Semeiotica medica giordano perin

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 10: esame obiettivo del sistema linfatico per quanto riguarda i linfonodi sono due gli aspetti fondamentali:  ISPEZIONE.  PALPAZIONE. LA LINFOADENOPATIA: In termine tecnico si pala di LINFOADENOPATIA nel momento in cui si individui un qualsiasi LINFONODO PALPABILE, ricordiamo in ogni caso due aspetti fondamentali:  nessun linfonodo normale è palpabile.  un linfonodo non palpabile, può essere sede di una patologia.

La linfoadenopatia si distingue in:  LOCALIZZATA ove li rigonfiamento sia localizzato, generalmente legata a:  infezioni di piccola entità per esempio a livello del piede o periferiche.  Neoplasie.

SONO INTERESSATE MENO DI TRE REGIONI.  GENERALIZZATA nel momento in cui siano INTERESSATE ALMENO TRE REGIONI; si riscontra tipicamente in caso di MALATTIE SISTEMICHE QUALI:  INFEZIONI SISTEMICHE.  LINFOMI, LEUCEMIE, COLLAGENOPATIE. lo stato infiammatorio risulta in questo caso diffuso.

Non tute le linfoadenopatie risultano PATOLOGICHE e soprattutto a livello CERVICALE si possono trovare delle piccole adenopatie INFRACENTIMETRICHE, ricordiamo che:  PER PICCOLI RIGONFIAMENTI LINFONODALI si parla generalmente di LINFOADENOPATIE NON PATOLOGICHE:  a livello del collo inferiori a 1cm di diametro.  a livello inguinale inferiori a 2cm di diametro.  SUPERATO IL DIAMETRO PRESTABILITO NELLE DIVERSE REGIONI SI PARLA DI LINFOADENOPATIA PATOLOGICA. Questi sono i cut off stabiliti.

ESAME OBIETTIVO GENERALE: l'esame obiettivo dei linfonodi deve essere metodico e deve esplorare tutte le regioni DEL CORPO, si devono quindi indagare i linfonodi:  cervicali e della testa.  Ascellari.  Epitrocleari.  Inguino crurali.  Poplitei.

PRINCIPI DI VALUTAZIONE: i principi di valutazione sono molto simili a quelli relativi alle tumefazioni:  si valutano anzitutto secondo gli otto punti di valutazione di una tumefazione: 2