Giordano Perin; semeiotica medica 6: esame obiettivo dell'occhio eccessiva assunzione di alcol e uremia. L'indagine relativa alla assunzione di FARMACI, anche semplici colliri che possono alterare il processo di miosi e midriasi, È FONDAMENTALE. A SINISTRA lieve MIOSI dell'occhio sinistro della paziente, a DESTRA evidente MIDRIASI.
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ALTERAZIONI DI FORMA E DIAMETRO DELLA PUPILLA: alterazioni di forma e diametro sono fondamentali nella diagnosi di diverse patologie, ricordiamo alcune alterazioni tipiche quali: ANISOCORIA PUPILLARE: nel soggetto normale entrambe le pupille hanno lo stesso diametro, VARIAZIONI DI QUESTA REGOLARITÀ SONO DETTE ANISOCORIE e possono essere espressione di IRRITAZIONE e LESIONE DELLE VIE deputate alla mobilità pupillare. ISOCILICIA PUPILLARE: normalmente le pupille presentano la stessa regolarità di contorno e presentano una forma circolare, le forme situazioni patologiche che possono portare ad alterazione di questa regolarità sono SOPRATTUTTO LESIONI INFIAMMATORIE DELL'IRIDE, TABE DORSALE, PARALISI PROGRESSIVA o ALTERAZIONI CONGENITE. Il contorno pupillare può assumere in ogni caso conformazione: OVALE si associa a traumi cranici ed emorragia intracranica: si tratta della tipica fase di transizione tra la pupilla normale e la pupilla dilatata fissa caratteristica delle condizioni di incremento della pressione intracranica. ■ Generalmente non si verifica in caso di meningite. ■ Con il ritorno della pressione alla norma, la dilatazione si ritira e la pupilla torna normale. A GOCCIA. IRREGOLARE. SINDROMI PARTICOLARI: diverse sindromi si possono manifestare con alterazioni concomitanti della dimensione e forma della pupilla, nello specifico ricordiamo: SINDROME DI CLAUD BERNARD HORNER: anisocoria con miosi monolaterale. ptosi palpebrale. enoftalmo. arrossamento della metà corrispondente del viso. È indice di una LESIONE DISTRUTTIVA DELLA ATTIVITÀ SIMPATICA CERVICALE preposta alla contrazione CONTRAZIONE DEL MUSCOLO DILATATORE DELL'IRIDE. SINDROME DI PARFOUR DEPETIT che si caratterizza per: anisocoria con midriasi. sollevamento della palpebra superiore. 7