Giordano Perin; Anatomia 14: apparato circolatorio2: il cuore quest'area è L'AREA DOVE INSORGONO GLI STIMOLI che stabilisce quindi una connessione con il miocardio comune degli atri e dei ventricoli per propagare gli stimoli stessi. Struttura istologica: possiamo dire che manca della bandatura caratteristica del miocardio di lavoro o comune e presenta un citsol più chiaro. Il sitema di conduzione del cuore è costituito di: ●
SISTEMA SENO ATRIALE a sua volta suddivisibile in: ○
NODO SENOATRIALE: ■
si colloca a livello dello sbocco della vena cava superiore, in alto a destra.
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Ha un diametro di 10mm.
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occupa l'intero spessore della parete.
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Viene definito SEGNAPASSO (peacmaker) si tratta della struttura che regola il numero di battiti per minuto.
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Entra in contatto con: ●
IL MIOCARDIO in particolare nella sua parte atriale.
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IL NODO ATRIOVENTRICOLARE in particolare tramite: ○
fascio internodale anteriore.
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Fascio internodale medio.
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Fascio internodale posteriore.
Lesione del nodo senoatriale può in qualche modo essere supplita dalla presenza del nodo atrioventricolare. A livello della struttura cellulare riconosciamo una organizzazione di questo tipo: si tratta di un ammasso molto condensato di cellule nodali stipate in un tessuto connettivo che va a costituire un involucro che circonda l'intera struttura del nodo stesso; il nodo emana delle propagini verso le aree circostanti che presentano delle cellule caratterizzate da una strutturazione intermedia fra una cellula nodale e una cellula miocardica comune (CARDIOCITI DI TRANSIZIONE). ○
NODO ATRIOVENTRICOLARE: che riceve lo stimolo e ne garantisce la propagazione alla struttura del sottostante fascio di Hiss. ■
si colloca a livello della struttura dell'atrio destro ma sulla parete del setto interatriale, in basso a sinistra nella cavità atriale destra.
Le fibre di questi due nodi si spingono sia a destra che a sinistra. ●
SISTEMA ATRIOVENTRICOLARE si diparte dalla struttura del nodo atrioventricolare con cui è in contatto; il nodo atrioventricolare si colloca in vicinanza della struttura del seno coronarico e prosegue verso i ventricoli per dividersi in: ○
FASCIO DI HISS che con decorso obliquo si porta nel setto interventricolare e a 20