Liều dùng & Thông tin thuốc của Durogesic |Tracuuthuoctay

 

DUROGESIC thuốc gì? Công dụng và giá thuốc DUROGESIC POSTED ON 13/10/2017 BY VÕ LAN PHƯƠNG

13

Th10

Mới cập nhật ngày 05/05/2020

Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết thuốc durogesic là thuốc gì? Công dụng và giá thuốc durogesic ? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc durogesic . Giảm đau mạnh đòi hỏi sử dụng thuốc giảm đau opioid.

Mục Lục: Thuốc durogesic giảm đau mạnh đòi hỏi sử dụng thuốc giảm đau opioid.

Dược lực thuốc durogesic Dược động học thuốc durogesic Thông tin thuốc Durogesic Dạng bào chế – Hàm lượng: Chỉ định sử dụng Durogesic Chống chỉ định sử dụng Durogesic Công dụng của thuốc Durogesic Cách dùng Durogesic Nên dùng Durogesic như thế nào?



Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Nên làm gì nếu quên một liều?

Thận trọng khi sử dụng thuốc durogesic Tác dụng phụ của thuốc Durogesic Tương tác Durogesic Durogesic có thể tương tác với những thuốc nào?

Tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng khi dùng thuốc Durogesic Cách bảo quản thuốc Durogesic Lưu ý khi sử dụng Durogesic bài viết liên quan:

Thuốc durogesic giảm đau mạnh đòi hỏi sử dụng thuốc giảm đau opioid.

Durogesic là dòng thuốc trị liệu thấm qua da cung cấp fentanyl, thuốc giảm đau nhóm opioid mạnh, liên tục vào máu trong suốt 72 giờ.

Durogesic là thuốc có dạng miếng băng dán hình chữ nhật trong suốt gồm 1 lớp màng bảo vệ và 4 lớp màng có chức năng. Các lớp này bao gồm: Lớp màng sau bao phim polyester; hệ thống dự trữ thuốc fentanyl (2,5 mg/10 cm2) và cồn tiêu chuẩn USP (0,1 ml/10 cm2) được gel hóa với hydroxyethylcellulose; Màng ethylenevinyl acetat polymer giúp kiểm soát tốc độ phóng thích fentanyl; Lớp màng dính silicone. Trước khi dùng, gở bỏ lớp màng bảo vệ ra khỏi lớp màng dính.

Miếng dán kích thước 10 và 20cm2.

Giá thuốc DUROGESIC: Bình luận cuối bài viết để được thông báo giá Dược lực thuốc durogesic Fentanyl là thuốc giảm đau nhóm opioid, tác động chủ yếu trên thụ thể mc-opioid. Tác động điều trị chủ yếu là giảm đau và gây ngủ. Nồng độ Fentanyl trong huyết thanh cho hiệu quả giảm đau trên bệnh nhân chưa dùng opioid bao giờ từ 0,3-1,5 ng/ml.

Tác động phụ gia tăng theo tần số ở nồng độ thuốc 72 ng/ml. Cả hai nồng độ hiệu quả tối thiểu và nồng độ gây độc tính gia tăng cùng với độ dung nạp thuốc gia tăng. Tốc độ phát triển độ dung nạp thuốc thay đổi nhiều giữa các cá thể.

Dược động học thuốc durogesic Durogesic cung cấp thuốc Fentanyl qua da liên tục suốt 72 giờ dán miếng dán. Fentanyl được phóng thích ở tốc độ tương đối hằng định, nhờ bởi màng phóng thích copolymer và sự khuếch tán fentanyl qua lớp da. Sau khi bắt đầu dán Durogesic, nồng độ fentanyl trong máu gia tăng dần dần, nồng độ tăng dần trong khoảng 12 đến 24 giờ và duy trì tương đối hằng định đối với khoảng thời gian còn lại trong thời gian dán 72 giờ.

Nồng độ fentanyl trong máu tỉ lệ với kích thước miếng dán. Sau khi dán lặp lại miếng dán mỗi 72 giờ, nồng độ thuốc trong máu hằng định đạt được ở mỗi bệnh nhân được duy trì trong suốt các lần dán kế tiếp miếng dán có cùng kích thước.

Sau khi gỡ bỏ Durogesic, nồng độ fentanyl trong máu giảm dần dần, còn khoảng 50% sau 17 giờ (từ 13 đến 32 giờ).

Sự hấp thụ liên tục fentanyl từ da giải thích cho sự biến mất chậm hơn của thuốc từ huyết thanh hơn là sự biến mất của thuốc từ huyết thanh sau khi truyền tĩnh mạch. Người già, bệnh nhân bị suy nhược có thể có độ thanh thải fentanyl giảm và do đó thuốc có thể có thời gian bán hủy dài ở những bệnh nhân này.

Fentanyl được chuyển hóa chủ yếu qua da. Khoảng 75% fentanyl được bài tiết qua nước tiểu, hầu hết ở dạng chuyển hóa, ít hơn 10% ở dạng không đổi. Khoảng 9% liều dùng được tìm thấy trong phân, chủ yếu ở dạng chuyển hóa. Phần không gắn kết của fentanyl trong huyết thanh trung bình ở khoảng 13% và 21%.

Thông tin thuốc Durogesic Hoạt chất: Fentanyl Phân loại: Thuốc giảm đau nhóm opioid.

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine) Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): N01AH01, N02AB03.

Brand name: DUROGESIC Hãng sản xuất : Janssen-Cilag Dạng bào chế – Hàm lượng: Hệ thống thuốc phóng thích qua da: hộp 5 miếng.

Mỗi miếng DUROGESIC 12mcg/giờ*, 5,25cm2: Fentanyl 2,1mg.

Mỗi miếng DUROGESIC 25mcg/giờ, 10,5cm2: Fentanyl 4,2mg.

Mỗi miếng DUROGESIC 50mcg/giờ, 21cm2: Fentanyl 8,4mg.

Chỉ định sử dụng Durogesic Giảm đau mạnh đòi hỏi sử dụng thuốc giảm đau opioid.

Durogesic là hệ thống trị liệu thấm qua da cung cấp fentanyl, thuốc giảm đau nhóm opioid mạnh.

Chống chỉ định sử dụng Durogesic Bệnh nhân được biết nhạy cảm với fentanyl hoặc chất dính có trong thành phần miếng dán. Đau cấp tính hoặc sau phẫu thuật vì không có cơ hội chuẩn độ liều trong thời gian sử dụng ngắn hạn và vì tình trạng giảm thông khí nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng có thể dẫn đến.

Suy hô hấp nặng.

LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Liều lượng : Liều thuốc durogesic nên dựa vào thể trạng của từng bệnh nhân và nên được đánh giá định kz đều đặn sau khi dán.

Chọn liều khởi đầu : Kích thước của miếng dán Durogesic khởi đầu nên dựa vào tiền sử dùng thuốc opioid của bệnh nhân, bao gồm mức độ dung nạp opioid nếu có, cũng như là bệnh cảnh lâm sàng hiện tại và tình trạng sử dụng thuốc của bệnh nhân.

Bệnh nhân chưa từng dùng opioid : Nên dùng liều Durogesic hàm lượng nhỏ nhất 25 mg/giờ khi khởi đầu.

Bệnh nhân đã dung nạp opioid : Chuyển đổi từ các thuốc nhóm opioid dạng uống hoặc dạng tiêm sang Durogesic, trình tự như sau: Tính nhu cầu dùng thuốc giảm đau 24 giờ trước đó.

Chuyển số lượng này sang liều giảm đau tương đương Morphin uống bằng bảng I (xem bảng I). Tất cả liều uống và tiêm bắp trong bảng này được đánh giá tương đương với liều 10 mg morphin tiêm bắp cho hiệu quả giảm đau.

Bảng 2 trình bày các khoảng liều của Morphin uống 24 giờ được chuyển đổi thành liều Durogesic tương ứng. Sử dụng bảng này để tính liều Durogesic tương ứng dựa vào liều morphin uống 24 giờ đã được tính toán (xem bảng II).

Không thể đánh giá sơ khởi tác động giảm đau tối đa của thuốc durogesic trong vòng 24 giờ sau khi dán trên cả hai bệnh nhân chưa dùng opioid và đã dung nạp opioid. Sự chậm trễ này là do sự gia tăng dần dần nồng độ fentanyl trong huyết thanh trong vòng 24 giờ sau khi dán liều khởi đầu. Do đó, điều trị giảm đau trước đó nên được giảm bỏ dần dần sau khi dán liều khởi đầu Durogesic cho đến khi đạt được hiệu quả giảm đau của thuốc durogesic .

Bảng I. Tương quan về liều Tương quan về liều (mg)

Tên thuốc

Morphine

IM*

Uống

10,0

30

(liều lặp lại)**

60

(liều đơn, gián đoạn)

Hydromorphone

1,5

7,5

Methadone

10,0

20

Oxycodone

15,0

30

Levorphanol

2,0

4

Oxymorphone

1,0

10 (đường trực tràng)

Heroine

5,0

60

Meperidine

75,0

–

Codeine

130,0

200

Buprenorphine

0,4

0,8 (ngậm dưới lưỡi)

Dựa trên liều đơn đã được nghiên cứu, trong đó liều IM của mỗi thuốc liệt kê bên trên đã được đối chiếu với morphine để thiết lập mối tương quan. Liều uống là liều được khuyến cáo khi thay đổi từ đường tiêm sang đường uống.

Tỉ lệ giữa đường uống/đường IM là 1/3 đối với morphine, dựa trên kinh nghiệm điều trị lâm sàng ở những bệnh nhân bị đau mãn tính.

Bảng II. Liều khuyến cáo của Durogesic so với liều hàng ngày của morphine

Morphine đường uống, liều trong 24

giờ

Liều Durogesic (mg/giờ)

(mg/ngày)

45-134

25

135-224

50

225-314

75

315-404

100

405-494

125

495-584

150

585-674

175

675-764

200

765-854

225

855-944

250

945-1034

275

1035-1124

300

* Trong thử nghiệm lâm sàng, các số liệu về liều hàng ngày của morphine đường uống được sử dụng để làm cơ sở chuyển đổi sang liều thuốc durogesic Chuẩn liều điều trị duy trì : Miếng dán thuốc durogesic nên được thay thế mỗi 72 giờ. Liều nên được điều chỉnh cho từng bệnh nhân cho đến khi đạt được hiệu quả giảm đau. Nếu hiệu

quả giảm đau chưa đủ sau khi dán liều khởi đầu, có thể tăng liều sau 3 ngày. Sau đó, có thể điều chỉnh liều mỗi 3 ngày. Chuẩn liều nên được gia tăng mỗi lần 25 mg/giờ (morphin uống 90 mg/ngày = Durogesic 25 mg/giờ) và đánh giá tình trạng đau của bệnh nhân. Có thể dùng nhiều hơn 1 miếng dán Durogesic khi liều trên 100 mg/giờ. Bệnh nhân có thể yêu cầu thêm các thuốc giảm đau tác động ngắn từng thời kz cho các cơn đau bộc phát. Một vài bệnh nhân cần phải dùng thêm các phương pháp chỉ định opioid khác khi liều thuốc durogesic vượt quá 300 mg/giờ.

Ngưng điều trị Durogesic : Nếu cần thiết phải ngưng Durogesic, việc thay thế bằng các opioid khác nên dần dần, bắt đầu ở liều thấp và gia tăng dần dần. Điều này là do nồng độ fentanyl giảm dần dần sau khi gỡ bỏ miếng dán, nồng độ fentanyl trong máu giảm 50% khoảng 17 giờ hoặc lâu hơn. Nói chung, ngưng điều trị thuốc giảm đau opioid nên dần dần để ngăn ngừa triệu chứng rút lui thuốc.

Công dụng của thuốc Durogesic Điều trị đau mãn tính không chính xác là nguyên nhân phổ biến gây ra sự bất mãn và đau khổ của bệnh nhân. Vấn đề chủ yếu xảy ra do điều trị đau không phù hợp. Các hướng dẫn của WHO khuyến nghị giảm dần các định kiến ​và sử dụng opioid mạnh trong trị liệu sau khi điều trị không đạt yêu cầu với thuốc giảm đau yếu hơn.

Fentanyl giảm đau opioid mạnh trong hệ thống xuyên da (Durogesic TTS) được giới thiệu. Trong bệnh thấp khớp, nên dùng cho tất cả các tình trạng đặc trưng bởi đau mãn tính với cường độ 4 trở lên theo thang điểm VAS (0-10). Nó chủ yếu được sử dụng trong viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, đau thắt lưng và đau thần kinh. Durogesic TTS cung cấp giảm đau liên tục trong 72 giờ, với nồng độ trong huyết thanh không đổi. Nó phải được chuẩn độ dần và liều khởi đầu là 25 microgam / giờ. ác tác dụng phụ có thể xảy ra (buồn nôn, nôn, táo bón, an thần, ngứa) là ngắn hạn, tạm thời và dễ dàng quản lý. Kết quả của một số thử nghiệm lâm sàng và kinh nghiệm cá nhân đang chứng minh tính hiệu quả và an toàn của nó được trình bày.

Cách dùng Durogesic Nên dùng Durogesic như thế nào?

Miếng dán DUROGESIC nên được dán ở vùng da không bị kích ứng, bề mặt phẳng và không bị tiếp xúc với ánh sáng, ở trên thân mình và ở cánh tay. Ở trẻ nhỏ, ưu tiên dán phần lưng phía trên để giảm thiểu khả năng trẻ tháo miếng dán. Phần lông ở vùng da định dán (vùng da không có lông là tốt nhất) nên được cắt (không cạo) trước khi dán.

Nếu vị trí định dán DUROGESIC cần được vệ sinh trước khi dán thì chỉ nên làm sạch bằng nước sạch. Xà phòng, dầu, mỹ phẩm dạng lỏng hay bất kỳ tác nhân nào có thể gây kích ứng cho da hoặc làm thay đổi đặc tính của da đều không nên dùng. Nên làm khô da hoàn toàn trước khi dán. Nên kiểm tra kỹ miếng dán trước khi sử dụng. Không nên sử dụng các miếng

dán bị cắt, chia nhỏ hay có bất kỳ dấu hiệu hư hỏng nào.

DUROGESIC nên dán liền ngay khi bóc bao bì. Để lấy được miếng dán ra khỏi túi đựng ngoài, nên cố định vết khía trước khi cắt (được chỉ dẫn bằng một mũi tên ở trên túi) dọc theo góc của nắp đậy.

Gấp mép túi theo đường khía, sau đó xé cẩn thận bao túi. Mở rộng túi về cả 2 phía, gấp túi vừa được mở như một cuốn sách. Lớp giải phóng thuốc sẽ được xé ra. Gập miếng dán ở giữa và tách riêng rẽ 2 nửa. Tránh chạm vào bề mặt dính của miếng dán.

Dán miếng dán vào da bằng cách ấn nhẹ lòng bàn tay trong khoảng 30 giây. Phải đảm bảo rằng các góc của miếng dán đã được dính chặt. Sau đó rửa lại tay bằng nước sạch.

Miếng dán DUROGESIC nên được mang liên tục suốt 72 giờ. Miếng dán mới nên được dán ở nơi khác sau khi gỡ bỏ miếng dán trước đó. Vài ngày sau đó mới có thể dán trở lại vị trí đã dán. Miếng dán đã sử dụng nên được gấp lại để 2 mặt tự dính vào nhau và hủy đi. Miếng dán không sử dụng nữa nên gửi lại khoa Dược bệnh viện.

Chỉ rửa tay bằng nước sạch sau khi dán hoặc gỡ bỏ miếng dán.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Triệu chứng: Sự biểu hiện quá liều fentanyl thì quá rộng bởi tác động dược lực học, tác động nghiêm trọng nhất là suy hô hấp. Điều trị : Để quản lý suy hô hấp, các biện pháp tức thì bao gồm gỡ bỏ miếng dán Durogesic, đánh thức bệnh nhân bằng cách gọi hay lay bệnh nhân. Sau đó có thể chỉ định thuốc đối vận opioid đặc hiệu, ví dụ: Naloxon. Suy hô hấp sau khi quá liều có thể lâu hơn thời gian tác động của thuốc đối vận.

Khoảng cách giữa các liều của thuốc đối vận giải độc tiêm tĩnh mạch nên lựa chọn cẩn thận bởi vì sự tái gây ngủ có khả năng xảy ra sau khi đã gỡ bỏ miếng dán. Chỉ định lập lại và truyền naloxon liên tục có thể rất cần thiết. Sự hoán đổi tác động gây mê có thể gây khởi phát cơn đau cấp và phóng thích catecholamine.

Nếu tình trạng lâm sàng được chứng thực, nên được thiết lập và duy trì đường thông khí chuyên biệt, có thể bằng đường thông khí họng miệng hoặc ống thông nội khí quản, chỉ định oxy và trợ giúp hoặc kiểm soát hô hấp, khi thích hợp. Duy trì nhiệt độ cơ thể và cung cấp dịch đầy đủ.

Nếu xảy ra hạ huyết áp trầm trọng hoặc trường diễn, nên xem xét sự giảm dung lượng máu và tình trạng này nên được quản lý bằng liệu pháp truyền dịch thích hợp.

Nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt.

Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.

Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thận trọng khi sử dụng thuốc durogesic Miếng dán thuốc durogesic không được cắt, phân chia hay hủy bằng bất kz cách nào bởi vì sẽ dẫn đến sự phóng thích fentanyl không còn kiểm soát.

Hủy miếng dán: Miếng dán đã sử dụng nên được gấp lại để 2 mặt tự dính vào nhau và hủy đi.

Miếng dán không sử dụng nữa nên gửi lại khoa Dược bệnh viện.

Tác dụng phụ của thuốc Durogesic Phản ứng phụ trầm trọng nhất, như các thuốc opioid mạnh, là giảm thông khí. Các phản ứng phụ khác liên quan đến nhóm thuốc opioid bao gồm: buồn nôn, nôn, táo bón, hạ HA, chậm nhịp tim, buồn ngủ, nhức đầu, nhầm lẫn, ảo giác, sảng khoái, ngứa, đổ mồ hôi và bí tiểu.

Phản ứng da, ví dụ : mẩn đỏ, ban đỏ và ngứa thỉnh thoảng được ghi nhận. Các phản ứng phụ này thường giải quyết trong vòng 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán.

Triệu chứng rút lui opioid (ví dụ : buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lo lắng và cảm giác lạnh) có thể có ở vài bệnh nhân sau khi chuyển đổi từ các thuốc giảm đau opioid trước đó sang Durogesic.

Tương tác Durogesic Durogesic có thể tương tác với những thuốc nào?

Các sản phẩm thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS), bao gồm cả thuốc gây nghiện rượu và thuốc ức chế thần kinh trung ương.

Việc sử dụng đồng thời Durogesic với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác (bao gồm cả thuốc benzodiazepin và thuốc an thần / thuốc ngủ, thuốc gây mê nói chung, phenothiazin, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm tác dụng như ức chế hô hấp, hạ huyết áp, an thần sâu sắc, hôn mê hoặc tử vong.

Do đó, việc sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc nào đồng thời với Durogesic DTrans đòi hỏi phải có sự quan tâm và chăm sóc bệnh nhân đặc biệt.

Các chất ức chế monoamin Oxidase (MAOI) Durogesic không được khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân cần điều trị đồng thời MAOI. Các tương tác nghiêm trọng và không thể đoán trước với MAOIs, liên quan đến việc tăng tác dụng của thuốc phiện hoặc tác dụng của serotoninergic, đã được báo cáo. Do đó, Durogesic không nên được sử dụng trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị với MAOIs. Sản phẩm thuốc serotonergic

Phối hợp fentanyl với các sản phẩm thuốc serotonergic, chẳng hạn như Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin Norepinephrine (SNRI) hoặc Thuốc ức chế Monoamin Oxidase (MARI) một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng.

Sử dụng đồng thời các chất chủ vận opioid hỗn hợp / chất đối kháng Việc sử dụng đồng thời buprenorphin, nalbuphine hoặc pentazocine không được khuyến cáo.

Chúng có ái lực cao với các thụ thể opioid với hoạt động nội tại tương đối thấp và do đó đối kháng một phần với tác dụng giảm đau của fentanyl và có thể gây ra các triệu chứng cai ở bệnh nhân phụ thuộc opioid.

Các chất ức chế Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) Fentanyl, một hoạt chất có độ thanh thải cao, được chuyển hóa nhanh chóng và rộng rãi chủ yếu bởi CYP3A4.

Cảm ứng Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) Việc sử dụng đồng thời fentanyl xuyên da với các chất gây cảm ứng CYP3A4 có thể dẫn đến giảm nồng độ fentanyl trong huyết tương và giảm hiệu quả điều trị. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng CYP3A4 và Durogesic. Có thể cần tăng liều Durogesic hoặc chuyển sang sử dụng một hoạt chất giảm đau khác.

Việc giảm liều fentanyl và theo dõi cẩn thận được đảm bảo với dự đoán ngừng điều trị đồng thời với thuốc gây cảm ứng CYP3A4. Tác động của chất gây cảm ứng giảm dần và có thể dẫn đến tăng nồng độ fentanyl trong huyết tương, có thể làm tăng hoặc kéo dài cả tác dụng điều trị và tác dụng phụ, và có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng. Cần theo dõi cẩn thận cho đến khi đạt được hiệu quả thuốc ổn định.

Tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng khi dùng thuốc Durogesic Thai kỳ Không có dữ liệu đầy đủ từ việc sử dụng Durogesic ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy một số độc tính sinh sản. Nguy cơ tiềm ẩn đối với con người vẫn chưa được biết, mặc dù fentanyl là thuốc gây mê IV đã được tìm thấy để vượt qua nhau thai trong thai kỳ của con người.

Hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh có sử dụng Durogesic trong thời kỳ mang thai. Durogesic không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi rõ ràng cần thiết.

Không nên sử dụng Durogesic trong khi sinh vì không nên sử dụng thuốc này trong điều trị đau cấp tính hoặc sau phẫu thuật. Hơn nữa, vì fentanyl đi qua nhau thai, việc sử dụng Durogesic khi

sinh con có thể dẫn đến suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Cho con bú Fentanyl được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây ức chế / ức chế hô hấp ở trẻ bú mẹ. Do đó, nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng Durogesic và trong ít nhất 72 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán.

Cách bảo quản thuốc Durogesic Bạn nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.

Bạn không nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh.

Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.

Bạn không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.

Lưu ý khi sử dụng Durogesic Chú ý đề phòng khi sử dụng thuốc durogesic Durogesic không nên dùng trong kiểm soát cơn đau cấp và hậu phẫu bởi vì không có cơ hội chuẩn liều trong thời gian sử dụng ngắn hạn và bởi vì suy hô hấp nặng và đe dọa tính mạng có thể xảy ra.

Thận trọng lúc dùng thuốc Durogesic Bệnh nhân đã bị tác động phụ trầm trọng nên được theo dõi suốt 24 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán Durogesic, bởi vì nồng độ fentanyl trong huyết tương giảm dần và giảm khoảng 50% sau 17 giờ (từ 13 đến 22 giờ).

Suy hô hấp: Như các thuốc giảm đau opioid, vài bệnh nhân có thể suy hô hấp đáng kể với Durogesic, bệnh nhân phải được quan sát các tác động phụ này. Suy hô hấp có thể kéo dài sau khi gỡ bỏ miếng dán. Tần suất suy hô hấp gia tăng khi liều Durogesic gia tăng (xem phần Quá liều liên quan suy hô hấp). Thuốc tác động hệ thần kinh trung ương có thể gia tăng suy hô hấp (xem phần Tương tác thuốc).

Bệnh phổi mãn tính: Durogesic có thể có nhiều tác động phụ nghiêm trọng trên những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc bệnh lý phổi khác. Ở những bệnh nhân này, thuốc opioid có thể làm giảm hô hấp và gia tăng đề kháng thông khí.

Lệ thuộc thuốc: Sự dung nạp và lệ thuộc thuốc về thể chất và tâm lý có thể xảy ra sau khi chỉ định lặp đi lặp lại thuốc opioid. Sự nghiện sau khi chỉ định thuốc opioid thì rất hiếm khi xảy ra. Áp lực nội sọ gia tăng : Durogesic nên được dùng thận trọng trên bệnh nhân có thể nghi ngờ có tác động ứ đọng CO2 nội sọ, ví dụ những bệnh nhân có áp lực nội so gia tăng, { thức thương tổn hoặc hôn mê. Durogesic nên sử dụng thận trọng trên bệnh nhân có khối u

não.

Bệnh tim: Fentanyl có thể gây chậm nhịp tim và do đó nên chỉ định thận trọng trên bệnh nhân loạn nhịp tim chậm.

Bệnh gan: Vì Fentanyl được chuyển hoá thành chất chuyển hóa bất hoạt ở gan, cho nên bệnh nhân có bệnh về gan có thể giảm chuyển hóa thuốc. Trên bệnh nhân xơ gan, dược động học khi dán Durogesic đơn độc không bị thay đổi mặc dầu nồng độ huyết thanh có khuynh hướng cao hơn ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân thương tổn gan nên được giám sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nên giảm liều fentanyl.

Bệnh thận: Ít hơn 10% fentanyl được bài tiết ở dạng không đổi qua thận, và không giống morphine, có những chất chuyển hoá có hoạt tính chưa được biết được bài tiết qua thận. Dữ liệu đạt được bằng chích fentanyl trên bệnh nhân suy thận đề nghị rằng thể tích phân bố của fentanyl có thể thay đổi bởi sự thẩm phân. Điều này có thể ảnh hưởng nồng độ huyết thanh nếu bệnh nhân suy thận dùng fentanyl, họ phải được quan sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nếu cần thiết nên giảm liều fentanyl. Ứng dụng trên bệnh nhân bị sốt/ ảnh hưởng bởi nguồn ngoại nhiệt : Dược động học đề nghị rằng nồng độ fentanyl trong máu có thể gia tăng khoảng 1/3 nếu nhiệt độ da gia tăng đến 40oC. Do đó, bệnh nhân sốt nên được giám sát các tác động phụ của opioid. Và nếu cần thiết nên điều chỉnh liều Durogesic. Tất cả bệnh nhân nên được khuyên tránh để phần cơ thể được dán miếng dán tiếp xúc với nguồn nhiệt bên ngoài trực tiếp, ví dụ : đèn nhiệt, tắm nắng, chai nước nóng, tắm hơi và tắm nơi suối nước khoáng, nước xoáy nóng.

Tác động trên khả năng vận hành máy móc: Durogesic có thể gây ra ảnh hưởng khả năng trí tuệ hoặc thể lực để thực hiện các hoạt động nguy hiểm, ví dụ : lái xe hoặc vận hành máy móc.

Sử dụng trên phụ nữ có thai hoặc cho con bú: Độ an toàn của fentanyl trên phụ nữ có thai chưa được thiết lập. Durogesic không nên dùng cho phụ nữ có khả năng mang thai mà không có biện pháp tránh thai đầy đủ, trừ phi có sự cân nhắc giữa lợi ích dùng thuốc và nguy cơ có thể có của thuốc. Fentanyl được bài tiết qua sữa mẹ do đó không nên sử dụng Durogesic cho các bà mẹ cho con bú.

Sử dụng trên trẻ em: Hiệu quả và an toàn của Durogesic trên trẻ em chưa được thiết lập.

Sử dụng trên người già: Dữ liệu từ các nghiên cứu phase IV với fentanyl đề nghị rằng bệnh nhân lớn tuổi có thể giảm độ thanh thải, thời gian bán hủy dài và những bệnh nhân này có thể nhạy cảm đối với thuốc hơn người trẻ tuổi. Trong những nghiên cứu Durogesic, người lớn tuổi có dược động học fentanyl không khác biệt đáng kể so sánh với người trẻ mặc dù nồng độ thuốc trong huyết thanh có khuynh hướng cao hơn. Người lớn tuổi nên được quan sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nếu cần thiết thì giảm liều.

Chú ý: Thông tin bài viết trên đây về Durogesic liên quan đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng với mục đích chia sẻ kiến thức, giới thiệu các thông tin về thuốc để cán bộ y tế và bệnh

nhân tham khảo. Tùy vào từng trường hợp và cơ địa sẽ có toa thuốc và cách điều trị riêng.

Người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.

Tham khảo hình ảnh các dòng thuốc durogesic thuốc gì? Công dụng và giá thuốc durogesic

Vui lòng đặt câu hỏi về bài viết thuốc durogesic thuốc gì? Công dụng và giá thuốc durogesic , chúng tôi sẽ trả lời nhanh chóng Nguồn bài viết: tracuuthuoctay Nguồn tham khảo

About

Latest Posts

Võ Lan Phương Dược Sĩ at Tra Cứu Thuốc Tây Dược Sĩ Võ Lan Phương - Dược sĩ đại học hệ chính quy, tốt nghiệp Đại học Y Dược TP.HCM, khóa 2004-2009 - Thực hiện đề tài khóa luận tại bệnh viện Nhân dân Gia Định: "Khảo sát về tuân thủ dùng thuốc, tuân thủ lối sống ở bệnh viện Nhân dân Gia Định", dưới sự hướng dẫn của PGS.TS.DS. Võ Phùng Nguyên.

Dược sĩ Võ Lan Phương quê gốc ở Thái Bình, theo cha mẹ vào Đồng Nai lập nghiệp. Năm 1986, sau khi tốt nghiệp lớp dược tá Trường trung cấp y tế Đồng Nai, làm việc tại Khoa Dược Bệnh viện Trị An (nay là Trung tâm y tế H.Vĩnh Cửu).



5/5 (1 Review)

Bài Viết Liên Quan: 1. Danazol là gì ?

2. DANZEN thuốc gì? Công dụng và giá thuốc DANZEN 3. DÉCONTRACTYL thuốc gì? Công dụng và giá thuốc DÉCONTRACTYL

21

Leave a Reply

Join the discussion...

21

0 0



 Subscribe   newest  oldest  most voted

Nguyễn Anh Phúc

 

Xin. cho biết giá và có thể mua ở đâu ạt?

 0 

 Reply

 2 years ago

Phuong thao

 

Gia Thuoc Bao Nhieu 1 Hop va Ben nha thuoc Giao hang hay toi nha thuoc mua vay

 0 

 Reply

 1 year ago

Che thi Phuong thao

 

Xin cho biet gia Thuoc dupogesic gia Bao Nhieu va mua o dau vay

 0 

 Reply

 1 year ago

Phạm thu hương Hướng dẫn chi tiết cách mua thuốc qua mail

 

 0 

 Reply

 1 year ago

Huyen Linh

 

Tôi muốn mua loại dán Durogesic 50 thì mua ở đâu, giá bao nhiêu?

 0 

 Reply

 1 year ago

đạt

 

xin giá và chỗ mua ạ

 0 

 Reply

 1 year ago

Lê duy

 

phú Ba e đang điều trị K phổi.sau phẩu thuật nên đau nhiều.mong ad cho xin bảng giá và nơi mua được thuốc.xin cảm ơn

 0 

 Reply

 1 year ago

Hồng Phúc

 

Tôi ở TP HCM, tôi muốn mua miếng dán Durogesic 50 cho người thân đang điều trị K Gan thì mua ở đâu?

 0 

 Reply

 1 year ago

Thanh

 

Mình có người nhà bị K gđ cuối , giờ rất cần dùng để giảm đau. Cho mình xin thông tin nơi bán sản phẩm này. Mình cảm ơn!

 0 

 Reply

 1 year ago

Lê Hải Yến

 

Mình có ng nhà bị k phổi giai đọan cuối, xin cho m điaj chỉ mua thuốc này ở hà nội nhé, cảm ơn b

 0 

 Reply

 9 months ago

Nga Mình muốn mua giảm đau cho bệnh nhân k phổi thì mua ở đâu

 

 0 

 Reply

 6 months ago

Tuấn Viễn

 

cho mình xin giá các sản phẩm Durogesic và cách mua hàng như thế nào nha.

 0 

 Reply

 6 months ago

Nguyễn đưc nam

 

Thuốc duhoresic mua ở đâu vậy ạ

 0 

 Reply

 5 months ago

Thu

 

Tôi muốn mua miếng dán Durogesic cho người nhà. Nhờ ad liên hệ lại giúp.

Tks!

 0 

 Reply

 5 months ago

Mu

 

Tôi muốn mua miếng dán durogesic mua ở đâu được

 0 

 Reply

 5 months ago

Trường

 

Can mua gấp . Me minh ut phoi giai cuối

 0 

 Reply

 4 months ago

Thanh hien

 

Bố tôi bị K trực tràng cần mua . Cho xin địa chỉ bán và giá . Xin cảm ơn

 0 

 Reply

 4 months ago

Ngoc Mình muốn mua ở địa chỉ nào? Liên hệ số 0988868190 nhé

 

 0 

 Reply

 3 months ago

Pham Phuong

 

Huy Mình ở Đà Lạt, ba mình mới mổ đại tràng và ruột non nên đau lắm, cho mình hỏi có thể mua Durogesis ở đâu và giá bao nhiêu ạ. Mình cảm ơn

 0 

 Reply

 1 month ago

Hồng

 

Mình muốn mua cho chú bị K gan giai đoạn cuối 0907319393

 0 

 Reply

 13 days ago

Hồng Mình muốn mua cho chú bị K gan giai đoạn cuối, đt 0907319393

 0 

 Reply

 13 days ago

BÀI VIẾT ĐƯƠC QUAN TÂM:

Thuốc Nexium 40mg trị trào ngược dạ dày: Công dụng & liều dùng Thuốc Alphachymotrypsin 4,2mg: Công dụng, liều dùng & cách dùng Thuốc Augmentin 625mg: Công dụng, liều dùng & cách dùng Thuốc Efferalgan 500mg: Công dụng, liều dùng & giá bán

THÔNG TIN TRACUUTHUOCTAY:

Thuốc A-Z từ Tra Cứu Thuốc Tây cung cấp thông tin liên quan đến thuốc. Bạn có thể tìm đọc về các thuốc được kê toa cũng như không kê toa, hoặc tìm hiểu dựa trên phân loại.

 

LIÊN HỆ: Địa chỉ: 334 Tô Hiến Thành, Quận 10, TP Hồ Chí Minh.

Hotline: 0564435373.

Email: tracuuthuoctay@gmail.com.

THÔNG TIN THUỐC:

Nexium Augmentin Efferalgan Alphachymotrypsin Danh mục thuốc chữ A-Z Tổng hợp bài viết tại Tra Cứu Thuốc Tây

CÁC TRANG THÔNG TIN:

Giới thiệu về chúng tôi Chính sách bảo mật Liên hệ

CÁC LIÊN KẾ BÊN NGOÀI: 









Thông tin, hình ảnh, giá cả tại Website chỉ mang tính chất tham khảo, minh họa. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý làm theo mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa