CUIDAR A MAYORES Y DEPENDIENTES EN TIEMPOS DE LA COVID-19 Lo que nos ha enseñado la pandemia
Juan Manuel Fernández Soria Catedrático de Teoría e Historia de la Educación Universitat de València
COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT HUMANIDADES
Pablo Oñate Rubalcaba Catedrático de Ciencia Política y de la Administración Universitat de València
Joan Romero Catedrático de Geografía Humana Universitat de València
Manuel Asensi Pérez Catedrático de Teoría de la Literatura y de la Literatura Comparada Universitat de València Ramón Cotarelo Catedrático de Ciencia Política y de la Administración de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia M.ª Teresa Echenique Elizondo Catedrática de Lengua Española Universitat de València
Juan José Tamayo
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Director de la Cátedra de Teología y Ciencias de las Religiones Universidad Carlos III de Madrid
CUIDAR A MAYORES Y DEPENDIENTES EN TIEMPOS DE LA COVID-19 Lo que nos ha enseñado la pandemia DOLORSSÍLVIACOMAS-D’ARGEMIRBOFILL-POCH (Editoras) tirant humanidades Valencia, 2022
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Autoras y autores TOMASA BÁÑEZ TELLO YOLANDA BODOQUE PUERTA SÍLVIA BOFILL POCH DOLORS COMAS D’ARGEMIR CENDRA CRISTINA GARCÍA SAINZ ANA LUCÍA HERNÁNDEZ CORDERO MARCELA JABBAZ CHURBA MATXALEN LEGARRETA IZA RAQUEL MARTÍNEZ BUJÁN MARÍA MONTSERRATMIREIAOFFENHENDENROCAESCODAJESÚSSANZABADSORONELLASMASDEU
Colaboradoras y colaboradores Ana Alcázar Campos Patricia Almaguer Kalixto Claudia María Anleu Hernández Xabier Ballesteros Olazabal Maider Barañano Uribarri Cristina Barrial Berbén Marta Candeias Luna Manuel Caramelo Hernández Salvador Cayuela Sánchez Carlos Chirinos Medina Herena Coma Almenar Anton Elosegi Villanueva Blanca García Peral Alessandro Gentile Mónica Gil Junquero Elena Gil Ochoa Paula González Granados Carmen Gregorio Gil Angelina Kussy Fernando Lorés Massip Raúl Márquez Porras Lola Martínez Pozo Jesús Martínez Sevilla Diana Mata Codesal Paloma Moré Corral Nina Navajas Pertegás Carlos Peláez Paz Marta Pi Martín Carmina Puig Cruells Juan Ignacio Rico Becerra Juan A. Rodríguez del Pino Samuel Rubio Coronado Marina Sagastizabal Emilio-Yus Alba Sierra Rodríguez Ramona Tigell Gironés María Pilar Tudela Vázquez Sofía Ugena Sanxho Lorena Valenzuela Vela Cápsulas audiovisuales Producción: Andrea Lolicato Coordinadoras: Claudia María Anleu Hernández Cristina Barrial Berbén Paula González Granados Lola Martínez Pozo Laia Ventura García
Índice AGRADECIMIENTOS ........................................................................................................ 15 Capítulo 1 CUIDAR A MAYORES Y DEPENDIENTES DURANTE LA PANDEMIA DolorsSílviaComas-d’ArgemirBofill-Poch 1. INTRODUCCIÓN 17 2. ENFOQUE TEÓRICO........................................................................................................... 19 2.1. Cuidados, vejez y discapacidad 20 2.2. Cuidados, desigualdades de género y desigualdades sociales ................................ 22 2.3. La falta de valor del cuidado social 26 3. ENFOQUE METODOLÓGICO .......................................................................................... 28 3.1. Género e interseccionalidad 29 3.2. Las experiencias y voces de quienes cuidan ............................................................ 31 4. PARA TERMINAR 32 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 33 Capítulo 2 ENVEJECIMIENTO Y ORGANIZACIÓN SOCIAL DEL CUIDADO EN ESPAÑA ¿EN QUÉ CONTEXTO IRRUMPE LA COVID? Raquel MontserratMarcelaMartínez-BujánJabbazSoronellas 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 37 2. EL CONTEXTO DEMOGRÁFICO Y LA DIVERSIDAD FAMILIAR 38 3. UN MODELO DE ATENCIÓN OBSOLETO BASADO EN LA FAMILIA COMO PI LAR BÁSICO 46 4. BAJO EL PARAGUAS DE UNAS POLÍTICAS DÉBILES, QUE OTORGAN POCOS DERECHOS Y GENERIZADAS. EL DESPLIEGUE INSUFICIENTE Y DIVERSO DE LA LEY DE DEPENDENCIA ........................................................................................ 53 4.1. Las polémicas de la LAPAD durante su implementación 58 4.2. Los servicios del SAAD en el contexto de la crisis sanitaria .................................. 65 5. LAS TRABAJADORAS DEL CUIDADO: MUCHO TRABAJO Y POCO SALARIO 69 5.1. Una exploración del trabajo de cuidados desde una perspectiva de las activida des de los establecimientos en los que se desarrolla 71
10 Índice 5.2. Las ocupaciones que engloban el trabajo de cuidados y los espacios en los que se desempeña la provisión .......................................................................................... 77 6. LA ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA EN LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS 81 7. CONCLUSIONES .................................................................................................................. 84 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 88 Capítulo 3 CUIDADORAS FAMILIARES FRENTE AL SHOCK PANDÉMICO Montserrat Soronellas Marcela Jabbaz 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 93 2. ¿CÓMO SE MANEJAN LAS FAMILIAS CON LOS CUIDADOS? ................................ 95 2.1. El cuidado desde la lógica familiar. Amor, conflicto, obligaciones y materialida des .................................................................................................................................. 95 2.2. Las actividades del cuidado, relaciones y tiempos del cuidado ............................. 99 3. ¿QUIÉN CUIDA? EL DIFÍCIL ENCAJE DE LAS PIEZAS DEL MOSAICO DE RE CURSOS DE CUIDADO ..................................................................................................... 103 3.1. Las mujeres y las familias, ejes del mosaico de recursos de cuidado .................... 103 3.2. La familia extensa. Apoyo esencial, pero a menudo ausente.................................. 105 3.3. La presencia de pares, amigos y vecinos. La comunidad ........................................ 106 3.4. Las cuidadoras remuneradas. Un recurso básico del cuidado en casa ................. 107 3.5. Las instituciones de cuidado 109 4. CAMBIOS EN LA ORGANIZACIÓN DEL CUIDADO EN LAS FAMILIAS COMO EFECTO DE LA PANDEMIA 111 4.1. Impacto de la pandemia en las actividades del cuidado. La rehogarización del cuidado 112 4.2. Los apoyos institucionales ante las demandas de cuidado durante la pandemia 116 4.3. Cambios en las redes de apoyo familiar y comunitario. Aislamiento y virtualiza ción................................................................................................................................. 117 4.4. La mercantilización del cuidado durante la pandemia ........................................... 119 5. LA IRRUPCIÓN DE LA PANDEMIA EN LA VIDA PERSONAL Y EN LA SITUA CIÓN ECONÓMICA DE LAS CUIDADORAS FAMILIARES ...................................... 120 5.1. El descubrimiento de la propia fragilidad y envejecimiento ................................. 121 5.2. Cambios económicos, en la organización de los hogares y el dilema de la conci liación ........................................................................................................................... 124 6. EL CUIDADO Y LA ARMONIZACIÓN DE LA SALUD ............................................... 127 6.1. Dimensión social de la salud: los otros, los nuestros .............................................. 127 6.2. Dimensión mental de la salud: un equilibrio difícil de lograr ............................... 130 6.3. Dimensión física de la salud: convivir con un positivo de covid ........................... 131 6.4. Impacto del contagio de covid en la salud 134 6.5. Estrategias de protección y autoprotección 136 7. CONCLUSIONES 138 TABLA DE PARTICIPANTES 143 BIBLIOGRAFÍA 143
Índice 11 Capítulo 4 SERVICIOS DE CUIDADO DE PROXIMIDAD. RESILIENCIA Y EMPODERAMIENTO EN LA PANDEMIA Mireia Roca Tomasa Báñez Ana Lucía Hernández 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 147 2. MODELO DE CUIDADO DE PROXIMIDAD Y PRECARIEDAD LABORAL .......... 148 2.1. Ambigüedades en la delimitación de las actividades de cuidado 152 3. ESTRATEGIAS DE GESTIÓN DE LA INCERTIDUMBRE DURANTE LA PANDEMIA . 154 3.1. (Des)Implicación de la administración pública estatal y autonómica .................. 154 3.2. Flexibilidad, creatividad y compromiso para abordar la complejidad y la urgen cia de las situaciones 161 4. LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN AUMENTARON LA PRECARIEDAD LABO RAL DE LAS TRABAJADORAS .......................................................................................... 164 4.1. Adaptarse al aumento del trabajo y a los cambios 164 4.2. Cuidar, manteniendo la distancia social ................................................................... 172 5. PROTECCIÓN Y APOYO EMOCIONAL PARA AFRONTAR LA INCERTIDUMBRE 177 5.1. Escasez de material y cambios constantes en los protocolos de protección 177 5.2. El miedo a convertirse en vector de contagio........................................................... 184 5.3. Impacto en la salud: miedo, estrés, preocupación y ansiedad................................ 186 5.4. Apoyo institucional y ayuda mutua 189 6. INVISIBILIDAD Y FALTA DE RECONOCIMIENTO SOCIAL .................................... 191 6.1. La gestión política y el papel de los medios de comunicación ............................... 191 6.2. Revalorización del trabajo de cuidado por parte de personas usuarias y familiares 195 7. CONCLUSIONES 197 TABLA DE PARTICIPANTES...................................................................................................... 199 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 200 Capítulo 5 ESENCIALES PERO INVISIBLES: TRABAJADORAS DE HOGAR Y CUIDADOS DURANTE LA PANDEMIA MaríaSílviaOffenhendenBofill-Poch 1. INTRODUCCIÓN 203 2. EL TRABAJO DE HOGAR COMO RECURSO DE ATENCIÓN PARA LOS CUIDA DOS DE LARGA DURACIÓN ............................................................................................ 205 2.1. La construcción política del trabajo de hogar: el marco regulatorio de discrimi nación y el desamparo institucional 207 2.2. Dinámicas de inferiorización y racialización de las empleadas de hogar y cuidados 210 3. IMPACTO DE LA COVID EN LAS CONDICIONES LABORALES DE LAS TRABA JADORAS 212 3.1. Trabajadoras internas: confinamiento forzoso ......................................................... 214 3.2. Trabajadoras externas: suspensión temporal del empleo y cambios en las rela ciones laborales 218
12 Índice 3.3. Efectos de la pandemia sobre las condiciones de vida de las trabajadoras .......... 221 4. APOYOS INSTITUCIONALES Y ROL DE LOS COLECTIVOS DE TRABAJADORAS . 226 4.1. Subsidios y apoyos para el sector del hogar: necesarios pero insuficientes 226 4.2. Rol de los colectivos: apoyo comunitario y activismo político 232 5. SALUD Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN: UNA DIMENSIÓN OLVIDADA ............. 235 5.1. La seguridad laboral en el trabajo de hogar y cuidados .......................................... 235 5.2. Del riesgo al contagio al riesgo de perder el trabajo 237 5.3. El impacto de la pandemia en la salud de las trabajadoras .................................... 241 6. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 248 TABLAS DE PARTICIPANTES 252 BIBLIOGRAFÍA 253 Capítulo 6 LAS RESIDENCIAS, EN EL EPICENTRO DE LA CRISIS SANITARIA DolorsMatxalenComas-d’ArgemirLegarreta-IzaCristinaGarcíaSainz 1. INTRODUCCIÓN 257 2. LAS RESIDENCIAS PARA PERSONAS MAYORES Y PARA PERSONAS CON DIS CAPACIDAD EN ESPAÑA................................................................................................... 259 2.1. De los asilos a las residencias asistidas 259 2.2. Los centros residenciales en la actualidad 261 3. CONFRONTAR LA PANDEMIA: “ESTAMOS EN UNA GUERRA CON UN PALO DE GRANERO” ...................................................................................................................... 266 3.1. “Ha habido muy poca ayuda. Y muy poca coordinación” 268 3.2. “Han muerto en residencias porque no han podido morir en un hospital”..................... 273 3.3. Medidas de protección que llegaron tarde: “Nos creímos intocables” .................. 278 4. “LLEGÓ EL COVID Y TODO CAMBIÓ”.......................................................................... 282 4.1. Restricción de la movilidad y aislamiento: “más mortal que el propio virus” 282 4.2. “Convertir la residencia en tres mini residencias” .................................................. 285 4.3. “¡Hay tanto dolor en las familias!” ............................................................................. 288 4.4. Los medios de comunicación: “se nos ha hecho una propaganda totalmente nefasta” 296 5. CONCLUSIONES 300 TABLAS DE PARTICIPANTES ................................................................................................... 307 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 309 Capítulo 7 TRABAJAR EN UNA RESIDENCIA EN TIEMPOS DE PANDEMIA DolorsMatxalenCristinaComas-d’ArgemirGarcíaSainzLegarreta-Iza 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 313 2. ¿QUÉ IMPLICA TRABAJAR EN UNA RESIDENCIA? 314
Índice 13 2.1. Organización del trabajo, salarios y condiciones laborales .................................... 315 2.2. Experiencias de directoras y gestoras ........................................................................ 318 2.3. Experiencias de las trabajadoras ................................................................................ 322 3. DIRECTORAS Y GERENTES ANTE LA PANDEMIA: “TENÍAMOS QUE HACER DE TODO, PORQUE NO NOS DABAN LAS MANOS” ................................................ 328 3.1. Gestión de espacios y de visitas: “abrir los abrazos” o aislarse .............................. 329 3.2. Gestión del personal: entre el absentismo y la total disponibilidad ...................... 331 3.3. Directoras y gerentes son también trabajadoras ...................................................... 335 3.4. “Hay personas que agradecían lo que estábamos haciendo, pero otras te macha caban por teléfono” ...................................................................................................... 336 3.5. Con tablets y visitas: las residencias se abren al exterior 340 4. TRABAJADORAS FRENTE A LA PANDEMIA: “HAY PERSONAS QUE NOS NE CESITAN Y HAY QUE SEGUIR” 341 4.1. Expuestas, en primera línea: “Mis compañeras fueron cayendo como fichas de dominó” 342 4.2. Sobrecarga de trabajo: “No te ha dado tiempo de respirar de una cosa para salir y meterte en otra” 346 4.3. “Como un astronauta”: el cuidado con medidas de protección ............................. 349 4.4. “Remar todas en el mismo barco” ............................................................................. 351 4.5. Repercusiones físicas y psicológicas: “Era acostarte, tomarte un paracetamol y al otro día lo mismo” ................................................................................................... 353 4.6. Trabajo y familia: difícil combinación ....................................................................... 357 5. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 359 TABLAS DE PARTICIPANTES ................................................................................................... 362 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 363 Capítulo 8 INICIATIVAS COMUNITARIAS EN TIEMPOS DE LA COVID-19 Yolanda Bodoque Puerta Jesús Sanz Abad 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 365 1.1. Cuidados, comunidad, redes, apoyos y… emergencia social ................................ 366 1.2. Cuando la solidaridad emerge: la diversidad de las iniciativas comunitarias ...... 369 1.3. Entre el miedo y la soledad: el cuidado de personas mayores en las iniciativas comunitarias ................................................................................................................. 375 2. LA MOVILIZACIÓN DE LAS INICIATIVAS: DE LA CREACIÓN ESPONTÁNEA A LA REORGANIZACIÓN APRESURADA ......................................................................... 378 2.1. “Y aquellas ganas de ser útiles de alguna manera”: organización y funciona miento de las redes de nueva creación ...................................................................... 378 2.2. “Al final lo que se hizo fue seguir estando”: iniciativas preexistentes reorganiza das y reinventadas 380 2.3. La activación de recursos: máquinas de coser, apps y saberes cotidianos 384 3. CUIDADOS, APOYOS, AYUDA MUTUA… EN PRIMERA LÍNEA 390 3.1. “Sin cuidado no somos nada”: tareas, servicios, afectos y compañía 390
14 Índice 3.2. En primera línea con límites: arriesgar para cuidar ................................................ 395 3.3. “Acabé agotada, física y mentalmente”: las consecuencias de la participación .... 399 4. “CUANDO ELLOS ESTABAN MEDIO CERRADOS, NOSOTROS MEDIO ABIER TOS”: LA RELACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN .................................................... 400 5. LA SOSTENIBILIDAD DE LAS INICIATIVAS: DE LA LIMINALIDAD A LA ES TRUCTURA 406 6. CONCLUSIONES: LÍMITES Y POTENCIALIDADES DE LAS INICIATIVAS CO MUNITARIAS FRENTE A LA COVID 411 TABLA DE PARTICIPANTES 416 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 420 Capítulo 9 HACIA UN MODELO ALTERNATIVO DE CUIDADOS DolorsRaquelComas-d’ArgemirMartínez-Buján 1. INTRODUCCIÓN. HACIA UN CAMBIO EN EL MODELO DE CUIDADOS .......... 423 2. PRIMERO, LAS PERSONAS 425 3. ENVEJECER EN EL ENTORNO ......................................................................................... 429 4. DIGNIFICAR EL TRABAJO DEL SECTOR DE LOS CUIDADOS 433 5. REFORMAS DEL MODELO PÚBLICO ACTUAL ........................................................... 437 6. SOCIEDADES CUIDADORAS, CIUDADES CUIDADORAS ....................................... 441 6.1. Infraestructuras y espacios de apoyo a la vida cotidiana 442 6.2. Paradigma urbanístico ................................................................................................ 443 6.3. Compromiso y solidaridad ......................................................................................... 445 BIBLIOGRAFÍA 446 CÁPSULAS AUDIOVISUALES. CUIDAR EN TIEMPOS DE PANDEMIA ............. 451 PERFIL DE LAS AUTORAS Y AUTORES ....................................................................... 453
La investigación que da lugar a este libro lleva el título de “El cuidado importa. Impacto de género en las cuidadoras/es de mayores y dependientes en tiempos de la Covid-19” y ha sido financiada por el Fondo Supera Covid-19, creado por San tander Universidades, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas (CRUE).
AGRADECIMIENTOS A las trabajadoras del cuidado, que sostienen nuestras vidas Queremos mostrar nuestro agradecimiento a las 398 personas que han participado en la investigación, sin cuya colaboración este libro no hubiera sido posible: cuidadoras/es familiares, directoras/es y trabajadoras/es de residencias y de servicios de cuidado de proximidad, trabajadoras de hogar, activistas, sindicalistas, patronales, familiares de residentes, representantes políticos, académicos/as, profesionales, entidades sociales e instituciones que nos han apoyado.
La investigación ha sido coordinada por Dolors Comas-d’Argemir de la Uni versitat Rovira i Virgili y en ella han participado diez universidades españolas: Euskal Herriko Unibertsitatea, Universidad Autónoma de Madrid, Universidad Complutense de Madrid, Universidad de Granada, Universidad de Murcia, Uni versidad de Zaragoza, Universidade da Coruña, Universitat de Barcelona, Uni versitat de València y Universitat Rovira i Virgili.
Comas-d’ArgemirSílviaBofill-Poch
1. INTRODUCCIÓN
Capítulo 1 CUIDAR A MAYORES Y DEPENDIENTES DURANTE LA PANDEMIADolors
¿Qué nos ha enseñado la covid respecto al cuidado de personas mayores y dependientes?
Cuando el 14 de marzo del 2020 se declaró el estado de alarma a causa de la pandemia nos enfrentamos a algo inédito que nunca habíamos vivido antes ni pensábamos que íbamos a vivir. La confianza en la bondad de nuestro sistema sanitario nos impedía creer que algo que había empezado tan lejos, en China, nos afectaría. Las imágenes de las calles vacías en pleno día han quedado grabadas en nuestras retinas. También el silencio, el miedo a contagiarnos y a contagiar, la incertidumbre. Nos sentimos vulnerables, aunque esto seguramente lo hemos olvidado ya. Y constatamos, con horror y con dolor, como el virus se propagó especialmente entre las personas mayores que vivían en residencias y cruelmente segó muchas vidas.
Este es el reto que nos marcamos en la investigación que llevamos a cabo entre julio de 2020 y diciembre de 2021 por un equipo interdisciplinar de antropología, sociología y trabajo social de diez universidades españolas, lidera do por la Universitat Rovira i Virgili1 (véase Comas-d’Argemir y Bofill-Poch, 2021a). En el presente libro recogemos los principales resultados de esta inves tigación, centrada en uno de los desafíos más importantes que tiene la sociedad actual, debido al aumento de la longevidad y de las situaciones de dependencia. En particular, analizamos el impacto de la covid en la organización social de los cuidados en España, poniendo el foco en el trabajo de las personas que cuidan: 1 Han participado equipos de las siguientes universidades: Universidad Autónoma de Madrid, Uni versidad Complutense de Madrid, Universidad de Granada, Universidad de Murcia, Universidad de Zaragoza, Universidade da Coruña, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea, Universitat de Barcelona, Universitat Rovira i Virgili, Universitat de València. En total han parti cipado 54 investigadoras/es. La investigación ha sido financiada por el Fondo Supera Covid-19 creado por Santander Universidades, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas (CRUE).
La pregunta de investigación más elemental y a la vez profunda y esencial es ¿por qué? ¿Por qué el cuidado social quedó relegado? ¿Por qué el esfuerzo que hicieron las trabajadoras del cuidado para salvar vidas no ha tenido reconoci miento? ¿Qué factores inciden en la escasa valoración que se otorga al cuidado y apoyo hacia personas mayores y con discapacidad? Nuestra hipótesis es que esta falta de reconocimiento tiene que ver con una doble devaluación: la falta de valor que se da al cuidado social, un sector laboral feminizado y precarizado que, siendo esencial para el sostenimiento de la vida, no recibió la atención que sí obtuvo el sector sanitario; y la falta de valor que tiene la vejez, la cual ha conducido a gravísimas situaciones de exclusión social (o eda dismo) durante la pandemia. Las mismas causas podemos atribuir a la discapaci dad. Ambos factores de devaluación explican el olvido que sufrió el sector (Daly, 2020), y explican los déficits del sistema de atención social, incluida su infrafi nanciación: años y años con falta de inversiones, retrocesos en la aplicación de la
18 Dolors Comas-d’Argemir y Sílvia Bofill-Poch cuidadoras/es familiares, trabajadores/as de servicios de cuidado de proximidad (asistencia domiciliaria, centros de día y asistencia personal), trabajadoras/es de residencias y empleadas directamente en los hogares para cuidar. En todos los ca sos se da un fuerte predominio de las mujeres, muchas de las cuales han vivido los efectos de la pandemia con una gran vulnerabilidad y precariedad. Analizamos además las iniciativas comunitarias surgidas durante la pandemia para atender a mayores y dependientes. Partimos del análisis de la situación de las políticas de atención a la dependencia cuando estalló la pandemia. Y acabamos con las propuestas alternativas para cambiar el actual modelo de cuidados. De hecho, la crisis de la covid ha puesto de manifiesto la fragilidad de nuestro sistema de atención a la dependencia. Se trata, por tanto, de un tema que requiere mayor atención social y política y que exige un abordaje urgente.
Al inicio de la pandemia el sector del cuidado social a mayores y dependien tes no se tuvo en cuenta, ni desde el punto de vista epidemiológico, ni desde el punto de vista político, hasta que estalló la crisis de las residencias y los múltiples fallecimientos que se sucedieron en ellas. Los resultados de este “olvido” fueron devastadores, muy especialmente para las personas mayores y personas con dis capacidad, pero también para quienes las cuidan o les dan apoyo. La tardanza en subministrar equipos de protección a las trabajadoras provocó contagios, entre el personal y las personas residentes, que se hubieran podido evitar. Fuera de las residencias, en el ámbito del hogar, las necesidades de los y las trabajadoras del cuidado (asistencia domiciliaria, empleo de hogar, cuidado familiar) y de las per sonas cuidadas, tampoco fueron atendidas adecuadamente.
Las desigualdades de género y las desigualdades sociales sobre las que se sus tenta la organización social del cuidado se han visto reforzadas con la crisis sa nitaria. La pandemia no es solo un problema de salud colectiva; es también un problema de desigualdad, que se expresa con más fuerza en los colectivos más vulnerables. No hemos vivido solo una pandemia, sino una sindemia, ya que la enfermedad se exacerba por las desigualdades de salud causadas por la edad, la pobreza, la estigmatización, el estrés o la violencia estructural (Singer et al., 2017). Y en este contexto, el género interviene como un factor de desigualdad.
2. ENFOQUE TEÓRICO
Cuidar a mayores y dependientes durante la pandemia 19 Ley de Dependencia2, plantillas insuficientes en los servicios y precariedad de los trabajos de cuidados (Costa-Font et al., 2021; Navarro y Pazos, 2020). La cri sis del coronavirus ha evidenciado todos estos problemas y, al mismo tiempo, ha dado visibilidad a la importancia y rol esencial de los cuidados para mantener la vida y para el funcionamiento de la economía y de la sociedad (Bahn et al., 2020).
Retomamos a continuación la pregunta que formulamos al inicio, que se in terroga sobre por qué el cuidado de mayores y dependientes se relegó durante la pandemia. Nos planteamos tres ejes teóricos: 1) la falta de valoración social de la vejez y el edadismo (o discriminación por razón de edad), con consecuencias gravísimas sobre las personas mayores dependientes y sus cuidadoras/es y que ha 2 Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de De pendencia
La covid no es solo una enfermedad, sino un hecho biosocial y es en esta di mensión donde situamos el análisis de su impacto en el cuidado de mayores y dependientes.Losdistintos capítulos que componen este libro muestran las situaciones de riesgo y vulnerabilidad que han vivido las personas cuidadoras, pero también las experiencias de empoderamiento e iniciativas desplegadas para afrontar la crisis, la solidaridad entre trabajadoras y el compromiso expresado para con las perso nas cuidadas. Tratan los aspectos sociales y culturales que condicionan el escaso valor que se da al cuidado social, que ha evidenciado la falta de atención que per sonas mayores y personas con discapacidad recibieron al inicio de la pandemia y la vulneración de sus derechos durante la misma. Y abordan los principales déficits y problemas del sistema de cuidados, así como las alternativas para res ponder a los desafíos que supone el incremento de las necesidades de cuidados en la actualidad.
20 Dolors Comas-d’Argemir y Sílvia Bofill-Poch conducido a situaciones de exclusión social; 2) las desigualdades de género y las desigualdades sociales en que se asienta el sistema de cuidados, agravadas y refor zadas con la crisis, que explican el reparto desigual de los costes de la pandemia; y 3) el cuidado social como categoría analítica y política, que nos permite examinar críticamente los fundamentos que le otorgan escaso valor y que la pandemia ha hecho visibles. 2.1. Cuidados, vejez y discapacidad
Las personas mayores han sido consideradas un colectivo de riesgo durante la pandemia. La crisis sociosanitaria ha tenido un impacto fuerte sobre las personas de más edad. Las elevadas cifras de afectación y fallecimientos en residencias por coronavirus en España son impactantes (una de las más elevadas de la UE-15) pero detrás de ello está lo que revelan estas cifras: falta de políticas públicas ade cuadas dirigidas a la atención de personas mayores (y con discapacidad), infan tilización y paternalismo, invisibilidad, falta de valoración social de la vejez, en definitiva. La pandemia ha puesto en evidencia la relación entre envejecimiento y exclusión social y nos interpela sobre un aspecto más radical todavía, como es la condición que reservamos a la vejez en nuestra sociedad.
Como señalan Kieran Walsh et al. (2021), la pandemia alerta sobre la necesi dad de atender la interacción entre políticas públicas y experiencias de exclusión de las personas mayores. Al respecto, identifican diversos mecanismos de exclu sión que se han manifestado de forma clara durante la crisis sociosanitaria: 1) Exclusión derivada de los mecanismos adoptados por las administraciones para evitar la expansión del coronavirus, que se traducen en barreras para acudir a ser vicios de salud, agudización de padecimientos, incremento del riesgo de soledad, o la brecha digital. 2) Exclusión de servicios médicos, motivada por decisiones políticas (con cuestiones de responsabilidad moral asociadas) que comportaron la priorización en la atención a personas más jóvenes y pacientes sanos con una mayor probabilidad de recuperación. 3) Discursos públicos sobre la vejez que ofrecen miradas paternalistas y medidas proteccionistas que homogeneizan la vejez y consideran a las personas mayores como sujetos vulnerables y pasivos, lo que ha ocultado la diversidad de situaciones y necesidades y también las iniciati vas de las personas mayores que surgían durante la pandemia (Walsh et al., 2021: 13-14). Efectivamente, la percepción de los individuos como meros receptores de cuidados genera prácticas edadistas que, entre otras cosas, infantilizan, presupo nen dependencia y falta de competencia y estigmatizan, lo cual contribuye a su exclusión social (Villar et al., 2021). Así se ha mostrado durante el confinamien to, con respuestas políticas que afectaron específicamente a las personas mayores