Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Cuidados Paliativos ¿Cuáles son las etapas del duelo? Según la teoría del apego de John Bowlby, psiquiatra británico, el duelo pasa por distintas fases, las cuales no son lineales ni exactas para todos. Pueden presentarse todas o sólo algunas y de manera diferente; sin embargo, las más comunes son: 1. Desconcierto, aturdimiento, embotellamiento: esta etapa suele ser breve y es un mecanismo de defensa. Se manifiesta con la sensación de no sentir, no pensar, no percibir la realidad, con síntomas somáticos y la negación del suceso con el fin de darse más tiempo para procesar la pérdida. Si no se supera esta fase, las emociones se confunden provocando un cierre. 2. Tristeza profunda y anhelo de búsqueda: pues hay conciencia del vacío que ha dejado la pérdida. Hay un fuerte desaliento para el futuro, pérdida de confort por la ausencia del fallecido. Se tiende a buscar recordatorios constantes y formas de estar más cerca de esta persona. Surgen emociones intensas como: pena, dolor, miedo, ira, culpa, resentimiento, sentimientos de culpa, frustración, irritabilidad que pueden canalizarse contra uno mismo, hacia los demás o hacia la persona que se ha ido por sentirse abandonado. Si no se supera esta etapa, se pasa la vida intentando llenar el vacío de esta pérdida pensando constantemente en ese ser querido. 3. Desorganización-desesperación: se toma conciencia de la pérdida y se acepta que todo ha cambiado y no volverá a ser como antes. Se pierde el sentido de vida al aparecen síntomas de depresión, apatía y desinterés, tristeza sostenida, soledad, fragilidad física y falta de objetivos. Si no se supera, la tristeza y depresión consumen al doliente, su actitud ante la vida es de desesperanza y negación. 4. Reorganizaión-recuperación: en esta última etapa se va recuperando la fe en la vida, se acepta la realidad de la pérdida pero también la esperanza y adaptación a la realidad. Surgen
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