Ιατρική Αμέλεια και νέοι κανονισμοί του ΓεΣΥ.

Ιατρική Αμέλεια και οι νέοι κανονισμοί του ΓεΣΥ, για

Ασφάλιση Επαγγελματικής Ευθύνης ΟΙ ΠΕΡΙ ΓΕΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΝΟΜΟΙ ΤΟΥ 2001 ΕΩΣ 2020 Αποφάσεις δυνάμει του άρθρου 56

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

H Ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης Ιατρικής

Σύντομο Βιογραφικό

Αμέλειας μπορεί να λεχθεί ότι είναι η ασφαλι-

Ο Σάββας Χριστοφόρου είναι

στική προστασία έναντι δυσαρεστημένων πελατών, και παρέχει στον Ασφαλισμένο Παροχο Υγειας κάλυψη, για κάθε μια απαίτηση που ο

Σύμβουλος

Διευθύνων απόκτηση του πιστοποιητικού για την άσκη-

στην εταιρεία Insurancelink. ση του επαγγέλματος του Ασφαλιστικού

Έχει σπουδάσει στο

American College of Σύμβουλου (Π.Β.Α.Κ). Από τις τάξεις έχουν

Ασφαλισμένος δυνατό να καταστεί νομικά υπεύ-

Financial Services στην Αμερική και του περάσει κορυφαίοι ασφαλιστές και στελέχη

θυνος να πληρώσει ως αποζημίωση σύμφωνα

έχει απονεμηθεί ο τίτλος Chartered Life από τις μεγαλύτερες ασφαλιστικές εταιρείες

με απόφαση δικαστηρίου από οποιαδήποτε απαίτηση εναντίον του, για παράβαση του επαγγελματικού του καθήκοντος για επίδειξη της δέουσας φροντίδας και επιμέλειας οποιασ-

Underwiter (CLU). Είναι

κάτοχος πτυχίου στην Κύπρο.

πολιτικού Μηχανικού (Bsc Civil Engineering), και μεταπτυχιακού στην διοίκηση επιχειρήσεων

δήποτε αμελούς πράξης ή παράλειψης του κατά

(M.B.A) από το Πανεπιστήμιο του

New

την διάρκεια εκτέλεσης της επαγγελματικής του

Haven της Αμερικής. Είναι

του

δραστηριότητας που διαπράχθηκε ή υπάρχει ισχυρισμός ότι διαπράχθηκε. Ακόμα κι αν είστε πάντα σωστός, υπάρχει περίπτωση να έχετε έναν πελάτη που θα σας μηνύσει ισχυριζόμενος

κάτοχος

τίτλου Fellow (LUTCF), από το αμερικανικό επαγγελματικό

σώμα

Life

Underwriters

Training Council, και Fellow (FLMI) από το

ότι υπέστη βλάβη ως αποτέλεσμα της εργασίας

επίσης αμερικανικό επαγγελματικό σώμα Life

σας, και θα πρέπει να υπερασπίσετε τον εαυτό

Management Institute.

σας. Εδώ είναι που χρειάζεστε την Ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης, για να καλύψει το

Έχει

διδάξει

στην

Αμερική

στο

Life

κόστος υπεράσπισης καθώς και τυχών επιδικα-

Underwriters Training Council και του έχει

ζόμενο ποσό.

απονεμηθεί και ο τίτλος του Moderator, καθώς επίσης και στο Ασφαλιστικό Ινστιτούτο Κύπρου τα μαθήματα για την απόκτηση του

Έχει εργαστεί για πολλά χρόνια στην Αμερική που θεωρείται η πιο ανεπτυγμένη ασφαλιστική βιομηχανία, και συγκεκριμένα στην αποκαλούμενη πρωτεύουσα των ασφαλίσεων του κόσμου το Hartford στην πολιτεία Connecticut, σε διάφορους κολοσσούς της Ασφαλιστικής βιομηχανίας και έχει μελετήσει τα Ασφαλιστικά θέματα από πρώτο χέρι. Στην

εταιρεία

Insurancelink

εργάζεται

σαν Ασφαλιστικός Σύμβουλος, (Chartered Insurer),

και

παρέχει

επαγγελματικές

συμβουλές σε επιλεγμένα άτομα και επιχειρήσεις στην Κύπρο και στο εξωτερικό.

επαγγελματικού τίτλου (LUTCF) και για την Savvas Christoforou CLU FLMI LUTCF CIC MBA Chartered Insurer

2

www.insurancelinkcyprus.com

www.insurancelinkcyprus.com

3

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Ο.Α.Υ., ασκώντας τις εξουσίες που του παρέχονται δυνάμει του άρθρου 56 των περί Γενικού Συστήματος Υγείας Νόμων του 2001 έως 2017, εκδίδει τις ακόλουθες Αποφάσεις, αναφορικά με την Ασφάλιση Επαγγελματικής Ευθύνης των διαφόρων πάροχων του ΓεΣΥ.

ΜΕΡΟΣ Ι ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ 1. Οι παρούσες Αποφάσεις θα αναφέρονται ως οι περί Γενικού Συστήματος Υγείας (Ασφαλιστική κάλυψη έναντι αμέλειας) Αποφάσεις του 2020.

2. (Α) Στις παρούσες Αποφάσεις, εκτός αν από το κείμενο προκύπτει διαφορετική έννοια: «ασφαλισμένος» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό στην παράγραφο (γ) της Απόφασης 4. «ασφαλιστήριο» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμο·

ΜΕΡΟΣ Ι - ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ....................................................................................................... 5 ΜΕΡΟΣ ΙΙ - ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ....................................................................................................... 6 Υποχρέωση ασφάλισης επαγγελματικής αμέλειας. ............................................................................................ 6 Διατάξεις για το ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας ................................................................................. 6 Ελάχιστα όρια κάλυψης αποζημιώσεων Επαγγελματικής αμέλειας .............................................................. 7 Ελάχιστο όριο κάλυψης εξόδων υπεράσπισης επαγγελματικής αμέλειας .................................................... 8 Μη επιτρεπόμενες εξαιρέσεις στο ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας ............................................... 8 Επιτρεπόμενες Εξαιρέσεις στο ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας . .................................................... 9 Έκδοση πιστοποιητικού ασφάλισης επαγγελματικής αμέλειας ........................................................................ 9 Υποχρεώσεις ασφαλισμένου .................................................................................................................................... 10

«ασφαλιστική σύμβαση» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμο. «αφαιρετέο ποσό» σημαίνει το πρώτο ποσό της απώλειας που επωμίζεται ο ασφαλισμένος δυνάμει της ασφαλιστικής του σύμβασης. «επαγγελματικές υπηρεσίες» σημαίνει την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας δυνάμει του Νόμου και των δυνάμει αυτού εκδιδόμενων Κανονισμών, εσωτερικών κανονισμών και Αποφάσεων. «επαγγελματική αμέλεια» σημαίνει επαγγελματική ευθύνη που προκύπτει από οποιαδήποτε σωματική βλάβη, ψυχιατρική βλάβη, ασθένεια, νόσο ή θάνατο οποιουδήποτε ασθενή, προκαλούμενη από οποιαδήποτε αμελή πράξη, σφάλμα ή παράλειψη διαπραχθείσα από τον ασφαλισμένο κατά την παροχή επαγγελματικών υπηρεσιών.

«ασφαλιστική επιχείρηση» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμο.

«κάτοχος του ασφαλιστηρίου» σημαίνει τον αντισυμβαλλόμενο ασφαλιστικής επιχείρησης που καθορίζεται στον Πίνακα του ασφαλιστηρίου και για τους σκοπούς των παρόντων Αποφάσεων είναι ο παροχέας υπηρεσιών φροντίδας υγείας.

«ασφαλιστική επιχείρηση κράτους μέλους» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμο.

«κυπριακή ασφαλιστική επιχείρηση» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμο.

«ασφαλιστική επιχείρηση τρίτης χώρας» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμο.

«Νόμος» σημαίνει τον περί Γενικού Συστήματος Υγείας Νόμο. (Β) Οι όροι που χρησιμοποιούνται στις παρούσες Αποφάσεις και δεν ερμηνεύονται διαφορετικά, έχουν την έννοια που αποδίδεται σε αυτούς από το Νόμο και τους δυνάμει αυτού εκδιδόμενους Κανονισμούς.

Καταργήσεις και μεταβατικές Διατάξεις ................................................................................................................. 10 Πότε έχει υποχρέωση ένας πάροχος ΓεΣΥ, να ασφαλιστεί με τα νέα όρια ασφάλισης ................................ 10 ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ - ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΙΑΤΡΩΝ .............................................................. 11 Τι καλύπτει ένα Ασφαλιστήριο Επαγγελματικής Ευθύνης Ιατρών Πάροχων ΓεΣΥ;........................................ 11 Τι εξασφαλίζει και πόσο κοστίζει η ασφάλεια Αστικής Ευθύνης Ιατρών ........................................................ 12 Παραδείγματα επιδικαζόμενων ποσών από τα Κυπριακά δικαστήρια ............................................................ 13 Σημεία που πρέπει να προσέξετε . ........................................................................................................................... 14 4

www.insurancelinkcyprus.com

www.insurancelinkcyprus.com

5

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

Ελάχιστα όρια κάλυψης αποζημιώσεων Επαγγελματικής αμέλειας.

ΜΕΡΟΣ ΙΙ

5. (1) Τα ελάχιστα όρια κάλυψης σε σχέση με επαγγελματική αμέλεια συμπεριλαμβάνουν αποζημιώσεις, έξοδα απαιτητή και τόκους και καθορίζονται ως ακολούθως για κάθε περίοδο ασφάλισης:

ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΓεΣΥ

(α) φυσικό πρόσωπο που παρέχει υπηρεσίες: 1. ως προσωπικός ιατρός - €300.000 (τριακόσιες χιλιάδες ευρώ).

2. ως ειδικός ιατρός - €450.000 (τετρακόσιες πενήντα χιλιάδες ευρώ).

Υποχρέωση ασφάλισης επαγγελματικής αμέλειας.

3. ως οδοντίατρος - €50.000 (πενήντα χιλιάδες ευρώ).

4. φαρμακείου - €300.000 (τριακόσιες χιλιάδες ευρώ).

3. Τηρουμένων των διατάξεων των παρουσών Αποφάσεων, κάθε παροχέας υπηρεσιών φροντίδας υγείας υποχρεούται να είναι ασφαλισμένος έναντι επαγγελματικής αμέλειας.

5. εργαστήριου - €300.000 (τριακόσιες χιλιάδες ευρώ).

6. ως νοσηλευτής - €100.000 (εκατό χιλιάδες ευρώ).

7. ως μαία - €100.000 (εκατό χιλιάδες ευρώ).

Διατάξεις για το ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας.

8. ως άλλος επαγγελματίας υγείας - €100.000 (εκατό χιλιάδες ευρώ).

9. ασθενοφόρου - €100.000 (εκατό χιλιάδες ευρώ).

4. Για τους σκοπούς του Νόμου, το ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας πρέπει

(β) νομικό πρόσωπο ιδιωτικού ή δημοσίου δικαίου ή τις ενώσεις αυτών ή τις κρατικές υπηρεσίες υγείας συμπεριλαμβανομένων συνεταιρισμών που παρέχει υπηρεσίες:

(α) να εκδοθεί από -

1. προσωπικών ιατρών - €600.000 (εξακόσιες χιλιάδες ευρώ).

(i) κυπριακή ασφαλιστική επιχείρηση, ή (ii) ασφαλιστική επιχείρηση κράτους μέλους, ή (iii)

ασφαλιστική επιχείρηση τρίτης χώρας στην οποία έχει χορηγηθεί άδεια άσκησης ασφαλιστικών εργασιών από τον Έφορο Ασφαλίσεων·

(β) να καλύπτει την ευθύνη του ασφαλισμένου για επαγγελματική αμέλεια· (γ) να ορίζει ως «ασφαλισμένο» (i) τον κάτοχο του ασφαλιστηρίου· (ii) τους διοικητικούς συμβούλους ή συνεταίρους του κατόχου του ασφαλιστηρίου· (iii) τους εργοδοτούμενους του κατόχου του ασφαλιστηρίου, και (iv)

6

πρόσωπα μη συμβεβλημένα με τον Οργανισμό που παρέχουν επαγγελματικές υπη- ρεσίες στο πλαίσιο της παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από τον κάτοχο του ασφαλιστηρίου·

(δ) να περιλαμβάνει πρόσθετη περίοδο γνωστοποίησης 30 ημερών.

2. ειδικών ιατρών - €900.000 (εννιακόσιες χιλιάδες ευρώ).

(ε) να περιλαμβάνει επέκταση εκκρεμούς ευθύνης των ασφαλισμένων που παύουν να ασκούν το επάγγελμα τους κατά τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης τουλάχιστον δύο ετών.

4. φαρμακείου - €600.000 (εξακόσιες χιλιάδες ευρώ).

(στ) να περιλαμβάνει όρο ότι ο ασφαλισμένος θα γνωστοποιεί στην ασφαλιστική επιχείρηση οποιαδήποτε απαίτηση εναντίον του μόλις είναι πρακτικό.

7. μαιών - €200.000 (διακόσιες χιλιάδες ευρώ).

(ζ) να περιλαμβάνει όρο ότι ο ασφαλισμένος δύναται να γνωστοποιεί στην ασφαλιστική επιχείρηση οποιεσδήποτε περιστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την έγερση απαίτησης εναντίον του. (η) να περιλαμβάνει ως αναδρομική ημερομηνία ισχύος την ημερομηνία σύναψης της σύμβασης παροχής υπηρεσιών με τον Οργανισμό. (θ) να καλύπτει ετήσια περίοδο ασφάλισης. (ι) να συντάσσεται στην Ελληνική γλώσσα ή σε περίπτωση που συμφωνήσουν ο κάτοχος του ασφαλιστηρίου και η ασφαλιστική εταιρεία στην Αγγλική γλώσσα.

www.insurancelinkcyprus.com

3. οδοντιάτρων - €200.000 (διακόσιες χιλιάδες ευρώ).

5. εργαστήριου - €600.000 (εξακόσιες χιλιάδες ευρώ).

6. νοσηλευτών - €200.000 (διακόσιες χιλιάδες ευρώ).

8. άλλων επαγγελματιών υγείας - €200.000 (διακόσιες χιλιάδες ευρώ).

9. ασθενοφόρων - €200.000 (διακόσιες χιλιάδες ευρώ).

10. κέντρου ανακουφιστικής φροντίδας υγείας - €1.000.000 (ένα εκατομμύριο ευρώ).

11. κέντρου ιατρικής αποκατάστασης - €1.000.000 (ένα εκατομμύριο ευρώ).

(γ) δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία αποδεδειγμένα μπορούν να διακριθούν σύμφωνα με τις κατηγορίες του άρθρου 3 του περί Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων (Έλεγχος Ίδρυσης και Λειτουργίας) Νόμου ως ακολούθως: 1. Κλινικές ημερήσιας νοσηλείας - €1.000.000 (ένα εκατομμύριο ευρώ).

2. Κλινικές - €2.000.000 (δύο εκατομμύρια ευρώ).

3. Πολυκλινικές - €3.000.000 (τρία εκατομμύρια ευρώ).

4. δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία δεν εμπίπτουν στις πρόνοιες των υποπαραγράφων (1), (2) και (3) - €4.000.000 (τέσσερα εκατομμύρια ευρώ). www.insurancelinkcyprus.com

7

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

(2) Τηρουμένων των διατάξεων της παραγράφου (1) σε περιπτώσεις όπου οποιοδήποτε φυσικό ή νομικό πρόσωπο ιδιωτικού ή δημοσίου δικαίου ή τις ενώσεις αυτών ή τις κρατικές υπηρεσίες υγείας συμπεριλαμβανομένων συνεταιρισμών ή δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτήρια συμβάλλεται με τον Οργανισμό για την παροχή πέραν της μιας κατηγορίας υπηρεσιών φροντίδας υγείας σύμφωνα με την παράγραφο (1) τότε το ελάχιστο όριο κάλυψης που οφείλει να τηρεί σε σχέση με επαγγελματική αμέλεια καθορίζεται ως το ψηλότερο με βάση όλες τις κατηγορίες για τις οποίες συμβάλλεται με τον Οργανισμό.

(3) Ανεξάρτητα από τις διατάξεις των παραγράφων (1) και (2) σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου υπάρχουν λόγοι οι οποίοι δικαιολογούν την αλλαγή των ελάχιστων ορίων κάλυψης αυτά δύναται να διαφοροποιούνται κατά περίπτωση με την σύμφωνη γνώμη του Οργανισμού.

(4) Ανεξάρτητα από τις διατάξεις των παραγράφων (2), (3) και (4) ο Οργανισμός δύναται να αποδεχτεί αντικατάσταση της ασφαλιστικής κάλυψης έναντι αμέλειας με εγγύηση που θα δοθεί από την Κυπριακή Δημοκρατία.

Ελάχιστο όριο κάλυψης εξόδων υπεράσπισης επαγγελματικής αμέλειας.

5. Το ελάχιστο όριο κάλυψης εξόδων υπεράσπισης σε σχέση με επαγγελματική αμέλεια καθορίζεται σε €50.000 (πενήντα χιλιάδες ευρώ) πέραν του ορίου κάλυψης αποζημιώσεων, εξόδων απαιτητή και τόκων για κάθε περίοδο ασφάλισης.

Επιτρεπόμενες Εξαιρέσεις στο ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας.

7. Το ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας δεν απαιτείται να καλύπτει: (α) ατύχημα ή επαγγελματική ασθένεια εργοδοτουμένου του κατόχου του ασφαλιστηρίου, όταν η ευθύνη καλύπτεται ή έπρεπε να καλύπτεται από ασφαλιστήριο ευθύνης εργοδότη σύμφωνα με τον περί Υποχρεωτικής Ασφάλισης της Ευθύνης των Εργοδοτών Νόμο. (β) σωματική βλάβη εκτός αν προκύπτει από πραγματική ή ισχυριζόμενη αποτυχία να επιτευχθεί το κατά νόμο απαιτούμενο επίπεδο δεξιότητας, επιμέλειας και εξειδίκευσης κατά την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας. (γ) ευθύνη διοικητικών συμβούλων και αξιωματούχων για αδικοπραγία που διαπράττουν υπό αυτή την ιδιότητα τους.

Μη επιτρεπόμενες εξαιρέσεις στο ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας.

(δ) ευθύνη εργοδοτικών πρακτικών, συμπεριλαμβανομένων του παράνομου τερματισμού της απασχόλησης, των διακρίσεων και των παρενοχλήσεων.

6. Το ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας δεν επιτρέπεται να εξαιρεί (α) επαγγελματική αμέλεια σε σχέση με συγκεκριμένες ασθένειες, όπως π.χ. εξαιρέσεις για επιπλοκές εγκυμοσύνης, σύνδρομο επίκτητης ανοσοποιητικής ανεπάρκειας (AIDS), ηπατίτιδα, γενετικές ανωμαλίες.

(ε) σκόπιμες ή ανέντιμες πράξεις.

(β) υπηρεσίες φροντίδας υγείας συμπεριλαμβανομένων διαγνώσεων ή θεραπειών, παρεχόμενων στα πλαίσια του Συστήματος. (γ) την παράβαση ενημέρωσης και λήψη συναίνεσης από τον ασθενή. (δ) ευθύνη που προκύπτει από συμμετοχή σε κοινοπραξία ή άλλες οικονομικές συμπράξεις.

(στ) πόλεμο, τρομοκρατία, πυρηνικούς κινδύνους. (ζ) πρόστιμα, κυρώσεις. (η) συμβατική ευθύνη, η οποία επεκτείνεται πέραν του καθήκοντος να χρησιμοποιείται τέτοια δεξιότητα και φροντίδα που κανονικά απαιτείται για τις παρεχόμενες επαγγελματικές υπηρεσίες. (θ) παραδειγματικές ή τιμωρητικές αποζημιώσεις. (ι) επακόλουθες απώλειες, όπως διαφυγόν κέρδος, εμπορική απώλεια περιλαμβανομένης της απώλειας πελατών. (κ) εκτέλεση επαγγελματικών δραστηριοτήτων υπό την επήρεια οινοπνευματωδών ποτών ή ναρκωτικών. (λ) οποιαδήποτε απαίτηση που υποβάλλεται εναντίον του ασφαλισμένου από: (i) οποιαδήποτε οντότητα στην οποία ο ασφαλισμένος ή οποιοσδήποτε συνέταιρος ή διοικητικός σύμβουλος ή συνδυασμός συνεταίρων ή διοικητικών συμβούλων του ασφαλισμένου διαθέτει ελέγχουσα συμμετοχή, (ii) οποιαδήποτε οντότητα η οποία διαθέτει ελέγχουσα συμμετοχή στον ασφαλισμένο δυνάμει χρηματοοικονομικού ή εκτελεστικού συμφέροντος στη λειτουργία του ασφαλισμένου, εκτός αν πηγάζει από ανεξάρτητο τρίτο μέρος· (μ) αφαιρετέο ποσό μέχρι €5.000 (πέντε χιλιάδες ευρώ) ανά απαίτηση.

Έκδοση πιστοποιητικού ασφάλισης επαγγελματικής αμέλειας.

8. Η ασφαλιστική επιχείρηση που εκδίδει ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας για τους σκοπούς του Νόμου, οφείλει ταυτόχρονα να εκδώσει και πιστοποιητικό ασφάλισης σύμφωνα με το έντυπο του Παραρτήματος Ι.

8

www.insurancelinkcyprus.com

www.insurancelinkcyprus.com

9

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΜΕΡΟΣ ΙΙ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΙΑΤΡΩΝ

Υποχρεώσεις ασφαλισμένου.

9. Κάθε ασφαλισμένος για επαγγελματική αμέλεια για τους σκοπούς του Νόμου οφείλει:

Ως Γιατρός έχετε δώσει όρκο να στέκεστε πάντα στο πλευρό των ασθενών σας όταν σας χρειάζονται. Όμως, παρά τις καλύτερες προθέσεις, μερικές φορές σε μια ιατρικής επέμβαση, παρακολούθηση ή διάγνωση, μπορεί να προκύψει ένα λάθος ή μια παράλειψη και η έκβαση της να γίνει δυσάρεστη για τον ασθενή και να επιφέρει συνέπειες και για εσάς.

(α) να προσκομίζει το πιστοποιητικό ασφάλισης επαγγελματικής αμέλειας στον Οργανισμό. (β) να προσκομίζει το σχετικό ασφαλιστήριο επαγγελματικής αμέλειας στον Οργανισμό όποτε του ζητηθεί από αρμόδιο λειτουργό του Οργανισμού. (γ) να ενημερώνει τον Οργανισμό για οποιαδήποτε αλλαγή των όρων ή ακύρωση της ασφαλιστικής σύμβασης ιατρικής αμέλειας ή αστικής ευθύνης.

Καταργήσεις και μεταβατικές Διατάξεις.

Τι καλύπτει το Ασφαλιστήριο Επαγγελματικής Ευθύνης Ιατρών ▶ Το κάθε όριο είναι συνολικό για την περίοδο ασφάλισης ▶ Όριο ανά συμβάν χαμηλότερο του συνολικού δεν είναι αποδεκτό

10. (α) Οι περί Γενικού Συστήματος Υγείας (Ασφάλιση Ελάχιστου Ποσού) Αποφάσεις του 2019 έως Αρ. 2 του 2019 καταργούνται με την έναρξη ισχύος των παρουσών Αποφάσεων.

Το Ασφαλιστήριο καλύπτει ποσά για Απαιτήσεις ασθενών τα οποία ο Ασφαλισμένος δυνατό να καταστεί νομικά υπεύθυνος να πληρώσει ως αποζημίωση σύμφωνα με απόφαση δικαστηρίου που εδρεύει μέσα στα γεωγραφικά όρια του συμβολαίου που προκύπτουν από οποιαδήποτε απαίτηση ή απαιτήσεις, που εγείρονται εναντίον του κατά τη διάρκεια της Περιόδου Ασφάλισης:

▶ Τα προβλεπόμενα είναι τα ελάχιστα κατά νόμο όρια

• για παράβαση του επαγγελματικού του καθήκοντος

▶ Αν ο ασφαλισμένος είναι εκτεθειμένος σε μεγαλύτερους κινδύνους, μπορεί να αγοράσει υψηλότερο όριο

• για μη επίδειξη της δέουσας φροντίδας και επιμέλειας

(β) Οποιαδήποτε ασφαλιστική κάλυψη έχει εκδοθεί με βάση τις καταργούμενες Αποφάσεις σύμφωνα με την παράγραφο (1) συνεχίζει να γίνεται αποδεκτή από τον Οργανισμό για σκοπούς σύναψης σύμβασης για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας, μέχρι τη λήξη ή/και τον τερματισμό της. (γ) Ανεξάρτητα από τις διατάξεις των παρουσών Αποφάσεων, ο Οργανισμός, για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας, αποδέχεται την υφιστάμενη ασφαλιστική κάλυψη έναντι αμέλειας που δυνατό να έχουν τα φυσικά ή νομικά πρόσωπα ιδιωτικού ή δημοσίου δικαίου ή οι ενώσεις αυτών ή οι κρατικές υπηρεσίες υγείας ανεξαρτήτως ύψους και περιεχομένου, μέχρι τη λήξη ή/και τον τερματισμό της ή το αργότερο μέχρι την 1η Ιουνίου 2021, οποιοδήποτε συμβεί πρώτο.

• οποιασδήποτε αμελούς πράξης • παράλειψης εκτέλεσης της επαγγελματικής του δραστηριότητας • συμπεριλαμβανομένου και ενέργειες ως Καλού Σαμαρείτη που διαπράχθηκε ή υπάρχει ισχυρισμός ότι διαπράχθηκε εντός της Γεωγραφικής Περιοχής που αναφέρεται στο Ασφαλιστήριο. Συμπεριλαμβάνονται οι δικηγορικές αμοιβές και τα δικαστικά έξοδα που ενδεχομένως απαιτηθούν για την απόκρουση ή το διακανονισμό οποιασδήποτε σχετικής απαίτησης, εντός των ορίων κάλυψης στα Αστικά Δικαστήρια.

Πότε έχει υποχρέωση ένας πάροχος ΓεΣΥ να ασφαλιστεί με τα νέα όρια ασφάλισης. Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς του ΟΑΥ, ένας πάροχος ΓεΣΥ, είναι υποχρεωμένος να ασφαλιτεί με τα νέα όρια ασφάλισης, κατά τη λήξη ή/και τον τερματισμό της υφιστάμενη του ασφάλισης, ή το αργότερο μέχρι την 1η Ιουνίου 2021, οποιοδήποτε συμβεί πρώτο, ή άμεσα αν πρόκειται για καινούργια εγγραφή παρόχου στον ΟΑΥ.

▶ Όταν παροχέας συμβάλεται με τον ΟΑΥ για την παροχή πέραν της μιας κατηγορίας υπηρεσιών φροντίδας υγείας, το ελάχιστο όριο κάλυψης καθορίζεται ως το υψηλότερο με βάση όλες τις κατηγορίες για τις οποίες συμβάλλεται.

10

www.insurancelinkcyprus.com

www.insurancelinkcyprus.com

11

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

Παραδείγματα επιδικασμένων ποσών στα Κυπριακά δικαστήρια Πιο κάτω σας παραθέτουμε ποσά αποζημιώσεων που έχουν επιδικαστεί από τα Κυπριακά Δικαστήρια, για επαγγελματική αμέλεια. Αρ. Υπόθεσης

Ημερομηνία

Αποζημιώσεις

Εφέσεις 114 & 115/2011

16/11/2016

€ 193,691

Αγωγή 7502/2008

15/02/2016

€ 336,102

Αγωγή 2180/2010

27/07/2016

€1.300,000

Αγωγή 30/2010

09/12/2016

€ 468,181

Αγωγή 2020/2006

27/01/2017

€2.400,000

Αγωγή 336/2011

12/01/2018

€ 450,000

Αγωγή 98/2014

04/04/2018

€ 638,661

Αγωγή 2504/2006

27/07/2018

€ 100,560

Τι εξασφαλίζει και πόσο κοστίζει η ασφάλεια Αστικής Ευθύνης Ιατρών Η Ασφάλιση Επαγγελματικής Ευθύνης Ιατρών σας προσφέρει μεγάλο εύρος επιλογών ασφαλιζόμενου ποσού, από €100.000 μέχρι €2.000.000, ανάλογα με το βαθμό προστασίας που επιθυμείτε. Το κόστος είναι ανάλογα με την ειδικότητα και το ύψος του ασφαλισμένου ποσού.

▶ Το ελάχιστο όριο κάλυψης εξόδων υπεράσπισης σε σχέση με ιατρική αμέλεια, καθορίζεται στις €50,000 (πενήντα χιλιάδες ευρώ), πέραν του ορίου κάλυψης αποζημιώσεων, εξόδων απαιτητή και τόκων για κάθε περίοδο ασφάλισης. ▶ Δε διαβρώνουν το όριο κάλυψης που πληρώνει αποζημιώσεις σε τρίτους. Αν ο ασφαλισμένος το θεωρεί ανεπαρκές, μπορεί να αγοράσει υψηλότερο όριο.

Γιατί να επιλέξετε ασφάλεια Ασφάλιση Επαγγελματικής Ευθύνης Ιατρών • Σας εξασφαλίζει προστασία υψηλού επιπέδου • Σας παρέχει κάλυψη Επαγγελματικής ευθύνης έως €1.500.000 • Σας παρέχει κάλυψη δικαστικών εξόδων και δικηγορικών αμοιβών σε οποιαδήποτε περίπτωση • Έχει ιδιαίτερα ανταγωνιστικά ασφάλιστρα Προαιρετικά μπορεί να προστεθεί • Κάλυψη του Ιατρείου και εξοπλισμού • Κάλυψη αστικής ευθύνης προς τρίτους • Κάλυψη ευθύνης Εργοδοτουμένων • Κάλυψη Επαγγελματικής Ικανότητας για Εργασία Ιατρού ως προς το επάγγελμα του Ανταγωνιστικά ασφάλιστρα Τα ασφάλιστρα είναι ανάλογα με την ειδικότητα του Ιατρού και το ύψος του ασφαλισμένου ποσού που επιλέγει.

12

www.insurancelinkcyprus.com

www.insurancelinkcyprus.com

13

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

ΑΛΛΟΙ Ο Ρ Ο Ι Α Π Α ΙΤΗΣΕΩΝ • Ο ασφα λισμένος δεν έχει δ να διαπρα ικαίω γματευθεί,

ΣΗ Η Ι Ο Π Ο Τ ΓΝΩΣ Σ Η Σ Η Τ Ι Α ποίησης ο τ σ ω ΑΠ ν γ ις εώσε

χρ ίζει τις υπο ρ ω ν γ ό ικ ωπ τι το προσ ό ε ίτ ε θ ιω «αμέσως» ς η σ • Βεβα ίη ο π το ς» ωση γνωσ ης ευθύνη τ έ ρ ς χ ό ο ικ π τ υ ε ε ιρ να γετ • Αποφύ αι «όρος α ίν ε υ ο π η σ εις ή περισ ίη ή ο ιτ π α ο τ π σ α ω ά ορ γετε γν οίησης, αφ π ο • Αποφύ τ σ ω ν γ α όσο η ρήτρ π ά τ α κ ε ε τ ροφορείστ η η • Ελέγξε και τα δύο λ π , ς η σ σ ίη στάσεις ή γνωστοπο σας πιθανή απαίτη ς α ρ τ ή ρ ς η ώσ ό τη ι το λεκτικ λις περιέλθει σε γν ε έ λ ν α ι α μό • Ό’τι κ σφαλιστή, α ν ο τ ς ς ω αμέσ μέρειες τη ο τ π ε λ . η ις σ ε ήρ ή περίστα εριέχει πλ π η σ ίη ο π το ότι η γνωσ ε ίτ ε θ ιω α ς.

• Βεβ περίσταση / ς η σ η ίτ απ

14

www.insurancelinkcyprus.com

μ να προβεί α να παραδεχθεί ευ θύνη, σε πληρω • Παροχ μή ή βοήθεια ς και πληρ οφοριών • Η ασφα λιστική ετ αιρεία, διακανονισ μού / επιλ έχει το δικαίωμα χ ε ογής δικη γόρου / υ ιρισμού / • Συγκατ π εράσπιση άθεση ασφ ς αλισμένου • Πληρω μή ορίου κάλυψης • Κατανο μή του ορ ίου κάλυψ ης • Κατανο μή μεταξύ καλυπτομ ένων και • Δόλιες μη καλυπ απαιτήσεις τομένων ζ ητημάτων

Είμαι στη δ ιάθεση σας ,γ ο ΟΑΥ και να απαντήσ ια να σας ενημερώσ ω ω πλέον συμ φέρουσα π τυχόν ερωτήσεις πο πλήρως, για τα νέα ό υ ρ ροσφορά γ ια την Ασφ μπορεί να έχετε, καθ ια ασφάλισης που ζη Μπορείτε ν άλιση Επαγ ώ τ α γελματικής ς και να σας υποβάλ άει ή στο γραφ επικοινωνήσετε μαζί ω Ευθύνης Ια μο είο μου στο τρών του Γ την 22 66 77 υ στο savvas@ins εΣΥ. urancelin 33 kcyprus.c om

www.insurancelinkcyprus.com

15

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΤΟΥ ΓεΣΥ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

Worldwide EXPERIENCE you can COUNT ON...

www.insurancelinkcyprus.com

like | connect | follow | watch

Insurancelink Cyprus

Σαρώστε τον κωδικό με το smartphone σας για να έχετε τα στοιχεία μας ηλεκτρονικά

Address: 10 Navarinou Street Ayios Andreas, 1100 Nicosia, Cyprus Pancyprian Phone: 700 88 88 3 Phone: +357 22 26 77 33 Fax: +357 22 02 77 18 e-mail: info@insurancelinkcyprus.com

16

www.insurancelinkcyprus.com