E-læring hos TKØ

E-LÆRING OG DIGITALE KURS HOS TkØ

Tannhelsetjenestens kompetansesenter (Øst) lanserer en helt ny versjon av e-læringskurset «Smittefritt på tannklinikk», og snart kommer også e-læringskurs om snusbruk blant unge. TkØ vil også arrangere digitale dagskurs utover våren.

Av Vibeke Almaas, TkØ

Med smittesituasjonen har behovet for e-læringskurs og digitale kurs vokst. – I fjor vår måtte vi avlyse flere av de oppsatte kursene, men etter hvert fikk vi på plass kurs gjennom Teams, blant annet i strålevern og dekontaminering. I 2021 vil TkØ arrangere flere digitale kurs samtidig som at vi styrker våre e-læringskurs, sier Merete Berg-Berthinussen, seniorrådgiver ved TkØ.

For å sikre at kursene har et godt pedagogisk rammeverk, tar TkØ utgangspunkt i den didaktiske relasjonsmodellen. – Modellen viser hvordan planlegge og utvikle opplæringstiltak på en systematisk og helhetlig måte. På den måten blir vi som kursutviklere mer bevisst på hva som skal læres, hvorfor og hvordan det kan gjøres. I tillegg til det pedagogiske rammeverket må kursinnholdet og struktur være tilpasset digitale flater for å sikre god kunnskapsoverføring, sier Berg-Berthinussen.

RELANSERING AV E-KURSET «SMITTEFRITT PÅ TANNKLINIKK» – Nå er jo temaet smittevern naturlig nok ekstra viktig med tanke på situasjonen vi er i. I fjor høst reviderte vi derfor e-læringskurset «Smittefritt på tannklinikk». Det er nå utformet som et gruppekurs rettet mot tannhelseteam og ikke lengre et individuelt kurs, sier Berg-Berthinussen. E-læringskurset er delt inn i fire moduler; smittespredning, basale smittevernrutiner, dekontaminering og forberedelser til kirurgiske prosedyrer. Hver modul varer fra 2,5-3 timer. Det faglige innholdet har tatt utgangspunkt i det opprinnelige e-læringskurset «Smittefritt på tannklinikk» fra 2012, i tillegg til filmer fra eksterne institusjoner som Folkehelseinstituttet (FHI) og Nasjonalt kompetansetjeneste for dekontaminering (NKD). Fagpersoner hos TkØ har også vært bidragsytere til den nye versjonen.

Kurset er lagt opp med varierte arbeidsmetoder der deltakerne selv må jobbe med fagstoffet gjennom blant annet gruppeoppgaver og ferdighetstrening. Selve gjennomføringen av modulene skal styres av klinikkleder med bistand fra TkØ via Teams.

En tannklinikk i TkØs region har testet kurset i tillegg til TkØs egen klinikk. – Her deltok hele tannhelseteamet; tannpleiere, tannhelsesekretærer og tannleger. Siden kurset nå har nye rammer, har det vært ekstra viktig for oss å undersøke hvordan konseptet og organiseringen fungerer. Resultatet av testingen har gitt oss nyttig informasjon. Samtidig som vi har fått tilbakemelding på at kursopplegget er nyttig og fungerer godt, sier Berg-Berthinussen. Det vil bli satt opp kursdatoer utover våren.

FAKTA:

Tannhelsetjenestens kompetansesenter Øst (TkØ) er et interfylkeskommunalt samarbeid (IS) mellom fylkeskommunene Innlandet og Viken. TkØs oppgaver er spesialistbehandling, forskning, fagutvikling og kompetanseheving. Direktør for TkØ er Hilde Vogt Toven. Se www.tkost.no

Ingrid Klepaker, forskningskoordinator og tannpleier. Foto: Viken FK. Merete Berg-Berthinussen, seniorrådgiver TkØ. Foto: Terje Skåre

HVORDAN FOREBYGGE SNUSBRUK BLANT UNGE Det andre e-læringskurset som lanseres til våren er om hvordan tannpleiere og tannleger kan forebygge snusbruk blant ungdom. Kurset er basert på TkØs forskningsprosjekt «Orale effekter av snusbruk blant unge», og folkehelsekoordinatorer fra fylkeskommunene i TkØs region har deltatt i utviklingen av kurset. – Målet med kurset er å styrke tannpleieres og tannhelsepersonells kompetanse i det snusforebyggende arbeidet og sette mer fokus på snusforebygging. Kurset gir blant annet en innføring i minimal intervensjon i tillegg til å informasjon om snusrelaterte endringer i munnhulen, sier Ingrid Klepaker, tannpleier og forskningskoordinator ved TkØ. Hun håper at kurset kan bidra til at tannhelsepersonell i større grad tør å spørre pasienten om snusbruk. – Vi vil at det å spørre pasienten om snusbruk skal være en naturlig del av tannpleieres arbeidsdag og vise hvordan

minimal intervensjon kan benyttes som et verktøy til dette, sier Klepaker.

I likhet med «Smittefritt på tannklinikk» er også dette organisert som et gruppekurs, hvor klinikken selv arrangerer og gjennomfører kurset etter veiledning fra TkØ. Kurset har to moduler og tar til sammen ca. 2 timer å gjennomføre.

Første kursdel tar for seg orale effekter og generelle helseeffekter av snusbruk, mens den andre delen omfatter kommunikasjon og forebygging. Innholdet i modulene er bygd opp rundt filmer av relevante pasientkonsultasjoner med tilhørende oppgaver og aktiviteter. – I kurset tar vi hovedsakelig opp snusproblematikk, men de samme retningslinjer for kommunikasjon og forebygging vil også gjelde for andre tobakksprodukter, sier Klepaker. E-læringskurset er testet på klinikker i Innlandet, Viken og Oslo kommune under prosjektperioden.

DIGITALE KURS I TEAMS TkØ tilbyr kliniske og forskningsbaserte kurs til tannpleiere og tannhelsepersonell, noe som krever tilrettelegging når det skal gjennomføres digitalt. I høst arrangerte TkØ kurs innen strålevern og dekontaminering gjennom Teams. – Begge disse temaene var populære. Nå jobber vi med å utvide repertoaret for digitale kurs. Til våren vil vi blant annet arrangere kliniske kurs innen kirurgi og traumatologi. Disse kursene vil være rettet mot tannpleiere og tannleger, sier Berg-Berthinussen.

Klepaker viser til at forskningsnettverket GERONETT 6. mai arrangerer et åpent seminar om oral helse hos eldre. GERONETT er et forskningsnettverket, som TkØ sammen med de andre kompetansesentrene organiserer. Nettverket er finansiert med midler fra Norges forskningsråd (NFR). Målet med seminaret er å skape en møteplass for utveksling av kunnskap og informasjon om pågående og relevante forskningsprosjekter innen eldres orale helse. Arrangementet vil bli gjennomført via Zoom. Er du tannpleier og interessert i forskning om eldres orale helse kan seminaret være noe for deg. Mer informasjon og påmelding er tilgjengelig på www.geronett.no

Referanser Prevention of snus use: Attitudes and activities in the Public Dental Service in the south‐eastern part of Norway. TkØ 2020: TkØs plan for kompetansehevende arbeid

INSTRUKSJONSFILMER OM TANNBEHANDLINGSANGST TIL TANNPLEIERE

1 av 5 nordmenn vegrer seg til å gå til tannlegen. Under et besøk på tannklinikk kan det oppstå situasjoner som kan overraske eller gjøre tannpleieren utrygg. Tannhelsepersonell kan bli usikre på hvordan de skal håndtere redde pasienter og etablere gjensidig tillit. Nå skal instruksjonsfilmer bidra til å gjøre tannpleiere og øvrige tannhelsepersonell tryggere i rollen.

Av Vibeke Almaas, TkØ I Tannstikka nr. 5, 2020 ble utviklingsprosjektet «Tenner, skam og angst» presentert. Prosjektet utvikler filmer om hvordan håndtere tannbehandlingsangst. – Målet med filmene er å gjøre det enklere for pasienter med ulik grad av tannbehandlingsangst til å oppsøke tannpleier eller tannlege. En viktig del av prosjektet er å utvikle instruksjonsvideoer for tannhelsepersonell. Dette for at tannpleiere og øvrig tannhelsepersonell skal bli enda tryggere i å gi traumesensitiv tannbehandling og ivareta god kommunikasjon med pasienten, sier psykologspesialist og prosjektleder Lena Myran ved TkMidt. Sammen med TkØ ved Vibeke Almaas leder hun utviklingsprosjektet, som er finansiert av Stiftelsen Dam gjennom Rådet for psykisk helse. I prosjektet deltar også Landsforeningen mot seksuelle overgrep (LMSO), Norsk forening for odontofobi (NOFOBI) og faggruppen i TOO-prosjektet (se faktaboks).

ETTERSPØR MER OPPLÆRING – Gjennom flere år med kursvirksomhet for tannhelsepersonell har vi registrert at både tannpleiere og annet tannhelsepersonell etterspør mer opplæring om hvordan de kan gi tilrettelagt og traumesensitiv tannbehandling, sier Myran.

Prosjektet utvikler derfor instruksjonsvideoer med temaer som injeksjonsfobi, traumeforståelse og tilrettelegginger for pasienter med ulik grad av tannbehandlingsangst. Instruksjonsfilmene vil være et tillegg til andre verktøy og læremidler, som for eksempel kursing og rollespill i traumesensitiv tannbehandling.

Prosjektet startet våren 2020 og i mars

2021 ble de siste filmene spilt inn. Tross at smittesituasjonen har gitt noen utfordringer, så har prosjektet likevel latt seg gjennomføre med mindre forsinkelser. Varigheten for hver film er fra ett til fire minutter. Filmprodusent er filmselskapet To Sølvmynter. – Nå gjenstår redigering og innspilling av voice-over før filmene kan lanseres til høsten, sier Myran. Filmarkivet vil inneholde 41 filmer, hvor 27 er rettet mot pasienter og de resterende mot tannhelsepersonell.

TANNPLEIERE HAR EN VIKTIG ROLLE – Tannpleiere, tannhelsepersonell og psykologer har vært involvert i og deltatt gjennom hele prosessen, sier Myran. Det omfatter utvikling av manus og situasjonsbeskrivelser, kvalitetssikring av innhold, innspilling og test av filmene. For å kvalitetssikre innholdet i filmene har prosjektet etablert tre referansegrupper, bestående av tannhelsepersonell, TOO-behandlere og brukerrepresentanter fra LMSO.

I filmene blir tannhelsepersonell spilt av fagpersoner fra TkMidt, TkR og TkØ, mens rollen som pasienter utøves av skuespillere. Elin Korsmo, tannpleier ved TkMidt, er en av dem som har deltatt i prosjektet, blant annet med manusutvikling. – Filmene rettet mot tannhelsepersonell tror jeg kan bidra til å gjøre oss som behandlere litt mer trygge i møtet med en redd pasient, sier Korsmo, som også er tannpleieren i to av filmene; «Møt tannpleieren» og «Hvordan fjerne tannstein».

KURS OM TANNBEHANDLINGSANGST Instruksjonsvideoene er kategorisert etter temaene; traumesensitiv tannbehandling, hvordan snakke med pasienter om angst, hvordan håndtere redde pasienter og injeksjonsfobi. – Det er viktig å understreke at filmene i seg selv ikke er en erstatning for behandling, metode eller verktøy, men en introduksjon, påfyll eller en repetisjon av kunnskap, presiserer Myran. -Vi er opptatt av at filmene skal brukes aktivt og benyttes av tannpleiere og tannhelsepersonell. I prosjektet vil vi derfor utvikle et kurs for tannhelseteam, hvor flere av filmene vil bli vist og være grunnlaget for kursinnholdet, sier Myran. Gruppekurset vil fokusere på praktiske oppgaver og ferdighetstrening for deltakerne, og vil bli testet på klinikker i prosjektperioden.

Filmene rettet mot pasienter er delt inn i kategoriene; på tannklikken, møt tannhelseteamet, tilrettelegging, skremmende tanker om tannbehandling og tannbehandling i narkose. – Hvis pasienten har en grad av tannbehandlingsangst kan filmene være nyttig verktøy for å forberede pasienten og forklare i forkant hva som skal skje, sier Korsmo og anbefaler at tannpleiere gjør seg kjent med alle pasientfilmene når de er distribuert, slik at de kan tipse sine pasienter om å se aktuelle filmer.

Prosjektet vil også lage et pilotkurs for pasienter, som vil bli testet mot pasienter med liten grad av odontofobi. I tillegg til kurs kan filmene brukes til andre undervisningsformål, presentasjoner eller foredrag. Filmene vil være tilgjengelig på www.tooinfo.no høsten 2021, hvor de kan disponeres fritt.

FAKTA

Hva er traumesensitiv tannbehandling? Innebærer å etablere en trygg relasjon til pasienten, avklare og ivareta pasientens grenser, behov og signaler under tannbehandling. Det kan for eksempelvis være: • avklare grenser for fysisk nærhet • ikke bruke utstyr i munnen uten samtykke • forberede pasienten på bevegelser eller sanseinntrykk. FAKTA

TOO-prosjektet Nasjonalt tilrettelagt tannhelsetilbud til tortur- og overgrepsutsatte og personer med sterk angst for tannbehandling (odontofobi). TOO-tilbudet innebærer angstbehandling, hvor målet er å mestre tannbehandlingssituasjonen. Tilbudet er i regi av Helsedirektoratet.

Mer informasjon, se www.tooinfo.no Referanser Helsedirektoratet: Tilrettelagt tannhelsetilbud for mennesker som er blitt utsatt for tortur, overgrep eller har odontofobi. Vurdering av omfang og behov samt forslag til tannhelsetiltak. Rapport, 2010

Iselin Pedersen (2020): «Starten på en ny tannhelsetjeneste for engstelige pasienter: Utvikling av informasjonsvideoer for å forebygge og behandle tannbehandlingsangst og styrke kompetansen til tannhelsepersonell». Skriftlig arbeid til spesialiteten i samfunn- og allmennpsykologi. Tannhelsetjenesten Kompetansesenteret Midt (TkMidt) Tiril Willumsen, Lena Myran og Jostein Lein, Jostein (red): Odontologisk psykologi. Gyldendal Akademisk, 2018. Sammendrag Prosjektbeskrivelse på nettsidene til Stiftelsen Dam Tenner, skam og angst. Fra munnhulens mørke til folkeopplysning.

Psykologspesialist og prosjektleder Lena Myran (foto: privat)