2014新愛手冊-初感染須知

Page 1



2014

新愛手冊 初感染須知

2014 年 3 月

新愛手冊 初感染須知

1


感謝 本衛教手冊為荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台 灣分公司提供給您的醫學服務,內含資料為作者獨 立的意見與建議,並不代表本公司及其相關事業。 有關手冊內所提到的任何藥品,請洽詢您的醫師並 依指示服用。 贊助單位:衛生福利部疾病管制署 荷商葛蘭素史克藥廠股份 有限公司台灣分公司

書 名:2014 新愛手冊初感染須知 編著∕出版∕發行單位:社團法人台灣露德協會 電子信箱:lourdes@ms42.hinet.net 網 址:www.lourdes.org.tw 劃撥戶名:社團法人台灣露德協會 劃撥帳號:19983275 ◎台北辦公室 10041 台北市中山北路一段 2 號 2 樓 203 室 電話 (02) 2371-1406 傳真 (02) 2371-1478 ◎台中辦公室 40043 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 11 電話 (04) 2229-5550 傳真 (04) 2229-5607 發 行 人:王增勇 編 輯 群:社團法人台灣露德協會工作團隊 美輯與印刷:光隆印刷廠股份有限公司 初版一刷:2014 年 3 月 工 本 費:60 元 ISBN:978-986-88566-3-9 平裝 <版權所有,若需使用,懇請來函>

2

台灣露德協會


序 在服務愛滋感染者的實務工作中,我們發現不 論是初得知感染,還是得知已久的帕斯堤朋友們, 都密切注意著治療愛滋病毒藥物及增進疾病調適的 相關訊息。為協助感染者更瞭解疾病,並化解感染 後可能發生的各項難題,特編此初感染者問答集, 以利初感染者疾病調適。 關於愛滋的衛教手冊,雖然相當眾多,但大部 分是為了醫療專業人員設計,內容常出現專業用語 導致意涵艱深,對一般民眾來說不易閱讀。 本手冊以愛滋感染者的需求出發,分別從愛滋 基礎常識、就醫、隱私、調適與權益等面向,陪伴 正面臨愛滋衝擊的帕斯堤們,期待讀者從中獲取實 用的資訊,穩定疾病調適的步伐,為感染後各項生 活福祉繼續加油。 若您對文中有任何批評,請不吝來函指教,本 會將力求改善使之更為完善。

社團法人台灣露德協會 謹誌 2014 年 3 月

新愛手冊 初感染須知

3


目錄 【常識篇】

4

8

問:什麼是 HIV ?什麼是 AIDS ?

10

問:感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢?

11

問:愛滋可以治癒嗎?感染後是否很快死亡?

11

問:感染 HIV 至發病過程大概是怎麼樣?

12

問:我如何知道已經由感染 HIV 進展到 AIDS ?

13

問:我如何知道是否發病?身體健不健康?

13

問:伺機性感染在何種情況出現?要如何預防?

14

問:我才剛得知感染愛滋,但是醫生說驗血報告 要等一個月,病毒會很快就擴散嗎?

15

問:在等待確診的檢驗報告期間,若身體持續有 不舒服的症狀,我該怎麼辦?

15

問:我剛確知自己感染愛滋病毒,該怎麼辦?

16

問:治療要花費很多錢嗎?

17

問:如果我自費治療愛滋大概要繳多少錢?

18

問:我的頸部與腋下有點腫大,那是感染的自然 現象嗎?

18

【醫藥篇】

20

問:服用抗愛滋病毒藥物確實有效嗎?

22

問:我要開始服藥了嗎?

23

問:我需要多久回醫院檢查一次?

24

問:CD4 淋巴球數值與病毒量測驗對已經服藥者 有什麼幫助?

25

問:何謂愛滋病毒「測不到」?

26

問:為什麼要持續按時服藥?

27

問:我知道按時服藥的重要性,但是有困難遵照 服用時間或方式,怎麼辦?

28

問:什麼因素會影響 CD4 淋巴球數值?

29

台灣露德協會


問:服用抗愛滋病毒藥物,會有什麼副作用?會 影響我的工作嗎?

30

問:如果健康狀況良好,是否可以施打 HPV 疫苗 或流感疫苗嗎?

31

問:同時感染愛滋病毒與肝炎病毒,會使身體更 惡化嗎?

32

問:服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝炎更嚴重?

33

問:服用抗愛滋病毒藥物會不會影響肝臟?

33

問:忙到忘了吃藥,該怎麼辦?

34

【就醫篇】

36

問:我去看病的時候,可以不主動告知醫療人員 我感染愛滋病毒嗎?

38

問:如果我發生車禍、骨折、大外傷等緊急病況, 一般醫院會給我醫治嗎?

39

問:我如果感冒、發燒、牙痛,該去哪裡看病? 一定要去愛滋指定醫院嗎?

39

問:我自己一個人住,我擔心意外發生或突然發 病,誰能幫助我?

40

問:我聽說醫護人員對愛滋感染者的態度很差, 我很怕到醫院,怎麼辦?

41

問:請問換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎?

42

【隱私篇】

44

問:用健保卡看病,診所或醫院會知道我是愛滋 感染者嗎?

46

問:IC 健保卡會洩漏感染的資料嗎?

47

問:如何查詢我的 IC 健保卡是否被註記?

48

問:我的 IC 健保卡被註記了,該怎麼辦?

49

問:我已接受抗愛滋病毒藥物治療,在健保卡中, 可以看到我的藥物資料嗎?

49

問:我會被衛生所追蹤通報嗎?這樣會不會被家 人知道?

50

新愛手冊 初感染須知

5


6

問:我是否要告訴朋友我感染愛滋病毒?

51

問:我感染愛滋病毒,要告訴我的配偶或性伴侶嗎?

52

問:我感染愛滋病毒,要告訴父母,或其他的家 人嗎?

53

問:如果我很想告知別人我感染愛滋病毒,用什 麼方式告訴他們比較恰當?

54

【調適篇】

56

問:剛得知感染愛滋,心情一場混亂,怎麼辦?

58

問:剛得知感染愛滋,夢到死亡,心情很沮喪, 怎麼辦?

60

問:剛得知感染愛滋,人生的一切和計畫都完了, 我該怎麼辦?

61

問:別人一眼就可看出我有感染愛滋嗎?

62

問:我自己如何調適感染愛滋所帶來的壓力?

63

問:我需要協助的時候,可以向哪些機構求助?

64

問:我與家人一起生活會傳染嗎?

65

問:我不知道該怎麼讓家人放心?

66

問:其他病友的家庭對他們也很排斥嗎?

67

問:我還可以與別人發生性行為嗎?

67

問:感染者口交安全嗎?

68

問:平常我該如何照顧自己?

69

問:我可以養寵物嗎?

69

問:暫不需服藥應如何自我保養?

70

問:已經開始服藥了,該注意哪些?

71

問:其它在調適方面該注意的事項有哪些?

72

【權益篇】

74

問:我不具健保身份,接受愛滋的治療是否也可 以免除部分負擔?

76

問:感染者可以繼續就學嗎?會不會被學校拒絕 入學?

77

問:我還可以報考公職嗎?

78

台灣露德協會


問:我還可以保險嗎?

79

問:未感染愛滋病毒前所投保的醫療保險,可以 獲得理賠嗎?

80

問:醫療給付,保險公司會查到 HIV 病歷嗎?

81

問:如果我已經投保了,也因為非 HIV 的病情住 院,我可以獲得理賠嗎?

81

問:保險公司打電話詢問是否要投保且免體檢, 這種的保險可以保嗎?

82

問:公司要求體檢怎麼辦?

83

問:我可以進行全身健康檢查嗎?會被拒絕嗎?

84

問:我需要當兵嗎?

85

問:要怎麼不讓體檢兵單寄到家中?

86

問:我需要教召、點召嗎?

87

問:我還有交朋友、找情人的權利嗎?

88

問:我還可以結婚、生小孩嗎?

89

問:可以餵母乳嗎?

90

問:出國需要注意什麼?

91

問:感染者可以去大陸出差嗎 ? 可以辦台胞證嗎?

92

問:HIV 感染者想去大陸工作,辦理工作證時,該 如何處理?

92

問:關於愛滋病患死亡證明,該如何開立?

93

【附錄】 【附錄一】民間服務愛滋感染者機構

94

【附錄二】帕斯堤線上服務與諮詢專線

96 98

【附錄三】愛滋指定醫院 【附錄四】藥癮愛滋指定醫院

100

【附錄五】各縣市衛生局愛滋業務承辦窗口

101

【附錄六】人類免疫缺乏病毒傳染防治及感 染者權益保障條例

102

【附錄七】露德出版品一覽

106 新愛手冊 初感染須知

7


常識篇

8

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

9


什麼是 HIV ?什麼是 AIDS ? 1. HIV 為 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒(Human Immunodeficiency Virus),俗稱愛滋病毒。當人 感染愛滋病毒時,病毒會攻擊並影響免疫功能的 正常運作。愛滋無症狀期(潛伏期)可持續一至 十幾年不等,但此期間 CD4 淋巴球數(免疫功 能球數)在 HIV 病毒長期破壞下會逐漸減少,最 後免疫系統被蠶食殆盡,進入發病期,開始出現 伺機性感染。 2. AIDS 為 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群(Acquired Immunodeficiency Syndrome),俗稱愛滋病。 3. 感染 HIV(愛滋病毒)的人,我們一般稱他為愛 滋病毒感染者 / 帶原者或帕斯堤 *。當其 CD4 指 數少於 200 cells/mm3,或出現某些特定的伺機 性感染、神經系統病症、腫瘤時,才稱為愛滋病 患(AIDS)。但經過良好治療,都可回復到感染 者身分。 * 帕斯堤(Positive)- 感染 HIV,積極、正向、快樂、熱愛生命, 永不放棄!

10

台灣露德協會


感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢? 在 1996 年發明雞尾酒療法之後,抗愛滋病毒藥物 的療效日益改進,按目前的研究,及早發現並接受 治療的感染者,其壽命已與非感染者無異。目前疾 病管制署鼓勵大眾及早檢驗,及早發現、及早治療 最好,若等發病後再治療就會比較辛苦,治療效果 也較差。

愛滋可以治癒嗎?感染後是否很快死 亡? 歐美國家及台灣已經把愛滋界定為慢性病,就如同 糖尿病及高血壓一樣,雖然無法根治,但經由抗愛 滋病毒合併療法(俗稱雞尾酒療法或愛滋藥物治 療),可以有效控制愛滋病毒。雖然目前尚未研發 出根治愛滋的藥物,但只要依照醫師的吩咐定期回 診且按時服藥,即可有效抑制體內的病毒量,並且 改善免疫功能,幾乎可以跟非感染者一樣生活。

新愛手冊 初感染須知

11


感染 HIV 至發病過程大概是怎麼樣? 因每個人的體質不同,有不同的發病過程,就長期 臨床上觀察大致會出現下列症狀: 1. 急性感染期(2-6 週):發燒、喉嚨疼痛、疲倦、 胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉 關節疼痛,但只有約一半的人會有症狀。 2. 潛伏期(1-15 年以上):當第一次急性症狀發 生後,絕大多數的感染者會有很長一段時間(約 15 年以上)沒有症狀,但 HIV 病毒會持續破壞 人體的免疫系統(CD4 細胞)。 3. 發 病 期(2-5 年 ): 當 CD4 降 到 200 cells/mm3 左右時,免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種 伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲 肺炎、帶狀皰疹等),體重急遽減輕、疲倦、夜 間盜汗、持續發燒(3 個月以上)、下痢、持續 淋巴腺腫,即進入所謂之愛滋病期(AIDS)。

12

台灣露德協會


我 如 何 知 道 已 經 由 感 染 HIV 進 展 到 AIDS ? 當 CD4 淋巴球數值降低到 200 cells/mm3 以下時, 病毒量高於 10 萬以上,或有伺機性感染時,才稱 為愛滋病(AIDS)。 所謂伺機性感染症狀包括:吞嚥困難、舌部因黴菌 (念珠菌感染或鵝口瘡)引起的白點、口腔內因其 他病毒(非洲淋巴細胞瘤病毒)感染而造成的白斑、 帶狀皰疹,或極易發生瘀青、流血的現象;另外其 他的症狀,還包括肺囊蟲肺炎、毒漿體原蟲病、弓 蟲病等原蟲感染、卡波西氏肉瘤、巨細胞病毒等。 因此,建議平日即可以請教醫師有關這些症狀的治 療知識,以利自我健康管理。

我如何知道是否發病?身體健不健康? 1. 要知道自己身體是否還健康,不是看外觀或憑感 覺,必須定期回診接受血液檢查,以了解 CD4 淋巴球數與病毒量的指數,這二者是了解身體狀 況的重要指標。 2. CD4 淋巴球數是免疫功能指數,一般人的 CD4 淋巴球數約 800-1200cells/mm3。若 CD4 淋巴球 數低於 200cells/ mm3,伺機性感染或發病的機 會就比較高。CD4 低、病毒量越高,代表您的免 疫功能被破壞越多。

新愛手冊 初感染須知

13


伺機性感染在何種情況出現?要如何預 防? 一般而言 CD4 降到 200 cells/mm3 以下時較容易發 生伺機性感染,CD4 數值愈高則伺機性感染的機會 愈低,但亦須視個人狀況而定。台灣最常見的伺機 性感染以口腔及食道念珠球菌感染、肺囊蟲肺炎、 肺結核、巨大細胞病毒感染及非典型肺結核等為 多。 雖症狀似乎不少,但最重要的是定期檢查與追蹤 CD4 及病毒量,並與醫生保持良好討論,按時就醫 服藥,維持個人衛生且健康均衡的飲食,配合適當 的運動,規律的生活作息來提高個人自身免疫力, 這些症狀都可以提前預防與治療。 如要服用營養補充劑(保健食品)來提高免疫力, 建議選擇自己較容易接受與適應的方式,也許對您 會最有幫助,但要注意營養補充劑的來源以及是否 經過衛生單位的核准。如您已經服用抗愛滋病毒藥 物,請先詢問醫生是否適合服用此種營養補充劑, 以及服用時間次數與份量,以避免產生藥物交互作 用,確保您的健康。

14

台灣露德協會


我才剛得知感染愛滋,但是醫生說驗血 報告要等一個月,病毒會很快就擴散 嗎? 基本上要確認是否感染愛滋病毒,通常需經二次的 檢驗,醫生會在您進行西方墨點法的檢測後,才判 定您是否確實感染。每次檢驗都需要花約 7 個工作 天,所以兩週至一個月的等待時間是常態。 雖然愛滋病毒數值的變化因人而異,但不致於在短 時間使您發病或猝死。這段等待報告的時間,情緒 的難耐在所難免。若您焦慮的程度非您所能控制, 建議您找專業人員輔導或請精神科醫師幫忙。您也 可以來電露德,由我們陪伴您一起討論跟面對。

在等待確診的檢驗報告期間,若身體持 續有不舒服的症狀,我該怎麼辦? 並非所有的症狀都與愛滋有關,可先依一般就醫程 序處理。如果有類似感冒的症狀,多休息或服藥或 許能緩和,但如果症狀持續很久,且自己感覺症狀 已逐漸惡化,或是覺得呼吸喘不過氣來,建議您立 刻找您的感染科醫生討論。如果情況緊急,可以去 愛滋指定醫院掛急診,直接告知急診人員您可能感 染愛滋,他們就知道怎麼幫忙您。

新愛手冊 初感染須知

15


我剛確知自己感染愛滋病毒,該怎麼 辦? 1. 首先您需要到各縣市衛生局申辦全國醫療服務卡 (俗稱黃卡)。憑此卡到愛滋指定醫院接受愛滋 的相關檢驗及治療,其費用均能減免。 2. 接受血液檢測,了解自己的 CD4 淋巴球數與病 毒量。醫生會依據您的 CD4 淋巴球數與病毒量 及身體症狀,決定是否需要開始接受抗愛滋病毒 合併療法。 3. 若暫不需接受藥物治療,約每半年定期回診抽血 檢驗追蹤即可。此可幫助監測自己 CD4 淋巴球 數與病毒量的變化。 4. 若是需開始接受藥物治療,則每三個月至半年定 期抽血檢驗追蹤,一樣檢驗 CD4 淋巴球數與病 毒量,以了解藥物治療的效果。此外也建議可同 時做生化功能檢驗(如:尿酸、腎功能、肝功能 與三酸甘油酯等),以了解藥物是否造成副作 用。 5. 初得知感染後,心情容易受到影響,如果您需 要找人聊聊,不論情緒、人際、用藥以及愛滋 相關資訊,都可以在上班時間來電露德台北 0223711406、 台 中 04-22295550。 您 也 可 以 利 用 露 德 網 站 > 線 上 服 務 > 留 言 版 諮 詢(http:// www.lourdes.org.tw)。

16

台灣露德協會


治療要花費很多錢嗎? 目前衛生福利部疾病管制署編列公務預算支付愛滋 感染者治療費用。當確認感染愛滋病毒後,即可申 請取得「全國醫療服務卡」,只要是在指定醫院就 診,並且是檢驗或治療與愛滋相關的疾病,出示身 分證明文件與全國醫療服務卡,就可享有免費醫療 優待。不過如掛號費、膳食費、病房差價、診斷書 等,是沒有補助的。 值得注意的是,若愛滋感染者治療其他與愛滋病無 直接相關的疾病,則必須以健保卡就診,與一般民 眾一樣,需要分攤部份費用,若是沒有健保卡,則 必須自費。

新愛手冊 初感染須知

17


如果我自費治療愛滋大概要繳多少錢? 在台灣治療愛滋,無論您是否具有健保身份,只要 您看診時出示全國醫療服務卡,經醫師核對身份無 誤,均可免除醫藥費部分負擔,也就是您僅需支付 掛號費即可。 但是,若您是無法領取全國醫療卡之外籍人士,則 須全部自行負擔;但若您是台灣籍合法領有全國醫 療卡但目前出國就業或就學超過三個月以上者,則 可事先與醫師討論並開立處方箋,另請已知病情之 親友協助領藥,如此一來就不用負擔藥費。 目前抗愛滋病毒的藥物每個月約一萬多到三萬元左 右,定期抽血檢驗的費用因項目及檢驗單位不同則 有差異。

我的頸部與腋下有點腫大,那是感染的 自然現象嗎? 剛感染愛滋病毒時,部分的人在急性期會有淋巴腫 大的現象,大多數的腫大現象會自然消失,若是持 續一、兩個月以上都沒有消失,請務必看醫生。

18

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

19


醫藥篇

20

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

21


服用抗愛滋病毒藥物確實有效嗎? 1. 愛滋的藥物治療為『高效能抗反轉錄病毒療法』 (HAART)又稱「三合一抗愛滋病治療」、「愛 滋 治 療 」、 或 是「 合 併 療 法 」(Combination Therapy),也是我們俗稱的雞尾酒療法。 2. 1996 年『高效能抗反轉錄病毒療法』(HAART) 問世後,愛滋病毒的複製已獲得相當程度的控 制,並得以提升免疫功能,且伺機性感染和死亡 率也大幅降低。這是目前全世界治療愛滋病毒最 有效的方法。 3. 對於『高效能抗反轉錄病毒療法』(HAART)一 定要有信心,不要誤信一般的民俗療法而捨棄抗 愛滋病毒藥物。若是醫生評估您需要開始服藥, 務必按照醫生的指示,按時服藥。若是您服用其 他藥物、維他命、補品、中藥等營養補充劑,一 定要先與感染科醫生討論後才可使用,避免與抗 愛滋病毒藥物產生交互作用,以影響藥物治療效 果。

22

台灣露德協會


我要開始服藥了嗎? 要視您的 CD4 淋巴球數與病毒量的多寡而定,醫師 會依據您的檢驗報告及身體狀況,建議您是否需要 開始服藥。(參考疾病管制署 2013 年 9 月頒布之 愛滋病檢驗及治療指引第四版) 1. 一般來說,如果您的 CD4 淋巴球數值在 500cells/ mm3 以上, 病毒量在 100,000 copies/ml 以下, 可不需服藥治療,但每半年需定期追蹤檢查。 2. 假 如 您 的 CD4 淋 巴 球 數 值 介 於 200-500cells/ mm3,則建議您考慮接受治療,因為一般而言開 始服藥時的 CD4 越低,其回復的狀況較不理想。 3. 假如您的 CD4 淋巴球數值低於 200cells/mm3, 病毒量在 100,000copies/ml 以上,建議您務必開 始服藥治療。 4. 假如有伺機性感染,準備動大手術,或愛滋相關 疾病發生,不管您的 CD4 淋巴球數值與病毒量 多少,一定要開始接受治療。如果您擔心服藥的 副作用會影響生活,建議將您的疑問與擔憂提出 與醫生討論。因每個人體質不同,並不一定會有 副作用產生。 PS. 關於開始接受治療時機,因個人差異,建議與 您的醫師充分討論後決定。

新愛手冊 初感染須知

23


我需要多久回醫院檢查一次? 不論是否開始服藥,基本上建議您每三個月至半年 檢測一次 CD4 淋巴球數值及病毒量,以瞭解自己的 身體狀況。但是,有些醫院會視感染者服藥情形及 免疫功能狀況,增加檢測頻率。 如果您是第一次服藥,或是剛換藥,一般醫生會在 您服用一個月之後,即進行抽血檢測,以瞭解藥物 是否有效。若是您因為發病或副作用住院治療,醫 生也會在您出院後一個月後,為您做血液檢查。 定期檢驗病毒量、CD4 淋巴球數值以及相關生化功 能指數 ( 尿酸、膽固醇、腎功能、肝功能、三酸甘 油酯等 ),可以瞭解身體狀況有無變化,並監測因 服用藥物所產生的副作用,以及預測可能的病情發 展。檢驗報告相關名詞在露德協會網站內愛滋感染 > 就醫問題 > 檢驗報告單及說明中可以找的到。

24

台灣露德協會


CD4 淋巴球數值與病毒量測驗對已經 服藥者有什麼幫助? 如果您持續服藥,CD4 淋巴球數與病毒量檢測可以 了解藥效。 抗愛滋病毒的藥物若產生效果,病毒量會下降, CD4 會上升。如果您剛開始服藥或是打算改變藥物 的組合,最好先做基準線病毒量測驗,幾個月之後, 再做第二次測驗。這兩次檢驗結果的差異,表示所 服用的藥在短期內抗病毒的效果。 大多數人服用合併療法後,血液內的病毒量會降低 到「測不到」的程度。如果您按醫囑正確的服用抗 愛滋藥物,但您的病毒量開始上升,或回升到基準 線的程度,而 CD4 又開始下降,可能是藥物產生抗 藥性,請立刻與您的感染科醫師討論是否要更改藥 物。

新愛手冊 初感染須知

25


何謂愛滋病毒「測不到」? 目前的儀器檢測血液中愛滋病毒的數量其最低可測 值為 40 copies/ml( 註:每家指定醫院可測得之最低 值不同 ),也就是說任何血液樣本若低於這門檻, 表示病毒量低於測量的限度,即所謂的「測不到」。 但請注意,這並不表示您的血液中沒有病毒,而是 病毒量在 40 copies/ml 以下,因數量太低,現有的 儀器無法測出。 但是,血液雖然「測不到」病毒,精液、骨髓等仍 然有病毒,故還是有可能經由非安全性行為或共用 針具、稀釋液或容器而將病毒傳染給別人,或造成 交叉感染。

26

台灣露德協會


為什麼要持續按時服藥? 抗愛滋病毒的藥物主要是阻止病毒侵入體內好的細 胞以及再複製更多的愛滋病毒。藥物必須在您的血 液內保持某種必要的濃度,才能有效。所以每天應 按醫囑按時服藥,目的在於維持血液中的藥物濃 度。當不規律的服藥或中斷藥物時,血液中無法維 持一定藥物濃度,病毒不僅能再複製,也可能產生 抗藥性。 研究顯示,藥物要達到藥效,服藥順從性至少要達 到 95%,意思是若是一天服用兩次的藥物,一個月 不可以超過三次忘記吃藥。 當藥物不再發揮效用時,新產生的抗藥病毒能自由 地再行複製。病毒可能對所有同一類的藥物產生抗 藥性,不僅是您目前所服的某種藥而已。 雖然,當藥物的組合無效時您可以換新的藥,但因 台灣的藥物種類有限,有可能會面臨沒有藥可以替 代。因此,每天依醫囑按時服藥十分重要。用藥相 關問題可以閱讀露德出版的《藥物治療手冊》、《副 作用與服藥因應手冊》及《Simple LOVE 我要快樂 簡易治療食譜》。以上可至露德網站內出版刊物 > 愛滋醫藥專區線上或下載閱讀。

新愛手冊 初感染須知

27


我知道按時服藥的重要性,但是有困難 遵照服用時間或方式,怎麼辦? 如果您按醫生的指示服藥有困難,例如:服用的時 間,空腹或是與食物併用等,請您務必跟醫生討論, 醫生會依您目前的生活型態來選用方便服用的藥 物。 為了預防忘記服藥,您可以設定鬧鈴、手機下載小 露健康管理 APP 加以提醒,或將每天的藥物分量到 小藥盒,即可得知今天是否吃藥了。外出時,可把 藥物放進小藥盒隨身攜帶,以防來不及回家吃藥, 但是要留意隱私性。 另外,您亦可以在開始服藥前,作服藥規律的訓練, 透過按時吃下自己喜歡的糖果或小點心,來養成習 慣。 近年來新藥發展進步,也有一天一次的服藥方式, 顆粒數也只需兩顆,如:克為滋 + 希寧 *,對服藥 方便性也有所幫助。

* 此組合依據衛生福利部疾病管制署於 2014 年 3 月開始施行的愛 滋用藥規範列為第四類用藥,需經由醫師評估後提出申請,經 疾管署核可後方可使用。

28

台灣露德協會


什麼因素會影響 CD4 淋巴球數值? 除了愛滋病毒會影響 CD4 淋巴球數值指數外,感 冒、疾病感染、驗血前後期間太過勞累或經常性熬 夜、經期、季節、抽煙、壓力、以及檢驗室的作業 方式,都會影響 CD4 淋巴球數指數。所以,若 CD4 淋巴球數值變動在 10% 以內,毋需太過緊張。

新愛手冊 初感染須知

29


服用抗愛滋病毒藥物,會有什麼副作 用?會影響我的工作嗎? 副作用是因人而異的。並非每個人服用抗愛滋藥物 都會產生副作用,而您必須在用藥後才知道副作用 影響的程度。 一般而言,副作用大致可分成兩種:一類是剛服藥 時產生的皮膚或消化系統副作用,如紅疹、噁心、 腹瀉等;另一類是因長期服藥產生的副作用,如脂 肪位移、肝指數增高、骨質疏鬆、血脂異常或腎功 能受損等。 雖然大多數的藥物都具有某些副作用,但是大部分 的副作用都很輕微且容易解決,絕對不可以因副作 用不舒服而擅自停藥。目前藥物產生的副作用愈來 愈少,一般來說感染者都能正常工作,若有噁心或 腹瀉的症狀,可以請醫生開藥緩解。若副作用嚴重 影響生活品質,您可於露德網站下載或診間索取 《Simple LOVE 我要快樂治療問卷》或《副作用諮 詢備忘錄》先行填寫,或紀錄於《健康管理 APP》 中,再於門診時間與醫師討論換藥的可能性。 有關副作用的問題,可以閱讀露德出版之《藥物治 療手冊》、《副作用與服藥因應手冊》、《健康夥 伴》、《Simple LOVE 我要快樂簡易治療食譜》。 這些都可以在露德網站 > 出版刊物 > 愛滋醫療與身 心靈調適專區線上或下載閱讀。

30

台灣露德協會


如 果 健 康 狀 況 良 好, 是 否 可 以 施 打 HPV 疫苗或流感疫苗嗎? HPV 又稱為人類乳突病毒,是一種非常微小的 DNA 病毒,而 HPV 疫苗則為非活性疫苗。一般而言, HIV 感染者可以施打非活性疫苗,您可以和您的感 染科醫師討論及評估您是否適合自費施打 HPV 疫苗 來預防子宮頸癌或尖型濕疣(菜花)。施打疫苗僅 是預防感染,若已感染者則必須按醫囑診治。 是否適合施打流感疫苗,由於每個人體質不同,應 先詢問感染科醫師後再施打。目前衛生單位只有為 特定族群如:2 歲以下及 65 歲以上的民眾提供免費 服務,所以如果要接受疫苗,必須自費。

新愛手冊 初感染須知

31


同時感染愛滋病毒與肝炎病毒,會使身 體更惡化嗎? 會的。同時感染愛滋病毒與肝炎病毒時,發生肝炎 及肝硬化的機會較高。感染慢性 B 型或 C 型肝炎病 毒,也會使愛滋的病程演進較為快速。慢性病毒性 肝炎感染的併發症,約需至少 30~40 年,而愛滋感 染者進展成肝硬化可能只需要 5~6 年。 目前台灣有些醫院有做 C 型肝炎的治療,治療的過 程雖相當辛苦,但是效果還不錯,其演變成肝硬化 及肝癌的機率明顯降低,但並非每個 C 型肝炎的人 都需要做此治療,須由醫師評估,依肝炎之臨床狀 況來決定。目前雖然已經有快速治療 C 肝的特效藥, 但價格仍十分昂貴。所以要預防 C 型肝炎惡化,最 好的方法是不要喝酒、熬夜或亂吃成藥,以免加重 肝臟的負荷。到目前為止,仍未有預防 C 型肝炎的 疫苗。

32

台灣露德協會


服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝 炎更嚴重? 服用抗愛滋病毒藥物並不會使 C 型肝炎更嚴重。C 型肝炎目前是以皮下注射「長效型干擾素」合併口 服「雷巴威林」連續治療半年至一年後,即有將近 五至七成的治癒率,惟迄今均未有報導表示治療 C 型肝炎藥物會與抗愛滋病毒藥物產生交互作用;根 據目前國內外的治療指引感染朋友欲治療 C 型肝炎 時,多建議在愛滋病毒量控制良好、CD4 高於 200 時才建議考慮治療 C 型肝炎。

服用抗愛滋病毒藥物會不會影響肝臟? 影響不大,最有可能是剛開始使用的前三個月可能 發生因藥物(如衛滋 nevirapine)引起的急性肝炎。 抗愛滋病毒藥物雖然是西藥,而且需要長期服用, 但它們並不會加重肝病,慢性肝病並非抗愛滋病毒 藥物的副作用。

新愛手冊 初感染須知

33


忙到忘了吃藥,該怎麼辦? 漏藥時的補救方法視您所服用的藥物為何而定,建 議您在看診時先請教醫師。 當忘了吃藥時的補藥方式,在露德出版的藥物治療 手冊中提到 (P.42),有些一天服用兩次的藥物,例 如快利佳、3TC、衛滋,若忘記時,下一次可以一 次服用兩倍的劑量(就是全天的劑量)。但是一天 一次的藥物,例如希寧、瑞塔滋等,就不可以一次 直接服用兩倍的劑量,以免藥物中毒。一個月內最 多不要超過三次忘記服藥,建議您與醫師詢問詳細 方式並紀錄下來。

小提醒:在各種愛滋治療藥物中,最容易 引起急性肝炎的是衛滋 (nevirapine),機率 約 1%,最常發生在服藥後的前三個月。而 常用藥物如:卡貝滋、克為滋、希寧、快 利佳、瑞塔滋,很少會造成肝功能的變化, 因此引起急性肝炎狀況很少。且愛滋治療 藥物不會加重肝病,反而有助於 B 型肝炎 和 C 型肝炎的控制,對肝臟回復健康是很 有幫助的。

34

台灣露德協會


新朋友團體 讓我們陪你走過愛滋風暴 一發現自己感染時,你是否感到恐慌、不知所措、擔心曝光且對未來 失去希望呢?新朋友團體,在安全的環境,透過有經驗的資深同儕帶 領,讓你在面對初感染風暴期的時候,能做好疾病調適,讓接下來愛 滋感染的長遠生活與健康,知道該如何因應與正向的面對。

》團體時間:每月 1 次,每次聚會 2 小時,約 6 次。 》成員資格:感染愛滋六個月內的初感染者。 》成員人數:以 4-8 人之小組討論及經驗分享團體為主。 》帶領方式:以露德團隊工作人員為主,搭配資深感染者 一起帶領;針對初感染者於愛滋治療、服藥相關資訊、 疾病調適、情緒及壓力的困擾、告知議題、安全性愛、 人際關係與同儕支持及自身基本權益等進行討論。 》參與費用:免費。 》報名方式:全年均可報名。 台北:02-23711406 分機 217 小藍 lanhenry88@gmail.com 台中:04-2229-5550 分機 11 阿翰 hanbr99@gmail.com 我們會有專人與你聯繫喔! 新愛手冊 初感染須知

35


就醫篇

36

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

37


我去看病的時候,可以不主動告知醫療 人員我感染愛滋病毒嗎? 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 第十二條指出:就醫時,應向醫事人員告知已感染 人類免疫缺乏病毒。可以讓醫療人員在醫療過程中 避免疏失而感染,並且在開立處方藥物時可以顧及 藥物間可能產生的交互作用。如果違反此條例,將 可處新台幣 3 至 15 萬元罰鍰。但是,主動告知可 能也會遭醫療人員拒絕看診的風險。當您碰到醫療 人員因為您主動表明感染身份而拒絕為您看診時, 請詳細記錄拒絕您的醫護人員姓名、時間及經過, 向在地的主管機關暨衛生局申訴,您可直接撥打 1922 疾管署防疫專線投訴,或向愛滋感染者權益促 進會、露德協會或愛滋民間機構反應,由第三者協 助申訴亦可。 另,若是醫療機構或人員拒絕提供治療時,感染者 權益保障條例中同樣明定,針對拒絕提供治療與服 務的醫療人員,應罰 3 至 15 萬元之罰鍰,醫事機 構可罰 30 至 150 萬元之罰鍰。

38

台灣露德協會


如果我發生車禍、骨折、大外傷等緊急 病況,一般醫院會給我醫治嗎? 醫療以救命為先,一般醫療院所急診室理應做好基 本防護的措施,把所有就診者均視為感染源,緊急 情況下,去任何一家醫院均是可以的。建議您隨身 攜帶全國醫療服務卡,以協助醫護人員或在您失去 意識下做最完整適當的醫療。

我如果感冒、發燒、牙痛,該去哪裡看 病?一定要去愛滋指定醫院嗎? 一般而言,當病症發生,需要藥物或侵入性治療時, 建議您最好回去原來愛滋指定醫院就診,因為病歷 已記載感染者身份,可避免告知的尷尬。若是需要 開藥,也可避免與抗愛滋病毒藥物產生交互作用的 問題。此外,愛滋指定醫院對愛滋感染比較了解, 可以研判這病症是否與愛滋疾病有關。 但有時會遇到地域性或急迫性狀況,無法及時回愛 滋指定醫院看診,或為了減少掛號費到小診所看病 時,可以提醒就診醫師,您的免疫功能較差或是有 血液問題,請醫師特別注意。但當有侵入性治療時, 如開刀、牙科根管治療等,建議您設法主動告知醫 師。若不方便直接告知,或是擔心表明愛滋身分後, 醫生拒絕治療,您可找信任的醫療團隊或民間愛滋 機構工作人員協助您。

新愛手冊 初感染須知

39


我自己一個人住,我擔心意外發生或突 然發病,誰能幫助我? 若是擔心這樣的意外事件發生,有下列幾項作法, 供您參考: 1. 平時填寫緊急救助小卡片置於皮包內,卡片上提 醒處理血液時避免感染,亦可記下緊急狀況時可 聯絡電話 ( 如醫院個管師或是知道您感染身分的 親友 )。當意外發生時,可提供旁人依卡片上指 示小心處理血液,另一方面可打卡片上的緊急連 絡電話。 2. 平時記下緊急連絡單位的電話:如 119;愛滋指 定醫院的急診室、感染科病房的護理站,24 小 時都會有醫護人員值班;也可記下主治醫師或愛 滋個管師的姓名及連絡電話;或知道您感染身分 親友的手機等。 3. 一般民間機構會蒐集各科別對愛滋感染者友善的 醫師名單,您亦可主動去電詢問。另外,您也可 平時向其他感染者探聽,記在小卡片裡,以備不 時之需。

40

台灣露德協會


我聽說醫護人員對愛滋感染者的態度很 差,我很怕到醫院,怎麼辦? 愛滋指定醫院感染科的醫生與護士大多有照顧愛滋 感染者多年的經驗,一般來說都會接納愛滋感染 者,您可以放心地去看愛滋感染科醫生。至於別科 的醫護人員,有可能因為缺乏正確的愛滋常識而害 怕。 若遭遇醫護人員惡劣態度,不要因為他們的無知而 放棄就醫的權利,您可以告訴他們愛滋的常識,也 可以提醒醫護人員注意自己不友善的態度,但也同 時記下當事人的姓名、診別、發生的時間跟經過, 以利後續向醫院、衛生局所、感染者權益促進會或 露德協會申訴。

新愛手冊 初感染須知

41


請問換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎? 當您回診時,可以和主治醫生討論轉換醫院的問 題,如:因為您的交通便利性,想換到就近的醫院 就診、想到哪間醫院?想給那位醫生看?一般來說 醫生聽到都會幫忙。 換醫院時,醫生為了確保您的健康與資料的完整, 通常需要在新看診醫院重新檢驗 CD4 與病毒量。如 果您不想再進行一次檢驗,您可以告知原醫生,請 醫生開立就診檢查的報告,內容包含 CD4、病毒量、 生化功能數值、目前使用的藥物名稱與食用時間、 劑量,之後帶著您的報告,前往新醫院填寫初診單 掛號。到診間時,把報告給予新醫生即可,通常可 以不用再驗一次 CD4 和病毒量。

42

台灣露德協會


中老年團體 讓我們一起面對未來 因科技發達,藥物可以有效控制 HIV 病毒,使感染者存活年限拉長, 愛滋已如慢性病一般,但伴隨而來的老化議題,如何因應與面對呢? 讓我們一起來討論與分享,共同擁有樂活人生。

》團體時間:每月第三週的星期六上午 10-12 點 》成員資格:對老化議題有興趣或正面臨老化的愛滋感染 者。年齡以 45 歲以上,或感染年資超過 10 年者優先。 》成員人數:10-15 人為限。 》帶領方式:以露德團隊工作人員為主,搭配資深感染者 一起帶領;透過每月聚會,學習與抒發情緒,討論關心 的老化議題,讓你我的老年生活活得好、活得健康。 》參與費用:免費。 》報名方式:全年均可報名。 台北:02-23711406 分機 213 小高 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名中老年帕斯堤團體 )

新愛手冊 初感染須知

43


隱私篇

44

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

45


用健保卡看病,診所或醫院會知道我是 愛滋感染者? 如果您僅用健保卡就醫,並未出示全國醫療服務 卡,一般來說是不會有人知道您的愛滋感染身份。 目前健保局的作法是,健保 IC 卡可依個人意願不登 錄愛滋相關醫療紀錄,現行感染科醫療人員也多數 有這樣的認知。但是,如果您仍然擔心,也可在每 次就診時,提醒醫療人員不要做登錄的動作。但如 果是在您原來的感染科醫院看其他科別時,醫生可 以從醫院的電子病歷中得知過去在此間醫院的醫療 紀錄。

46

台灣露德協會


IC 健保卡會洩漏感染的資料嗎? 目前健保 IC 卡上的晶片有「個人基本資料」、「健 保資料」、「醫療專區」及「衛生行政專區」等四 種不同類別資料存放區段。其中,最有可能有 HIV 註記之處為:「健保資料」的就醫資料登錄;以及「醫 療專區」的長期處方箋、門診處方箋。 由於醫師無法將已寫入健保卡的資料消除,主要是 為了預防病歷與醫療紀錄之竄改,也是一種保障病 人就醫的權利。所以記得提醒您的醫師,不要在健 保卡中寫入 HIV 或 AIDS 相關紀錄,就可避免感染 身分的曝光。 但因註記在健保卡中的資料多為代碼,除非是熟悉 感染科相關代碼的醫事人員,否則醫療代碼有上千 種,並不易辨識出代碼的意義,所以可以不需過度 焦慮。 詳請參考本會網站 > 新知公告 > 露德公告 > 健保卡 被註記了怎麼辦?

新愛手冊 初感染須知

47


如何查詢我的 IC 健保卡是否被註記? 由於健保卡資料的讀取需要特殊的機器,因此需要 到健保局才有機器可以使用。已知醫院大部分的健 保卡讀卡機因操作與維修不易,均已經撤除,若想 要使用機器查詢,可先去電各處健保局詢問。 當您使用健保卡機時,可以順便設定密碼,預防遺 失或被他人誤用。您不需擔心設定密碼會妨礙就 醫,僅需要在「掛號」與「診間」提供密碼解除。 而插卡的目的在確認是否具有健保資格,並不會因 為暫時解除密碼,而看到健保卡上的資料。因此, 為預防註記後的曝光,可以設定健保卡的密碼,並 妥善保管卡片,不要輕易把卡片交給其他人存取, 以維護個人隱私。

48

台灣露德協會


我的 IC 健保卡被註記了,該怎麼辦? 由於已經寫入健保卡的資料是無法消除,因此需要 重新換一張新卡,才能確保新卡片上無 HIV 相關紀 錄。另外,強烈建議您每次至感染科就診時,均要 提醒醫師不要把 HIV 相關記錄寫入健保卡,以維護 疾病隱私。

我已接受抗愛滋病毒藥物治療,在健保 卡中,可以看到我的藥物資料嗎? 愛滋感染者使用健保 IC 卡,晶片內之主診斷、次診 斷、用藥記錄(含慢性處方箋)等欄位項目皆可能 記載相關代碼及藥物名稱,但是由於每家醫療院所 使用之讀卡機權限不一,故不一定能看到完整的診 斷及用藥紀錄。

新愛手冊 初感染須知

49


我會被衛生所追蹤通報嗎?這樣會不會 被家人知道? 以目前的法令規定,當確認感染愛滋之後,醫院必 須通報感染者戶籍地或居住地的衛生局所,公衛人 員就會進行追蹤。其主要目的是要確認感染者是否 定期治療及目前的健康狀況。 通常,公衛護士會先以您的手機號碼聯絡,其次是 居住地電話,如果還是無法與您取得聯絡,才會前 往您的戶籍所在地訪視。 所以為預防曝光,主動聯絡是最好的方法。您可以 主動與居住所在地的衛生局所,負責愛滋病防治的 公衛人員取得聯繫,互相確認聯絡方式與聯絡電 話,同時可以告知公衛人員您的擔心,因為暫時還 沒讓家人知道,所以公衛人員追蹤聯繫的過程,不 要驚擾家人,務必與您當事人聯絡。當居住地點或 聯絡方式變更時,最好主動去電告知公衛人員(請 參閱附錄各縣市衛生局愛滋承辦人及電話表),可 避免後續的困擾。

50

台灣露德協會


我是否要告訴朋友我感染愛滋病毒? 得知感染的心情是忐忑不安的,有些感染者並不想 讓任何人知道,然而一個人悶久了,內心的孤寂在 所難免,有時候會覺得不向朋友說,有種欺騙的迷 思。一般來說,謹慎處理是最高原則,個人的隱私 是可以保留的。 關於是否告知朋友,首先要澄清自己告知的動機為 何?是為了尋求對方的支持,或因為自己過於擔 心,想交待後事;或是避免對方因太親密的接觸而 感染等,種種動機都有待進一步自我釐清。朋友得 知您感染後,反應會是如何?會保守秘密嗎?若您 沒有把握,建議您暫緩告知。建議您可以先和專業 人員談談,瞭解正確的愛滋傳染資訊,並設身處地 以對方的立場想想,之後再作告知,如此可以避免 對朋友或自己造成不必要的擔心或傷害。

新愛手冊 初感染須知

51


我感染愛滋病毒,要告訴我的配偶或性 伴侶嗎? 有些愛滋感染者不想讓配偶或性伴侶知道自己為感 染者,但研究調查,非愛滋感染者比較期待對方在 性行為之前告知感染身分,您的配偶或性伴侶有可 能因為跟您有未具保護性的性行為或共用針具、容 器、稀釋液而感染,甚至因此垂直傳染給嬰兒。因 此,必須想辦法讓對方知道您已經感染愛滋,鼓勵 他(她)也去作愛滋病毒檢驗。倘若隱瞞未告知, 致使配偶或性伴侶感染愛滋,目前根據人類免疫缺 乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第二十一條 「明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行 為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為,致 傳染於人者,處五年以上十二年以下有期徒刑。」 倘若您有告知上的困難,可以找愛滋個管師或是民 間團體的專業助人者協助您克服告知的困擾。

52

台灣露德協會


我感染愛滋病毒,要告訴父母,或其他 的家人嗎? 與家人一起生活不會傳染愛滋病毒,因此,他們沒 有感染的危險。但是告知往往是因人而異的,需謹 慎對待,家人也許會因為對愛滋的不了解而有許多 的害怕,建議您寫下告知的動機,以及評估告知後 的利弊,再決定是否進行告知的動作。或許您可以 想想為什麼要告知他們?他們的反應會如何?他們 會接納您嗎?他們會幫您保守祕密嗎?若是不告訴 他們,您有困難時,誰能幫助您?這些都是考量是 否告知的因素。假使在告知後,家人一時之間無法 接受您感染的事實,請接納他們的情緒,必要時, 請他們與專業工作人員聯繫,建立安全疏通情緒的 管道,並協助他們得到正確的愛滋相關資訊。

新愛手冊 初感染須知

53


如果我很想告知別人我感染愛滋病毒, 用什麼方式告訴他們比較恰當? 這的確不是一件容易的事,或許可以在私下無旁人 的情況,據實告知,告知的同時,可以向對方訴說 感染愛滋的心情、無助及需要對方的支持等,同時 提供被告知者相關愛滋衛教資訊。 您可以與公衛人員或社工、醫師或個管師討論,事 前模擬演練或陪同一起告知。千萬不要一時衝動, 告知他人。有時候告知會產生許多無法預期的後續 效應,通常,親友或伴侶若能在告知的同時獲得正 確的愛滋資訊,比較不會產生排斥或恐懼感。 另外,若您還沒有接納自己感染愛滋的事實,建議 您先暫緩告知,因為您對此疾病的接納程度,同時 會影響被告知者對此疾病的接受度。 相關告知相關議題,可參閱露德出版的「告知的藝 術」手冊,其可在露德網站 > 出版刊物 > 身心靈調 適專區下載或線上觀看。

54

台灣露德協會


帕斯堤家屬團體 有我陪你! 許多人得知家人感染愛滋病毒時,第一個反應是「他 / 她到底還可以 活多久?」、「我該怎麼照顧他 / 她?」、「日常生活有什麼需要特 別注意的?」、「哪些食物可以吃哪些不可以吃?」、「我會不會被 他 / 她傳染 ... 等疑問。 若想得到解答,歡迎參加家屬團體!聽聽資深感染者家屬及其他感染 者的家屬們怎麼處理這些問題,持續把愛及包容給予需要的家人。

》團體時間:每月聚會一次,以週日下午 2-4 點為主 》成員資格:帕斯堤家屬 ( 含父母、手足、子女、伴侶 ) 》成員人數:12 人為限。 》帶領方式:以露德團隊工作人員為主;透過每月聚會, 學習與抒發情緒,獲得正確醫療及保健知識、增加同儕 支持,降低焦慮感。 》參與費用:免費。 》報名方式:全年均可報名。 台北:02-23711406 分機 216 吳社工 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名帕斯堤家屬團體 )

新愛手冊 初感染須知

55


調適篇

56

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

57


剛得知感染愛滋,心情一場混亂,怎麼 辦? 停下來,閉上眼睛,深呼吸,您不是被判死刑 ! 得 知自己即將與一個慢性疾病作伴,害怕是很正常 的,每一個感染朋友調適期間的長短都不盡相同, 但是,盡量不要讓恐懼控制您的生活才是上策。您 可能擔心親友、伴侶、對未來茫然,但是盡可能專 注在此時此刻吧!原諒自己,您可能生自己的氣, 可能對傳染愛滋給您的那個人生氣,也可能覺得自 己對不起家人…但是,首先要原諒您自己,試著接 受事實,繼續往前。當您能原諒自己,更甚者,原 諒他人,也比較能找到方法平靜。 “認識”是解除恐懼的開始,您可以透過網路、書 面的搜尋,獲取愛滋治療與自我照顧的資訊,但必

58

台灣露德協會


須要注意資訊的來源以及正確性,像是露德協會或 其他相關協會的網站就提供豐富的正確愛滋資訊及 專業的諮詢服務。 定期看醫生,了解自己身體的狀況和數值 (CD4、病 毒量、相關生化指數等 ),愈能掌控自己的病情。 若醫生診斷需要開始服藥治療,務必配合醫生的處 方,按時服藥並隨時跟醫生和個管師討論您的身體 狀況。 與人談談也是一種抒發壓力、獲取資訊的好方法, 在網路上,專業的線上聊天室和留言板都是可以與 感染者朋友或專業工作人員接觸和聊天的好管道, 更進一步,您也可以考慮參加露德或相關機構不時 為感染者朋友舉辦的活動,藉由活動與其他愛滋感 染者認識,彼此討論、扶持,一起與愛滋病毒和平 共處。

新愛手冊 初感染須知

59


剛得知感染愛滋,夢到死亡,心情很沮 喪,怎麼辦? 我們可以體會您現在的心情,面對影響您一生的慢 性疾病,一定需要時間適應,所以,別太苛責自己; 學習如何去看待接下來的人生,才是最重要的。建 議您現階段先不要急著改變您原有的人生規劃,試 著做一些自己喜歡的事、與信賴的親友聊聊、運動 以調適心情與狀況,當自己比較放鬆一點之後,才 有餘力去積極地了解關於調適疾病過程該注意的事 項,以及未來該如何與其他人相處等等的問題。 您也可以考慮參加露德協會或相關機構舉辦的初感 染朋友支持團體或聚會,聽聽同輩和過來人的經 驗,並得到其他朋友的支持。歡迎您主動與露德或 相關機構聯絡。

60

台灣露德協會


剛得知感染愛滋,人生的一切和計畫都 完了,我該怎麼辦? 盡量讓自己專注於現在這一刻吧!把自己的身體顧 好,學習與壓力和平共處。當您比較有餘力時,冷 靜思考這個疾病阻礙未來哪些計畫?您可以把所有 想到的可能性都列出來,舉凡留學、工作、結婚、 成家、創業…等等,然後針對您看到的各個癥結點, 試著找信任的親友或愛滋助人者討論,以尋找替代 或調整的方式。 您也可透過本會的各項服務平台,接觸到許多感染 的朋友,他們大部分都已調適的很不錯,相信您也 可以!歡迎您主動報名初感染者支持團體,或邀請 您的親友參與家屬團體喔!

新愛手冊 初感染須知

61


別人一眼就可看出我有感染愛滋嗎? 愛滋病毒必須藉由特定針對”愛滋”的血液檢驗才 能得知,外表上並不會有明顯差異,也無法從一般 性的血液篩檢得知感染身分。 由於醫藥科學的日新月異,目前台灣已經有很好的 治療藥物,即使剛確診時 CD4 細胞數很低,只要調 整成良好的生活作息並配合醫生進行治療,在外表 上幾乎與一般非感染者無異。早期沒有抗愛滋病毒 的合併療法 ( 俗稱雞尾酒療法 ) 時,病人發病後可 能會發生卡波西氏肉瘤的皮膚病變、消瘦等外貌明 顯改變情形,在現在來說,早已經是不復見的極少 案例了。

62

台灣露德協會


我自己如何調適感染愛滋所帶來的壓 力? 許多人會覺得自己的問題還不算嚴重,或是覺得愛 滋感染者有壓力是很正常的!事實上,千萬不要忽 略了負向情緒與壓力累積對於健康的殺傷力!再一 次強調:壓力是健康的殺手,壓力會吞蝕您的免疫 細胞,破壞您的抵抗力!因此,面對壓力的第一步 就是:仔細列出自己目前所面對的壓力或情境,即 使是任何一件小事!因為細微瑣事的累積也會匯聚 成一個強力的情緒炸彈。當您列出一項項讓您困擾 且煩亂的事件之後,接下來要做的便是如何分辨產 生壓力的情境與原因。當您逐一分辨出來之後,或 許您會發現問題的癥結,但是也可能發現一些無法 解決的狀況,此時讓自己鬆口氣,不要過於在意。 接下來,試著學習一些壓力處理的技巧,您可以試 著做做看,請不要忘記隨時跟照顧您的醫護人員或 諮商人員討論。露德有專業的社工、諮商輔導人員, 我們會協助您一起面對各項難題。

新愛手冊 初感染須知

63


我需要協助的時候,可以向哪些機構求 助? 如果您需要協助,現在有愈來愈多的單位提供感染 朋友協助,如:1922 是政府 24 小時的諮詢專線, 可以協助您解答疑問,而長期與您合作的地方公衛 人員及個管師也是當您遇到困難時可以一起討論的 對象喔! 關於身體狀況和疾病方面,可以尋求醫院的醫師和 愛滋個管師幫忙。另外,全台各地都有民間愛滋機 構,比如:台北有露德協會、權益促進會、同志諮 詢熱線、紅絲帶基金會、愛慈基金會、關愛之家協 會等;台中有露德協會台中辦公室、台灣基地協會、 懷愛協會;南部有愛之希望協會、快樂聯盟等,這 些組織提供各類服務,包括:協助疾病調適、諮商 輔導、陪伴就醫、安排住屋,急難救助、社會資源 的轉介、舉辦同儕支持團體、衛教諮詢、專題座談、 愛滋新知及相關刊物的出版、協助您與醫護人員或 家人溝通等,若該機構無法及時處理的議題,也會 協同您一起找到合適的單位解決。您可在本冊後方 附錄一「民間服務愛滋感染者機構」中找到他們的 聯絡方式。

64

台灣露德協會


我與家人一起生活會傳染嗎? 不會的。雖然愛滋感染者的體液都含有愛滋病毒, 但是只有血液、精液、前列腺液、陰道分泌物和母 乳因病毒含量較多而有傳染的可能,其他如唾液、 尿液與排泄物等因為其愛滋病毒含量非常低,因此 都不足以構成傳染的可能性。 愛滋病毒是一種很脆弱的病毒,離開人體 30 秒至 3 分鐘就會死亡;因此,與愛滋感染者共同生活, 除了個人衛生用品外,接觸感染者所碰過、摸過的 東西都不會感染的,包括與愛滋感染者一同吃飯、 聊天、擁抱、共用浴室、一起洗衣服等,甚至於接 觸到口水也都不會感染,只需在有受傷流血的情況 下,以基本防護的概念加以謹慎處理即可。 另外,基於避免感染及衛生的理由,記得不要共用 刮鬍刀、牙刷等個人衛生用品。

新愛手冊 初感染須知

65


我不知道該怎麼讓家人放心? 要如何建立起家人對您的信賴,讓他們放心,其實 是需要時間及方法的,一如當初的您也花了不少的 時間適應生病這件事情,只要循序漸進地慢慢來, 不要冀望在短時間內就能讓家人改變或放心,終有 達成的一天。 您也許可以從自我負責的方式開始,從生活、工作、 人際關係、自我照顧上把自己照顧好,慢慢地讓他 們看到您能正向面對愛滋這個疾病,您也真的可以 讓家人放心,自己能照顧自己。 關於感染者與家人如何相處,其實要從很多面向去 探討,比如以往您們的相處模式、相處的關係與態 度,對彼此的期望等等,或許可以與家人溝通,了 解他們對愛滋的看法,以及對您感染愛滋的擔憂 是什麼?有些擔憂是不確實的。有時家人過度的擔 憂,反而造成感染者的心理負擔。因此了解他們的 擔憂,提供正確的資訊,會對彼此都有幫助。 若有這方面的困擾,歡迎您來電露德協會,工作人 員可以提供一些視野與方法供您參考,也可以認識 其他的感染者或家屬,聽聽其他過來人的經驗,或 許會有幫助。

66

台灣露德協會


其他病友的家庭對他們也很排斥嗎? 不是所有感染者的家庭都會對感染者排斥,許多感 染者得到家人很多的支持與接納。通常感染者與家 人的關係如何,與未感染前的互動情形有很大的關 聯性。如果感染前與家人互動關係良好,家人在知 道感染者的實情後,大部份都會持續保持關心。但 是,如果未感染前與家人互動關係原本就不好,可 能家人對感染者的接受程度也會大受影響,甚至於 感染者會受到冷漠對待或更大的傷害。 若您的家人需要或希望與別的愛滋感染者家屬聊 聊,歡迎主動聯絡露德協會,我們會協助您跟其他 感染者家屬聊聊分享交換經驗。

我還可以與別人發生性行為嗎? 每個人都有親密需求,在性愛過程中,除享受性愛 的歡愉外,同時也要保護所愛的人與自己,尤其當 對方不是感染者時,防護措施就更加重要;即使您 所愛的人和您一樣也是感染者,還是要採取安全措 施,因為每個人的身體狀況有很大的差異,加上兩 個人的愛滋病毒類型不一定相同,會有交叉感染的 風險,也可能感染具抗藥性的病毒或其他如肝炎、 性病等傳染性的疾病。所以您還是可以跟別人發生 性行為,但請務必做好防護措施。

新愛手冊 初感染須知

67


感染者口交安全嗎? 1. 雖然口交感染愛滋病毒的機率小於肛交或陰道交 好多倍,但許多研究結果都指出透過口交仍有感 染愛滋病毒及其他性傳染病的風險。 2. 口交施予者的危險性:吸吮當時若牙齦有出血或 是開放性的潰瘍,接觸到感染者的前列腺液、精 液或陰道分泌物,愛滋病毒會透過傷口或黏膜進 入體內造成感染。 3. 接受者的危險性:來自施予者的牙齦出血或是開 放性的潰瘍,愛滋病毒可能藉由陰莖或陰唇上的 傷口或潰瘍進入體內造成感染,但機率比口交施 予者相對較低。 4. 減少感染機率的方法:全程正確使用保險套,口 交前後 2-3 小時請勿刷牙,口交後可用溫水漱口, 且切勿吸吮過深及吞下精液、前列腺液及陰道分 泌物。

68

台灣露德協會


平常我該如何照顧自己? 感染愛滋病毒後,您的免疫系統已遭受破壞,建立 並維持規律的生活作息是保持抵抗力的最佳方法; 此外,均衡的飲食、適度的運動、注意個人衛生、 規律的生活作息、充足的睡眠、不熬夜、不過勞、 保持心情開朗等對健康有很大的影響。特別在飲食 方面,避免食用沒有完全煮熟的食物,如未全熟的 牛排、生魚片、生菜沙拉、生蛋、生蠔、香菜…等, 也不要食用受汙染或不潔的食物。吃火鍋時,沾料 內不要加入蛋黃等生的食物以避免細菌感染。若 你已經開始服藥,請於服藥前後避免飲用或吃葡萄 柚,以免引發不良的藥物反應。

我可以養寵物嗎? 動物常是感染者貼心的陪伴者,感染者仍是可以養 寵物的。但是必須注意養寵物的衛生與安全,例如: 排洩物的處理、避免與寵物親嘴、維持環境乾淨、 注意餵食過程咬傷抓傷…等等,如果您的免疫系統 狀況良好,養寵物並沒有關係。但是,如果您的身 體情況較差,建議暫時先不要養,以避免遭受寵物 的寄生蟲或病菌感染。

新愛手冊 初感染須知

69


暫不需服藥應如何自我保養? 若您跟醫生討論的結果是暫時不用服用藥物,一般 來說維持正常規律飲食及保持適當的運動即可。有 些朋友會想攝取適量的營養補充劑,所謂的營養補 充劑包括:維他命、藥草、礦物質以及其他健康食 品質複合物,原則上只要抱持適人、適量即可。相 關詳細內容可參考露德網站>愛滋感染>營養與照 顧專區中的相關文章。

70

台灣露德協會


已經開始服藥了,該注意哪些? 第一次服藥的人,建議應在服藥的前幾周,安排足 夠的空間和時間適應,預先了解自己的作息和飲食 時間,選擇最適合自己的藥物組合,以利服藥治療 的開始。吃藥和進食時間可是息息相關的! 而開始服藥後最重要的就是「順從服藥」,由於很 多朋友除了服用抗愛滋藥物之外,還兼用其他藥 物,特別提醒您,不管服用多少種的藥物,任意的 停藥或減藥都是危險的,更有可能影響治療效果和 產生抗藥性問題。 另開始服藥之後必須注意藥物所帶來的副作用,不 要忽略這些讓您不舒服的大小症狀,您可把症狀的 頻率、產生狀況和細節都記錄下來,你可在露德網 站下載《副作用諮詢備忘錄》、《Simple LOVE 我 要快樂治療問卷》於診間候診時先行填寫,也可記 錄於露德發行的《健康管理 APP》中,再與您的醫 師 / 個管師一起討論。 此外,亦可閱讀露德出版之《藥物治療手冊》、《副 作用與服藥因應手冊》、《Simple LOVE 我要快樂 簡易治療食譜》等手冊,其可至露德網站 > 出版刊 物 > 愛滋醫療專區線上或下載閱讀。

新愛手冊 初感染須知

71


其它在調適方面該注意的事項有哪些? 感染愛滋後的調適所需時間每個人都不一樣,因此 並沒有一個標準的範本;但是,調適時間短並不一 定比較好,可能會有許多面向被忽略,但是拖太久 也可能會引發其他的問題,如何在之間取得平衡, 絕對不是一個容易的課題。 除了上述的幾個範疇之外,有些地方也同時要注意 到,包括在面對壓力時,找到正確的舒壓管道,避 免藉由違法藥品的使用來舒壓,可能會危害自己的 健康;此外,在告知或是服藥方面,除了吸收相關 的正確資訊之外,也要自問自己是否已經準備好面 對,才不會反而為自己的生活投下一枚不定時炸 彈。如果您有任何關於調適上的問題,歡迎主動找 您的個管師和醫師與您一起討論,或是聯絡露德或 其他愛滋機構,尋求所需的協助或是支持。

72

台灣露德協會


愛微笑女性支持團體 我們都在! 妳想找跟妳一樣感染身份的人交流經驗嗎? 妳想要學習更多自我照顧的方法嗎? 如果妳想要認識更多的女性朋友,在一個安全的地方發洩近來的生 活壓力,這是一個妳可以安心做自己,且放肆的談論任何關心話題 的地方,期待妳報名參加愛微笑女性團體,讓我們一起創造一個專 屬於女性的小團體,一起聊聊我們的悄悄話!

》團體時間:每季一次聚會,時間另訂。 》成員資格:女性帕斯堤。 》成員人數:12 人為限。 》帶領方式:以露德團隊工作人員為主,搭配資深感 染者一起帶領;透過每月聚會,學習與抒發情緒, 讓女性帕斯堤可獲得正確醫療及保健知識、增加女 性同儕的陪伴支持力量,建立成員彼此相互支持的 網絡,建立信心,增強疾病適應。 》參與費用:免費。 》報名方式:全年均可報名。 台北:02-23711406 分機 212 吳紫維社工師 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名女性帕斯堤團體 )

新愛手冊 初感染須知

73


權益篇

74

台灣露德協會


新愛手冊 初感染須知

75


我不具健保身份,接受愛滋的治療是否 也可以免除部分負擔? 您可持「全國醫療服務卡」作為減免就診感染科部 分負擔的依據,但是還是需要使用健保卡掛號看感 染科的診。 也就是說,如果您有健保身份,當您就醫時,您只 要持有全國醫療服務卡,與身分證明文件,而且該 次就診的主、次診斷為 HIV(042 或 V08) 代號者,就 可以免除支付部分負擔;但您如果沒有健保身分, 則需要自付部分負擔等費用,如果暫時無力負擔自 費金額,可以詢問醫院的社工或是個管師該如何處 理。較變通的作法是,您可以先以自費身份或網路 掛號的方式看診,待進診間後再請醫生協助您依全 國醫療卡給付方式免除部分負擔。請注意,此免除 負擔範疇僅以愛滋直接關聯的症狀處置為主,一般 非愛滋症狀仍需要按健保方式處理。

76

台灣露德協會


感染者可以繼續就學嗎?會不會被學校 拒絕入學? 愛滋感染者的就學權益是受到法律保障的,教育部 也明文規定各級學校不得排拒愛滋感染者就讀。因 此,若您想繼續就學或進修,學校是不能拒絕您的 權益,但是,這僅限於本國籍學生。若您是僑生, 受限於目前法律的規定,外籍人士感染愛滋病不得 居留在台灣,因此一旦確診即會被限期強制離境。 倘若您新進某學校就讀,被要求做新生體檢,您可 以先徵詢檢驗項目有哪些,再看這些項目是否包括 愛滋病毒項目,事先防範可降低讓自己感染身份曝 光的機率,相關資訊可參閱露德網站 > 愛滋感染 > 關於權益專區中的「親愛的愛滋新生您好!」。

新愛手冊 初感染須知

77


我還可以報考公職嗎? 可以報考,可是錄取後有些單位會要求體格檢查。 但是,目前幾乎全部的公職考試都已經取消體格檢 查的規定,除航空機師目前仍排除帕斯堤;並已刪 除對感染愛滋病毒、梅毒等法定傳染病列為體檢不 合格的限制。如:公務人員特種考試;且根據行政 院衛生福利部疾病管制署規定,所有合法檢驗單位 在從事血液檢驗時,若有檢查愛滋項目,不管結果 為陰性或陽性,均不得將其檢驗結果公佈於檢驗單 上 ( 不論個人報告或總報告 ),僅能告知當事人。

小提醒:相關資料請參閱考選部網站 www. moex.gov.tw。

78

台灣露德協會


我還可以保險嗎? 如果投保前,您已經感染愛滋病毒,基於商業公平 原則,保險公司可以拒保。當您投保或加保時,保 險公司可能會要求您提出健康聲明書,並請您簽同 意調閱病歷表。在保險法修正案後,已排除個資法 限制,在取得客戶本人書面同意下,是可以調閱病 歷資料的。 若您隱匿實情而醫院內有您投保前的感染科就醫紀 錄,之後如您於投保兩年內申請醫療理賠時,被發 現帶病投保,保險公司可自行認定是否給予理賠, 並解除保單契約。若申請理賠時,投保已經超過兩 年,保險契約則無法解除。但保險公司可用客戶惡 意投保等理由,依保險法 51 條規定,提起訴訟, 主張契約自始無效。若經法院認定為隱匿病情惡意 投保的狀況,則可判訂契約無效,對投保者無任何 權利保障。 感染者普遍最想保醫療附加險,目前沒有保險公司 願意為感染者承保。如果您帶病投保,可考慮保障 型或儲蓄型的主約壽險,前者目的是當您身故後, 可留給家人用,後者則是保本、養老用。如果日後 不幸發病,以儲蓄型的主約壽險最合適。另外,意 外險也是可考慮的,因為保費低,發生意外時有保 障。由於每家保險公司的規定與條款都不太一樣, 所以投保時,應仔細閱讀相關條款,以確實了解自 己的權益。詳細保險相關訊息,可參閱愛滋感染者 權益促進會網站或露德網站 > 愛滋感染 > 關於權益 中相關文章。 新愛手冊 初感染須知

79


未感染愛滋病毒前所投保的醫療保險, 可以獲得理賠嗎? 應可以獲得理賠。理賠的爭議常是發生在隱匿未告 知病情或是帶病投保的狀況,若您的保單已過等待 期 (30-90 天不等,需仔細閱讀條約內容,目前多以 30 天為基準 ),沒有感染愛滋病毒或感染科的就醫 紀錄,在保單生效後,所買的保單是應該要理賠的。 但需注意保單內容是否有除外條款,意旨被保險人 在某些情況下,保險公司不給付保險金的責任,建 議保投前需閱讀清楚。不過很多感染朋友擔心申請 理賠過程中,反而讓疾病曝光,有時放棄自己的權 益。建議您,您可以試試看不透過業務人員申請理 賠、自行到保險公司理賠部辦理或是郵寄理賠申請 單辦理。相關資訊可參考露德網站 > 愛滋感染 > 關 於權益中相關文章。

80

台灣露德協會


醫療給付,保險公司會查到 HIV 病歷 嗎? 購買保險時,保險公司會要求您簽署調閱病歷同意 書,在保險法修正案後,已排除個資法限制,在取 得客戶本人書面同意下,是可以調閱您這次申請理 賠疾病的病歷資料。如果給付金額太高、進出醫院 頻繁者或投保未滿 2 年,在您事先已經授權保險公 司的狀況下,保險公司是有可能調閱您在該院的全 部病歷,因此,若您在該院有 HIV 的病歷,保險公 司便有可能知道。強烈建議您投保前務必審慎閱讀 保單內容;若您確診前已投保,建議將您過去的保 單仔細審閱有關愛滋相關的說明,以利日後權益的 維護。

如果我已經投保了,也因為非 HIV 的 病情住院,我可以獲得理賠嗎? 是可以的,按理說在感染之前就先投保,且申請理 賠的項目又非關愛滋病情,那麼保險公司是不能以 此為理由拒絕賠償。不過強烈建議您先了解您的保 單內容,再進行理賠的申請,權益較能獲得保障。 包含先確認保單裡的除外條款,是否有這次申請理 賠的疾病在內,若有,則保險公司會不予理賠;反 之,則會理賠。

新愛手冊 初感染須知

81


保險公司打電話詢問是否要投保且免體 檢,這種的保險可以保嗎? 用電話行銷保險,蔚為風氣,然電話行銷之際,行 政院金融監督管理委員會」(簡稱金管會)會要求 全程錄音存證,同意加保後,保險公司會寄要保書 或同意書之類,內容包含健康聲明書之勾選單,勾 選簽名後,由被保人親簽後寄回。若是帶病投保, 基本上目前感染者是被保險公司排除在外的。

82

台灣露德協會


公司要求體檢怎麼辦? 通常員工體檢區分為在職員工體檢及新進人員體 檢,但不管哪一種體檢,首先要了解公司的體檢是 檢查哪些項目,看是否有驗 HIV,若沒有就可以放 心去檢驗,若是有檢驗 HIV,且又是屬於在職員工 體檢,則辨別是員工福利或公司規定。 如果是員工福利,您可選擇不享受此福利。如果這 是公司的規定,包含新進員工體檢在內,這已涉及 侵犯個人權益。目前法律規定工作體檢不得包含 HIV 檢驗,即便當事人同意檢驗,醫療機構處理檢 驗報告時,其結果只能單獨告知當事人,不得列入 個人總體檢表或公司整體報告,亦不得通知雇主或 其他人員。 目前勞委會已經修改相關法令,要求雇主不得無故 要求員工檢驗 HIV 的項目,若當您在就業權益受侵 害時,您可以透過露德協會、愛滋感染者權益促進 會或勞工局的管道向公司反應,以尋求相關制度更 合理性。

新愛手冊 初感染須知

83


我可以進行全身健康檢查嗎?會被拒絕 嗎? 健康檢查的項目很多,您可以自行選擇欲檢查的項 目,如果擔心曝光,可以先問清楚檢查的內容,再 做決定。根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染 者權益保障條例」第四條規定,感染者的權益應受 到尊重與保障,因此醫護人員是不得拒絕您就醫的 權益。雖然法條規定若至醫院就醫,因無告知而造 成醫護人員的感染,是需要負起法律責任。但如果 不是從事侵入性檢查或手術,是否告知的權利,是 自己可以決定的。

84

台灣露德協會


我需要當兵嗎? 感染愛滋病毒依法不用當兵,若在當兵前已知自己 感染狀況,需注意以下幾點: 1. 持全國醫療卡 ( 正本核查,影本需留存兵役單 位 )、身分證、印章、相片,到戶籍所在地區公 所兵役課辦理免役證明。若至區公所兵役課辦理 有身分曝光的疑慮,可去電各縣市政府兵役處、 民政局 / 處等兵役承辦人員請求協助。 2. 已持有全國醫療卡辦理免役證明,可直接採認該 卡,並逕予判為免役體位,不須二度體檢及其他 證明。 3. 若無持有全國醫療卡,雖提供診斷書、檢驗報告 等文件,仍需送複檢醫院鑑定,才能依規定判免 役。 4. 承辦人員於免役證明申辦完成後,應以「密件」 處理,並通知當事人親自領取,不得由他人代 領。 5. 若擔心身分曝光,當事人可與承辦人員聯繫,多 次提醒,主動前往領取免役證明。 6. 收到免役證明後,請立刻拆封並確定沒有「HIV」 相關字句,若發現有「HIV」相關字句,請立即 向兵役課反映或向露德協會、愛滋感染者權益促 進會申訴。 7. 若是因為申請複檢免除兵役,因會有所謂的複檢 體位判定通知書,上面則可能還停留有相關愛滋 之字樣,請務必先行告知承辦人員要自行領取。

新愛手冊 初感染須知

85


要怎麼不讓體檢兵單寄到家中? 如果擔心體檢兵單寄到家裡或因為村里幹事親送到 家而讓家人知道感染一事,為了避免家人親友得知 感染,目前可行的作法是:更換您的戶籍地址,將 戶籍自家中遷出,並主動與您戶籍所在地的區公所 兵役課承辦人員聯絡,請他不要以郵寄方式寄發您 的體檢單、免役證明或其他相關資料,而由您親自 去領取;若您擔心身份曝光,可以先與您戶籍所在 地的公共衛生護士聯繫,並請公衛護士協助處理。 但因為役政單位承辦人員業務繁忙,所以您需要在 體檢兵單將寄發的那段時間,主動與承辦人員多次 聯絡,多次提醒承辦人員您欲親自領取體檢單、免 役證明等相關資料。 若您是現役役男身份才獲知感染,在無法與醫院、 衛生所或公所聯繫,又擔心因相關單位聯繫不上您 而直接聯繫家人的情況下,建議您可主動告知軍中 輔導長或心輔官,請求長官協助,免除檢驗單位因 失誤告知家人的困擾,但也建議在告知前,可以先 評估與長官的關係、軍中隱私,與保密性議題,以 免告知後引起困擾。 另外,根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 權益保障條例」第十四條規定,役政單位人員不可 洩露任何個人資料,但可能有時承辦人員會不小心 忽略,所以您可以適時主動提醒他們您的保密需 求。

86

台灣露德協會


我需要教召、點召嗎? 若已服完義務役,發現自身感染 HIV,是可以辦理 免除教召與點召的。辦理流程,可參考下列訊息: 1. 上國防部後備司令部網站為民服務專區∕轉免回 禁役∕轉免役作業網頁,下載申請書 http://afrc. mnd.gov.tw/ActionManagement/net_57000.htm 2. 將申請書連同全國醫療卡 ( 影本 )、診斷證明書 ( 正本 )、身分證正反面 ( 影本 )、退伍令 ( 影本 ) 蓋上當事人私章,寄到戶籍所在地的後備指揮部 辦理申請。

新愛手冊 初感染須知

87


我還有交朋友、找情人的權利嗎? 您當然還有交朋友、愛人與被愛的權利。現在的社 會對愛滋仍有很大的恐懼,那是因為社會大眾對愛 滋病毒的知識還不瞭解,或是即使瞭解,內心還是 會害怕,於是以隔離、批判的方式對待愛滋社群。 這部份還需要更多同理心的教育才行! 所以,我們必須自己先了解愛滋病毒及感染途徑, 清楚知道該怎樣避免感染,從事性行為時一定要有 安全的措施,給自己與對方最好的保護。保持正確 的觀念與態度,一樣可以享受性愛。

88

台灣露德協會


我還可以結婚、生小孩嗎? 感染者有權利結婚及生小孩,但是要考慮傳染給配 偶及小孩的問題。面對婚姻,通常需要雙方在坦誠 的愛與互信基礎上,達成未來彼此照顧的共識,所 以瞭解彼此的情況再結為連理,是很重要的。 至於生小孩的方面,若是感染者為女性,必須與醫 生配合按時服用藥物使病毒量降低,必要時,用剖 腹生產,嬰兒出生後立刻服藥,不哺乳,則母子垂 直感染率可以降到 2% 以下。但若感染者是男性, 則其可能將病毒傳染給配偶,請與主治醫師討論, 或許可以使用精子清洗術的科技解決。有些感染者 擔心小孩會感染愛滋,因此收養小孩也是另一個選 擇。

新愛手冊 初感染須知

89


可以餵母乳嗎? 愛滋病毒活在體液與細胞中,只要細胞是活的,病 毒就會跟著存活,就算將母乳拿出來加溫,溫度也 不會太高,所以病毒還是有存活的可能性,因此建 議愛滋媽媽不要餵哺自己的母乳給小孩。 婦女暨生育相關議題,請參閱露德出版的《粉紅新 知》手冊,您可於露德網站 > 出版刊物 > 婦女專區 中線上或下載閱讀。

90

台灣露德協會


出國需要注意什麼? 根據目前的法律規定,部分的國家是禁止感染者入 境的,但一般的觀光旅遊,是沒有問題的,假使需 要長期出差,可能需要檢附體檢表,到時感染者的 身份就會曝光,無法入境,建議您可以在出差國家 的觀光簽證期限前回國,然後再出境。 此外,還要留意以下幾點: 1. 若您已經開始服用抗愛滋病毒藥物,必須妥善處 理攜帶藥物的問題。若是短期出國,大多數國家 是允許攜帶 3 個月以內的藥物。建議自我攜帶藥 物和處方箋,藥物最好先分放置藥盒中,並且在 隨身行李及托運行李中分開放,以免因行李丟失 造成漏藥。若旅遊超過 3 個月以上,建議除了 自我攜帶藥物和處方箋外,可透過在國外自費保 險,以支付在地醫療和藥物取得;或透過郵寄, 寄到您所在地點,但最好有信任的人幫忙接收, 不過所有的方法皆請先與您的感染科醫師討論, 並記得隨身攜帶個管師或愛滋機構的聯絡方式, 若有緊急情況可隨時詢問。 2. 若身體功能不佳 (CD4 淋巴球數低、病毒量高 ), 建議暫緩出國,否則在國外生病,治療費用昂 貴,若是病重,不宜飛行,在國外住院人生地不 熟,無人照顧,就更困難了。 3. 若是出國讀書,必須考量留學國家的學生保險是 否給付愛滋疾病藥物費用,是否可以回國定期檢 驗及服藥治療的問題。 新愛手冊 初感染須知

91


感染者可以去大陸出差嗎 ? 可以辦台胞 證嗎? 中 國 大 陸 已 於 2010 年 開 放 愛 滋 感 染 者 入 境, 自 2011 年起解除一般過境簽證對感染者身分的限制, 包括落地簽、短期三個月簽、一年多次簽,但其他 如工作和學生簽證部分,仍需體檢,若希望以一般 過境簽證前往大陸工作者,最好能先徵得公司的同 意。入境中國如果停留六個月以上才需要出示六個 月內至醫院檢驗 HIV 的結果報告,所以您只是出差 2-3 個月就不用擔心。辦理台胞證是不需要任何健 康診斷證明,所以您當然可以辦理。

HIV 感染者想去大陸工作,辦理工作證 時,該如何處理? 大陸各個省分對工作簽證是否要檢驗愛滋都有不 同的規定,目前可以確定申請工作簽證需要檢驗 HIV,但是否可以繼續留下來工作,目前尚無案例 可了解,若朋友有相關經驗,也可以跟本會聯繫。 一般做法是,去大陸工作前,可先跟公司老闆商量 以觀光簽證的方式辦理,若公司同意您持三個月的 觀光簽證赴大陸工作,則您也可以每三個月有回台 休假或探親的福利。

92

台灣露德協會


關於愛滋病患死亡證明,該如何開立? 一般而言,對愛滋友善的醫生只會在死亡證明上開 立造成死亡的主要原因,由於 HIV 不會是造成死亡 的原因,即使因伺機性感染而致死,也不會特別填 寫感染 HIV 的狀況。但是,由於過去曾經發生許多 醫師開立死亡證明時,將其愛滋感染註明於死亡證 明上,因此,若您擔心死亡後感染愛滋的身份會曝 光,在生前與感染科醫生討論如何預防也是個好方 法。

新愛手冊 初感染須知

93


附錄一 民間服務愛滋感染者機構 單位

電話∕網頁

地址

工作內容

露德協會 (02)2371-1406 10041 台 北 市 (台北辦公 www.lourdes.org. 中正區中山北 室) tw 路一段 2 號 2 樓 203 室

諮商輔導、急難救助 新知出版、諮詢服務 支持團體、中途之家 同儕陪伴、外展宣導 露德協會 (04)2229-5550 40043 台 中 市 感染者聯誼中心 (台中辦公 www.lourdes.org. 中區綠川東街 監所愛滋收容人輔導 室) tw 32 號 12 樓 之 助人者工作坊 朝露農場 11 愛滋感染者 (02)2556-1383 權益促進會 www.praatw.org

10355 台 北 市 維護感染者權益 大同區承德路 政策倡導、教育宣導 一 段 48 號 2 樓

愛慈社會福 (02)2370-3579 利基金會─ www.aidscare.org. 附設恩典之 tw 家、恩慈之 家

10047 台 北 市 成人、愛滋寶寶 中正區公園路 暨兒少中途之家 20 巷 14 號 4 諮商輔導 樓

台灣預防醫 (02)2392-0010 學學會 - 希 www.aids.org.tw 望工作坊

11221 台 北 市 諮商輔導、匿名篩檢 羅斯福路二段 醫療轉介、愛滋宣導 70 號 9 樓之 4 附設彩虹酷兒健康文 化中心

關愛之家協 (02)2738-9600 會 ( 台 北、 (07)390-8671 高雄 ) www.hhat.org

11054 台 北 市 中途之家、個案輔導 信義區嘉興街 庇護職場、教育宣導 262-1 號 1 樓 中國愛滋遺孤照顧 80772 高 雄 市 三民區黃興路 39 號

愛之希望協 (07)550-0225 80452 高 雄 市 諮商輔導、就醫探視 會 w w w.lovehope. 鼓山區龍文街 諮詢服務、支持團體 org 31 號 5 樓 教育宣導、南區同志 中心 台灣世界愛 (08)778-6950 滋快樂聯盟 www.hiv.org.tw (TWHA)

94

台灣露德協會

91242 屏 東 縣 愛滋教育、諮商輔導 內埔鄉美和村 急難救助、監所愛滋 學人路 257 號 收容人輔導


單位

電話∕網頁

地址

工作內容

同志諮詢熱 (02)2392-1969 10084 台 北 市 同志愛滋諮詢輔導 線協會 www.hotline.org. 中正區羅斯福 權益維護、快篩服務 tw 路 二 段 70 號 12 樓 台灣基地協 (04)2226-6910 會 www.gdi.org.tw

404 台 中 市 北 同志愛滋諮詢輔導 區 錦 新 街 28 權益維護、教育宣導 號8樓 愛滋篩檢

社團法人台 (02)2375-5413 灣誼光協會 www.lofaa.org.tw

10044 台 北 市 愛滋教育、匿名篩檢 中正區博愛路 新北市同志中心 1巷1號3樓

紅絲帶基金 (02)2559-2059 10341 台 北 市 愛滋教育、政策倡導 會 www.taiwanaids. 大同區南京西 org.tw 路 410 號 8 樓 中華民國台 (04)2473-0022 灣懷愛協會 #11722 w3.csmu.edu. tw/~aidscare/

40201 台 中 市 愛滋教育、協助就醫 南區建國北路 篩檢服務 一段 110 號中 山醫學大樓研 究大樓 13 樓

基督教晨曦 (02)2927-0010 23443 台 北 縣 愛滋毒癮戒治 會 www.dawn.org.tw 永和市保福路 福音戒毒輔導 二 段 23 巷 37 號 台灣愛滋病 (02)2361-6136 100 台 北 市 中 愛滋教育、醫學研究 學會 w w w. a i d s - c a re. 正 區 常 德 街 1 季刊出版、在職訓練 org.tw 號 財團法人護 (02)2704-1452 10451 台 北 市 理人員愛滋 www.napf.org.tw/ 林 森 北 路 413 病防治基金 號 6 樓之 1 會

勉仁學會

愛滋教育、新知出版 培訓愛滋病護理專業 人員 補助護理人員因工作 感染愛滋病毒之相關 費用

(02)2396-2165 10076 台 北 市 感染者就學獎學金協 www.positive.org. 牯 嶺 街 44 號 助 tw 3樓

更新日期:2014.3.11 社團法人台灣露德協會整理

新愛手冊 初感染須知

95


附錄二 帕斯堤線上服務與諮詢專線 帕斯堤網路服務

網址∕路徑

帕斯堤線上聊天室 www.lourdeschat.org 帕斯堤論壇

www.positiveforum.org.tw

帕斯堤藝廊

positive-gallery.blogspot.tw

帕斯堤網路廣播 露德知音

直播 www.lourdes.org.tw/live.asp 深度訪談 soundcloud.com/lourdes-fans

帕斯堤部落格

露德網站>線上服務>感染者 的 BLOG

露德協會粉絲專頁 www.facebook.com/lourdes. (臉書) fans 留言∕申訴專區

露德網站>線上服務>申訴專 區

帕斯堤諮詢

96

電話

露德台北辦公室

(02)2371-1406

露德台中辦公室

(04)2229-5550

帕斯堤夜間諮詢專線

0978-152-990

婦女諮詢專線

0911-95-7885

全台愛滋防治諮詢專線

0800-888-995

衛福部疾管署傳染病防疫專線

1922

台灣露德協會


帕斯堤智慧健康管理(APP 下載)

下載路徑

( 路徑1) 露 德 網 站 > 愛 滋 感 染 > 營 養 與 照 顧 > 小露健康管理 APP ( 路徑2) 使用 android 系統者,掃描左方 QR Code, 或至 MARKET 下載「健康管理 APP」 ( 路徑3) 使用 iOS 系統者,掃描右方的 QR Code, 或至 App Store 下載「健康管理 APP」

我要快樂簡單治療食譜

閱讀路徑

(路徑 1)露德網站>愛滋感染>就醫問題>副作 用 (路徑 2)掃描下方 QR Code 閱讀

新愛手冊 初感染須知

97


附錄三 愛滋指定醫院 序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1 2 3 4 5 6 7 8

98

愛滋指定醫療院所名稱

聯絡電話 地址 北區 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念 02-24313131 基隆市安樂區麥金路 222 號 醫院 國立臺灣大學醫學院附設醫院 02-23123456 台北市中正區中山南路 7、8 號;常 德街 1 號 行政院國軍退除役官兵輔導委員 02-28712121 台北市北投區石牌路 2 段 201 號 會臺北榮民總醫院 三軍總醫院附設民眾診療服務處 02-87927044 台北市內湖區成功路 2 段 325 號 臺北市立聯合醫院 ( 忠孝院區、 02-25553000 台北市大同區鄭州路 145 號(代表) 陽明院區、仁愛院區、和平院區、 昆明院區 ) 臺北醫學大學附設醫院 02-27372181 台北市信義區吳興街 252 號 新光醫療財團法人新光吳火獅紀 02-28332211 台北市士林區文昌路 95 號及士商路 念醫院 51 號 1 至 7 樓 53、55 號 台北市立萬芳醫院-委託財團法 02-29307930 台北市文山區興隆路 3 段 111 號 人私立臺北醫學大學辦理 財團法人臺灣基督長老教會馬偕 02-25433535 台北市中山區中山北路 2 段 92 號 紀念社會事業基金會醫院 長庚醫療財團法人台北長庚紀念 02-27135211 台北市松山區敦化北路 199 號 醫院 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 02-27082121 台北市大安區仁愛路 4 段 280 號, 266 巷 6 號 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟 02-66289779 新北市新店區建國路 289 號 醫院 醫療財團法人徐元智先生醫藥基 02-89667000 新北市板橋區南雅南路 2 段 21 號 金會亞東紀念醫院 財團法人基督長老教會馬偕紀念 02-28094661 新北市淡水區民生路 45 號 醫院淡水分院 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北 02-22490088 新北市中和區中正路 291 號 醫學大學興建經營〉 長庚醫療財團法人林口長庚紀念 03-3281200 桃園縣龜山鄉公西村復興街 5 號、5 醫院 之7號 衛生福利部桃園醫院 03-3699721 桃園縣桃園巿中山路 1492 號 衛生福利部桃園療養院 03-3698553 桃園縣桃園市龍壽街 71 號 財團法人馬偕紀念醫院新竹分院 03-6119595 新竹市東區光復路二段 690 號 國立臺灣大學醫學院附設醫院新 03-5326151 新竹市北區金華里經國路一段 442 竹分院 巷 25 號 財團法人為恭紀念醫院 037-676811 苗栗縣頭份鎮東庄里仁愛路 116 號 中區 中國醫藥大學附設醫院 04-22062121 台中市北區育德路 2 號 中山醫學大學附設醫院 04-24739595 台中市南區建國北路一段 110 號 行政院國軍退除役官兵輔導委員 04-23592525 台中市西屯區臺灣大道四段 1650 號 會臺中榮民總醫院 澄清綜合醫院中港分院 04-24632000 台中市西屯區臺灣大道四段 966 號 衛生福利部豐原醫院 04-25271180 台中市豐原區安康路 100 號 衛生福利部台中醫院 04-22294411 台中市西區三民路一段 199 號 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中 04-36060666 台中市潭子區豐興路 1 段 88 號 分院 林新醫療社團法人林新醫院 04-22586688 台中市南屯區惠中路 3 段 36 號

台灣露德協會


序號 愛滋指定醫療院所名稱 9 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 10 光田醫療社團法人光田綜合醫院

11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3 4 5 1 2

聯絡電話 地址 04-26581919 台中市梧棲區臺灣大道八段 699 號 04-26625111 沙 鹿 院 區: 台 中 市 沙 鹿 區 沙 田 路 117 號 大 甲 院 區: 台 中 市 大 甲 區 經 國 路 321 號 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 04-7256166 彰 化 縣 彰 化 市 南 瑤 里 中 山 路 1 段 542 號 財團法人彰化基督教醫院 04-7238595 彰化縣彰化市光南村南校街 135 號 衛生福利部彰化醫院 04-8298686 彰化縣埔心鄉舊館村中正路二段 80 號 衛生福利部南投醫院 049-2231150 南投縣南投市康壽里復興路 478 號 衛生福利部草屯療養院 049-2550800 南投縣草屯鎮玉屏路 161 號 南區 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲 05-5323911 雲林縣斗六市雲林路 2 段 579 號 林分院 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫 05-6337333 雲林縣虎尾鎮新生路 74 號 院 戴德森醫療財團法人嘉義基督教 05-2765041 嘉義市東區中庄里忠孝路 539 號、 642 號、保健街 100 號 醫院 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念 05-3621000 嘉義縣朴子市仁和里嘉朴路西段 6 醫院 號、8 號 臺中榮民總醫院嘉義分院 05-2359630 嘉義市西區世賢路 2 段 600 號 奇美醫療財團法人奇美醫院 06-2812811 台南市永康區中華路 901 號 國立成功大學醫學院附設醫院 06-2353535 台南市北區勝利路 138 號 財團法人私立高雄醫學大學附設 07-3121101 高雄市三民區十全一路 100 號 中和紀念醫院 高雄榮民總醫院 07-3422121 高雄市左營區大中一路 386 號 高雄市立大同醫院(委託財團法 07-2911101 高雄市前金區中華三路 68 號 人私立高雄醫學大學附設中和紀 念醫院) 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念 07-7317123 高雄市鳥松區大埤路 123 號 醫院 義大醫療財團法人義大醫院 07-6150011 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號 安泰醫療社團法人安泰醫院 08-8329966 屏 東 縣 東 港 鎮 興 東 里 中 正 路 一 段 210 號 屏基醫療財團法人屏東基督教醫 08-7368686 屏東縣屏東市華山里大連路 60 號 院 東區 財團法人天主教靈醫會羅東聖母 03-9544106 宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號 醫院 國立陽明大學附設醫院 03-9325192 宜蘭縣宜蘭市新民路 152 號 臺灣基督教門諾會醫療財團法人 03-8241234 花蓮市民權路 44 號 門諾醫院 財團法人佛教慈濟綜合醫院 03-8561825 花蓮縣花蓮市中央路 3 段 707 號 馬偕紀念醫院台東分院 089-310190 台東縣台東市長沙街 303 巷 1 號 離島 衛生福利部澎湖醫院 06-9261151 澎湖縣馬公市啟明里中正路 10 號 衛生福利部金門醫院 082-332546 金門縣金湖鎮復興路 2 號

新愛手冊 初感染須知

99


附錄四 藥癮愛滋指定醫院 序號

100

醫療院所名稱

聯絡電話

地址 台北市文山區興隆路三 段 111 號

1

臺北市立萬芳醫院 (02)2930-7930

2

衛生福利部桃園療 (03)369-8553、 桃園市龍壽街 71 號 養院 (03)262-2277

3

衛生福利部草屯療 (04)9255-0800 養院

南投縣草屯鎮玉屏路 161 號

4

衛生福利部彰化醫 (04)829-8686 院

彰化縣埔心鄉中正路二 段 80 號

5

財團法人天主教若 (05)633-7333 瑟醫院

雲林縣虎尾鎮新生路 74 號

6

中山醫學大學附設 台中市南區建國北路一 (04) 2389-7445 段 110 號 醫院

台灣露德協會


附錄五 各縣市衛生局愛滋業務承 辦窗口 單位

大名

電話

台北市衛生局

王永煌

02-2375-9800*1971.1967

新北市衛生局

蔡黃雄

02-2257-7155*1167

基隆市衛生局

王慈萍

02-2423-0181*146

桃園縣衛生局

愛滋業務承辦人

新竹縣衛生局

張惠紜

03-5518-160*308

新竹市衛生局

林月雲

03-572-3515*214

苗栗縣衛生局

洪珮馨

037-338-250

台中市衛生局

李林峰

04-2526-5394*5210

南投縣衛生局

張育慈

049-222-2473*221

彰化縣衛生局

劉惠君

04-7115-141*107

雲林縣衛生局

張秋露

05-537-3487*119

嘉義縣衛生局

林淑惠

05-3620-600*206

嘉義市衛生局

愛滋業務承辦人

05-2341-150*120

台南市衛生局

葉雀惠

06-6357716*363

高雄市衛生局

郭雅惠

07-251-3592

屏東縣衛生局

戴玫

08-7379-006

宜蘭縣衛生局

蔡美英

03-9322-634*1202

花蓮縣衛生局

賴星龍

03-822-7141*374

台東縣衛生局

王政國

089-3611-04*219

澎湖縣衛生局

顏慧嬋

06-9270-508*213

金門縣衛生局

李綺敏

082-3307-51

連江縣衛生局

劉京鑫

083-622-095*8852

03-3340935*2124-2127

更新日期 :2013/8/12

新愛手冊 初感染須知

101


附錄六 人類免疫缺乏病毒傳染防 治及感染者權益保障條例 第一條 為防止人類免疫缺乏病毒之感染、傳染及維護國民健康,並保障 感染者權益,特制定本條例。 第二條 本條例所稱主管機關:在中央為行政院衛生署;在直轄市為直轄 市政府;在縣(市)為縣(市)政府。 第三條 本條例所稱人類免疫缺乏病毒感染者(以下簡稱感染者),指受 該病毒感染之後天免疫缺乏症候群患者及感染病毒而未發病者。 第四條 感染者之人格與合法權益應受尊重及保障,不得予以歧視,拒絕 其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇,相關權益保障辦 法,由中央主管機關會商中央各目的事業主管機關訂定之。 中央主管機關對感染者所從事之工作,為避免其傳染於人,得予必要之 執業執行規範。 非經感染者同意,不得對其錄音、錄影或攝影。 第五條 中央主管機關應邀集感染者權益促進團體、民間機構、學者專家 及各目的事業主管機關代表,參與推動人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 權益保障事項;其中單一性別不得少於三分之一,且感染者權益促進團體、 民間機構及學者專家之席次比例,不得少於二分之一。 前項防治及權益保障事項包括: 一、整合、規劃、諮詢、推動人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障 相關事項。 二、受理感染者權益侵害協調事宜。 三、訂定權益保障事項與感染者權益侵害協調處理及其他遵行事項之辦法。 第一項之感染者權益促進團體及民間機構代表由各立案之民間機構、團體互 推後,由主管機關遴聘之。 第六條 中央主管機關得指定醫事機構及研究單位,從事人類免疫缺乏病 毒有關之檢驗、預防及治療;其費用由中央主管機關編列預算,並得委任中 央健康保險局給付之。 前項之檢驗、預防及治療費用給付對象、額度、程序及其他應遵行事項之辦 法,由中央主管機關定之。 第七條 主管機關應辦理人類免疫缺乏病毒之防治教育及宣導。 中央各目的事業主管機關應明訂年度教育及宣導計畫;其內容應具有性別意 識,並著重反歧視宣導,並由機關、學校、團體及大眾傳播媒體協助推行。 第八條 有下列情形之一者,應接受人類免疫缺乏病毒及其他性病防治講 習:

102

台灣露德協會


一、經查獲有施用或販賣毒品之行為。 二、經查獲意圖營利與他人為性交或猥褻之行為。 三、與前款之人為性交或猥褻之行為。 前項講習之課程、時數、執行單位及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機 關定之。 第九條 主管機關為防止人類免疫缺乏病毒透過共用針具、稀釋液或容器 傳染於人,得視需要,建立針具提供、交換、回收及管制藥品成癮替代治療 等機制;其實施對象、方式、內容與執行機構及其他應遵行事項之辦法,由 中央主管機關定之。 因參與前項之機制而提供或持有針具或管制藥品,不負刑事責任。 第十條 旅館業及浴室業,其營業場所應提供保險套及水性潤滑劑。 第十一條 有下列情形之一者,應事先實施人類免疫缺乏病毒有關檢驗: 一、採集血液供他人輸用。 二、製造血液製劑。 三、施行器官、組織、體液或細胞移植。 前項檢驗呈陽性反應者,不得使用。 醫事機構對第一項檢驗呈陽性反應者,應通報主管機關。 第一項第一款情形,有緊急輸血之必要而無法事前檢驗者,不在此限。 第十二條 感染者有提供其感染源或接觸者之義務;就醫時,應向醫事人 員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。 主管機關得對感染者及其感染源或接觸者實施調查。但實施調查時不得侵害 感染者之人格及隱私。 感染者提供其感染事實後,醫事機構及醫事人員不得拒絕提供服務。 第十三條 醫事人員發現感染者應於二十四小時內向地方主管機關通報; 其通報程序與內容,由中央主管機關訂定之。 主管機關為防治需要,得要求醫事機構、醫師或法醫師限期提供感染者之相 關檢驗結果及治療情形,醫事機構、醫師或法醫師不得拒絕、規避或妨礙。 第十四條 主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓 名及病歷等有關資料者,除依法律規定或基於防治需要者外,對於該項資 料,不得洩漏。 第十五條 主管機關應通知下列之人,至指定之醫事機構,接受人類免疫 缺乏病毒諮詢與檢查: 一、接獲報告或發現感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。 二、與感染者發生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器或有其他危險行為 者。

新愛手冊 初感染須知

103


三、經醫事機構依第十一條第三項通報之陽性反應者。 四、輸用或移植感染人類免疫缺乏病毒之血液、器官、組織、體液者。 五、其他經中央主管機關認為有檢查必要者。 前項檢查費用,由中央主管機關及中央各目的事業主管機關編列之,前項第 五款有檢查必要之範圍,由中央主管機關公告之。 第一項所列之人,亦得主動前往主管機關指定之醫事機構,請求諮詢、檢 查。 醫事人員除因第十一條第一項規定外,應經當事人同意及諮詢程序,始得抽 取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢查。 第十六條 主管機關對於經檢查證實感染人類免疫缺乏病毒者,應通知其 至指定之醫療機構治療或定期接受症狀檢查。 前項治療之對象,應包含受本國籍配偶感染或於本國醫療過程中感染之外籍 (含大陸地區、香港澳門)配偶及在臺灣地區居留之我國無戶籍國民。 前二項之檢驗及治療費用,由中央主管機關編列之,治療費用之給付及相關 辦法,由中央主管機關訂定之。 主管機關在執行第一項及第二項規定時,應注意執行之態度與方法,尊重感 染者之人格與自主,並維護其隱私。 第十七條 醫事人員發現感染者之屍體,應於二十四小時內向地方主管機 關通報,地方主管機關接獲通報時,應立即指定醫療機構依防疫需要及家屬 意見進行適當處理。 第十八條 中央主管機關對入國(境)停留達三個月以上或居留之外國 人、大陸地區人民、香港或澳門居民,得採行檢查措施,或要求其提出最近 三個月內人類免疫缺乏病毒抗體之檢驗報告。 前項檢查或檢驗結果呈陽性反應者,中央主管機關應通知外交部或入出國管 理機關撤銷或廢止其簽證或停留、居留許可,並令其出國(境)。 外國人、大陸地區人民、香港或澳門居民拒絕依第一項規定檢查或提出檢驗 報告者,中央主管機關應通知外交部或入出國管理機關撤銷或廢止其簽證或 停留、居留許可,並令其出國(境)。 第十九條 依前條規定出國(境)者,再申請簽證或停留、居留許可時, 外交部、入出國管理機關得核給每季不超過一次,每次不超過十四天之短期 簽證或停留許可,並不受理延期申請;停留期間如有違反本條例規定者,不 受理其後再入境之申請。 前項對象於許可停留期間,不適用第六條第一項規定。 第二十條 依第十八條第二項規定令其出國(境)者,如係受本國籍配偶 傳染或於本國醫療過程中感染及我國無戶籍國民有二親等內之親屬於臺灣地 區設有戶籍者,得以書面向中央主管機關提出申覆。

104

台灣露德協會


前項申覆,以一次為限,並應於出國(境)後於六個月內為之。但尚未出國 (境)者,亦得提出,申覆期間得暫不出國(境)。 申覆案件經確認符合前二項規定者,中央主管機關應通知外交部或入出國管 理機關於受理申覆者申請簽證、停留、居留或定居許可時,不得以其人類免 疫缺乏病毒抗體檢驗陽性為唯一理由,對其申請不予許可。 第二十一條 明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用 針具、稀釋液或容器等之施打行為,致傳染於人者,處五年以上十二年以下 有期徒刑。 明知自己為感染者,而供血或以器官、組織、體液或細胞提供移植或他人使 用,致傳染於人者,亦同。 前二項之未遂犯罰之。 危險性行為之範圍,由中央主管機關參照世界衛生組織相關規定訂之。 第二十二條 違反第十一條第一項或第二項規定者,處新臺幣三萬元以上 十五萬元以下罰鍰,因而致人感染人類免疫缺乏病毒者,處三年以上十年以 下有期徒刑。 第二十三條 違反第十一條第三項、第十二條、第十三條、第十四條、第 十五條第一項及第四項、第十七條或拒絕第十六條規定之檢查或治療者,處 新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。 違反第四條第一項或第三項、醫事機構違反第十二條第三項規定者,處新臺 幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。 前二項之情形,主管機關於必要時,得限期令其改善;屆期未改善者,按次 處罰之。 醫事人員有第一項、第二項情形之一而情節重大者,移付中央主管機關懲 戒。 第二十四條 違反第十條規定,經令其限期改善,屆期未改善者,處營業 場所負責人新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。 違反第八條第一項不接受講習者,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。 第二十五條 本條例所定之罰鍰,由直轄市或縣(市)主管機關處罰之。但 第二十三條之罰鍰,亦得由中央主管機關處罰。 第二十六條 提供感染者服務工作或執行本條例相關工作著有績效者,中 央主管機關應予獎勵。 提供感染者服務工作或執行本條例相關工作而感染人類免疫缺乏病毒者,其 服務機關(構)應給予合理補償;其補償之方式、額度及其他應遵行事項之 辦法,由中央主管機關定之。 第二十七條 本條例自公布日施行。

新愛手冊 初感染須知

105


附錄七 露德出版品一覽 編號

封面

1

2

2013我要快樂簡單治療食譜—輕鬆面對副作用 整合帕斯堤常見用藥疑問,並以用藥頻率及份量區分 用藥組合,幫助帕斯堤快速瞭解個人用藥,另透過情 境式幽默漫畫呈現副作用緩解方式,鼓勵帕斯堤別害 怕副作用而放棄或拒絕治療。

3

2013告知的藝術 初得知感染愛滋者受同儕團體價值影響甚鉅,與同儕 互動影響著他們告知的經驗。愛滋感染者在團體中藉 著聆聽、思考彼此經驗,並學習使用以何種態度面對 告知議題。此本手冊參考國內外有關愛滋感染者告知 的相關資料,以及澳洲針對愛滋同儕網絡所作的研究 報告,並依據在台灣服務愛滋感染者的實務經驗編譯 而成。 2012看見生命的彩虹-帕斯堤的生命故事 我們邀請數十位勇於分享生命故事的愛滋感染朋友, 親自執筆記錄其心路歷程與心情轉折,將從生命幽谷 邁向嶄新人生的經歷記錄下來,與正在奮戰的愛滋朋 友們一同分享。

4

5

2012健康夥伴手冊 本手冊,初版編譯自英國愛滋雜誌Positive Nation自 2002年7-12月的Partners in Health專欄;作者Dr. Mark Logan以親切平易的文字,提供一些輕而易舉的自我保 健方法,期望讀者能從中獲益。為因應時代的變遷與 醫療科技的日新月異,特於2012年修定再版,期能提 供讀者更與時俱進的治療與自我照顧新知。 2012 全面安全防護校園篇 本手冊最主要的目的是在於增進學校師生對於愛滋及 全面防護的正確概念,避免校園中傳染病毒的接觸, 並可安心自在的與可能/或已感染愛滋病毒的師生夥伴 們,共融學習,快樂生活。

6

7

106

書名∕說明 2014新愛手冊—初感染者必備寶典 由露德服務團隊累積多年第一線服務經驗,針對新得 知感染愛滋病毒的朋友所關心的議題編修而成。共分 為「常識篇」、「醫藥篇」、「就醫篇」、「隱私 篇」、「調適篇」、「權益篇」等六大篇章,幫助初 感染者了解自身權益,並穩定混亂茫然的心情,接受 自身感染的事實,不輕易放棄,且在生涯規劃上做適 切的調整與準備。 2013藥物治療手冊 針對愛滋感染者的需求,匯集國內外相關抗愛滋病毒 藥物治療的資訊,力求以簡明易懂的文字與圖像,幫 助愛滋感染朋友減少治療過程中的擔憂及對副作用的 疑慮,進而願意積極面對愛滋治療,維護健康。

台灣露德協會


編號

8

9

10

11

12

13

封面

書名∕說明 2012 台灣抗愛滋病毒藥物手冊 抗愛滋病毒藥物日漸演進,對於需要服藥的帕斯堤來 說,對愛滋藥物多一點認識,與醫師討論合適的藥物 組合,規律的服藥,均是維持健康的重要基礎。有鑑 於此,本會特發行本手冊,希望增進帕斯堤對愛滋藥 物的瞭解,愛滋親友及助人者也可從中更認識愛滋治 療。 2011副作用與服藥因應手冊 對於已經開始服用抗愛滋藥物的感染朋友來說,藥物 副作用是影響是否願意持續接受服藥,達成良好順從 性的重要因素。本手冊是由一群愛滋感染者所寫,以 其豐富的服藥經歷,幫助剛開始服藥,或是順從度較 低的朋友,適應愛滋藥物,並與醫師有良好的溝通, 維護自己的健康。 健康維護手冊-守護藥癮帕斯堤健康 針對藥癮愛滋感染朋友的需求,量身編製的健康手 冊。刊載了關於基本的愛滋知識、如何減少傷害、如 何注意娛樂性藥物與愛滋藥物的交互作用、自我照 護、美沙冬(海洛因戒癮替代療法)的說明及社會資源運 用等。盼藉由手冊中的提醒與教導,協助藥癮愛滋感 染者擁有美麗人生。 粉紅新知-女性限定 露德協會有鑒於女性感染愛滋風險較男性為高,但戒 心卻相對較低,且於發現感染後,自責與自我放棄的 意念較深,故特別編輯本手冊,希望提供社會大眾認 識與了解女性面對愛滋威脅時的相關資訊,如治療、 生產、婚姻等,及其因應之道。希望陪伴女性朋友在 面對愛滋時,不懼怕,也不感到孤單。 感染者家屬手冊-我們陪你走過 愛滋感染不僅衝擊當事人本身,對於家屬來說,亦是 一大衝擊與挑戰。露德協會特別編印本手冊,希望幫 助愛滋感染者的家屬,順利走過風暴期。手冊中,藉 由實際或模擬的情境,由家屬分享親身經歷,幫助其 他面臨同樣困境的家庭,走過愛滋帶來的難關。 愛滋小常識 這是一本適合剛開始對愛滋疾病有疑惑的朋友閱讀的 問答集,內容淺顯易懂,適合一般大眾及青少年的愛 滋衛教刊物。

若需以上衛教品,請到露德網站(www.lourdes.org.tw)出版品專區線上索 取,或於上班時間來電02-2371-1406。

新愛手冊 初感染須知

107


夜間諮詢 貓頭鷹專線 0978-152-990 是否在感染後,感覺混亂與壓力,又找不到人安心的說? 你想認識愛滋多一點,想知道自己是否要開始服藥? 希望認識其他的感染朋友,卻不知道如何做?

每週一至週五 18:00 ~ 22:00, 露德貓頭鷹夜間諮詢專線,陪伴身為帕斯堤的你

0978-152-990 (0978,因我愛,救救您)等你來電!

108

台灣露德協會









Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.