Pristupna izjava za članstvo u OptiTech Klubu društva Syngenta Agro d.o.o.

Page 1

Pristupna izjava

za èlanstvo u OptiTech Klubu društva Syngenta Agro d.o.o.

Naziv OPG-a/obrta:

Na svom gospodarstvu proizvodim sljedeæe poljoprivredne kulture, na približnim površinama:

Ime i prezime: Ulica i kuæni broj: Mjesto/Grad: Broj pošte: Datum roðenja: Telefon (fiksni): Mobitel: E-mail adresa: OIB OPG-a/obrta:

Na koji naèin želite primati obavijesti OptiTech Kluba? poštom

elektronskom poštom

sms-om

telefonom

Kukuruz

ha

Žitarice

ha

Suncokret

ha

Soja

ha

Šeæerna repa

ha

Uljana repica

ha

Krumpir

ha

Travnjak

ha

Duhan

ha

Povræe

ha

Vinova loza

ha

Voæe

ha

Ukrasno bilje

ha

Ostalo

ha

Dobrovoljnim popunjavanjem ovog upitnika dajem suglasnost društvu Syngenta Agro d.o.o. da prikupljene podatke obraðuje u svrhu obavještavanja potpisnika o aktualnostima u poljoprivredi te ostalih edukativno-marketinških akcija ukljuèujuæi interne analize tržišta i voðenje vlastite evidencije. Odjava potpisnika s popisa primatelja obavijesti moguæa je pisanim putem u svakom trenutku i predstavlja odustanak od dane privole. Potpisnik ima pravo pisanim putem zatražiti pristup prikupljenim podacima te pravo na ispravak podataka koji se na njega odnose. Suglasan sam da društvo Syngenta Agro d.o.o. Zagreb na temelju ugovora pojedine poslove u svezi s obradom osobnih podataka povjeri izvršitelju obrade u RH ili u inozemstvu koji je registriran za obavljanje takve djelatnosti i osigurava dovoljna jamstva zaštite osobnih podataka, kao i da podatke daje na korištenje drugim korisnicima (izvršitelji raznih usluga, pravne ili fizièke osobe koje obavljaju djelatnosti davanja obavijesti i slièno) s kojima poslovno suraðuje. Syngenta Agro d.o.o. jamèi da æe prikupljenim podacima raspolagati u skladu s Opæom uredbom o zaštiti podataka*.

Svojim potpisom jamèim da godišnje potrošim sredstva za zaštitu bilja u ukupnoj vrijednosti veæoj od 10.000,00 kn, da sam upoznat s pravilima sudjelovanja i èlanstva u OptiTech Klubu te dajem privolu da se mojim osobnim podacima raspolaže u skladu s Opæom uredbom o zaštiti podataka*. * UREDBA (EU) 2016/679 EUROPSKOG PARLAMENTA I VIJEÆA od 27. travnja 2016. o zaštiti pojedinaca u vezi s obradom osobnih podataka i o slobodnom kretanju takvih podataka te o stavljanju izvan snage Direktive 95/46/EZ (Opæa uredba o zaštiti podataka).

Datum:

Potpis:


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.