Væk med sygeplejerskekontoret Psykiatrisk Center Ballerup sløjfer nu det klassiske sygeplejerskekontor på de intensive afsnit og erstatter det med et åbent ”front office” uden vægge. Det sker bl.a. for at holde brugen af tvang nede. De fleste voldsepisoder skete på tærsklen til sygeplejerskekontoret. Tekst Trine Kit Jensen • Foto Søren Svendsen
På den lukkede afdeling M01 på Psykiatrisk Center Ballerup skal patienterne ikke længere banke på døren til sygeplejerskekontoret og føle, at de forstyrrer. For kontoret er væk. I starten af september brød håndværkere væggene ned. ”Vi vil gerne have sygeplejen endnu tættere på patienterne, og væggene var en barriere mellem dem og os,” siger afdelingssygeplejerske Anja Juul Andersen. Centeret har tre intensive afsnit, og på alle afløses det klassiske kontor af et åbent ”front office”, hvor der hele tiden er personale inden for rækkevidde. Projektet er finansieret af satspuljemidler til nedbringelse af tvang. Baggrunden for det er, at de fleste episoder med vold og trusler sker på tærsklen til sygeplejerskekontoret – f.eks. fordi patienterne føler sig afvist. Med flere forskellige tiltag har centeret bragt antallet af bæltefikseringer ned under fem om måneden, og det nye initiativ skal være med til at sikre, at de gode takter fortsætter. Med en yderligere indsats håber vi at kunne forebygge, at tallet stiger igen, siger Anja Juul Andersen. Målet er også at give de ansatte bedre arbejdsvilkår. Trivselsundersøgelser har nemlig vist, at de ”banegårdslignende” tilstande på sygeplejerskekontorerne er en kilde til stress. Det vægfri kontor suppleres derfor med et mindre ”back office” til f.eks. dokumentationsarbejde og telefonsamtaler. Sidstnævnte er endnu ikke bygget færdigt på M01, og et specialdesignet møbel til det nye, åbne fællesrum mangler også at komme på plads. Møblet er blevet til i et samarbejde mellem arkitekter, personale og tidligere psykiatribrugere. Det bliver stillet op i løbet af oktober og vil rumme et mødebord, et bord med indbyggede computere og tablets, som alle kan benytte, plus et loungeagtigt sofaarrangement. 12
SYGEPLEJERSKEN 12.2014
Afdelingssygeplejerske Anja Juul Andersen (t.v.) og sygeplejerske Mette Bugge Jacobsen i det nye ”front office”, hvor personalet hele tiden er synligt og tilgængeligt for patienterne.
Derudover vil der være aflåste skuffer til patienternes ejendele og skabe med stik til opladning af f.eks. mobiltelefoner.
Ro og overblik Mette Bugge Jakobsen er sygeplejerske på afdelingen, der har 25 ansatte. Hun mener, det er en god idé, at personalet bliver mere tilgængeligt. ”Patienterne har nogle gange givet udtryk for, at det var provokerende, når vi sad på kontoret og talte om ting, som måske handlede om dem. Nu er der mulighed for en mere åben dialog,” siger hun. I dele af medarbejdergruppen har der været frygt for, at den nye måde at arbejde på vil kræve 100 procents tilstedeværelse hos patienterne på hele vagten, fortæller Mette Bugge Jakobsen. Men den bekymring deler hun ikke. ”Der vil være plads til, at nogle arbejder i stillezonen ”back office” uden afbrydelser, mens det resterende personale så er
tilgængeligt for patienterne. Det mener jeg generelt vil give mere ro på afdelingen, både for os som plejepersonale og for patienterne, som vi jo er her for. Sygeplejerskekontoret spærrede for udsynet til de to gange med patientstuer, og væggene blokerede for lyden. Mette Bugge Jakobsen oplever derfor, at personalet nu har fået bedre overblik over, hvad der foregår på afdelingen i aften- og nattetimerne, hvor bemandingen ikke er så stor. På et intensivt afsnit er sikkerhed og tryghed i højsædet. Opstår der konflikter, skal vi hurtigt være opsøgende, men før kunne det være svært at holde styr på, hvad der foregik på gangene. Selv om der i lang tid har været byggerod på afdelingen, har patienterne ifølge Mette Bugge Jakobsen taget pænt imod initiativet. ”De kommenterer det positivt, og jeg tror, de føler sig hørt og forstået på en anden måde end før,” siger hun.