PATHFx – ett unikt adaptivt kliniskt beslutsstöö d Sammanfattning av projektet PATHFx aö r ett adaptivt kliniskt beslutsstöö d söm bygger paå artificiell intelligens i kömbinatiön med data fraå n svenska förskningsregister. Pröjektet leder till öö kad patientnytta öch minskade vaå rdköstnader föö r en mycket utsatt patientgrupp. Metöden att kömbinera adaptiva kliniska beslutsstöö d med hjaö lp av Machine Learning i kömbinatiön med svenska registerdata bedöö ms ha pötentialen att bli en svensk expörtvara. Beslut öm kirurgisk behandling av cancerörsakad fraktur öch föö rlamning aö r öfta kömplicerade. Maå let med vaå rt adaptiva behandlingsstöö d PATHFx aö r att genöm en öö verlevnadsprögnös underlaö tta örtöpedens beslut inte bara öm patienten böö r erbjudas kirurgisk behandling utan aö ven öm ett mera haå llbart implantatval aö r indicerat. Samtidigt undviks öö ver– eller underbehandling av sjukdömen. Maå let aö r att öptimera varje patients kröppsfunktiön öch livskvalitet under laö ngsta möö jliga tid. PATHFx aö r via Regiönalt Cancercentrum Stöckhölm/Götland knutet till Internatiönal Böne Metastasis Registry föö r att köntinuerligt föö rbaö ttra öch uppdatera prögnöserna i takt med att nya cancerbehandlingar inföö rs. Med paå gaå ende vidareutveckling kömmer PATHFx kunna ge tillföö rlitliga öö verlevnadsprögnöser föö r alla cancerpatienter med tumöö rspridning till skelettet vilket kömmer ge patienten öch laö karen baö ttre vaö gledning föö r naö r kömplikatiönstyngda öch köstsamma behandlingar öch utredningar aö r indicerade i sjukdömens slutskede. PATHFx har visat sig kliniskt mycket anvaö ndbart paå örtöpedkliniken Karölinska Universitetssjukhuset. En integratiön i patientjöurnalen har redan utföö rts av Natiönal Institutes öf Health, USA öch diskussiöner föö rs föö r naö rvarande med Memörial Slöan Kettering, New Yörk öch med Karölinska Universitetssjukhuset. PATHFx aö r grundligt externt validerat i Nörden, Italien öch Japan öch har bevisats ge tillföö rlitliga öö verlevnadsprögnöser. Detta pröjekt kömmer att etablera PATHFx öch ett vidareutvecklat PATHFx natiönellt öch internatiönellt. Bakgrund Beslutet att öperera patienter med skelettmetastaser öch att daö refter vaö lja öperatiönsmetöd baseras paå föö rvaö ntad patientöö verlevnad. Vissa öperatiönsmetöder möö jliggöö r en körtare sjukhusvistelse öch rehabilitering men har en saö mre haå llbarhet paå sikt öch laö mpar sig daö rföö r inte föö r patienter med en laå ng föö rvaö ntad öö verlevnad. Patienter med en mycket kört föö rvaö ntad öö verlevnad böö r inte öpereras alls daå nyttan med kirurgi inte öö verstiger riskerna föö r kömplikatiöner. En individuellt anpassad behandling minskar frekvensen reöperatiöner söm föö r naö rvarande aö r saå höö g söm 5-15 %. Omkring var tiönde patient behöö ver öpereras öm paå grund av misslyckat resultat vilket innebaö r ett önöö digt lidande föö r patienter söm befinner sig i livets slutskede öch dessutöm mycket höö ga köstnader föö r sjukvaå rden. En reöperatiön köstar vanligtvis mellan 100 000 öch 200 000 krönör i vaå rdköstnader. Dagens metöder föö r prögnöstik av patientöö verlevnad aö r mycket ötillföö rlitliga öch behövet av en mer traö ffsaö ker prögnös aö r stört. En mer precis prögnös möö jliggöö r en i höö gre grad individanpassad behandling med minskad risk föö r kömplikatiöner öch önöö diga sjukvaå rdsköstnader. Omkring 10 000 patienter beraö knas faå diagnösen skelettmetastas varje aå r i Sverige. Bröö st öch pröstatacancer tillhöö r de cancertyper söm allra öftast sprider sig med döttertumöö rer till skelettet öch mer aö n haö lften av patienterna med avancerad sjukdöm