PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
88 cm for female) was found in 80.5 %, 407 (69 %) had high blood pressure history and 40.8 % dyslipidemia. Conclusion: Evaluation of cardiovascular risk factors is crucial in order to identify patients with high cardiovascular risk factors of developing new or recurrent cardiovascular events. In the Venezuelan population analyzed, an increase in abdominal circumference was frequently observed together with a high prevalence of high blood pressure and dyslipidemia which is consistent with results at international level. Key words: Cardiovascular risk factors, Acute coronary syndrome, Myocardial infarction, Abdominal obesity
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2003 (1) reconoció que la presencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) varía de un país a otro, lo cual da gran importancia al hecho de conocer cuáles son los factores predominantes de acuerdo a la región (1). Conociendo esto se lograría poner en práctica estrategias educativas para la población y así alcanzar una reducción significativa de la morbilidad y mortalidad cardiovascular (2-9). Pocas estadísticas muestran la situación de los FRCV en países latinoamericanos o en vías de desarrollo (10,11). Por esta razón se realizó un estudio de los síndromes coronarios agudos (SCA) en Venezuela, que formó parte de un estudio observacional, multicéntrico, internacional que incluyó otros países de América Latina, Oriente Medio y África (2). El principal objetivo fue evaluar la prevalencia de los FRCV en pacientes con alta sospecha de SCA que, para el sub-estudio de Venezuela, contó con una muestra de diferentes ciudades del país (Caracas, Barcelona, Barquisimeto, Maracay, Valencia, Maracaibo y Valera), tomando en cuenta las características propias de cada región en un período comprendido desde mayo 2007 hasta junio 2008. MATERIALES Y MÉTODOS
Pacientes mayores de 21 años de edad con alta sospecha clínica de SCA y diagnóstico final de angina inestable/infarto del miocardio sin elevación del ST (AI/IMSEST) o infarto del miocardio con 146
elevación del ST (IMEST). Se recolectó la data de 590 pacientes en 20 centros de atención médica a nivel nacional en un período comprendido desde mayo 2007 hasta junio 2008 al momento del ingreso, al alta hospitalaria y a los 6 y 12 meses después de la hospitalización. RESULTADOS
Un total de 516 pacientes (87,8 %) mostraron síntomas de isquemia al momento de la admisión. 338 pacientes (57,8 %) presentaron AI/IMSEST y 252 (43.2 %) IMEST. El 64.1 % de los pacientes incluidos fueron de sexo masculino y el 35,9 % femenino. El 77,3 % tenían edad menor o igual (≤)a 70 años. En cuanto al índice de masa corporal (IMC) la media fue de 28,3 kg/m2. La circunferencia abdominal promedio en hombres fue de 101,1 cm y en mujeres fue de 93,6 cm, estando el 80,5 % por encima del valor normal (Tabla 1). La presión arterial al momento del ingreso mostró valor de presión arterial sistólica promedio (PAS) de 130 mmHg y la presión arterial diastólica promedio (PAD) fue de 78,9 mmHg. El 69 % de los pacientes refirió antecedentes personales de hipertensión arterial y de estos, el 77,4 % estaban tratados con algún tipo de terapia antihipertensiva (Tabla 2). La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue evaluada en 409 pacientes y de estos, el 26,3 % refirieron ser portadores de la enfermedad. El 40,8.% de los pacientes presentaron dislipidemia y de ellos 64,7 % recibían medicación hipolipemiante más medidas dietéticas. El 37,3 % de la población resultó fumadora activa. El 64,8 % negaron hábito Tabla 1. Circunferencia abdominal normal / anormal y tipo de síndrome coronario agudo. (AI/IMSEST: Angina inestable/Infarto del miocardio sin elevación del ST. IMEST: Infarto del miocardio con elevación del ST) Circunferencia AI/ abdominal IMSEST IMEST Todos N=338 N=252 N=590 < Normal ≥Normal
60 (18,1 %) 271 (81,9 %)
53 (21,4 %) 113 (19,5 %) 195 (78,6 %) 466 (80,5 %)
Vol. 33, Nº 3, septiembre 2013