ORDAZ LE
transactional and descriptive design field study. The instrument used was Question 4 of the psychological interview, applied at the admission to the unit: ¿Which factors do you believe were influent in the development of your CVD? Answers were submitted to a qualitative analysis and categorized into three types of factors (traditional, psychological and social). Results: 1) 65 % men of 58.25 age average, 2) Type of factor mainly reported in decreasing order: “Traditional” factors (79 %), “Social” factors ((50%), and “psychological” factors (40 %). Sociodemographic variables were also identified. Discussion: The majority of the sample had an adequate knowledge about traditional risk factors, in contrast with psychological factors. The knowledge and awareness of the patient about cardiovascular risk factors, the way to measure these variables, as well as their importance to guarantee a greater adherence of the patient to integral treatment, are discussed. The exclusive responsibility of the patient to control socioeconomical factors considered as influent to his CVD are questioned. Key words: Cardiovascular risk factors, cardiovascular rehabilitation, cardiovascular disease.
INTRODUCCIÓN
De acuerdo a lo referido por Gómez y Bautista (2009) (1), en la génesis de cualquier enfermedad pueden identificarse elementos de tipo biológico (genético, conmorbidos, entre otras) y factores socioculturales o bien factores modificables y no modificables, agregando además otros factores como: geografía natal, estrés individual, estrés colectivo y estrato social. La asociación científicamente comprobada entre enfermedad cardiovascular (ECV) y estos factores les brindó el título de factor de riesgo cardiovascular conceptualmente entendido como una condición que aumenta la probabilidad de padecer una determinada enfermedad. En la mayoría de las investigaciones encontradas citadas más adelante, dirigidas a evaluar los factores de riesgo cardiovascular, apuntan a que el médico identifique los mismos en el paciente, sin que este último esté necesariamente consciente de dichos factores. Por otra parte existen pocas investigaciones enfocadas a revisar el conocimiento que tiene el paciente sobre los mismos, sin que esta información sea sugerida por el médico en el momento de interrogar esta variable. De ahí el interés de la Avances Cardiol
presente investigación en identificar los factores que el paciente al momento de su ingreso a la URC (Unidad de Rehabilitación Cardíaca) del HUC (Hospital Universitario de Caracas), reconoce como influyentes en su ECV y describir las relaciones existentes entre los mismos, como una posición distinta desde la cual se puede intervenir a nivel preventivo, tomando en cuenta al paciente como un sujeto activo en su proceso de adaptación a la enfermedad. Las respuestas obtenidas por parte de la muestra en relación a los factores que consideran influyentes en su ECV, permitirá conocer las áreas de desconocimiento del paciente en relación con sus factores de riesgo, lo que a su vez ofrece la posibilidad de intervenir, diseñando medidas terapéuticas. Medidas fundamentadas en la prevención terciaria, las cuales pretenden que el paciente pueda identificar y evitar dichos factores una vez que egrese del programa de rehabilitación. En este sentido la URC resulta una herramienta educativa con un aprendizaje aplicable a la vida cotidiana y no una entidad aislada por la cual se trascurre sin que se genere un cambio real en el paciente. Las dificultades en el logro de dicho objetivo, tienen que ver con el hecho de que el aprendizaje teórico y práctico dependen principalmente del paciente, y no simplemente de una indicación de tratamiento o recomendación brindada de forma aislada por parte del profesional de salud, medidas que deberán estar siempre ubicadas en el contexto personal del paciente. Esto permite comentar la tendencia por parte de los profesionales de la salud a excluir factores de tipo psicosocial como un elemento influyente en la salud integral. De acuerdo a Cuartas y Escobar (2008) (2) estos factores suelen ser: patrones de conductas inadecuados, estrés, estados de depresión y ansiedad, estrés laboral, crisis económica, apoyo social, entre otros, factores que pueden estar relacionados con el inicio, exacerbación o incluso desenlace de las enfermedades coronarias. Por otro lado encontrar la existencia de desconocimiento por parte del paciente acerca de los factores influyentes en su ECV, permitirá a otras 309