Navrh lecby studio32

Jana Novรกkovรก

pacient: Jana Novรกkovรก

pacient:

Jana Nováková

datum narození: 1.1.1974 bydliště: U parku 25, Praha 4 zdravotní pojišťovna: 111

Návrh komplexní léčby dle vyšetření ze dne 2.11.2012

Rekapitulace vyšetření: Na základě RTG vyšetření zjisťuji: Na přehledném OPG RTG snímku/ CBCT skenu (vyšetření počítačovou tomografií)zjišťuji: 1. endodonticky ošetřený (ošetřené kořenové kanálky) zubu 25 (pětka vlevo nahoře) 2. rozsáhlé kazy na zubech 24 (čtyřka vlevo nahoře), 26 (šestka vlevo nahoře), 35 (pětka vlevo dole) 3. chybí zub 15 (pětka vpravo nahoře) Na intraorálních malých RTG snímcích zubů zjišťuji: 1. kazy na zubech 17, 16, 14 (sedmička, šestka a čtyřka vpravo nahoře), 24, 26, 27 (čtyřka, šestka a sedmička vlevo nahoře), 47, 46, 45 (sedmička, šestka a pětka vpravo dole) 35, 36, 37 (pětka, šestka a sedmička vlevo dole) 2. kaz na zubu 24 je velmi rozsáhlý Vyšetřením pod operačním mikroskopem jsem zjistil: 1. zubní kámen na předních zubech dolní čelisti 2. chronický zánět dásní způsobený zejména přítomností nepřesných a špatně modelovaných výplní a přítomností zubního kamene 3. nedokonale tvarované výplně zubů 4. praskliny skloviny kolem amalgámových výplní

Shrnutí: Zdravotní problémy

míra závažnosti: vysoká



míra závažnosti: střední



míra závažnosti: střední



chronický zánět dásní mnohočetné zubní kazy Funkční problémy nevyhovující výplně zubů osmičky obou čelistí Estetické problémy chybějící zub 15

Návrh terapie: Na základě výše uvedených výsledků vyšetření navrhuji následující plán léčby, který může být rozdělen do dvou fází: Na základě výše uvedených výsledků vyšetření navrhuji následující plán léčby, který může být rozdělen do dvou fází: 1. Léčba vyžadující akutní řešení problému Tato léčba je urgentní. Měla by být provedena co nejdříve, jinak hrozí rozvoj bolestivých komplikací. Tato léčba je obsahem kalkulace č.1.

1.1. odstranění zubního kamene, zahájení léčby zánětu dásní 1.2. odstranění zubních kazů, zhotovení estetických výplní (kaz na zubu 24 je velmi rozsáhlý a nelze vyloučit nutnost ošetření kořenových kanálků 1.3. extrakce (vytržení) zubů 28 (osmička vlevo nahoře) a 38 (osmička vlevo dole) 2. Léčba umožňující odklad Tato ošetření doporučuji provést v co nejbližší době po předchozí fázi (do 1 roku od započetí léčby), aby se předešlo možným komplikacím nebo selhání již provedeného ošetření. Je obsahem kalkulace č.2.

2.1. zavedení implantátu do místa chybějícího zubu 15 (pětka vpravo nahoře) technikou „flapless“ 2.2. příprava zubu 25 (pětka vlevo nahoře) na korunku 2.3. zhotovení korunek na zub 25 a na implantát v místě zubu 15 (obě horní pětky 2.4. pravidelné kontroly 2x ročně u dentální hygienistky a u lékaře Během léčby budou případně nutné další návštěvy dentální hygienistky.

Jejich četnost závisí na Vaší domácí péči o své zubní zdraví.

Doplňující informace: Postupy a technologie Navržený plán počítá s ošetřením kořenových kanálků pod mikroskopem, zhotovením výplní pod mikroskopem, použití estetických (kompozitních) materiálů na zhotovení výplní, použití celokeramických korunek CAD-CAM technologií Cerec a implantátů celosvětových jedniček - švýcarských firem Nobel Biocare nebo Straumann. Všechna ošetření jsou prováděna v místním znecitlivění a jsou nebolestivá.

Rozdělení plánu léčby Plánování ve dvou fázích (okamžité a odložené) nám umožňuje se soustředit se nejprve na neodkladné problémy, které by mohly být příčinou bolestivých stavů. Léčba umožňující odklad nemusí být provedena v nejbližší době, ale přímo navazuje na léčbu akutní.

Chrup a celý žvýkací aparát funguje jako jeden celek a pro zajištění či navrácení jeho správné funkce je nutné, aby byla komplexní rekonstrukce chrupu dokončena. Jen tak lze zajistit dlouhodobou prognózu jednotlivých ošetřených zubů i chrupu jako celku. Doporučená doba pro dokončení komplexní rekonstrukce chrupu je až na výjimky do 1 roku.

Zdravotní pojišťovny Rozvoj současné moderní stomatologie je velmi rychlý a tak se čím dál více rozevírají pomyslné nůžky mezi péčí, kterou dokáží zdravotní pojišťovny zaplatit a péčí, která odpovídá současným moderním postupům.

Protože Vám však chceme zajistit moderní a kvalitní léčbu, která odpovídá estetickým standardům a kvalitě, na kterou můžeme poskytnout dlouhodobé záruky, jsou ve Vašem návrhu léčby a kalkulaci uváděny i výkony, které nejsou ze zdravotního pojištění hrazené. Více o této problematice naleznete zde: http://www.studio32.cz/zubni-ordinace-klinika-studio32/pojistovny/ http://www.studio32.cz/newsletter-rijen-2012/ Ošetřující tým Jednotlivé výkony budou prováděny ošetřujícím jednotlivých lékařů pod mým odborným vedením.

týmem

dle

specializace

Možná zdravotní rizika plynoucí z terapie: Zdravotní rizika způsobená stomatologickým ošetřením jsou obecně zanedbatelná. Možná rizika jsou vázána na podání injekční anestezie a na některé chirurgické, implantologické a endodontické výkony. Podrobné informace k těmto rizikům najdete v přiložených informacích při Vaší příští návštěvě.

Rizika plynoucí z ponechání stavu dutiny ústní bez léčby: Pokud poškozené zuby a ostatní tkáně dutiny ústní budou ponechány bez terapie, časem dojde k rozvoji dalších následných škod na zubech i dásních. Dojde zejména k dalšímu šíření zubních kazů s následným poškozením zubní dřeně zkažených zubů. To může vést až ke ztrátě zubů a následně lze předpokládat možný vznik špatného skusu, posuny zubů, přetížení zubů, úbytek kosti kolem zubů, možné problémy s čelistními klouby, poškození žvýkacích svalů, rozvoj tzv. bruxismu (skřípání zuby) a postupnou ztrátu dalších zubů. S tím je spojeno významné zhoršení funkce chrupu a samozřejmě i estetiky. Následná léčba takto poškozeného chrupu by se tím komplikovala, prodlužovala a prodražovala.

Naše záruky a péče po dokončení komplexní terapie: Péče po dokončení terapie Po dokončení komplexní terapie budou nutné již jen pravidelné kontroly jednou za 6 měsíců (hrazeny ZP) spojené s návštěvou dentální hygienistky.

Desetiletý záruční program Po dokončení komplexního plánu (pokud jsou dodržovány pravidelné kontroly a je prováděna náležitá domácí péče o chrup dle instrukcí ošetřujícího teamu) se na provedené práce vztahuje záruka 10 let. Přesné znění záručního programu naleznete v příloze.

Dokončením komplexní terapie je míněno dokončení celého plánu zahrnující okamžitou i odloženou fázi. Při podstoupení pouze okamžitých zákroků nemůžeme zaručit dlouhodobou funkčnost ošetřených zubů. Na takovéto částečné ošetření rovněž není možné poskytnout záruku delší než stanovenou zákonem.

Záruka na implantáty Jako jedno z mála pracovišť v ČR poskytujeme také záruku 10 let na implantáty. V případě, že během deseti let od implantace dojde k odhojení implantátu, který byl zaveden na našem pracovišti, zdarma Vám zavedeme implantát nový.

Více informací o našich zárukách najdete na našich webových stránkách.

Přílohy: popisy výkonů: endodontické ošetření, ošetření zubních kazů, extrakce zubů moudrosti, dentální hygiena, léčba onemocnění parodontu, náhrada zubů pomocí zubního implantátu, celokeramické korunky a můstky popisy dalších služeb: informace pro nové pacienty, záruční program, Entonox, injekční lokální anestezie – místní znecitlivění

V Praze dne 4.11.2012

MUDr. Jiří Škrdlant, vedoucí lékař Studio 32 s.r.o. www.studio32.cz

RTG dokumentace

Obrazová dokumentace

Obrazový návrh terapie

Kalkulace návrhu terapie pacient: Jana Nováková dle vyšetření ze dne: 2.11.2012 Kalkulace č. 1 položka

lokalizace

kód

množství

jedn. cena

celkem (Kč)

pojišťovna (Kč)

pacient (Kč)

Anestezie na foramen mandibulae a infraorbitale

00916

4

100

400

400

0

Anestezie infiltrační

00917

6

80

480

480

0

RTG vyšetření intraorální

00910

4

70

280

280

0

Mikro - estetická výplň distálního zubu malá

17,27,47,37

K26

4

1921

7684

0

7684

Mikro - estetická výplň distálního zubu velká

16,14,24,25

K25

4

3321

13284

0

13284

Mikro - estetická výplň distálního zubu velká

46,45,35,36

K25

4

3321

13284

0

13284

Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu

28 38

00952

2

1 155

2 310

2 310

0

Odstranění zubního kamene

H05

1

1230

1230

0

1230

Instruktáž dutiny ústní

H01

1

673

673

0

673

39625

3470

36155

o

hygieně

Celkové součty kalkulace č.2 položka

lokalizace

Sklovláknový čep

kód

množství

jedn. cena

pojišťovna (Kč)

pacient (Kč) 1738

25

K05

1

25

K03

1

15

I04

1

Abutment Snappy

15

I05

1

5146

5146

0

5146

Korunka celokeramická vrstvená Cerec ZirCAD

25

81115

1

14439

14439

745

13694

Korunka celokeramická vrstvená Cerec ZirCAD na implantátu

15

81115

1

14639

14639

745

13894

56305

1490

54815

Dostavba zubu Implantace - impl.

Biocare Active

Celkové součty

Nobel

1738

celkem (Kč) 1738

0

1497

1497

0

1497

18846

18846

0

18846

Tento předběžný účet byl sestaven na základě návrhu ošetření, který vychází ze současného stavu v dutině ústní. Během realizace navržené terapie mohou nastat nepředvídané změny nebo komplikace, které by pak ovlivnily i navrhovaný rozpočet.

Platnost kalkulace jsou 2 měsíce ode dne vystavení.

Pojištěnec svým podpisem stvrzuje, že mu byly před ošetřením nabídnuty zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. Zároveň svým podpisem

vyjadřuje svůj souhlas k provedení výše uvedených zdravotních služeb, které nejsou ze zdravotního pojištění hrazené.

Dne: 04.11.2012 Podpis pacienta:................

Podpis lékaře:....................