Cazcade augustus 2016

Fit voor de toekomst

Noodzakelijke veranderingen

Hypermoderne CT volledig in gebruik Officieel opleidingsziekenhuis voor ziekenhuisartsen

Regionale samenwerking in geboortezorg Vrijwilligers onbetaalbaar Maarten Winkelman

Demotie zonder emotie

34e jaargang / nummer 4 / augustus 2016 / verschijnt 6 x per jaar / www.stjansdal.nl

Cazcade

Colofon / 2

Redactie en foto’s Cazcade is een uitgave van ziekenhuis St Jansdal en informeert medewerkers, oud medewerkers, medisch specialisten, patiënten, vrij-

34e jaargang / augustus 2016 / nummer 4

willigers en diverse eerstelijns medewerkers over de gezondheidszorg in het algemeen en het ziekenhuis St Jansdal in het bijzonder.

Elles Boot 3696

Marion Beumer 3905

Barbara Bouwens

Francisca Toes 3695

José Velberg 4802

Theo van de Vossenberg 0341-451941

Vormgeving Jennifer Slot afdeling communicatie

Wat vaste medewerkers op vakantie, een enkele helaas ziek, et voilá: mijn kans om een paar artikelen te mogen schrijven voor Cazcade. Vanzelfsprekend hoop ik op spoedig herstel van de zieke en veilige thuiskomst van de vakantiegangers, maar stiekem ook op wat continuïteit voor mijn

Drukwerk De Persgroep

Linda Heller 3813

Arja Kooistra

Anneke Plette (eindredactie) 3903

Redactieadres Postbus 138, 3840 AC Harderwijk, Tel. 0341-463903 E-mail adres: Cazcade@stjansdal.nl

Even voorstellen:

Dick Leene, freelance tekstschrijver

Themanummer STEPIC Bij deze Cazcade treffen jullie een los themanummer STEPIC aan. In dit

schrijfopdrachten voor Cazcade. Mijn naam

blad veel artikelen met ervaringen en

is Dick Leene, van 1952 en ik woon in het huis

verwachtingen van collega’s maar ook

in Ermelo-Centrum waar ik 64 jaar geleden

medewerkers en medisch specialisten

geboren ben. In St Jansdal kwam ik tot op

van andere ziekenhuizen komen aan

heden hoofdzakelijk “slechts op bezoek”, en

het woord. Hun verhalen kunnen je

als het aan mij ligt blijft dat zo. Nou ja, met

van pas komen binnenkort. Verder ook

uitzondering van een interview voor Cazcade

praktische informatie met betrekking

of een prettige redactievergadering. Onder

tot STEPIC.

licht protest ging ik voor de foto even in de kast, maar laat mij gewoonlijk liever niet in een hokje plaatsen. Met mijn hobby’s tennissen, zingen, duiken, bijen houden of bloggen* heb ik nooit iets kunnen verdienen. Wie weet met schrijven... * www.dickblogt.nl

STEPIC

Samen op weg naar nog Beter

Radioloog Chris de Jong beoordeelt de eerste CT-beelden

Hypermoderne CT volledig in bedrijf De afdeling radiologie van ons ziekenhuis heeft een nieuwe CT-scanner. Na acht jaar trouwe dienst is de oude vervangen door een nieuw hypermodern exemplaar. Met meer dan 14.000 onderzoeken per jaar, heeft het oude apparaat zijn dienst wel bewezen.

“De oude scanner gaf steeds vaker storingen,

VOORDELEN

Het gebruik van deze techniek is de laatste ja-

met als gevolg dat onderzoeken afgezegd

De nieuwe CT-scanner maakt het mogelijk

ren in opkomst en wordt nu bijvoorbeeld elders

moesten worden”, vertelt hoofd Radiologie

om een kwaliteitsstap te maken in betere

al ingezet voor het afbeelden van jicht of voor

Jeannette Meedendorp. “Om deze reden heb-

beeldvorming. Het beschikt over iteratieve

analyse van nierstenen en de doorbloeding

ben wij als afdeling besloten een nieuw appa-

reconstructie, waarmee betere beeldkwali-

van de longen. Het nieuwe apparaat maakt

raat aan te schaffen.”

teit is te behalen en een dosisreductie van

het ook weer mogelijk te innoveren, zoals met

meer dan 50%. Deze CT-scan levert een bijna

CT-hartonderzoeken. Patiënten moeten nu nog

MOGELIJKHEDEN

vergelijkbare stralingsbelasting op als bij een

voor dit onderzoek naar omliggende ziekenhui-

Met een CT-scanner is het mogelijk een li-

röntgenfoto, met een net zo scherp en contra-

zen.”

chaamsdeel in dwarsdoorsnede weer te ge-

strijk 3D-beeld als bij normale dosis CT-scans.

ven. De CT werkt met röntgenstraling en en

Hierdoor dragen de scans minder risico’s

OVERBRUGGEN

wordt vooral gebruikt bij onderzoek van het

met zich mee en dat is een groot voordeel,

Om de periode van demonteren en installatie

hoofd, de buik, de bloedvaten en de longen.

met name voor jonge patiënten. Door betere

te overbruggen, stond er gedurende enkele

Zo kan er onder andere een herseninfarct

beeldkwaliteit is ook minder intraveneus con-

weken een tijdelijke mobiele CT-trailer op het

of –bloeding mee vastgesteld worden. Ook

trastmiddel nodig. Het apparaat beschikt

parkeerterrein. De trailer was ook toegankelijk

bij gecompliceerde breuken wordt regelma-

over extra software, die zorgt dat radiologen

voor patiënten in een bed of op een brancard.

tig een CT-scan gemaakt. “Daarnaast doen

bij het beoordelen van de beelden minder last

“Hierdoor kon de zorg voor onze patiënten

wij steeds meer interventies op de CT, zoals

hebben van artefacten, zoals kunstvoorwer-

gewoon doorgang vinden”, vertelt Jeannette.

puncties, botboringen en drainages”, geeft

pen in het lichaam die zijn gemaakt van me-

“Wel konden wij minder patiënten op een dag

Jeannette aan.

taal. Voorbeelden zijn vaatclips en prothesen.

plannen. Dit omdat het tijdelijke apparaat minder snel was en het meer tijd vergde om niet

INNOVEREN

mobiele patiënten te onderzoeken.”

de mogelijkheid van dual

Om met het de nieuwe apparaat te mogen wer-

energy”, vertelt Jeannette

ken, volgden applicatietrainingen en een inten-

verder. “Door gebruik van

sief inwerkprogramma voor de circa twintig

twee energieniveaus tege-

CT-laboranten. Inmiddels is de nieuwe en hyper-

lijk, worden nieuwe onder-

moderne CT volledig in bedrijf.

zoeksgebieden

mogelijk.

Francisca Toes

Applicatiespecialist Arnauld Beyleveld van Siemens geeft uitleg aan MMB-ers Danielle vd Veen, Jochem van Essen en Agnes Pfunt (vlnr).

3 / Nieuwe CT

“De nieuwe CT heeft ook

Barbara / 4

COLUMN

Barbara Bouwens (26) is journalist en verpleegkundige. Ze werkt als verpleegkundige op de interne verpleegafdeling 2 oost (endocrinologie en nefrologie). In haar column lees je alles over haar blik op verpleegkunde.

Maanzaadje Het begint klein. Zo klein als een maanzaadje. In twaalf weken tijd zijn de belangrijkste organen en lichaamssystemen van een baby klaar. En dan: groeien maar. Voor ouders zijn er genoeg mogelijkheden om de gezondheid van de baby te controleren, zowel tijdens de zwangerschap als daarna. Toch blijft de toekomst van een nieuw mensje onzeker.

Een baby ontwikkelt een uniek DNA dat best

opgegroeid in hetzelfde huis, kan de pa-

kan zorgen voor veel mooie gezonde jaren.

tiënt ervaren als een cadeautje. Je paps en

Een kink in de DNA-kabel kan het lichaam

mams lopen binnen en zien direct hoe het

plotseling verstoren. Een jonge patiënt van

echt met je gaat. Het masker gaat af. Je mag

dertig jaar met kanker kan een kerngezonde

zijn wie je bent. Familie verbindt en houdt

jeugd hebben gehad. Een 93-jarige die am-

de zieke op de been. Patiënten laden op en

per een ziekenhuis van binnen heeft gezien,

kunnen er weer even tegen.

kan sterven na een lang en ellendig ziekbed in het ziekenhuis . Soms zijn er direct bij

De dankbaarheid is groot, want ons maan-

de geboorte al gezondheidsproblemen die

zaadje is al mooi op weg. Er zullen zorgen

gevolgen hebben voor de rest van het leven.

op ons pad komen, maar ik geloof dat liefde

Een ander verongelukt door domme pech.

zelfs de grootse zorgen kan overwinnen. Op

Allen zijn begonnen als een maanzaadje in

dit moment overheerst de verbazing over

de baarmoeder.

hoe zelfstandig en wonderlijk het vrouwelijk lichaam te werk gaat in het proces van

Patiënten in het ziekenhuis ervaren de-

maanzaadje tot baby. Het lichaam stuurt

zelfde onzekerheid over hun gezondheid.

zichzelf. De maakbaarheid van de samenle-

Op chirurgie kan een voorzichtige schat-

ving ligt hier ver vandaan. Vertrouwen en

ting gemaakt worden over de duur van de

proberen los te laten, luidt het advies. Niet

opname. Toch kan de opname heel anders

alleen voor mama’s in spe, ook voor patiën-

verlopen, bijvoorbeeld door complicaties

ten in ons ziekenhuis.

tijdens of na de operatie. En op een interne verpleegafdeling? Daar weet een patiënt maar zelden wanneer hij of zij weer thuis is. We stellen de patiënt gerust met een zin als “hopelijk gaat het elke dag een stukje beter”.

De verpleegkundige vertrekt daarna weer en onzekerheid vult de patiëntenkamer. In tijden van zorgen is de kracht van familie enorm. Een bezoekje van een broer of zus,

Fit voor de toekomst Noodzakelijke veranderingen

NIEUW FUNCTIEHUIS Door de jaren heen is er een wildgroei aan functies ontstaan. Met het huidige taakgerichte functiehuis van ongeveer 550 verschillende functies zijn we niet wendbaar en is het doorvoeren van veranderingen en werken met afspie-

In de hele maatschappij, maar zeker ook in de gezondheidszorg, zijn we de afgelopen jaren ge-

geling niet mogelijk. Binnen Fit voor

confronteerd met veel veranderingen. En dat zal zo blijven. De Nederlandse ziekenhuizen gaan

de Toekomst is het noodzakelijk om de

een hectische periode tegemoet. De bekostiging is veranderd en ook het gedrag van de patiënt.

boventalligheid te kunnen bepalen en

Daarnaast is er sprake van toenemende concurrentie en speelt de krimpende productie in combi-

daarom is ingezet op een afgeslankt en

natie met het strakkere zorginkoopbeleid van verzekeraars. Dat laatste heeft weer effecten op

resultaatgericht functiehuis.

Nederlandse ziekenhuizen, en ook het St

heid, kwaliteit en cultuur. Anderzijds gaat het

Het spreekt voor zichzelf dat de actuele wet-

Jansdal, krijgen daardoor te maken met veel

over de afname van beschikbare financiële

en regelgeving gerespecteerd moet worden.

veranderingen. Het is nodig om met elkaar

middelen, versus de toenemende en steeds

Daarnaast is het van groot belang dat er

na te denken over beleidsveranderingen, de

complexere zorgvraag die bezuinigingen op

transparant en goed gecommuniceerd wordt

structuur van het ziekenhuis, bekostigings-

personele- en materiele kosten noodzakelijk

naar alle betrokkenen, zodat iedereen weet

en financieringsveranderingen, strategische

maken. Dit laatste is nodig om een basis te

waar hij/zij aan toe is. Informatie over Fit

ontwikkelingen, de digitale ontwikkelingen,

leggen voor een financieel gezonde organisa-

voor de Toekomst wordt vooral gegeven in St

de personele gevolgen en tot slot de effecten

tie die blijvend kan investeren in de toekomst.

Jansdalnieuws en op intranet.

en relatie tot de eerstelijnszorg.

WAAR BEN IK AAN TOE

Het project Fit voor de Toekomst is gestart om

MEEBEWEGEN

Ook voor medewerkers betekent dit dat er

een nieuwe koers in te zetten met structurele

Het St Jansdal wil hierop anticiperen en moet

een periode van een verscheidenheid aan

maatregelen die bijdragen aan een goede toe-

meebewegen met de ontwikkelingen omdat

veranderingen aanbreekt, te denken valt aan:

komst voor het St Jansdal. Het doel van dit

zij gelooft in een onafhankelijke toekomst en

verandering door baanverlies of verandering

programma is om een wendbare, efficiënte en

vertrouwt op haar goede imago en hoge pa-

van functie, werken in een andere/bredere

effectieve ziekenhuisorganisatie te realiseren

tiënttevredenheid. Het ziekenhuis heeft al in

setting, het werken in een ander team of het

die de toekomst aan kan.

2015 een plan opgesteld met de titel ‘Fit voor

werken onder een andere leidinggevende. Dat

de toekomst’. Dit plan gaat over meerdere

is nieuw in ons ziekenhuis. Dit proces moet

jaren en richt zich enerzijds op duurzaam-

zorgvuldig doorlopen en begeleid worden.

Anneke Plette

5 / Fit voor de Toekomst

de portfoliokeuzes en de samenwerking met de eerstelijnszorg.

Fit voor de Toekomst / 6

PRE-MOBILITEIT Vooruitlopend op de definitieve datum van de reorganisatie zal er vanaf 01 juni 2016 zogeheten pre-mobiliteit ontstaan. Met pre-mobiliteit bedoelen wij de fase waarin wij ons voorbereiden op fit voor de toekomst.

Het doel is om vrijwillige mobiliteit te stimuleren waarmee wij gedwon-

Mobiliteitscentrum

gen ontslagen zo veel mogelijk weten te voorkomen.

Er is een Mobiliteitscentrum (MC) ingericht. Met dit MC willen wij medewerkers ondersteuning bieden bij hun loopbaan en carrière in de breed-

MOBILITEITSFASE

ste zin van het woord. Hierbij richten wij ons vooral op medewerkers die

De definitieve datum van de reorganisatie is nu nog niet bekend en is on-

vanuit fit voor de toekomst mogelijk te maken krijgen met gedwongen

der meer afhankelijk van de goedkeuring van de OR op de plannen van de

ontslag. Medewerkers kunnen bij het MC terecht voor vragen over of

herstructurering. De pre-mobiliteitsfase duurt tot de definitieve datum

ondersteuning bij hun loopbaan en carrière.

van de reorganisatie. Daarna spreken wij over een mobiliteitsfase.

Sluiting AB en Salem

ZORG NAAR EERSTE LIJN

Naast bezuinigen op materiaal en de afbouw van

Het is een maatschappelijke trend dat de zorg zo dicht mogelijk bij de

formatie moet ook kritisch gekeken worden naar be-

patiënt gegeven wordt. Dit betekent dat het ziekenhuis de zorg waar

handelingen die in het ziekenhuis worden uitgevoerd

mogelijk overdraagt aan de huisarts en/of de fysiotherapeut. Het zie-

en de diensten die worden aangeboden. St Jansdal

kenhuis zal zich meer toeleggen op de complexere zorg. Gezien deze

leverde/levert nog steeds zorg waar geen vergoeding

ontwikkelingen was het een logische, maar ook moeilijke keuze om de

van de zorgverzekeraars tegenover staat. Dat heeft in

activiteiten die op Salem plaatsvonden, niet meer vanuit het St Jansdal

dit jaar geleid tot pijnlijke maatregelen. De afdeling

voort te zetten.

Activiteitenbegeleiding en Behandelcentrum Salem hebben hun deuren moeten sluiten. Dit tot verdriet

In het voorjaar 2016 heeft St Jansdal met meerdere partijen gesproken

van medewerkers en patiënten.

over overname van de geboden zorg op Salem in Ermelo. Wij zijn hierin niet geslaagd. Voor patiënten is er geen formele overeenkomst gesloten tussen het ziekenhuis en een eerstelijnspartij over het doorverwijzen en de overdracht van patiënten.

Kostenbesparing Om de inkomsten en uitgaven weer met elkaar in balans

Wanneer de medisch specialist van het ziekenhuis oordeelt dat een

te brengen is het nodig om structurele maatregelen te

patiënt een vervolgbehandeling nodig heeft op het gebied van long- of

nemen die bijdragen aan effectiviteit en efficiency.

oncologische revalidatie, zal de patiënt doorverwezen worden naar de screeningsfunctionaris. Deze functionaris kent de gehele paramedische regio (gespecialiseerde fysiotherapiepraktijken, specifieke zorginstellingen of andere therapeuten) en adviseert de patiënten waar zij het beste terecht kunnen. De patiënt kiest echter altijd zelf of en bij wie hij

Adviesaanvraag OR

of zij deze behandeling wenst te ondergaan.

Op 12 juli jl. is de definitieve adviesaanvraag met betrekking tot de reorganisatie verzonden aan de

Salem is gesloten op 1 juli 2016. Er is een traject gestart om te proberen

Ondernemingsraad. Op het moment van het produceren

het gebouw te verhuren aan één hoofdhuurder. Tijdens de productie

van deze Cazcade is nog niet precies bekend wanneer

van deze Cazcade was nog niet bekend of dit gelukt is. Het is wel degelijk

de OR advies uitbrengt. Momenteel wordt er ook hard

denkbaar dat een eerstelijns therapeutische instelling het gebouw gaat

gewerkt aan een Sociaal Plan.

huren. Er zijn instellingen die kansen zien.

Dat vrijwilligers belangrijk zijn in ons ziekenhuis is algemeen bekend. Dat vindt ook teamleider Anita de Jong van de Poliklinische operatiekamer. De gastvrouwen hebben enorm geholpen bij de verbouwing van de Pok 4, die nu aangepast aan de normen van de IGZ een klasse 1 OK is geworden. Mede dankzij deze mensen, die hun rooster hebben aangepast en extra werkzaamheden hebben verricht, kon het programma van staarbehandelingen en intravitreale injecties gewoon doorgaan.

Alle reden voor Cazcade om aan dit team van vrijwilligers eens wat extra aandacht te schenken. Het wordt een kringgesprek, want naast Anita zijn ook verpleegkundige Jolanda Portegijs( dagopname) Danique Berculo ( planning) oogarts Sander Beers en de gastdames Batty van Someren en Thea van Norden( coördinator) aanwezig.

GESPANNEN vrijwilligers voor ons zo belangrijk zijn: ”We hebben een explosieve groei ondergaan. Per jaar doen we naast al het andere werk ruim vierduizend ooginjecties. Dan moet je het persoonlijke aspect goed in het oog houden.

Vooral een goede communicatie is daarbij heel

Vrijwilligers zijn onbetaalbaar

belangrijk. Daarom is wat deze vrijwilligers

weer op en we drinken een kopje koffie met

van het ziekenhuis deze oproep voor vrijwil-

doen heel waardevol”. Thea vult aan: ”Wij den-

ze. Verder luisteren we naar hun verhaal en

ligers. Met 25 andere sollicitanten heb ik toen

ken dat het een eenvoudige ingreep is, maar

geven ze steun daar waar wenselijk is. Dan

de kans gekregen om uit te leggen waarom ik

vooral voor ouderen is het vaak erg belastend

blijkt uit veel reacties dat de ingreep, waar ze

dit werk zo belangrijk vind. Ik heb altijd graag

en daarom zijn ze vaak heel gespannen. Om

zo bang voor waren, toch wel is meegevallen.

iets voor een ander willen doen. Maar omdat

die druk wat te verlichten geven Batty en haar

Sommigen vinden het zelfs gezellig,”aldus

vrijwilligerswerk niet vrijblijvend is, vraagt

collega’s deze patiënten de extra aandacht,

Thea. Dat er zelfs patiënten zijn die het als een

dat in je privé leven weleens om aanpassing.

die vroeger door het verplegend personeel

uitje ervaren, moet voor deze vrijwilligers wel

Als een collega niet kan werken, vragen we via

werd gedaan. Voor die extra aandacht is nu

een grote voldoening zijn.

de groepsapp: Wie kan er voor mij invallen?

geen tijd meer, daarom doen zij dat nu.

Zo helpen de helpers elkaar. Ik ben nu coördiVRIJWILLIG NIET VRIJBLIJVEND

nator van deze groep, die qua samenstelling

UITJE

Op de vraag hoe Thea en Batty en de andere

wel steeds verandert. Mensen vinden hier in

Beide dames vertellen met groot enthousi-

zeven vrijwilligers, ertoe gekomen zijn om

dit ziekenhuis of elders soms een vaste baan.

asme hoe zij de patiënten tot steun kunnen

vrijwilliger te worden, zegt Thea: “Ik wil heel

En omdat het vrijwilligerswerk echt niet vri-

zijn. “We halen ze op, doen hen de oper-

graag onder de mensen zijn. Toen ik op zoek

jblijvend is, haken er ook weleens mensen af,

atiekleding aan, brengen ze weg en halen ze

moest naar ander werk, zag ik op de website

omdat het toch niet past in hun leven. Maar

7 / Vrijwilligers

Sander Beers legt kort en bondig uit waarom

Vrijwilligers / 8

het is geweldig om in dit ziekenhuis te mogen werken. Ik kom en ga met een lach. Met deze uitleg is Batty het volledig eens: “Ik zou het niet beter kunnen verwoorden!”

PATIËNT CENTRAAL Anita onderstreept het belang van hun aanwezigheid met de woorden: “Jullie zijn onbetaalbaar voor ons.” Ook verpleegkundige Jolanda ziet de enorme meerwaarde van dit team vrijwilligers. “We zijn altijd blij dat ze er zijn. We verstaan elkaar, zal ik maar zeggen. Al wil iemand soms weleens iets meer doen dan is toegestaan. Maar daarover communiceren we goed met elkaar. We vullen elkaar aan en kunnen het goed met elkaar vinden, want ook bij hen staat de patiënt centraal. En

Regionale samenwerking in geboortezorg

daar gaat het om. We drinken samen gezellig koffie en hebben fijne gesprekken over de gebeurtenissen van de dag”. Danique die de hele planning voor haar rekening neemt, voegt toe dat het zonder deze vrijwilligers allemaal niet zo gesmeerd zou lopen.

ZIN VAN HET BESTAAN

Minister Edith Schippers van Volksgezondheid heeft plannen

Al die prijzenswaardige woorden zijn natuurlijk balsem voor de ziel

om de integrale geboortezorg in Nederland anders te organi-

van elke vrijwilliger. Maar de zorg, niet alleen in dit ziekenhuis maar

seren. Deze plannen moeten ervoor zorgen dat verloskundi-

overal in Nederland, mag toch niet rusten op de schouders van hen die

gen, gynaecologen en ziekenhuizen beter gaan samenwerken

onbetaald steeds meer nodig zijn om de boel draaiende te houden?

om de babysterfte in Nederland verder omlaag te krijgen. In

Op deze kritische vraag antwoordt Sander: ”De dankbaarheid van de

onze regio lopen wij voorop door een nauwe samenwerking

patiënten, maar ook van de medewerkers, voegt iets toe aan de zin

tussen verloskundigen, kraamzorg en St Jansdal. Onze aan-

van het bestaan. We zijn een team dat samen werkt. Iedereen is daarin

pak wordt zelfs landelijk als voorbeeld gesteld.

gelijk. Je bent geen vrijwilliger, maar je doet vrijwilligerswerk. Daarin wordt je als mens gewaardeerd. Je krijgt heel positieve reacties”.

“Samen met zorg en aandacht de beste persoonlijke zorg verlenen aan de zwangere, haar partner en de pasgeborene.

Thea onderstreept deze kijk op haar ‘vrijwilligersbaan’. “Wij worden

Dat is de visie van het Verloskundig Samenwerkingsverband

niet anders behandeld of achter gesteld bij andere werknemers. Ik krijg

(VSV) Harderwijk en Omstreken”, vertelt gynaecoloog Annet

juist hele positieve reacties. We hebben óók elk jaar een uitje. We krij-

van Veen. “Hierin zijn bovengenoemde drie partijen verte-

gen net als de dokter en de verpleegkundigen met kerst een kaartje van

genwoordigd. Het VSV wil de integrale geboortezorg in de

patiënten en vaak chocola, je weet wel een doos Merci. Dus als ik een

regio Noordwest-Veluwe en Flevoland optimaliseren, borgen

baan zou vinden dan wil ik dit werk erbij blijven doen.” Het uur is om.

en naadloos op elkaar afstemmen.”

Mijn woord ‘merci’ wordt door bijna niemand meer gehoord. Iedereen gaat weer snel aan de slag, want de patiënt wacht. Teamleider Anita de

GROOT ONDERLING VERTROUWEN

Jong benadrukt tot slot, dat er zeker nog meer vrijwilligers nodig zijn,

Voorzitter van het VSV en vertegenwoordiger van de

niet alleen op haar afdeling, maar in het hele ziekenhuis.

Kraamzorg Samenwerkingsverband Angelique Sinnige geeft aan dat er inmiddels 82 van dergelijke VSV’s in Nederland

Arja Kooistra

zijn, maar dat de samenwerking tussen de partijen lang niet overal even vanzelfsprekend is als in onze regio. “Bij ons is er sprake van een groot onderling vertrouwen. Dat legt de basis onder alles wat wij samen opzetten en ondernemen. Wij ontwikkelen onder andere zorgpaden waarin de samenwerking tussen de diverse disciplines wordt verstevigd.”

NOG BETERE KWALITEIT VAN ZORG Verloskundige Linda Kamphorst vult aan dat door een intensievere samenwerking met gynaecologen, het ziekenhuis en kraamzorgorganisaties zij nog betere kwaliteit van zorg kunnen leveren. De samenwerking is mogelijk doordat de verloskundigenpraktijken in de regio zich hebben verenigd in een coöperatie.”

Waar bevallen?

ZELF AAN ZET

Veel vrouwen in onze regio bevallen thuis

Geboortezorghuis vaker cursussen aanbie-

onder begeleiding van een verloskundige.

den die nu nog door de partners afzonder-

Als alternatief kunnen zij ook kiezen voor

lijk worden verzorgd. Denk bijvoorbeeld

vanaf

een bevalling in het Geboortezorghuis,

aan een borstvoedingscursus. Ook wordt

2017 op een andere manier gefinancierd, want

waar jaarlijks zo’n 350 bevallingen plaats-

er meer mogelijk op het gebied van pijnbe-

dan is er één pot geld voor alle betrokkenen.

vinden. In het geboortehuis bevallen

strijding. Zo wordt onderzocht of lachgas

Minister Schippers geeft aan dat de regio’s

zwangeren zonder medische indicatie

kan worden ingezet om de barenspijn te

zelf aan zet zijn en zelf moeten uitmaken

onder begeleiding van de eigen verloskun-

verlichten.

hoe zij de samenwerking organiseren. “Ik

dige. Het Geboortezorghuis is een unieke

ga niet voorschrijven wat zij moeten doen

samenwerkingsvorm tussen Ziekenhuis

en welk model te kiezen”, aldus Schippers.

St Jansdal, de Coöperatie van regionale

St Jansdal bevallen zwangeren op medi-

[red] Volgens zorgmanager Peter Visser is het

verloskundigen en Kraamzorg JoNa.

sche indicatie onder begeleiding van een

Samenwerkingsverbanden

worden

vertrouwen waar Angelique over spreekt de

In het Moeder&Kind Centrum van het

gynaecoloog of een klinisch verloskundige.

reden waarom Harderwijk in 2017 mogelijk

In het Geboortezorghuis gebeurt meer

Het Centrum beschikt over uitstekende en

een landelijke pilot wordt voor hoe complete

dan alleen bevallen. Zo worden er ook

moderne voorzieningen voor verloskundi-

geboortezorg in de regio geleverd zou moeten

echo’s gemaakt. In de toekomst wil het

ge zorg en zorg voor de couveusekinderen.

worden. “Hier kan het echt slagen.”

NAUW BETROKKEN “Naast vertrouwen vereist één pot geld voor alle betrokkenen ook veel samenwerking en is een overzichtelijk verzorgingsgebied een pré”, geeft Peter aan. “Daarin hebben wij een

Baby Joëlla Koster in de armen van haar moeder Diana van Leijenhorst. Joëlle is op 2 mei 2016 geboren in het Moeder&Kind Centrum

voorsprong op andere regio’s, omdat wij in de regio slechts met één ziekenhuis te maken hebben. Verzekeraar Achmea is ook nauw betrokken bij de geboortezorg in onze regio en geeft ruimte in de ontwikkeling en het opzetten van projecten, bijvoorbeeld bij inzet van pijnbestrijdingsmedicatie. Ook dat heeft dus alles met dat onderlinge vertrouwen tussen de diverse partijen te maken. Ons VSV is één van de zes VSV’s die door deze verzekeraar zijn geselecteerd voor kwaliteitsinkoop. Wij mogen meedoen vanwege de goede kwaliteitsinitiatieven die wij zelf hebben geïniti-

In onze regio is dus sprake van een groot vertrouwen en goede samenwerking tussen de eerste- en tweedelijn. “Er speelt veel in het land, maar wij blijven dichtbij onszelf”, aldus de betrokken partijen. “Wij willen liever mee veranderen dan veranderd worden. De (toekomstige) zwangere vrouwen kunnen in ieder geval vertrouwen hebben in goed georganiseerde regionale zorg rond zichzelf en hun baby.”

Francisca Toes

9 / Geboortezorg VSV

eerd.”

Column van streek Tekst // 10 10 Het roer moet om Dat het roer om moet, daar zijn de meeste mensen in de gezondheidszorg het roerend over

durft het om te gooien? Wie zijn de cliënten

eens. Het oorverdovende gebeier van de noodklokken overstemt de roep om betere zorg. Min-

die tussen de wal en het schip zijn gevallen?

der aandacht voor de centen, meer aandacht voor patiënten, is de meest gehoorde kreet van

De beste stuurlui die aan wal staan weten

de ‘handen aan het bed’. Maar het roer moet om roepen de managers. Pnillers( personeel niet

het zeker, als het tij niet meer keert, gaan er

in loondienst) adviseren hoe er met minder handen toch meer winst gemaakt kan worden. Ie-

onherroepelijk mensen buiten de boot val-

dereen komt in beweging: Protocollen worden herschreven, nieuwe methodes geïntroduceerd,

len. Voor patiënten en medewerkers

bestaande werkwijzen herzien, overbodige bureaucratie en kwaliteitssystemen geanalyseerd,

het maanden lang alle hens aan dek. De hele

procedures en checklisten zorgvuldig onder de loep genomen. Computers draaien overuren.

bemanning in rep en roer, maar een muiterij

was

bleef uit en uiteindelijk moesten ze bakzeil ZOETE BROODJES

sluiten. Het vorig jaar in Cazcade nog zo ly-

halen. De Salemvlag kon de lading niet meer

De kopstukken in de organisatie zitten met

risch beschreven ‘raamkunstwerk’, waarin

dekken en werd voorgoed gestreken.

de handen in het haar. Natuurlijk hebben ze

al de medewerkers zo gla(n)s rijk werden

de klok horen luiden, maar weten ze nog wel

uitgebeeld, is nu in ontelbare scherven in

MUSEUM

waar de klepel hangt? Ze moeten zich wel

de afgrond van hun ontslag gevallen. Wie

Over honderd jaar vindt men misschien

schikken naar de continu veranderende om-

het begrijpt mag het zeggen. In 2009 zongen

ergens in een stoffig archief van het St

standigheden die de overheid, controlerende

personeel en cliënten samen nog de ontroe-

Jansdalziekenhuis, (dat hopelijk niet is weg

instanties en zorgverzekeraars hen opleg-

rende woorden: “ Wij willen adem, adem om

bezuinigd) nog een logboek, waarin de ge-

gen. De zoete broodjes die zij bakken zijn

te leven. Om energie te geven aan iedereen in

schiedenis van de ‘Salemieten’ beschreven

nauwelijks te pruimen, zeker niet voor al die

ademnood, van klein tot groot. Is lucht soms

staat. Zal er dan nog iemand zijn die weet hoe

mensen die zich het vuur uit de sloffen lopen

teer als glas, maar nu door sport en spel red-

het “vlaggenschip Salem” met man en muis

en zich de blaren op hun tong lullen om de

den zij het wel. Door Salem wordt het beter,

ten onder is gegaan aan een zorgbeleid dat

patiënt duidelijk te maken dat het echt niet

beter dan het was…”

in het jaar 2016 meer oog had voor de centen

anders kan. Met elkaar kunnen we veel aan.

Samen zijn we sterk, toch?

dan voor de patiënten?

Toen ineens werd het onrustig daar tussen de stilte van de bomen. Door noodzakelijke

Misschien is het wel een goed idee, om ergens

SCHERVEN

bezuinigingen moest de koers gewijzigd wor-

in ons ziekenhuis een klein ‘noodhospitaal-

Maar toen ineens klonk in Ermelo, tussen de

den. Het roer moest om.

zaaltje’ in te richten als museum. Zodat we in

groene bomen, waar patiënten samen ko-

het heden, het verleden kunnen blijven eren

men om ademloos te dromen… de noodklok!

BESTE STUURLUI

Behandelcentrum Salem moet zijn deuren

Maar wie oh wie… heeft het roer in handen en

en waarderen.

Bij geplande, natuurlijke keizersnedes

Hugmee buideldoek Aanstaande moeders krijgen voortaan in ziekenhuis St Jansdal een speciale buideldoek aan bij een geplande, natuurlijke keizersnede. Hier wordt de baby direct na de geboorte, op de borst, ingelegd. Een zogenaamde Hugmee. Zo hebben moeder en kind al op de operatiekamer veilig en comfortabel huid-op-huidcontact. De baby blijft door de buidel én het huid-op-huidcontact goed op temperatuur. Ook als die samen met de moeder van de operatiekamer naar het Moeder&Kind Centrum gaat.

De HugMee is een speciaal ontwikkelde, verstelbare buideldoek en zit verwerkt in een

Het eerste contact tussen moeder en kind is

operatiejasje dat de moeder vlak voor de ge-

belangrijk voor de registratie in de hersenen

plande, natuurlijke keizersnede aan krijgt. De

van beide. Andere positieve invloeden zijn

buidel heeft uitsparingen, zodat de kersverse

dat door middel van het huid-op-huidcontact

ouders het kind kunnen aanraken.

de stress bij de moeder wordt verminderd, waardoor de behoefte aan pijnbestrijding

Bob Risseeuw, gynaecoloog: “Ononderbroken

afneemt. De pasgeborene laat een stabielere

huid-op-huidcontact direct na de geboorte

hartslag en ademhaling zien, waardoor de

heeft een positief effect op zowel moeder

baby energie spaart, een betere lichaams-

als kind. De gynaecologen van het St Jansdal

temperatuur heeft, minder huilt en daardoor

doen daarom als het kan ‘natuurlijke’ keizer-

ook minder stress ervaart.

snedes. De pasgeboren baby wordt direct bij de moeder op de borst gelegd en is er geen

In het St Jansdal vinden jaarlijks 1250 beval-

scheiding meer van moeder en kind. Deze

lingen plaats. Daarvan bevallen zo’n 170 aan-

manier bootst de natuurlijke bevalling zoveel

staande moeders via een keizersnede.

mogelijk na. De Hugmee is een prachtige aanLinda Heller

11 / Hugmee buideldoek

vulling op dit proces.”

Maarten Winkelman / 12

Twintig jaar geleden stonden alleen op de admi-

Mirador bijvoorbeeld was eerst een kijkdoos.

nistratie pc’s. De dokters bijvoorbeeld hadden

Op een gegeven moment moesten de dokters

in die tijd nog geen pc. Het was wel de tijd dat

registreren en digitaal orderen. Ook de integra-

pc’s in opkomst kwamen en de trend ontstond

tie met andere systemen werd gerealiseerd.

dat ziekenhuizen digitaler werden. Inmiddels

Toen kwam de omslag. Ik heb altijd met plezier

is de zorg afhankelijk geworden van ICT.

gewerkt. Minder leuke dingen vergeet je gelukkig snel. De samenwerking met afdelingen

REALISEREN VAN INNOVATIE

verliep prima, met af en toe een hectische

Maarten vindt het St Jansdal een innovatief

discussie. E-health brengt binnen nu en vijf

ziekenhuis. “Vaak waren wij de eerste in

jaar verandering in de zorg om de patiënt, een

Nederland of behoorden wij tot de kopgroep.

interessante ontwikkeling.”

De digitale röntgen is daar een mooi voorbeeld van. Een ander voorbeeld is dat wij als eerste

HANDS ON ZORG ALS BASIS

ziekenhuis van Nederland aansloten op het

Maarten is zijn carrière gestart in het St.

Toen Maarten Winkelman twintig jaar geleden

Landelijk Schakelpunt. Om te innoveren is geld

Antonius Ziekenhuis. Begin jaren tachtig ging

in dienst trad als hoofd automatisering van het

nodig, ook voor ICT. Ik ben blij dat daar budget

hij aan de slag in het Amsterdams Medisch

St Jansdal, stonden er in huis zo’n veertig pc’s

voor vrijgemaakt is. Daarbij opgemerkt dat ik

Centrum (AMC). “In die jaren werd daar net

en telde de afdeling ICT nog maar vijf mensen.

het mooi vind dat wij als ziekenhuis innovatie

gestart met het ziekenhuisinformatiesysteem

“Nu kent ons ziekenhuis een grote state of

weten te realiseren.

(ZIS), waar wij nu afscheid van gaan nemen.”

the art ICT-afdeling”, vertelt Maarten trots.

Na het AMC vond Maarten een plek bij Stöpler,

“En daar werken gemotiveerde en deskundige

ONTWIKKELINGEN

een leverancier voor ziekenhuisbenodigdhe-

medewerkers met een groot verantwoordelijk-

Op ICT-gebied was het een voortdurende rol-

den. Daar heeft hij de automatisering opge-

heidsgevoel.”

lercoaster. Dan denk ik vooral aan de dokters.

zet. “In die tijd kwam ik ook wel in ziekenhui-

Maarten Winkelman

Demotie zonder emotie zen. Op een gegeven moment wilde ik graag

LOSMAKEN

Optimale, efficiënte en veilige zorg bieden.

terug naar de ziekenhuiswereld en vond ik

Ik vind het fijn dat ik de ruimte heb gekregen

Dat wenst Maarten het ziekenhuis van harte

mijn plek bij het St Jansdal.” Wat velen moge-

om mij geleidelijk los te kunnen maken van

toe, met de wetenschap dat dit ook gaat luk-

lijk niet weten, is dat Maarten in het verleden

jarenlange verbindingen. Demotie, maar dan

ken. “Ik ben heel benieuwd waar het zieken-

‘hands on zorg’ heeft geleverd. “Ja ja, ik ben

zonder emotie. Zo voelt het voor mij. Sinds 2014

huis over vijf jaar staat. Met belangstelling

EEG-laborant geweest. Dit heeft mijn basis

werk ik drie dagen per week. Het management

blijf ik het volgen.”

gelegd voor ICT in en voor de zorg.”

heb ik losgelaten, ik houd mij alleen nog bezig met de inhoud en financiën. De laatste maan-

ROOTS

den zet ik ook PLB-uren in, waardoor ik nog

“Tja, waar liggen mijn roots?”, vraagt Maarten

maar een dag in de week in Harderwijk werk.

Francisca Toes

zich af terwijl hij even naar het plafond staart.

Het oude systeem was zo slecht nog niet

“Ik ben geboren in Zeist, waar ik tot mijn vier-

EN NU?

de heb gewoond. Daarna ben ik vaak verhuisd.

Rieneke en ik hebben een ambitieuze zoon

Na een jaar op en neer gereisd te hebben van

en dochter. Voor beiden wil ik iets kunnen

Culemborg naar Harderwijk, heb ik mij met

betekenen. Daarnaast mag ik graag verbou-

“Het St Jansdal is denk ik één van de wei-

mijn vrouw en kinderen gesetteld in Ermelo.

wen. Binnenkort hoop ik te beginnen aan

nige ziekenhuizen in Nederland die in staat

Mijn dochter Mylène woont nu in Haarlem en

een saunaproject. Tuinieren is iets wat ik ook

zijn om het maximale uit Epic te halen”,

mijn zoon Yuri in Amsterdam. Ik sluit niet uit

graag doe. En dan dat fietsen! Albert Arp trok

geeft Maarten aan. “Na Go-Live komen wij

dat mijn vrouw Rieneke en ik op termijn naar

mij letterlijk en figuurlijk de berg over. Toen

even in een dip, maar na die dip gaan wij het

Haarlem gaan. Wij vinden het namelijk een

ik in de Dolomieten de gele trui kreeg, zei

maximale uit dit systeem halen, daarvan

ontzettend leuke stad.

Don Quaedvlieg: ‘Je bent de klimgeit van de

ben ik overtuigd. Ook uit het oude systeem

Veluwe.’ Dat is misschien een beetje veel eer”,

hebben wij het maximale gehaald. Het is nu

CIRKEL IS ROND

zegt Maarten met een glimlach op zijn gezicht.

gammel en aan het einde, maar dat komt

Het gevoel dat de cirkel rond is, kreeg ik toen

“Ik ben pas op latere leeftijd met wielrennen

door de ontwikkelingen en daardoor de slij-

ik kortgeleden weer voor twee dagen in de

begonnen en ben meer van de vlakke wegen.

tage van het software. Binnen het St Jans-

week in het St. Antonius aan de slag ging. Zij

Ik wil het zeker wel blijven doen. Binnenkort

dal hadden wij al veel geautomatiseerd.

gaan over ruim een jaar over op Epic. Ook zij

ga ik met mijn zoon naar Noorwegen om daar

Ook ten opzichte van grote ziekenhuizen.

verbouwen met de ‘winkel’ open. Ik ga helpen

te fietsen. Ik mag wel oppassen dat mijn agen-

We moesten wel nodig vernieuwen! Ik

met het in stand houden van het huidige sy-

da niet te vol raakt. Onze kleinzoon Lude Mees

weet trouwens zeker dat enkele gebruikers

steem, wat ik ook in het St Jansdal heb gedaan.

wordt binnenkort zeven. Tijdens één van onze

straks zullen zeggen ‘het oude systeem was

Na mijn pensionering in oktober blijf ik dat

wandelingen heb ik met hem afgesproken dat

zo slecht nog niet’. Dit uit ‘angst’ voor het

nog doen. Maar ook in het St Jansdal is de cir-

ik nog lang leef. Gelukkig ben ik gezond en dat

nieuwe en onbekende. Dat gevoel zal van

kel rond. Niets is voor niets geweest.

hoop ik nog lang te blijven.”

korte duur zijn. Ik vind dat de organisatie Het is de Ferrari onder de systemen. Nu nog gaan rijden als een Ferrari, maar dat gaat het St Jansdal zeker lukken”

Fietsen met collega’s in de Dolomieten

13 / Maarten Winkelman

met Epic een goede keuze heeft gemaakt.

Ziekenhuisgeneeskunde / 14

Zorg op hoger peil brengen Officieel opleidingsziekenhuis voor ziekenhuisartsen

Een betrekkelijk nieuwe functie in een wellicht

MULTIMORBIDITEIT

van ouds wat behoudende, hiërarchische om-

Patiënten bereiken een steeds hogere leeftijd

geving. Na de opleiding tot basisarts kunnen

en ook mensen van royaal boven de zeventig

de geneeskundigen kiezen voor de driejarige

jaar krijgen soms een nieuwe heup, maar

vervolgopleiding tot ziekenhuisarts, waar-

hebben tegelijkertijd vaak veel meer gezond-

bij ze zich breed verdiepen in alle mogelijke

heidsproblemen, zoals long- of hartproble-

ziektebeelden op verschillende afdelingen

men en bijvoorbeeld diabetes. Iemand zal

van het ziekenhuis. Ziekenhuisartsen hebben

daarbij de totale situatie in de gaten moeten

de missie om patiëntenzorg te optimaliseren,

houden. Ook de huisarts, hoe betrokken ook,

Onlangs kreeg het St Jansdal de officiële er-

de verbindende schakel te zijn en de kwaliteit

weet niet altijd wat er met zijn patiënt ge-

kenning van de Registratiecommissie Genees-

verder te verbeteren. Tjerk: “Op die drive zul-

beurt in het ziekenhuis of bij wie hij moet zijn

kundig Specialisten voor het starten van de

len ze ook worden geselecteerd.” Deze artsen

met vragen na ontslag van een patiënt. Kwok

opleiding tot ziekenhuisarts. Ik sprak met de

verzorgen straks op een verpleegafdeling de

Wai: “Zodra je erkent dat ons vak op dit gebied

heren Kwok Wai Mui, internist/opleider en

basiszorg van de patiënt, coördineren alle no-

beter kan, dan kan je ook werken aan die ver-

Tjerk Rintjema, projectcoördinator, over wat

dige medische zorg en zijn het aanspreekpunt

betering.”

deze nieuwe opleiding inhoudt.

voor patiënt, familie, verpleging en huisartsen.

OPLEIDINGSZIEKENHUIS

WEERSTAND

Ons ziekenhuis is bij uitstek geschikt als op-

Zoals bijna elke vernieuwing in het begin hier en daar op weerstand stuit, zal deze nieuwe zie-

leidingsziekenhuis. Kwok Wai: “Juist omdat

kenhuisarts straks ook zijn plek in de zorg moeten gaan verdienen. Uit een recent gehouden

we de laatste jaren een sterke, positieve

enquête, gehouden onder raden van bestuur en stafbesturen van ziekenhuizen, bleek ook dat

groei hebben doorgemaakt. Als specialisten

nog niet alle specialisten voor honderd procent overtuigd zijn dat deze specialisatie een haast

doen we allemaal een stukje werk op zaal.

noodzakelijke stap vooruit zal betekenen voor de kwaliteit. Anderen denken juist dat deze zie-

In de praktijk gaat het op de afdeling vaak

kenhuisartsen straks onmisbaar zullen zijn en verwachten over tien jaar duizend ziekenhuis-

om “regeldingen”, maar wij kunnen ons veel

artsen nodig te hebben.

beter bezig houden met onze kerntaken.” Het ziekenhuis moet ook gaan excelleren in de ba-

STUDENTEN

sisziekenhuiszorg en daar zijn goed opgeleide

Ook de medische studenten zijn nog niet allemaal bekend met de aantrekkelijkheid van deze

mensen voor nodig met een helikopterview.

functie. De kortere vervolgopleiding van drie jaar en de te verwachten kans uiteindelijk te kun-

Vroeger hadden we op de afdeling geen zaal-

nen blijven werken in het ziekenhuis waar je de opleiding hebt afgerond, zal voldoende jonge

dokter en hun komst was een grote verbete-

artsen motiveren. Daarmee blijft de overgedragen kennis en ervaring dus ook binnenshuis, in

ring. Datzelfde zal gebeuren na de intreding

plaats van afvloeien naar andere ziekenhuizen. Kwok Wai: “Ik denk dat deze keuze veel in zich

van

ziekenhuisarts.

heeft om uiteindelijk onmisbaar te worden.” Tjerk: “Als ziekenhuisarts werk je in een setting

Tjerk: “Ook de SEH-arts was ooit een nieuw

waarbij je alle resources direct binnen handbereik hebt.” De eerste aanmeldingen zijn inmid-

fenomeen en is nu niet meer weg te denken.

dels dan ook binnen. Het feit dat St Jansdal bekend staat om uitstekende kwaliteit en collegiale

De sfeer en hoge mate van aanwezige kennis

sfeer draagt hieraan zeker bij.

de

gespecialiseerde

en ervaring maken ons ziekenhuis bij uitstek geschikt als opleidingsplek voor de nieuwe

Ziekenhuizen in het land die al eerder konden starten met het opleiden van ziekenhuisartsen

ziekenhuisarts in opleiding. Met elkaar gaan

zijn blij met de erkenning van St Jansdal en willen hierin graag met ons samenwerken.

wij in- en voor het St Jansdal de beste ziekenhuisartsen opleiden die onze zorg op een nóg

Dick Leene

hoger peil gaan brengen.”

TEGENSTRIJDIG Het lijkt op het eerste gezicht wat tegenstrijdig om tegelijkertijd met ingrijpende bezuinigingsronden als Fit voor de Toekomst deze ambitieuze opleiding te starten. Het is de stellige overtuiging van beide heren dat deze nieuwe generalistische dokters de zorg in St Jansdal op het gebied van kwaliteit en veiligheid grote sprongen vooruit zullen helpen. In Amerika worden deze artsen VS Hospitalisten Deze artsen functioneren in de Amerikaanse ziekenhuizen al jaren succesvol als bindmiddel tussen patiënten, verpleegkundigen en medisch specialisten.

15 / Ziekenhuisgeneeskunde

genoemd en dienen hierbij als voorbeeld.

OR / 16

Ondernemingsraad St Jansdal Het is duidelijk dat er veranderingen voor de organisatie van het St Jansdal gaan komen. De on-

WERKEN ALLE ONDERNEMINGSRADEN

dernemingsraad (OR) heeft een belangrijke taak bij organisatieveranderingen. In dit artikel wil-

HETZELFDE?

len we een inkijkje verschaffen in de OR. Wat is zijn taak, hoe werkt de OR, welke tijd heeft de OR

Nee, de ondernemingsraden zijn vrij om hun

nodig voor het behandelen van aanvragen, etc. Daarbij komt dat 2016 een verkiezingsjaar is voor

eigen werkwijze te bepalen. In de WOR wordt

de OR. Hier zal ook iets over gezegd worden.

wel voorgeschreven welke onderwerpen aan de OR moeten worden voorgelegd, maar het WAT DOET DE ONDERNEMINGSRAAD?

is aan de betreffende OR om zelf invulling

SAMENSTELLING VAN DE OR

De OR is het inspraak- en medezeggenschaps-

te geven aan de manier waarop hij met het

De OR van het St Jansdal bestaat uit

orgaan binnen het St Jansdal.

onderwerp wil omgaan. De huidige onderne-

vijftien leden en is onderverdeeld in vijf

Hij bestaat uit gekozen medewerkers die na-

mingsraad heeft een visie voor zijn werkwijze

commissies, te weten:

mens de medewerkers overleg voeren met de

opgesteld, maar is vrij om deze weer aan te

• Dagelijks Bestuur (DB)

Raad van Bestuur.

passen. Ook na de verkiezingen zou de OR

• Sociale Zaken (SoZa) • Veiligheid, Gezondheid, Welzijn en Milieu (VGWM) • Organisatieontwikkeling en Beheer (O&B) • PR/Verkiezingscommissie • De Ondernemingsraad wordt ondersteund door een beleidsmedewerker/ambtelijk secretaris.

in de nieuwe samenstelling weer een eigen DE ALGEMENE TAAK VAN DE OR IS:

werkwijze kunnen bepalen.

• Namens het personeel overleg voeren met de Raad van Bestuur over: • het organisatiebeleid in het algemeen & het personeelsbeleid in bijzonder • Het vertegenwoordigen van de medewerkers • Een keer per drie jaar vinden verkiezingen plaats.

WAT DOEN JULLIE OP DE DONDERDAGMIDDAGEN? Elke donderdagmiddag komt de OR bij elkaar. Op vaste donderdagen staat een ORvergadering of een overlegvergadering (OV) gepland. In de tussenliggende weken bereidt de OR zich voor op deze vergaderingen. De on-

Tijdsplanning verkiezingen • AUGUSTUS:

verkiezingsdatum wordt bekend gemaakt

• SEPTEMBER:

werven kandidaten voor de verkiezingen

• EIND OKTOBER: besluit tot wel of geen verkiezingen, afhankelijk van het aantal kandidaten • NOVEMBER:

(indien meer dan vijftien kandidaten) Verkiezingen

derwerpen die aan de OR worden voorgelegd,

Arp. Beide keren ging enkele uren later het

KUNNEN DE OR-VERKIEZINGEN WORDEN

worden door een commissie voorbereid en in

persbericht uit.

UITGESTELD?

de OR-vergadering in de volledige OR bespro-

Dit is niet mogelijk. De OR-leden worden ge-

ken. Vervolgens worden de bevindingen van

HOE KOMT DE INFORMATIE VANUIT DE OR

kozen door hun collega’s om namens hen te

de OR in een overlegvergadering met de Raad

BIJ MEDEWERKERS?

overleggen met de RvB. Dit mandaat wordt

van Bestuur (RvB) besproken. Het overleg met

De OR antwoordt op adviesaanvragen en

hen gegeven voor de duur van drie jaar.

de RvB gebeurt ongeveer zes keer per jaar. De

instemmingsaanvragen richting de RvB. De

Daarna worden verkiezingen uitgeschreven.

agenda van dit overleg wordt tevoren ken-

RvB neemt daarna een besluit over het on-

baar gemaakt op de publicatieborden.

derwerp en informeert de medewerkers. De OR informeert via verslagen wat er in de OR is

WAAR LETTEN JULLIE OP BIJ ADVIES- EN

besproken over de behandelde onderwerpen

INSTEMMINGSAANVRAGEN?

en welke adviezen en instemmingen er uitge-

De OR beoordeelt een aanvraag volgens een

bracht zijn.

WET OP DE ONDERNEMINGSRADEN De Wet op de ondernemingsraden

nut en de noodzaak van het voorstel. Ook

WELKE TIJD HEEFT DE OR NODIG VOOR HET

(WOR) is een Nederlandse wet die vast-

vraagt de OR of alternatieven overwogen zijn.

BEHANDELEN VAN AANVRAGEN?

gesteld is in 1950. Doel is in grotere on-

Vervolgens kijkt de OR welke gevolgen er zijn

De Ondernemingsraad zit aan het eind van

dernemingen en overheidsinstellingen

van het voorstel, niet alleen financieel, maar

het besluitvormingstraject. De aanvragen

de medezeggenschap voor werknemers

vooral wat de gevolgen zijn voor de betref-

worden als voorgenomen besluit namens de

en ambtenaren te regelen.

fende medewerkers. De OR wil weten hoe

RvB aan de OR voorgelegd. Dat betekent dat

Ieder bedrijf van tenminste vijftig

deze gevolgen worden opgevangen. De OR

een ontstaan idee eerst als goed uitgewerkt

werknemers moet een ondernemings-

vindt het belangrijk dat het voorstel al met de

plan naar de RvB wordt gebracht. De gebrui-

raad instellen. De wet geeft aan hoe

medewerkers is besproken en dat gezamen-

kelijke advies of instemmingstermijn voor de

de ondernemingsraad wordt gekozen

lijk is gezocht naar een goede oplossing. Als

OR is zes weken.

en is samengesteld. Verder wordt ver-

de situatie er aanleiding toegeeft zal de OR

Deze termijn is erg afhankelijk van de infor-

meld hoe overleg plaatsvindt tussen

achterbanberaad houden, waarbij actief in-

matie die aan de OR wordt verstrekt. Zoals

ondernemer (de bestuurders) en de

formatie uit de organisatie opgehaald wordt.

al genoemd werken we met een standaard-

ondernemingsraad. Ook worden de

Sinds ca. 2013 werken we met een standaard

vragenlijst, waarbij de informatie gebundeld

taken en bevoegdheden van de onder-

vragenlijst voor het indienen van de aanvra-

wordt die nodig is om de aanvraag te beoor-

nemingsraad beschreven waarvan de

gen, zodat de informatie zo compleet moge-

delen. Soms wordt deze aanvraag erg sum-

belangrijkste zijn het adviesrecht en

lijk wordt voorgelegd aan de OR.

mier ingevuld en moet de OR aanvullende in-

het instemmingsrecht. Tot slot zijn ook

formatie opvragen. Dit vraagt dan extra tijd.

de rechten van leden van de onderne-

WORDT VAN DE OR VAAK GEHEIMHOUDING

Een enkele keer komt het voor dat de ge-

mingsraad geregeld.

GEVRAAGD?

volgen voor de medewerkers nog niet zijn

Nee, gelukkig niet. De OR vindt geheimhou-

uitgewerkt. In zo’n geval kan en wil de OR

ding erg lastig. Zoals gezegd vindt de huidige

pas oordelen als de gevolgen duidelijk zijn of

OR het belangrijk dat medewerkers betrok-

als de ontbrekende informatie beschikbaar

ken worden bij de uitvoering van plannen.

is gekomen. De OR vindt een goed advies of

Wil je meer informatie, dan kun je

Wanneer expliciet wordt verzocht om ge-

weloverwogen instemming van groot belang

altijd even binnenlopen in de OR-

heimhouding, kan de OR niet spreken met de

en een goede belangenafweging kost soms

kamer (2.09), bellen (3563), mailen

betreffende medewerkers. De OR wordt dan

gewoon tijd. De OR zal zich echter wel tot het

gehinderd in zijn taak. De enkele keer dat de

uiterste inspannen om in de kortst mogelijke

ondernemingsraad@stjansdal.nl

OR wel eerder geïnformeerd was, ging het om

tijd tot een advies of instemming te komen.

het vertrek van zowel Wout Adema als Albert

of even onze intranetpagina bezoeken.

17 / OR

vaste vragenlijst. Er wordt gekeken naar het

Ouderen op de SEH / 18

Hoe komen kwetsbare ouderen op de juiste plek Zorgvisie en de Stentor kopten: ‘Grijze golf overspoelt ziekenhuis. Alle ziekenhuizen zien een toename van het aantal oudere patiënten en dat heeft grote consequenties.’ Ouderen lijken vaker tussen wal en schip te belanden, omdat de verzorgingshuizen gesloten zijn, ouderen afhankelijk zijn van mantel- en thuiszorg en gemeenten vaak niet voldoende thuiszorg ingekocht hebben.

In huis klinken soms kritische geluiden: ‘We

na 17.00 uur of in het weekend bezochten en

hebben in de avonden en weekenden te veel

daarna in het ziekenhuis werden opgenomen.

opnames van bejaarden.’ Of ‘De familie dropt

De gemiddelde leeftijd van de ouderen was

oma’ en ‘het is zeker weer wintersporttijd.’

ruim 86 jaar, en 80% woonde zelfstandig. “Dat

Allemaal door het vermoeden dat we ten on-

is een hoog percentage. Maar wonen in een

rechte meer ouderen zouden opnemen, omdat

zorginstelling beschermt niet tegen zieken-

de zorg thuis niet (goed) geregeld is. Judith

huisopname.”

van Tuijn, klinisch geriater: “Wij hebben met Het St Jansdal is een ‘Seniorvriendelijk

elkaar het gevoel dat wij in toenemende mate

OPNAMEREDENEN EN DIAGNOSE

ziekenhuis’. Dit betekent dat de zorg goed is

ouderen noodgedwongen opnemen in het zie-

In alle gevallen was verdenking op een li-

afgestemd op de oudere patiënt. In Cazcade

kenhuis, alleen vanwege een zorgprobleem.

chamelijke aandoening de reden voor een

laten wij steeds iemand van de Stuurgroep

Uit een onderzoek blijkt dat dit veel genuan-

verwijzing. Judith: “De belangrijkste redenen

ceerder ligt.”

voor de huisarts of de ambulance om ouderen

Kwetsbare Ouderen aan het woord. Deze keer spreken we met geriater Judith van Tuijn en Lynette van Rooijen, hoofd Spoedeisende Hulp

naar de SEH te verwijzen waren: kortademigJudith analyseerde honderd 80+ers die de SEH

heid, verdenking op een botbreuk, verdenking

op een infectie, acute buikpijn of een onwel

variërend van thuiszorg tot een opname in het

van lange adem en volhouden. Eén meld- en

wording. De werkhypothese van de SEH kwam

verpleeghuis. Dit geeft een toenemende be-

overlegpunt zou wenselijk zijn.”

meestal overeen met de uiteindelijke ont-

lasting voor bureau nazorg en voor de trans-

slagdiagnose. En de meeste patiënten had-

ferverpleegkundige. “De conclusie is dat de

LEVENSVRAAGSTUKKEN

den een diagnose die een ziekenhuisopname

grote zorgbehoefte de medische kwetsbaar-

Lynette: “Bij oudere mensen vind je altijd iets.

rechtvaardigt. Bij niemand werd een zorgpro-

heid en complexiteit van deze patiëntengroep

Ze komen met één probleem en gaan met

bleem als verwijsreden genoemd. De SEH-arts

reflecteert, en niet een zorgvacuüm in de

meerdere weer weg. Hoe ver moet je gaan

concludeerde dit bij één patiënt als opname-

thuissituatie. We nemen dus buiten kantoor-

met de zorg? Het dilemma raakt ook ethische

reden. Bij twintig procent was sprake van

tijden niet massaal mensen op die niet ziek

vraagstukken zoals; hoe lang gaan we door-

een heropname, waarvan de helft binnen één

zijn”, aldus Judith van Tuijn.

behandelen? Je kunt je afvragen of de SEH de

week, soms omdat mensen nog niet genoeg

juiste plek is om het te hebben over ethische

hersteld bleken te zijn, maar meestal door

DOOR MUREN HEEN

kwesties.” In het oktobernummer van Cazcade

nieuwe complicaties van bekende aandoenin-

Lynette van Rooijen, hoofd Spoedeisende

zullen we terugkomen op deze vraagstukken

gen. “Dit geeft aan hoe kwetsbaar, medisch

Hulp: “We zien inderdaad een forse toename

in een artikel over Waarden & Ethiek.

gezien, deze patiëntengroep is. Bij bijvoor-

van het aantal kwetsbare ouderen op de

beeld negen procent was opname nodig door

Spoedeisende Hulp. Het is een zeer actueel

Judith legt uit wat we kunnen met de resul-

een medicatiebijwerking, zoals een bloeding

onderwerp.” Voor haar ligt een lijst met enkele

taten van het onderzoek. “Het is belangrijk

bij antistolling.”

geel gearceerde verpleeghuizen, de onderlin-

dat we als ziekenhuis voorbereid zijn op deze

ge (verwijs)afspraken en het aantal crisisbed-

groeiende groep mensen. Dat betekent dat we

den. “Hoe krijgen we kwetsbare ouderen op

rekening houden met de belasting voor SEH

ZORGDILEMMA

de juiste plek? We hebben intensief contact

en verpleging (zorgzwaarte), dat er voldoende

Bij dertien procent bleek tijdens de opname

met verschillende partijen; van huisartsen

algemene geriatrische kennis aanwezig is en

dat er sprake was van een ‘zorgdilemma’ of

tot zorginstellingen. We breken door muren

het geriatrieteam bij de behandeling betrok-

‘uitplaatsingsprobleem’. Judith legt uit: “Door

heen om overstijgend te werken. Is de juiste

ken wordt, dat we kritisch naar medicatie en

de ziekenhuisopname wordt niet zelden een al

plek in de eigen omgeving met intensievere

andere behandelingen kijken, dat bureau na-

wankel evenwicht thuis definitief verstoord.

thuiszorg of met mantelzorg of een tijdelijke

zorg en transfer goed bemenst zijn, dat we

Ouderen, die zorg steeds hebben afgehou-

crisisplaats in een andere zorginstelling?

aan verwachtingsmanagement bij opname

den, vormen een bijzondere groep, net als de

doen en dat hulpverleners de patiënten goed

mantelzorgers die soms tegen beter weten in

LANGE ADEM HEBBEN

aan elkaar overdragen. Speciale aandacht

volhouden. Te snel ontslaan bij wankele situa-

Een opname in een ziekenhuis lijkt zo makke-

moeten we geven aan de dementiezorg en de

ties, leidde enkele keren tot heropname. Ook

lijk, maar is ook een dure oplossing. En verwar-

zorg voor ouderen met een breuk. We moeten

stonden enkele ouderen al op de wachtlijst

de mensen opnemen levert hen vaak stress,

af van het ziektemodel en breed leren kijken.

voor een verpleeghuis. En dan was er de groep

valgevaar en achteruitgang op. Overleg heeft

En dan rest ons misschien wel de belangrijk-

bij wie het thuis al lang niet meer ging, maar

in elk geval opgeleverd dat we samen kritisch

ste vraag: moet alles wat kan?”

waar niets aan zorg geregeld was. Bij hen was

hebben gekeken naar een aantal protocollen

bijna in alle gevallen sprake van dementie

en deze hebben verbeterd. Het is een kwestie

Linda Heller

(vier van de vijf). Terugkijkend was bij drie procent van de totale groep een geëscaleerde een nieuw medisch vraagstuk. Dit waren allen dementerende mensen. Door onduidelijkheid over wat er speelt (inherent aan dementie) werd dat vaak achteraf pas duidelijk.”

ZORG NA ONTSLAG Judith: “Ziekte op deze leeftijd leidt helaas vaak tot blijvende achteruitgang en functieverlies. Dit blijkt ook uit de ontslagbestemming. In totaal kon 35% van de mensen niet of niet direct terug naar hun oorspronkelijke woonvorm. Bij meer dan de helft moest vanuit het ziekenhuis extra zorg geregeld worden,

19 / Ouderen op de SEH

thuissituatie de reden voor opname, en niet

Mazcerade Tekst / 20 MAZCERADE

In balans Met een vijftal collega’s verzorgen wij de gehele financiële administratie van ons ziekenhuis,

Mazcerade is een rubriek van lezers. Deze

en of het nu gaat om debiteuren, crediteuren, grootboek, rapportages of jaarrekening, alles

maand is de pen voor Henk van Ramselaar,

moet altijd in balans zijn. Ook verzorgen wij van een paar kleinere stichtingen de administra-

boekhouder. Henk geeft de pen door aan

tie en jaarrekening. De laatste jaren zien we de werkzaamheden op onze afdeling wel veran-

Gerrit-Jan Kevelam, werkzaam als dieetkok.

deren, er wordt steeds meer geautomatiseerd en de nadruk komt dus steeds meer op controle te liggen. Deze ontwikkeling gaat ook de komende tijd wel door.

Even voorstellen: mijn naam is Henk van Ramselaar, Ik ben 56 jaar jong en getrouwd

Wat mij aansprak in het ziekenhuis (inmid-

vroeg me af wat dan die oude waarden waren,

met Eveline. We hebben drie kinderen (een

dels dus een tijdje geleden), was de sfeer die

hebben deze wellicht ook te maken met onze

dochter van 31, een dochter van 29 en een

er heerste. Dat was er eentje van warmte,

christelijke identiteit? Als we hier van uitgaan

zoon van 26 jaar), drie kleinkinderen en er

vertrouwdheid

Het

zou ik het woordje “versus” willen weghalen.

is nog een kleinkind op komst. Spannend

voelde gewoon goed in het St Jansdal. En dit

Dus : “nieuwe zakelijkheid samen met de oude

dus. Mijn hobby’s zijn: een goed boek lezen

kwam denk ik niet in de laatste plaats door

waarden”, want een goede balans is ook in

en tennissen. De laatste tijd komt hier niet

de christelijke identiteit. Ik was dan ook blij

dit opzicht belangrijk. De maatschappij in

zoveel van terecht omdat ik op dit moment

verrast hoe dit verwoord werd in mijn arbeids-

z’n algemeenheid wordt individualistischer,

ook mantelzorger ben. Mijn vrouw heeft al

overeenkomst in artikel 12 (verwijzend naar

mensen raken steeds meer op zichzelf gericht

een aantal jaren een hersentumor wat haar

artikel 3 van de statuten) waaruit een kleine

en ik denk dat iedereen hier ook wel door be-

energie behoorlijk heeft doen afnemen.

passage: de grondslag van de instelling en van

ïnvloed wordt. Het is niet zo dat ik terug zou

Gelukkig is het al een hele tijd stabiel. Daar

alle arbeid, die van haar uitgaat, is de Heilige

willen naar de tijd van vroeger waarin alles be-

zijn we erg blij mee. Niemand kan precies

Schrift als het Evangelie van Jezus Christus,

ter was (dat is natuurlijk ook niet waar), maar

zeggen wat de vooruitzichten zijn, maar

die in Zijn barmhartigheid de mens roept tot

het is wel mijn wens dat we de goede dingen

het leert je wel om van de kleine dingen te

dienst aan de drieënige God en aan de mede-

vasthouden en hier ook elke keer weer oog

genieten.

mens. Wel mooi verwoord, vindt u ook niet ?

voor hebben, de balans vinden en houden dus.

Het St Jansdal is mijn achtste werkgever.

Ook het ziekenhuis zal in tal van zaken de ba-

naam en de duif (teken van de Heilige Geest)

Hieruit zou je kunnen concluderen dat ik

lans moeten vinden. Onlangs had de commis-

staat nog steeds in ons logo. Laten we deze

een “jobhopper” ben, maar het tegendeel

sie “ethiek en waarden” een aantal bijeenkom-

vlag/waarden dus hoog houden.

is waar. Inmiddels werk ik al ruim zeventien

sten en dit ging over “ de nieuwe zakelijkheid”

jaar met veel plezier in ons ziekenhuis.

: “versus of samen met de oude waarden?”. Ik

en

behulpzaamheid.

De “C” van Christelijk staat nog steeds in onze

Foto: Zorggroep Noordwest-Veluwe

Tijdens een kleine feestelijke bijeenkomst is de informatiefilm over Reactiveringcentrum Klimop in première gegaan. De film die is gemaakt door het Zwolse bedrijf Imbeeld, werd gepresenteerd aan mensen die in en rond de zorg van Klimop werkzaam zijn. Manager Inez Nieland en Mary Welter van de Zorggroep NW Veluwe hebben er een klein feestje van gemaakt. Alleen de rode loper ontbreekt, maar glaasjes bubbelwater en zelfs een echte zak popcorn verhogen de feestvreugde. De aanwezigen kunnen deze geste wel waarderen.

KLIMOP IN FILMPREMIÈRE Uit onderzoek is gebleken, dat het niet alleen

de mensen heerlijk kunnen ontspannen staat

voor de cliënten maar ook voor familie of an-

vol met violen. Ook bezoekers van cliënten

dere naaste hulpverleners erg belangrijk is

weten door deze film waar ze aan toe zijn. heel Nederland en zelfs daarbuiten, maar

Daarom is er bij de bestaande brochure nu

JUISTE VERWACHTINGEN

het aanbod van het St Jansdal gaat altijd

ook een leuke informatieve film gemaakt.

Elke cliënt in Reactiveringscentrum Klimop

voor. Qua bedrijfsvoering zijn het St Jansdal

heeft een eigen kamer, verdeeld over twee

en de zorggroep NW Veluwe dus partners.

HOOFDROL

verdiepingen zijn dat er veertig. In totaal

Onze samenwerking is heel goed te noemen.

Kirsten Keurhorst speelt als verpleegkundige

zijn er vijftig mensen werkzaam( sommigen

Het medisch secretariaat Klimop en afdeling

de hoofdrol in deze film.

in deeltijd banen) “Maar gelukkig hebben we

Nazorg St. Jansdal zijn daarbij van onschatba-

Ze neemt de kijker( meestal de cliënt dus)

ook dertig vrijwilligers en daar zijn we heel

re waarde. In het najaar gaan we bekijken of

in vijf onderdelen mee op weg door Klimop.

erg blij mee”, aldus Mary, die vervolgt: “Deze

we met STEPIC betere en snellere informatie

Zo wordt het opname gesprek en het voort-

film moet duidelijk maken wat men hier kan

beschikbaar kunnen krijgen. Nog een mogelijk

gangsgesprek, dat na drie weken plaats vindt,

verwachten. Er zijn mensen die denken dat we

verbeterpunt”.

in beeld gebracht. Eveneens wordt er stil ge-

een soort verpleeghuis zijn. Zelfs het woord

staan bij het ontslag gesprek. Om maar een

hospice komt nog weleens langs. We zijn ook

Er zijn tien film cassettes beschikbaar. Sa-

paar dingen te noemen: De mensen moeten

geen zorghotel. De mensen komen hier om te

men met de duidelijke teksten in de brochure

voor tien uur hun kamer verlaten en zelf hun

revalideren. Ze moeten zelf aan de slag. Hun

“Omdat wij u het goede wensen” is dit een

vervoer regelen. Net als in een hotel dus. Ook

eigen bed weer kunnen op maken en de tafel

prachtige bron van informatie. Een manier van

komt aan bod hoe de revalidatie op Klimop

dekken. Daar wordt een behandelplan voor op-

communiceren die misschien wel op veel meer

verloopt. En tot slot laat Kirsten alle facilitei-

gesteld. Patiënten moeten dit ondertekenen.

afdelingen navolging zou verdienen. Wie weet

ten zien die in de Klimop aanwezig zijn. Er is

Door bewegingstherapie, ergo- of fysiothera-

volgen er dan nog meer filmpremières met

een gezellig ingerichte ontmoetingsruimte,

pie helpen we de cliënt weer zo snel mogelijk

bubbeltjes en popcorn.

waar mensen kunnen lezen, puzzelen, tv kij-

zelfstandig te functioneren, zodat ze weer

ken of een spelletje doen. Het dakterras waar

naar huis kunnen. We krijgen aanvragen uit

Arja Kooistra

21 / Klimop

dat alle informatie over Klimop duidelijk is.

Tweets Tekst / 22

Tweets

Twitter mee over St Jansdal door in je bericht @stjansdal of #stjansdal te gebruiken. Word ook volger door naar www.twitter.com/stjansdal te gaan. In iedere uitgave van Cazcade publiceren we de meest recente tweets.

Wil je alle tweets zien? Ga dan naar intranet, hier lopen alle tweets die binnenkomen automatisch over het scherm.

@fe45male

toch maar even @stjansdal gebeld en ja hoor dubbel J catheter is langs het steentje geplaatst dan is het niet vreemd dat hij niet los komt

@HennieDijkstra @stjansdal @duurzaam_gezond Daar vrolijkt iedere regenbui [en ieder mens] van op.

Meer STATIONS ook a.u.b. met VROLIJKE paraplu’s.=

@MPijn

Fantastisch voorbeeld: ziekenhuis St Jansdal volledig zelfvoorzienend door zonnepanelen!

@LeeuwisHenk

Opnieuw staat de zorg voor de

patiënt centraal!

@pbleij

@PureEnergieNL @stjansdal @VanBeekArnhem GAAF!!!! Op de parkeergarage nog een zonnepanelendak  sta je meteen in de schaduw met die e-auto 

@stjansdalwerkt

Geweldig om te zien dat ook andere ziekenhuizen net als @stjansdal innovatief bezig zijn

@ArendJanP Trailer met mobile CT vertrekt weer.

Nieuwe CT door @Siemens vorige week bij @stjansdal geplaatst.

@leonieseket

Er was trouwens een auto tegen de onze aangereden, maar gelukkig heeft de bewaking van het @stjansdal alles genoteerd en foto’s gemaakt

@PatrickPontier

Weer een ervaring rijker, maar wat was het afzien bij tijd en wijle... @ArendJanP @Siemens @stjansdal

@SesjoeKetesjoe

@Kinderartsdave ben jij de arts van patiëntje ‘P. Mon’ in het @stjansdal? Bijzondere patiënt! Zie je niet dagelijks.

Volg het St Jansdal op www.twitter.com/stjansdal

Nieuwbouw OK en CSA in volle gang

De (ver)bouwactiviteiten van de klinische operatieafdeling (OK) en de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) zijn in volle gang. Op zo ongeveer de warmste dag van het jaar nam bouwmanager Ed Bakker mij mee naar het bouwterrein voor een rondleiding. Nadat hij mij in een van de bouwketen beschermschoenen en een helm heeft gegeven gaan we op pad.

Het is een komen en gaan op het deel van

OK schoon gebied is. Daardoor is er straks

de parkeerplaats dat in gebruik is als werk-

meer ruimte voor het instrumentarium. In de

terrein. Verschillende leveranciers kruien

huidige Ok’s is alleen het werkgebied boven

allerlei

apparatuur

de operatietafel schoon. Een ander voordeel

naar binnen. Terwijl wij richting het nieuwe

van dit nieuwe systeem is dat het zorgt voor

operatiecomplex lopen legt Ed Bakker uit

meer comfort voor de patiënt en personeel.

waarom dit bouwproject zo uitdagend is: “De

(Zie voor meer informatie over het ‘hoe en

nieuwe OK’s en CSA worden gebouwd boven

wat’ en de voordelen van Opragon Cazcade

op de huidige Spoedeisende Hulp (SEH) en de

van februari 2016).”

bouwmaterialen

en

huisartsenpost (HAP). Omdat daar de patiëntenzorg gewoon doorgaat, is veilig bouwen

Voordelen

cruciaal. Bovendien is het heel belangrijk om

Ik vraag Ed welke voordelen er nog meer zijn

de geluidsoverlast voor zoveel mogelijk te

ten opzichte van het huidige operatiecom-

beperken.”

plex/CSA? Ed: “Het nieuwe complex is niet zo zeer groter dan de huidige OK en CSA, het

TECHNIEKRUIMTE

aantal operatiekamers blijft gelijk. Wel wor-

We gaan meteen via een brandtrap op hele-

den alle nieuwe operatiekamers, behalve de

maal naar de boven: de tweede etage boven

hybride OK, identiek ingericht. Dit vanwege

de SEH waar een grote techniekruimte ge-

patiëntveiligheid: chirurgen en de overige

realiseerd wordt. Hier bevinden zich onder

snijdende specialismen opereren dan altijd

andere

de luchtbehandelingskasten voor

onder exact dezelfde omstandigheden. Een

schone lucht binnen de OK’s en de CSA. Ed:

ander voordeel is dat de CSA straks onderdeel

“Helaas zorgden problemen met de betonnen

wordt van het totale operatiecomplex, waar-

vloer afgelopen tijd voor enige vertraging. De

door de hele logistiek rondom de operaties

vloer moest worden uitgezaagd en is opnieuw

verbetert. Ook wordt één van zes nieuwe ope-

gestort. Om de verloren tijd in te halen werken

ratiekamers een hybride OK, waar röntgenap-

de bouwvakkers tijdens de bouwvak gewoon

paratuur kan worden geïnstalleerd, zodat tij-

door.”

dens een operatie röntgenfoto’s mogelijk zijn.

Bovendien worden alle OK’s voorzien van de

OK’s en CSA

nieuwste technologie en nieuwe apparatuur,

We dalen af naar de eerste etage waar druk

zoals OK-tafels, pendels, lampen.”

ratiekamers en de nieuwe CSA. De eerste

Het nieuwe operatiecomplex begint dus al

contouren zijn al duidelijk zichtbaar: alle

mooie vormen aan te nemen. Dankzij alle

binnenmuren staan. Terwijl wij rondkijken

inspanningen zal ons ziekenhuis in de toe-

wordt er druk gewerkt aan het aanleggen

komst kunnen blijven voldoen aan de wensen

van de bekabeling. Ed legt uit dat tijdens de

en eisen voor alle typen operaties. De eerste

bouw nadrukkelijk wordt gestuurd op ‘Lean’

operatie in het nieuwe operatiecomplex staat

bouwen. “We hebben goed gekeken hoe alle

gepland voor 19 december 2016. In de week

onderaannemers en leveranciers zo efficiënt

voorafgaande aan dit moment zijn scholingen

mogelijk materiaal kunnen aanleveren. We

en instructies gepland voor alle mensen die

betreden één van de toekomstige operatieka-

gaan werken met de nieuwe apparatuur. Meer

mers. De buizen van het unieke nieuwe lucht-

daar over in een volgende Cazcade.

en meer foto’s op

Marion Beumer

www.stjansdal.nl/bouw

aanvoersysteem Opragon zijn al zichtbaar. Ed: “Dit systeem zorgt er straks voor dat de hele

Bekijk het laatste nieuws

23 / Bouw OK

gewerkt wordt aan de zes toekomstige ope-

Binnenkort...

1 AUGUSTUS T/M 24 SEPTEMBER TRAININGEN STEPIC ZATERDAG 17 EN ZONDAG 18 SEPTEMBER SOFT GO LIVE STEPIC

ZATERDAG 1 OKTOBER 2016 GO-LIVE STEPIC MAANDAG 3 OKTOBER 2016 OFFICIËLE KICK-OFF STEPIC DONDERDAG 24, VRIJDAG 25 EN ZATERDAG 26 NOVEMBER CABARETAVONDEN THEATER HARDERWIJK 7 – 10 SEPTEMBER 2017 VIJFDE WANDEL- EN FIETSREIS

webtips De hoofdwebsite van het St Jansdal gebruikt cookies voor webstatistieken en voor de gebruiksvriendelijkheid. Het zijn kleine bestanden met gegevens, die worden opgeslagen op de computer/tablet/telefoon van de bezoeker. De wet- en regelgeving omtrent cookies is verscherpt. Daarom waren wij genoodzaakt om bezoekers expliciet toestemming te vragen voor het plaatsen van cookies. Om stjansdal.nl te kunnen raadplegen, moeten bezoekers dus voortaan eerst akkoord gaan met ons cookiebeleid. Dit geldt voor alle websites van het ziekenhuis, zoals stichtingvriendenvanstjansdal.nl en stjansdalkids.nl.

Kijk!

Op 1 oktober wordt in ons ziekenhuis het elektronische patiëntendossier Epic in gebruik genomen. Dit moment komt snel dichterbij! De trainingen om te kunnen werken met Epic zijn in volle gang. In acht weken tijd moeten er door 21 trainers tijdens 360 klassikale trainingen 1680 medewerkers getraind worden. Werken met Epic is niet eenvoudig. Iedereen die ermee gaat werken wordt daarom voldoende getraind. Voor onze veiligheid, maar vooral voor de veiligheid van onze patiënten.