BESTILLING- / OVERTAGELSE- / OPPSIGELSE AV NETTABONNEMENT Målerpunkt ID
Måler nr.
Avlesing dato Hvilket formål skal abonnementet dekke (kryss av / fyll inn):
Avlesing Husholdning / fritidsbolig Jordbruk / næring Fyll inn forbrukskode fra SSB (Fås hos Statistisk sentralbyrå)
Anleggsadresse
Jeg bestiller abonnement fra dato
Denne bestillingen gjelder nettleie og du må derfor bestille strøm hos en kraftleverandør. Vedlagt følger en liste med de kratleverandørene som leverer strøm i Stange Energis sitt nettområde. Du vil inntil dette er ordnet få en ”ventetariff” hos Stange Energi Nett. (Spotpris fra Nord Pool med et påslag på 5 øre/kWh). Ta kontakt med oss om det er noe du lurer på i denne forbindelse.
Etternavn
Fornavn
Adresse
Fødselsdato Hus nr.
Post nr.
Poststed
Telefon
Epostadresse
Organisasjons nr.
Overtar etter Som har ny adresse Post nr. Nåværende kraftleverandør
Poststed
Jeg bekrefter at jeg er informert / gjort meg kjent med innholdet i ”STANDARD NETTLEIEAVTALE” og ”STANDARD TILKNYTNINGSVILKÅR” som gjelder for abonnement i Stange Energis Nettområde.
Dato
Forpliktende underskrift ny kunde
OPPSIGELSE AV ABONNEMENT (Det kan fortsatt stå spenning på inntaket, frakobling vurderes av Nettselskapet i hvert enkelt tilfelle). Kunde nr
Måler nr.
Avlesing dato
Avlesing
Anleggsadresse
Sier opp abonnement fra dato
Navn
Fødselsdato
Adresse for opphørsregning Post nr.
Poststed
Telefon
Epostadresse
Dato
Underskrift av den som sier opp abonnement
Skjema sendes / leveres til: Stange Energi Nett AS Storgata 43 2335 STANGE
Tlf Fax Email
62 58 50 00 62 58 50 90 kundeservice@stangeenerginett.no www.stangeenerginett.no