9/26/21, 11:09 AM
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
دليل دراسي الحق في التمتع بأعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه مقدمة مصطلحات أساسية الحقوق المعنية أدوات الحماية الدولية واإلقليمية مصادر للدفاع والتعليم والتدريب مصادر أخرى -1مقدمة ما هو الحق في التمتع بأعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه؟ تقع فكرة وجوب تلبية االحتياجات الصحية لألفراد في لب الدفاع عن حقوق اإلنسان .وهي تشمل الحق في البقاء والحياة دون التعرض لمعاناة يمكن تالفيها. تقر المادة 25من اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان بالحق في الصحة إذ تنص على أن: "لكل شخص حق في مستوى معيشة يكفى لضمان الصحة والرفاهة له وألسرته ،وخاصة على صعيد المأكل والملبس والمسكن والعناية الطبية "... استند هذا التعريف على النظرة القائمة للحق في القرن الثامن عشر والقرن التاسع عشر ،وهي نظرة ترى أن الدولة عليها فقط أال تحول بين األفراد وبين التمتع بحقوقهم المدنية واالقتصادية Eide et al. 386 كما تضمنت المادة 25من اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان اإلشارة إلى أنه على الدولة اتخاذ تدابير لضمان تمتع جميع المواطنين بمستوى معيشي مناسب ،فيما يخص المأكل والملبس والمسكن والعناية الطبية والخدمات االجتماعية الضرورية؛ كعناصر أساسية لمستوى معيشي مناسب على صعيد الصحة والرفاهة. إن الوقوف على معايير محددة لتلك العناصر أمر بالغ الصعوبة نظرا ألن أوضاع الدول وتاريخها االقتصادي واالجتماعي مختلف وهو ما ينعكس في تبنيها لمعايير مختلفة لما يعد "مستوى معيشي الئق". وتعرف المادة 12من العهد الدولي الخاص بالحقوق االقتصادية واالجتماعية والثقافية الحق في الصحة باعتباره " ...بحق كل إنسان في التمتع بأعلى مستوى من الصحة الجسمية والعقلية يمكن بلوغه". إال أن هذا التعريف على أية حال ال يقدم تحديدًا لمحتوى الحق في الصحة نظرًا ألنه من غير الواضح ما إذا كان "التمتع بأعلى مستوى" يجب أن ينظر إليه في ضوء الظروف الوطنية لدولة ما أم في ضوء االقتصاد العالمي .ومن المؤكد أنه على صعيد بعض القضايا فإن أعلى مستوى يمكن التمتع به في ضوء األوضاع الوطنية لبعض الدول ال يتماشى مع ما هو مقر به فيما يعد ضمن الحد األدنى لمحتوى الحق في الصحة الذي يحق لألفراد التمتع في أية ظروف (كالتطعيم ،العالج الطبيعي ،والرعاية الطبية لكبار السن ..الخ). يعاني سكان تلك الدول يعانون من بدرجات مختلفة من األمراض التي من الممكن تجنب اإلصابة بها أو من الممكن العالج منها في الدول المتقدمة وهو ما يعود جزئيا إلى أن العديد من حكومات الدول النامية ال تستطيع أن ضمان مستوى مناسب من الرعاية الصحية وأوضاع معيشية مناسبة لكافة مواطنيها .ووفقا لمنظمة الصحة العالمية يقدر أن هناك 1,7مليون فرد يموتون سنويا في الدول النامية بسبب أمراض تنتج عن تناول مياه غير نقية وعدم وجود مصارف مجارى مناسبة .وهناك كذلك ثالثة مليون طفل يموتون سنويا جراء اإلصابة باألنيميا وكذلك يعاني 170مليون طفل من سوء التغذية .ويرجع ارتفاع معدل وفيات األطفال الذين لم يبلغوا خمس سنوات في البلدان النامية إلى عدم توفر الرعاية الصحية لفترة ما قبل الوالدة ولمرحلة الطفولة المبكرة وانتشار سوء التغذية .إذ أنه فيما يتدنى معدل وفيات األطفال أقل من 1/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
خمس سنوات في الدول المتقدمة إلى حد كبير ففي السويد يبلغ المعدل 3.5لكل ألف ،نجد أنه هذا المعدل يبلغ أقصاه في سيراليون إذ يصل على 313حالة وفاة لكل 1000من األطفال أقل من خمس سنوات .هذا وتختلف األوضاع الصحية للمجموعات السكانية (األقلية واألغلبية ،األغنياء والفقراء ،سكان المدن وسكان األرياف) ففي عام 1999كان معدل وفيات المواليد في الواليات المتحدة األمريكية لكل 1000طفل يبلغ 14.1في أوساط األمريكيين من أصل أفريقي فيما يبلغ 5.8في أوساط األمريكيين من أصل أسباني. ويستلزم العمل على رفع مستوى المعيشة في البلدان النامية أن يتم إيالء عناية مباشرة وعلى نحو عاجل لتحقيق التغييرات التالية: العمل على توفير المياه النقية على نطاق واسع تشييد أوضاع معيشية صحية توفير الطعام على نحو كاف توفير التطعيمات واألدوية على نطاق واسع تنفيذ خطط للرعاية بالصحة النفسية توعية األفراد فيما يخص الوقاية من األمراض واإلصابة بسوء التغذية.وتشير بعض المبادرات الدولية فعالة الكلفة إلى أن أغلبية المشاكل الصحية في بلدان العالم النامي يمكن التعامل معها بفعالية؛ على سبيل المثال: نجحت أوغندا إلى حد كبير في تخفيض معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية/اإليدز من األم إلى الطفل اعتمادا على ميزانية تبلغ 4دوالرات فقط وذلك باستخدام بديل مقاوم للفيروسات منخفض التكلفة يعرف بـ "نيفيراباين" وذلك بدال من مثيله مرتفع الكلفة والذي يعرف بـ "أزت"Nature Medicine( . )963 يولي برنامج العالج بالمالحظة المباشرة عناية خاصة بأوضاع المصابين بالسل معتمدا على متابعة دقيقة لمدى تأثير األدوية التي يتناولها المرضى ومدى تقدم حالة المريض .وفيما تصل نسبة الشفاء من المصابين بالسل ممن يتم معالجتهم وفقًا لهذا البرنامج 72في المئة فإنها تبلغ فقد 22في المئة في برامج العالج األخرى)WHO TB 16( . لقد ساهم توفير برامج فعالة للتطعيم ضد الجدري وشلل األطفال في استئصال هذين المرضين من كافة أنحاء العالم على نحو مدهش. ساهمت الجهود الهادفة للتوعية فيما يتعلق بالوقاية من مرض االيدز وكذلك توفير األدوية منخفضة الكلفة للمصابين به في البرازيل في إبطاء معدل انتشار المرض وكذلك إطالة حياة المصابين به. إال أن األوضاع االقتصادية في بعض الدول تحول دون توفير األدوية حتى تلك المنخفضة التكلفة؛ ولذلك فإن تقديم المساعدات من قبل الدول المتقدمة يعد أمرًا حيويا حتى يمكن كفالة التمتع بالحق في مستوى معيشي مناسب بما في ذلك التمتع بمستوى مناسب من الصحة وذلك على النحو الذي أقرته المادة 25من اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان. -2مصطلحات أساسية التفاوت أو التباين: اختالف الظروف أو الوقائع كالعمر ،أو النوع ،أو الرتب أو غير ذلك مما ينتج عنه قدر من التمايز كما قد يجري التمييز استنادا إلى هذه االختالفات. الغيتو: عزل مجموعة معينة من السكان في منطقة سكنية بما يحد من انخراطها مع اآلخرين ،وقد يكون ذلك ألسباب مختلفة دينية أو ثقافية أو اقتصادية ،وغالبا ما تختلف أوضاع الخدمات والظروف االقتصادية في هذه المنطقة. نقص التغذية: وذلك بسبب عدم كفاية أو انعدام توازن الوجبة أو نتيجة سوء الهضم أو عدم االستفادة من الطعام أو تجهيزه على نحو غير صحي. معدل اإلصابة باألمراض: نسبة اإلصابة بالمرض أو معدل انتشاره في مجموعة معينة أو مجتمع معين. العناية بالمواليد حديثي الوالدة: أي توفر وسائل وخدمات العناية باألطفال حديثي الوالدة خاصة خالل الشهر األول بعد الوالدة ،ومستوى 2/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
تلك الخدمات. تصنيف: أي توزيع األشياء ضمن مجموعات وذلك بما يمكن من إدراجها ضمن فئة أكثر عمومية أو تحت قاعدة عامة ما. -3الحقوق ذات الصلة فيما جرى تخصيص عدد من الصكوك الدولية لتناول حقوق معينة فإن الحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة لم يتم تخصيص اتفاقية معينة لتناوله ،إال أنه قد جرى تناوله ضمن العديد من االتفاقيات والقرارات .وفيما تختلف اللغة التي استخدمتها المعاهدات الدولية فيما يخص الحق في الصحة؛ فهناك ثالث التزامات أساسية: -1تقع على الدول مسؤولية ضمان تمتع مواطنيها بالحق في مستوى مناسب من الصحة .وفيما لو كانت دول ما غير قادرة على كفالة ذلك فإن على المجتمع الدولي أن يقدم المساعدات الالزمة ويتحمل مسؤوليته بهذا الخصوص. -2تقع على الدول مسؤولية ضمان أال يحرم أي من مواطنيها من التمتع بالحق في الصحة نتيجة لتصرفات الدولة نفسها. -3على الدول كفالة التمتع بالحق في الصحة لكافة مواطنيها بغض النظر عن العرق ،أو اللون ،أو الجنس ،أو اللغة ،أو الدين ،أو الرأي سياسيا أو غير سياسي ،أو األصل القومي أو االجتماعي ،أو الثروة، أو النسب ،أو غير ذلك من األسباب. ويجب النظر بعناية إلى االلتزام األخير حيث أن التمييز يمارس في كافة أنحاء العالم ضد العديد من األفراد على نحو ينتهك هذا االلتزام ،وإن كان ذلك يتم على نحو غير واضح للعيان في بعض األحيان .فاألصل العرقي للفرد أو جنسه أو دينه أو مكانته االجتماعية قد تؤثر أحيانا في مستوى تمتعه بالحق في الصحة؛ إذ قد تقوم الدولة أو مؤسسة صحية ما باالمتناع عن أو عدم االهتمام فيما يتعلق بتقديم خدمات الرعاية الصحية لمجموعة معينة .وقد يرجع مثل هذا التمييز إلى طبيعة الوقائع على األرض وليس إلى سياسة رسمية تهدف إلى تحقيقه ،ويمكن القول بأنه عدم وجود أفراد منتمين ألقلية ما ضمن العاملين بالمهن الصحية ومؤسساتها كالمصحات أو المستشفيات فقد ينعكس بالسلب على مدى تمتع أفراد هذه األقلية بالحق في مستوى مناسب من الصحة .وباإلضافة إلى ذلك؛ فالفقراء في البلدان المتقدمة والنامية قد يحرمون من التمتع بالحق في مستوى مناسب من الصحة نظرًا لغياب تقديم المساعدات الالزمة لهم في حالة عدم استطاعتهم تحمل التبعات المالية .هذا وينعكس تمركز المرافق الصحية في المدن على سكان المناطق الريفية بالسلب .وغالبا ما تعيش األقليات الدينية أو القومية في مناطق ال تتوفر فيها الخدمات بشكل مناسب سواء بسبب سياسات اجتماعية أو كنتيجة لتدني مستوى أوضاعهم االقتصادية. هذا ويتعرض األطفال وكذلك كبار السن أكثر من غيرهم للتمتع بمستوى أدنى من الرعاية الصحية وذلك نظرا لما لهم من احتياجات خاصة؛ وغالبًا ما يكونوا غير ملمين أو على معرفة بانتهاك حقوقهم؛ ويمكن القول بأن دعم األسرة وإيالء العناية المناسبة من طرف المجتمع يلعب دورًا محوريًا في دفع الدولة لتقديم العناية الالزمة لهذين الفئتين وغيرهم من الفئات الضعيفة أو الفئات ذات االحتياجات الخاصة. ويعد الحق في الصحة مثاًال واضحًا على ترابط حقوق اإلنسان وعدم قابليتها التجزئة .ويمكن القول بأن التمتع بمستوى مناسب من الصحة يعد أساسيًا على نحو مباشر أو غير مباشر للتمتع بالعديد حقوق اإلنسان األخرى التي أقرتها المعاهدات الدولية لحقوق اإلنسان .وتمتد اآلثار السلبية لعدم كفالة الحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة إلى أبعد من الحق في الصحة نفسه؛ إذ يؤثر ذلك سلبا على التمتع بالحق في المشاركة في الحياة العامة وكذلك توفير الرعاية لباقي أفراد األسرة ،ويشكل عائقا أمام التمتع بحقوق اقتصادية واجتماعية وثقافية وسياسية ومدنية أخرى على السواء. ومن الصعب التنبؤ بما ستكون عليه نظرتنا لمحتوى الحق في الصحة في المستقبل؛ واالتجاه السائد اآلن هو تبني تعريف للحق أكثر شموال فيما يخص فئات معينة من السكان وبشكل خاص األطفال والنساء. وانسجاما مع نهج اتفاقية حقوق الطفل في إضفاء االستقاللية على حقوق الطفل وعدم ربطها بأسرهم. (( Eide 401فقد تضمنت االتفاقية التعريف األكثر شموًال ووضوحًا فيما يخص حق الطفل في التمتع بمستوى مناسب من الصحة بما في ذلك االحتياجات الصحية الخاصة لألطفال المعوقين (المادة )23 وإعادة تأهيل األطفال في أوضاع الصراعات المسلحة (المادة )39وحق الطفل في تلقي المساعدات من قبل الدولة إذا ما كانت ظروفه تتطلب ذلك .وهناك أيضا اتجاه متزايد في القانون الدولي لحقوق اإلنسان 3/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
إليالء المزيد من العناية لحقوق اإلنسان الخاصة بالمرأة بما في ذلك الحقوق اإلنجابية وكذلك حقها في الحصول على خدمات الرعاية الصحية ،بما في ذلك الخدمات المتعلقة بتنظيم األسرة. -4أدوات الحماية الدولية واإلقليمية فيما يلي قائمة قصيرة بعدد من المؤسسات المعنية بالعمل على تحسين األوضاع الصحية في البلدان النامية وتحسين األوضاع الصحية للفقراء في بلدان العالم المتقدم وكاالت وهيئات األمم المتحدة المعنية منظمة األغذية والزراعة لألمم المتحدة (الفاو) تتولى منظمة األغذية والزراعة لألمم المتحدة قيادة الجهود الدولية الرامية إلى دحر الجوع .وتقدم المنظمة خدماتها خدمات للبلدان المتقدمة والنامية ،وتعد منتدى محايدًا تلتقي فيه البلدان سواسية للتفاوض بشأن االتفاقات ومناقشة السياسات .وفضًال عن كونها مصدرًا للمعارف والمعلومات ،تقدم المنظمة المساعدة للبلدان النامية وبلدان مرحلة التحول لتحديث وتطوير الممارسات الخاصة بقطاعات الزراعة والغابات ومصايد األسماك ،وضمان مستوى جيد من التغذية للجميع .وقد أولت المنظمة ،منذ أن تأسست عام ،1945اهتمامًا خاصًا للمناطق الريفية النامية ،التي تضم 70في المئة من الفقراء والجياع في العالم. الصندوق العالمي لمكافحة اإليدز والسل والمالريا تم تأسيس الصندوق العالمي لمكافحة اإليدز والسل والمالريا ضمن منظومة األمم المتحدة في عام 2001 للعمل على توفير التمويل الالزم للمشاريع ذات الصلة في مناطق العالم المختلفة وعلى نحو خاص في الدول التي ترتفع فيها مستويات اإلصابة بهذه األمراض .يمكن للحكومات والمؤسسات الخاصة والجماعات أن تطلب من الصندوق تقديم منح مالية لتسهيل النمو وتحسين وضعية البنية التحتية للخدمات الصحية في بالدهم .ويمكن تقديم طلبات للحصول على معونة من الصندوق فيما يخص المشاريع التي تجرى بالتعاون فيما بين المؤسسات الحكومية والمؤسسات الخاصة والعامة ويجب أن تتم إدارة تلك المشاريع من قبل المجموعات المحلية في الدولة المعنية وأن يكون الهدف من المشاريع تحسين فرص العالج والوقاية من اإليدز أو السل أو المالريا. صندوق األمم المتحدة لرعاية الطفولة (اليونيسف) تأسس صندوق األمم المتحدة لرعاية الطفولة في عام ،1946ويهدف إلى تحسين أوضاع األطفال العالم. ويدعم اليونيسف المبادرات المعنية بتعليم األطفال والمساعدة على خفض وفياتهم ويوجه عناية خاصة لخفض معدل وفيات المواليد .ويقدم اليونيسف مساعدات للدول التي تعاني من ارتفاع معدل وفيات المواليد أو من انتشار األنيميا أو من اندالع نزاعات مسلحة .وتساهم اليونيسف في تمويل المشروعات الهادفة إلى دفع الدول إلى تبني سياسات وبرامج للنهوض بحقوق الطفل وتوجه عناية خاصة للتعاون مع المنظمات غير الحكومية المعنية. مفوضية األمم المتحدة لالجئين تأسست مفوضية األمم المتحدة لالجئين في عام 1950لتقوم بالعمل على حماية حقوق الالجئين .وتعد المفوضية إلى حد ما امتداد للجنة المعنية بوضع الالجئين التي كانت قائمة ضمن عصبة األمم والتي كانت قد تم تأسيسها عام .1921ويعرض حق الالجئين في الصحة للخطر فهم ليسوا من مواطني الدول التي يطلبون اللجوء إليها مما يحول على الصعيد العملي بينهم وبين التمتع بمستوى الصحة التي يتمتع به مواطني الدولة المعنية؛ وتسعى مفوضية األمم المتحدة لالجئين على نحو حثيث إلى ضمان تمتع الالجئين بحقوقهم وذلك بصرف النظر عن دولتهم األصلية أو انتمائهم .وتقوم المفوضية بالتعاون مع العديد من وكاالت العون والحكومات بالعمل على تحسين أمن ومستوى معيشة الالجئين ،معتمدة في ذلك على العديد من اآلليات منها تقديم المساعدة المباشرة والعمل مع دول المنشأ أو دول المضيفة على الحد من المشاكل التي يعاني منها الالجئين والنهوض بأوضاعهم. منظمة الصحة العالمية تأسست منظمة الصحة العالمية عام 1948للعمل على "تمتع األفراد بأعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه" .وتتضمن ديباجة دستور منظمة الصحة العالمية تعريفًا للصحة ينظر إلى مفهوم الصحة يتبنى مفهومًا للصحة باعتبارها "حالة من اكتمال السالمة بدنيًا وعقليًا واجتماعيًا ،ال مجرد انعدام المرض أو العجز" .وتعمل منظمة الصحة العالمية على تحسين طرق الرعاية الصحية ووضع المعايير الدولية المتعلقة بالصحة .وعلى تطوير كفاءة وقدرة الجهات العاملة على توفير الرعاية الصحية في بلدان العالم 4/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
النامي ودعم المبادرات ذات الصلة .وباإلضافة إلى ذلك تعني منظمة الصحة العالمية بجمع وتوفير البيانات واإلحصاءات الخاصة بالصحة باعتبارها ذلك يمثل أحد أهم مهامها وتعد أيضا الجهة الرئيسة بهذا الخصوص. منظمات دولية غير الحكومية معنية مؤسسة بيل وميلندا جيتس تأسست مؤسسة بيل وميلندا جيتس عام 2000وتقوم بتوفير منح مالية للعديد من مشاريع الخدمة العامة بما في ذلك المبادرات المعنية بالصحة العالمية ،كتلك التي تهدف إلى تطوير أدوية رخيصة ومؤثرة .وتقوم المنظمة أيضا بتوفير منح مالية للهيئات العامة والمؤسسات الخاصة للمساهمة في مشاريعها الخاصة بتطوير وتحسين البنية التحتية لنظم الرعاية الصحية وتطوير مواد التوعية والتعليم الصحي والبحث عن طرق مؤثرة ومبتكرة للوقاية من األمراض. اللجنة الدولية للصليب األحمر تم تأسيس اللجنة الدولية الصليب األحمر عام 1983وهي توجه عمل كل من الصليب األحمر الدولي وحركات الهالل األحمر .وتحظى اللجنة بالشرعية لدى الدول األطراف في معاهدات جنيف لعام .1948 وتوجه اللجنة الدولية للصليب األحمر جل اهتمامها لألوضاع خالل فترات النزاع المسلح وتعمل على تقديم المساعدات للمدنيين والمصابين من الجنود واألسرى .وتقوم اللجنة أيضا بتقديم المساعدات لألفراد في حاالت الكوارث كتقديم الرعاية الطبية والمساعدات الغذائية في حاالت الزالزل على سبيل المثال. منظمة أوكسفورد لإلغاثة دولية تأسست منظمة أوكسفورد لإلغاثة الدولية في عام 1942وتركز مجهوداتها على تخفيف المجاعة والفقر وذلك عبر التعاون من المنظمات التي تعمل مع المجتمعات المحلية وذلك فيما يزيد عن 100بلد؛ وهناك ما يزيد على 3000منظمة وطنية وإقليمية تشترك في تلك الجهود .وبينما منظمة أوكسفود ليست منظمة خاصة بالصحة فإن جهودها للحد من الفقر والمجاعة والحروب تقدم مساهمات كبيرة تجاه تحسين األوضاع الصحية في العالم. شبكة مؤسسة سورس أسست شبكة مؤسسة سورس من قبل رجل األعمال جورج سورس وذلك كجزء من مؤسسة المجتمع المفتوح .وتقوم شبكة مؤسسة سورس بدعم العديد من مبادرات العدالة االجتماعية التي تهدف إلى تحسين البنية التحتية للخدمات الصحية وإمكانية الحصول على األدوية واالهتمام باألطفال واحتياجات ما قبل الوالدة وكذلك العناية بكبار السن .وللشبكة مكاتب في 29دولة. مشروع األمل تأسس مشروع األمل من قبل ويليم ب .وولش وذلك بعد اضطالعه عن قرب على الظروف الصحية الرديئة في دول جنوب اسباسفك ،وعلى نحو خاص ارتفاع معدل وفيات صغار السن من األطفال وهو األمر الذي يمكن الحد منه فيما لو كانت هناك توعية بالوقاية من األمراض وتوفير رعاية طبية .وتتمثل رسالة مشروع األمل في العمل على تحقيق تقدم في توفير الرعاية الصحية في مناطق العالم المختلفة وذلك عبر تنفيذ برامج للتربية الصحية ودعم األبحاث الخاصة بالسياسات الصحية وتزويد مناطق الحاجة بالمساعدات اإلنسانية الممكنة. -4الصكوك الدولية واإلقليمية المعنية بحماية الحق في الصحة تأخذ الصكوك الدولية الملزمة صورة معاهدة (قد يطلق عليها أيضا عهد ،اتفاقية بروتوكول) وهي ملزمة للدول التي تصبح طرفا فيها .وبعد انتهاء مرحلة التفاوض حول مسودة المعاهدة يتم اعتماد نصها وكذلك تقوم بعض الدول التي شاركت في التفاوض حول نص المعاهدة بالتوقيع عليها .وقد يأخذ قيام الدولة بقبول االلتزام بأحكام المعاهدة صور مختلفة ،ويعد التصديق أو االنضمام أكثر تلك الصور شيوعًا .حيث قد تقوم الدول التي شاركت في التفاوض حول نص المعاهدة بالتصديق عليها فيما يمكن للدولة التي لم تشارك في هذا التفاوض إذا ما رغبت أن تصبح طرفا في المعاهدة أن تنضم إليها .ويقع على الدول التي توقع على معاهدة ما التزام بعدم القيام بإجراء يناقض هدف أو الغرض من هذه المعاهدة ،إال أن التوقيع في حد ذاته ال يجعل من الدولة طرفا في المعاهدة .بينما يكون التصديق أو االنضمام هما اإلجراء الذي تصبح بمقتضاه الدولة طرفا في المعاهدة ومن ثم تصبح ملزمة بالوفاء بما تضمنته من أحكام. هذا وفيما لم تنص المعاهدة على غير ذلك فإن للدولة عند التوقيع أو التصديق أو االنضمام أن تقدم تحفظات على بعض أحكام المعاهدة ،وهذه التحفظات قد تعد توضيح من الدولة بعدم التزامها بحكم ما من 5/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
أحكام المعاهدة أو التزامها به في حدود معنية أو أنها تفهم حكما معينا على نحو ما ،هذا وبشكل عام ال يجوز تحفظ ال يتماشى مع غرض وموضوع المعاهدة .هذا ويمكن للدولة بالطبع أن تسحب أية تحفظ تكون قدمته. وفيما يخص وضعية المعاهدات الدولية التي تنضم إليها الدولة ضمن نظامها القانوني الوطني فذلك مرجعه إلى طبيعة وهيكل النظام القانوني للدولة ففي بعض البلدان يكون للمعاهدات الدولية مكانة تعلو القانون الوطني ،وفي دول أخرى يكون لها نفس مكانة التشريع الوطني .إال أنه أيا كان النظام القانوني للدولة فإنها تبقى ملزمة على الصعيد الدولي بالوفاء بكافة االلتزامات التي تقع على عاتقها بموجب المعاهدات التي اختارت أن تصبح طرفا فيها وال يحق لها المحاجاة بطبيعة نظامها القانوني الوطني كمبرر لعدم الوفاء بأي من التزاماتها التعاهدية. ومن الجدير باإلشارة أن بعض الصكوك الدولية ليست ذات طبيعة ملزمة ،بل إن بعض أهم الصكوك الدولية لحقوق اإلنسان هي مجرد إعالنات ليس ملزمة من الناحية القانونية إال أن االلتزام بها يعتمد على الوزن األخالقي لها. وفي الفقرات التالية سنورد عدد من نصوص الصكوك الدولية واإلقليمية والتي تتناول بعض األحكام والضمانات الخاصة بالحق في الصحة: صكوك دولية: اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان ()1948 تناول اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان الحق في الصحة ملقيا بعض الضوء على محتواه .إذ تنص المادة 25منه على أن "كل شخص حق في مستوى معيشة يكفى لضمان الصحة والرفاهة له وألسرته ،وخاصة على صعيد المأكل والملبس والمسكن والعناية الطبية وصعيد الخدمات االجتماعية الضرورية"...، هذا وقد ألقت الصكوك الدولية التي جرى اعتمادها خالل العقود التالية العتماد اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان المزيد من الضوء على مضمون الحق في الصحة؛ وإن كانت أغلب هذه الصكوك تناول حقوق اإلنسان لكافة األفراد فإن بعضها يعني فقط بحقوق مجموعة أو فئة معينة. االتفاقية الدولية للقضاء على جميع أشكال التمييز العنصري ()1965 أكدت االتفاقية الدولية للقضاء على جميع أشكال التمييز العنصري مجددا على الحق في مستوى مناسب من الصحة ،كما حظرت الحرمان منه أو ربط التمتع به بانتماء الفرد إلى أصل عرقي معين. وتقر المادة 5من هذه االتفاقية بالحق في مستوى مناسب من الصحة بغض النظر على األصل العرقي؛ إذ تنص على أن " ...تتعهد الدول األطراف بحظر التمييز العنصري والقضاء عليه بكافة أشكاله ... ،والسيما بصدد التمتع بالحقوق التالية( ... :هـ) "4" ...حق التمتع بخدمات الصحة العامة والرعاية الطبية والضمان االجتماعي والخدمات االجتماعية؛"... العهد الدولي الخاص بالحقوق االقتصادية واالجتماعية والثقافية ()1996 أكد العهد الدولي الخاص بالحقوق االقتصادية واالجتماعية والثقافية مجددا على الحق في الرعاية الصحية لكافة العاملين وكذلك بحقهم في ظروف عمل تكفل السالمة والصحة. المادة 7 "تعترف الدول األطراف في هذا العهد بما لكل شخص من حق في التمتع بشروط عمل عادلة ومرضية تكفل على الخصوص( ... :ب) ظروف عمل تكفل السالمة والصحة"..، المادة 10 تقر الدول األطراف في هذا العهد بما يلي ..." :وجوب توفير حماية خاصة لألمهات خالل فترة معقولة قبل الوضع وبعده "....وكذلك " ...وجوب اتخاذ تدابير حماية ومساعدة خاصة لصالح جميع األطفال والمراهقين ،دون أي تمييز بسبب النسب أو غيره من الظروف .ومن الواجب حماية األطفال والمراهقين من االستغالل االقتصادي واالجتماعي .كما يجب جعل القانون يعاقب على استخدامهم في أي عمل من شأنه إفساد أخالقهم أو األضرار بصحتهم أو تهديد حياتهم بالخطر أو إلحاق األذى بنموهم الطبيعي .وعلى الدول أيضا أن تفرض حدودًا دنيا للسن يحظر القانون استخدام الصغار الذين لم يبلغوها في عمل مأجور ويعاقب عليه"... المادة 12 " -1تقر الدول األطراف في هذا العهد بحق كل إنسان في التمتع بأعلى مستوى من الصحة الجسمية والعقلية يمكن بلوغه -2 .تشمل التدابير التي يتعين على الدول األطراف في هذا العهد اتخاذها لتأمين 6/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
الممارسة الكاملة لهذا الحق ،تلك التدابير الالزمة من أجل( :أ) العمل علي خفض معدل موتي المواليد ومعدل وفيات الرضع وتأمين نمو الطفل نموا صحيا( ،ب) تحسين جميع جوانب الصحة البيئية والصناعية( ،ج) الوقاية من األمراض الوبائية والمتوطنة والمهنية واألمراض األخرى وعالجها ومكافحتها( ،د) تهيئة ظروف من شأنها تأمين الخدمات الطبية والعناية الطبية للجميع في حالة المرض". اإلعالن الخاص بحقوق المتخلفين عقليا ()1971 أكد اإلعالن الخاص بحقوق المتخلفين عقليا مجددًا على الحماية الدولية للحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة وايالء قدر مناسب من االهتمام للمعوقين عقليا .كما أوضح هذا اإلعالن أنه ينبغي أن تتوفر للمعوقين ذهنيا التمتع بالمساعدات بما يكفل لهم أن يصلوا إلى أعلى مستوى ممكن كأفراد. إذ ينص هذا اإلعالن على أن "للمتخلف عقليا حق في الحصول علي الرعاية والعالج الطبيين المناسبين وعلي قدر من التعليم والتدريب والتأهيل والتوجيه يمكنه من إنماء قدراته وطاقاته إلي أقصي حد ممكن". اإلعالن العالمي الخاص باستئصال الجوع وسوء التغذية أكد اإلعالن العالمي الخاص باستئصال الجوع وسوء التغذية على حق كافة األفراد في التحرر من الجوع وعدم التعرض لسوء التغذية؛ إذ ينص اإلعالن على أن " -1لكل رجل وامرأة وطفل حق ،غير قابل للتصرف ،في أن يتحرر من الجوع وسوء التغذية لكي ينمي قدراته الجسدية والعقلية إنماء كامال ويحافظ عليها....، -2من المسؤوليات األساسية للحكومات أن تعمل معا لزيادة إنتاج األغذية وتوزيعها علي نحو أكثر إنصافا وفعالية علي البلدان وفي داخلها .ويتعين علي الحكومات أن تشرع علي الفور في شن هجوم موحد أكبر علي األمراض المزمنة الناتجة عن سوء التغذية ونقص التغذية لدي الفئات المستضعفة المنخفضة الدخل ...وعلي كافة الدول أن تجهد غاية الجهد إلعادة تكييف سياساتها الزراعية ،عند االقتضاء ،بغية إعطاء األولوية إلنتاج األغذية ،مع االعتراف في هذا الصدد بالرابطة المتبادلة بين مشكلة الغذاء العالمية والتجارة الدولية"... اإلعالن الخاص بحقوق المعوقين أكد اإلعالن الخاص بحقوق المعوقين مجددًا على الحماية الدولية للحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة ،كما أقر بحق المعوقين في التمتع بالرعاية الخاصة التي يحتجون إليها؛ إذ ينص هذا اإلعالن على" :للمعوق الحق في العالج الطبي والنفسي والوظيفي بما في ذلك األعضاء الصناعية وأجهزة التقويم ،وفي التأهيل الطبي واالجتماعي ،وفي التعليم ،وفي التدريب والتأهيل المهنيين ،وفي المساعدة، والمشورة ،وفي خدمات التوظيف وغيرها من الخدمات التي تمكنه من إنماء قدراته ومهاراته إلي أقصي الحدود وتعجل بعملية إدماجه أو إعادة إدماجه في المجتمع". اتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة أكدت اتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة على الحماية الدولية للحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة ،وعرضت لالحتياجات وأوجه الحماية الخاصة التي يجب أن تتمتع بها المرأة بهذا الخصوص؛ إذ نصت على: المادة 10 "( ...ح) إمكانية الحصول على معلومات تربوية محددة تساعد على كفالة صحة األسر ورفاهها ،بما في ذلك المعلومات واإلرشادات التي تتناول تنظيم األسرة". المادة 11 -1تتخذ الدول األطراف جميع التدابير المناسبة للقضاء على التمييز ضد المرأة في ميدان العمل لكي تكفل لها ،على أساس المساواة بين الرجل والمرأة ،نفس الحقوق والسيما( ...:و) الحق في الوقاية الصحية وسالمة ظروف العمل ،بما في ذلك حماية وظيفة اإلنجاب -2 ...توخيا لمنع التمييز ضد المرأة بسبب الزواج أو األمومة ،ضمانا لحقها الفعلي في العمل ،تتخذ الدول األطراف التدابير المناسبة( ...:د) لتوفير حماية خاصة للمرأة أثناء فترة الحمل في األعمال التي يثبت أنها مؤذية لها" ... المادة 12 -1تتخذ الدول األطراف جميع التدابير المناسبة للقضاء على التمييز ضد المرأة في ميدان الرعاية الصحية من أجل أن تضمن لها ،على أساس المساواة بين الرجل والمرأة ،الحصول على خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك الخدمات المتعلقة بتنظيم األسرة -2 .بالرغم من أحكام الفقرة 1من هذه المادة تكفل الدول األطراف للمرأة خدمات مناسبة فيما يتعلق بالحمل والوالدة وفترة ما بعد الوالدة ،موفرة لها خدمات 7/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
مجانية عند االقتضاء ،وكذلك تغذية كافية أثناء الحمل والرضاعة. المادة 14 -2 ...تتخذ الدول األطراف جميع التدابير المناسبة للقضاء على التمييز ضد المرأة في المناطق الريفية لكي تكفل لها ،على أساس المساواة بين الرجل والمرأة ،أن تشارك في التنمية الريفية وتستفيد منها، وتكفل للريفية بوجه خاص الحق في( ...:ب) الوصول إلى تسهيالت العناية الصحية المالئمة ،بما في ذلك المعلومات والنصائح والخدمات المتعلقة بتنظيم األسرة...، اتفاقية مناهضة التعذيب وغيره من ضروب المعاملة أو العقوبة القاسية أو الالإنسانية أو المهينة ()1987 نصت اتفاقية مناهضة التعذيب وغيره من ضروب المعاملة أو العقوبة القاسية أو الالإنسانية أو المهينة على أنه يجب أال يتعرض أي فرد للتعذيب سواء من قبل الدولة أو بموافقتها أو تتجاهل الدولة وقوع التعذيب أيا كانت الظروف؛ وتنص على أن: المادة 2 -1تتخذ كل دولة طرف إجراءات تشريعية أو إدارية أو قضائية فعالة أو أية إجراءات أخرى لمنع أعمال التعذيب في أي إقليم يخضع الختصاصها القضائي... اتفاقية حقوق الطفل ()1989 أكدت اتفاقية حقوق الطفل على الحماية الدولية للحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة ،موضحة أن األطفال هم من مواطني الدولة ،ولهم الحق في التمتع مثل كافة األفراد بحقوقهم .وتنص على أن: المادة 6 ًال -1تعترف الدول األطراف بأن لكل طفل حقا أصي في الحياة -2 .تكفل الدول األطراف إلى أقصى حد ممكن بقاء الطفل ونموه... المادة 19 -1تتخذ الدول األطراف جميع التدابير التشريعية واإلدارية واالجتماعية والتعليمية المالئمة لحماية الطفل من كافة أشكال العنف أو الضرر أو اإلساءة البدنية أو العقلية واإلهمال أو المعاملة المنطوية على إهمال، وإساءة المعاملة أو االستغالل ،بما في ذلك اإلساءة الجنسية ،وهو في رعاية الوالد (الوالدين) أو الوصي القانوني (األوصياء القانونيين) عليه ،أو أي شخص آخر يتعهد الطفل برعايته. المادة 20 -1للطفل المحروم بصفة مؤقتة أو دائمة من بيئته العائلية أو الذي ال يسمح له ،حفاظا على مصالحة الفصلي ،بالبقاء في تلك البيئة ،الحق في حماية ومساعدة خاصتين توفرهما الدولة -2 .تضمن الدول األطراف ،وفقا لقوانينها الوطنية ،رعاية بديلة لمثل هذا الطفل -3 .يمكن أن تشمل هذه الرعاية ،في جملة أمور ،الحضانة ،أو الكفالة الواردة في القانون اإلسالمي ،أو التبني ،أو ،عند الضرورة ،اإلقامة في مؤسسات مناسبة لرعاية األطفال .وعند النظر في الحلول ،ينبغي إيالء االعتبار الواجب الستصواب االستمرارية في تربية الطفل ولخلفية الطفل اإلثنية والدينية والثقافية واللغوية. المادة 23 -1تعترف الدول األطراف بوجوب تمتع الطفل المعوق عقليا أو جسديا بحياة كاملة وكريمة ،في ظروف تكفل له كرامته وتعزز اعتماده على النفس وتيسر مشاركته الفعلية في المجتمع -2 .تعترف الدول األطراف بحق الطفل المعوق في التمتع برعاية خاصة وتشجع وتكفل للطفل المؤهل لذلك وللمسؤولين عن رعايته ،رهنا بتوفر الموارد ،تقديم المساعدة التي يقدم عنها طلب ،والتي تتالءم مع حالة الطفل وظروف والديه أو غيرهما ممن يرعونه -3 .إدراكا لالحتياجات الخاصة للطفل المعوق ،توفر المساعدة المقدمة وفقا للفقرة 2من هذه المادة مجانًا كلما أمكن ذلك ،مع مراعاة الموارد المالية للوالدين أو غيرهما ممن يقومون برعاية الطفل ،وينبغي أن تهدف إلى ضمان إمكانية حصول الطفل المعوق فعال على التعليم والتدريب ،وخدمات الرعاية الصحية ،وخدمات إعادة التأهيل ،واإلعداد لممارسة عمل ،والفرص الترفيهية وتلقيه ذلك بصورة تؤدى إلى تحقيق االندماج االجتماعي للطفل ونموه الفردي ،بما في ذلك نموه الثقافي والروحي ،على أكمل وجه ممكن -4 .على الدول األطراف أن تشجع ،بروح التعاون الدولي ،تبادل المعلومات المناسبة في ميدان الرعاية الصحية الوقائية والعالج الطبي والنفسي والوظيفي لألطفال المعوقين ،بما في ذلك نشر المعلومات المتعلقة بمناهج إعادة التأهيل والخدمات المهنية وإمكانية الوصول إليها ،وذلك بغية تمكين الدول األطراف من تحسين قدراتها ومهاراتها وتوسيع خبرتها في هذه المجاالت. وتراعى بصفة خاصة ،في هذا الصدد ،احتياجات البلدان النامية. 8/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
المادة 24 -1تعترف الدول األطراف بحق الطفل في التمتع بأعلى مستوى صحي يمكن بلوغه وبحقه في مرافق عالج األمراض وإعادة التأهيل الصحي .وتبذل الدول األطراف قصارى جهدها لتضمن أال يحرم أي طفل من حقه في الحصول على خدمات الرعاية الصحية هذه -2 .تتابع الدول األطراف إعمال هذا الحق كامال وتتخذ ،بوجه خاص ،التدابير المناسبة من أجل( :أ) خفض وفيات الرضع واألطفال( ،ب) كفالة توفير المساعدة الطبية والرعاية الصحية الالزمتين لجميع األطفال مع التشديد على تطوير الرعاية الصحية األولية( ،ج) مكافحة األمراض وسوء التغذية حتى في إطار الرعاية الصحية األولية ،عن طريق أمور منها تطبيق التكنولوجيا المتاحة بسهولة وعن طريق توفير األغذية المغذية الكافية ومياه الشرب النقية ،آخذة في اعتبارها أخطار تلوث البيئة ومخاطره( ،د) كفالة الرعاية الصحية المناسبة لألمهات قبل الوالة وبعدها( ،هـ) كفالة تزويد جميع قطاعات المجتمع ،والسيما الوالدين والطفل ،بالمعلومات األساسية المتعلقة بصحة الطفل وتغذيته ،ومزايا الرضاعة الطبيعية ،ومبادئ حفظ الصحة واإلصحاح البيئي، والوقاية من الحوادث ،وحصول هذه القطاعات على تعليم في هذه المجاالت ومساعدتها في االستفادة من هذه المعلومات( ،و) تطوير الرعاية الصحية الوقائية واإلرشاد المقدم للوالدين ،والتعليم والخدمات المتعلقة بتنظيم األسرة -3 .تتخذ الدول األطراف جميع التدابير الفعالة والمالئمة بغية إلغاء الممارسات التقليدية التي تضر بصحة األطفال -4 .تتعهد الدول األطراف بتعزيز وتشجيع التعاون الدولي من أجل التوصل بشكل تدريجي إلى اإلعمال الكامل للحق المعترف به في هذه المادة .وتراعى بصفة خاصة احتياجات البلدان النامية في هذا الصدد. مبادئ حماية األشخاص المصابين بمرض عقلي وتحسين العناية بالصحة العقلية ()1991 تقر مبادئ حماية األشخاص المصابين بمرض عقلي وتحسين العناية بالصحة العقلية بأن يجب توفير الرعاية بالصحة العقلية كجزء من النظام العام للرعاية الصحية واالجتماعية؛ إذ ينص المبدأ رقم 1منها "الحريات األساسية والحقوق األساسية" على أن: -1يتمتع جميع األشخاص بحق الحصول علي أفضل ما هو متاح من رعاية الصحة العقلية التي تشكل جزءًا من نظام الرعاية الصحية واالجتماعية. صكوك الحماية اإلقليمية من الجدير التنويه بأن الصكوك التالي اإلشارة إليها تعني الدول األطراف في المنظمات اإلقليمية المعنية منظمة الدول األمريكية اإلعالن األمريكي لحقوق وواجبات اإلنسان ()1948 يعد اإلعالن األمريكي لحقوق وواجبات اإلنسان موجها عاما للدول األعضاء في منظمة الدول األمريكية. وقد أقر بحق كافة المواطنين في التمتع بمستوى مناسب من الصحة كما ركز بشكل خاص على احتياجات األطفال والنساء .وينص على أن: المادة 7 "لكل النساء -أثناء الحمل وفترة الرضاعة – ولكل األطفال الحق في الحماية الخاصة والرعاية والمساعدة". المادة 11 "لكل شخص الحق في المحافظة على صحته عن طريق اإلجراءات الصحية واالجتماعية التي تتعلق بالغذاء والملبس واإلسكان والرعاية الطبية إلى الحد الذي تسمح به الموارد العامة وموارد المجتمع". االّتحاد اإلفريقي (عرف سابقا بمنظمة الوحدة األفريقية) الميثاق األفريقي لحقوق اإلنسان والشعوب ()1979 يعد الميثاق األفريقي لحقوق اإلنسان والشعوب الوثيقة األساسية المعنية بحقوق اإلنسان في إطار منظومة االتحاد األفريقي .ويقر هذا الميثاق بالحق في التمتع بمستوى مناسب من الصحة لكافة األفراد وكذلك حقهم في الحماية من الظروف المضرة بحصتهم وكذلك توفير الرعاية الالزمة لهم .وينص على أن: المادة 4 ال يجوز انتهاك حرمة اإلنسان .ومن حقه احترام حياته وسالمة شخصه البدنية والمعنوية .وال يجوز حرمانه من هذا الحق تعسفا. المادة 5 لكل فرد الحق في احترام كرامته واالعتراف بشخصيته القانونية وحظر كافة أشكال استغالله وامتهانه 9/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
واستعباده خاصة االسترقاق والتعذيب بكافة أنواعه والعقوبات والمعاملة الوحشية أو الالإنسانية أو المذلة. المادة 16 -1لكل شخص الحق في التمتع بأفضل حالة صحية بدنية وعقلية يمكنه الوصول إليها -2 .تتعهد الدول األطراف في هذا الميثاق باتخاذ التدابير الالزمة لحماية صحة شعوبها وضمان حصولها على العناية الطبية في حالة المرض. المادة 18 -2الدولة ملزمة بمساعدة األسرة في أداء رسالتها كحماية لألخالقيات والقيم التقليدية التي يعترف بها المجتمع -3 .يتعين على الدولة القضاء على كل تمييز ضد المرأة وكفالة حقوقها وحقوق الطفل على نحو ما هو منصوص عليه في اإلعالنات واالتفاقيات الدولية -4 .للمسنين أو المعوقين الحق أيضا في تدابير حماية خاصة تالئم حالتهم البدينة أو المعنوية. الميثاق األفريقي لحقوق الطفل ورفاهه ()1990 يقر الميثاق األفريقي لحقوق الطفل ورفاهه الحقوق األساسية للطفل .ويعرض لالحتياجات الصحية الخاصة للطفل وما يلزمه من رعاية صحية خاصة .ومما ينص عليه: المادة 5 -1يكون لكل طفل حق أصيل في الحياة ،ويحمي القانون هذا الحق -2 .تكفل الدول األطراف في هذا الميثاق – إلى أقصى حد ممكن – بقاء وحماية وتنمية الطفل -3 .ال يصدر حكم باإلعدام في الجرائم التي يرتكبها القانون. المادة 11 " ...تشجيع تفهم الطفل للعناية الصحية األولية". المادة 13 يكون لكل طفل معاق عقليا أو بدنيا الحق في إجراءات خاصة للحماية تتالئم مع حاجاته البدنية واألخالقية، وفي ظل ظروف تضمن كرامته ،وتشجع على اعتماده على نفسه ،والمشاركة النشطة في المجتمع. المادة 14 -1يكون لكل طفل الحق في التمتع بأفضل حالة ممكنة التحقيق للصحة البدنية والعقلية والروحية-2 . تتعهد الدول األطراف في هذا الميثاق بمتابعة التنفيذ الكامل لهذا الحق ،وتتخذ على وجه الخصوص إجراءات( :أ) لتقليل معدل وفيات األطفال؛ (ب) لضمان توفير المساعدة والرعاية الصحية الطبية الالزمة لكافة األطفال ،مع التأكيد على تنمية الرعاية الصحية األولية؛ (ج) لضمان توفير التغذية الكافية ومياه الشرب اآلمنة؛ (د) لمكافحة المرض وسوء التغذية في إطار العناية الصحية األولية عن طريق تطبيق التكنولوجيا المناسبة؛ (هـ) لضمان الرعاية الصحية المناسبة لألمهات المرضعات والالتي ينتظرن مواليد؛ (و) لتطوير الرعاية الصحية والوقائية والثقافية األسرية وتوفير الخدمات؛ (ز) إلدماج برامج الخدمات الصحية األساسية في خطط التنمية القومية؛ (ح) لضمان أن كافة قطاعات المجتمع – وعلى وجه الخصوص – اآلباء واألطفال والمرشدين االجتماعيين والعاملين في المجال االجتماعي قد نالو اإلعالم والمساندة الستخدام المعارف األساسية بصحة الطفل ،وتغذيته ،ومميزات الرضاعة الطبيعية ،والصحة العامة ،والصحة البيئية ،ومنع الحوادث المنزلية ،والحوادث األخرى؛ (ط) لضمان المشاركة الفعالة من المنظمات غير الحكومية ،والجمعيات المحلية ،والسكان المستفيدين من تخطيط وإدارة برنامج الخدمة األساسية لألطفال؛ (ي) لدعم تعبئة موارد المجتمع المحلي – عن طريق الوسائل الفنية والمالية – في تنمية العناية الصحية األولية باألطفال. المادة 15 "( ... -2 ...د) تشجيع نشر المعلومات بشأن أخطار تشغيل األطفال على كافة قطاعات المجتمع". المادة 16 -1تتخذ الدول أطراف هذا الميثاق إجراءات تشريعية وإدارية واجتماعية وتربوية معينة لحماية الطفل من كافة أشكال التعذيب ،أو المعاملة غير اإلنسانية أو المهنية ،وخاصة اإليذاء البدني أو العقلي ،أو إساءة المعاملة ،بما في ذلك االعتداء الجنسي أثناء رعاية الطفل -2 .تشمل اإلجراءات الوقائية بموجب هذه المادة اإلجراءات الفعالة إلنشاء وحدات متابعة خاصة لتوفير الدعم الالزم للطفل ،وألولئك الذين يقومون على رعاية الطفل ،وكذلك األشكال األخرى للوقاية من أجل التعرف واإلبالغ عن التحقيقات ،ومعالجة، 10/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
ومتابعة حاالت إساءة معاملة وإهمال الطفل. المادة 17 ( ... -2...أ) تضمن أال يخضع أي طفل محتجز أو محبوس أو محروم من حريته للتعذيب ،أو المعاملة أو العقوبة غير اإلنسانية أو المهينة. المادة 21 -1تتخذ الدول األطراف في هذا الميثاق كافة اإلجراءات المناسبة للتخلص من الممارسات االجتماعية والثقافية الضارة التي تؤثر على رفاهية وكرامة ونمو الطفل السليم ،وعلى وجه الخصوص( :أ) تلك العادات والممارسات الضارة بصحة أو حياة الطفل ،أو ... المادة 27 -1تتعهد الدول األطراف في هذا الميثاق بحماية الطفل من كافة أشكال االستغالل الجنسي واالعتداء الجنسي ،وتتخذ على وجه الخصوص لمنع( :أ) إغراء أو إكراه أو تشجيع الطفل على المشاركة في أي نشاط جنسي؛ (ب) استخدام األطفال في الدعارة أو الممارسات الجنسية األخرى؛ (ج) استخدام األطفال في األنشطة والعروض اإلباحية. المادة 28 تتخذ الدول األطراف في هذا الميثاق كافة اإلجراءات المناسبة لحماية الطفل من استخدام المخدرات واالستخدام غير المشروع للمواد المخدرة كما هي معروفة في المعاهدات الدولية ذات الصلة ،ولمنع استخدام األطفال في إنتاج واالتجار في هذه المواد. مجلس أوروبا االتفاقية األوروبية لحقوق اإلنسان والحريات األساسية ()1950 المادة 2 " -1حق كل إنسان في الحياة يحميه القانون .وال يجوز إعدام أي إنسان عمدًا إال تنفيذًا لحكم قضائي بإدانته في جريمة يقضى فيها القانون بتوقيع هذه العقوبة"... . المادة 3 "ال يجوز إخضاع أي إنسان للتعذيب وال للمعاملة أو العقوبة المهينة للكرامة". المادة 4 " -1ال يجوز استرقاق أو تسخير أي إنسان"... . -5مواد للدفاع والتعليم والتدريب للمحامين دليل التدريب على رصد حقوق اإلنسان :مكتب المفوض السامي لحقوق اإلنسان باألمم المتحدة ،جنيف، األمم المتحدة2001 ، الفصل السابع عشر "رصد الحقوق االقتصادية واالجتماعية" يعرض هذا الفصل بشكل موجز للحقوق االقتصادية واالجتماعية والثقافية بما فيها الحق في الصحة ،وكذلك يتناول نهج رصد مدى الوفاء بتلك الحقوق. الفصل العاشر "رصد وحماية حقوق اإلنسان الخاصة بالالجئين و/أو المشردين داخليا الذين يعيشون في المخيمات" ًا "رصد وحماية حقوق اإلنسان الخاصة بالعائدين والمشردين داخلي " يتناول الفصالن السابق اإلشارة إليهما حقوق اإلنسان الخاصة بالالجئين والمشردين داخليًا بما في ذلك الحق في الصحة. للمتطوعين شبكة عالم واحد قامت شبكة عالم واحد منذ عام 1995بمساعدة آالف األفراد في الحصول على عمل وكذلك على فرص للتطوع في المنظمات غير الحكومية وقطاع التنمية .ويسمح موقع الشبكة على االنترنت لمستخدمه بالبحث بسهولة عن فرص العمل والتطوع في العديد من الدول في مناطق العالم المختلفة. مؤسسة المساعدة الطبية لشرق أفريقيا مؤسسة المساعدة الطبية لشرق أفريقيا هي منظمة تطوع غير ربحية تقع في نورث أكوس ،بوالية منيسوتا بالواليات المتحدة األمريكية .وتسعي هذه المؤسسة إلى لتجنيد متطوعين لتوفير تعليم وتدريب 11/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
طبي ومعدات طبية ورعاية طبية لسكان دول شرق أفريقيا وكذلك لجمع التبرعات المالية للمساعدة في تحقيق أهدافها. وكالة البيانات الدولية للتطوع تعد وكالة البيانات الدولية للتطوع أشمل جهة فيما يخص بيانات التطوع في العالم .وقامت الوكالة منذ عام 1985بإرسال ما يزيد على 29ألف متطوع للعمل في أفريقيا وآسيا وبلدان البحر الكاربي ومنطقة باسيفك ،وبشكل أحدث إلى بلدان أوروبا الشرقية .وفي اللحظة الراهنة هناك ألف وخمسمائة متطوع تابع للوكالة يعملون في هذه المناطق .ويضم المتطوعين تشكيلة واسعة من حيث انتمائهم إلى بلدان مختلفة وكذلك أعمارهم .وتقوم الوكالة بدال من إرسال الطعام أو األموال بإرسال متطوعين رجال ونساء من تخصصات مختلفة يرغبون في تحقيق التغيير وتحقيق تقدم في المعركة ضد الفقر .ويعمل هؤالء المتطوعون بالتعاون مع زمالء من المجتمعات المحلية لتقاسم المهارات وتبادل المعرفة لتحقيق التغيير وااللتزام بتحقيق أهداف تنموية طويلة األجل تركز على تحقيق تنمية مستدامة بدال من تقديم مساعدات أو حلول مؤقتة. الجماعة الطبية الدولية تأسست عام 1948من قبل أطباء وممرضين متطوعين من الواليات المتحدة .وهي منظمة تطوعية غير سياسية خاصة .تعنى برفع مستوى المعيشة عبر العمل تحسين قدرة المجتمعات المحلية على النهوض باألحوال الصحية واألوضاع المجتمعية وذلك في البلدان التي ال تتوفر بها منظمات قادرة على القيام بذلك. جمعية برامج التطوع الدولية جمعية برامج التطوع الدولية عبارة عن تحالف من جمعيات غير ربحية وغير حكومية تقع أساسا في األمريكيتين .وتتيح جمعية برامج التطوع الدولية قائمة بالوكاالت والمنظمات التي تبحث عن متطوعين في مناطق العالم المختلفة. للمدرسين لغز الهوية -اليونيسف يعالج لغز الهوية حقوق الطفل بما في ذلك الحق في الصحة الكافية ،وحرمانهم من الحق في المواطنة. -6مصادر أخرى الرائد الدولي خالل الخمسة واألربعين سنة الماضية دعمت منظمة الرائد الدولي جهود تنظيم األسرة وعملت على النهوض بالخدمات الصحية المعنية بصحة النساء والرجال واألطفال وذلك في العديد من مناطق العالم. وعبر عملها في 23دولة في أفريقيا وآسيا وأمريكا الالتينية والكاربي والشرق األدنى حرصت منظمة الرائد الدولي على توفير خدمات تنظيم األسرة والصحة التناسلية لمن يرغب في الحصول عليها .وعبر التعاون مع الحكومات والهيئات واألطراف المحلية قامت المنظمة بتنظيم برامج مبتكرة للتجاوب مع االحتياجات الصحية لدول تتسم أوضاعها بالتمايز. مركز بحوث التنمية الدولي تأسس مركز بحوث التنمية الدولي من قبل برلمان كندا في عام 1970وكذلك كشركة عامة ،وذلك بهدف مساعدة الدول النامية على استخدام العلم والتكنولوجيا إليجاد حلول عملية طويلة المدى للمشاكل البيئية واالقتصادية واالجتماعية التي تواجهها .ويوجه المركز دعمه بشكل مباشر لتطوير القدرات المحلية المعنية بتوفير تكنولوجية وسياسات تخدم البلدان النامية بما يحقق الرفاه والعدالة واالزدهار. التحرر من الجوع منظمة التحرر من الجوع هي منظمة تنموية دولية تعمل في ستة عشر بلد حول العالم .وتقوم المنظمة بتقديم ودعم وسائل وآليات االعتماد المستمر على النفس وتحث على االبتكار في الجهود الهادفة إلى كسب المعركة ضد الفقر والجوع .وقد تأسست المنظمة في عام 1946وبدأت بالعمل على تقديم الوجبات للماليين واتجه تركيزها إلى تقديم طعام متعدد الوظائف عني بالبروتين ،وفي السبعينات انتقل تركيز المنظمة إلى تنفيذ برامج التغذية التطبيقية موجهة عناية خاصة إلى ما يتعلق بصحة وتغذية األمهات واألطفال. حملة حق أفريقيا في الصحة :معلومات عامة حول األوضاع الصحية في أفريقيا يتضمن موقع هذه الحملة على االنترنت وصالت للعديد من الوثائق والمواقع المعنية األخرى .ويعد نقطة بداية هامة لمزيد من البحث وجمع المعلومات حول المسائل الصحية العالمية وبشكل خاص ما يتعلق 12/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
بأفريقيا ،كصحة المرأة واألمراض المنتشرة بشكل خاص في أفريقيا كفيروس نقص المناعة البشرية/ اإليدز والمالريا وداء كّالبّيات الّذنب . مركز الوقاية من األمراض والسيطرة عليها تأسس مركز الوقاية من األمراض والسيطرة عليها كأحد وكاالت الحكومة الفيدرالية األمريكية وذلك من أجل حماية الصحة وتحقيق األمن لألفراد في الواليات المتحدة وفي الخارج .وتتمتع المعلومات التي يقدمها المركز بخصوص سبل وفرص تحسين الصحة بالمصداقية ويلعب المركز دوره بالتعاون الوثيق مع العديد من الجهات المعنية األخرى .ويقوم المركز بدور رائد على صعيد الواليات المتحدة األمريكية فيما يخص العمل على تطوير والحد من األمراض والعمل على السيطرة عليها وكذلك العناية بالصحة البيئية وسبل النهوض بالصحة والتوعية الصحية. أطباء بال حدود يقوم أطباء بال حدود بتقديم المعونة في حاالت الطوارئ ولضحايا حاالت النزاعات المسلحة وانتشار األوبئة والكوارث الطبيعية والصناعية ،وكذلك تقدم المعونة إلى هؤالء الذين يفتقرون إلى خدمات الرعاية الصحية نتيجة لعزلتهم االجتماعية أو الجغرافية .وقد تم تأسيس أطباء بال حدود عام 1971من قبل جماعة صغيرة من األطباء الفرنسيين المؤمنين بحق كافة األفراد في الرعاية الطبية بصرف النظر عن جنسهم أو دينهم أو عقيدتهم أو انتمائهم السياسي وأن حاجات األفراد بهذا الخصوص يجب أن تتجاوز الحدود القومية .وكانت منظمة أطباء بال حدود أول منظمة غير حكومية تعنى بتقديم المساعدات الطبية وتعمل في نفس الوقت على التعريف بمأزق والمخاطر التي يعاني منها األفراد الذين تقدم إليهم المنظمة خدماتها. الصحة كأحد حقوق اإلنسان (كلية الحقوق بجامعة دايتون) يوجد على موقع الصحة كأحد حقوق اإلنسان على صفحة االنترنت :تعريفات مبسطة للصحة كأحد حقوق اإلنسان والفقرات ذات الصلة الواردة في اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان .كما يتضمن هذا الموقع ايضا دليل حول :فيروس نقص المناعة البشرية/اإليدز ،والقانون األمريكي للرعاية الصحية ،والتبع ،والعنف والصحة العامة .ويحتوى هذا الموقع أيضا على مقتطفات من وثائق األمم المتحدة ووصالت إلى مواقع ذات صلة. المنظمة األمريكية للصحة المنظمة األمريكية للصحة هي منظمة دولية تعنى بالرعاية الصحية لديها خبرة لما يزيد على مائة عام. وتعمل على تحسين األوضاع الصحية ومستوى معيشة األفراد في األمريكيتين .ويقع مقر المنظمة األمريكية للصحة في واشنطن بالواليات المتحدة األمريكية ،ويعمل بها علماء وخبراء تقنيين .ويتركز عمل المنظمة بمكاتبها الواقعة في 27دولة ومراكزها العلمية الثمانية على األولويات الصحية في بلدان أمريكا الالتينية والكاربي .وتتمثل المهمة الرئيسة للمنظمة في العمل على تقوية والنهوض بنظم الصحة المحلية ومستوى صحة األفراد في األمريكيتين وذلك بالتعاون مع الجهات الوطنية كوزارات الصحة والهيئات الدولية والحكومية وغير الحكومية والجامعات والمؤسسات المجتمعية والجماعات المحلية واألطراف األخرى المعنية. منظمة كير تعد منظمة كير واحدة من أكبر المنظمات اإلنسانية الدولية وتحرص على مساعدة األسر والجماعات الفقيرة ورفع مستواهم المعيشي والعمل على القضاء على الفقر .وقد تأسست عام 1945لتقديم المساعدات إلى الناجين من الحرب العالمية الثانية ،وحظيت على نحو سريع بثقة وتعاطف وكرم الماليين من األفراد .وتتعاون مع العديد من المنظمات المحلية والوطنية والدولية التي ال تتم إدارتها من قبل حكومة أو جماعة دينية ما .وتتمتع منظمة كير باالستقاللية والمصداقية وهو ما يتيح لها قدرا من المرونة في تعاملها مع األطراف األخرى. الوكالة األمريكية للتنمية الدولية تسعى الوكالة األمريكية للتنمية الدولية لخدمة أغراض مزدوجة فهي من ناحية تدعم سياسة الواليات المتحدة األمريكية الخارجية بما في ذلك الدمقرطة وحرية السوق كما أنها من ناحية أخرى تدعم فرص تحسين األوضاع المعيشية لمواطني الدول النامية .وتعمل الوكالة األمريكية للتنمية الدولية في مناطق العالم المختلفة لخدمة هذه األغراض حيث تبلغ قيمة ميزانيتها واحد ونصف في المائة من الميزانية الفيدرالية األمريكية. 13/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
9/26/21, 11:09 AM
وصالت عالمية فيما يتعلق بالصحة يمكن عبر الوصالت الموجودة على تلك الصفحة االضطالع على العديد من المطبوعات االلكترونية وكذلك التعرف على بعض الكتب والنشرات. أطباء العالم – الواليات المتحدة األمريكية تقوم جماعة أطباء العالم بالعمل على حشد قطاع الصحة من أجل العمل على ترقية وحماية حقوق اإلنسان وذلك من أجل ضمان حصول األفراد على الحقوق التالية :أعلى مستوى ممكن من الرعاية النفسية والجسدية يمكن بلوغه ،والمساواة أمام القانون ،الحماية من التعرض للتعذيب .وبالتعاون مع شبكات معنية أخرى في مناطق العالم المختلفة وأطراف المجتمع الدولي األخرى تعمل جماعة أطباء العالم في المناطق التي تتعرض فيها األوضاع الصحية للمخاطر نتيجة النتهاك حقوق اإلنسان والحريات المدنية. البنك الدولي يعد البنك الدولي أحد أكبر األطراف التي تقدم المساعدات في العالم ،ويعرف البنك نفسه باعتباره يقدم االستراتيجيات والقروض للدول النامية لمساعدتها على "النهوض بمستوى المعيشة وللحد من أشكال الفقر بها" .ويتضمن موقع البنك على شبكة االنترنت توضيحا لكيفية عمل البنك وقواعد استخدام موارده المالية ومعلومات عن العاملين به .كما يتضمن الموقع العديد من المعلومات والخطط التي يرى البنك أنه يمكن للبلدان النامية تبنيها من أجل تحقيق االستقرار والنمو .ويحتوى الموقع أيضا على اآلالف من التقارير والوثائق. المجلس العالمي للصحة يعد المجلس العالمي للصحة أكبر تحالف دولي يعنى بالعمل على تحسين األوضاع الصحية في مناطق العالم المختلفة .وكان يعرف فيما سبق بالمجلس القومي للصحة العالمية وقد تأسس في عام 1972 كمنظمة ال تهدف للربح مقرها الواليات المتحدة األمريكية وذلك من أجل تحديد المشاكل الصحية العالمية الرئيسية وتقديم التقارير والمعلومات ذات الصلة للهيئات العامة في الواليات المتحدة والمجالس التشريعية والهيئات الحكومية الدولية والوطنية والمعاهد األكاديمية والمجتمع الدولي .ويضم المجلس العالمي للصحة حاليا في عضويته العاملين بالمهن الصحية ومنظمات معنية بما في ذلك المنظمات غير الحكومية المعنية وكذلك المؤسسات األكاديمية الهادفة إلى ضمان التمتع بالصحة للجميع. أطباء من أجل حقوق اإلنسان تعمل منظمة أطباء من أجل حقوق اإلنسان منذ عام ،1986من أجل مناهضة التعذيب جرائم القتل السياسية التي ترتكب من قبل الحكومات أو جماعات المعارضة ،وكذلك تسعى إلى تحسين األوضاع والظروف الصحية في السجون واإلصالحيات وتهتم كذلك بالصحة المادية والنفسية النتهاكات القانون الدولي اإلنساني في النزعات المسلحة الدولية أو غير الدولية .كما تعمل المنظمة للدفاع عن حياد العاملين بالمهن الطبية وحق المحاربين في تلقي الرعاية الطبية خالل فترة الحرب ،ولحماية العاملين في المهن الطبية الذين يتعرضون النتهاك حقوقهم اإلنسانية ،ولمنع تورطهم في ممارسات التعذيب واالنتهاكات األخرى. ببليوغرافيا إدس .إيد ،أ .ألفريدسون ،جي .ميالندر ،أ .ريهوف ،ال .روساس ،إيه .بتعاون مع سوينيهارت ،تي.تعليقات على اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان .الجامعة االسكندنافية .1992 منظمة الصحة العالمية ،تقليل األخطار ،والتوعية بأساليب الحياة الصحية ،التقرير السنوي لمنظمةالصحة العالمية لعام .2002 الدروس المستفادة من تجربة أوغندا في مواجهة وباء االيدز ،المؤلف غير معلوم ،سبتمبر .1999 منظمة الصحة العالمية ،سيطرة العالم على السل ،المراقبة ،التخطيط ،التمويل .التقرير السنوي لمنظمةالصحة العالمية لعام .2002جنيف ،سويسرا ،الوثيقة .WHO/CDS/TB/2002.295 التوصية العامة رقم 15للجنة القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة (الدورة التاسعة (:))1990تجنب التمييز ضد المرأة في االستراتيجيات الوطنية للوقاية من مرض متالزمة نقص المناعة المكتسب (اإليدز) ومكافحته .وثيقة األمم المتحدة .A/45/38 _________________________ * شكر وتقدير :تم إعداد هذا الدليل من قبل ديفيد ألمييدا وروبرت برلين .فيما قام الدكتور كيرك أليسون، والدكتور أموس ديينأرد ،والدكتور برايان دوود ،وناسي فلورس ،وأيان هارنسن ،وأودري ماريتزكي، 14/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html
9/26/21, 11:09 AM
الحق في الصحة -مرشد دراسي -مكتبة حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا
وكريستي رديليس بالمر وديفيد ويسبرد بمراجعته. حقوق المؤلف ،مركز حقوق اإلنسان.2003 ، حقوق الطبع @ محفوظة لمركز حقوق اإلنسان بجامعة منيسوتا -يعطى حق استخدام هذا الدليل ألغراض غير تجارية .مع رجاء اإلشارة إلى المصدر على نحو مالئم.
العودة للصفحة الرئيسية
15/15
hrlibrary.umn.edu/arabic/SGrighttohealth.html