SARCC - Informativo Año 22, Número 83 (julio 2020)

BOLETÍN TRIMESTRAL

Julio 2020 | Año 22

Nro .

83

Criterios de clasificación en pacientes con COVID-19 Pág. 2 COVID-19: siete claves para la vuelta al trabajo de los trabajadores en Perú Pág. 3 Manejo básico del paciente COVID-19 Pág. 4 Nueva aplicación móvil SARCC APP Pág. 5 Atención médica de emergencia con seguridad durante la pandemia de COVID-19 (coronavirus) Pág. 6 SARCC ¡En Acción!

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Foto: Polina Tankilevitch. Pexels.

SARCC Central telefónica: [51-1] 215-9250 sarcc@sarcc.pe / www.snmpe.org.pe SARCC Julio 2020 1

Durante la pandemia se incrementan

Accidentes en el hogar

F

ue el domingo 15 de marzo cuando el Presidente de la República anunció la cuarentena y como consecuencia se suspendieron las labores en las empresas y las clases escolares en todo el país, como medida de prevención del coronavirus. Con los colegios cerrados, a las familias se les presentó una nueva situación. Además de tener que buscar actividades para pasar el rato, comenzaron a aumentar los accidentes caseros en los niños.

Las lesiones al interior del hogar son la causa más frecuente de accidentes en menores de 5 años y al estar confinados, ese riesgo fue en aumento.

Los accidentes domésticos más importantes han sido las quemaduras, especialmente con líquidos calientes. Por eso, hay que tener precaución en la cocina, que es un lugar de riesgo. Los hervidores son de altísimo riesgo, hay que tener cuidado con el cable de estos, mucho cuidado con las cosas que se ponen en el fuego de la cocina o cuando se prende el horno y, ojalá, evitar que estén al acceso de los niños. Además, las caídas y contusiones también aumentaron. Recuerdo la expresión de un colega que indicó que había tenido que “tirar” los colchones de las camas en el medio de la sala para que sus hijos pudieran saltar y jugar sin golpearse o tener accidentes.

Es muy probable que las clases escolares continúen a distancia hasta fin de año, por lo tanto tendremos a muchos niños en sus respectivos hogares, con un riesgo de accidentes moderado al tener que mantenerlos sin salir a las calles por ser población de riesgo los niños menores de 14 años.

Sabemos que es difícil controlar a los niños en las casas, pero que hoy se necesita un esfuerzo adicional. Se debe intentar controlar los juegos más riesgosos. Evitar que jueguen en escaleras, que se suban a las mesas y sillas o cerca de la cocina. Y la mayor recomendación es que no salgan a jugar a la calle, ni tampoco invitar amigos a jugar hasta que pase la emergencia sanitaria. Debemos ser estrictos con estas medidas porque el Coronavirus, mata pero los accidentes también.

BOLETÍN TRIMESTRAL SARCC

Editor Responsable Enrique Saavedra Colaboradores Augusto Bashi, Carlos Malpica, Patricia Yupanqui Diseño BRAND TO ME

2 Boletín Trimestral SARCC

Criterios de clasificación en pacientes con COVID-19

COVID-19: siete claves para la vuelta al trabajo de los trabajadores en Perú Una vez finalizado el periodo de confinamiento, el próximo regreso al trabajo implica tener en cuenta una serie de medidas y precauciones para evitar la expansión del COVID-19. Resumimos, a continuación, algunas de las cuestiones clave a considerar por las empresas tomando como base los Lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud de los trabajadores (Resolución Ministerial No. 239-2020-MINSA y modificatorias) 1. Deber de efectuar la clasificación de los puestos de trabajo en función al grado de exposición en la empresa • Riesgo bajo de exposición o de precaución • Riesgo mediano de exposición • Riesgo alto de exposición • Riesgo muy alto de exposición 2. Disposiciones aplicables a todos los centros de trabajo para el reinicio de actividades Las empresas deberán elaborar el Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en el trabajo, documento que deberá ser enviado al Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST), o al supervisor, para su aprobación en un plazo máximo de 48 horas, así como al Ministerio de Salud a través del Sistema Integrado para COVID-19 (SICOVlD-19). Asimismo, mediante normas sectoriales se establecerá la normativa específica por actividad.

3. Contenido del plan para la vigilancia, prevención y control • El número de trabajadores y el grado o riesgo de exposición a COVID-19 según la clasificación detallada en el punto 1; • Las características de vigilancia, prevención y control de acuerdo al riesgo de exposición; • Detalle de la frecuencia en la aplicación de pruebas de descarte según el grado de exposición de cada trabajador, las medidas de salud mental para conservar un adecuado clima laboral, y las medidas a implementar respecto a practicantes, visitas o proveedores.

4. Siete lineamientos obligatorios aplicables a todo centro de trabajo • Limpieza y desinfección de los centros de trabajo.

• Evaluación de la condición de salud del trabajador previo a la reincorporación al centro de trabajo.

• Lavado y desinfección obligatoria de manos.

• Sensibilización de la prevención del contagio en el centro de trabajo.

• Medidas preventivas de aplicación colectiva.

• Medidas de protección personal.

• Vigilancia de la salud del trabajador en el contexto del COVID-19: en base al tamaño de la empresa se determinará el responsable y sus características (empleadores, licenciadas en enfermería o médicos ocupacionales).

5. Proceso de reincorporación al trabajo para los trabajadores que cuentan con alta epidemiológica COVID-19 Según el grado de afectación que hayan tenido: • Leves: se reincorpora 14 días calendario después de haber iniciado el aislamiento domiciliario.

• Moderados o severos: se reincorpora 14 días calendario después del alta clínica. Este periodo podría variar en cada caso.

Se deberá evaluar la realización de trabajo remoto como primera opción para el personal que se reincorpora. De no ser posible, éste deberá usar mascarilla o el equipo de protección respiratoria según su puesto de trabajo; además, recibirá monitoreo de sintomatología COVID-19 por 14 días calendario y se le ubicará en un lugar de trabajo no hacinado.

6. Lineamientos aplicables a trabajadores en procedimientos de trabajo con riesgo crítico según puesto de trabajo El empleador deberá efectuar la revisión, actualización o reforzamiento de los procedimientos técnicos que realizaba el trabajador antes de la cuarentena en aquellos puestos con actividades que impliquen una probabilidad elevada de generar una causa directa de daño a la salud del trabajador, como consecuencia de haber dejado de laborar durante dicho periodo.

Esta medida sólo es aplicable para los trabajadores con dichas características y que se encuentran en el proceso de regreso y reincorporación al trabajo.

7.

Consideraciones para el regreso o reincorporación de trabajadores con factores de riesgo Se deberán considerar en este grupo los trabajadores que presenten: • Edad mayor de 65 años.

• Hipertensión arterial no controlada.

• Enfermedades cardiovasculares.

• Cáncer.

• Diabetes Mellitus.

• Obesidad con IMC de 30 a más.

• Asma moderada o grave.

• Enfermedad pulmonar crónica.

• Insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis.

• Enfermedad o tratamiento inmunosupresor.

Deberán mantener la cuarentena domiciliaria según lo establezca la normatividad correspondiente. El Médico Ocupacional del Centro de Trabajo, determinará –sobre la base de los informes clínicos- la reincorporación al trabajo.

Fuente: Garrigues - Firma internacional de servicios legales y tributarios SARCC Julio 2020 3

Manejo básico del paciente COVID-19 El SAR-COV 2 es un virus que tiene una membrana lipídica, una cadena de proteínas que lo recubre. Esta membrana es fácil de eliminar; el jabón logra perforarla, lesionarla e inactivarla.

Por eso una de las estrategias del Estado para prevenir este mal es el lavado de manos con agua y jabón por 40 a 60 segundos según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Conociendo al enemigo El Coronavirus pertenece a una gran familia de virus que causa enfermedades que van desde un resfriado común hasta su forma más grave el COVID-19. Esta familia no es nueva. Ya en el 2002 la encontramos a nivel mundial como el SARS-COV (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) en el 2012 apareció el MERS-COV (Síndrome Respiratorio Agudo del Medio Oriente) y en noviembre del 2019 en Bujan China apareció SARSCOV2 (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) que es como un primo del SAR-COV del 2002. Todos ellos son una zoonosis, afección que se transmite del animal al hombre.

Fases de la pandemia Las fases del Coronavirus son: preparación, contención, contagio comunitario, transmisión sostenida, fase 5 y 6 Casos positivos sin control.

Preparación (Fase 1): Cuando nos enteramos que este virus se encontraba en Wuhan (China) se empieza a trabajar protocolos de procedimientos y se determinan los hospitales que atenderán a los pacientes. En el Perú no todos le dieron importancia a esta fase por lo que sobrevino la fase 2.

Contención (Fase 2): Cuando llegaron al Perú los primeros casos identificados que vinieron del extranjero, el caso 0 se produjo el 6 de marzo se denominó caso importado y allí teníamos que prepararnos para la siguiente fase porque estamos ante una pandemia. Actualmente el Perú se encuentra en la fase de contagio comunitario.

Contagio Comunitario (Fase 3): En esta fase toda persona es sospechosa de tener Coronavirus. En nuestro país casi el 70% de personas son asintomáticas para esta enfermedad y pasan la enfermedad sin tener algún malestar.

Muchas personas están hablando que ya pasamos a una fase 4. Transmisión sostenida. Hasta el momento seguimos manejando la enfermedad como un contagio comunitario.

Transmisión Sostenida (Fase 4): El virus se dispersa por toda la comunidad es imposible trazar un mapa de contagio.

El número de casos se incrementa. Países como Italia, España, China (Wuhan) llegaron a tener una fase 4, 5 y fase 6.

Perú está en una fase 3: Ya en esta fase se puede evaluar si lo que se mencionaba anteriormente era correcto. Decíamos que un dolor de garganta no era Coronavirus. Pacientes con Covid-19 positivo tuvieron 62.9% dolor de garganta, congestión nasal decíamos es gripe, pero 38.9% de pacientes con Covid-19 tuvieron congestión nasal.

Rutas de infección del virus Las dos formas de infectarse con el virus son: 1) Cuando una persona tose y emite gotículas que caen sobre otra persona en la vista, nariz o boca que son los medios de ingreso del virus.

2) La persona tosió y al no tener un buen manejo de higiene, contamina superficies, las que al ser tocadas por otra persona terminan infectándola.

Para evitar el contagio del Coronavirus debemos usar mascarillas y protectores faciales siempre que salgamos a la calle.

Equipos de protección personal (EPP) Para la atención del paciente con una insuficiencia respiratoria inespecífica en domicilio debe usarse un mandilón, mascarilla N 95, lentes y guantes. El paciente tendrá una mascarilla simple de tres pliegues. El médico lo entrevistará manteniendo la distancia social mínima de un metro, tendrá en cuenta los factores de riesgo para el Coronavirus (adulto mayor, hipertensión, obesidad, diabetes) Evaluará el nivel del pulso del paciente (oximetría) con un pulsosímetro. Si carece de uno se pide al paciente que inhale y sin volver a inhalar contará hasta 30 está sobre el 95% de saturación, la dinámica respiratoria (ver cuántas veces respira por minuto) o tomarle la temperatura.

Retiro del EPP del personal que atendió a un paciente COVID-19 Tan importante cómo colocarse el EPP es saber retirárselo a fin de evitar contagiarse del SAR COV2 por lo que posterior a la atención del paciente debe colocar su EPP en doble bolsa roja para ser desinfectados (lentes, respirador).

Persistencia del virus en diferentes superficies • Metal: 5 Días.

• Alumino: De 2 a 8 hs.

• Cerámica: 5 Días.

• Acero: 48 hs.

• Plástico: Mayor a 5 días.

• Papel: 4 a 5 días.

• Pvc: 5 Días. ¿Cómo eliminar este virus?

El Coronavirus se elimina con la desinfección de superficies esto se logra empleando desinfectantes. Los mejores por su alta efectividad, bajo costo y mayores estudios realizados son el Hipoclorito de Sodio (lejía) y el Etanol (alcohol). El etanol al 70% inactiva al virus entre 1 a 10 minutos. Hipoclorito de Sodio diluido al 0.1% inactiva al virus entre 1 a 10 minutos.

Dr. Carlos Malpica. Director Ejecutivo SAMU

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Nueva aplicación móvil SARCC APP El pasado 16 de junio se realizó el lanzamiento de la nueva aplicación móvil “SARCC App” la cual es una herramienta tecnológica exclusiva para los miembros del SARCC que tiene por finalidad poner a disposición de nuestros asociados información de utilidad para sus operaciones así como facilitar sus traslados, todo ello en una sola aplicación.

La aplicación cuenta con cuatro funcionalidades como son:

Información • REC - Reporte de Estado de Carreteras: Permite conocer las condiciones de las carreteras principales del país por región.

• NOTICIAS: Reporte de noticias ocurridas a nivel nacional con filtro por región.

• METEOROLOGÍA: Avisos y/o alertas meteorológicas emitidas por el SENAMHI • SISMOS: Reporte de sismos publicados por el IGP. Recursos Permite realizar la búsqueda de recursos públicos y privados a nivel nacional a los cuales se puede contactar directamente desde la aplicación.

Plan de Viaje Herramienta que permite gestionar la ayuda necesaria en caso de presentarse alguna emergencia a las personas que hacen sus desplazamientos vía terrestre a nivel nacional.

Contacto con SARCC Desde la misma aplicación móvil los usuarios pueden activar una alerta SOS o contactar directamente al SARCC para solicitar información o apoyo.

La aplicación móvil se encuentra disponible para dispositivos Android e IOS. Para la activación del servicio y accesos al sistema pueden comunicarse al 460-2080 o enviando un correo electrónico a: sarcc@sarcc.pe

SARCC Julio 2020 5

Atención médica de emergencia con seguridad durante la pandemia de COVID-19 (coronavirus) Infórmate sobre cuándo buscar atención médica de emergencia para síntomas que no son de COVID-19, así como síntomas de COVID-19, y qué están haciendo las salas de emergencia para mantenerte seguro durante la pandemia de COVID-19 (coronavirus).

Pero es importante buscar atención de emergencia si tienes síntomas graves que no son de la COVID-19 así como si tienes síntomas de la COVID-19. Posponer la atención médica de una emergencia, como un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, puede ser mortal o causar complicaciones graves. Infórmate sobre cuándo debes ir a la sala de emergencias, y qué hacen las ER, por sus siglas en inglés, para protegerte del contagio del virus que causa la COVID-19.

Las salas de emergencia, ¿cómo mantienen la seguridad de la gente?

Quizás estés preocupado sobre la posibilidad de contagiarte con el virus que causa la COVID-19 en la sala de emergencias o en el hospital si necesitas internarte. Los datos indican que 80% de los adultos están preocupados del contagio con el virus que causa la COVID-19 en la sala de emergencias. Pero en las salas de emergencias y los hospitales se están tomando precauciones para prevenir la trasmisión del virus que causa la COVID-19 y hacen lo necesario para asegurar que las visitas a la, ER, por sus siglas en inglés, y al hospital sean tan seguras como sea posible.

Las salas de emergencias y los hospitales siguen pautas estrictas para proteger a la gente durante la pandemia de la COVID-19, incluyendo: • Uso universal de mascarillas. Las salas de emergencias requieren que todos tengan una mascarilla puesta. Se requiere que los profesionales de atención médica lleven equipo de protección personal.

• Pruebas de detección en todas las entradas. Todas las personas que entren pasarán por una prueba para detectar si tienen signos y síntomas de la COVID-19.

• Áreas de espera separadas para las personas que tienen o quizás tengan la COVID-19. A las personas que tal vez tengan la COVID-19 se les pedirá que esperen en áreas separadas y designadas de la , ER, por sus siglas en inglés, lejos de otros que no presenten los signos y síntomas de la COVID-19.

• Limpieza y desinfección frecuente., ER, por sus siglas en inglés, las áreas de espera, los consultorios, los baños y las superficies se limpian y se desinfectan con frecuencia de 6 Boletín Trimestral SARCC

Foto: Andrea Piacquadio. Pexels.

Las noticias sobre la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) quizás te hagan sentir ansioso por ir a la sala de emergencias o recibir atención médica, y quizás te preguntes si es seguro ir al hospital. Los datos actualizados indican que casi 30% de la gente evita o pospone recibir atención médica porque la COVID-19 la preocupa. Algunas salas de emergencias tienen aproximadamente la mitad de su número habitual de pacientes.

acuerdo a los protocolos actualizados para la limpieza de hospitales durante la COVID-19.

• Distanciamiento físico. La recepción y las salas de espera están organizadas para lograr el distanciamiento físico. ¿Cómo puedes protegerte en la sala de emergencias?

Protégete en la sala de emergencias como lo harías en cualquier lugar público: • Ponte una mascarilla de tela.

• Evita tocarte los ojos, la nariz, o la boca.

• Mantén una distancia física de aproximadamente 6 pies (2 metros) de otras personas.

• Lávate las manos con frecuencia, especialmente después de tocar cualquier superficie. Lávate las manos con agua y jabón por 20 segundos, o usa un desinfectante para manos con base de alcohol que contenga al menos 60% de alcohol. ¿Cuáles son los síntomas que requieren atención médica de emergencia?

Si tienes alguno de estos signos o síntomas, ve a la sala de emergencias o llama a tu número local para emergencias: • Signos y síntomas de un ataque cardíaco, incluyendo dolor o presión en el pecho; dolor en un brazo, o en los dos, en el estómago, la espalda, o la mandíbula; falta de aire al respirar, o náuseas o mareos.

• Signos y síntomas de un accidente cardiovascular, como la cara caída o un habla que es difícil de entender. Otros signos y síntomas, que pueden incluir entumecimiendo súbito, confusión, dificultad para ver o para caminar, o un dolor de cabeza súbito.

• Desmayos, mareos, o debilidad.

• Lesión a la cabeza o a la columna.

• Lesiones por un accidente de automóvil o de motocicleta.

• Dolor súbito o de gravedad.

• Sangrado que no puedes detener.

• Vómitos o diarrea de gravedad o que duran mucho tiempo.

Esta lista no incluye todos los síntomas que quizás requieran atención médica de emergencia. Si presentas cualquier síntoma de gravedad que requiera atención médica de emergencia, ve a la sala de emergencias o llama a tu número local de emergercias o al 911. No esperes para recibir atención médica. ¿Cuáles son los síntomas de COVID-19 que requieren atención médica de emergencia?

Busca atención médica de inmediato si tienes o quizás tengas el COVID-19, y presentas cualquiera de estos signos o síntomas que indican una emergencia:

SARCC ¡En Acción!

Capacitaciones virtuales del trimestre MAYO

Cinco herramientas para el manejo de las emociones

El pasado 7 de mayo se realizó el webinar "Cinco herramientas para el manejo de las emociones" a cargo del psicoterapeuta Hans Gutiérrez de DH Consultores. Durante el webinar se dieron a conocer las herramientas conductuales para el manejo de emociones en diversos entornos, producto del aislamiento social.

JUNIO

Primeros auxilios en tiempos de COVID-19

JULIO

Gestión de materiales peligrosos en oficinas y hogares

• Problemas para respirar • Dolor u opresión persistente en el pecho • Incapacidad para permanecer despierto Alerta al personal en la sala de emergencias que tienes o quizás tengas la COVID-19 antes de entrar. Si te transportan en ambulancia, díselo al personal médico. Esto le dará al personal en la sala de emergencia tiempo para prepararse y usar prácticas para control de infecciones y usar EPP. El personal de la sala de emergencia, quizás también te dé instrucciones específicas que debes seguir cuando llegues, como ponerte una mascarilla de tela y esperar en un área separada en la emergencia.

En la sala de emergencias, los médicos evaluarán tus síntomas y quizás te hagan análisis de sangre y radiografías. Ellos determinarán si te harán la prueba para detectar el virus que causa la COVID-19. Si tu condición es grave, quizás te internen en el hospital. Si te internan, te pondrán en un cuarto donde estés solo. Cuando te brinden atención médica, el personal usará equipo personal de protección, incluyendo mascarillas y protección para los ojos. ¿No estás seguro si necesitas ir a la sala de emergencias?

Si no estás seguro de si necesitas recibir atención médica de emergencia, llama al médico o a tu equipo médico para que te aconsejen. Si es fuera del horario de oficina, quizás puedas hablar con el médico de guardia. Si tu hospital o tu empleador tiene una línea telefónica para consultas médicas, llama a este número para hablar sobre tus síntomas. Quizás puedas tener una visita virtual o hablar por teléfono, ir a la clínica de urgencia o express, o posponer ir al médico.

Fuente: Mayo Clinic - https://www.mayoclinic. org/es-es/safe-emergency-care-during-covid-19/ art-20487829 SARCC SARCC Abril Julio 2020 7

Asociados SARCC BG Minera

Decálogo SARCC 1. Comuníquese.

En emergencias, las comunicaciones son la mitad de la solución, y la falta de comunicación con frecuencia es todo el problema.

2. Consiga y proporcione información.

Infórmese acerca del lugar a donde se dirige.

3. Haga un “plan de viaje”.

Reporte siempre el lugar en donde se encuentra, a dónde se dirige y cuándo.

4. Maneje su vehículo en forma segura.

5. No conduzca de noche.

6. Contacte a las autoridades.

Cuando se contacte con alguna autoridad militar o policial en el

campo, empiece por el nivel más alto. Esta es la clave para un buen apoyo y conducta apropiada.

7. Edúquese y entrénese.

8. Equípese.

Provea al vehículo con equipo de emergencia médica y equipo de comunicaciones.

9. Inspeccione.

Verifique al personal, al vehículo y los equipos antes de un viaje.

10.Conozca y respete sus limitaciones.

Respete sus limitaciones físicas, aquellas que impone el terreno, así como los efectos de la altura.

Comité Directivo del SARCC •

César Aguirre [Presidente]

8 Boletín Trimestral SARCC

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Juan Dumler

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Miroslav Kalinaj

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Georg Winkelmann

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