9789147108268 by Smakprov Media AB

It i vård och omsorg

It i vård och omsorg Hur kan it bidra till en kvalitativ vård och omsorg? Hur påverkas personalens arbetsuppgifter av ökad it-användning? Hur förhåller jag mig till att införa it som stöd för vårdtagare?

rune joh a nsson l a rs sk ä rgr en

Frågor som dessa tas upp i It i vård och omsorg. Syftet med läromedlet är dels att lära sig hur it används som stöd i vård- och omsorgsarbetet, dels att skapa förutsättningar för delaktighet i att möta denna utveckling. Tonvikten i boken läggs på hur personalen använder it-tillämpningar i olika arbetsuppgifter. Boken innehåller aktiverande uppgifter och fallbeskrivningar som ger eleverna möjlighet att reﬂektera kring ämnet. Uppgifterna är utformade för att utveckla elevernas förmåga att inhämta, granska och värdera kunskap inom området. Boken är främst avsedd för kursen ”It i vård och omsorg” men den är också användbar i samband med kompetensutveckling för personal inom verksamhetsområdet. FÖRFATTARE

Rune Johansson är chef inom habilitering. Han har lång erfarenhet inom rehabilitering och habilitering, akutsjukvård och kommunal verksamhet. Lars Skärgren är lärare och har arbetat som rektor och utbildningschef inom vuxenutbildning. Han har även arbetat med handledning inom socialtjänst och med personalfortbildningar.

It i vård och omsorg Rune Johansson Lars Skärgren

Best.nr 47-10826-8 Tryck.nr 47-10826-8

4710826_OmslagCC.indd Alla sidor

2014-03-04 08.35

It i vård och omsorg RUNE JOHANSSON • LARS SKÄRGREN

LIBER

4710826_inlaga.indd 1

2014-03-05 16.09

ISBN 978-91-47-10826-8 © 2014 Rune Johansson, Lars Skärgren och Liber AB Redaktion Anders Wigzell Fackgranskare Stefan Sävenstedt, biträdande professor Institutionen för hälsovetenskap, Luleå tekniska universitet Formgivning Eva Jerkeman, Nette Lövgren Bildredaktion Marie Olsson Omslagsbild Maja Modén Illustrationer Janette Bornmarker Produktion Thomas Sjösten Första upplagan 1 Repro: Repro 8 AB, Stockholm Tryck: Kina 2014

Kopieringsförbud Detta verk är skyddat av upphovsrättslagen. Kopiering, utöver lärares och elevers rätt att kopiera för undervisningsbruk enligt BONUS-avtal, är förbjuden. BONUS-avtal tecknas mellan upphovsrättsorganisationer och huvudman för utbildningssamordnare, t.ex. kommuner och universitet. Intrång i upphovsmannens rättigheter enligt upphovsrättslagen kan medföra straff (böter eller fängelse), skadestånd och beslag/förstöring av olovligt framställt material. Såväl analog som digital kopiering regleras i BONUS-avtalet. Läs mer på www.bonuspresskopia.se. Liber AB, 113 98 Stockholm tfn: 08-690 90 00 www.liber.se Kundservice tfn: 08-690 93 30 fax: 08-690 93 01 e-post: kundservice.liber@liber.se

4710826_inlaga.indd 2

2014-03-06 08.01

Bildförteckning 6 7 14 19 25 32 35 39 52 57 61 78 92 98 104 107 111 113 114 123 124 125 126 131 133 139 149 152 169

4710826_inlaga.indd 176

RobCab Terése Andersson Giraff Magnus Hallgren/DN/TT Shutterstock Bertil Ericson/TT Vegard Grøtt/NTB/TT Husmofoto/IBL Adam Haglund/Maskot/TT Maskot/TT Maja Suslin/TT Bertil Ericson/TT Shutterstock 1177 Vårdguiden Riksförbundet Attention YouTube Dan Persson/Maskot Shutterstock Hussein El-Alawi/Sydsv/TT Ferrari Press/TT Alice Öberg/Bestic [zoom] uphill Posifon AB Bertil Ericson/TT Bobbo Lauhage/Kamerareportage/TT Maskot/TT Shutterstock Robin Haldert/DN/TT Dominic Bracco/Washington Post/Getty Images

2014-03-05 16.11

Innehåll

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi 5 It i vård och omsorg 6 Vad är it i vård och omsorg? 14 God vård 30 Nationell it-strategi 42

Kunskap och kompetens, utvecklingsarbete, dokumentation och lagar 51 Kunskap och kompetens 52 Utvecklingsarbete 66 Dokumentation och lagar 76

Rådgivning, MIDS och it som hjälpmedel 91 Rådgivning 92 Medicintekniska informationsdatasystem – MIDS 110 Vård och omsorg i hemmet 122 It som hjälpmedel vid funktionsnedsättning 138

Vård och omsorg på distans och framtida utveckling 147 Vård och omsorg på distans 148 Framtida utveckling 162

4710826_inlaga.indd 3

2014-03-05 16.09

Förord ”Höjd kvalitet för vårdtagare” ställer troligen alla medborgare upp för. Vägen dit innehåller olika steg. Ett av dessa är att öka och utveckla användningen av it inom vård och omsorg. Några exempel på det är: journalsystem som kommunicerar med varandra, it som hjälpmedel för att bo kvar hemma samt att utföra vård och omsorg på distans. Ett syfte med It i vård och omsorg är att elever och yrkesverksamma ska utveckla kunskap om hur it används som stöd i yrkesrollen för information, kommunikation och dokumentation. Boken ska också bidra till att utveckla förmåga att vara aktiva i implementering av it på arbetsplatsen och i att anpassa sig till den utvecklingstakt som sker inom it-området. Ytterligare ett syfte är att ge redskap för hur man som personal håller sig uppdaterad inom ämnesområdet. Som grund för användningen av it-tillämpningar gäller att arbetsuppgifterna ska utföras yrkesmässigt, det vill säga: etiskt, estetiskt, hygieniskt, rehabiliterande/habiliterande, ergonomiskt och hälsofrämjande. Boken är främst avsedd för kursen ”It i vård och omsorg” men är också användbar i samband med kompetensutveckling för yrkesverksam personal. Vi vill tacka Stefan Sävenstedt – biträdande professor Institutionen för hälsovetenskap vid Luleå tekniska universitet – för konstruktiv granskning. Brännö i april 2014 Rune Johansson Lars Skärgren

4710826_inlaga.indd 4

2014-03-05 16.09

It i v책rd och omsorg, god v책rd och it-strategi

4710826_inlaga.indd 5

It i v책rd och omsorg, god v책rd och it-strategi

2014-03-05 16.09

IT I VÅRD OCH OMSORG

It i vård och omsorg

Foto på robot i vård och omsorgsmiljö

4710826_inlaga.indd 6

2014-03-05 16.09

■ ”Där går E-bastian! Hen rör sig säkert, automatiskt men ganska fyrkantigt. E-bastian är stark som en björn vilket gör att tvättförrådet snart är fyllt med den rena tvätten. Hen vänder sig om, och går mot rummet längst ned i korridoren. Långsamt går e-Bastian in, lyfter armen och räknar vårdtagarna. Därefter går hen fram till varje säng och drar sitt spetsiga finger över varje vårdtagares provresultat som finns på en platta på sänggaveln. E-bastian upprepar samma procedur i varje rum ända tills hen slutligen kommer till rummet längst ned i andra ändan av korridoren. Då är det dags för paus i hens eget personalrum. Det är stort som en garderob. E-bastian går in i rummet, dockar in sig för att ladda batterierna och för att föra över den information hen har inhämtat. Informationen går via ett nätverk direkt vidare till olika applikationer och till journalsystemet och varje vårdtagares journal.”

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi

IT I VÅRD OCH OMSORG

Kanske är denna beskrivning av en robot verklighet på din arbetsplats, kanske är den det inte. E-bastian är en robot som utför många av de rutinuppgifter som finns inom vård och omsorg. I det här fallet är det att lyfta in tvätt, att läsa av vissa provresultat (som sänts från sensorer på vårdtagarnas kroppar) och att städa valda utrymmen. Denna inledande fallbeskrivning ger delvis en bild av den utveckling som är trolig inom vård och omsorgsarbete. Utvecklingen ska kännetecknas av hög kvalitet men också av effektivitet. För att nå dessa mål är användning av it en grund och ett stöd i personalens arbete. Som författare är vi säkra på att denna utveckling kommer att bli en intressant och utmanande resa som gynnar vårdtagarna.

4710826_inlaga.indd 7

2014-03-05 16.09

IT I VÅRD OCH OMSORG

Välkommen till It i vård och omsorg It är en förkortning för informationsteknik. Det är ett sammansatt ord av information och teknik. Information som ges och fås av en eller flera personer eller grupper. Den andra delen av informationsteknik – teknik – står för den teknik som behövs för att utbyta information. Några exempel på teknik som används är persondator, datorplatta, smartmobil, server, applikation och system för it.

”It i vård och omsorg” Denna bok – liksom ämnet och kursen ”It i vård och omsorg” – syftar till att du som personal ska lära dig och bli trygg i hur du kan använda it som ett stöd i vård- och omsorgsarbetet. I ämnesplanen formuleras det så här: … utvecklar förmåga att använda it för information, kommunikation och dokumentation inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. Ett ytterligare syfte med boken, liksom ämnet och kursen, är att du som personal ska vara beredd att möta utvecklingen av dessa it-tillämpningar. För användning av it i vård- och omsorgsarbetet och för att vara delaktig i utvecklingen finns ett antal frågor som behöver besvaras. Några av dessa är: • hur kan it bidra till en bättre vård och omsorg för vårdtagarna? • hur förhåller jag mig till att införa it som stöd för vårdtagare? • hur påverkas mina arbetsuppgifter av en ökad användning av it? • hur skaffar jag mig kunskap och kompetens om hur it används? • hur blir jag aktiv i det förändringsarbete som krävs? • när vårdtagarna använder it; hur arbetar jag pedagogiskt i min yrkesroll? Innehållet i boken tar till en mindre del upp den tekniska delen av it. Istället läggs tonvikten vid hur personal använder tekniken i olika arbetsuppgifter.

4710826_inlaga.indd 8

2014-03-05 16.09

IT I VÅRD OCH OMSORG

Inledning. Varje kapitel inleds med att syftet och innehållet i

kapitlet beskrivs. Ord, begrepp och kunskapsområden. Detta är en lista på de ord, begrepp och kunskapsområden som du bör behärska när du läst kapitlet. Ett kunskapsområde är en beskrivning där flera ord och begrepp ingår och där de olika delarna hänger samman. Det finns olika sätt att arbeta med att lära sig orden, begreppen och kunskapsområdena.

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi

Så här kan du använda boken

Fallbeskrivning. En inledande fallbeskrivning visar på ett

exempel utifrån innehållet i kapitlet. Exemplet är nästan alltid hämtat från en verksamhet inom vård och omsorg. Till fallbeskrivningen finns uppgifter som täcker kapitlets innehåll. Lärotext är en beskrivande faktatext. Ibland visas olika synsätt

och perspektiv på innehållet. Ett sådant exempel är att vi skriver om det positiva med it inom vård och omsorg men visar också på de risker och utmaningar som kan finnas och hur man kan handskas med dem. Uppgifter. Förutom uppgifterna till den inledande fallbeskriv-

ningen finns det flera uppgifter som är placerade med jämna mellanrum i texten. Uppgifterna har två inriktningar. Den ena är att du finner svaren genom att använda textens innehåll. Den andra inriktningen är att du själv söker på internet, läser en blogg, gör ett studiebesök eller tar med dig frågor till en arbetsplats. Med detta sätt att arbeta når du den allra senaste användningen av it inom vård och omsorg. När du besvarar frågorna utgå då från kursens kunskapskrav. Du väljer att besvara dem utförligt och nyanserat, utförligt eller översiktligt, eller med säkerhet alternativt med viss säkerhet. Valet gör du utifrån vilket betyg du strävar efter. Ämnes- och kursplanen för ”It i vård och omsorg” finns på Skolverkets webbplats. Självskattning. Sist i varje kapitel finns en självskattning.

Med hjälp av den bedömer du hur du nått upp till kursens kunskapskrav. Du bedömer också själv med vilken kvalitet du nått kunskapskraven, det vill säga vilken betygsnivå dina kunskaper motsvarar.

4710826_inlaga.indd 9

2014-03-05 16.09

IT I VÅRD OCH OMSORG

Källkritik Att vara källkritisk innebär att granska de uppgifter man hämtar på internet och i tidningar och de man får på tv och av kompisar. Att vara källkritisk är att i alla sammanhang ställa sig frågan: ”Kan jag lita på dessa uppgifter?”. I källkritiken besvaras ett antal frågor för att få svar på om innehållet är trovärdigt eller inte. Man granskar helt enkelt den information som finns i en källa. För personal inom vård och omsorg är det särskilt viktigt att vara källkritisk. Det kan leda till ödesdigra konsekvenser för vårdtagaren om en uppgift – om till exempel såromläggning – som du hittar på internet inte är korrekt. Här följer en grundmodell att använda vid källkritik.

Författare till källan Vem är författare? Information om vem som skrivit eller publicerat källan ger stöd för att bedöma den. På vilket sätt behärskar han området han skriver om? Svar på frågan kan du få genom att söka efter författarens namn på internet. Utifrån sökresultatet gör du en bedömning om du kan anse att källan är trovärdig eller inte. Har författaren förstahandsinformation eller grundar sig texten på en intervju, det vill säga bygger den på andrahandsinformation? Information i första hand betyder att författaren själv varit närvarande vid en händelse eller ett samtal. Andrahandsinformation är när en annan person återberättar för källan vad den varit med om. Två andra frågor att besvara är vem som är ansvarig utgivare och om man kan kontakta personen eller organisationen som är ansvarig för innehållet.

Källans budskap Nästa steg i källkritiken är: vilket budskap har källan som syfte att förmedla? Är det att bidra med fakta? Att göra reklam? Att publicera sin åsikt för att övertyga mottagarna? Eller är källans syfte underhållning? Ett sätt att få en tydligare bild om du

4710826_inlaga.indd 10

2014-03-05 16.09

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi

IT I VÅRD OCH OMSORG

kan lita på budskapet är att jämföra flera källor som ger svar på samma fråga. Det är också att ta reda på vilka källor författaren utgått från.

Källans layout (utseende) En webbplats som ger en god överblick och där texten är noggrant skriven är troligen en bättre källa än en svårnavigerad plats som har text som är slarvigt skriven med många fel. För om författaren inte kollat till exempel stavningen, har han då kollat fakta?

Källans användbarhet Beroende på ditt syfte med en källa kan man säga att den alltid är användbar. Men det gäller att du vet svaren på de frågor som är ställda ovan. Några exempel på det är webbplatser om: • psykiatriska behandlingsmetoder. Det finns en mängd olika metoder som används inom psykiatriskt behandlingsarbete. Dessa grundar sig i olika synsätt. Om du är medveten om att webbplatserna ger olika fakta beroende på vad författaren anser vara den bästa metoden så är det okej att använda källan

4710826_inlaga.indd 11

2014-03-05 16.09

IT I VÅRD OCH OMSORG

•

hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Vid en sökning om detta kan både fakta från myndigheter och information och reklam från företag komma upp. Företag har som syfte att sälja men det behöver inte betyda att informationen om hjälpmedlet för den skull är mindre trovärdig aktuell patientdatalag. Vill du ha aktuell information om lagen gäller det att kontrollera att sidan är uppdaterad. Är du däremot intresserad av att skaffa information om lagens innehåll för fem år sedan är det antagligen viktigare att se att de fakta du läser är äldre.

Det finns inga fastslagna regler om vilken källa du kan använda utan det är du själv – med hjälp av punkterna ovan – som avgör det. Kom dock ihåg att alltid ange källan du använder. UPPGIFT a. Vad är källkritik? Vad innebär det att vara källkritisk? b. När har du användning av ett källkritiskt förhållningssätt i ditt yrke? I vilka situationer? Dokumentera i 5–10 punkter och motivera dina svar.

Ord och begrepp För att göra läsningen enklare av It i vård och omsorg har vi valt att i största möjliga utsträckning använda ord och begrepp med den betydelse som beskrivs nedan. Personal. Vid en sökning på internet ser man att anställda

inom vård och omsorg kan ha en mängd olika yrkestitlar trots att arbetsuppgifterna är desamma. Några titlar som är vanliga är undersköterska, habiliteringspersonal, mentalskötare och personlig assistent. I denna bok har vi valt att benämna de som arbetar med vård, omsorg och omvårdnad med personal.

4710826_inlaga.indd 12

2014-03-05 16.09

IT I VÅRD OCH OMSORG

och omvårdnad är patienter och brukare. Vid en sökning på internet finns det dock många andra ord som används. Några sådana är: kund, klient, omsorgstagare, barn- och ungdomar och personer med funktionsnedsättning. För att förenkla läsningen har vi valt att kalla de personer som får vård, omsorg och omvårdnad inom olika verksamheter för vårdtagare.

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi

Vårdtagare. Två vanliga ord för dem som får vård, omsorg

Han. Ibland är det korrekt att skriva hon, i andra sammanhang

han eller denne. Oftast använder vi därför han istället för dessa alternativ. Landsting. Sverige är uppdelat i landsting eller regioner som bland annat ansvarar för hälso- och sjukvård och primärvård. Genomgående används i denna bok landsting och det står då för såväl region som landsting. Vårdgivare. Enligt Socialstyrelsens termbank är vårdgivare en

myndighet (stat, kommun eller landsting) eller ett privatägt företag som har uppdrag att utföra vård och omsorg enligt de lagar som styr dessa verksamheter. Journal. I lagar och styrdokument används vanligast orden

dokumentation eller vårddokumentation. I denna bok likställs dessa ord med anteckningar och journal. Skälet till det är att man inom de flesta verksamheter säger anteckningar och journal i det dagliga arbetet. eHälsa. Detta begrepp stavas på två sätt beroende på källa och

sammanhang. En alternativ stavning är e-hälsa. I denna bok används stavningen eHälsa i de allra flesta sammanhang.

4710826_inlaga.indd 13

2014-03-05 16.09

VAD ÄR IT I VÅRD OCH OMSORG?

Vad är it i vård och omsorg?

Syftet med detta kapitel är att ge en övergripande introduktion till ämnet och kursen It i vård och omsorg.

Med roboten Giraff görs tillsyn och hembesök via internet. Det minskar resandet och ger möjlighet för tätare kontakter mellan vårdtagare och personal.

4710826_inlaga.indd 14

2014-03-05 16.09

Ord, begrepp och kunskapsområden

Följande ord, begrepp och kunskapsområden bör du behärska när du arbetat igenom detta kapitel.

eHälsa

it som hjälpmedel

applikation

app

data

information

databas

dator

datorplatta

internet

nät

it-tillämpningar inom vård och omsorg

server

webbplats

webbsida

videokonferens

system

datasystem

applikationer som system

NPÖ

vårdtagares vårdprocess

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi

VAD ÄR IT I VÅRD OCH OMSORG?

■ Abraham arbetar som undersköterska inom hemsjukvården i en kommun. Just nu är han hemma hos Inger. Efter att Abraham har sett till att läkningen av ett sår ser bra ut och att Inger har tagit sina mediciner sitter de nu och pratar några minuter. Inger uttrycker sin frustration och ilska över att det i många sammanhang förutsätts att alla har tillgång till internet. Allt oftare hänvisar man till en webbplats. Hon ger några exempel på det när hon nämner socialtjänsten, Skatteverket och för olika inköp. Så tar hon sats och säger: ”Och nu svarar man detsamma inom sjukvården. Hur ska jag klara detta som inte har internet och som inte vet hur det fungerar?” Inger visar sin irritation över att inte kunna ta del av samhällets service. Hon säger också att hon upplever att hon inte är delaktig. Abraham som ser många fördelar med it inom vård och omsorg funderar på hur han ska hantera denna situation och vad det förväntas av honom i sin yrkesroll.

4710826_inlaga.indd 15

2014-03-05 16.09

VAD ÄR IT I VÅRD OCH OMSORG?

UPPGIFT a. I vilka situationer är du beroende av internet? I privatlivet? I yrkesrollen? b. Beskriv hur utvecklingen och införandet av it inom vård och omsorg skett. c. It inom vård och omsorg; beskriv vad innebörden i uttrycket är. Utgå från eHälsa och it som hjälpmedel vid funktionsnedsättning. d. På vilket sätt är du förberedd på en ökad användning av it inom vård och omsorg? Vilka styrkor har du i användningen? Vilka områden ser du att du behöver utveckla? Formulera en personlig lista! Presentera listan som ett informationsmaterial med hjälp av en applikation (= program i datorn). e. Formulera och dokumentera hur du skulle agera om du hade Abrahams roll. Skulle du hålla med Inger? Säga emot? Försvara utvecklingen? Diskutera tillsammans vilket agerande som förväntas i yrkesrollen i en situation som denna. f. Skriv de begrepp som ﬁnns under rubriken ”Användning av begrepp”. Förklara med egna ord och dokumentera betydelsen av dem. Använd en applikation. Ge också exempel på i vilket sammanhang de används inom vård och omsorg.

4710826_inlaga.indd 16

2014-03-05 16.09

VAD ÄR IT I VÅRD OCH OMSORG?

Införandet av it inom vård och omsorg har skett successivt sedan 1980-talet. I början användes it främst till dokumentation i vårdtagares journaler. It användes också i begränsad omfattning som stöd inom områden som kirurgi, röntgen och diagnostik. Utvecklingen har sedan gått mot att it är en bas – en infrastruktur – för en god och säker vård och omsorg. Några exempel på användningsområden idag är dokumentation i olika system, e-post, kommunikation mellan personal och hantering av läkemedelsrecept. De senaste trettio årens utveckling av effektivare it har bidragit till mer avancerade system för medicinsk behandling. Men också till utveckling av it som hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Trots en ökad användning av it inom vård och omsorg håller utvecklingen inte samma fart som användningen i det övriga samhället. Därmed finns det också goda utvecklingsmöjligheter för framtiden. Ökad användning av it är en inriktning för vård och omsorg som är beslutad av riksdagen. Även de internationella organisationerna EU, OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development) och FN har styrdokument för denna utveckling.

It i vård och omsorg, god vård och it-strategi

Bakgrund

It i vård och omsorg I ämnes- och kursplanen har it en bred betydelse. Ämnet kan delas upp i två delar. Den första är hur it används för att kommunicera, informera och dokumentera, eller med andra ord för att hämta, spara och överföra information. Den andra betydelsen är hur it används som hjälpmedel för vårdtagare som vill bo kvar i hemmet eller som har en funktionsnedsättning.

eHälsa Det finns flera definitioner av eHälsa. En är att man utgår från WHO:s (World Health Organization) definition av hälsa. Den säger att hälsa är ”ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande”. Genom att placera ett ”e” framför

4710826_inlaga.indd 17

2014-03-05 16.09

It i vård och omsorg

rune joh a nsson l a rs sk ä rgr en

It i vård och omsorg Rune Johansson Lars Skärgren

Best.nr 47-10826-8 Tryck.nr 47-10826-8

4710826_OmslagCC.indd Alla sidor

2014-03-04 08.35