9789151107776 by Smakprov Media AB

Räddningsmedicin Sara Eweson Andreas Malm

Lärarhandledning

Innehåll Skolverkets beskrivning – Hälso- och sjukvård...................................................................................7 Språkutvecklande verktyg för vård och omsorg............................................................................ 12 1. Prehospitalt arbete i vardag och katastrof................................................................................... 13 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................15 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................16 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................19

2. Bokstäverna L och stora C.......................................................................................................................... 21 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................23 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................25 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................34

3. Bokstaven A............................................................................................................................................................. 28 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................30 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................39 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................41

4. Bokstaven B.............................................................................................................................................................. 36 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................38 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................39 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................41

5. Bokstaven C............................................................................................................................................................. 42 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................44 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................46 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................48

6. Bokstaven D............................................................................................................................................................. 49 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................51 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................52 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................54

7. Bokstaven E.............................................................................................................................................................. 57 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................59 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................61 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................63

Får kopieras! © Eweson, Malm och Gleerups Utbildning AB

8. Kommunikation, rapportering och dokumentation.............................................................. 66 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................68 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................71 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................74

9. Bemötande av personer i olika situationer................................................................................... 83 Lektionsförslag, uppgifter och övningar.......................................................................................................................85 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor..................................................................................................86 Kopieringsunderlag...............................................................................................................................................................88

Tips på fördjupning.................................................................................................................................................. 89 Länkar........................................................................................................................................................................................89 Fördjupning..............................................................................................................................................................................89

Får kopieras! © Eweson, Malm och Gleerups Utbildning AB

2. Bokstäverna L och stora C Introduktion till kapitlet Kapitlet beskriver begreppet Livsfarligt läge ur både den vårdande och den drabbades perspektiv med enkla och tydliga exempel på vårdmiljöer. Begreppet stora C beskrivs och diskuteras. Historiken kring begreppet och varför det tillkom beskrivs. Katastrofal blödning beskrivs samt vilka skador som kan ge upphov till detta. Eleven får exempel på hur en katastrofal blödning kan identifieras och hur den kan hanteras. Utrustning som används för att hantera en katastrofal blödning beskrivs. Kapitlet ger kunskaper om: • Bedömning av vårdmiljöer • Stora C-begreppet • Identifiering av katastrofal blödning • Åtgärder vid katastrofal blödning • Utrustning som används under stora C Centralt innehåll • Medicinskt omhändertagande och vård och omsorg vid akuta skador och sjukdomar. • Vård och omsorg och medicinskt omhändertagande vid akuta skador och sjukdomar. • Teknisk och annan utrustning vid prehospitalt omhändertagande.

Får kopieras! © Eweson, Malm och Gleerups Utbildning AB

2 Till dig som undervisar Livsfarligt läge är ett begrepp som har funnits länge. Begreppet har ofta syftat till en eftertänksamhet hos personer som ska hjälpa till för att inte sätta sig själv i fara i samband med ingripanden av olika typer. I detta läromedel beskrivs livsfarligt läge ur både den vårdande och drabbades perspektiv. I den vårdandes perspektiv har hanterbar plats tillkommit som begrepp, detta då säker plats sällan är helt säker utan det är snarare olika nivåer av hanterbar plats som vårdmiljöer i dagens samhälle. Vad som är en hanterbar plats skiljer sig för person till person. Låt gärna eleverna reflektera över vad de är beredda att göra för att hjälpa en annan individ. Är eleven beredd att vårda en person som blivit utsatt för våld innan platsen är kontrollerad av polis? Stora C är ett relativt nytt begrepp som i olika typer av litteratur skrivs på olika sätt. Stora C kan skrivas med ”X” med det engelska exsanguination (utblödning) som förlaga. I undervisning av detta kapitel är det viktigt att få eleverna att förstå vad som skiljer stora C från det C som kommer senare. Stora C kommer oftast från en skadetyp som hanteras av privatpersoner initialt. Därför är det viktigt att ge eleven kunskap och förberedelse för vad som måste göras direkt. Använd dig gärna av videoklipp från Myndigheten för samhällsskydd och beredskap som beskrivs under lektionsförslag, uppgifter och övningar.

Får kopieras! © Eweson, Malm och Gleerups Utbildning AB

2 Lektionsförslag, uppgifter och övningar Övning – upplevelse av avsnörande förband Denna övning ger eleven en upplevelse av hur smärtsamt det kan upplevas att få ett avsnörande förband placerat på en arm eller ben. Gör så här: 1. Plocka fram blodtrycksmanschett eller övningstourniquet om det finns att tillgå. 2. Placera blodtrycksmanschetten på valfri överarm. 3. Pumpa upp blodtrycksmanschetten tills det att ingen puls längre kan kännas vid handleden, pumpa gärna

upp manschetten ytterligare 20 mmHg efter att pulsen vid handleden ej kan uppfattas längre.

4. Låt manschetten vara uppumpad i 3 minuter, detta är obehagligt och smärtan som liknar den vid ett

avsnörande förband börjar uppstå.

Övning – penetrerande föremål Utrustning: Plastpåse eller annan mjuk behållare. Vatten. Vasst föremål så som penna. Gör så här: 1. Fyll plastpåsen med vatten, stick in en penna eller annat vasst föremål. 2. Mindre mängd vatten lämnar påsen som droppar. Förklara för eleverna att påsen illustrerar en kropp och

vattnet inuti representerar blodet.

3. Dra därefter ut det vassa föremålet, vattnet lämnar nu påsen med hög hastighet. 4. Poängtera vikten av att ALDRIG avlägsna föremål som penetrerat kroppen utan stabilisera föremålet med

hjälp av t.ex en gaslinda.

Fallbeskrivning – katastrofal blödning, Dragana. Klockan är 09:30. Dragana har tillsammans med sin kollega Milo blivit utlarmade till ett lägenhetshus i centrala staden. På tredje våningen i lägenhetshuset bor Boris. Boris är 85 år. I dag på morgonen har Boris ringt till sin dotter och sagt att han inte vill leva längre, utan tänker ta sitt eget liv. Boris dotter har larmat 112 som skickat ut en ambulans. Dragana och Milo parkerar utanför lägenhetshuset. De tar med sig sin undersökningsväska och går upp på tredje våningen. Dragana knackar försiktigt på dörren, Milo står bakom Dragana. Efter en minut hör de hur någon närmar sig insidan på ytterdörren, dörren öppnas långsamt. Dragana presenterar sig och kollegan och säger att de är från ambulansen. Boris som är en kort smal äldre man stirrar på Dragana med en sträng blick och säger. ”Jag vill inte ha någon hjälp, jag vill bara dö”. Sen stänger Boris igen dörren. Dragana vänder sig mot Milo som tagit ytterligare ett steg bakåt. Milo utbrister ”Såg du vad han hade i handen?” Milo hade sett att Boris höll en kniv i sin ena hand. Samtidigt som Dragana och Milo kallar upp polisen via sin radio för att kunna få hjälp då Boris har en kniv hör de en tung duns inne från lägenheten. Dragana öppnar försiktigt dörren på glänt och kikar in. ”Han har skurit sig i halsen”, utbrister Dragana. Boris ligger precis innanför ytterdörren, från sidan av halsen på Boris sprutar det kraftigt med ljusrött blod och pölen ökar i storlek för varje sekund.

Svara på frågorna • Vad ska du som ambulanspersonal göra först? • Ska du använda ett avsnörande förband eller ett blodstoppande förband? • Finns det något mer utöver att stoppa blödningen som du som ambulanspersonal behöver tänka på? 23

Får kopieras! © Eweson, Malm och Gleerups Utbildning AB

2 Fallbeskrivning – säker plats, Linus Anton jobbar tillsammans med Mohammed på ambulansen i en större stad. De är på väg hem till Linus som mår dåligt. I utlarmningen från SOS framkommer det att Linus mår illa och har kräkts. När Anton och Mohammed kommer fram till bostaden knackar de på dörren. Någon inne i bostaden ropar högt: ”Äntligen! Kom in, jag är i vardagsrummet.” Anton och Mohammed öppnar ytterdörren. Precis innanför ytterdörren stå en hammare lutad mot väggen. De går sakta genom hallen, de passerar två stängda dörrar på sin vänstra sida när de går in mot platsen de tror vardagsrummet finns. Det är mörkt i korridoren som leder in i lägenheten, in till höger från korridoren ser de in i köket, det är stökigt och en cykel med uppsågat lås står lutad mot spisen. När Anton och Mohammed kommer in i vardagsrummet ser de Linus sittandes i soffan, persiennerna är neddragna och ljuset är dunkelt. Framför Linus på vardagsrumsbordet ligger sprutor och kanyler. Anton och Mohammed upplever att platsen just nu är hanterbar men är vaksamma.

Svara på frågorna • Vilket tycker du är den största risken för Anton och Mohammed i detta fallet? • Varför tror du att Mohammed och Anton bedömer platsen som hanterbar och inte livsfarlig eller säker?

Lektionsförslag – stoppa katastrofal blödning. Videoklipp från Myndigheten för samhällsskydd och beredskap som på ett illustrativt sätt visar vad en katastrofal blödning är och hur den ska hanteras. ”Stoppa Blödningen från MSB” https://www.youtube.com/watch?v=VId5aQWmCPY&ab_channel=MSB

Får kopieras! © Eweson, Malm och Gleerups Utbildning AB

2 Lösningsförslag till läromedlets instuderingsfrågor 1. Vad är den gemensamma nämnaren för miljöer som klassas som livsfarliga? Ge två exempel på sådana

miljöer. Gemensamt för livsfarliga miljöer är att miljön kan leda till större skada eller död hos den drabbade om de inte flyttas därifrån. Exempel på livsfarliga platser är person i vatten, person i brand, person på trafikerad väg, person på klippkant eller motsvarande.

2. Om du själv inte kan närma dig en nödställd på grund av livsfara beskriv hur du enklast kan få den

drabbade därifrån. Höga tillrop. Uppmana personen att själv ta sig från den livsfarliga miljön.

3. Beskriv och förklara varför du ska vara uppmärksam på din omgivning när du vårdar.

Miljön där jag vårdar kan förändras och en plats som nyss var säker eller hanterbar kan förändras till livsfarlig.

4. Vilka tre kategorier kan användas för att beskriva en plats säkerhet för dig som vårdare och vad skiljer

dessa åt. Säker plats – plats där omgivningen inte utgör eller kan antas utgöra ett snabbt uppkommit omedelbart livs hot.

Hanterbar plats – plats där det kan finnas hot mot mitt eller min patients liv men åtgärder har vidtagits i den utsträckning att det bedöms som säkert att arbeta på platsen. Livsfarlig plats – plats där omgivningen utgör ett omedelbart livs hot mot den som vårdar, detta kan t.ex. vara kemolyckor eller arbete nära högspänningsledning. 5. Förklara varför en mindre skada som drabbar någon på djupt vatten kan bli livshotande.

Skadan kan begränsa förmågan att hålla sig flytande. Skadan eller tillståndet kan vara av sådan art att det bara kan hanteras på land. Nedkylning kan leda till trötthet och oförmåga att hålla sig flytande.

6. Beskriv skillnaden på arteriell och venös blödning.

Arteriell blödning kommer från kroppens artärer, blödningen går snabbt och är pulserande. Om den inte stoppas kommer den drabbade att blöda ut sin blodvolym och avlida. Venös blödning är en blödning med lägre tryck från kroppen vener. Denna typ av blödning kan också bli livshotande om det rör sig om en större ven som skadats och inga försök till stoppande av blödning sker men det tar betydligt längre tid.

7. Om du når en drabbad som har blodindränkta kläder runt en skada, beskriv vad du ska göra och varför.

Ta bort kläder runt skadan för att visualisera skadan och gör en snabb bedömning om det rör sig om en katastrofal blödning som måste åtgärdas omgående.

8. Varför får du inte släppa på trycket när du börjat stoppa en katastrofal blödning?

En arteriell blödning tar lång tid att stoppa med enbart hårt tryck, om förbandet lyfts för att kontrollera om blödningen stoppats, kan blödningen öka i styrka igen och mer blod hinner rinna ut.

9. Beskriv vad ett avsnörande förband är och när ett sådant används.

Avsnörande förband fungerar genom att de appliceras ovanför skadan mot hjärtat för att stoppa blod från att nå skadan. Ett avsnörande förband kan användas på extremiteter, det vill säga armar eller ben.

10. Vad ska du göra när du fått kontroll på en katastrofal blödning?

Fortsätta bedömning enligt A, B, C, D, E.

2 Kopieringsunderlag Kopieringsunderlag – fallbeskrivning Dragana Klockan är 09:30. Dragana har tillsammans med sin kollega Milo blivit utlarmade till ett lägenhetshus i centrala staden. På tredje våningen i lägenhetshuset bor Boris. Boris är 85 år. I dag på morgonen har Boris ringt till sin dotter och sagt att han inte vill leva längre, utan tänker ta sitt eget liv. Boris dotter har larmat 112 som skickat ut en ambulans. Dragana och Milo parkerar utanför lägenhetshuset. De tar med sig sin undersökningsväska och går upp på tredje våningen. Dragana knackar försiktigt på dörren, Milo står bakom Dragana. Efter en minut hör de hur någon närmar sig insidan på ytterdörren, dörren öppnas långsamt. Dragana presenterar sig och kollegan och säger att de är från ambulansen. Boris som är en kort smal äldre man stirrar på Dragana med en sträng blick och säger. ”Jag vill inte ha någon hjälp, jag vill bara dö”. Sen stänger Boris igen dörren. Dragana vänder sig mot Milo som tagit ytterligare ett steg bakåt. Milo utbrister ”Såg du vad han hade i handen?” Milo hade sett att Boris höll en kniv i sin ena hand. Samtidigt som Dragana och Milo kallar upp polisen via sin radio för att kunna få hjälp då Boris har en kniv hör de en tung duns inne från lägenheten. Dragana öppnar försiktigt dörren på glänt och kikar in. ”Han har skurit sig i halsen”, utbrister Dragana. Boris ligger precis innanför ytterdörren, från sidan av halsen på Boris sprutar det kraftigt med ljusrött blod och pölen ökar i storlek för varje sekund.

2 Kopieringsunderlag Kopieringsunderlag – fallbeskrivning Linus Anton jobbar tillsammans med Mohammed på ambulansen i en större stad. De är på väg hem till Mohammed som mår dåligt. I utlarmningen från SOS framkommer det att Linus mår illa och har kräkts. När Anton och Mohammed kommer fram till bostaden knackar de på dörren. Någon inne i bostaden ropar högt: ”Äntligen! Kom in, jag är i vardagsrummet.” Anton och Mohammed öppnar ytterdörren. Precis innanför ytterdörren stå en hammare lutad mot väggen. De går sakta genom hallen, de passerar två stängda dörrar på sin vänstra sida när de går in mot platsen de tror vardagsrummet finns. Det är mörkt i korridoren som leder in i lägenheten, in till höger från korridoren ser de in i köket, det är stökigt och en cykel med uppsågat lås står lutad mot spisen. När Anton och Mohammed kommer in i vardagsrummet ser de Linus sittandes i soffan, persiennerna är neddragna och ljuset är dunkelt. Framför Linus på vardagsrumsbordet ligger sprutor och kanyler. Anton och Mohammed upplever att platsen just nu är hanterbar men är vaksamma.