9789144128139

Page 1

COMPASSIONFOKUSERAD COMPASSIONFOKUSERAD TERAPI MED PAR TERAPI MED PAR – en praktisk handbok

PETR A SÖDERHOLM


PETRA SÖDERHOLM


C O M P A S S I O N­F O K U S E R A D TER API MED PAR – EN PRAK TISK HANDBOK


Kopieringsförbud Detta verk är skyddat av upphovsrättslagen. Kopiering, utöver lärares och studenters begränsade rätt att kopiera för undervisningsändamål enligt Bonus Copyright Access kopieringsavtal, är förbjuden. För information om avtalet hänvisas till utbildningsanordnarens huvudman eller Bonus Copyright Access. Vid utgivning av detta verk som e-bok, är e-boken kopieringsskyddad. Den som bryter mot lagen om upphovsrätt kan åtalas av allmän åklagare och dömas till böter eller fängelse i upp till två år samt bli skyldig att erlägga ersättning till upphovsman eller rättsinnehavare. Studentlitteratur har både digital och traditionell bokutgivning. Studentlitteraturs trycksaker är miljöanpassade, både när det gäller papper och tryckprocess.

Art.nr 40105 ISBN 978-91-44-12813-9 Upplaga 1:1 © Författaren och Studentlitteratur 2020 studentlitteratur.se Studentlitteratur AB, Lund

Formgivning inlaga: Henrik Hast Ombrytning inlaga: Lyth Co Illustrationer: Hanna Burnesson Formgivning omslag: Francisco Ortega Omslagsbild: Hanna Burnesson Printed by GPS Group, Austria 2020


INNEHÅLL

INLEDNING 9

Psykoterapi med par 9 Vad kan compassionfokuserad terapi tillföra parterapi? 11 Syftet med boken 12 Bokens upplägg 13 Del 01 CFT – grundläggande begrepp 01 / Vikten av relationer 19

I början av livet 19 Senare i livet 20 Relationer förr och nu 21 Social uppmärksamhet i dag 24 I livets slutskede 25 Paret – den nya flocken 25 Referenser och lästips för kapitel 1 26 02 / Uppmärksamma och lindra lidandet 27

Definition av compassion (medkänsla) 27 Bakgrund till compassionfokuserad terapi 32 En integrativ psykoterapimodell 35 Medkänsla, skam och självkritik 36 Medkännande förhållningssätt 42 Förmågor och egenskaper 42 Färdigheter 45


I nneh å ll

Referenser och lästips för kapitel 2 49 03 / Det är inte vårt fel: människans förutsättningar 51

Det medkännande skiftet 51 Människans förutsättningar 52 Arv och miljö 52 Hjärnan 53 Trecirkelsystemet 62 Anknytning 70 Känslor 82 Kroppen 88 Tankar 90 Mentalisering 93 Referenser och lästips för kapitel 3 94 Del 02 CFT – praktisk tillämpning 04 / Det är vårt ansvar: att hjälpa oss själva att lindra

vårt lidande  97 Behandlingsupplägg 97 Terapeutens förhållningssätt och förberedelser 101 Översikt av behandlingsprocessen 105 Referenser och lästips för kapitel 4 106 05 / Utredning och bedömning samt den terapeutiska

relationen 107 Tankar kring uppstart av en terapiprocess 107 Allians, trygghetsskapande, utredning av problemen samt utforskande av klientens bakgrund 108 Anknytningsmodeller 110 Fallformulering och målformulering med behandlingsplanering 111 Referenser och lästips för kapitel 5 124

6

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


I nneh å ll

06 / Psykoedukation och medkännande förståelse 125

Hur kan människans förutsättningar beskrivas i terapirummet? 125 Sokratiska frågor, metaforer, historier och användbara figurer 127 Referenser och lästips för kapitel 6 182 07 / Förändring: övningar och interventioner i

medkänsla samt medveten uppmärksamhet 185 Övningar i medkännande förhållningssätt 185 Förslag på övningar och interventioner i medkänsla och medveten uppmärksamhet 190 Referenser och lästips för kapitel 7 225 Del 03 CFT – Behandlings­förslag för par 08 / Parterapi: grupp­indelning och tera­peutiska

ställningstaganden 229 Gruppindelning 229 Att ta ställning till före första samtalet 234 Behandlingsupplägg 240 Referenser och lästips för kapitel 8 243 09 / Utredning och bedömning samt den terapeutiska

relationen i parterapi  245 Uppstart av en terapiprocess med par 245 Allians- och trygghetsskapande 246 Utredning av problemen 251 Utforskande av parets bakgrund och individuella erfarenheter 257 Anknytningsmodeller 261 Fallformulering 264

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

7


I nneh å ll

Gemensam målformulering och behandlingsplan 269 10 / Psykoedukation och medkännande förståelse i

parterapi 277 Människans förutsättningar i parterapi 277 Anknytningsteori 278 Grundläggande psykoedukation 280 Övrig psykoedukation utifrån behov framkomna under utredningen 284 11 / Förändring: övningar och interventioner i

medkänsla samt medveten uppmärksamhet i parterapi  289 Förslag på övningar och interventioner i medkänsla samt medveten uppmärksamhet i parterapi 289 Val och genomförande av övningar och interventioner utifrån behov framkomna i utredningen 290 Avslut av behandling med övningar att fortsätta med på egen hand individuellt eller som par 297 NÅGR A AVSLU TANDE ORD 305 INSPIR ATION OCH MATERIAL 307

Tips 307 TACK  311 REFERENSER OCH LIT TER AT UR 313

8

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


Förändring: övningar och interventioner i medkänsla samt medveten uppmärksamhet

07

I CFT ingår övningar för att medvetandegöra och för att öva på nya färdigheter. Övningarna används som hjälpmedel i samtalen och tar ofta en naturlig plats i processen i samband med psykoedukation. Ibland introduceras flera övningar i samma terapi men med vissa klienter används inga övningar alls. Lugn, jämn andning är dock en grundläggande övning som nästan alltid finns med under terapiprocessen. Här beskrivs ett antal övningar och tanken är att ge terapeuten ett brett utbud, allt ska inte användas i samma terapi. De övningar jag har valt har jag funnit hjälpsamma i det kliniska arbetet. I parterapi praktiseras övningarna ibland individuellt och ibland gemensamt.

Övningar i medkännande förhållningssätt Eftersom jag eftersträvar svenska ord har jag valt att kalla compassionate mind training (CMT) för övningar i medkännande förhållningssätt men med förkortningen CMT. Övningar i medkännande förhållningssätt bidrar till att öka vår medvetenhet vilket därmed synliggör våra känslor och inre strider. Övningarna och interventionerna uppmärksammar situationer i nuet och känslomässiga minnen samt är inriktade på att skapa förståelse för funktionen av självkritik och skam och hur dessa känslor påverkar oss. Detta leder ofta till ett

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

185


0 2   /   C F T – pra k tis k till ä mpnin g

tydliggörande av de rädslor, hinder och blockeringar som hindrar klienten från att utveckla medkänsla. Övningarna tränar också hjärnans förmåga till flexibilitet och utvecklar det medkännande förhållningssättet. Interventionerna syftar även till att utveckla förmågan att acceptera, hantera och tolerera ovälkomna tankar, känslor och kroppsförnimmelser. Detta ger i sin tur verktyg för att utöka den gröna cirkelns trygghet och lugn, vilket bidrar till större möjlighet att stödja sig själv vid svårigheter i livet. Utifrån den gröna cirkeln utvecklas det medkännande självet, vilket stärker förmågan att både ge och ta emot medkänsla. Interventionerna handlar bland annat om att använda det medkännande självet i beteendeexperiment och i exponeringar. Det medkännande självet används även som stöd för att klara av att närma sig och bearbeta svåra upplevelser och hantera besvärliga situationer. I psykoterapi behövs en känslomässig dimension, och övningarna och interventionerna är ofta kraftfulla och kan därmed väcka starka känslor. Övningarna syftar till att öka förmågan att stanna i känslan och därmed bearbeta känslomässiga sår, i stället för att undvika eller att distrahera sig. Övningarna är även användbara i parsamtal eftersom det ofta handlar om problem mellan parterna som undvikits eller som resulterat i olösta konflikter som accelererat över tid. Det kan också handla om individuella problem som var och en behöver bearbeta för att paret ska kunna mötas på ett nytt sätt, och även där kan övningarna vara till hjälp. För att börja med övningar och även att fortsätta efter terapins avslut behöver en rutin skapas. Tillsammans med klienterna eller paret kan terapeuten utforska när det passar bäst att göra övningarna; det kan vara varje morgon, i bilen innan man startar eller kanske under arbetsdagen. Ett tips är att bestämma sig för ett tillfälle under dagen, prova och fortsätta några dagar och inte genast förkasta idén om det inledningsvis känns fel eller om det fanns störningsmoment. Att skapa struktur tar tid och det är svårt att kontinuerligt göra övningar som ibland till och med är obehagliga. 186

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


0 7   /   F ör ä ndrin g : ö v nin g ar och inter v entioner i med k ä nsla …

Det handlar om att bestämma sig (engagera sig) och frigöra tid, det går inte att bara hoppas att en lucka ska dyka upp i dagsschemat. Övningarna i CMT är inspirerade (och ibland kopierade) från olika terapiinriktningar, tekniker och traditioner som bland annat affektfokuserad terapi, KBT, medveten närvaro, meditation, gestaltterapi och buddhistisk tradition. Vissa av de beskrivna övningarna är inte traditionella CMT-övningar men jag bedömer att de är välfungerande i en CFT-terapi. Jag har själv använt alla övningar med individuella klienter eller par och övningarna är modifierade utifrån dessa erfarenheter. Övningarna behöver inte göras ordagrant utan det finns olika varianter att hitta i referenslitteraturen.

Lugna hjärnan via kroppen Att använda kroppen för att lugna oss och därmed göra det möjligt att hjälpa oss själva – så att inte gamla hjärnan tar över vid rädsla för ett upplevt hot, skam och självkritik – är grundläggande i CFT. Därför börjar många av övningarna vanligtvis med att försöka lugna kroppen, och därmed också hjärnan, för att öka mottagligheten för nya upplevelser. Syftet är att aktivera den gröna cirkeln eftersom det blir lättare att möta sig själv och andra när vi är lugna och trygga. Det är nästan omöjligt att ta in andra människors perspektiv, att vara empatisk eller uppmärksam på vad som händer inom oss när vi är i full aktivitet eller vid upplevelse av hot och rädsla. Att lugna hjärnan via kroppen används som inledning till de flesta av övningarna, inför varje terapisamtal, som en återkommande återhämtning under dagen eller som ett verktyg att använda vid prövningar i livet.

Medveten närvaro och meditation Mindfulness är ett vedertaget begrepp i Sverige men eftersom jag genomgående väljer att använda svenska termer så benämns mindfulness här som medveten närvaro. © FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

187


0 2   /   C F T – pra k tis k till ä mpnin g

Medveten närvaro och meditation är förknippade med balans, uppmärksamhet och medvetenhet. Det finns formella meditationer som innebär att under en viss tid sitta, ligga eller gå och fokusera på till exempel en visualiserad bild, den egna andningen eller kroppens kontakt med underlaget. Det finns också informella övningar som innebär att på olika sätt stanna upp och uppmärksamma det som finns runt om oss här och nu. De som inte har tidigare erfarenhet av meditation tror ibland att meditation alltid ska upplevas som avslappnande och rogivande. Det är viktigt att informera om att det i början många gånger inte är avslappnande utan att det kan vara ansträngande, tråkigt och ibland kan upplevas som meningslöst. Att som nybörjare i medveten närvaro inte kunna fokusera på sina andetag eller den visualiserade bilden mer än ett par sekunder innan man tänker på något annat, är inget ovanligt eller konstigt. Hjärnan är alltid uppmärksam på om det finns något hot, det skulle vara ganska farligt om den bara ”stängde av” så fort en person mediterar. Vi behöver förstå att själva meditationen är att uppmärksamma att vi tappat fokus och vänligt men bestämt dra tillbaka till det vi vill fokusera på, det vill säga andningen eller vad vi nu bestämt oss för. Det behöver också klargöras att meditation kan bidra till att medvetandegöra tankar och känslor som vi annars distraherar oss ifrån. Detta kan upplevas obehagligt men det ger oss också en möjlighet till att hjälpa oss själva eftersom vi i så fall uppmärksammar det som verkligen händer inom oss och inte bara det vi tycker om eller vill se. Medveten närvaro tränar oss i att acceptera det som vi blir medvetna om och bidrar samtidigt till en ökad känslotolerans.

Visualiseringsövningar och övriga övningar Med hjälp av visualiseringsövningar kan ett medkännande själv utvecklas, som används som stöd för fortsatt övning. Därefter fokuseras på att öka medvetenheten med övningar i uppmärksamhet, känslotolerans och synliggörande av inre konflikter. När medveten188

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


0 7   /   F ör ä ndrin g : ö v nin g ar och inter v entioner i med k ä nsla …

heten har ökat är nästa steg förändring och ett nytt förhållningssätt till det som är medvetandegjort. Med hjälp av visualisering, rollspel, stol- och skrivövningar samt andra interventioner utvecklas nya sätt att bemöta svårigheter där det medkännande självet används som en inre, stödjande person. Visualiseringsövningar syftar också till att träna sig i ”goda” känslor, känslor som vi mår bra av men som vi kanske inte är vana att känna. Det är många gånger svårt och det finns ibland ett motstånd till att ”släppa taget” och tillåta sig att känna sig till exempel avslappnad eller omhändertagen. Visualisering bidrar till att ”öva sig i känslan” genom att använda förmågan till inre bilder som på så sätt ger nya erfarenheter trots att det bara sker i vår fantasi. Många av övningarna fyller flera funktioner: de är lugnande, ökar medvetenheten och ger en träning i nya sätt att hantera situationer. Eftersom alla klienter är unika behöver övningarna anpassas utifrån behov, förkunskaper och kapacitet. Det är viktigt att inte göra för mycket eller gå för fort fram. Inled gärna med några enkla övningar för att trygga och öppna för nyfikenhet. Är övningarna för svåra, långa och krångliga kanske det blir avskräckande inför fortsättningen av terapin. Det gäller att som terapeut vara uppmärksam på om det utvecklas till en prestation i stället för ett vänligt utforskande. Övningarna introduceras i lugn miljö för att senare stegvis göras i mer utmanande omgivningar, och det tar tid. De provas först i terapirummet och därefter hemma mellan sessionerna. När medvetenheten ökar om vad som pågår inom klienten blir utmaningen att också acceptera det som blir synligt. Det är som det är och ibland behöver det lindras eller förändras men många gånger bara accepteras vilket medför en minskad inre strid.

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

189


0 2   /   C F T – pra k tis k till ä mpnin g

Förslag på övningar och interventioner i medkänsla och medveten uppmärksamhet Här beskrivs detaljerat några grundläggande övningar, interventioner och meditationer som kan användas direkt i terapirummet. Några av övningarna och interventionerna nämns inte i bokens behandlingsförslag för par i del 3. Dessa övningar kan antagligen också användas i parterapi, men eftersom jag inte har praktiserat dessa i mitt kliniska pararbete har jag valt att inte ta med dem i behandlingsförslagen.

Översikt av övningar och interventioner I tabell 4 ges en översikt av de övningar och interventioner som tas upp i kapitlet. Övningarna med en asterisk * finns inlästa på Studentlitteraturs (www.studentlitteratur.se) och på min webbplats (www.petrasoderholm.se). De flesta av dem lämpar sig för både individualterapi och parterapi. De som är markerade ”(par)” utgår dock enbart från parets frågeställningar. TABELL 4   Översikt av övningar och interventioner.

Övningar i trygghet och acceptans

Lugn, jämn andning* Riktad uppmärksamhet med fem sinnen* Trygg doft Visualiseringsövningar Medkännande själv* Medkännande förebild* Medkänsla med andra, från andra och med sig själv* Medkänsla med min partner*

190

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


0 7   /   F ör ä ndrin g : ö v nin g ar och inter v entioner i med k ä nsla …

Lugn plats* Övningar i medveten uppmärksamhet Se det fina Känsloregistrering Känslor kommer och går Hand i hand (par) Handmassage (par) Multipla själv Balans i trecirkelsystemet Övningar i användande av sitt medkännande själv Exponering med medkänsla Beteendeexperiment med medkänsla Besvärlig situation med medkänsla Medkännande brev Medkänsla med självkritik Stolsövning med medkänsla med självkritik Ögonkontakt – ge och ta emot Att hjälpa din partner eller nära vän Mentaliseringsövningar för par Byta roller Aktivt, medkännande lyssnande

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

191


0 2   /   C F T – pra k tis k till ä mpnin g

Övningar i trygghet och acceptans Övningen lugn, jämn andning är grundläggande och dels en start för att göra kroppen redo för att öva, dels ett eget verktyg som är mycket användbart i vardagen. Syftet är att med hjälp av kroppen lugna hjärnan och att därmed få tillgång till tankefunktionerna vilket innebär en ökad möjlighet till att vara medkännande. Den här övningen kan med fördel göras flera gånger per dag och ger en aktivering av den gröna cirkeln. Det är bra att börja göra övningen när det är lugnt eller vid lite olika tillfällen under dagen för att utforska hur andningen känns just då. Det kan ibland visa sig vara svårt om vi upptäcker att vi inte klarar av att få andningen lugn. Det kan till och med kännas obehagligt om andningen känns högt upp i bröstkorgen eller om vi upptäcker att vi håller andan eller blir oroliga i början av övningen. Det innebär inte att vi gör fel eller att det inte går att göra övningen, det betyder att vi behöver acceptera det vi upptäcker. Vi behöver, vänligt men lite bestämt, fortsätta att öva precis som vi alltid behöver göra om vi ska lära oss något nytt. När vi vant oss vid att lugna ner andningen kan vi börja använda det som ett verktyg. Vid stress eller oro kan vi stanna upp och använda den lugna, jämna andningen för att grunda oss, hitta tillbaka till nuet vilket aktiverar den gröna cirkeln och vi har därmed lugnat hjärnan via kroppen. För par är det bra om de var och en för sig övar på lugn, jämn andning men det går också att göra tillsammans. Att en gång om dagen sitta tillsammans för att hjälpa varandra att hitta en gemensam andningsrytm ger ett lugn och kanske även en känsla av gemenskap. Det ger också en möjlighet att hjälpa eller att ta emot hjälp när någon av parterna är stressad eller orolig. Övningen riktad uppmärksamhet med fem sinnen kan göras både som en formell och som en informell medveten närvaroövning som hjälper till att dra uppmärksamheten till nuet. Med hjälp av våra fem sinnen (hörsel, lukt, smak, känsel, syn) fokuseras tankarna på här och nu när det annars är lätt att oro för framtiden eller grubbel på

192

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


0 7   /   F ör ä ndrin g : ö v nin g ar och inter v entioner i med k ä nsla …

det som tidigare hänt tar över. Med övningen riktas intresset mot det vi bestämmer oss för att koncentrera oss på och inte bara det som pockar på vår uppmärksamhet. Övningen tydliggör att vi har möjlighet att välja vårt fokus samtidigt som vi övar oss i acceptans och icke-dömande av det vi upptäcker. Luktsinnet är ett sinne som snabbt påverkar hjärnan. Med övningen trygg doft associeras en doft till lugn och trygghet. Vi börjar öva formellt för att sedan kunna använda doften vid (informella) situationer som gör oss oroliga. ÖVNINGAR I TRYGGHET OCH ACCEPTANS Lugn, jämn andning* Börja med att sitta eller stå i en kroppsposition med axlarna ovanför höfterna och öronen rakt ovanför axlarna. Försökt att ha en rak rygg så att du hittar balans med hjälp av din ryggrad. Låt axlarna sjunka ner, lite bakåt utan att det bli ansträngt och skjut fram din bröstkorg så att det blir lätt att andas. Låt magen slappna av och ta plats. Försök att hitta en ställning som är avslappnad men där du samtidigt är vaken och alert. Du kanske inte känner dig lugn, men du försöker på det här sättet att bidra till att hjärnan uppfattar det som lugnt. Kroppsställningen ska, genom stabilitet, öppenhet, balans och att samtidigt försöka vara avslappnad, signalera till hjärnan att det inte är någon fara. • • • • •

Slut ögonen eller titta på en punkt på golvet. Känn att ansiktet är avslappnat och att det finns ett litet mellanrum mellan övre och undre tandraden. Låt ansiktet förmedla värme och vänlighet. Känn båda fötternas kontakt med golvet, kanske viftar du lite på tårna för att få en tydlig uppmärksamhet till dem. Fokusera på andetaget utan att värdera. Känn och följ med andetaget och låt den spontana andningen sköta sig själv. Prova att följa andetaget ner och upp i kroppen. Du kan sedan känna hur det känns att andas in i mitten av bröstet och låta bröstkorgen expandera på bredden och sedan tillbaka till centrum igen. Utforska hur det upplevs och välj det alternativ som känns mest intressant för dig i dag.

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

193


0 2   /   C F T – pra k tis k till ä mpnin g

• •

Efter några andetag försöker du, utan att pressa dig, att få inandning och utandning lika långa. Räkna hur många sekunder inandningen tar, uppmärksamma pausen före utandningen, räkna hur många sekunder utandningen tar och uppmärksamma pausen före nästa inandning. Försök att gradvis förlänga andetaget till 5 sekunder in, 2 sekunder paus, 5 sekunder ut, 2 sekunder paus. Pressa dig inte, om det känns för långsamt, stanna där du upplever att du får en lugn och jämn rytm. Fortsätt med det här en liten stund. Återgå sedan till att känna av din kroppsposition. Upplev fötternas kontakt med golvet, axlarna som smälter nedåt, ansiktet som är avslappnat och mellanrummet mellan övre och undre käken. Öppna sedan ögonen. Nu har hjärnan, via kroppen, för ett litet ögonblick fått signalen att det inte är någon fara.

När du gjort den här övningen några gånger går det ibland att använda en kortare version. Det innebär att bara stanna upp – var du än är, stående, sittande eller liggande. Sträck på ryggen och skjut fram bröstkorgen. Uppmärksamma din andning och ta 5–10 lugna, jämna andetag. Sedan är övningen klar. Gör gärna den här övningen 3–5 gånger per dag så att hjärnan upprepade gånger får signaler om att det inte är någon fara. Riktad uppmärksamhet med fem sinnen* Börja med att sitta på en stol eller på en kudde på golvet. Känn underlaget, hitta din kroppsposition som uttrycker att du är avslappnad och samtidigt vaken, öppen och alert. Du hittar balansen med hjälp av din ryggrad och låter dina axlar smälta ner, tillåter magen att puta ut och ser till att du inte biter ihop dina käkar. Låt ditt ansikte utstråla vänlighet och värme. Rikta din uppmärksamhet mot din andning och börja sedan att praktisera din lugnande andning, som tidigare beskrivits, med slutna ögon. Släpp sedan uppmärksamheten på andetaget och börja med att fokusera på hörseln och ljud. •

194

Försök att styra din uppmärksamhet mot hur det låter runt dig, bara lyssna på ljuden utan att värdera dem. Försök inte att lista ut vad det är för ljud utan lyssna hur de låter. Fortsätt en liten stund, och gå sedan vidare till att lukta.

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


0 7   /   F ör ä ndrin g : ö v nin g ar och inter v entioner i med k ä nsla …

• • • • •

Gör på samma sätt som med hörseln. Känn efter om du förnimmer någon lukt, utan att värdera eller försöka bestämma vad det är utan mer hur det luktar. Gå sedan vidare till smak och därefter känsel. Gör likadant som med hörseln, bara rikta din uppmärksamhet till just det sinnet du bestämt dig för att utforska. Det sista sinnet är synen. Öppna ögonen och fokusera på något föremål. Försök att se på det som om du aldrig sett det förut. Hur skulle du beskriva det med tanke på färg, form, struktur, glans? Försök att hela tiden vara nyfiken på hur du upplever det, fokusera inte på vad eller varför det är på något speciellt vis och inte heller på om du tycker om det eller inte. När tankarna glider i väg på annat (för det gör de alltid), dra vänligt men bestämt tillbaka dem till det sinnet som du försöker att koncentrera dig på.

Den här övningen kan göras antingen formellt, som ovan, eller informellt i vardagliga situationer. Du kan göra den när du äter, duschar, sitter i tv-soffan, åker buss eller var som helst där du har en möjlighet att stanna upp en stund och låta sinnena arbeta. Trygg doft Välj ut en doft som du associerar med något tryggt eller en doft som du upplever som angenäm. Det kan vara en välkänd doft eller en doft som du önskar ska bli din trygga doft. Det kan vara en tepåse, en handkräm, en doftolja eller vad du tror passar dig. Välj helst något som du kan ha med dig under dagen så att du kan använda den när som helst. Börja med övningen lugn, jämn andning som beskrivits ovan. Ta några andetag med doften under tiden. Återgå till din lugna, jämna andning. Varva andning och att dra in doft och säg inom dig: ”Jag lugnar mig, jag är trygg.” Använd doften så ofta du kan under dina lugnande övningar så att ditt luktsinne lätt känner igen doften. Efter en tids övande kan du ha med din doft så att du kan använda den i din vardag om du behöver lugna och trygga dig på ett välkänt sätt (informellt).

Visualiseringsövningar Visualiseringsövningar används för att ge hjärnan nya upplevelser och därmed träna upp nya förmågor. Hjärnan har som tidigare © FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR

195


R eferenser och L I T T E R A T U R

Petra är key socionom legitimerad Jinpa, T. (2015). A fearless heart. WhySöderholm compassion is the to greateroch wellbeing. psykoterapeut och har sedan 1988 arbetat kliniskt London: Piatkus Books. med enskilda, par, familjer och grupper. Johnson, S. (2018). Håll om mig. Brottby: Ordglobförlag. (Översatt från Hold Petra har me tight – seven conversations for a lifetime of love. Boston: Little, Brown and i både utbildat sig i compassionfokuserad terapi Company, 2008.) England och Sverige. Hon är nu verksam på sin Josefsson, D. & Linge, E. (2008). Hemligheten. Stockholm: Natur & Kultur. privata psykoterapimottagning i Stockholm och är Josefsson, D. & Linge, E. (2014). Den mörka hemligheten. Stockholm: medförfattare till boken Compassion – medkänsla Natur & Kultur. själv andra Natur (2016). Kabat-Zin, J. (1994). Vart du med än gårdig är du där. och Stockholm: & Kultur. Kolts, R. (2019). CFT helt enkelt. Stockholm: Natur & Kultur. (Översatt från CFT Made simple. New Harbinger Publications, 2016.) Kolts, R., Bell, T., Bennett- Levy, J., Irons, C. & Gilbert, P. (2018). Experiencing compassion-focused therapy from the inside out. New York: Guilford Publications. Kåver, A. (2004). Att leva ett liv, inte vinna ett krig. Stockholm: Natur & Kultur. Kåver, A. (2009). Himmel och helvete och allt däremellan. Stockholm: Natur & Kultur. Lagerkrantz, A. (2014) Självmedkänsla: hur du kan stoppa självkritik och förbättra relationen till dig själv och andra. Stockholm: Natur & Kultur. Lagerkrantz, A. (2016) 70 skäl till självmedkänsla: ompå att stark vara varm, vänlig och vilja sig Compassionfokuserad terapi (CFT) är frammarsch i Sverige, själv väl. Stockholm: Natur & Kultur. främst inom individualoch gruppterapi. Med Compassionfokuserad Lee, D.terapi (2013).med Recovering from traumahandbok and PTSD.ger Oakland, CA: New Harbinger par – en praktisk psykoterapeut Petra Söderholm Publications. en konkret vägledning i hur CFT kan tillämpas även i parterapi. Lindert Bergsten, K. & Pettersson, K. (2018). I befintligt skick. Stockholm: Natur & Kultur. Boken ger en lättillgänglig introduktion till CFT med dess grundMartell, C., Dimidjian, S. & Hermann-Dunn, (2013). Beteendeaktivering vidkan läggande begrepp och teoretiskaR.grunder samt hur dessa depression: en handbok för terapeuter. Malmö: Studentlitteratur. användas i praktiken. Metaforer, övningar och interventioner Siegel, J.D. (2011). Mindsight. London: Oneworld Publications. beskrivs ingående för att kunna användas direkt i terapirummet. Siegel, J.D. (2018). Aware – the science and practice of presence. New York: Läsaren får stegvis följa med i behandlingen av tre grupper av par Tarcher perigee. hur författaren harensamhet integrerat CFT i detStockholm: kliniska pararbetet. Strang,och P. (2014). Att höra till: om och gemenskap. Natur Kultur. En & del av övningarna finns som ljudfiler på bokens webbplats. Tirch, D. (2012) The compassionate-mind guide to overcoming anxiety. Oakland, CA: Compassionfokuserad med par – en praktisk handbok riktar New Harbinger Publications,terapi Incpsyko. sig till terapeuter som möter par i&sitt dagliga arbete men också Viotti, S. (2018). Utan press. Stockholm: Natur Kultur. Wadström, O. (2007). Sluta och grubbla: lättaresom gjort med kognitiv beteendeterapi. till individualochälta gruppterapeuter är nyfikna på CFT. Det Linköping: Psykologinsats. går också att använda CFT som komplement till andra parterapier, Wallroth, P. (2010). Mentaliseringsboken. Stockholm: Förlag. som arbetar vilket gör bokens innehåll relevant även Karneval för terapeuter Watkins, A. (2013). Coherence – the secret science of brilliant leadership. London: utifrån andra teoribildningar. Kogan Page Ltd. Wax, R. (2016). A mindfulness guide for the frazzled. London: Penguin life. Welford, M. (2013). The power of self-compassion. Oakland, CA: New Harbinger Publications, Inc. Welford, M. (2016). Compassion focused therapy for dummies. Chichester: John Wiley & sons Ltd.

COMPASSIONFOKUSERAD TERAPI MED PAR – en praktisk handbok

Art.nr 40105

314

studentlitteratur.se

© FÖRFATTAREN OCH STUDENTLITTERATUR


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.