9789144113258 by Smakprov Media AB

FÖRÄNDRANDE FAMILJESAMTAL En handbok för familjelotsar

Magnus Ringborg

Kopieringsförbud Detta verk är skyddat av upphovsrättslagen. Kopiering, utöver lärares och studenters begränsade rätt att kopiera för undervisningsändamål enligt Bonus Copyright Access kopieringsavtal, är förbjuden. För information om avtalet hänvisas till utbildningsanordnarens huvudman eller Bonus Copyright Access. Vid utgivning av detta verk som e-bok, är e-boken kopieringsskyddad. Den som bryter mot lagen om upphovsrätt kan åtalas av allmän åklagare och dömas till böter eller fängelse i upp till två år samt bli skyldig att erlägga ersättning till upphovsman eller rättsinnehavare. Studentlitteratur har både digital och traditionell bokutgivning. Studentlitteraturs trycksaker är miljöanpassade, både när det gäller papper och tryckprocess.

Art.nr 34040 ISBN 978-91-44-11325-8 Upplaga 3:1 © Författaren och Studentlitteratur 2009, 2010, 2020 studentlitteratur.se Studentlitteratur AB, Lund Formgivning inlaga: Karl Stefan Andersson Ombrytning inlaga: Team Media Sweden AB Formgivning omslag: Francisco Ortega Omslagsbild: Magnus Ringborg Teckningar: Magnus Ringborg Printed by Dimograf, Poland 2020

Innehåll

Förord till andra upplagan 7 Författarens förord till andra upplagan 9 Förord till första upplagan 11 Inledning 15 Vi lever i en optimistisk tid 17 Bokens upplägg 18 Förutsättningar 21 Familj? 23 Olika nivåer i familjesamarbete 23 Att lotsa en familj genom svåra passager 26 Några viktiga begrepp 27 Lotsens hållning 34 En eller två samtalsledare 38 Sa mtalens moment 41 Första samtalet – äntra utkikstornet! 43 Följande samtal 68 Kommande samtal 74 Hur gick det för vår a fa miljer? 81

Svår igheter i sa mtal och hur man hanter ar dem 87 ”Han behöver nog prata med någon själv” 89 Gräl 91 Har du en andrelots – intervjua var sin person! 94 När föräldrar är slutkörda 94 ”Jag vet inte” 96 När jag inte vet vart jag är på väg 99 En ström av ord hindrar kontakt 100 Ilska mot lotsen 102 När ett viktigt tema dyker upp i slutet 105 Alla är tysta 106 En person är helt passiv 107 När lotsen känner sig pinsam 108 Vuxna talar illa om ett närvarande barn 109 En viktig person uteblir eller vägrar komma 111 Sa mtal och för ändr ing 113 Barn i förändrande familjesamtal 115 Vilka ska delta? 117 Olika språk – olika kulturer 118 Förändrande familjesamtal och familjeterapi 121 Förändring i tre plan 122 Ett systemteoretiskt perspektiv på stabilitet och förändring 125 Till frågan om evidens 127 Föregångare och inspiratörer 128 Tillämpningar av förändrande familjesamtal 133 Hur blir man en bra familjelots? 142 Appendix 145 Referenser och litteratur 155 Register 157

Inledning

Vi lever i en optimistisk tid Trots alla rapporter som översköljer oss dagligen om att allehanda elände bara ökar och ökar, ser jag det som att vi lever i en mycket optimistisk tid. När det gäller mänskliga och mellanmänskliga problem ska jag bara peka på några faktorer som stödjer ett sådant påstående. • Öppenheten har ökat. Vi är i dag mycket mer beredda att tala öppet om våra egna tillkortakommanden, våra svårigheter och våra bekymmer. Det man tidigare försökte gömma och begrava i skam kan man nu visa och be om hjälp för. • Samhället har accepterat psykologiska och sociala metoder för att lösa mellanmänskliga problem. Å ena sidan kan man se starka förhoppningar om att psykiatriska diagnoser och farmakologiska behandlingar kan vara en väg framåt, å andra sidan ser vi också att man nu via samtal och möten försöker hitta praktiska lösningar med minimala biverkningar. • Ett flertal metoder som använder sig av psykologiska och sociala mekanismer har utvecklats och prövats vetenskapligt och visat sig vara både användbara och kostnadseffektiva. • Ett helt nytt undersökningsområde har växt fram – vi intresserar oss för hur fysisk och psykisk hälsa uppstår och vidmakthålls, den så kallade salutogenesen.

Inledning

• Familjen och det sociala nätverket som stöd samt samarbetspartners när det gäller svåra mänskliga problem står numera i centrum. Förvisso kan familjen vara ett sammanhang för förtryck och ofrihet. Men den kan också vara en oslagbar grund för att hitta tillväxt och upplösning av knutar. Den här boken handlar om en överskådlig metod för att engagera familjen som lösare av olika svårigheter.

Bokens upplägg Detta är en handbok, eller en manual som det ofta heter numera. Man ska kunna ha den i handen och slå upp hur ett samtal kan gå till. Jag har försökt att undvika referenser i texten så mycket det går. Referenslistan i slutet innehåller emellertid böcker och webbplatser där man kan hitta fördjupningar på teman som tas upp i denna text. Den första delen kallar jag Förutsättningar och den innehåller allmänna begrepp och idéer som metoden bygger på. Sedan följer Samtalets moment där vi ganska detaljerat går igenom hur man bygger upp ett samtal steg för steg. Syftet med dessa instruktioner är, och det återkommer jag till flera gånger, att läsaren ska låta sig inspireras för att så småningom hitta sin egen samtalsmodell. För att vi på ett tydligt sätt ska kunna förstå metodens tillämpning kommer vi att följa några familjer genom samtalsprocessen. De kommer först att presenteras översiktligt. Sedan återkommer de som små vinjetter i texten. I kapitlet Hur gick det för våra familjer kommer vi att se tillbaka på hur ett arbete med förändrande familje samtal kan ha sett ut för dem. Därefter kommer avsnittet Svårigheter. Det bygger på mängder av konkreta erfarenheter från olika samtal. Den innehåller exempel på svårigheter man kan råka ut för och ger tips på hur man löser dem.

Bok ens upplägg

Den avslutande delen har jag kallat Samtal och förändring. Där kommer reflektioner omkring allmänna teman som aktualiseras när man börjar med förändrande familjesamtal. Det gäller saker som vilka som ska delta, hur man gör med barn, vad förändring är och inte minst hur man kan bli en bra familjelots.

Vår a familjer Jag har valt att exemplifiera metoden genom små vinjetter och replikskiften från olika familjer. De ska ge en bild av hur det kan vara i samtal, och de ska också illustrera den vida skala av svårigheter som familjesamtal lämpar sig för att lösa. Aron och Kia har en ettårig pojke, Benny, som har svårt att sova på nätterna. Sjuksköterskan på barnavårdscentralen får snart fram att relationsproblem mellan föräldrarna är starkt bidra gande till att problemen verkar svårlösta. Hon ber dem uppsöka en familjerådgivning. Familjerådgivaren R erbjuder en bred syn på problemen och föreslår förändrande familjesamtal. Lisa, 13 år, bor med sin mamma, pappa och storasyster. Skol sköterskan har blivit uppmärksammad på att hon har börjat gå ner i vikt. Lisa har en mycket begränsad specialkost i skolan, och har också börjat med att envetet gå långa promenader. Hon blir remitterad till en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning. Hon uppfyller inte kriterierna för anorexia nervosa, men man sätter igång en behandling för att om möjligt förebygga en sådan utveckling. Som en viktig del av behandlingen inleder psykolo gen P en serie förändrande familjesamtal.

Inledning Kalle, 15 år, bor med sin mamma Mary och hennes nya sambo Hossein. De har tillsammans Pelle, 2 år. Kalle har blivit polis anmäld för en mopedstöld. Han är stökig i skolan, och därifrån har man önskat barnpsykiatrisk utredning. Då väntetiden till en sådan är lång beslutar socialsekreteraren S att bjuda in till förändrande familjesamtal för att se om det kan bidra till att Kalles situation blir bättre. Gerda, 43, söker på vårdcentralen för värk. Distriktsläkaren D uppfattar henne som deprimerad. Det framkommer att Gerdas ende son Matti just flyttat hemifrån och att Gerda är mycket engagerad i sin egen mor, som är ganska sjuklig. D vill pröva om förändrande familjesamtal kan vara till hjälp innan han sätter in farmakologisk behandling.

Magnus Ringborg är leg. psykolog, specialist i klinisk psykologi och leg. psykoterapeut. Han har under många år arbetat med att utveckla metodik för samtal och familjeterapi i olika sammanhang. Han är verksam som handledare i behandlingsarbete och är också en välkänd skribent i flera facktidskrifter.

FÖRÄNDRANDE FAMILJESAMTAL En handbok för familjelotsar Hur kan jag få ordning på ett familjesamtal, där alla pratar i mun på varandra? Eller tvärtom, när ingen verkar vilja ha lust att prata? Hur får jag till ett familjesamtal så att alla inbjudna verkligen känner att det var värt mödan att ta sig hit? Förändrande familjesamtal beskriver en samtalsmetod där man steg för steg mobili serar en familj till att gemensamt gripa sig an problem som man tampas med. Det är en manual, en handbok, där man konkret ser hur ett familjesamtal kan gå till. Den innehåller exempel på svårigheter man kan råka in i och tips på hur man löser dem. Här finns också en genomgång av den hållning som en samtalsledare bör inta för att vara till störst hjälp. Denna tredje upplaga har utökats med avsnitt som beskriver tillämpningar inom psykosvård, socialtjänst och undervisning. Slutligen diskuteras förändrande familje samtal som metod i förhållande till andra psykosociala och psykoterapeutiska arbets metoder. Förändrande familjesamtal är skriven för personal och studerande inom psykiatri, socialtjänst, vård och omsorgsverksamhet som behöver arbeta tillsammans med familjer. ”Om du vill lära dig att möta familjer som söker hjälp för sina problem och bara har tid att läsa en enda bok – läs den här!” Gisela Priebe, docent i psykologi vid Lunds universitet. ”Boken bör bli en självklar del av kurslitteraturen i alla utbildningar som syftar till förståelse för det komplexa samspel som familjelivet utgör och speciellt de utbildningar som syftar till att möta familjer i olika nivåer av familjesamarbete”. Carl Göran Svedin, professor emeritus i barn- och ungdomspsykiatri. Tredje upplagan

studentlitteratur.se

Art.nr 34040