9789140689887 by Smakprov Media AB

Palliativ vård MARIA BENGTSSON

ULLA LUNDSTRÖM

Lärarhandledning

Innehåll Introduktion till läroboken 5 Introduktion till lärarhandledningen 6 Introduktion till lärarwebben 7 Skolverkets ämnes- och kursplan 8 Palliativ vård, 100 poäng 10 Kunskapskrav 11 1 Palliativ vård och livshotande sjukdom 14 Introduktion 14 Övningar 15 Instuderingsfrågor med lösningsförslag 16 2 Att lindra vårda och behandla 19 Introduktion 19 Övningar 20 Instuderingsfrågor med lösningsförslag 22 3 Hjälpmedel 28 Introduktion 28 Övningar 29 Instuderingsfrågor och lösningsförslag 30 4 Mötet med döende och närstående 32 Introduktion 32 Övningar 33 Instuderingsfrågor med lösningsförslag 35 5 Etiska frågor 36 Introduktion 36 Övningar 37 Instuderingsfrågor med lösningsförslag 38 6 Kriser och existentiella frågor 40 Introduktion 40 Övningar 41 Instuderingsfrågor med lösningsförslag 43

7 Döendet – fysiska, psykiska och sociala förändringar 46 Introduktion 46 Övningar 47 Instuderingsfrågor med lösningsförslag 48 Fallbeskrivningar 51 Isa, 43 år 51 Samuel, 78 år 52 Timmi, 29 år 53 Siv, 59 år 54 Boktips 55 Länktips 56

Introduktion till lärarhandledningen För att underlätta din planering och ditt upplägg av din undervisning så är denna lärarhandledning mycket användbar genom att den följer lärobokens kapitelindelning. I denna lärarhandledning finns det följande typ av material till varje kapitel: • Introduktion till varje kapitel med tankar kring hur undervisningen kan läggas upp och vilka specifika krav som just den här delen av kursen ställer på undervisning. • Facit till instuderingsfrågorna i läroboken. • Förslag på olika sorters övningar; individuella, skriftliga inlämningar, diskussionsövningar, grupparbeten och redovisningar. • Fallbeskrivningar att använda i klassrummet. • Boktips och länktips. När du kombinerar lärobokens instuderingsfrågor och uppgifter med övningarna och fallbeskrivningarna i denna lärarhandledning så får du en varierad undervisning som är utformad för att passa både dig som lärare och de elever du undervisar.

Får kopieras! © Maria Bengtsson, Ulla Lundström och Gleerups Utbildning AB

Kapitel 1

1 Palliativ vård och livshotande sjukdom Introduktion Detta första inledande kapitel syftar till att klargöra begreppen inom området för kursen i stort. Det är värdefullt för den fortsatta förståelsen av området inom palliativ vård om eleven ges en klar uppfattning av dessa begrepp. I kursen ges en bred översikt över den palliativa vårdens historiska utveckling vilket kan vara intressant för eleverna att ha med sig. WHO:s definition av palliativ vård samt FN:s direktiv om den döendes rättigheter presenteras kortfattat. Innebörden i dessa direktiv kan diskuteras och formuleringarna kan i diskussionen konkretiseras tillsammans med eleverna. Den palliativa vårdens organisation i Sverige presenteras översiktligt. Eftersom organisationen skiljer sig i olika delar av landet kan eleverna uppmuntras att söka svar på hur den palliativa vården är organiserad i deras egen geografiska närhet. Slutligen anges ett stycke som berör personal i palliativ vård. Här kan eleverna diskutera sin egen lämplighet och beredskap inför ett sådant arbete samt reflektera över vilka ytterligare kunskaper de kan behöva. Det kan sedan tjäna som en inspiration och utgångspunkt för kursens övriga innehåll.

Centralt innehåll Kapitel 1 behandlar följande punkt 1 i kursens centrala innehåll: • Livshotande sjukdomar, till exempel cancer.

Får kopieras! © Maria Bengtsson, Ulla Lundström och Gleerups Utbildning AB

Kapitel 1

Övningar Dessa övningar är förslag på hur undervisningen kan utformas när ni går igenom kapitel 1. Övningarna kan ändras så att de passar ditt klassrum och dina elever oavsett om de undervisas på distans, i smågrupper eller i helklass. Rollspel En rollspelsövning där eleverna får spela upp ett brytpunktssamtal och därigenom fundera kring vilka frågor som kan dyka upp och hur dessa kan bemötas. Utse en patient, en närstående, en undersköterska och en läkare. Gruppdiskussion – Livshotande sjukdom Sätt eleverna i grupper och låt dem diskutera: Vad är en livshotande sjukdom? Vilka livshotande sjukdomar kan vara föremål för palliativ vård och vilka livshotande sjukdomar är det inte? Gruppdiskussion – Personalens egenskaper Vilka egenskaper krävs hos personal för att arbeta med döende människor? Låt eleverna skriva upp tre egenskaper för sig själva som de tycker är viktigt och relevant. Sedan får de sätta sig två och två och argumentera för sin sak och komma överens om tre egenskaper. Det vill säga de ska gå från sex egenskaper totalt till tre stycken som de som par är överens om. Sedan får de i par sätta sig med ett annat par och diskutera och argumentera för sin egen sak så att de som grupp om fyra blir överens om tre egenskaper. Denna övning kan fortsätta tills hela klassen har diskuterat, argumenterat och kommit överens om tre stycken egenskaper som hela klassen är överens om. Gruppdiskussion – En värdig död Låt eleverna läsa den inledande fallbeskrivningen för kapitel 1. Sätt eleverna i grupper och låt dem diskutera: Vad innebär en värdig död? Film/dokumentär Visa dokumentärfilmer från internet/TV om människor som befinner sig nära döden.

Får kopieras! © Maria Bengtsson, Ulla Lundström och Gleerups Utbildning AB

Kapitel 1

Instuderingsfrågor med lösningsförslag 1. Vilket syfte har den palliativa vården? Den palliativa vårdens syfte är att ge patienten så god livskvalitet som möjligt fram till dess att döden inträffar. 2. Vad innebär det att ha en helhetssyn på patienten? Helhetssyn innebär att man i vården beaktar alla delar av en människa. Det vill säga fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. 3. Vilken betydelse har Cicely Saunders haft för utvecklandet av palliativ vård? Cicely Saunders (1918–2005) startade den moderna hospicefilosofin. Hon studerade politik och filosofi i Oxford. Hon bidrog till att synen på att döende skulle ges en värdig död med god smärtlindring och myntade begreppet ”total pain”. 4. Vilken betydelse har Elisabeth Kübler Ross haft för den palliativa vården? Elisabeth Kübler Ross kom att ändra synen på vilken information man ger till döende människor och idag ges människor en uppriktig information om sin situation. 5. Vad innebär begreppet livshotande sjukdom? Det innebär att sjukdomen är ett hot mot livet. 6. Vilka är de vanligaste orsakerna till död i Sverige idag? De vanligaste dödsorsakerna är sjukdomar i cirkulationsorganen samt tumörer i lungor, prostata och bröst. 7. Vad innebär ett brytpunktsamtal? Brytpunktsamtal innebär att läkaren informerar patient och närstående att vården går in i ett palliativt stadie. 8. Vilka är WHO:s hörnstenar för den palliativa vården? WHO:s hörnstenar för den palliativa vården är symtomkontroll, fokusering på relation och kommunikation, närståendestöd samt temaarbete.

Kapitel 1

9. Vilka kriterier har Socialstyrelsen satt upp för att palliativ vård ska bedrivas? Enligt Socialstyrelsen ska palliativ vård bedrivas när diagnosen är korrekt och säkerställd, att ingen bot finns samt att den förväntade livstiden är begränsad. 10. Vilka personalkategorier kan samarbeta kring patienten i palliativ vård? Runt patienten samarbetar läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, sjukgymnaster, dietister, företrädare för religiösa organisationer, psykologer, kuratorer samt arbetsterapeuter. 11. Vilken betydelse hade klosterrörelsen under medeltiden för vården av döende? Klosterrörelsen hade under medeltiden en central roll i vården av sjuka och döende. Det var framförallt i klostren som det fanns kunskap om symtomlindrande läkemedel i form av örter. 12. Nämn fem rättigheter för den döende enligt FN:s deklaration? Den döendes rättigheter enligt FN är: • Jag har rätt att bli behandlad som en levande människa fram till min sista dag. • Jag har rätt att upprätthålla hoppet oavsett om målet för detta förändrar sig. • Jag har rätt till vård och omsorg från dem som upprätthåller mitt hopp även om det förändrar sig. • Jag har rätt att ge uttryck för mina känslor om min förestående död på mitt eget sätt. • Jag har rätt att delta i avgöranden som gäller min egen vård. • Jag har rätt att förvänta fortsatt medicinsk behandling och vård även om målet inte längre är bot utan välbefinnande. • Jag har rätt att inte dö ensam. • Jag har rätt att vara fri från smärta. • Jag har rätt att få ärliga svar på mina frågor. • Jag har rätt att inte bli förd bakom ljuset. • Jag har rätt att få hjälp av och för min familj att acceptera min död. • Jag har rätt att få dö i frid och med värdighet. • Jag har rätt att behålla min individualitet och inte fördömas för mina avgöranden om de går emot andras uppfattningar.

• Jag har rätt att förvänta att den mänskliga kroppens okränkbarhet respekteras efter döden. • Jag har rätt att bli vårdad av omsorgsfulla, medkännande, kunniga människor som försöker förstå mina behov och som upplever det givande att hjälpa mig till att möta min död.

Kapitel 1

• Jag har rätt att samtala om och ge uttryck för mina religiösa och/eller andliga upplevelser oavsett vad de betyder för andra.