Ulla Söderström
SKRIFTEN HANDLAR OM hur det kan vara under livets allra sista tid och när man dör. Den beskriver vad som händer med kroppen och försöker förklara något av det som händer i sinnet när en människa fått insikt om att slutet närmar sig. Den vänder sig till var och en som på nära håll är med om att en familjemedlem, vän eller annan närstående person är svårt sjuk och snart kommer att dö. Den vänder sig också till dem som utbildar sig för att arbeta inom vård och omsorg. ULLA SÖDERSTRÖM är läkare i allmänmedicin med lång erfarenhet av arbete på hospice och med vård av svårt sjuka och döende i hemmet.
Livets sista tid
Förord VI VET HUR det är att leva. Vi känner vår kropp och vet hur den fungerar när vi är friska. Allt förändras när vi blir sjuka och när döden närmar sig blir allt så väldigt annorlunda. Det finns många frågor om det som händer. Några av dem har jag försökt besvara i den här lilla skriften. Jag berättar det jag själv har iakttagit många gånger som allmänläkare i mitt arbete med människor i livets slutskede. Det jag beskriver gäller såväl när man dör av sjukdom som av ålder, men tidsförloppen kan vara mycket olika. Jag hoppas kunna ge dig något av den trygghet man får av att veta vad som händer när livet går mot sitt slut och att det som kan tyckas så onormalt ändå kan vara helt normalt – just då. Jag tar inte upp sådant man kan plågas av, som till exempel ångest, smärta eller andnöd. Det är tryggt att veta att det numera finns bra behandling mot de flesta besvär och att man ofta kan få lika bra hjälp hemma som på sjukhus. Vi är alla olika. Våra liv har varit olika och vi kommer att möta döden på olika sätt. Ibland speglar vårt sätt att dö det liv vi har levt. Det finns ingenting som gäller för alla människor. Jag beskriver hur det kan vara och hur det ofta är. Kanske du som läser detta ändå kommer att uppleva något helt annorlunda. Som förebild för den här skriften har jag haft en amerikansk broschyr Gone from my sight av Barbara Karnes.
Tavelsjö i maj 2011 Ulla Söderström
1
Det svåraste av allt NÄR MAN HAR drabbats av en dödlig sjukdom kommer man efter en tid till insikt om att man själv verkligen kommer att dö. En sådan insikt är något helt annat än den kunskap vi alla har om att vi en gång ska lämna vårt jordeliv. Var och en av oss är ensam om sin egen död. Ingen kan följa en helt och hållet hela vägen, men de flesta vill ändå ha någon att dela den här svåra tiden med. Därför är det värdefullt om någon som står en nära kan följa med ända till slutet.
. Ibland kan eller vill de närmaste inte inse att döden står för dörren, utan låtsas som om allt är som vanligt, som om den som är sjuk kommer att bli bra igen. Detta kan hindra den sjuka från att få ha någon förtrogen med sig den sista tiden, någon att närma sig döden och det slutliga avskedet tillsammans med. Det kan kännas nästan omöjligt att tala med en kär anförvant eller vän om att man snart måste skiljas från varandra. Man kan inte låta bli att gråta; hur skulle man kunna göra det – sorgen är ju kärlekens pris. Trots att det tar emot och att det är svårt att hitta ord är det bra om man kan tala om döden och även nämna den vid dess rätta namn. Först då gör man sig beredd att möta svårigheterna. Det kan också vara ett bra sätt att ta tag i det svåra som man ju ändå inte kommer undan. Ibland kan det vara viktigt att ”tillåta” någon att dö. En döende kan känna att ansvaret för någon eller något som blir kvar är så stort att man inte tycker sig kunna lämna livet. Man kämpar trots att man är så svårt sjuk att man egentligen inte orkar leva. Det kan då kännas som en befrielse att få veta att man får släppa ansvaret, att det kommer att gå, trots allt.
2
Ulla Söderström
SKRIFTEN HANDLAR OM hur det kan vara under livets allra sista tid och när man dör. Den beskriver vad som händer med kroppen och försöker förklara något av det som händer i sinnet när en människa fått insikt om att slutet närmar sig. Den vänder sig till var och en som på nära håll är med om att en familjemedlem, vän eller annan närstående person är svårt sjuk och snart kommer att dö. Den vänder sig också till dem som utbildar sig för att arbeta inom vård och omsorg. ULLA SÖDERSTRÖM är läkare i allmänmedicin med lång erfarenhet av arbete på hospice och med vård av svårt sjuka och döende i hemmet.
Livets sista tid