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Return Parts Document/ Failure Report ATTENTION: NO SHIPMENT OF REPLACEMENT PART OR HANDLING OF RETURN POSSIBLE WITHOUT THIS DULY FILLED DOCUMENT!
RMA No. (Return Material Authorisation): COMPANY NAME / Firma : REASON FOR RETURN / Grund der Rücksendung: Defective return for warranty exchange/ Defekte Rückware für Garantietausch Defective return for paid exchange part/ Defekte Rückware für gekauftes Austauschteil New part back for credit note/ Neuteil zurück zur Gutschrift For repair against cost estimate/ zur Reparatur gegen Kostenvoranschlag spent Target for rebonding -recycling/ genutztes Target zum rebonden- recyceln other reason for return:/ Anderer Rücksendegrund: ORDER NO. / Auftragsnummer: MACHINE SERIAL NO. / Seriennummer Maschine: NAME OF ARTICLE/ Materialbezeichnung : PART NO. / Ersatzteilnummer:
QTY./ Menge:
SERIAL NUMBER DEFECTIVE ARTICLE / Seriennummer: DESCRIPTION FOR RETURN/ Beschreibung zur Rücksendung: 1. WHAT IS DEFECTIVE? / Was ist defekt?/ REQUIRED WORK / Notwendige Arbeiten:
2. DECONTAMINATION STATEMENT / Dekontaminationserklärung The part is free of any contamination/ Es liegt keine Kontaminierung vor The part is/ was contaminated (contamination statement enclosed) / Die Komponente ist/ war kontaminiert (Kontaminationserklärung im Anhang) Place & Date:
Version: 1.1 31.07.2017_J.Hartmann
Signature:
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