MANUAL SEPAR DE PROCEDIMIENTOS
potencia en sujetos sin enfermedades cardiorrespiratorias graves recomendamos la siguiente fórmula: V’O2max estimado en ml ≈[estatura (cm)-edad (años)]×20 V’O2 pedaleo sin carga ≈ 500 ml Diferencial de potencia = [V’O2max - V’O2 pedaleo sin carga] ÷ 10 Incremento de potencia por minuto = diferencial de potencia/10 Reducir la carga máxima predicha en pacientes con tolerancia al esfuerzo disminuida e incrementarla en pacientes entrenados. 1.2. En sujetos con enfermedades importantes 10 o 20 vatios por minuto según la gravedad es lo recomendable. 1.3. Esta estimación es válida para el cicloergómetro. Estimar la velocidad óptima en el tapiz rodante es más difícil y debe basarse en la experiencia del laboratorio. Nosotros recomendamos una velocidad de 2 km en pacientes con FEV1 < 40%, 4 km/h en sujetos sanos y 3 km/h en los demás. 2.
Protocolos. 2.1. Tapiz rodante. 2.1.1. 2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
Tras mediciones en reposo (2-3 min) se inicia la prueba andando al mínimo posible 1 o 1,5 km/h 3 min y posteriormente se comienza el protocolo de incremento de potencia. Aunque hay distintos protocolos (Bruce, Balke, Naughton), el recomendable en las pruebas analíticas es el de Balke (5 km/m y aumentos de la pendiente de 1% por minuto) o modificaciones del mismo; consiste en hacer andar al sujeto de 2 a 4 km según su peso y enfermedades y elevar la pendiente un 2% por minuto hasta llegar al máximo. Recientemente se ha descrito un protocolo estandarizado exponencial que pretende con cambios en la velocidad y pendiente aumentar la potencia un 15% en cada paso. Las ventajas reales de este protocolo no están definidas. Tras alcanzarse el máximo se deben continuar midiendo todas las variables durante los 3 min iniciales del período de recuperación. Puede ser necesario monitorizar el ECG y medir la TA durante más tiempo hasta que el ECG sea normal o se resuelvan las alteraciones de la TA.
2.2. Cicloergómetro. 2.2.1.
Tras mediciones en reposo (2-3 min) se realizan 3 min de pedaleo sin carga. Si nuestra bici no dispone de motor que venza la resistencia de los pedales, deberemos ayudar a acelerar los
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