Poligrafía respiratoria (hospitalaria y domiciliaria)
en el área transversal del tórax y/o abdomen que se producen con los movimientos respiratorios; por tanto, detectan el esfuerzo a través de los movimientos. Aparece un registro de curvas oscilantes, que permitirá clasificar en centrales, mixtos u obstructivos los eventos respiratorios. Es muy importante tener en cuenta que durante una obstrucción los movimientos torácicos/abdominales siempre tienen una menor excursión respiratoria al no entrar suficiente aire en los pulmones. c) Pulsioximetría: sensor ubicado en un lecho pulsátil, normalmente en un dedo de la mano, formado por un emisor y un receptor de luz. Mide la saturación arterial de oxígeno basándose en principios espectrofotoeléctricos (la absorción de la luz por parte de la hemoglobina cambia con su grado de saturación). También mide la frecuencia cardiaca. d) Electrocardiografía: se realiza con dos electrodos externos sobre la piel en dos puntos del tórax. Permite relacionar el ritmo y la frecuencia cardiaca con los eventos respiratorios durante todo el registro. e) Ronquidos: mediante un micrófono colocado en el cuello o en la horquilla del esternón se pueden grabar ruidos del ronquido que es posible asociar simultáneamente a otros registros para interpretar los eventos respiratorios. f) Posición: sensor sujeto habitualmente a un cinturón que rodea al tórax y que indica en qué posición corporal está el paciente. g) Actimetría: mediante un sensor sujeto por una muñequera elástica y colocada en la muñeca o antebrazo del paciente. Indica los movimientos del paciente y de ahí puede estimarse de un modo muy aproximado el tiempo de sueño. Los equipos diseñados para diagnóstico ambulatorio suelen tener una batería que se cargaría en el laboratorio del sueño y que permite hacer un registro nocturno completo. Aporta comodidad en casa del paciente, pues no obliga a conectar a la red eléctrica, lo que permite una mayor capacidad de movimientos en caso necesario (ir al baño, etc.). 3. CALIBRACIÓN Y CONTROL DE CALIDAD Lo primero que debe hacerse tras poner en marcha el polígrafo es identificar el nuevo registro a realizar así como sus características y peculiaridades. La identificación suele ser numérica o alfanumérica. Además, puede que el dispositivo tenga una función manual y otra automática que se elige según donde se desarrolle el estudio, y si es por grabación o es a tiempo real. Se prefija la duración de las pantallas en la adquisición de datos, aunque esto será modificable en el posterior análisis. A continuación deben revisarse todos y cada uno de los sensores para visualizar su señal, su forma, la amplitud y la sensibilidad con la que registra, con el fin de poder grabar con la mejor calidad posible eliminando así posibles errores en el análisis. Es recomendable que, respirando normalmente, tanto el termistor o sonda como los sensores torácicos ocupen al menos tres cuartas partes de su canal de pantalla. Es imprescindible fijar bien el termistor o sonda y que las bandas toracoabdominales estén adecuadamen-
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