Hospitalización | 129
4. Cita concertada
Garantizar continuidad asistencial
Seguimiento: ver seguimiento (apartado 9)
5. Firma del médico responsable
8.5.2. Informe clínico de alta por parte de enfermería (H-13) Al igual que sucede con el informe médico, se considera muy relevante para este proceso asistencial la necesidad de generar también un informe específico de enfermería en el momento del alta, cuyo objetivo también es facilitar el tránsito y la coordinación entre niveles asistenciales. Ficha H-13. Informe clínico de alta por parte de enfermería
NIVEL 4
Hospitalización (H)
Actividad
Informe clínico de enfermería
Código
H-13.
Qué
Infome clínico de enfermería de alta
Quién
Enfermería de sala
Cuándo
13
Dónde
Sala de hospitalización
Cómo
El informe de enfermería al alta de un paciente con agudización de EPOC deberá ser escrito y contener, como mínimo, la siguiente información: Informe de enfermería Principales cuidados de enfermería dispensados Grado de conocimiento de la técnica inhalatoria Educación sanitaria trasmitida Valoración nutricional (incluyendo recomendación dietética) Comentarios sobre la evolución clínica Recomendaciones de tratamiento al alta Consejo antitabaco en fumadores activos Recomendación de ejercicio físico regular Recomendación sobre adherencia a la pauta farmacológica Cita concertada Garantizar continuidad asistencial Cita con enfermería de atención primaria (según PAI-Seguimiento) Firma de profesional de enfermería responsable
8.6. GESTIÓN DE LA CITA POSTERIOR NIVEL 4
Hospitalización (H)
Actividad
Gestión de cita
Código
H-14.
Qué
Gestión de cita
Quién
Administrativo de sala
Cuándo
14
Dónde
Secretaría de sala
Cómo
Cita para seguimiento: Según el protocolo de seguimiento (ver capítulo correspondiente) Entregar encuesta de satisfacción.
El último paso necesario para proceder al alta hospitalaria, es gestionar una cita de seguimiento, que siempre incluirá un control por parte del equipo de atención primaria (médico y enfermería) y en ocasiones también contemplará un seguimiento por parte del segundo nivel asistencial (Ficha H-14). Un elemento importante en el momento del alta, es conocer el grado de satisfacción del paciente, mediante las oportunas encuestas. Ficha H-14. Gestión de cita