Recomendaciones SEPAR
sufrir una podagra. En éstos se evitará la administración del fármaco. Z también puede producir artralgias. Tomada intermitentemente, R puede producir un síndrome seudogripal y en muy raras ocasiones púrpura plaquetopénica. H produce con cierta frecuencia una elevación moderada de los anticuerpos antinucleares, casi nunca asociada a un síndrome de seudolupus. Z y Pt pueden dificultar el control de la diabetes mellitus (tabla IX).
Interacciones medicamentosas H potencia la acción de: fenitoína, diazepam, carbamazepina, etosuximida y disulfiram. El propanolol aumenta la concentración plasmática de H. Los antiácidos que contienen aluminio disminuyen su absorción digestiva. R disminuye la potencia de corticoides, dicumarínicos, hipoglucemiantes orales, digital, antiarrítmicos, dapsona, teofilina, fenitoína, diazepam, verapamilo, trimetoprima, ketoconazol, fluconazol, ciclosporina, morfina, metadona, fenobarbital, TABLA X. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DE LA RIFAMPICINA Fármaco
Manejo (por orden de prioridad)
Dicumarina y warfarina
Utilizar otro anticoagulante u otro antituberculoso Aumentar la dosis de anticoagulante con controles más frecuentes Peligro al interrumpir el tratamiento Usar otro método anticonceptivo Aumentar las dosis de corticoides dos o tres veces Monitorizar la digoxinemia y aumentar la dosis si es preciso Monitorizar el control de arritmias Aumentar la dosis de metadona Aumentar la dosis Si no se controla, administrar insulina Aumentar la dosis y monitorizar No administrar rifampicina Aumentar la dosis y monitorizar Dejar 12 horas entre la toma de ambos fármacos Aumentar la dosis y monitorizar Puede necesitar un aumento de la dosis Cambiar fármaco antiepiléptico Aumentar la dosis y monitorizar Puede necesitar aumento de dosis Puede necesitar aumento de dosis
Anticonceptivos orales Corticoides Digoxina Quinidina Metadona Sulfonilureas Teofilina Ciclosporina Ketoconazol y fluconazol Bloqueadores beta Barbitúricos
Analgésicos Diazepam Cloramfenicol, verapamilo, fenitoína, antipirina, vitaminas D y K, cimetidina, disopiramida, sulfasalacina, Parece que pueden necesitar un aumento de dosis, pero carbamazepina, dapsona, son necesarios más estudios trimetoprima, morfina, zidovudina