las dosis inhaladas y las restantes5,6. En la elección del sistema se considerará siempre la edad del paciente, su experiencia previa, la situación familiar, personal y económica y los factores que influyen en el depósito pulmonar de un aerosol (tabla 5.2.2).
Tabla 5.2.2. Factores que influyen en el depósito pulmonar de un aerosol Características del aerosol
à Tamaño de la partícula à Carga eléctrica
à Densidad de la partícula à Higroscopicidad
Arquitectura del árbol bronquial del individuo. Técnica de inhalación
à Volumen inspirado à Grado de insuflación pulmonar
à Flujo inspiratorio à Tiempo de apnea
5.2.5 INHALADOR EN CARTUCHO PRESURIZADO (ICP). VENTAJAS E INCONVENIENTES También conocido como “cartucho presurizado de dosis medida (MDI)”, es un dispositivo que dispone de una cámara en cuyo interior se encuentra el fármaco activo en forma sólida, mezclado en solución o suspensión con un gas propelente, habitualmente clorofluorocarbonos (CFC), gas que se microniza a temperatura ambiente, por lo que crea una corriente de gran velocidad. Tiene una válvula que permite la administración uniforme y dosificada (dosis predeterminada, controlada y reproducible) del medicamento. Los actuales propelentes, que actúan como propulsores, se están sustituyendo por otros más ecológicos, los hidrofluoroalcanos (HFA) o los hidrofluorocarbonos (HFC). Además, hay surfactantes y otros aditivos. Alguna de estas sustancias puede, en ocasiones, producir tos y broncoespasmo. El nuevo sistema Modulite® utiliza los ecológicos HFA; libera partículas más pequeñas (más adecuadas para su depósito pulmonar) en una nube más lenta, que facilita la técnica de inhalación. Su correcta utilización debe realizarse siguiendo las instrucciones que aparecen en las figuras 5.2.1 y 5.2.2. No existe el sistema de inhalación ideal. Todos tienen ciertas ventajas sobre los demás o presentan algunas limitaciones concretas: » Ventajas: – Es ligero, pequeño y de fácil manejo con una sola mano. – Permite percibir la inhalación. – No precisa flujos inspiratorios altos. – Es poco sensible a la humedad. – Su limpieza y conservación son sencillas. – Si se agita correctamente, administra una dosis exacta (el sistema Modulite® no precisa ser agitado).
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