Caso Clínico
Intervención en tabaquismo en paciente hospitalizado 128
B.O. Gómez Parras Servicio Neumología. Hospital Universitario San Pedro Alcántara. Cáceres.
PRESENTACIÓN DEL CASO
HISTORIA DE TABAQUISMO
Mujer de 59 años, que acude al Servicio de Urgencias por disnea.
Inicio de tabaquismo a los 14 años. Refiere un consumo habitual de 2 paquetes al día durante más de 20 años, con un índice paquetes-años de 70 (IAP).
HISTORIA CLÍNICA
Hizo un intento previo de abandono con acupuntura hace más de 10 años, con abstención tabáquica durante 5 años.
ANTECEDENTES
No ha usado ningún tratamiento farmacológico. Fumadora de 20 cigarrillos al día desde los 16 años. Lupus dérmico hace 26 años. No toma medicación.
Refiere que fuma sin apurar el cigarrillo, con gran dificultad para mantenerse sin fumar más de una hora.
No HTA, diabetes ni alergias medicamentosas.
Se despierta por la noche a fumar, de forma esporádica.
• Intervenciones quirúrgicas: no.
Asocia aumento de tos los últimos años con escasa expectoración.
• Profesión: enfermera. • Situación basal: independiente para todas las actividades básicas de la vida diaria. Vive sola. • Tratamiento habitual: trazodona.
Correspondencia: Dra. Beatriz O. Gómez Parras. Servicio Neumología. Hospital Universitario San Pedro Alcántara. Cáceres. E-mail: beagomparras@gmail.com Recibido: 22 mayo de 2017. Aceptado: 26 mayo de 2017. Prev Tab. 2017; 19(3): 128-131
Duerme sin problema, en tratamiento con trazodona desde hace más de 10 años. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente acude a Urgencias por presentar: fiebre, tos persistente y expectoración mucosa. Asocia sibilantes auto audibles. Aumento de disnea en días previos (actualmente grado III según mMRC). No dolor torácico. No hemoptisis. Situación basal: refiere tos matutina de dos años de evolución y disnea de medianos esfuerzos desde hace 9 meses aproximadamente.