¿Qué
es Semillas de Apego?
Un programa de atención psicosocial comunitario que promueve la salud mental de madres, padres y cuidadores, y el desarrollo de la primera infancia. Buscamos romper con la transmisión intergeneracional de la pobreza y el trauma derivado del conflicto armado, el desplazamiento, la migración forzada y otros entornos adversos.
¿Por qué proteger la primera infancia?
En los primeros cinco años de vida se forman los cimientos biológicos de la salud física y mental. Durante esta etapa, el cerebro —con más de un millón de conexiones neuronales por segundo—, tiene el nivel más alto de adaptabilidad y flexibilidad de toda la vida. Pero no solo eso; cada vez más datos apuntan a la importancia de este período para el desarrollo de otros sistemas biológicos como el cardiovascular, el respiratorio, el digestivo, y otras funciones inmunitarias del cuerpo fundamentales.
Lo que sucede durante esta etapa tiene un impacto en el desarrollo de dichos sistemas, en la adquisición de habilidades y en el desarrollo socioemocional.
¿Por qué lo hacemos?
Más de un millón de niñas y niños entre los 0 y los 5 años de edad han estado expuestos al conflicto armado y al desplazamiento forzado en Colombia, y cientos de miles han sido obligados a migrar con sus familias desde Venezuela. La exposición temprana y sistemática en la infancia a estos eventos adversos y traumáticos, en combinación con la ausencia de vínculos de apego seguro, puede desencadenar niveles de estrés elevados y persistentes, lo que se conoce como estrés tóxico.
El estrés tóxico tiene efectos devastadores en el desarrollo de la primera infancia; afecta la salud mental, la arquitectura cerebral y el desarrollo de otros sistemas biológicos. Los efectos del estrés tóxico pueden perdurar a lo largo de la vida, afectando el desempeño escolar, las trayectorias socioeconómicas e incluso la salud física y mental durante la adultez. Esto constituye un mecanismo latente para la pobreza y la desigualdad que se transmite de generación en generación.
Para sembrar cimientos sólidos y sistemas biológicos saludables, las niñas y los niños necesitan entornos seguros, interacciones frecuentes, relaciones afectivas y vínculos de apego seguro con sus cuidadores. Estos vínculos se convierten en un escudo protector que puede mitigar los efectos del estrés tóxico y promover el correcto desarrollo biológico y cerebral durante la primera infancia, aún en medio de experiencias traumáticas.
No obstante, las adversidades también afectan la salud mental de las madres, padres y otros cuidadores principales, lo cual limita su capacidad para construir relaciones de cuidado afectivas que propicien vínculos de apego seguro. El efecto directo de las situaciones adversas en niñas y niños, además del efecto indirecto en madres, padres y cuidadores, puede aumentar la probabilidad de una serie de impactos que, aunque son invisibles en el presente, se manifiestan de muchas maneras a lo largo de la vida.
Un programa que cosecha desde el cuidado
Proteger el desarrollo infantil temprano de niñas y niños afectados por el conflicto, el desplazamiento, la migración y otros entornos adversos, es uno de los principales desafíos de desarrollo en Colombia y en el mundo. Desafortunadamente, existen grandes brechas entre las necesidades y los programas basados en evidencia que pueden ser efectivos para proteger la primera infancia en el país, especialmente en entornos frágiles.
En Semillas de Apego buscamos hacer frente a la ausencia de programas y políticas de cuidado a la primera infancia en contextos de adversidad, respondiendo a la necesidad de cuidar la salud mental de madres, padres y cuidadores, para proteger así a las niñas y los niños en sus primeros años de vida.
“
Gracias a Semillas de Apego volví a mi infancia y me di cuenta de los errores que he cometido con mis hijos y nietos. Uno cree que porque tuvo una infancia dura y violenta, hay que seguir esa misma cadena. ¿Cómo vamos a exigirles a ellos una educación sin violencia si nosotros le inculcamos eso?”
Participante del programa
Las tres premisas de Semillas de Apego
Las adversidades tienen efectos devastadores sobre
Los vínculos de apego seguro entre madres, padres, cuidadores, y los niños y niñas, pueden mitigar dichos efectos, y promover el desarrollo apropiado, aún en medio de ex-
Las adversidades también afectan la salud mental de las madres, padres y otros cuidadores principales, lo que limita su capacidad para construir relaciones afectivas saludables, necesarias para moderar las respuestas de estrés de los
¿Cómo funciona Semillas de Apego?
El programa se desarrolla a lo largo de 15 sesiones grupales en las que madres, padres y otros cuidadores se reúnen semanalmente en espacios de cuidado. En las sesiones se reflexiona acerca de su bienestar emocional y de cómo este se ve afectado por el entorno. Además, Semillas de Apego acompaña con herramientas diseñadas para procesar las experiencias de vida, mitigar los efectos del trauma y fomentar vínculos de apego seguro.
¿En qué trabajamos?
Salud mental
Acompañamos a madres, padres y cuidadores a entender su salud mental a través de la reflexión. Sembramos herramientas de autorregulación emocional que les permiten procesar sus experiencias de vida y reconocer las emociones de niñas y niños para convertirse en una fuente de protección.
Vínculos de apego seguro
Fomentamos la comprensión del desarrollo infantil y la manera en que niñas y niños se ven afectados por las adversidades. Madres, padres y cuidadores amplían su capacidad de reflexión frente al desarrollo de la primera infancia y adquieren capacidades para brindar protección a partir de vínculos de apego seguro y un repertorio de prácticas de crianza asertivas y amorosas.
Equipos de crianza
Promovemos la construcción y el fortalecimiento de equipos de crianza basados en la confianza, con el fin de consolidar relaciones saludables y un cuidado estimulante al interior de las familias.
“
Seré ese cofre de vida para que mi hijo tenga una mejor calidad de vida, y cortaré de raíz esas crianzas que nos marcaron y que no deben continuar”.
Participante del programa
Así sembramos el cuidado en Semillas de Apego
El cuidado es el corazón de Semillas de Apego; no es solo es nuestra apuesta en los contenidos de las sesiones que abordamos con madres, padres y cuidadores, también es un principio que aplicamos con todas las personas que, dentro y fuera de los territorios, hacen parte de la implementación del programa. Esto quiere decir que acompañamos a los equipos en su mundo emocional, en coherencia con el acompañamiento que hacemos a quienes son participantes del programa. Este cuidado implica una atención afectiva que garantiza seguridad, contención y estar en sintonía con las necesidades emocionales de las personas.
Nuestros tres componentes
El componente psicosocial:
El programa se estructura sobre un componente psicosocial basado en teorías enfocadas en el apego seguro, el trauma, el aprendizaje social y el desarrollo bio-ecológico; este considera la relación de la persona y su contexto como un eje central. El componente psicosocial es la base que articula el programa y motiva las temáticas y actividades del programa, reconociendo que las experiencias de vida y el contexto en el que viven las personas afectan la salud mental, la capacidad de construir vínculos afectivos seguros y de asumir el rol de cuidado de niños y niñas de la primera infancia.
Este contexto hace referencia explícita a los entornos de conflicto armado y desplazamiento forzado, pero también a otros elementos como las vulnerabilidades socioeconómicas, y las normas y prácticas culturales de las comunidades.
El componente comunitario:
Es la forma en la que se estructura el programa dentro del territorio y busca potenciar las capacidades de la comunidad con un equipo de implementación conformado por fa cilitadoras comunitarias. Complementa el componente psicosocial y es una herramienta que permite fortalecer los procesos de reflexión y cambio, además de ofrecer ventajas para la implementación y escalamiento del programa en entornos frágiles y de conflicto. Este enfoque se construye sobre el reconocimiento de la capacidad de agencia y cam bio en las comunidades, y aporta a construir sobre las capacidades locales.
Dado que las facilitadoras hacen parte de las comunidades y están expuestas a los mis mos contextos que enfrentan las participantes del programa, Semillas de Apego las in volucra como participantes activas en la adaptación del currículo a cada contexto. De esta forma, el enfoque comunitario del programa proporciona un mejor entendimiento sobre los retos y adversidades específicas que enfrentan las participantes y cómo es tas afectan su salud mental y las relaciones que tienen con las niñas y los niños.
El componente grupal:
El programa se implementa con una metodología de sesiones grupales que permite aprender de las experiencias y reflexiones de quienes participan en los grupos. Esto es importante pues facilita abordar los estigmas y tabúes que existen sobre la salud mental para reconocer las expresiones de afectación emocional y corporal relacionadas con experiencias traumáticas. Este componente permite que las participantes reconozcan que el trauma es una reacción normal frente a un evento anormal, lo que genera una disposición a reflexionar sobre sus emociones y cómo estas se ven afectadas por el conflicto, el desplazamiento forzado y otras adversidades.
El aprendizaje grupal también es importante para que las personas que participan identifiquen nuevas formas de relacionarse con las niñas y los niños, y no se sientan solas en sus procesos. Además, promueve la confianza en las relaciones con otras personas de la comunidad, lo que contribuye a reparar el tejido social que ha sido erosionado por el conflicto, el desplazamiento y/o la migración. La recuperación de la confianza fortalece la construcción de vínculos entre las participantes y redes de apoyo dentro
“ Semillas de Apego es la oportunidad de reaprender y transformar mi entorno”.
Facilitadora del programa
Lo que hemos sembrado
Desde 2014 hemos llegado a:
Desde 2014 iniciamos un proceso gradual de implementación y evaluación para demostrar la validez, el impacto y el potencial para el escalamiento de nuestro programa. La evidencia recopilada a través de estas etapas demostró el impacto y costo-efectividad de Semillas de Apego, y su potencial para ser replicado y escalado. De esta manera, el programa busca ser un modelo que permita que niñas, niños y sus familias tengan la oportunidad, a pesar de vivir en entornos adversos, de llevar vidas plenas saludables y exitosas. madres, padres y cuidadores principales han participado en el programa
niñas y niños de primera infancia a quienes hemos llegado a través de sus cuidadores
facilitadoras comunitarias, 7 supervisoras y 7 gestoras territoriales formadas y empoderadas
Diseño de currículo
Diseñamos la primera versión del currículo en alianza con el Programa de Investigación en Trauma Infantil de la Universidad de California, San Francisco (UCSF).
Adaptamos el currículo a partir de entrevistas y gru pos focales con mujeres desplazadas por el conflicto. Integramos las voces de las comunidades expuestas
2014 2015
Piloto de adaptación
Implementamos el programa en tres localidades de Bogotá con 75 madres en condición de desplazamiento y analizamos la relevancia del currículo, la viabilidad técnica y logística del modelo grupal y la aceptación por parte de la comunidad a partir de un enfoque de métodos mixtos.
El análisis cualitativo y cuantitativo indicó que el modelo tuvo acogida entre los participantes y que el número de sesiones y el modelo de implementación fueron apropiados.
Ciudad Bolivar
Bogotá
Rafael Uribe Uribe
Bosa
Evaluación de impacto
Para medir el impacto del programa, realizamos una evaluación en Tumaco, uno de los municipios más afectados por el conflicto armado en Colombia. Participaron en la evaluación 1370 madres, padres y cuidadores de niñas y niños de 0 a 5 años: el 82 por ciento había sido víctima directa de violencia y el 57 por ciento, víctima de desplazamiento forzado. El programa demostró tener un impacto positivo, generando caídas importantes en la probabilidad de presentar síntomas como la ansiedad (en madres, padres y cuidadores), o la depresión (en niños y niñas).
Piloto de escalamiento
2018 2020 2021
Implementamos Semillas de Apego en cuatro municipios (Tumaco, Jamundí, Barranquilla y Soledad) con 1200 padres, madres y cuidadores. En esta fase verificamos que el modelo pudiera ser implementado en una escala mayor; evaluamos la calidad y la eficacia de la ampliación siguiendo un marco de ciencias de implemencamos factores que promovieran delidad, calidad, el costo-efectividad del programa a una mayor escala, y afinamos otros elementos que pudieran obstaculizar su escalamiento e impacto.
Integración
Sesame Workshop
Integramos a nuestro curríc u Pl ay, Learn, una inici ati va de y Jamundí con más de 30 videos y obj p proceso de cor regulación emocional ent re participa ntes de Semillas de Ape go, y los niños y las niñas.
La integración de estos videos tu vo un impa cto positi vo en la capacidad de mad res, padres y cuidado res pa ra aplicar técnicas de manejo socioemocional ap ropiadas pa ra las niñas y los niños. Además, descubrie ron su papel como modelo de comportamiento positi vo para la regulación emocional; ahora las niñas y los niños imitan las técnicas demost radas en los videos por los pe rsonajes de Plaza Sésam o
2022 2023 2023 - 2026
Escalamiento
Iniciamos la fase de escalamie nto del programa en más de 10 municipios de Atlá nti co, Córdoba, Valle del Cauca, Nor te de Sa ntande r, A ntioquia, Bogotá y Nariñ o A t ravés del escalamie nto buscamos consolidar capacidades locales en los terri torios e impa ctar a más de 9000 cuidado res y 12 000 niñas y niños de familias colombianas y venezoesperamos robustecer la evidencia sobre cómo apoyar y mejo rar la salud mental y el desplazamie nto y la mig ración forzada, así como estable cer las bases para la sosteni
Con esta etapa sumamos más de 10 años de trayectoria, en los que hemos impactado a 7800 madres, padres y cuidadores principales que han participado del programa y, a través de ellos, a 11600 niñas y niños de primera infancia. -
Atlántic
Antioqui
Nariño
Valle del Cauca
Bogotá
Norte de Santander
Un zoom a la evaluación de impacto
Entre 2018 y 2020 desarrollamos la evaluación de impacto en Tumaco. Implementamos un ensayo controlado en donde asignamos aleatoriamente la mitad de los Centros de Desarrollo Infantil (CDI) a un grupo de tratamiento, y la otra mitad a un grupo de control. En los centros del grupo de tratamiento, las madres, padres o cuidadores principales fueron invitados a participar en Semillas de Apego, adicional a los servicios y programas de los CDI. En los centros del grupo de control, las personas continuaron recibiendo los programas y servicios de los CDI, pero no tuvieron la posibilidad de participar en Semillas de Apego.
Recogimos datos al inicio de la intervención, y al seguimiento de 1 y 8 meses. Utilizamos una batería de escalas y evaluaciones en cinco dominios específicos, de acuerdo con la teoría del cambio del programa:
Salud mental de madres, padres y cuidadores
Calidad del vínculo afectivo entre madres, padres y cuidadores con las niñas y los niños 1. 2. 3. 4. 5.
Tipo y frecuencia en las interacciones
Salud mental infantil
Desarrollo infantil temprano
Figura 1. Resultados de la evaluación de impacto
La figura ilustra el impacto de Semillas de Apego en los seguimientos de 1 y 8 meses. Los círculos corresponden a los impactos estimados, mientras que las barras corresponden a los intervalos de confianza del 90 y el 95 por ciento. Las estimaciones son menos precisas (los intervalos de confianza son más grandes) en el seguimiento de 8 meses porque la pandemia por Covid-19 interrumpió la recopilación de datos para las dos últimas cohortes en nuestra muestra.
Ocho meses después de culminado el programa, encontramos impactos positivos en cinco dimensiones: salud mental del cuidador, calidad del vínculo afectivo, tipo y frecuencia de las interacciones, y salud mental infantil:
En la salud mental de madres, padres y cuidadores, el programa generó una reducción de:
46% 26% 59%
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de ansiedad.
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de depresión.
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de sensibilidad.
En estrés parental, el programa generó una reducción de:
38%
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de estrés parental.
En la salud mental infantil, el programa generó una reducción de:
36%
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de ansiedad.
43% 36%
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de depresión.
en la probabilidad de presentar síntomas críticos de estrés post-traumático.
En el desarrollo socioemocional, el programa generó una reducción de:
68%
en la probabilidad de presentar niveles críticos en las competencias socioemocionales.
79%
en la probabilidad de presentar niveles críticos en problemas de comportamiento.
Grandes avances, grandes alianzas
Nacimos en 2014 a partir de una alianza entre la Universidad de los Andes y el Programa de Investigación sobre Trauma Infantil (CTRP) de la Universidad de California, San Francisco. La implementación y el crecimiento también ha sido posible gracias al apoyo de otros aliados que han creído en el impacto y la relevancia de Semillas de Apego.
Conoce más sobre Semillas de Apego
En alianza con Un programa de
