Código: HOS-02-75 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA 0 REFLUJO GASTROESOFAGICO EN Versión: Fecha: Febrero de 2011 PEDIÁTRIA Páginas: 9 de 21
para identificar o descartar otras causas de esofagitis, y para diagnosticar y controlar el esófago de Barrett (EB) y sus complicaciones.
Radiografía de contraste con bario Esta prueba no es útil para el diagnóstico de RGE, pero es útil para confirmar o descartar anormalidades anatómicas del tracto gastrointestinal (GI) que pueden causar síntomas similares a los de la RGE.
Gammagrafía nuclear Las normas para la interpretación de esta prueba están mal establecidas. De acuerdo a la limitada literatura publicada, la gammagrafía puede tener un papel en el diagnóstico de aspiración pulmonar en pacientes con síntomas respiratorios crónicos y refractarios. Una prueba negativa no descarta la posible aspiración pulmonar del material refluido. Estudios de vaciado gástrico por sí mismos no confirman el diagnóstico de RGE y se recomienda sólo en los individuos con síntomas de retención gástrica. La gammagrafía nuclear no se recomienda para la evaluación rutinaria de los pacientes pediátricos con sospecha de RGE.
Ecografía esofágica y gástrica Estas pruebas no se recomiendan para la evaluación rutinaria de RGE en niños.
Prueba empírico de supresión de ácido como una prueba de diagnóstico. La opinión de expertos sugiere, que en un niño mayor o adolescente con síntomas típicos de RGE, un ensayo empírico con inhibidores de la bomba de protones, por un máximo de 4 semanas. Sin embargo, la mejoría de la acidez estomacal, después del tratamiento, no confirma el diagnóstico de RGE, porque los síntomas pueden mejorar espontáneamente o responder a un efecto placebo. No hay evidencia para apoyar una prueba empírica de la supresión ácida como una prueba de diagnóstico en lactantes y niños de corta edad en que los síntomas sugestivos de la RGE son menos específicos.
11. TRATAMIENTO