GUÍA DE PRÁCTICA CLINICA DE FIMOSIS Y PARAFIMOSIS
Código: CIR-02-48 Versión: 0 Fecha: Febrero de 2011 Páginas: 4 de 7
misma sesión, se liberan las adherencias y si hay un frenillo o asociado este debe corregirse por frenilectomia. En caso necesario se puede añadir la Meatoplastia.
Circuncisión: indicaciones y contraindicaciones de cirugía (2)
•
La circuncisión infantil no se debe recomendar sin una razón médica. Una indicación absoluta para la circuncisión es la fimosis secundaria. Las indicaciones para la cirugía de fimosis primaria son balanopostitis recurrente, y las infecciones recurrentes del tracto urinario en pacientes con anomalías del tracto urinario.
•
La circuncisión neonatal rutinaria para prevenir el carcinoma de pene no está indicada.
•
Las contraindicaciones para la circuncisión son la coagulopatía, la infección local aguda y las anomalías congénitas del pene, en particular hipospadias o el pene enterrado, ya que el prepucio puede ser necesarios para un procedimiento
10.3. RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA.
RECOMENDACION
NIVEL DE EVIDENCIA/GRADO DE RECOMENDACIÓN
2/B Una indicación absoluta para la circuncisión es la fimosis secundaria. Las indicaciones principales son la fimosis en balanopostitis recurrente y las infecciones recurrentes del tracto urinario la circuncisión infantil tiene una considerable morbilidad y no debe ser recomendada sin una razón médica
2/B
1/A ). Como una opción de tratamiento conservador de la fimosis primaria, un ungüento o crema con corticoides (0,05-0,1%) puede ser administrado dos veces al día durante un período de 2 a 3 meses La inyección de hialuronidasa por debajo de la banda estrecha 4/C puede ser útil para liberarlo. Si esta maniobra falla, una incisión dorsal del anillo de constricción es necesaria. Dependiendo de los resultados locales, la circuncisión se lleva a cabo inmediatamente o se puede realizar en un segundo período de