SAÚDE E BEM-ESTAR nº 310 - Novembro 2020

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| HOMEOPATIA SOLUÇÃO PARA ANSIEDADE E PERTURBAÇÕES DO SONO |

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NÚMERO 310 MENSAL NOVEMBRO 2020

ALERGIAS DO OUTONO E INVERNO COMO PREVENI-LAS?

GRIPE, PNEUMONIA E PANDEMIA

VACINAÇÃO, VACINAÇÃO!

ALIMENTAÇÃO E ESTILO DE VIDA CONTRA A

RECÉM-NASCIDO

INSEGURANÇAS DAS PRIMEIRAS SEMANAS

PREÇO CONTINENTE

DIABETES

2,80€

COVID-19 O PROBLEMA DOS FALSOS POSITIVOS E OUTRAS DÚVIDAS ATUAIS

[SUMÁRIO SAÚDE] Siga-nos em www.saudebemestar.com.pt Textos redigidos ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico

ESPECIAL ALERGOLOGIA

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Alergias do outono e inverno: prevenção e controlo

11

Dia Mundial da DPOC

12

Tenho tosse! E agora?

14

COVID-19: o problema dos falsos positivos e outras questões relevantes

18

Gripe, pneumonia e pandemia: devemos apostar na vacinação

20

Cancro do pulmão: prevenção, diagnóstico precoce e tratamentos de última geração

24

Coenzima Q10: forma perfeita de aumentar os seus níveis de energia

26

Todos os benefícios do chocolate

30

Alimentação em tempo de escola

ESPAÇO RESPIRA PREVENÇÃO

VIROLOGIA COVID-19: o problema dos falsos positivos e outras questões relevantes

14

ALTERNATIVAS Homeopatia: solução para a ansiedade e perturbações do sono

52

VIROLOGIA

PNEUMOLOGIA

PNEUMOLOGIA

ESPAÇO VIDA SAUDÁVEL

NUTRIÇÃO NUTRIÇÃO

ESPECIAL ALERGOLOGIA Alergias do outono e inverno

6

NUTRIÇÃO

34

Hidratação

38

Hábitos de nutrição e estilo de vida contra a diabetes

PREVENÇÃO

ESPAÇO AMPLIPHAR

40

Reforço do sistema imunitárioo

42

Dores mais comuns durante a gestação

44

Recém-nascido: inseguranças das primeiras semanas

50

Como combater a falta de concentração e memória?

52

Homeopatia: solução para a ansiedade e perturbações do sono

GRAVIDEZ

INFÂNCIA

ESPAÇO AMPLIPHAR

ALTERNATIVAS

FITNESS

56

Motivação para o exercício físico

NUTRIÇÃO Hábitos de nutrição e estilo de vida contra a diabetes

28

BELEZA

Estando provado que situações de extremo stress podem induzir uma menopausa precoce, até que ponto o momento que vivemos, com esta pandemia, pode vir a trazer as mesmas consequências para a mulher?

DRA. FERNANDA GERALDES, presidente da Secção de Menopausa da Sociedade Portuguesa de Ginecologia

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As rubricas designadas por ESPAÇO são da exclusiva responsabilidade das empresas, marcas ou autores mencionados.

Estatuto editorial em www.saudebemestar.com.pt

NOVEMBRO 2020

Lábios perfeitos: conselhos e dicas

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[SAÚDE OBSERVAÇÃO]

“UNIDOS CONTRA O DESPERDÍCIO”

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DESPERDÍCIO ALIMENTAR é uma realidade com valores tão elevados que surpreendem e chocam qualquer pessoa: todos os anos, um terço da produção alimentar é desperdiçada no mundo, segundo os dados da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO). Para contrariar este problema, nasceu recentemente o movimento cívico “Unidos Contra o Desperdício”, que pretende unir a sociedade num combate ativo e positivo ao desperdício alimentar, reforçando a importância de cada um de nós nesta luta.

O movimento “Unidos Contra o Desperdício” conta com o Alto Patrocínio do Presidente da República e nasceu na mesma data em que foi celebrado, pela primeira vez a nível mundial, o Dia Internacional da Consciencialização Sobre Perdas e Desperdício Alimentar, designado pelas Nações Unidas. O Secretário-Geral da ONU, António Guterres, já manifestou o seu apoio institucional ao “Unidos Contra o Desperdício” e enviou uma mensagem de apelo à adesão ao Movimento a todos os portugueses.

Com o objetivo de facilitar o aproveitamento de excedentes, tornando habitual a luta contra o desperdício alimentar, incentivar e facilitar a doação das sobras, bem como promover um consumo responsável, o Movimento “Unidos Contra o Desperdício” foi fundado por várias entidades, congregadas pela Federação Portuguesa dos Bancos Alimentares, sendo um Movimento com várias vozes e diferentes tons, que une e congrega empresas, instituições, o público e o privado e as várias gerações em torno do objetivo único de lutar contra o desperdício alimentar.

O desperdício alimentar é uma realidade chocante, com impactos a vários níveis (ambiental, económico e social). Um terço da comida que se produz está condenada ao desperdício e 17% da comida é deitada fora ainda antes de chegar aos consumidores.

Se este desperdício fosse aproveitado, seria suficiente para alimentar dois mil milhões de pessoas.

Daria para dar de comer duas vezes a todos aqueles e aquelas que passam fome em todo o mundo.

Na Europa, cerca de 88 milhões de toneladas de alimentos são desaproveitados anualmente, com um custo estimado de 143 mil milhões de euros.

Em Portugal, embora não existam dados oficiais, estima-se que 1 milhão de toneladas de alimentos são deitados para o lixo, que dariam para alimentar as 360 mil pessoas com carências alimentares no nosso país.

Entre outras ações de sensibilização, o “Unidos Contra o Desperdício” convida à adesão do público em geral e deixa 10 dicas para pequenas mudanças que podem gerar grandes reduções do desperdício: 1. Planeie as refeições e elabore uma lista de compras antes de ir ao supermercado.

2. Cozinhe apenas as quantidades necessárias para o número de pessoas que vão consumir a refeição.

3. Coloque os produtos com data de validade mais curtas à vista no frigorifico.

4. Comece por utilizar os hortícolas e as frutas mais maduras e só depois as mais verdes.

5. Utilize a fruta madura para preparar batidos de fruta ou purés de fruta.

6. Se tem sobras, invente ou procure receitas que permitam o reaproveitamento.

7. Congele a comida confecionada que sobrar ou guarde-a no frigorífico em recipientes apropriados para ser consumida no dia seguinte.

8. Aproveite a água da cozedura dos legumes para a sopa.

9. Use a casca de alguns produtos hortícolas ou frutas (cebola, limão, laranja, curgete, etc.) para fazer chá ou compotas.

10. Partilhe as sobras com amigos, vizinhos ou familiares.

Comportamentos tão simples quanto estes podem fazer toda a diferença na quantidade de desperdício alimentar que é produzida diariamente. Estima-se que 40% do desperdício alimentar ocorre a nível doméstico, pelo que o envolvimento das famílias é essencial no seu combate.

Estima-se que 40% do desperdício alimentar NOVEMBRO 2020

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ocorre a nível doméstico, pelo que o envolvimento

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das famílias é essencial no seu combate

OSTEOPOROSE MATA MAIS QUE A COVID Estima-se que em, Portugal, morram anualmente cerca de 1500 pessoas como consequência direta das cerca de 12.000 fraturas osteoporóticas da anca que ocorrem neste período. "A semelhança deste número com o número de mortes por COVID-19 na população idosa (cerca de 1353 óbitos), observado no nosso país até junho de 2020, merece reflexão", afirma Luís Cunha Miranda, presidente da Sociedade Portuguesa de Reumatologia. Face a esta realidade, sociedades de saúde e associações de doentes apelam para que se retome o acompanhamento destes doentes e não se descure a prevenção das fraturas osteoporóticas.

NOVA APP PARA A ESCLEROSE MÚLTIPLA A Biogen, empresa de biotecnologia pioneira nas Neurociências, acaba de lançar em Portugal a CLEO, uma app que presta suporte diário às pessoas com Esclerose Múltipla (EM), bem como aos seus familiares e cuidadores. A CLEO tem como objetivo facilitar o dia a dia dos doentes com EM e melhorar a sua qualidade de vida. A aplicação pode ser instalada de forma gratuita em qualquer dispositivo Android ou iPhone.

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* Estudo clínico realizado em 15 voluntárias (mulheres, 26 a 40 anos, residentes em áreas urbanas, qualquer tipo de pele não sensível, com sinais de fadiga), tendo realizado um Ritual Spiruline Boost Detoxifying Smoothing Care.

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[ESPECIAL ALERGOLOGIA]

NO OUTONO E INVERNO, OS DOENTES COM ALERGIAS FICAM EXPOSTOS A MAIS FATORES DE AGRAVAMENTO. NO ENTANTO, UM ALÉRGICO PREVENIDO E CONTROLADO PODE PASSAR ESTE PERÍODO COM MENOS SINTOMAS DO QUE UMA PESSOA SUPOSTAMENTE SAUDÁVEL.

E

M PORTUGAL, quase um terço da população sofre de doenças alérgicas, sendo mais frequentes a rinite alérgica, que afeta mais de 2 milhões de pessoas, e a asma brônquica, referida por cerca de 1 milhão, embora as queixas na pele, como o eczema atópico e a urticária, em várias formas agudas ou crónicas, sejam também muito frequentes. Alergia alimentar e medicamentosa estão também cada vez mais presentes, tal como os quadros de anafilaxia, a alergia mais grave, que podem pôr a vida em risco em todos os grupos etários.

ALERGIAS do outono e inverno

PREVENÇÃO E CONTROLO

NOVEMBRO 2020

desde as crianças pequenas aos adultos seniores.

A inalação de ar frio, especialmente quando a respiração se faz pela boca, é um importante fator de agressão das vias aéreas, provocando queixas nasais e brônquicas. É importante que a inspiração se faça pelo nariz, o que frequentemente não é possível se um quadro de rinite não estiver bem controlado. Nesta época do ano, a tosse é um sintoma muito escutado. Na rua, na escola, no local de trabalho e, claro está, nos centros de saúde. É um sintoma central em algumas doenças alérgicas, de que é exemplo a asma.

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A asma brônquica e a rinite alérgica são das situações que mais se podem complicar nestes meses, em todas as faixas etárias

FATORES DE AGRAVAMENTO Nos meses mais frios, os doentes com alergias, que frequentemente se manifestam durante todo o ano, como acontece com os alérgicos aos ácaros, aos animais domésticos e a alguns fungos, ficam expostos a mais fatores de agravamento: infeções respiratórias, mudanças de temperatura, atividades efetuadas no interior dos edifícios ricos em substâncias alergénicas, como é o caso dos ácaros, contribuem para que os quadros clínicos possam piorar. A asma brônquica e a rinite alérgica são das situações que mais se podem complicar neste período, em todas as faixas etárias,

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Pelas suas características climatéricas, são os meses do outono e inverno muito propiciadores da ocorrência e agravamentos dos sintomas alérgicos, pelo que o estabelecimento de um tratamento preventivo deve, idealmente, começar antes do início dos mesmos; caso contrário, as queixas repetem-se ano após ano, por vezes, década após década.

Por outro lado, no contexto da pandemia que atravessamos, é importante evitar ao máximo as manifestações alérgicas, que em alguns casos podem ser confundidas com sintomas de COVID-19, gerando preocupações desnecessárias.

[ESPECIAL ALERGOLOGIA] Sabe se é alérgico?

Para saber se é alérgico, responda ao questionário que se segue: 1N os últimos 6 meses, teve sintomas como espirros e obstrução nasal, sem que estivesse constipado?

2N esses 6 meses, os sintomas nasais vieram acompanhados de olhos irritados e lacrimejantes?

3N os últimos 12 meses, teve secreções nasais purulentas, acompanhadas de dores de cabeça frontais ou maxilares?

4T eve pieira no peito, nos últimos 12 meses, sem estar constipado?

5 J á teve ataques de falta de ar associados a essa pieira no peito? ▸S e respondeu SIM às perguntas 1 e 2 possui sintomas respiratórios possivelmente associados à rinite alérgica. ▸ SIM à pergunta 3 pode ter sinusite. ▸ SIM às perguntas 4 e 5 pode ser asmático.

NOTA: este teste é de carácter indicativo e não substitui consulta médica.

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Influência da poluição

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Sabe-se que a saúde humana e a doença estão intimamente ligadas às condições climatológicas diárias e estacionais. O clima atua, quer sobre a matéria inorgânica quer sobre os seres vivos expostos à sua influência.

A Biometeorologia tem como objetivo esclarecer como reage o corpo humano a alterações do ambiente atmosférico. Muitos estudos têm sido realizados na tentativa de esclarecer muito do que ainda se considera de difícil entendimento e parecem mostrar a existência de um forte efeito de alguns fatores meteorológicos no eclodir de certas doenças respiratórias.

Estudos realizados na Suécia, Alemanha e Japão, revelaram que as frequências de surtos de alergia são diferentes para as zonas urbanas e rurais. Isto sugere que a poluição pode ser um fator importante no aumento dos problemas alérgicos. Apesar de continuarem os debates sobre a influência da poluição do ar, não há dúvida que as pessoas que sofrem de asma, por exemplo, pioram nos dias de muita poluição. Contudo ainda não se conhece exatamente o mecanismo que desencadeia as reações alérgicas.

Existem tratamentos tópicos, sistémicos, antialérgicos, anti-inflamatórios; isto é, existem as ferramentas necessárias e suficientes para alcançar um excelente controlo das doenças alérgicas “Será que esta tosse, que me afeta todos os anos, é uma situação alérgica? Otites e sinusites, que as crianças têm todos os anos e que não diminuem com o crescimento, poderão ser devidas a alergia?”

Efetivamente, pode ser o caso! Informe-se e procure ajuda.

IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO No entanto, é também a tosse uma manifestação e sinal de aviso do comprometimento das vias aéreas, altas e baixas, por agentes infecciosos, ocorrendo tanto em alérgicos como na população acometida de outras doenças, entre elas, a COVID-19.

Importa salientar que a tosse corresponde a um reflexo de proteção, tentando o organismo eliminar o agressor, permitindo remover secreções, etc.. Cuidado, pois, com as tentativas de “calar” a tosse. Se a expetoração não é expelida, penetrará cada vez mais profundamente nas vias aéreas, até originar uma infeção nos pulmões.

Se a situação dura há vários dias, acompanhada de febre e dores no corpo, é fundamental ser observado pelo médico – ou,

no panorama atual, contactar o serviço SNS 24 (808 24 24 24), a fim de obter orientações com vista ao estabelecimento de um diagnóstico diferencial.

O tratamento da tosse ou de qualquer manifestação de alergia passa por um diagnóstico das causas e da sua relação com os efeitos. Tentar ocultar os sintomas de um modo inespecífico pode ser muito perigoso, quer em tempo de pandemia quer fora dele.

SINTOMAS SOB CONTROLO Quem é afetado pelas alergias nesta época do ano deve estar sensível à importância de controlar os sintomas, reduzindo a exposição a alergénios, ventilando, colocando capas antiácaros, prevenindo tanto quanto possível as constipações e as gripes. Dieta equilibrada, ingestão de fruta, prática regular de exercício físico, limpeza e ventilação do domicílio, para além do inevitável uso de máscara nos espaços públicos fechados, bem como nos espaços exteriores com elevada densidade de pessoas, podem ser ações importantes.

[ESPECIAL ALERGOLOGIA] REAÇÕES AOS MEDICAMENTOS

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Nos meses de outono e inverno, aumenta o consumo de medicamentos, com destaque para os antibióticos e os anti-inflamatórios. Oss doentes que sabem ter alergia a alguns fármacos devem alertar essa realidade aos médicos que consultam, pois pode ser necessário ponderar alternativas mais seguras.

No entanto, pela relativa frequência com que desencadeiam reações alérgicas, é também esta a altura do ano em que, pela primeira vez, se experimentam alergias, por vezes graves, aos medicamentos com que se pretendia minimizar os efeitos de uma simples inflamação ou de um quadro de infeção. Nestes casos, esteja alerta, identifique precocemente que a evolução não está a ser a esperada e fale com o seu médico. Provavelmente, se existir uma alergia significativa, terá que ser observado em consulta de Imunoalergologia, para melhor esclarecimento da situação. Não tome medicamentos receitados a familiares ou a amigos e evite a automedicação.

A maioria dos quadros infecciosos nesta altura do ano são de origem viral, por isso, não fiquemos dependentes dos antibióticos; serão desnecessários em muitos casos, podendo tornar-nos mais frágeis e suscetíveis a infeções futuras – e então, quando estiverem indicados, podem ser ineficazes…

Em infeções em que esteja indicado o uso de antibiótico, este deve mesmo ser tomado de acordo com a indicação médica, prevenindo-se recaídas e evitando-se sequelas futuras.

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TABACO SINTOMAS AGRAVADOS NOS DOENTES ALÉRGICOS

Fumar é um dos hábitos mais nocivos que se conhecem, já que nenhuma parte do organismo humano escapa aos seus efeitos adversos. As pessoas com asma podem experimentar um agravamento importante da sua sintomatologia, paralelamente à diminuição do diâmetro dos seus brônquios.

Nos fumadores passivos, o fumo que resulta da combustão do tabaco pode aumentar os sintomas da asma brônquica, além de produzir um aumento da incidência de infeções respiratórias.

Alergia ao FRIO? Algumas alergias de expressão cutânea, como a urticária ao frio, são situações particulares que se podem agravar muito no inverno. A exposição ao frio ambiental ou a substâncias frias, alimentos ou outros, pode desencadear situações muito perturbadoras da qualidade de vida, com manchas avermelhadas que provocam comichão e aumento de volume das mucosas.

Em algumas urticárias ao frio, desencadeadas por este estímulo físico, surgem quadros muito graves, onde ocorrem situações de perda de consciência, que podem colocar a vida em perigo.

O tratamento destes quadros é possível, mas o diagnóstico frequentemente tarda, sendo por vezes o próprio doente que não se sente à vontade para expressar os seus sintomas.

Para além do mau exemplo que damos aos nossos filhos, fumar em casa, perto deles, implica para as crianças o risco de iniciar ou agravar uma crise asmática. O fumo dos cigarros contém substâncias altamente irritantes para as vias respiratórias e o seu poder lesivo é ainda maior quando atua sobre brônquios de reduzido tamanho.

Para além de poder desencadear crises de asma, a concentração do fumo em espaços mal ventilados pode ser a causa de irritação ocular, nasal e brônquica e de exacerbação de conjuntivite, rinite e tosse.

O uso de vacinas injetáveis e de medicamentos imunomoduladores anti-infecciosos tomados por via oral, em vários esquemas terapêuticos, mas que se prolongam durante os meses mais críticos, são opções disponíveis, extremamente válidas e eficazes, que os alergologistas aconselham.

Reduz-se, assim, quer o número de episódios infecciosos, quer o consumo de antibióticos, melhora-se a qualidade de vida e, ao mesmo tempo, reduzem-se os custos.

Em muitos casos, é necessário seguir algumas das indicações prescritas pelo médico assistente, iniciando ou mantendo um tratamento de controlo, desencadeando a toma de medicação de crise, que é diferente no doente asmático, com rinoconjuntivite ou com queixas da pele.

Existem tratamentos tópicos, sistémicos, antialérgicos, anti-inflamatórios, vacinas antialérgicas; isto é, existem as ferramentas necessárias e suficientes para alcançar um excelente controlo das doenças alérgicas também nestas estações.

[ESPAÇO RESPIRA] Pela

DRA. ISABEL SARAIVA Presidente da RESPIRA

Dia Mundial da DPOC

“ JUNTOS PARA MELHORAR”

Um diagnóstico precoce, através da realização de um exame simples como a Espirometria, pode significar o aumento da qualidade de vida, ao reduzir de forma significativa o índice de mortalidade e morbilidade associado à doença.

A campanha informativa #JuntosParaMelhorAR pode ser acompanhada na página de Facebook da RESPIRA, durante o mês de novembro.

A Respira - Associação Portuguesa de Pessoas com DPOC e outras Doenças Respiratórias Crónicas foi, legalmente, constituída em Fevereiro de 2007, contando já com cerca de 500 associados em todo o país. Tem como objetivos, entre outros, fomentar programas de promoção da saúde respiratória e de prevenção primária e secundária do tabagismo, bem como promover um maior conhecimento e sensibilização sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) na população em geral e os profissionais de saúde, alertando para os fatores de risco e a necessidade de um diagnóstico precoce.

Para se tornar sócio da Associação preencha o formulário no site www.respira.pt

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Sobre a RESPIRA

NOVEMBRO 2020

210 MILHÕES DE PESSOAS AFETADAS A Campanha “Juntos para MelhorAR”, que marca também a celebração dos 13 anos da Associação, tem como principal objetivo colocar a população a refletir sobre um ato tão simples, como respirar.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a doença atinja 210 milhões de pessoas em todo o mundo, com cerca de 64 milhões de casos sintomáticos. Em Portugal os estudos mais recentes apontam para uma prevalência de 14,2% na população com mais de 45 anos, o que sugere a existência provável de 800 mil portugueses com DPOC, nos seus diversos estadios.

O principal fator desencadeante da DPOC é o fumo de tabaco, tanto para fumadores ativos, como para os que a ele estão expostos passivamente. Dada a relação entre a DPOC e o tabagismo, a prevalência da doença e a mortalidade estão aumentadas nos fumadores. No entanto, esta não é a única causa da DPOC, a exposição à poluição do ar exterior está ligada à diminuição da função pulmonar e a um risco aumentado de desenvolvimento desta doença. A poluição atmosférica é o assassino silencioso responsável por mais de 7 milhões de mortes por ano, em todo o mundo. A atividade profissional e o ambiente laboral podem também provocar doenças respiratórias graves pela exposição a poeiras, produtos químicos e/ou gazes. A inalação constante e diária de partículas tóxicas pode provocar o desenvolvimento de doenças respiratórias como a DPOC.

PRINCIPAIS SINTOMAS Os principais sintomas da DPOC e que devem ser entendidos como um sinal de alerta para consultar o pneumologista e/ou médico de família são: 4 sintomas respiratórios crónicos e progressivos, como a tosse, expetoração, dispneia, cansaço com atividade física, mas principalmente em ações simples do dia a dia e pieira; 4 exposição a fatores de risco, como o tabaco, poeiras e gases inalados; 4 obstrução ao fluxo aéreo, demonstrado por alterações espirométricas, relação FEV1/FVC inferior a 70% após broncodilatação.

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A

Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, tradicionalmente designada por DPOC, como o próprio nome indica, é uma doença respiratória que causa diminuição do calibre das vias aéreas respiratórias e destruição do tecido pulmonar. Causa tosse, expetoração e dificuldade respiratória, sendo quase sempre causada por contacto com agentes poluentes, principalmente o fumo de tabaco.

No âmbito do Dia Mundial da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) que se assinala a 18 de novembro, a RESPIRA - Associação Portuguesa de Pessoas com DPOC e Outras Doenças Respiratórias Crónicas, com o apoio da Sanofi, promove uma campanha informativa para aumentar o diagnóstico precoce desta doença e sensibilizar para os sintomas.

[SAÚDE PREVENÇÃO]

TENHO TOSSE! E AGORA? A

tosse é um mecanismo de defesa do organismo quando algo irrita a garganta ou as vias aéreas. Quando ocasional, pode ser normal e até saudável1. No entanto, quando a tosse persiste ou se associa a outras alterações, poderá indicar a presença de outras condições que necessitam de aconselhamento com o seu médico ou farmacêutico.

Uma tosse prolongada e vigorosa pode irritar os pulmões e provocar ainda mais tosse. Pode ainda ser extenuante e associar-se a perturbações do sono, tonturas ou desmaios, dores de cabeça, incontinência urinária, vómitos e mesmo fraturas das costelas1. A tosse pode classificar-se como aguda, quando tem uma duração inferior a 3 semanas, ou crónica, quando se prolonga durante mais de 8 semanas (4 semanas em crianças). As infeções respiratórias são uma causa comum de tosse; entre estas infeções incluem-se, por exemplo, a constipação comum, a gripe, a pneumonia ou a COVID-19. Entre as causas de tosse crónica incluem-se as alergias, a asma, a bronquite crónica ou a doença de refluxo gastroesofágico1.

COMO DISTINGUIR AS CAUSAS DE TOSSE? Nem sempre é fácil distinguir as condições clínicas que causam tosse, uma vez que poderão ter outros sintomas em comum. Por exemplo, a gripe e a COVID-19, apesar de causadas por vírus respiratórios distintos, porem ambas cursar com febre, fadiga ou dificuldades respiratórias; no entanto, a COVID-19 parece ter uma disseminação mais fácil do que a gripe e causa uma doença mais grave em algumas pessoas.

Adicionalmente, a COVID-19 pode ainda causar sinais e sintomas distintos dos da gripe, como alterações ou perda do olfato e paladar2.

E se, além da tosse, tiver queixas de nariz entupido ou o nariz a pingar? Será COVID-19? Uma constipação comum? Ou uma alergia? Quando a febre e a falta de ar não estão presentes, e as queixas são de tosse, nariz entupido ou a pingar dor de garganta, dores de cabeça ou sensação de mal-estar, muitas vezes será apenas uma constipação comum (ou resfriado)3 − no entanto, muitos casos de COVID19 cursam com sintomas ligeiros pelo que, em algumas circunstâncias, poderá ser relevante considerar este diagnóstico. No caso das alergias, importa perceber os antecedentes alérgicos da pessoa, a relação entre o aparecimento de sintomas e a exposição aos alergénios, e se estão presentes outros sintomas, comuns nas alergias, mas pouco prováveis na COVID-19, como a comichão nos olhos ou no nariz ou as crises de espirros3.

O quadro seguinte poderá ajudar a distinguir entre os quadros de constipação comum, gripe, alergias e COVID-19. De referir que os sintomas poderão variar de pessoa para pessoa e de intensidade4. Se estiver preocupado com os seus sintomas, e em particular se além da tosse tiver febre e/ou dificuldade respiratória, deverá procurar a orientação por um profissional de saúde através dos recursos disponíveis.

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Semelhanças e diferenças entre condições que cursam com tosse

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Tosse Febre Dificuldade respiratória/falta de ar Dores musculares Dores de garganta Dores de cabeça Congestão nasal (nariz entupido) Rinorreia (nariz a pingar) Comichão nos olhos Espirros Perda do olfato

3,4

COVID-19

CONSTIPAÇÃO

GRIPE

ALERGIAS

Comum Comum Comum Comum Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes

Comum Algumas vezes

Comum Comum

Algumas vezes

Algumas vezes Comum Comum Algumas vezes

Comum Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes

Algumas vezes

Algumas vezes

Algumas vezes

Comum Comum Comum Comum Algumas vezes

REFERÊNCIAS: Mayo Clinic Staff. Cough. Acedido online em https://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/ basics/definition/sym-20050846 a 16/10/2020.

Centers for Disease Control and Prevention.

Similarities and Differences between Flu and COVID-19​. Acedido online em https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19. htm a 16/10/2020.

Wolfson SR. Allergies? Common cold? Flu? Or COVID-19? Harvard Health Blog.

Acedido online em https://www.health.harvard.edu/blog/allergies-common-cold-flu-or-covid-19-2020040919492 a 16/10/2020.

American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Coronavirus Symptoms. Acedido online em https://www.aaaai.org/Aaaai/media/ MediaLibrary/Images/Promos/Coronavirus-Symptoms.pdf a 16/10/2020.

[SAÚDE VIROLOGIA]

COVID-19 O PROBLEMA DOS FALSOS POSITIVOS

E OUTRAS QUESTÕES RELEVANTES

É IMPORTANTE CHAMAR A ATENÇÃO PARA O PROBLEMA DOS TESTES FALSOS POSITIVOS, POIS É UMA REALIDADE QUE PODE DESENCADEAR UMA SÉRIE DE PROCEDIMENTOS COM UMA CASCATA DE CUSTOS ECONÓMICOS E PESSOAIS INCOMENSURÁVEIS. E HÁ OUTRAS QUESTÕES QUE TAMBÉM NÃO DEVEM SER IGNORADAS.

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ONTINUAMOS A NÃO SABER MUITO sobre a COVID-19, mas o conhecimento está a evoluir a "passos largos". Assim, tudo o que eu expressar neste artigo, nada tem a ver com opiniões pessoais, mas com aquilo que diariamente investigo e estudo, baseado em bibliografia e bases de dados de publicações médicas, com algum critério de publicação, e obviamente com a racionalidade própria.

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SINTOMAS MAIS FREQUENTES Todas as pessoas, penso eu, já sabem quais os sintomas a que devem estar atentas. Ainda assim, recordo: sintomas típicos são tosse, febre ou febrícula, muitas vezes menos de 37,5º C, e dor de garganta. Sintomas menos típicos são a perda de olfato ou paladar, dores no corpo, cansaço, tonturas, diarreia, tremores e sensação geral de que algo não está bem.

O período mais contagioso, segundo a maioria dos estudos, é de cerca de 2 dias

antes até 14 dias depois de surgir a sintomatologia, quando parece que a carga viral é, de facto, mais elevada (carga viral é o número de partículas virais por mL de amostra e reflete a replicação no indivíduo).

Sabemos que há doentes que permanecem sem quaisquer sintomas no decurso da "doença" - são os verdadeiros assintomáticos -, mas a grande maioria apresenta sinais atípicos e nem os valoriza. E, por isso, é necessário reconhecê-los para que se possa proteger e proteger os outros.

A verdade é que o SARS-CoV-2 é considerado altamente contagioso e ainda não conhecemos a sua dose infecciosa, ou seja a quantidade de vírus necessária para a infeção. O doente pode libertar poucas partículas e ser altamente infeccioso (dose infecciosa baixa) ou libertar muitos vírus no ambiente, sendo que a propagação da infeção está condicionada pela quantidade do inóculo de quem emite e pela imunidade de quem recebe.

Chamamos pré-sintomáticos aos que vão desenvolver a doença, mas que no momento do diagnóstico são ainda assintomáticos. Muitos destes apresentam sinais e sintomas atípicos. Chamamos sintomáticos aos que apresentam já sinais e sintomas no momento do diagnóstico.

Toda a revisão bibliográfica referiu que o facto de ser sintomático, assintomático ou pré-sintomático não tem a ver com a quantidade de carga viral no organismo.

Isto significa que, apresentando a mesma carga viral, o doente pode ser assintomático, pré-sintomático ou apresentar sintomas graves.

Alguns estudos referem que é mais fácil o contágio com maior carga viral. Seria lógico, mas isto não está estabelecido, pois mais uma vez tudo depende de quem está no outro lado, a receber a nossa potencial infecciosidade. Daqui que medicina preventiva e reforço de sistema imune são deveras importantes.

Pela

DRA. IVONE MIRPURI Médica Patologista Clínica; Especialista em Medicina Antienvelhecimento, pela World Society of Anti-Aging Medicine; Especialista em Hormonologia, pela International Hormone Society; Certificação em Medicina Antienvelhecimento, pelo Cenegenics, Nevada University, USA

Ter um resultado falso positivo pode acarretar consequências desastrosas: numa empresa, vai implicar custos enormes e absentismo escusado

... E OS FALSOS POSITIVOS Outra situação frequente é a oposta: a dos falsos positivos. A causa talvez se encontre no erro técnico laboratorial e na contaminação de reagentes. Com os milhares de testes efetuados diariamente, este erro não é desprezível e cada laboratório deve ter a consciência de identificar esta possibilidade. Dada a situação "nova" da doença e do conhecimento recente do SARS-CoV-2, não existem controlos externos da qualidade laboratorial para este vírus e método.

Análises de Avaliações Externas da Qualidade efetuadas no passado, por métodos idênticos para vírus como Influenzae, SARS-CoV-1, Ébola e Zica revelaram a presença de cerca de 16-20% de falsos positivos. E nunca se testaram tantos como com o SARS-CoV-2, pelo que este número é, de certo, muito superior.

Ter um resultado falso positivo pode acarretar consequências desastrosas.

Numa empresa, vai implicar todo pessoal a efetuar testes, com custos enormes e absentismo escusado. Além do mais, há reações cruzadas com outros vírus, nomeadamente o SARS-CoV, pelo que não podemos fazer diagnósticos baseados unicamente na PCR. Cada vez se testam mais pessoas e isto é um erro cada vez mais frequente: o diagnóstico de COVID-19 num

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OS FALSOS NEGATIVOS A PCR dá-nos falsos negativos, por diversos motivos, um dos quais a colheita inadequada. Vemos na maioria das vezes ser efetuada com a zaragatoa nasal direcionada para trás e para cima, quando devia entrar na horizontal. Efetuar o teste por PCR no exsudado nasal tornou-se um método de tortura, ouvindo frequentemente o utente dizer que "parecia que me arrancavam o cérebro pelos olhos". E, de facto, isto é grave e revela má colheita, pois a colheita em si não é dolorosa se bem efetuada, com a zaragatoa orientada na direção certa.

Outro motivo para a PCR poder ser negativa é o "timing" inapropriado da colheita. A colheita parece ser positiva apenas depois dos primeiros dias de infeção e não no imediato, pelo que no contacto suspeito ir a correr fazer a RT-PCR é gastar dinheiro e perder tempo, aconse-

lhando-se cerca de 3-5 dias de espera entre o contacto e o exame.

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sobreviver, pois vai depender deste para a sua replicação celular, podendo então sair dessa célula e infetar muitas outras.

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INTERPRETAÇÕES ERRÓNEAS Utentes com testes RT-PCR positivos não significa que sejam infecciosos. Isto faz-me perguntar: se os assintomáticos não contagiam tanto ou não contagiam de todo, segundo alguns trabalhos, como podem ter a mesma quantidade de carga viral que uma pessoa sintomática que é considerada altamente contagiante? A resposta obtém-se no sistema imunitário individual, que consegue "travar" mais depressa a doença e a sua evolução. E acontece porque os testes de PCR detetam partículas do vírus, e partículas do vírus não significam doença, mesmo com altas cargas virais.

Todos devemos perceber isto, para não fazermos interpretações erróneas e tomarmos decisões negativas e desnecessárias, com grande impacto social e económico.

A PCR deteta partículas do vírus, não o vírus na íntegra, o que é necessário para a penetração na célula. Um vírus é uma partícula tão, mas tão pequena, na ordem no nanómetro, que não há filtro que lhe resista. E precisa de um ser vivo para

[SAÚDE VIROLOGIA] doente assintomático, mas que apresente PCR positiva para SARS-CoV (dado que não é específica de SARS-CoV-2, como a grande maioria pensa).

Ter um teste de PCR positivo mal interpretado pode ter um impacto social e económico muito grave.

O TESTE SEROLÓGICO O que deve ser efetuado num caso de RT-PCR positivo, assintomático, sem contacto conhecido com pessoa doente, e se após análise laboratorial se verificar a não existência de eventual contaminação, é o teste serológico, com análise da presença de anticorpos IgG e IgM. A análise da IgM e IgG é de elevada importância, dado que hoje sabemos que a RT-PCR é negativa geralmente antes de 6 semanas, mas há relatos de PCR positivas até 83 dias, e é raríssimo a pessoa estar infecciosa por mais de 10 dias do início dos sintomas.

Indivíduo com IgG positivo e assintomático não teria qualquer problema, revelando apenas infeção passada.

Obviaríamos à quarentena, ao isolamento social e toda uma cascata de procedimentos desnecessários e economicamente dispensáveis. Isto é muito importante.

QUEM MAIS CONTAGIA E QUEM DEVE TER MAIS CUIDADO? Sabe-se que quem mais contagia são as crianças, que apresentam mais carga viral, mas não desenvolvem doença, pois têm menos recetores ACE2, por onde o vírus entra na célula; os pré-sintomáticos, que pensam estar assintomáticos e mais tarde desenvolvem sintomas; e os

sintomáticos ligeiros, que andam por aí a pensar que não têm nada.

Se tivermos um teste PCR positivo (vamos acreditar que é, de facto, positivo, é conveniente fazer a análise de anticorpos IgG e IgM, para descartar, quanto antes, que não apresentamos senão partículas virais e já não estamos infecciosos (IgG positiva); ou, sem IgG positiva e com IgM positiva, termos cuidado e ficarmos de quarentena durante 10 dias, para não contaminar ninguém.

Há pessoas com o sistema imunológico mais enfraquecido e que devem ter mais cuidado e nós com elas. São os idosos, homens (60%), diabéticos (mais stress oxidativo, como na obesidade) e hipertensos, pois nestas populações há mais recetores de ACE2.

Também na presença de doença crónica com tratamento imunossupressor, como nos transplantes, doenças autoimunitárias ou pessoas com cancro e a efetuar quimioterapia, devem ter mais cuidado.

Que esta seja uma reflexão de todos nós e que cada um tome as medidas de proteção que entenda

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adequadas, protegendo-se a si e aos outros

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QUAIS SÃO OS CUIDADOS QUE DEVEMOS TER? Já todos estamos elucidados para a necessidade de uma boa higiene, para evitar a contaminação pelo SARS-CoV-2, que penetra pelos recetores ACE2, presentes em maior quantidade no epitélio nasal, boca, pulmões, coração, vasos sanguíneos, rins, fígado e trato gastrointestinal.

O uso da máscara deve ser criterioso. Respirar CO2 em quantidades comprovadamente nefastas, bem como respirar microfibras e plástico 18 horas ao dia, não pode ser benéfico para ninguém.

"Desinfetar" as mãos 10 vezes ao dia, porque fomos a um Centro Comercial e nos "obrigam" a colocar um "gel desinfetante", é mais um disruptor endócrino, a acrescentar aos milhares a que diariamente estamos sujeitos e nos diminuem a saúde.

Assim, a racionalidade entre a real necessidade e o uso abusivo de algo deve estar sempre no nosso espírito.

No dia a dia, para a população em geral, preconizo estes hábitos comuns e que devem estar subjacentes à nossa conduta diária, com ou sem COVID-19.

4 Sim a lavar as mãos sempre que chegamos a casa, ou sem que que justifique, como sempre o deveríamos ter feito e estar habituados.

4 Não a desinfetar a toda a hora, dados os perigos associados a este ato.

4 Sim à distância social. Perdigotamos a 60 cm; é bom que não levemos com os perdigotos dos outros, não apenas pela COVID, mas por todas as outras doenças que podem ser transmitidas desta forma.

4 Não aos ajuntamentos indiscriminados, com pessoas desconhecidas que não são dos nossos contactos diários. Podem não ser família e serem amigos com que privemos habitualmente. Por isso, o limite de 10 pessoas porque não são família não tem qualquer sentido lógico. Posso estar com 9 desconhecidos todos infetados, mas como são 10 pessoas, estou mais protegida?

4 Usar máscara sempre que em contacto próximo com desconhecidos, mesmo que inferiores a 10. Chamo aqui a atenção para que, dependendo da qualidade, a máscara pode pouco ou nada proteger. Sejam 1 ou 10 pessoas, manter a distância social de desconhecidos ou máscara é importante, sim. Pessoalmente, uso sempre máscara quando estou na rua e me cruzo com muita gente. E volto a repetir: não pela COVID, mas todas as outras infeções. Sempre deveria ter sido assim.

Que esta seja uma reflexão de todos nós e que cada um tome as medidas de proteção que entenda adequadas, protegendo-se a si e aos outros, para que possamos desfrutar de um Mundo melhor para todos.

Gripe, pneumonia e pandemia MAIS DO QUE NUNCA, DEVEMOS APOSTAR NA VACINAÇÃO

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EVO USAR MÁSCARA? Devo resguardar-me? Devo vacinar-me?

A resposta a estas e tantas outras questões semelhantes é: sim, devemos proteger-nos. A situação epidemiológica da pandemia de COVID-19 ainda não está consolidada, nem em Portugal, nem no resto do mundo.

A época de frio que se aproxima deverá trazer consigo um aumento significativo do número de casos de infeção e, por isso, é imperativo que se reforcem as medidas de prevenção, como a imunização contra a gripe e a pneumonia.

A PANDEMIA QUE ATUALMENTE VIVEMOS VEIO ACENTUAR A NECESSIDADE DE PROTEGERMOS OS GRUPOS DE RISCO, COMO É O CASO DAS PESSOAS COM MAIS DE 65 ANOS, E DE QUEM, INDEPENDENTEMENTE DA FAIXA ETÁRIA A QUE PERTENCE, SOFRE DE DOENÇAS CRÓNICAS. ESTAMOS EM PLENA ÉPOCA GRIPAL, PERÍODO, POR SI SÓ, DE MAIOR FRAGILIDADE, ESTE ANO ACOMPANHADA DE RECEIOS E INCERTEZAS.

Façamos o que está ao nosso alcance para tornar o nosso sistema imunitário mais robusto. Se para a COVID-19 não temos, ainda, uma solução, devemos apostar na prevenção do que nos é possível: felizmente, a maioria das gripes e das pneumonias podem ser evitadas através de vacinação.

Pelo

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PROF. JOSÉ ALVES

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Médico pneumologista e presidente da Fundação Portuguesa do Pulmão

GRAVE COMPLICAÇÃO Entre as múltiplas complicações trazidas pela gripe, a pneumonia é considerada uma das mais graves. Estudos revelam que o vírus da gripe aumenta dezenas de vezes o risco de a contrair. Particularmente frequente nesta época do ano, a gripe cria condições no aparelho respiratório para que a pneumonia se desenvolva. Se

dúvidas houvesse, a estatística mostra-nos que a época de maior prevalência da pneumonia coincide com os picos sazonais da infeção pelo vírus Influenza.

A prevenção através da vacinação antipneumocócica e da vacinação antigripal é a melhor forma de evitar ambas as doenças, sobretudo entre os mais frágeis, para quem uma gripe se pode transformar rapidamente numa pneumonia, e também para quem qualquer uma delas pode deixar sequelas graves ou revelar-se fatal.

Entre os grupos de maior risco encontramos as crianças, os mais idosos e os doentes crónicos. Todos têm indicação para fazer a vacina antipneumocócica, sendo que, no caso dos adultos, basta uma única dose.

[PNEUMOLOGIA SAÚDE]

O recurso atempado aos cuidados médicos pode determinar a diferença entre a vida e a morte. Para isso, há que ter atenção aos sintomas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, 88% dos doentes com COVID-19 desenvolveram febre; 68% desenvolveram, também, tosse seca; foram detetados, ainda, sintomas como falta de ar ou dificuldade respiratória, dor de garganta, diarreia, fadiga, arrepios, mialgias ou dores musculares, e perda de paladar ou de olfato.

Gripe e pneumonia também são facilmente confundidos, confusão que pode atrasar a procura de ajuda médica. Tosse com expetoração, febre, calafrios, falta de ar, dor no peito quando se inspira fundo, vómitos, perda de apetite e dores no corpo são sintomas possíveis da pneumonia. Podem mesmo surgir como complicação de uma gripe. Devemos estar especialmente atentos, e procurar ajuda.

Atenção, também, a quadros de gripe que não apresentem melhorias ou que vão piorando de forma continuada.

Contrair uma pneumonia é, e será sempre, grave; contrair uma pneumonia em pleno pico de gripe e durante uma pandemia é bastante pior: nesta

em todas as faixas etárias. O documento oficial conta já com 5 anos de existência, no entanto, a percentagem de pessoas vacinadas continua demasiado baixa.

Para além da vacinação antipneumocócica e antigripal, as medidas preventivas para esta época do ano incluem o uso

de máscara, o controlo de doenças associadas, o abandono de hábitos como o tabagismo ou o alcoolismo, e a adoção de práticas saudáveis, incluindo o exercício físico, uma alimentação equilibrada e a ingestão de líquidos, a par da fundamental higienização regular das mãos.

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altura, o nosso sistema imunitário está mais frágil

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PERCENTAGEM DE VACINADOS CONTINUA BAIXA A Direção Geral da Saúde lançou uma norma que recomenda a vacinação antipneumocócica a todos os adultos pertencentes aos grupos de risco. A vacina é gratuita para as crianças e para grupos de alto risco, para quem está no Programa Nacional de Vacinação, mas a sua eficácia é bem mais abrangente e está comprovada

COVID-19, gripe ou pneumonia?

Conheça os sintomas

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TODOS PODEMOS TER UM PAPEL ATIVO Contrair uma pneumonia é, e será sempre, grave. Contrair uma pneumonia em pleno pico de gripe e durante uma pandemia é bastante pior: nesta altura, o nosso sistema imunitário está mais frágil e, por isso, com maior propensão para falhar.

Paralelamente ao número habitual de casos de internamento por gripe e pneumonia, neste período do ano, juntam-se aqueles que tantas dores de cabeça nos têm dado nos últimos meses: os infetados com COVID-19.

A sobrecarga dos serviços de saúde e dos equipamentos disponíveis deve ser evitada ao máximo e todos podemos ter um papel ativo. Mais do que tratar uma pneumonia nesta altura, devemos evitá-la. Ao vacinarmo-nos, para além da nossa saúde individual, estamos a beneficiar saúde pública e a contribuir para a redução do número de internamentos e de óbitos.

Cancro

[SAÚDE PNEUMOLOGIA] O CANCRO DO PULMÃO É A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR TUMORES MALIGNOS, EM PORTUGAL E NO RESTO DO MUNDO. NO ENTANTO, AS ARMAS PARA O COMBATER ESTÃO CADA VEZ MAIS REFINADAS E ORIENTADAS PARA O SEU CONTROLO E EXTINÇÃO.

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OVEMBRO É O MÊS DEDICADO à sensibilização para o cancro do pulmão. A exposição mediática desta patologia não é tão notável como para o cancro da mama ou da próstata – de facto, mais prevalentes que o cancro do pulmão. No entanto, a crua realidade dos números não engana: o cancro do pulmão é a principal causa de morte por tumores malignos, tanto no mundo, como em Portugal! A nível global, o cancro do pulmão tem mais de 2 milhões de novos casos por ano, sendo responsável por 18,4% das mortes relacionadas com cancro, mais de 1,7 milhões de mortes anuais. Em Portugal, em 2018, foi responsável por 4631 mortes, mais que o somatório das mortes por cancro da mama e próstata (os dois tipos de cancro mais prevalentes em mulheres e homens, respetivamente).

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O VELHO INIMIGO A crueldade desta patologia na nossa sociedade é explicada por um velho inimigo: o tabaco. O tabaco está na origem de um vasto leque de patologias cardiovasculares, respiratórias e oncológicas, sendo comprovadamente o principal fator de risco para o cancro do pulmão, responsável por mais de 80% dos casos.

Não existirá outra patologia com um fator de risco tão bem estabelecido e potencialmente evitável, mas para o qual as nossas armas de evicção parecem, por vezes, tão inócuas. Em 2019, no nosso país, 17,0% da população com 15 ou mais anos era fumadora (menos 3,0% comparativamente a 2014) e 21,4% eram ex-fumadores. Mais de 1,3 milhões de pessoas (14,2%) fumavam diariamente.

PROGRAMAS DE CESSAÇÃO TABÁGICA NÃO PODEM ABRANDAR Novamente os números fazem-nos refletir sobre um dos principais alvos para travar esta pandemia: a prevenção. A história mostra-nos que os padrões geográficos e temporais da doença retratam o consumo de tabaco ao longo das décadas passadas, observando-se que nos países que cedo adotaram medidas efetivas de cessação tabágica, mais precocemente obtiveram uma redução nas curvas de incidência de novos casos de cancro do pulmão.

Em Portugal, a prevenção e, sobretudo, os programas desenvolvidos de cessação tabágica estão a mostrar os seus frutos, não sendo agora altura de abrandar, pois a iniciação de hábitos tabágicos nos jovens ainda é substancial, pelo que é expetável que o cancro do pulmão se mantenha um importante problema de saúde global nas próximas décadas.

NECESSIDADE DE DIAGNÓSTICO PRECOCE O estadio no qual conseguimos diagnosticar a doença determina o seu tratamento e o prognóstico, sendo no diagnóstico precoce que reside o segundo problema crucial. O curso silencioso deste flagelo leva a que 70% dos casos sejam já diagnosticados numa fase avançada da doença.

Quando a doença é identificada em estadios iniciais, a maioria dos doentes é assintomática. A realização de uma radiografia torácica ou tomografia computorizada (TC) é, muitas vezes, o método acidental de deteção de uma lesão pulmonar, iniciando assim a marcha diagnóstica até ao cancro do pulmão.

Numa fase mais avançada da doença, a grande parte dos doentes já são sintomáticos. Sintomas inespecíficos de dificuldade em respirar, tosse ou expetoração com sangue podem ser sintomas de doença avançada, bem como sintomas sistémicos de perda de apetite, perda de peso ou fadiga.

do

pulmão

PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO PRECOCE E TRATAMENTOS DE ÚLTIMA GERAÇÃO

NOVAS TERAPÊUTICAS Em fases mais avançadas da doença, a cirurgia com resseção pulmonar não demonstra ter efeitos benéficos na sobrevida dos doentes. Nestes estadios da doença, a quimioterapia clássica era a única opção, que permitia aos doentes uma sobrevida de

MENSAGEM DE MUDANÇA A mensagem a deixar neste mês de novembro é de mudança. O cancro do pulmão tem um fardo, por vezes oculto, mas muito importante na nossa sociedade. No entanto, as armas para o combater estão cada vez mais refinadas e orientadas para o seu controlo e extinção. Os três passos fundamentais estão identificados: prevenir

Pelo

DR. PEDRO FERNANDES Especialista em Cirurgia Torácica, médico no Centro Hospitalar Universitário de São João, no Porto

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CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA O largo espetro de fases nos quais a doença é detetada compreende desde o pequeno nódulo pulmonar com menos de um centímetro, que pode ser tratado com cirurgia – permitindo uma sobrevida aos 5 anos de cerca de 92% – até ao cancro do pulmão em estadios avançados, com múltipla metastização à distância, cujo prognóstico contempla uma sobrevida aos 5 anos inferior a 5 por cento.

Nos estadios precoces, a cirurgia é o tratamento de eleição, possibilitando uma terapêutica potencialmente curativa. A evolução na última década da Cirurgia Torácica, com o desenvolvimento da técnica e da abordagem cirúrgica, permitiu que atualmente se possa oferecer aos doentes um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Considerado o gold-standard e implementado com sucesso em vários serviços em Portugal, a cirurgia toracoscópica vídeo-assistida (VATS) permite, através de uma única porta de 3 a 5 centímetros, sem necessidade de afastamento de costelas, remover o lobo pulmonar ou o segmento pulmonar afetado pelo cancro do pulmão.

Esta é uma abordagem cirúrgica menos agressiva, que possibilita ao doente um pós-operatório menos doloroso, menor tempo de internamento, com uma recuperação funcional mais positiva e um rápido retorno à sua atividade normal.

pouco mais de um ano.

Também nesta área, na última década, houve um incremento de qualidade no tratamento, com o desenvolvimento das terapêuticas dirigidas e da imunoterapia.

Por um lado, as primeiras contemplam fármacos direcionados a atingir alvos específicos do tumor, enquanto a imunoterapia não ataca diretamente as células tumorais, mas de certa forma ensinamos o nosso sistema imunitário a identificar as células tumorais e orientamo-lo a combater estas células.

Estas novas terapêuticas permitem, não só um incremento substancial na sobrevida, mas sobretudo um melhoramento na qualidade de vida destes doentes, sem os efeitos adversos conhecidos da quimioterapia.

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A implementação de um programa de rastreio nacional será um passo essencial a estruturar na nossa política de saúde a curto prazo, podendo mudar definitivamente o paradigma do cancro do pulmão.

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PROGRAMA DE RASTREIO: UM PASSO ESSENCIAL Não existe um sintoma específico ou patognomónico de cancro do pulmão, tornando-se premente tomar ações que nos possibilitem a realização de um diagnóstico precoce. O rastreio – tal como já é efetuado em outras patologias oncológicas, como o cancro da mama ou cancro colorretal – torna-se, cada vez mais, uma das possíveis respostas. A evidência sobre rastreio no cancro do pulmão tornou-se mais sólida com os recentes resultados do maior estudo europeu nesta área: numa amostra de mais de 15.000 pessoas, verificou-se que a realização de TC de baixa dose a fumadores ou ex-fumadores entre os 50 e os 74 anos permitiu uma redução da mortalidade de 26% em homens deste grupo de alto risco, sendo essa redução ainda mais acentuada nas mulheres consideradas de alto risco.

[SAÚDE FLASHS] Células estaminais associadas a menor incidência de complicações respiratórias em doentes com COVID-19 Foram recentemente publicados, na revista científica Signal Transduction and Targeted Therapy, os resultados de um ensaio clínico, realizado na China, que avaliou a segurança da administração de células estaminais mesenquimais do tecido do cordão umbilical, conhecidas pela sua capacidade de regular o sistema imunitário, em doentes com COVID-19.

Neste ensaio clínico participaram 18 doentes hospitalizados com COVID-19 moderada e severa, tendo nove doentes sido incluídos no grupo de tratamento, ao qual foram administradas três infusões de células estaminais mesenquimais do tecido do cordão umbilical, e os restantes nove foram alocados ao grupo controlo, que não recebeu células. Ambos os grupos receberam tratamento standard para a COVID-19.

Não foram registadas reações adversas graves decorrentes da infusão de células estaminais e todos os participantes do estudo recuperaram da infeção e tiveram

alta durante o período de seguimento, não se tendo observado diferenças na duração da hospitalização entre os doentes dos dois grupos. No grupo controlo, cinco doentes sentiram falta de ar e quatro necessitaram de ventilação mecânica, enquanto que no grupo de tratamento, apenas um doente apresentou este sintoma e necessitou deste tipo de apoio respiratório.

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Unilabs lança teste que distingue COVID-19 de outras infeções

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A Unilabs, empresa especialista em meios complementares de diagnóstico, passou a disponibilizar o primeiro teste combinado em Portugal para uso no combate à Covid-19.

Este teste permite fazer o diagnóstico diferencial entre a infeção por SARS-CoV2 e as outras patologias respiratórias sazonais. Para isso, disponibiliza quatro painéis: um para influenza A/B e vírus sincicial respiratório, outro para adenovírus, enterovírus, parainfluenza e metapneumovírus, outro para bocavírus, rhinovírus e coronavírus e, finalmente, outro painel também para agentes respiratórios bacterianos como mycoplasma, chlamydophila, legionella, haemophilus, streptococcus e a bordetella.

Com a chegada da sazonalidade da época da gripe, este ano acresce a dificuldade de diagnóstico diferencial com infeção por SARS-CoV 2. O objetivo destes testes é um diagnóstico etiológico rápido do agente bacteriano ou vírico responsável, sendo por isso imprescindível para poder ajudar a cuidar melhor de cada paciente e ter ganhos óbvios em termos de saúde pública.

Segundo a Dra. Bruna Moreira, investigadora do Departamento de I&D da Crioestaminal, “embora o número de participantes não permita retirar conclusões relativamente à eficácia, foi demonstrada a segurança da administração de células estaminais do tecido do cordão umbilical e esta terapêutica esteve associada a uma menor incidência de complicações respiratórias nestes doentes”.

Probióticos na prevenção das doenças respiratórias das crianças Em época de aulas e de pandemia, uma alimentação equilibrada, com probióticos específicos, como os lactobacillus e as bifidobactérias, assim como a suplementação com vitamina D, podem ter “um importante papel na prevenção das infeções respiratórias agudas, muito frequentes na idade pediátrica, sobretudo nos grupos etários mais jovens, imunologicamente imaturos e mais suscetíveis a infeções virais e bacterianas”, alerta a médica Maria Leonor Bento, especialista em Pediatria e Alergologia Infantil do Hospital de Santa Maria, em Lisboa.

De acordo com a pediatra, as “infeções respiratórias agudas, incluindo as rinofaringites, amigdalites e a otite média aguda de etiologia viral, ou bacteriana, são muito frequentes na idade pediátrica, com uma prevalência que aumenta nos meses mais frios, ou seja, a partir do outono e até ao final do inverno, observando-se um aumento substancial do consumo de antibióticos”.

Como 70% das células produtoras de anticorpos residem no nosso intestino, uma das formas mais simples de prevenir as frequentes idas ao médico passa por garantir o bom funcionamento da microbiota intestinal, que desempenha um papel fundamental na defesa do organismo. “Vários trabalhos científicos têm demonstrado que a microbiota intestinal tem um papel importante no aumento dos mecanismos de defesa contra doenças infeciosas, em especial as infeções intestinais e respiratórias”, sublinha a médica.

[ESPAÇO VIDA SAUDÁVEL]

COENZIMA Q10

A forma perfeita para aumentar os seus níveis de energia UM CORAÇÃO CHEIO DE ENERGIA É A CHAVE PARA O BEM-ESTAR FÍSICO E MENTAL. AGORA, PODE TOMAR UMA CÁPSULA COM UMA SUBSTÂNCIA NATURAL – A COENZIMA Q10 – QUE REPÕE A ENERGIA NO SEU CORPO, DANDO MAIOR FORÇA AO CORAÇÃO.

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SQUEÇA O CAFÉ FORTE E O GINSENG. A ciência descobriu uma forma mais eficaz de repor os níveis de energia e revitalizar o organismo. Uma substância natural, disponível numa pequena cápsula, pode literalmente aumentar a potência do músculo cardíaco e bombear sangue com a mesma força que tinha quando era jovem.

Em semanas, irá sentir os benefícios de um coração mais forte. Irá sentir maior resistência e um aumento do bem-estar físico e mental que já não sentia há muito tempo.

QUAL É O SEGREDO? A chave é uma substância com propriedades semelhantes às vitaminas chamada

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coenzima Q10, produzida pelo próprio organismo e obtida em pequena quantidade na alimentação.

Contudo, à medida que vamos envelhecendo, a capacidade de produzir Q10 vai ficando reduzida e um dos primeiros órgãos a sentir esse efeito é, precisamente, o coração. O músculo cardíaco vai perdendo a força de contração, o que explica os sintomas de cansaço.

A CHAVE PARA A ENERGIA O Q10 é uma substância de que todas as células necessitam para produzir energia, sem a qual não seria possível sobreviver.

Ligeiras reduções dos níveis de Q10 podem ter consequências no nosso organismo,

sendo que a solução passa por tomar um suplemento.

UTILIZADA NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA Dois estudos recentes demonstraram de forma clara o efeito da administração diária de Q10. Num estudo dinamarquês com mais de 400 participantes com insuficiência cardíaca, aqueles que tomaram cápsulas com Q10 tiveram um aumento significativo da função cardíaca e apenas metade do risco de complicações cardiovasculares, quando comparando com os participantes que tomaram cápsulas com placebo. Adicionalmente, a taxa de sobrevivência duplicou no grupo que tomou Q10.

Em semanas, irá sentir os benefícios de um coração mais forte; irá sentir maior resistência e o aumento do bem-estar físico e mental que já não sentia há muito tempo

EXCELENTE PARA IDOSOS Outro estudo conduzido em 443 homens e mulheres saudáveis, mas de idade avançada, mostrou que aqueles que tomaram suplementos com Q10 apresentaram menos 54% de morte por doença cardiovascular e uma melhor função cardíaca.

Os doentes que tomaram Q10 tiveram uma redução dos níveis do marcador, indicando que os seus corações trabalhavam com menor esforço.

FACTOS ACERCA DA COENZIMA Q10 A presença de coenzima Q10 nos alimentos é limitada. O mesmo acontece com a maioria dos suplementos com Q10. O produto utilizado nos estudos mencionados é uma fórmula especial desenvolvida especificamente para aumentar a absorção do composto ativo e assegurar que entra na circulação sanguínea de forma a que possa ser transportado para os diferentes tecidos do organismo. Esta fórmula dinamarquesa é a referência oficial da International Coenzyme Q10 Association (ICQA), uma organização internacional que reúne todos os investigadores mundiais de Q10.

Procure o Q10 produzido através de uma fórmula única de microcristais de Q10 dissolvidos em óleo de palma, para uma absorção superior. Esta fórmula com 100mg de Q10 pode ser encontrada nas farmácias.

Para mais informações consulte www.q10.pt

[SAÚDE NUTRIÇÃO] O CHOCOLATE SUSCITA PAIXÕES… É O DOCE POR EXCELÊNCIA, A TENTAÇÃO MAIS IRRESISTÍVEL… SE GOSTA DE CHOCOLATE, ALEGRE-SE, PORQUE HÁ MUITAS RAZÕES PARA O CONSUMIR.

TODOS OS BENEFÍCIOS DO

CHOCOLATE M

AIS DO QUE UM SIMPLES ALIMENTO, o chocolate é um verdadeiro capricho. Já lhe atribuíram qualidades místicas, curativas e, inclusive, de moeda de troca no antigo império azteca. Desde que Cristovão Colombo o trouxe para a Europa, o chocolate consolidou-se com um doce por excelência.

No entanto, apesar do seu reconhecido sabor, o chocolate foi rotulado de “pecado dietético”.

NÃO É ASSIM TÃO MAU Os nutricionistas tentam, atualmente, recuperar a imagem deste alimento, recordando que não há alimentos maus nem bons em si mesmos, desde que consumidos em quantidades moderadas.

Considera-se que o consumo de cacau, nas suas diversas variedades, é recomendável, conquanto não se abuse. Nos últimos anos, surgiram numerosos estudos a tentar demonstrar os benefícios do chocolate e a realçar que as suas virtudes são mais do que os seus defeitos.

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Reduzida percentagem de CAFEÍNA

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Muitas pessoas associam o chocolate à cafeína, embora a contenha em quantidades muito reduzidas: uma tableta inteira de chocolate tem a mesma cafeína que uma chávena de café. Também contém teobromina, mas que está presente numa pequeníssima quantidade, pelos que os seus efeitos são mínimos. A conclusão é que seria necessário consumir muitos quilos de chocolate para que este provocasse insónias ou outros problemas nervosos.

Na verdade, o segredo de comer chocolate consiste em saber parar. Quando se come com moderação, não constitui perigo para nenhuma dieta, podendo, pelo contrário, ser benéfico. Recomenda-se, sim, escolher os chocolates com maior concentração de cacau – 60 ou 70% –, dado que, quanto mais cacau conter, menos gordura proporcionará.

RICO EM NUTRIENTES O chocolate e os derivados do cacau são ricos em gorduras, hidratos de carbono, proteínas e vitaminas, nutrientes que proporcionam uma grande quantidade de energia ao organismo.

Os principais componentes da semente do cacau são as gorduras e os hidratos de carbono. As gorduras provêm da manteiga de cacau, a qual contém uma grande percentagem de ácido esteárico, um ácido gordo saturado que, ao contrário dos seus congéneres, não aumenta o nível de colesterol no sangue.

Está cientificamente comprovado que o chocolate não provoca dependência, porém, devido ao seu agradável sabor e aroma, estimula todos os nossos sentidos, pelo que gera a necessidade de o comermos. Além disso, inclui na sua composição uma substância, a feniletilamina, que tem a propriedade de imitar a hormona que produzimos quando estamos apaixonados. Este facto pode explicar porque é que comer chocolate nos faz sentir, fisicamente, tão bem. Finalmente, o chocolate também estimula a libertação de endorfinas, que são os opiáceos naturais do organismo e que provocam grande sensação de bem-estar. De qualquer modo, nenhuma destas substâncias está presente em quantidade suficiente para que o chocolate possa ser considerado um alimento que gera dependência.

4 Protege o coração Os flavonoides contidos no chocolate parecem reduzir o tempo de coagulação do sangue, algo que pode diminuir o risco de ataques do coração e derrames cerebrais.

Um estudo da Universidade de Harvard, sobre 800 homens com mais de 65 anos, descobriu que aqueles que consumiam habitualmente chocolate – embora em quantidades moderadas – viviam, em média, mais um ano, comparativamente com os que nunca provavam este alimento. O fenómeno parece ficar a dever-se aos compostos antioxidantes presentes no chocolate.

4 Previne as cáries Um artigo publicado no New Scientist refere um composto que se encontra na semente do cacau, o qual pode ajudar a travar a decomposição dos dentes, protegendo-os dos ataques da placa bacteriana.

O composto estudado pode encontrar-se, também, no chocolate e na manteiga de cacau.

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NÃO PROVOCA DEPENDÊNCIA

A BEM DA SAÚDE Diversas investigações têm procurado limpar a imagem do chocolate e demonstrar que não é tão nefasto como se pensava. Destacam-se, em seguida, algumas das principais conclusões desses estudos, as quais asseguram que este saboroso alimento constitui, em muitos casos, um precioso aliado da saúde.

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evitar a oxidação do colesterol no sangue e já foram cientificamente relacionados com a prevenção de perturbações cardiovasculares e a estimulação das defesas do organismo.

Contém, ainda, antioxidantes, que têm efeito em todo o organismo, para além de serem, por natureza, poderosos agentes antienvelhecimento. Também é importante assinalar que o chocolate contém um tipo concreto de antioxidante com a capacidade de reduzir o risco de contrair certos tipos de cancro.

O chocolate revela um índice glicémico relativamente reduzido. Isto é, uma vez ingerido, o açúcar no sangue aumenta lentamente e não de forma tão imediata, como costuma suceder com outros alimentos ou bebidas açucaradas. Contudo, existe o chocolate sem açúcar, apto para consumo por diabéticos.

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Como alimento, o chocolate negro é nutricionalmente mais adequado, em especial aquele que contém 70% ou mais de cacau na sua composição, em detrimento das gorduras. Contudo, o mais consumido é o chocolate de leite, que apresenta maior quantidade de gordura e açúcar, pelo que é algo menos saudável.

O chocolate fornece vitaminas A e B e minerais, como cálcio, fósforo, ferro, magnésio, cobre e potássio, além de uma importante dose de fibras. Por sua vez, o chocolate de leite fornece um extra de cálcio. O ácido fólico e a tiamina ou vitamina B1 do cacau são nutrientes indispensáveis para a regulação do metabolismo.

O chocolate também fornece outras substâncias como a teobromina, principal alcaloide do cacau, a qual, apesar de ser da família da cafeína, tem um menor poder estimulante.

Por outro lado, o chocolate contém compostos fenólicos, que contribuem para

[SAÚDE NUTRIÇÃO] ANTIDEPRESSIVO A feniletilamina, substância relacionada com as anfetaminas, pode produzir um suave efeito antidepressivo. Outra substância, a anadamida, igualmente presente no chocolate, produz sensação de calma e bem-estar. O efeito de ambas é muito reduzido, mas ainda assim existente. Estes estimulantes atuam como neurotransmissores, contribuindo para um estado de bem-estar, ainda que de efeito pouco evidente, devido à sua baixa concentração no chocolate.

4 Tem ação antienvelhecimento Um estudo holandês publicado pelo The Lancet afirma que o chocolate negro possui mais catequinas – um tipo de flavonoide – do que o chá.

4 Controla a tensão arterial Consumir chocolate negro pode ajudar a controlar a tensão arterial. Um estudo levado a cabo pela Universidade de Colónia, na Alemanha, assegura que uns pigmentos designados por polifenois, pre-

sentes no chocolate negro, são semelhantes aos que se encontram num copo de vinho.

O estudo foi efetuado com 13 pessoas que sofriam de hipertensão; uns ingeriam uma dose de chocolate branco e outros de chocolate negro, durante 2 semanas. Estes últimos viram a sua tensão sistólica baixar em cerca de 5 pontos.

4 Reduz o colesterol Membros do Conselho Superior de Investigações Científicas de Espanha compro-

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O CHOCOLATE ENGORDA?

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O chocolate é um dos alimentos mais populares e consumido por pessoas de todas as idades. Este alimento é feito a partir da torra do cacau e teve origem na América Central, onde se tornou um dos alimentos exclusivos da nobreza, geralmente para ser consumido na forma de bebida quente e amarga. O chocolate, da forma que é consumido hoje, é, no entanto, bastante diferente, resultando de sucessivos aperfeiçoamentos de processos industriais e culinários.

Apesar do chocolate ser muitas vezes associado a um alimento não saudável e que, em muitas pessoas, pode ser o gatilho para comer compulsivamente, este pode ter vários benefícios, nomeadamente na saúde cardiovascular, na regulação da pressão arterial e na regulação do humor, tendo sido várias vezes demonstrado que o consumo de chocolate reforça a boa disposição, quando consumido com moderação.

Estes benefícios devem-se ao facto de o cacau ser um alimento rico em flavonoides, substâncias com efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes. No entanto, nem todos os chocolates que encontramos nas

prateleiras do supermercado têm altos valores de flavonoides, uma vez que estes se encontram presentes no cacau, o seu teor será tanto mais alto quanto maior for a percentagem de cacau do chocolate.

Para ganhar ou perder peso, tem de existir um equilíbrio entre a energia ingerida (calorias) ao longo do dia e aquela que é gasta. Para o organismo manter as suas funções vitais em repouso, como a respiração ou os batimentos cardíacos, necessita de energia, que vai buscar aos alimentos que ingerimos. A este valor energético dá-se o nome de taxa metabólica de repouso.

Quando ingerimos mais calorias do que aquelas que o corpo gasta, ganhamos peso; no entanto, se ingerirmos menos calorias do que aquelas que o corpo gasta, conseguimos perder. O exercício físico aumenta o gasto energético do corpo, contribuindo também para um aumento da taxa metabólica de repouso.

Desta forma, conseguimos perceber que não existem alimentos que engordem e outros que emagreçam. Existem, sim, alimentos com uma menor densidade calórica e mais nutritivos, por serem ricos em

varam que o consumo habitual de fibras de cacau pode reduzir até 30% os níveis de colesterol total e até 40% os níveis de triglicéridos.

A longo prazo, o seu consumo pode constituir um fator de proteção contra as doenças cardiovasculares.

Além disso, a fibra do cacau pode exercer uma proteção direta sobre as paredes do intestino grosso, o que pode prevenir doenças degenerativas, como o cancro do cólon.

PELA Dra. Catarina Sofia Correia Nutricionista Clínica Tejo Saúde Bobadela, Parceira Fitness Hut Grupo VivaGym

fibras, vitaminas ou minerais, o que se traduz numa maior saciedade e, consequentemente, numa maior facilidade em perder peso. O chocolate pode fazer parte de um plano alimentar de emagrecimento saudável se for consumido com moderação. E, claro, se quiser tirar todo o partido deste alimento, escolher aquele que apresenta uma percentagem de cacau mais elevada.

[SAÚDE NUTRIÇÃO]

Alimentação EM TEMPO DE

escola

ESTÁ NAS MÃOS DOS PAIS FAZER DO FUTURO DOS SEUS FILHOS UM LUGAR SAUDÁVEL, SEM A TERRÍVEL OBESIDADE QUE LHES VAI TRAZER PROBLEMAS DE DIABETES E DE CORAÇÃO, DE HIPERTENSÃO E DE AUTOESTIMA DIMINUÍDA, ENTRE TANTAS OUTRAS COMPLICAÇÕES.

O

ARRANQUE DE MAIS UM ANO escolar pode ser o início de mais uma dor de cabeça para os pais no que respeita à alimentação das crianças.

Porém, se as escolas tiverem o cuidado e o bom senso de oferecer refeições saudáveis e equilibradas, pensadas para as exigências energéticas das crianças, tanto ao nível físico como intelectual, os pais podem ficar apenas com a preocupação de um bom pequeno-almoço e um jantar adequado.

Antes de confiarem a alimentação dos seus filhos à escola, os pais devem procurar informar-se do tipo de ementas que estão pensadas para o ano letivo. Há que ter em atenção a quantidade de carne vermelha que é servida, quantas refeições de peixe e de aves, que tipo de sobremesas existem (doce ou fruta), quantas peças de fruta irão comer na escola e, muito importante, a quantidade e o tipo de vegetais que irão fazer parte das refeições.

COMPOSIÇÃO DA DIETA Uma criança em idade escolar, além de estar a crescer fisicamente, está a desenvolver funções intelectuais. É importante haver hidratos de carbono na sua dieta (como pão, cereais e massas), vitaminas, minerais e fibras (de legumes e frutas), bem como proteínas (como leite, queijo, frango, peru e leguminosas, evitando as carnes vermelhas, na medida do possível).

Também é importante garantir que a criança não consome mais calorias do que aquelas que gasta, pelo que é fundamental adequar a quantidade de alimento ao exercício físico que pratica. Se for uma criança que tem pouca atividade física, passando mais tempo sentada, deve ter menos calorias do que outra que passe muito tempo a correr e a jogar à bola. Neste campo, entra também a gestão inteligente do açúcar, bolos e guloseimas que são postos ao dispor da criança. Não faz mal comer um pão-de-leite ao lanche, mas a pastelaria com creme, bolos e biscoitos industriais embalados devem ser evitados e guardados só para ocasiões especiais. É importante lembrar que um simples queque não tem apenas açúcar, também tem um elevado teor de gordura, por isso deve ser consumido com bom senso.

IMPORTÂNCIA DO PEQUENO-ALMOÇO Uma dos aspetos importantes na alimentação da criança é um bom pequenoalmoço, que deve incluir pão ou cereais, com leite ou iogurte. Um alimento de excelência para a primeira refeição do dia são as tradicionais papas feitas com flocos de aveia, pelo que vale a pena acordar 10 minutos mais cedo para poder confecionálas. A aveia é rápida de fazer e é muito nutritiva. Tem ferro, proteínas, minerais (cálcio, magnésio, fósforo, ferro, e zinco), vitaminas (rico em B1, B2, B3 e E), hidratos de carbono e fibra. Fornece energia, é remineralizante, reconstituinte e um bom revitalizante mental.

Pelo caminho, esquecemo-nos que os tempos mudaram. As crianças já não brincam na rua, pouco andam de bicicleta, já não vão a pé para a escola, os pais levamnas de carro ou a carrinha do colégio vai buscá-las, os pais não têm tempo nem paciência para as levar aos poucos parques que existem e onde podem correr um pouco. Agora é a época da tecnologia, do computador, dos tablets e smartphones....

Pelo caminho, trocámos a dieta mediterrânica, rica em fruta, legumes, peixe e azeite, pelas comidas pré-cozinhadas ou de consumo rápido, como as pizzas, hambúrgueres, pastéis industriais, salsichas, bolachas, batatas fritas de pacote e milhentos bolos e bolinhos.

É importante escolher produtos que os miúdos gostem e que estejam habituados a

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consumir em casa

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COMER PARA SER SAUDÁVEL Devemos sempre lembrar-nos que somos o que comemos. Não há dúvida de que a alimentação é a base de toda a saúde e é ela que vai definir em boa medida, não só a qualidade com que vivemos, mas também a longevidade que vamos ter.

O nosso corpo é um mundo, um organismo vivo onde o equilíbrio é fundamental para que tudo funcione bem. Átomos, células, moléculas, tecidos, todos dependem de um estado de nutrição e de equilíbrio energético que conduza a um bom nível de saúde.

Ao contrário do que é vulgarmente aceite, a saúde não é apenas ausência de doença. É um estado que representa boas condições físicas, psicológicas, emocionais e afetivas.

Para que a nossa mente esteja bem, o nosso corpo tem de estar saudável e forte.

Para o nosso corpo estar bem, as nossas células têm de estar bem alimentadas, com todos os nutrientes essenciais ao seu bom funcionamento.

A alimentação é o principal veículo de nutrientes para o nosso organismo. O que de bom e de mau acontece dentro do nosso corpo está diretamente dependente da forma como o alimentamos. A obesidade ou a má nutrição são reflexos da forma como comemos.

OS TEMPOS MUDARAM A obesidade é uma condição que continua a crescer e a preocupar os organismos que regem a saúde, apesar dos apelos da moda para uma imagem escanzelada. Mas, afinal, que fenómeno é este? É simples. É um fenómeno que começa bem cedo, na infância da maior parte das pessoas. Se por um lado nos olhamos ao espelho e vemos sempre aqueles quilos a mais que a moda diz que não devemos ter, por outro lado olhamos para as nossas crianças e achamos que estão “tão magrinhas”. E ficamos preocupados. E aumentamos a dose de comida, até ficarem mais “redondinhas” e com “bom aspeto”. De repente, quando damos por nós, as crianças estão gordas.

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Comece bem o dia e aproveite para fazer um pequeno-almoço de aveia para toda a família. Junte uma peça de fruta e estão todos preparados para o trabalho, para o estudo e para as brincadeiras.

[SAÚDE NUTRIÇÃO]

A CULPA NÃO É DAS CRIANÇAS Não podemos culpar as crianças pela crescente obesidade infantil a que estamos a assistir (mais de 30% das crianças portuguesas têm excesso de peso e mais de 10% são obesas!). Afinal, não são as crianças que vão fazer as compras ao supermercado.

São os pais que enchem as despensas e frigoríficos de comida pouco saudável, tornando facilmente acessíveis os doces e as gorduras prejudiciais.

São os pais que recompensam os filhos oferecendo-lhes um chocolate, ou as suas bolachas com creme preferidas, em vez de uma bola de futebol.

Está nas mãos dos pais fazer do futuro dos seus filhos um lugar saudável, sem a terrível obesidade que lhes vai trazer problemas de diabetes e de coração, de hipertensão e de autoestima diminuída, entre tantas outras complicações.

Está nas mãos dos pais alimentar saudavelmente os seus filhos, tornando-se também eles saudáveis.

Comece hoje a cuidar da sua saúde alimentar e de toda a sua família, ensinando também os seus filhos a comer bem

5 DICAS

para preparar a lancheira

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Marmita térmica, leve e fácil de transportar – Uma marmita térmica, leve e fácil de transportar é o ideal para facilitar a vida aos miúdos, uma vez que eles próprios já andam carregados com o material escolar.

Tendo em conta que o lanche é comido ao longo do dia, é o melhor recipiente para manter os alimentos frescos.

Colocar na lancheira um produto de cada grupo alimentar – Para repor as energias entre a sala de aula e as brincadeiras, a lancheira deve conter uma porção de proteína, como iogurte, hidratos de carbono, como pão integral, vitaminas e minerais presentes nos legumes e fruta (sempre da época) e líquidos para hidratar, como a água ou sumos naturais. Evite sumos com açúcares adicionados.

Preparar a lancheira na noite anterior – Para poupar tempo na preparação das refeições, o ideal é fazê-lo na noite anterior, desde que os alimentos fiquem bem condicionados. Uma boa sugestão será pedir ajuda aos miúdos, por exemplo escolherem qual a fruta que querem levar no dia a seguir, tornando-os mais conscientes e autónomos das suas escolhas.

Incluir opções de snack saudáveis – Manteiga de amendoim com maçã, frutas desidratadas, mix de frutos secos (sem açúcar ou sal) são boas sugestões que, para além de serem saudáveis, saciam por um longo período e são uma boa alternativa às bolachas ou aos cereais açucarados.

Optar pelos alimentos preferidos das crianças – É importante escolher produtos que os miúdos gostem e que estejam habituados a consumir em casa, mas é necessário fugir, de vez em quando, à rotina, introduzindo novos alimentos que despertem o interesse dos mais novos.

FONTE: Maria do Pomar, plataforma de entrega de frutas ao domicílio

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[SAÚDE NUTRIÇÃO]

Hidratação saudável COM ÁGUA PURA E MINERAL NATURAL A HIDRATAÇÃO COM ÁGUA MINERAL NATURAL OU COM ÁGUA DE NASCENTE REPRESENTA A OPÇÃO POR UM PRODUTO NATURAL, OFERECIDO PELA NATUREZA, SEM TRATAMENTOS QUÍMICOS. É UMA HIDRATAÇÃO SAUDÁVEL E NATURALMENTE ADAPTADA AO ORGANISMO HUMANO.

A

hidratação é essencial ao correto funcionamento do nosso corpo. Os especialistas recomendam que se beba diariamente entre 1,5 e 3 litros de água, dependendo de circunstâncias como as condições climatéricas, a atividade física, a idade e o sexo. ÁGUAS DE ELEVADA QUALIDADE A água mineral natural e a água de nascente, puras na origem e de elevada qualidade, adequadamente protegidas por uma embalagem, são a melhor bebida para assegurar uma hidratação perfeita.

Ao facto de se tratar de um produto natural, acresce a mais-valia de conter um conjunto de sais minerais e oligoelementos próprios e específicos de cada água, consoante a sua origem, que se mantêm constantes ao longo do tempo.

As vantagens e atributos das águas minerais naturais e das águas de nascente portuguesas passam pela sua qualidade excecional, pelas suas características absolutamente naturais, pela alternativa saudável que representam, pela diversidade da oferta e pela confiança e conveniência que proporcionam, entre outras razões.

BENEFÍCIOS DA HIDRATAÇÃO Em 2011, a Agência Europeia de Segurança Alimentar reconheceu em parecer científico uma relação causa/efeito entre a ingestão de água e a normalidade das funções físicas, cognitivas e da regulação normal da temperatura corporal.

As conclusões das autoridades científicas europeias são obtidas no pressuposto do consumo de, pelo menos, 2 litros de água por dia. Uma ingestão de água que compense as perdas de água e assegure uma hidratação adequada do corpo humano é essencial para a saúde e para a vida.

Com base neste parecer, com a publicação do Regulamento nº 432/2012, de 25 de Maio, que estabeleceu uma lista de alegações de saúde permitidas relativas a alimentos que não referem a redução de risco de doença ou desenvolvimento e a saúde das crianças, foram aprovadas duas alegações de saúde para a água: 4 A água contribui para a manutenção de funções físicas e cognitivas normais; 4 A água contribui para a manutenção da regulação normal da temperatura corporal.

Em resumo, a hidratação com água mineral natural ou com água de nascente representa a opção por um produto natural, oferecido pela natureza, sem tratamentos químicos. É uma hidratação saudável e naturalmente adaptada ao organismo humano.

Fonte: Associação Portuguesa dos Industriais de Águas Minerais Naturais e de Nascente

BENEFÍCIOS das águas minerais naturais e de nascente 4 Produto 100% seguro (controlado em toda a cadeia); 4 Produto 100% natural, sem adição de químicos; 4 Produto 100% sem cloro; 4 Fornece sais minerais e oligoelementos que são um excelente complemento natural à nossa dieta quotidiana; 4 O rótulo garante ao consumidor informação sobre a qualidade do que está a beber.

4 A riqueza e diversidade de águas e a palete de composições minerais das águas minerais e de nascente portuguesas permitem a possibilidade ao consumidor de adequar a sua escolha da água ao seu gosto e à sua necessidade.

[SAÚDE DIVULGAÇÃO] Halo Top chegou a Portugal Os gelados da marca icónica Halo Top, elaborados a partir de ingredientes naturais e biológicos, apenas com 280 a 360 calorias por copo, conquistaram o mercado norte-americano e estão agora disponíveis nos supermercados nacionais, graças à Ferbar.

Cada gelado tem a particularidade de oferecer baixos teores de açúcar, de hidratos de carbono e de gordura. Pelo contrário, é rico em proteína. Todos os ingredientes são de origem natural e biológica, têm um alto teor de fibra e isentos de glúten.

Limiano Pausa

Novo snack que é uma explosão de sabor Limiano Pausa acaba de chegar ao mercado português, um saudável snack on-the-go que junta o melhor de dois mundos: de um lado o queijo aos cubos e do outro amêndoas crocantes e arandos desidratados, oferecendo uma explosão de sabor num snack nutricionalmente equilibrado. Destinado a um target adulto, este mix delicioso e sofisticado contém 19% de proteína, e não contém lactose ou glúten. Está disponível numa prática embalagem e possui a porção certa para uma pausa saborosa e nutritiva.

Izidoro apresenta salsichas de origem 100% vegetal Consciente da importância da defesa do meio ambiente e do bem-estar dos consumidores, a Izidoro apresenta no mercado Salsichas Vegan, Salsichas de Vegetais e Salsichas de Soja. Estas novas soluções alimentares vêm reforçar a gama”Bem-Estar” da marca, com produtos de origem 100% vegetal, que respondem às novas tendências que se verificam no mercado, nomeadamente a procura por uma alimentação mais equilibrada.

Gama de ovos biológicos nas lojas Auchan

Babybel Protein Boost de energia!

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A prática de exercício físico,aliada a uma alimentação saudável e equilibrada, tem vindo a registar um aumento significativo no número de adeptos e esta realidade veio de mãos dadas com uma maior preocupação com a alimentação e procura por soluções saudáveis que possam a companhar esta tendência. Com isto em mente, Babybel lançou no mercado o novo elemento da família: Babybel Protein, que será o verdadeiro companheiro de quem faz desporto e procura alimentos com alto teor de proteína.

Com 5,2g de proteína por queijinho ,é perfeito para levar no saco do ginásio, para o consumo pré e pós-treino.

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Um ovo por dia nem sabe o bem que lhe fazia! Nas lojas Auchan, pode encontrar uma vasta oferta deste alimento, como é o caso da gama de ovos biológicos.

Produzidos em Portugal, de acordo com as melhores práticas, são provenientes de galinhas criadas de forma biológica. Significa isto que 80% da sua alimentação deve ser de origem biológica e que o produtor tem de garantir que cada galinha tem, pelo menos, 4m2 de espaço no exterior. No interior, cada pavilhão pode conter até três mil aves e não mais de seis galinhas por m2.

2Yummy Nova loja online Descomplicar, esclarecer e acompanhar são as palavras de ordem da 2Yummy, a nova loja online para todos os que desejem optar por uma alimentação saudável e ecológica, de forma simples e acessível. Reunindo, na mesma plataforma, um sem número de produtos, informação clara e confiável, e um conjunto de profissionais especializados, a 2Yummy pretende facilitar o processo de compra e guiar os portugueses pelo mundo da alimentação saudável.

[SAÚDE PREVENÇÃO]

HÁBITOS DE NUTRIÇÃO E ESTILO DE VIDA

contra a

C

diabetes

ERCA DE 8% DA POPULAÇÃO portuguesa está registada como tendo diabetes, mas calcula-se que os números reais ascendam a 12%, pelo menos. Esta é uma doença metabólica caracterizada pelo aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue. Apesar de ser a principal fonte de energia do nosso organismo, quando em excesso, a glicose pode originar vários sintomas – excesso de sono, cansaço e dificuldades para efetuar

simples tarefas do dia a dia. Quando não tratada adequadamente, a diabetes pode levar a complicações de saúde mais graves: ataques cardíacos, derrames cerebrais, insuficiência renal, problemas de visão, lesões de difícil cicatrização, entre outras.

Cerca de 28% dos portugueses sofrem de hiperglicemia intermédia, o que aumenta o risco de desenvolver diabetes do tipo 2. Por outro lado, a falta de exercício físico, uma alimentação pouco saudável e

o excesso de peso são fatores que agravam o desenvolvimento da diabetes.

A diabetes é uma doença silenciosa e, quando chega, nem sempre avisa. Os sinais, regra geral, surgem só quando o açúcar no sangue (a glicemia) já está em níveis muito elevados. Nessa altura, os sinais de alerta são: polidipsia (muita sede), polifagia (muita fome), poliúria (urinar muito) e perda de peso não intencional. Estes sinais refletem-se em falta de energia.

Quando não tratada adequadamente, a diabetes pode levar a complicações de saúde mais graves: ataques cardíacos, derrames cerebrais, insuficiência renal, problemas de visão, lesões de difícil cicatrização, entre outras

MAIS DE 12% DA POPULAÇÃO PORTUGUESA SOFRE DE DIABETES. CONTUDO, É POSSÍVEL REDUZIR AS PROBABILIDADES DE DESENVOLVER A DOENÇA ATRAVÉS DE UM CONJUNTO DE HÁBITOS ALIMENTARES E DE ESTILO DE VIDA.

CONSELHOS DOS ESPECIALISTAS Seguem-se alguns conselhos para reduzir a probabilidade de desenvolver diabetes:

CONSUMO CONTROLADO DE ALIMENTOS RICOS EM GORDURA Há que privilegiar: 4 o consumo de carnes brancas e magras (coelho, frango e peru), em detrimento de carnes vermelhas (borrego, cabrito, vaca e porco); 4 o consumo de peixe, pelo menos, duas vezes por semana; 4 o consumo de laticínios magros ou meio-gordos; 4 confeções simples, tais como cozidos, grelhados, estufados, assados, onde as gorduras vegetais devem ser as eleitas, uma vez que contribuem para uma menor deposição de gordura e colesterol nos vasos sanguíneos.

ADEQUAR O ESTADO DE HIDRATAÇÃO Regra geral, um indivíduo adulto necessita de ingerir diariamente entre 30 a 40 ml de água por cada Kg de peso. É claro que esta água também nos é fornecida pelos alimentos. Assim, se uma pessoa pesa 70Kg, necessita de ingerir entre 2100 e 2800 ml de água por dia. Se fizer uma alimentação equilibrada, pelos alimentos receberá cerca de 800ml de água, logo deverá beber entre 1300 e 2000 ml de água por dia, dependendo da temperatura ambiente, da sua atividade física e de outras condições individuais.

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CONSUMO CONTROLADO DE HIDRATOS DE CARBONO Preferir fontes naturais de hidratos de carbono, tais como pão, massa, arroz, leguminosas, batata, fruta, lacticínios, em vez de alimentos com açúcares adicionados (doces e bolachas).

pão, batata, leguminosas, entre outros).

Lembre-se que são o combustível que permite o funcionamento adequado no nosso corpo, com efeitos na regulação do apetite, evitando “ataques” a alimentos hipercalóricos ao final do dia (bolachas, doces, etc.); 4 Reduzindo ou excluindo mesmo o consumo de açúcar na sua alimentação.

Esteja atento aos rótulos dos alimentos e prefira aqueles onde o açúcar não se encontra ou apareça abaixo do 4º lugar da lista de ingredientes; 4 Fazendo refeições intermédias ou pequenos lanches. Junte uma dose de fruta (tamanho de uma bola de ténis) ou uma dose de um laticínio (um copo de leite ou um iogurte magro não açucarado) a pequena fatia de pão (tamanho da palma da mão).

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AUMENTO DO CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EM FIBRA Cereais integrais, legumes, hortaliças, leguminosas e fruta.

MANTER O PESO SAUDÁVEL 4 Fazendo refeições com intervalos entre 2 e 3 horas, de modo a evitar a ingestão de refeições muito calóricas e ricas em açúcares, bem como promover um maior gasto energético associado ao processo digestivo; 4 Limitando a utilização de gordura (na confeção ou no tempero). Uma dose corresponde a cerca de 1 colher de sopa. Lembre-se que o azeite, apesar de ser uma gordura de excelente qualidade, não deixa de ser uma gordura, devendo ser utilizada em pequena quantidade; 4 Incluindo sempre vegetais nas refeições principais, de modo a que estes ocupem entre um terço e metade do seu prato. Se tem dificuldade em integrar vegetais no prato, comece a refeição por uma taça de sopa ou uma taça de vegetais crus variados; 4 Incluindo sempre nas refeições um alimento proteico (carne, peixe, ovos, leguminosas). Lembre-se que, para a generalidade da população adulta, uma porção de carne/peixe com o tamanho de um baralho de cartas é suficiente, e que as leguminosas são uma económica e excelente alternativa nutricional, sendo, ao mesmo tempo, um alimento energético e construtor dos nossos tecidos, não contendo gordura, no seu estado natural; 4 Reduzindo, mas não excluindo, os alimentos ricos em amidos (arroz, massa,

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PRATICAR EXERCÍCIO FÍSICO Uma caminhada de 30 minutos diários associa-se à prevenção do desenvolvimento da diabetes tipo 2. Se não for capaz de fazer uma caminhada com esta duração, pode dividi-la em períodos de 10 minutos, desde que, ao final do dia, acumule os 30 minutos.

[ESPAÇO AMPLIPHAR ]

REFORÇO DO SISTEMA IMUNITÁRIO

São conhecidos os inúmeros benefícios para a saúde da Vitamina D, também designada como Vitamina do Sol. Apesar de Portugal ser um dos países mais ensolarados da Europa, estudos recentes comprovam que cerca de 65% da população portuguesa apresenta baixos níveis de Vitamina D no organismo.

A vitamina D é produzida pela pele quando exposta ao sol, podendo também ser obtida através da dieta ou da suplementação.

As fontes naturais mais ricas em vitamina D são os óleos de fígado de peixe. Os ovos, carne, leite e a manteiga também contêm pequenas quantidades de vitamina D.

A vitamina D é essencial no metabolismo e mineralização ósseos, sendo uma das principais responsáveis pelo controlo dos níveis de cálcio e fósforo. Tem também um papel importante no funcionamento dos músculos e no reforço do sistema imunitário.

Recomenda-se uma ingestão diária entre 10 e 20 µg.

A carência em vitamina D poderá agravar-se como consequência do recolhimento domiciliário e isolamento social aconselhados devido ao Covid-19.

Em busca de novas estratégias de intervenção para fazer face à pandemia, estão a decorrer alguns estudos sobre o eventual papel da vitamina D na resposta imunitária ao Covid-19.

No combate ao risco de infeção por Covid-19, ganha especial importância reforçar o sistema imunitário.

No caso particular da diabetes mellitus, o excesso de açúcar no sangue e o processo de inflamação mais acentuado, acarreta maior vulnerabilidade aos diabéticos, pois sobrecarrega e compromete a resposta do sistema imunitário.

Uma vez comprometido, o sistema imunitário pode não conseguir dar os sinais de alarme da doença, podendo avançar rapidamente para quadros mais graves.

Uma vez que os altos níveis de glicose associados à diabetes afetam o funcionamento do sistema imunitário, o controlo da glicémia constitui a medida mais eficaz para proteger os diabéticos de infeções.

O crómio, em conjunto com a insulina, ajuda a transportar a glicose da corrente sanguínea para as células, onde esta constitui uma importante fonte de energia.

Na falta de crómio, este processo não ocorre tão eficazmente, aumentando os níveis de glicose no sangue.

Várias investigações referem a capacidade do crómio para regular as concentrações de açúcar no sangue, ajudando a promover o controlo da diabetes.

Assim, “com os níveis de glicémia controlados, o risco de um diabético contrair Covid-19 é idêntico ao de uma pessoa saudável.” é um suplemento minerovitamínico com 200 µg de crómio, sob a forma de levedura de crómio, e 20 µg de vitamina D, adequado a diabéticos, que reforça o sistema imunitário.

Dores [SAÚDE GRAVIDEZ]

mais comuns N

A GRAVIDEZ, O CORPO da mulher passa por muitas alterações físicas e, consequentemente, podem ocorrer dores localizadas ou generalizadas, que podem surgir em períodos específicos ou persistir ao longo de toda a gestação. As dores mais habituais são as cefaleias, a dor na parte inferior do abdómen ou virilhas, dor nas costas, dor e mal-estar nas pernas e nos pés, dor mamária e dor uterina.

DORES DE CABEÇA As dores de cabeça – ou cefaleias – são comuns durante a gravidez, sobretudo no primeiro trimestre. Ocorrem como consequência de um aumento da produção das hormonas sexuais, da pressão arterial alta ou do aumento da tensão nervosa.

Por vezes, pode ocorrer uma diminuição temporária da pressão arterial, causando hipotensão, a qual, associada a uma hipoglicemia, é responsável por dores de cabeça associadas a enjoos.

DOR NA PARTE INFERIOR DO ABDÓMEN OU VIRILHAS Estas dores são mais frequentes a partir do segundo trimestre e ocorrem quando os ligamentos e os músculos que envolvem o útero são esticados e ganham expressão à medida que a gravidez avança. Caracte-

DURANTE A GESTAÇÃO

rizam-se por serem dores curtas, fortes e lancinantes, mas também podem ser dores contínuas, sentidas na parte inferior do abdómen ou das virilhas.

A melhor forma de aliviar esta dor consiste em a grávida mover-se lentamente e ir alternando a sua posição.

DOR NAS COSTAS Surgem na sequência do aumento da tensão nas costas. Para aliviar as dores nas costas, é aconselhável usar calçado confortável, evitar longos períodos em pé, corrigir a postura ao dormir ou ao sentar-se, não fazer esforços nem transportar ou levantar objetos pesados.

Por vezes, a partir da segunda metade da gravidez, podem ocorrer contrações ocasionais do útero, as chamadas contrações de Braxton-Hicks. Embora sejam pouco frequentes, irregulares e não provoquem demasiado incómodo, estas contrações podem estar associadas a dor na zona inferior das costas.

DOR NAS PERNAS E PÉS As dores e os incómodos nas pernas e pés surgem em consequência do aumento de peso que ocorre ao longo da gestação. Além disso, as hormonas que surgem durante a gravidez relaxam os ligamentos da zona inferior das costas e os dos joelhos, tornando-os mais vulneráveis a lesões.

Em consequência do aumento do tamanho do útero, este pode exercer pressão sobre alguns nervos, o que causa endurecimento e sensação de formigueiro tanto nos pés como nas mãos. Esta sensação é bastante frequente, mas desaparece após o parto.

DOR MAMÁRIA E DOR UTERINA O útero é um órgão muito elástico, um músculo que dilata bastante com a evolução da gravidez, provocando desconforto.

Também os seios da mulher aumentam de tamanho, tornando-os mais pesados e sensíveis.

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CÃIBRAS

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Não se sabe, com exatidão, porque surgem as cãibras durante a gravidez, embora se apontem, como possíveis causas, a falta de cálcio e de potássio, bem como o cansaço e a pressão que o útero exerce sobre alguns nervos.

Para prevenir estas incómodas dores, pode fazer este exercício, antes de ir para a cama: sente-se com as pernas esticadas e desenhe 20 círculos com as pontas dos pés, primeiro para um lado e, depois, para o outro; em seguida, na mesma posição, flita lentamente os tornozelos e os dedos dos pés em direção ao nariz.

Se apesar disto, acordar com uma cãibra, tente fazer este mesmo exercício ou apoie o calcanhar no chão e dê pequenas pancadas com ele. Uma boa massagem na zona dorida, ascendendo desde o tornozelo até à parte posterior do joelho, também ajuda a relaxar o músculo contraído.

A ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA PARA O ESTUDO DA DOR LEMBRA AS DORES QUE OCORREM MAIS FREQUENTEMENTE NA GRAVIDEZ E OS CUIDADOS A TER PARA EVITAR QUE PERSISTAM NO PÓS-PARTO.

ALTERAR ALGUNS HÁBITOS A maioria das dores sentidas durante a gravidez são fisiológicas e surgem na sequência da própria gestação, mas outras dores podem ser patológicas e desencadeadas por infeções ou doenças. A maioria das perturbações que causam dor durante a gravidez têm resolução, mas devem ser acompanhadas clinicamente.

A grávida deve alterar alguns hábitos, atividades e posições para aliviar ou evitar agravar a dor. Em muitos casos, caminhar pode aliviar a dor, bem como fazer exercícios de relaxamento e alongamentos.

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explicar; e, por outro, à pressão do útero sobre o nervo.

Quanto à dorsalgia, é a dor da parte superior das costas, que as grávidas forçam, ao deslocarem os ombros e a cabeça para trás.

Exercícios, massagens ou qualquer outra técnica que escolha, para aliviar a sua dor de costas, será inútil, se não adotar posturas mais saudáveis: n ao andar e quando estiver em pé, mantenha a cabeça e o pescoço erguidos e relaxe os ombros. Para evitar a tendência a arquear a coluna para trás, tente não “empinar” a barriga; n os saltos ideais são os de 3 a 4 cm; não se devem usar saltos mais altos nem tão pouco sapatos rasos, durante muito tempo; n ao sentar-se, leve os glúteos até ao final do assento e mantenha as costas direitas, apoiando a cintura e ancas nas costas da cadeira. Afaste ligeiramente as pernas; n evite deitar-se de barriga para cima; se o fizer, flita os joelhos e apoie as plantas dos pés na cama; n agache-se dobrando os joelhos e separando um pouco as pernas, em vez de o fazer dobrando a cintura, com as pernas direitas.

Se tiver de levar sacos pesados, reparta-os entre ambas as mãos.

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As costas curvam-se, à medida que o ventre aumenta de tamanho e na mesma direção, ou seja, para a frente. Olhe-se ao espelho, de perfil, e compreenderá. O aumento de peso faz com que o centro de gravidade se desloque e o seu corpo tenta recuperar o equilíbrio, arqueando a coluna lombar para a frente e levando os ombros para trás. Em consequência disso, o alinhamento das vértebras modifica-se e as articulações ressentem-se. As hormonas também têm a sua responsabilidade: a relaxina faz com que todos os músculos e ligamentos estejam mais relaxados do que o habitual, incluídos os que unem as vértebras.

Na maioria dos casos, as dores de costas têm a sua origem na zona lombar – lombalgia –, embora possam estender-se para ambos os lados das costas e dificultar a realização de muitas tarefas quotidianas.

Se a dor provém da parte superior do glúteo e se estende até à zona superior da coxa ou da perna, trata-se de ciática. É uma dor mais intensa e acutilante, embora não seja contínua, como a da lombalgia. Deve-se, por um lado, à tensão do nervo ciático, devido à posição forçada do sacro, pelas razões que acabámos de

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DORES DE COSTAS: as mais frequentes

[SAÚDE INFÂNCIA]

Recém-nascido INSEGURANÇAS DAS PRIMEIRAS SEMANAS

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RANQUILIZE-SE, POIS TEM AQUI AS RESPOSTAS às perguntas mais formuladas pelas mamãs “recém-saídas da maternidade”. A alimentação é o capítulo que mais dúvidas suscita. Num recém-nascido, o aparelho digestivo possui um extraordinário predomínio físico e funcional, já que, em apenas um mês, o bebé tem que ganhar um terço do que pesava ao nascer

(imagine o que seria um adulto de 60 quilos, engordar 20 quilos, em 30 dias). Por esta altura, já lhe terão dito que o leite materno é o melhor alimento para o seu filho (embora ele também cresça saudável com biberões); que tem de lhe dar o peito, quando ele pedir; que deve tratar-lhe do umbigo, em cada muda de fralda, etc..

Mas quais são, então, as dúvidas quotidianas?

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ALIMENTAÇÃO

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Como é que sei se o bebé mama o suficiente?

Devo acordar o bebé à hora da mamar?

É uma das dúvidas mais comuns. Quando a criança chora, os pais e, sobretudo, as avós pensam logo que ela tem fome. A forma mais fácil de saber se o bebé come o suficiente é o peso: se ganhar, pelo menos, 200 g semanais, é porque tudo vai bem. Se não, consulte o pediatra, sobre possíveis problemas de lactação e a possibilidade de lhe dar um suplemento.

Não, não deve acordar o bebé nem deve esperar pela hora da mamada, se este reclamar por comida antes. O recém-nascido está a adaptar-se a uma nova vida e ainda não entende de horários. Se está a dormir, isso significa que se encontra bem e que não necessita de ser alimentado. E se chora desconsoladamente, de duas em duas horas, talvez tenha fome.

Qual a melhor posição para lhe dar de mamar?

Devo esperar que arrote, antes de o deitar?

Seja qual for o tipo de alimentação – peito ou biberão –, a mãe deve estar confortável, numa cadeira de braços, apoiando descontraidamente o braço que sustenta o bebé. A criança deve estar o mais erguida possível, para que lhe seja mais fácil ir expulsando gases. Mas também pode dar-lhe o peito na cama: ambos deitados e colocados frente a frente.

Não é imprescindível. Mantenha-o erguido, durante uns 5 minutos, apoiando-o contra si e acariciando-lhe as costas. Se neste período de tempo não expulsar os gases, deite-o tranquilamente, virado para o lado esquerdo, para regurgitar, se necessário.

ESTÁ FINALMENTE EM CASA COM O SEU BEBÉ.

MAS AGORA, COMO É QUE FAZ, SE TIVER DÚVIDAS? O SEU FILHO É MARAVILHOSO E PERFEITO, MAS NÃO TRAZ LIVRO DE INSTRUÇÕES!...

Quando arrota, o bebé expulsa sempre leite. É normal?

Sim, as regurgitações são normais, inclusive sem expulsar ar.

Apenas deve preocupar-se se o bebé tiver vómitos muito abundantes ou espasmódicos.

A que temperatura deve estar o biberão?

Porque é que, por vezes, o bebé chora com grande intensidade e agitação?

O leite do biberão deve estar a 20º C, embora alguns bebés o prefiram mais frio. Cuidado se o aquecer no micro-ondas, porque a embalagem pode estar tépida, mas o líquido a ferver. Pode preparar vários biberões para um dia e guardá-los no frigorífico, mas não para o dia seguinte.

Pode tratar-se de cólicas, pois fazem o bebé chorar desse modo.

Para o acalmar, dê-lhe umas massagens na barriguinha ou segure-o na posição horizontal, com a barriga para baixo, com a sua mão no estômago dele. Também pode deitá-lo de barriga para cima e levantar-lhe as pernas. Em princípio, o bebé deixará de ter cólicas em dois ou três meses, quando o aparelho digestivo amadurecer.

Posso tomar algum medicamento, se estiver a amamentar?

Embora não haja problema em tomar, ocasionalmente, aspirina ou paracetamol, procure usar remédios naturais (descanso, boa alimentação, vapores, infusões, etc.), porque uma pequena quantidade dos princípios ativos dos medicamentos passam para o leite.

Só o seu médico poderá receitar-lhe medicamentos que não interfiram na lactação, se realmente forem necessários. Não deixe de amamentar devido a uma constipação, porque o bebé não se contagia através do leite e porque, desse modo, transmite-lhe defesas.

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[SAÚDE INFÂNCIA] HIGIENE O meu bebé tem umas crostas na cabeça. É normal? Tiro-lhas?

É melhor mudar a fralda antes ou depois de comer?

A crosta láctea produz-se por secreção gordurosa do couro cabeludo e é normal nos lactentes. Não tem importância, mas pode tirar-lhas. Para isso, esfregue-lhe o cabelo, diariamente, com óleo para bebés, espere um pouco, lave-o com sabão neutro, massajando suavemente e, depois de secar, penteie-o.

Quando quiser! Há mães que preferem fazê-lo antes, para que a criança esteja mais confortável, enquanto come; outras fazem-no depois, porque observam que o bebé faz uma evacuação logo após a mamada. O importante é que a fralda não fique suja durante muito tempo, para prevenir irritações. Isto é ainda mais importante se o bebé tiver dermatite da fralda, provocada por uma reação à ureia do chichi. Neste caso, há que mudá-lo quando tiver chichi e procurar que esteja com o rabinho ao ar. Nunca o deixe sozinho no mudador de fraldas ou sobre a cama: um dia virar-se-á, sem avisar.

Posso dar-lhe banho, antes do umbigo cicatrizar?

Na primeira semana, até que a ferida cicatrize e o pedaço de cordão seque e caia, é melhor lavar o bebé com uma esponja humedecida em água tépida, sem sabão. Seque-o depois bem, sobretudo nas pregas. Não lhe molhe o umbigo. Se se molhar com chichi, passe-lhe uma esponja, seque-o com pequenos toques de toalha e desinfete com álcool a 70º. Quando o bebé já tiver um mês, use sabão neutro, hipoalergénico e sem perfumes. O nariz, as orelhas e os olhos limpam-se por fora (nada de introduzir cotonetes no ouvido).

Deixe-se levar pelo seu instinto, observe as respostas do bebé... e, sobretudo, aproveite estes momentos únicos Qual é a forma correta de segurar o bebé no banho?

Ponha o pescoço e as costas do bebé sobre o seu antebraço esquerdo e agarre com essa mão o sovaco. A outra mão fica livre para o lavar. Não lhe mergulhe a cabeça, mas deite-lhe água no rosto. Tenha tudo à mão, ponha a água a 37º C e a toalha no radiador. E procure que a banheira esteja bem assente e a uma boa altura, para que não tenha de adotar posições incómodas ou inseguras para si.

Corto-lhe as unhas nos primeiros dias?

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Certamente: assim evita que se arranhe. Nos primeiros meses, as unhas dos bebés crescem tão depressa que chegam a precisar de dois cortes semanais. Corte-as a direito, para que os bicos não se introduzam na pele. Faça-o depois do banho, com uma tesoura fina e de pontas redondas.

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Sono descansado

O descanso noturno é um prazer. Convença o seu filho disso, fazendo do momento de ir dormir um dos mais agradáveis do dia. Repita a mesma sequência, dia após dia: banhe-o, vista-lhe o pijama, dê-lhe de mamar, fale-lhe muito baixinho, cante-lhe ou leia-lhe uma história e aninhe-o nos seus braços, antes de o deitar, ainda desperto, no berço. Apague a luz e saia do quarto.

A pouco e pouco, com o passar dos dias, o bebé começará a diferenciar o dia da noite e a relacionar esta última com o sono.

Quando lhe dá de mamar, durante a noite, faça-o junto ao berço do bebé. Se tiver de o mudar, a meio da noite, acenda uma pequena luz e faça-o em silêncio: assim, ensina-lhe que a noite não é para brincar, mas sim para dormir. Leve-o, de novo, para o seu berço e deseje-lhe sonhos felizes.

VIDA QUOTIDIANA Devo habituar o bebé à chucha?

Embora não deva dar-lha nos primeiros dias, até que a lactação esteja bem instaurada, a chucha não é má. Satisfaz o seu instinto de sucção e, mais tarde, é mais fácil de desabituar que o dedo.

Como reconhecer a causa do choro do bebé?

Devo deitar o bebé no berço ou na alcofa? Em que posição?

Nos primeiros três meses, o bebé sentir-se-á mais protegido na alcofa. Tanto nesta como no berço, não estranhe se o seu filho rastejar, até encostar a cabeça na parte superior, pois este contacto lembra-lhe a sua estadia no útero e dá-lhe segurança.

Quanto à posição, dormir de barriga para baixo parece aumentar o risco de morte súbita, nos bebés propensos a sofrer esta síndroma, embora sejam pouquíssimos os casos. As recomendações mais recentes aconselham a deitar o bebé de barriga para cima.

Todos os bebés choram, em média, três horas por dia, somando todos os períodos de choro. É a sua primeira forma de comunicar, o modo através do qual nos dizem que algo não está bem. Como tempo, você irá aprendendo a distinguir os diferentes tipos de choro; porém, no início, a forma de averiguar o que está acontecendo é ir tentando tranquilizá-lo de diferentes modos: tente acariciá-lo ou a pegar-lhe ao colo; se não se acalmar, talvez esteja molhado; ou talvez tenha fome; se também não se acalmar, talvez tenha uma cólica; se não for nada disto, talvez seja simplesmente sono... E assim, pouco a pouco, irá percebendo as causas do choro.

Como posso saber se o meu filho tem frio ou calor?

Deve agasalhá-lo se notar que tem o nariz ou os pés frios. Saberá que tem calor, quando suar da nuca. Mas não fique preocupada com este tema. O bebé regula pior a temperatura corporal, mas o bom senso indicar-lhe-á quanta roupa lhe deverá vestir. Em casa, é preferível que não ande muito tapado, desde que a temperatura ambiente ronde os 22º C. No exterior, evite as correntes de ar.

Passeio diário A não ser que, por alguma circunstância, o pediatra o desaconselhe, o bebé poderá sair a passear, desde o primeiro dia que chegar a casa. Apenas em caso de frio intenso, chuva ou neve, os pais devem adiar a saída.

O passeio deve ser diário, com uma duração entre 30 minutos e uma hora. O bebé deve viajar de carrinho, onde estará bem protegido do vento, do sol e dos ruídos. Escolha zonas verdes e tranquilas, afastadas do trânsito intenso.

As melhores horas para passear, no Inverno, são as centrais do dia (entre as 12 e as 16), quando o sol está mais quente.

No verão, evite estas mesmas horas: saia de manhã cedo ou ao final da tardinha.

Apareceram-lhe umas borbulhinhas na cara. O que devo fazer?

Este tipo de borbulhinhas costuma ser benigno, transitório e não precisa de tratamento. Não obstante, se a preocupa, consulte o pediatra, pois pode tratar-se de uma reação alérgica.

Como saberei se estou a fazer tudo bem?

Estará, com toda a certeza! Não se angustie com as dúvidas. Há sempre uma primeira vez. Deixe-se levar pelo seu instinto, observe as respostas do bebé... Sobretudo, aproveite esses momentos únicos. Os bebés crescem num instante...

[SAÚDE ESTANTE]

Cozinha com os Chakras Autora Carina Barbosa Editora Nascente Alimente os seus chakras e experimente uma nova forma de cozinhar, com amor e espiritualidade. Equilibrar os sete chakras – centros energéticos – é uma prática ancestral para alcançar um estado de plenitude e bem-estar. Uma das melhores formas de o fazer é através da alimentação. Neste livro, irá encontra características de cada chakra e algumas práticas para os alinhar; alimentos específicos para equilibrar cada um dos chakras; dicas para se energizar no momento de cozinhar, servir e comer.

Comer Bem Para Crescer Melhor

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Autora Rita Cruz de Sousa Editora Influência ´

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Revolucione a alimentação da sua família e adquira hábitos e rotinas saudáveis. Uma das queixas mais frequentes dos pais é a falta de tempo. Falta de tempo para cozinhar, para procurar alternativas às refeições rápidas e ao pronto a comer, falta de tempo para fazer escolhas mais acertadas na hora de pôr a comida na mesa. Nutricionista experiente, Rita Cruz de Sousa apresenta-lhe o caminho para, de forma simples e sem segredos, implementar e manter uma vida equilibrada e uma alimentação saudável na rotina dos seus filhos e de toda a família.

Tudo o que Comemos Conta Autora Geninha Horta Varatojo Editora Lua de Papel Porque é que, sempre que ingerimos muito sal, sentimos necessidade de beber líquidos? O nosso corpo procura sempre o equilíbrio. E poucos regimes alimentares são tão eficazes nesse sentido como a dieta macrobiótica. Mais do que uma cozinha, é toda uma forma de vida. Geninha Horta Varatojo – diretora do Instituto Macrobiótico de Portugal (IMP) e uma das principais professoras de macrobiótica do país – oferece aqui todas as ferramentas para quem se quer iniciar na cozinha macrobiótica ou para quem já conhece e se quer aperfeiçoar.

Casa Organizada, Vida Feliz Autora Susete Lourenço Editora Influência Quantas vezes olhou para o seu roupeiro e achou que não tinha nada para vestir? Já lhe aconteceu não se sentir bem em casa, mas não saber o que mudar? Vivemos a um ritmo tão alucinante que nos esquecemos de pôr as ideias e a casa em ordem.

A sua tranquilidade depende unicamente de duas coisas: organização e arrumação. E não é preciso tirar um curso nem obras de remodelação e armários novos. Susete Lourenço apresenta-lhe um guia prático, no qual encontrará sugestões e conselhos para transformar a sua casa num refúgio acolhedor, mantendo-a organizada e funcional.

A Psicologia da Pandemia

Autora Camilla Cavendish Editora Vogais

Menina, Mulher, Mãe

Período – Um Guia para Descomplicar

Autora Tânia Correia Editora Oficina do Livro

Autora Patrícia Lemos Editora Booksmile

Em cada mulher podem viver 3 M’s: da menina que já foi, da mulher que é e da mãe em que se tornou. A psicóloga Tânia Correia fez da sua maternidade uma das alturas de aprendizagem mais importantes da sua vida, optando por partilhar com outros esse percurso, com o objetivo de ajudar outras mulheres a viver em pleno e sem culpa esse equilíbrio entre essas três facetas que constroem cada mulher. Este livro é a sumula de conhecimentos, ideias, dicas, formas de estar, agruras, resoluções, momentos, desafios, alegrias e tristezas.

Um guia para descomplicar, porque a menstruação... não tem de ser um bicho de sete cabeças.

“Estou com aquilo”, “Estou naqueles dias”... são expressões que usamos para disfarçar algo que não devia ser escondido: o período. Neste livro, as meninas encontrarão tudo o que sempre quiseram saber e nunca tiveram coragem de perguntar. Um guia descomplicado, com explicações e histórias divertidas. A autora é educadora para a saúde menstrual e fertilidade, e fundadora do Círculo Perfeito.

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De uma jornalista premiada, conselheira, uma análise profunda de um dos maiores desafios que a população humana enfrenta atualmente. O mundo está a passar por uma mudança demográfica dramática. Pela primeira vez na história, o número de pessoas com mais de 65 anos supera o das crianças com menos de 5 anos. Neste livro, a autora embarca numa viagem para ver como diferentes países estão a responder a estes desafios sem precedentes, abrindo um debate sobre como os governos, as empresas, os meios de comunicação e cada um de nós deve lidar com a segunda metade da vida.

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Este livro preenche uma lacuna importante na literatura nacional, em matéria de pandemias, sobretudo a propósito da COVID-19. Aborda tópicos urgentes e aponta importantes orientações futuras que podem servir de aprendizagem na gestão de novas pandemias. O leitor encontrará o contributo de profissionais das mais diversas áreas, entre as quais Medicina, Enfermagem, Sociologia, Serviço Social, Direito e, em particular, Psicologia, podendo contar com o enfoque mais atual e consistente que o conhecimento científico, por agora, permite.

Tempo Extra

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Coordenação Mauro Paulino e Rodrigo Dumas-Diniz Editora Pactor

[SAÚDE PREVENÇÃO]

Como combater a falta de

concentração e memória?

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saúde mental e o impacto psicológico da quarentena são dos assuntos com mais relevo nesta pandemia. Observam-se cada vez mais casos de depressão, ansiedade, tristeza, apatia e até agressividade. A impossibilidade de manutenção da rotina habitual e a implementação de restrições sociais são causadoras de alterações do sono, aumento dos níveis de stress e alteração da atenção e da concentração.

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MAXIMIZAR AS CAPACIDADES CEREBRAIS Todos nós gostaríamos de ter uma concentração absoluta e memória infinita que armazenasse toda a informação.

Uma alimentação saudável e equilibrada e atividade física regular têm influência positiva sobre a memória. O cérebro exige um grande suporte energético e metabólico. É essencial garantir um aporte adequado dos nutrientes essenciais, para maximizar as capacidades de aprendizagem, compreensão, atenção, criatividade e memória, bem como para aliviar as alterações de humor e stress.

O CÉREBRO EXIGE UM GRANDE SUPORTE ENERGÉTICO E METABÓLICO. É ESSENCIAL GARANTIR UM APORTE ADEQUADO DOS NUTRIENTES ESSENCIAIS, PARA MAXIMIZAR AS CAPACIDADES CEREBRAIS, BEM COMO ALIVIAR AS ALTERAÇÕES DE HUMOR E STRESS.

QUAIS SÃO OS NUTRIENTES MAIS IMPORTANTES PARA A FUNÇÃO CEREBRAL? Nutrientes como ómega 3 e DHA, ginkgo biloba, ginseng, guaraná e vitaminas do grupo B são considerados muito importantes para a função cerebral, memória e concentração.

Os ácidos gordos ómega 3 são considerados ácidos gordos essenciais, uma vez que, embora sejam indispensáveis para várias funções do organismo, não são por ele sintetizados. O DHA é um dos principais componentes do cérebro, da retina e das membranas celulares.

As vitaminas do complexo B contribuem para uma normal função psicológica, para o funcionamento do sistema nervoso e para a redução do cansaço e da fadiga.

O ginkgo biloba promove o aumento do fluxo sanguíneo, favorecendo a irrigação do cérebro, o que explica os seus efeitos na memória e faculdades mentais.

Devido à pandemia, observam-se cada vez mais casos de depressão, ansiedade, tristeza, apatia e até agressividade

FUNÇÃO CEREBRAL

memória / concentração Disponível em Farmácias e Espaços de Saúde Suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e de um modo de vida saudável.

www.winfitmc.pt

Homeopatia [SAÚDE ALTERNATIVAS]

SOLUÇÃO PARA A ANSIEDADE E PERTURBAÇÕES DO SONO OS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS SÃO ÚTEIS NO TRATAMENTO DA ANSIEDADE, AJUDANDO O INDIVÍDUO A ENFRENTAR O STRESS DE FORMA NATURAL.

A

ANSIEDADE É UM PROBLEMA de saúde atualmente muito comum. Mais de um quinto dos portugueses sofre de uma perturbação psiquiátrica (22,9%).

Entre as perturbações psiquiátricas, as perturbações de ansiedade são as que apresentam uma prevalência mais elevada (16,5%).

Mesmo em período de pandemia, como o que atravessamos, e após os meses de confinamento, são muitas as pessoas que se veem a regressar ao trabalho e o facto de voltar à rotina e aos horários, de viajar de transportes públicos ou de voltar a ter de partilhar espaço com outras pessoas no escritório pode aumentar os estados de ansiedade.

Pela

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DRA. CRISTINA CASASECA-ALISTE MOSTAZA

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Especialista em Medicina Geral e Familiar; Diploma de Terapêutica Homeopática; professora do CEDH - Centro de Educação e Desenvolvimento da Homeopatia (Espanha)

DIFÍCIL ADAPTAÇÃO À NOVA ROTINA Mais frequente em mulheres que em homens, estas pessoas vão queixar-se de cansaço, dores musculares, alterações do sono e apetite, falta de motivação, tristeza e irritabilidade, entre outros sintomas.

Este processo de adaptação à nova rotina pode ser mais complicado e acabar em ansiedade generalizada ou depressão, afetando a nível anímico.

Existem diferentes medidas não farmacológicas e farmacológicas úteis para aliviar a ansiedade, entre elas a homeopatia.

Podemos, assim, recorrer a uma terapia com medicamentos seguros e eficazes, tanto para nós como para os nossos filhos.

Estes medicamentos homeopáticos são úteis no tratamento da ansiedade, ajudando

o indivíduo a enfrentar o stress de forma natural, sem afetar o seu dia a dia.

SEGURANÇA E EFICÁCIA Devido às mudanças no estilo de vida e à retoma dos horários habituais, diferentes daqueles que tínhamos durante o confinamento e as férias, pode ser frequente alguma dificuldade em adormecer, bem como insónias causadas por pensamentos negativos ou difíceis de controlar.

Medicamentos como Passiflora, Coffea, Gelsemium, Ignatia ou Argentum nitricum, podem ser úteis para retomar um padrão normal de sono.

As duas principais vantagens dos medicamentos homeopáticos em doentes com problemas de ansiedade são a sua segurança e eficácia, isto porque:

4 Atuam eficazmente sobre a ansiedade e os transtornos de sono associados O indivíduo sente alívio dos sintomas a nível psíquico (distúrbios do sono, irritabilidade), físico (dor de cabeça, problemas digestivos, contraturas musculares, palpitações, cansaço persistente) e comportamental (hiperatividade, falta de concentração, baixa autoestima, consumo excessivo de substâncias nocivas, como café, tabaco, álcool), facilitando uma terapia mais global e personalizada.

Nux vómica, Ignatia amara, Aconitum napellus, Calcarea carbónica e Lycopodium clavatum, são alguns exemplos.

4 Apresentam tolerabilidade e ausência de dependência Não foram descritos efeitos secundários relevantes associados à sua ingestão, assim como distúrbios gastrointestinais, reações de fotossensibilidade ou boca seca, entre outros. Portanto, é possível tomar medicamentos homeopáticos durante um largo período e interromper a sua toma sem sofrer qualquer efeito secundário ou dependência.

4 Compatibilidade farmacêutica Nos casos em que existe dificuldade ou negação do uso de psicofármacos por parte do doente, os medicamentos homeopáticos surgem também como um complemento, reduzindo a necessidade de prescrição de ansiolíticos ou o aumento da dose de psicotrópicos, minimizando possíveis efeitos secundários.

As duas principais vantagens dos medicamentos homeopáticos em doentes com problemas de ansiedade são a sua

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[SAÚDE ALTERNATIVAS] ALIADA NO TRATAMENTO DE DORES MUSCULARES causadas pelo teletrabalho Pela Dra. Maria Manuel Magalhães Farmacêutica No contexto atual que vivemos a nível mundial, o teletrabalho e a prática da atividade física em casa ganharam um novo protagonismo.

Além do grande receio de ser infetado com o novo coronavírus, a adaptação a esta nova realidade fez nascer outros problemas de saúde, como a ansiedade, o stress excessivo, dores de cabeça, lombalgias e dores musculares, muito relacionadas com a redução da atividade física diária necessária ao bom funcionamento do organismo.

O nosso corpo está programado para o movimento e para a atividade e a falta de mobilidade provoca dor e rigidez que, por sua vez, podem condicionar ainda mais os nossos movimentos ao longo do tempo.

Além disso, as posturas inadequadas durante a prática do teletrabalho, devido a maus hábitos – como trabalhar com o computador no sofá, a altura da cadeira ou as dimensões da secretária –, podem originar dores musculares. Os problemas mais frequentes, nestes casos, são dor cervical e lombalgia.

Também para quem não está habituado a praticar exercício físico recorrente ou pratica apenas um desporto específico, como andar de bicicleta, podem ocorrer descompensações musculares, porque uns grupos musculares são fortalecidos em detrimento de outros. Nestes casos, é comum o uso de analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.

A homeopatia é frequentemente negligenciada como uma modalidade para o tratamento da dor. No entanto, merece

ser reconhecida como uma terapêutica de primeira linha, devido à sua segurança, eficácia e relação custo-benefício. A este nível, a homeopatia fornece opções eficazes para muitos tipos de doenças musculares e articulares. Estudos europeus demonstram que doentes que optam pela homeopatia apresentam um consumo menor de analgésicos. Existe uma variedade de medicamentos homeopáticos, com evidência comprovada, indicados para ajudar no tratamento da dor muscular, no entanto, estes devem escolhidos em função do doente.

A prevenção continua a ser a melhor arma e, para quem se mantém em teletrabalho, as recomendações a adotar para evitar dores desnecessárias passam essencialmente por: 4 Estabelecer horários de trabalho e de descanso; 4 Manter uma alimentação saudável e hidratação adequada; 4 Praticar 30 minutos de exercício antes de iniciar o dia de trabalho; 4 A cada 45 minutos de trabalho, fazer uma pausa de 5 a 10 minutos e realizar movimentos de alongamentos dos braços, coluna e pernas; 4 Praticar, aproximadamente, 30 minutos de atividade desportiva diária. Na prática de atividade física online, procurar ser conduzido por profissionais da área; 4 Na medida do possível, desenvolver exercícios de força muscular, resistência aeróbica, coordenação, mobilidade articular e flexibilidade; 4 Descansar o tempo que for necessário.

4 Não causam sonolência Poder estudar, trabalhar e manter o ritmo de vida. Os medicamentos homeopáticos não afetam a memória ou a capacidade de concentração.

4 Não afetam a coordenação É possível conduzir e trabalhar com equipamentos que requerem atenção especial, uma vez que os medicamentos homeopáticos não influenciam os reflexos.

4 Seguros para doentes de risco Como idosos, pessoas com insuficiência respiratória, doentes com insuficiência renal ou hepática, doentes polimedicados, grávidas e lactantes.

NECESSIDADE DE INTERVIR PRECOCEMENTE Contudo, intervir precocemente é fundamental, isto é, assim que identificamos alguns sinais ou sintomas físicos ou surgem preocupações e pensamentos negativos.

Praticar atividade física, adotar uma alimentação equilibrada, melhorar a qualidade do sono e manter uma atitude positiva perante a vida são algumas medidas simples, mas que podem ajudar a regular os níveis de stress e reduzir a ansiedade.

A homeopatia é frequentemente negligenciada como uma modalidade para o tratamento da dor; no entanto, merece NOVEMBRO 2020

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ser reconhecida

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como uma terapêutica de primeira linha

[SAÚDE FITNESS] POR QUANTAS SEGUNDASFEIRAS VAI ESPERAR, ANTES DE COMEÇAR A TREINAR? QUANDO FOI A ÚLTIMA VEZ QUE DISSE “É SÓ HOJE”, AO TROCAR O GINÁSIO PELO SOFÁ? STRESS, CANSAÇO, FALTA DE ENERGIA, FALTA DE TEMPO... AFINAL, O QUE FALTA PARA TER ESSA TÃO ACLAMADA MOTIVAÇÃO?

Motivação para o exercício físico QUANDO A QUALIDADE É MELHOR QUE A QUANTIDADE!

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EGUNDO DADOS da Organização Mundial da Saúde, em 2018, no mundo inteiro, um em cada cinco adultos e quatro em cada cinco adolescentes não praticavam atividade física suficiente. De forma a combater os comportamentos sedentários, que cada vez ganham mais peso na nossa vida, é urgente encontrar soluções para que nos envolvamos em atividades que promovam um comportamento ativo.

Sabia que os 50% das pessoas que iniciam um programa de exercício físico em

ginásios vão abandonar a prática durante os primeiros 6 meses? Não faça parte desta estatística e saiba o que pode fazer para se mexer mais.

AFINAL, O QUE É A MOTIVAÇÃO? Segundo o dicionário de Língua Portuguesa, a motivação define-se como “o ato de motivar ou de se motivar”.

Então, se estar motivado significa ter uma razão para fazer algo, para levar-nos a uma ação, de que tipo de motivação estamos a falar?

A motivação é o processo que concede ao comportamento força, pela intensidade e perseverança comportamental, e rumo, uma vez que o comportamento é dirigido para um objetivo ou fim. Definese como o grau de determinação e desejo com o qual abordamos ou evitamos um comportamento. Essa determinação pode vir de diferentes fontes e devemos atentar para a qualidade da motivação.

Deci e Ryan (1985) referem a existência de três forças motivacionais distintas que influenciam o comportamento

Pela PROF.ª ANA ANDRADE

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A melhor maneira de melhorar a qualidade da sua motivação é encontrar atividades que promovam prazer e divertimento, e com as quais se identifique e se sinta capaz de realizar

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humano: a motivação intrínseca (do prazer por fazer), a motivação extrínseca (pela obtenção de recompensa ou evitar punições) e a amotivação (ausência de motivação).

Para compreender este fenómeno complexo, devemos entender que talvez o conceito de ter “muita” ou “pouca” motivação de nada acrescenta, se não percebemos a real essência da questão. Inúmeras teorias têm estudado os comportamentos humanos que levam a motivação a passar a ação.

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Doutoranda em Atividade Física e Saúde, pela Universidade Lusófona de Lisboa (ULHT). Mestre em Exercício e Bem-Estar, ULHT Lisboa.

Personal Trainer e Group Trainer no Holmes Place Parque das Nações.

[SAÚDE FITNESS]

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DA TEORIA À PRÁTICA A Teoria da Autodeterminação (TAD) tem sido amplamente referenciada por estudar e tentar compreender os processos motivacionais relacionados com a saúde e bem-estar (Deci & Ryan, 2002). Segundo a TAD, é fundamental compreendermos o que caracteriza a motivação autónoma e a motivação controlada.

A motivação autónoma é regulada por fatores intrínsecos (fazer por divertimento, satisfação da prática, fazer por mim), enquanto a motivação controlada é regulada por fatores externos (punições, recompensas, pela influência de outros sobre mim).

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MOTIVAÇÃO AUTÓNOMA OU CONTROLADA? A motivação autónoma é caracterizada pela motivação intrínseca, quando iniciamos uma atividade pelo prazer associado à mesma.

A motivação controlada engloba a regulação integrada, quando realizamos uma atividade porque está alinhada com a nossa entidade e valores; por uma regulação identificada, quando realizamos uma atividade porque a mesma irá levar-nos a um determinado resultado; por uma regulação introjetada, quando realizamos a atividade com o sentimento de culpa, punição; e a regulação externa, quando realizamos a atividade através do reforço externo com o objetivo de evitar punições ou recompensas associadas.

Por último, a amotivação, que se traduz pela ausência de qualquer motivação.

Quando decidimos iniciar a prática de exercício, temos em mente um objetivo: uns para “se sentirem bem”, outros para “emagrecer”, entre outras razões.

A questão que se coloca é: será que os meus objetivos interferem com a minha motivação?

DEFINIR OBJETIVOS Quando decidimos iniciar a prática de exercício físico, temos sempre em mente um objetivo: uns para “se sentirem bem”, outros para “emagrecer”, entre outras razões. A questão que se coloca é: será que os meus objetivos interferem com a minha motivação? Seguramente! Para isso, a Teoria do Conteúdo do Objetivo (TCO) foca-se nos tipos distintos de objetivos de vida e ambições.

Quando falamos de objetivos no âmbito do crescimento pessoal ou com vista a melhorar a nossa aptidão física, estamos a centrar-nos na natureza intrínseca. São objetivos satisfatórios de realizar e que vão ao encontro da base dos pilares principais da TAD, que caracterizam o ser humano como ativo, com uma vocação inata para se desenvolver.

Quando nos focamos em objetivos como o peso ou a imagem, a natureza é extrínseca, orientados para o exterior do indivíduo.

É importante mencionar como os objetivos se interligam com o bem-estar e a harmonia pessoal, de acordo com a TCO. Objetivos intrínsecos estão positivamente associados ao bem-estar. Quando estamos focados em objetivos de natureza extrínseca, tendemos a realizar comparações interpessoais, aprovações, entre outras, apresentando um menor grau de satisfação com a vida, autoestima, ansiedade e qualidade nos relacionamentos, comparativamente quando estamos focados em objetivos de natureza intrínseca.

[SAÚDE FITNESS]

SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES PSICOLÓGICAS BÁSICAS (NPB) Competência, autonomia e relação positiva são as três necessidades psicológicas básicas que levarão à promoção de bemestar e a um maior grau de motivação para o exercício físico. A satisfação das NPB e motivação autónoma prediz resultados positivos no exercício (Edmunds, Duda, & Ntoumanis, 2010). Wilson (2009) verificou que 143 participantes (25 homens e 118 mulheres) durante 12 semanas praticando duas aulas semanais em grupo promoveu a satisfação das NPB, em especial na competência e autonomia, aumentado o sentimento de bem-estar e redução de stress após aula.

tempo na prática.

Por último, e não menos importante, privilegie atividades com que se identifique e que os seus pares realizem (relação positiva), pois também é determinante para a continuidade do exercício sentir-se parte de um grupo.

As aulas de grupo são uma boa solução para iniciar a prática. Por exemplo, se gosta de dançar, faça uma aula de zumba; se gosta de treinar força, mas não quer “treinar pesado”, opte por uma aula de Body Pump, entre outras.

Faça o que gosta de fazer, o importante é iniciar a prática e, claro, mantê-la como um estilo de vida, e não como uma obrigação com prazo de validade.

Não se foque tanto na aparência ou fazer melhor do que pessoa “X”. Valorize o seu bem-estar, a sua qualidade de vida e sempre o prazer e a diversão na realização do exercício.

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SOLUÇÃO PARA UMA MELHOR MOTIVAÇÃO Agora que já conhece a base para uma melhor qualidade da motivação, certamente se questionará: como posso por

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Competência, autonomia e relação positiva são as três necessidades psicológicas básicas que levarão a um maior grau de motivação para o exercício físico

Fotografia: Miguel Moura

tudo isto em prática? Simplifique!

A melhor maneira de melhorar a qualidade da sua motivação é encontrar atividades que promovam prazer e divertimento, e com as quais se identifique e se sinta capaz de realizar (competência).

Ter o poder de escolher (autonomia) o que fazer e a que intensidade deseja treinar também faz com que a suas regulações motivacionais sejam mais autónomas e, desta forma, se mantenha mais

[SAÚDE BELEZA]

Lábios perf CONSELHOS E DICAS

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NATUREZA DOTOU CADA SER HUMANO com uma forma de lábios única e que diz muito sobre a personalidade de cada um. Segundo especialistas em morfologia corporal, atrás de uns lábios finos e largos encontramos, regra geral, uma personalidade pragmática, voluntariosa e exigente; em contrapartida, uns lábios carnudos e voluptuosos denotam um caráter sensual, sociável e energético; mas se forem finos e estreitos, estamos perante uma pessoa cerebral, individualista e amante da estética.

De qualquer modo, podemos realçar, melhorar e até mudar o aspeto e a forma dos lábios, graças à cor, à cosmética e aos tratamentos estéticos.

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TOM PERFEITO De acordo com especialistas em maquilhagem, para conhecer as cores que melhor assentam nos nossos lábios, há que ter em conta o tom da pele: 4 Pele clara – O rosa, o carmim e os tons terra favorecem as mulheres de pele clara. Porém, lembre-se que a cor salta à vista neste tipo de pele, pelo que é importante escolher tons naturais.

4 Pele média – As mulheres de pele média são as que têm mais sorte, pois podem contar com uma ampla gama de tons para maquilhar os seus lábios, desde os rosas aos mais tostados, bem como diversas intensidades.

4 Pele morena – Este tipo de pele é muito versátil, uma vez que permite empregar uma grande variedade de tons, que vão dos rosas aos terra, passando pelos beges. As cútis bronzeadas ficam melhor com tons brilhantes, em vez dos mate.

Também é importante harmonizar a cor dos lábios com a do cabelo. Assim, cabelos castanhos escuros ficam bem com

OS LÁBIOS SÃO O POLO DE ATRAÇÃO MAIS SENSUAL E FAVORECEDOR DO ROSTO. E É TÃO FÁCIL CONSERVAR E POTENCIAR A SUA BELEZA. APENAS PRECISA CONHECER ALGUNS TRUQUES.

tons frios, bem como com os vermelhos em toda a sua gama e os tons coral. Às loiras de pele e olhos claros convém-lhes tons quentes, do laranja ao cobre e do rosa suave ao fúcsia.

Por fim, o tom dos lábios deve conjugarse com a restante maquilhagem e, como é óbvio, com a própria roupa.

REDESENHAR O CONTORNO Se o que pretende é redesenhar o contorno dos seus lábios, para aperfeiçoar a sua forma, tome nota dos truques que se seguem. Apenas necessita de um espelho, de um lápis perfilador e de um batom.

4 Lábios muito grossos – Desenhe o contorno dos lábios pela parte interna da linha natural, para reduzir o seu volume. Preencha com tons escuros e mate, como vermelhos avinhados ou castanhos.

4 Lábios muito finos – Para aumentar o volume dos lábios, desenhe o perfil pela parte externa da linha natural e, em seguida, preencha com cores claras, brilhantes e nacaradas. No centro do lábio inferior, aplique um toque claro ou de gloss bem definido.

4 Lábios retilíneos e sem forma – Desenhe a forma de coração no lábio superior, sempre do centro para as laterais.

Em seguida, preencha com o batom.

Ao escolher a cor, tenha em conta se os lábios são finos ou grossos.

4 Lábios caídos – Eleve as comissuras da boca perfilando o lábio inferior e aplicando um tom forte no centro do mesmo. Se preferir, pode perfilar o lábio superior com um tom algo mais claro.

Para obter um acabamento natural, a mina do lápis não deve estar demasiado afiada. Aplique pouca quantidade, arre-

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dondando o desenho e evitando linhas pontiagudas. Escolha uma cor idêntica à do batom, uma vez que o contraste entre o lápis e o batom já saiu de moda.

A SENSUALIDADE DO GLOSS Se é verdade que os lábios mate podem constituir uma autêntica declaração de cor, as cores brilhantes resultam sempre frescas e sensuais. Para obter o “efeito molhado”, aplique um tom gloss de modo uniforme.

Pode, igualmente, acentuar o volume da boca acrescentando um toque de gloss no centro do lábio inferior, sobre uma boca nua ou já maquilhada. Se desejar um efeito mais intenso e prolongado, pode utilizar o seu batom preferido e terminar com um toque de gloss na parte central dos lábios.

Aplicando a cor com pincel, obterá um resultado mais profissional.

CUIDE DO CONTORNO Os lábios são frágeis e denunciam a passagem do tempo. Por isso, há que tratá-los com delicadeza, mimando a sua delicada estrutura.

O contorno dos lábios mantém uma intensa atividade gesticular, o que explica o rápido aparecimento de diminutas rugas, conhecidas como “código de barras”. Para evitar o seu aparecimento – ou impedir que se acentuem – há que fazer uso de cremes antirrugas específicos para esta zona. Para potenciar a sua eficácia, aplique-os com o dedo indicador, realizando uma ligeira massagem, do centro do lábio para o exterior.

Proteja sempre os lábios dos efeitos dos raios solares e lembre-se que fumar acelera a formação das indesejáveis rugas.

Os lábios são o polo de atração mais sensual e favorecedor do rosto. Cuide bem deles!

4 Para que a cor escolhida produza o seu melhor efeito, é necessário que os lábios estejam em bom estado, lisos e suaves. Para tal, espalhe abundantemente um creme de cacau, de manhã e à tarde, inclusive antes de aplicar o batom.

4 Para retirar as peles levantadas, pode utilizar um batom esfoliante para os lábios. Outro truque consiste em empapar um algodão em água quente e aplicá-lo sobre os lábios, durante uns segundos.

4 Aplique o batom e, em seguida, o lápis perfilador. Assim, a maquilhagem durará mais tempo e manterse-á no seu lugar.

4 Para que a maquilhagem dure mais tempo, após o lápis aplique uma fina camada de pó matificante e, em seguida, a cor com pincel.

4 Para que os lábios adquiram um aspeto mais carnudo, aplique um tom granada na zona interior do lábio inferior, ao centro.

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delicadeza, mimando a sua delicada estrutura

Embeleze os seus lábios

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do tempo; por isso, há que tratá-los com

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Os lábios são frágeis e denunciam a passagem

[SAÚDE DIVULGAÇÃO] Ampliphar lança Erpcalm DM

Para se poder mover sem dor

A AMPLIPHAR – empresa de referência no segmento dos Cuidados Pessoais – acaba de lançar um dispositivo médico para o tratamento do herpes labial, o Erpecalm DM. Trata-se de um penso líquido pronto a utilizar, que atua contra a dor e o ardor provocados pelo vírus Herpes Simplex tipo I (HSV-1). O novo dispositivo médico já chegou às farmácias e espaços de saúde, e contém na sua formulação ingredientes específicos que formam um biofilme protetor transparente sobre o herpes labial, resistente à água e ao vento. Erpecalm DM permite reduzir a dor e o ardor, acelerar o processo de cicatrização, criar um efeito barreira, prevenir a propagação do vírus e reduzir o tempo de cura.

As dores de costas são um problema mais comum do que pensamos e uma realidade cada vez mais frequente, sobretudo nesta fase em que muitas pessoas se viram obrigadas a trabalhar a partir de casa. Uma solução para o alívio da dor localizada, sem o recurso a medicamentos, é Hansaplast Spiral Heat, um penso térmico com células de calor em forma de espiral (tecnologia patenteada SpiroTherm) que promove o alívio da dor localizada durante 12 horas. O seu formato adequa-se a várias posições do corpo, adaptando-se assim aos movimentos.

Kiss Collection

Para lábios mais suaves, hidratados e nutridos No inverno, os lábios ficam desidratados e perdem suavidade e o seu tom rosado.

Para não deixar o frio prejudicá-los, a THALGO criou a KISS COLLECTION, uma rotina de beleza completa, dedicada ao cuidado dos lábios. Suavizados, nutridos e sublimados, os lábios iluminam o rosto com a sua radiância, a sua carnação e o seu brilho.

Viterra Articulações aposta na curcumina Win-Fit Infantil

Previne gripes e constipações

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O regresso às aulas presenciais, em tempos de pandemia, representa para muitos pais uma realidade preocupante. Numa altura em que prevenção é a palavra-chave, reforçar as defesas do organismo e promover o saudável desenvolvimento - intelectual e físico - dos mais novos é, mais do que nunca, uma prioridade.

Win-Fit Infantil tem na sua formulação nutrientes como a geleia real, equinácea e vitamina C, entre outros, importantes para reforçar as defesas do organismo, estimular o apetite, dar vitalidade e contribuir para o crescimento.

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Apoiado na procura crescente de produtos naturais, bem como na tendência de utilização da curcumina, a substância de cor amarela proveniente do rizoma do açafrão-da-índia (Curcuma longa), cujos benefícios não são novidade, chega ao mercado o novo Viterra Articulações, que surge com o propósito de se tornar o aliado dos portugueses para uma vida com mais movimento. O novo Viterra Articulações une as propriedades da curcumina com a vitamina C, que contribui para a normal formação do colagénio para o funcionamento normal das cartilagens, e a vitamina D, que contribui para a manutenção do normal funcionamento muscular e dos ossos.

BioActivo Magnésio Nova embalagem mais económica!

BioActivo Magnésio é um suplemento natural que contribui para o funcionamento normal do sistema nervoso e dos músculos. Contém 200mg de magnésio, proveniente de três fontes diferentes, para uma maior absorção. Nova embalagem para cinco meses. À venda em farmácias.

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Nova marca de dermocosmética Peles mistas, oleosas, secas, com rugas ou rosáceas... cada pele é única, pelo que os produtos e tratamentos devem ser adaptados a todas as necessidades. É precisamente para dar resposta a esta necessidade que nasce a Skinfy, uma nova marca de dermocosmética de farmácia. A coleção Skinfy Treatment é o primeiro lançamento da marca e é composta por quatro séruns. Graças aos princípios ativos de alta qualidade, todos os produtos da gama garantem total eficácia e melhores resultados no cuidado da pele.

Novo sérum diário para pele adulta com

tendência acneica Face ao aumento expressivo do número de casos de acne adulto, também devido ao uso crescente de máscaras. Stress, poluição e alterações hormonais, a La Roche-Posay criou o novo peeling diário Effaclar, com propriedades anti-idade, com uma alta concentração de três ácidos – salicílico, glicólico e LHA – para corrigir marcas e imperfeições persistentes, e niacinamida, um ingrediente apaziguante, indicado papa pele sensível.

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Portugueses já podem adquirir ONE Surpreendente, encantador, envolvente e inovador são os principais valores da marca ONE, líder mundial em preservativos e lubrificantes premium, agora disponível em Portugal, através das lojas Wells.

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[SAÚDE DIVULGAÇÃO] MOxAd-Tech para crianças testada contra o novo coronavírus Após o lançamento da inovadora máscara MOxAdTech, testada com sucesso pelo iMM - Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes contra o novo coronavírus, a MO, marca de moda portuguesa da Sonae Fashion, anuncia o lançamento da versão para os mais novos. A máscara MOxAd-Tech infantil está disponível em 3 cores, sendo recomendada para crianças entre os 4 e os 10 anos de idade. A nova máscara infantil, além de ser um produto reutilizável de elevado desempenho, conta com o comprovativo de proteção microbiana e com a capacidade de inativar o vírus que provoca a COVID-19.

Airfree reforça presença em escolas, hospitais e consultórios

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Na sequência de diversas solicitações, designadamente para escolas, infantários, hospitais e consultórios médicos, a Airfree tem vindo a expandir a sua linha de purificadores de ar de colocação na parede.

Em 100% aço inoxidável, a linha WM oferece 3 modelos, de diferentes capacidades, conforme as áreas a que se destinam.

Em tempo de pandemia, os purificadores de ar ganham relevo nos ambientes internos onde convivem pessoas de todas as idades. Estes aparelhos evitam a contaminação cruzada, tanto para a ameaça da COVID-19, como para as diferentes estirpes de gripe, que agravam os problemas respiratórios. Com a sua tecnologia TSS (Thermodynamic Sterilization System), exclusiva e patenteada, os Airfree WM (tal como em qualquer outra linha Airfree) destroem 99,99% dos microrganismos do ar, a exemplo de vírus, bactérias, mofos e bolores. Os aparelhos são silenciosos e não necessitam de filtros ou outras componentes para trocar, nem de manutenção.

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DIRETOR:

Francisco Duarte

Drª Luísa Carvalho (Especialista de Medicina Geral e Familiar)

REVISÃO CIENTÍFICA:

COLABORADORES/CONSULTORES: Dr. A. Coimbra

de Carvalho (Dent.);Dr. Alexandre Fernandes (Nutrição); Drª Ana Maria Cordeiro (Radiodiag.); Prof. Antero da Palma Carlos (Alergo.); Dr. António Manuel Marques (Socio.); Dr. António Meyrelles do Souto (Ortop.); Dr. Artur Aguilar (Oftalm.); Dr. Artur P. Galvão (Psiq.); Dr. Baptista Fernandes (Cirur. Estét.); Dr. C. Canas Ferreira (Otorrino.); Dr. César Ramos (Imuno./Alergo.); Drª Cláudia Madeira Pereira (Psicologia Clínica); Dr. Duarte Vilar (Socio.); Dr. E. Melo Rocha (Alergo./Pediat.); Dr. Fernando Lacerda Nobre (Clín. Geral); Prof. Francisco J. Antunes (Venér./SIDA); Prof. Francisco Reich de Almeida (Oftal. Infant.); Drª Isabel do Carmo (Endocri.); Dr. J. Seixas Martins (Cirur. Plást.); Dr. João de Matos Silva (Homeop.); Dr. Joaquim Margalho Carrilho (Ass. Port. Medi. Adicção); Dr. José Pacheco (Sexo); Prof. L. Menezes Falcão (Cardio.); Dr. Libério Bonifácio Ribeiro (Pediat./ Alergo.); Prof. Lincoln Justo da Silva (Pediat.); Dr. Luís Mendes Graça (Obstet.); Dr. Manuel Costa Guerreiro (Psiq.-Assoc. Defesa Saúde Mental); Dr. Manuel Neves e Castro (Gineco.); Drª Margarida Cordo (Psico-Socio.); Drª Maria Antónia Frasquilho (Psiq. Med. Trabalho); Dr. Mário Andrea (Otorrino.); Nazaré Nunes (Estét.); Drª Paula Martinho da Silva (Adv.-Ética); Dr. Paulo Guimarães (Urolog.); Dr. Pedro Levy (Psiq.); Associação de Planeamento para a Família.

E-MAIL:

saudebemestar@silroc.pt

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Carlos Ramos carlos.ramos@silroc.pt

Hospital de Cascais instala túnel de desinfeção O Hospital de Cascais instalou um novo sistema, à entrada das instalações, que permite a desinfeção, deteção de utilização de máscara e medição da temperatura corporal de todos os utentes. O objetivo deste sistema inovador é contribuir para combater o sentimento de insegurança da população devido à infeção pela COVID-19. A entrada principal do Hospital de Cascais estará agora sujeita a este sistema de desinfeção automático, onde os utentes terão de passar por um túnel de nebulização de Ozono, uma ação que procede a passagem por um outro sistema que deteta automaticamente a máscara facial e mede a temperatura corporal.

Este sistema emite um sinal luminoso (verde ou vermelho) que indica se o utente pode ou não avançar, estando estimada a passagem de 6 a 10 utentes por minuto.

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