Revista Guia Saúde Atual - Sul MS, Julho 2016

CIRURGIA DE PÁLPEBRAS

Dr. Ramón Soria Cirurgião Plástico Reg. Prof. 6381

VOCÊ AINDA NÃO CONHECE AS NOSSAS REDES SOCIAIS?

SIGA-NOS NO INSTAGRAM, CURTA A NOSSA PÁGINA NO FACEBOOK E ACESSE O NOSSO SITE.

www.saudeatual.com.br /Revista Guia Saúde Atual @revistaguiasaudeatual

VOCÊ QUE ACABOU DE SAIR DE UMA EMPRESA E NÃO SABE ONDE RECOMEÇAR, ADQUIRA UMA FRANQUIA DA REVISTA

GUIA SAÚDE ATUAL. FALE COM A GENTE Vilson Pinheiro Diretor Geral da Franquia 67 9 8125 9898 / 67 9 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br

ÓTIMA RENTABILIDADE COM RETORNO RÁPIDO. HOME OFFICE. ESTAMOS PRESENTES EM 8 ESTADOS BRASILEIROS E EM 6 CAPITAIS www.saudeatual.com.br /Revista Guia Saúde Atual @revistaguiasaudeatual

Seja franque Guia Saúde Atua próprio

eado da revista al, seja dono do seu o negรณcio.

■ EDITORIAL Caros leitores e amigos parceiros, chegamos a mais uma edição em 2016, edição de inverno. Agradecemos a todos que estão conosco desde o começo e também aos novos amigos e parceiros que estão iniciando essa jornada acreditando no nosso trabalho.

Trabalho feito com carinho, respeito e resultado! Focados em cada vez mais fazer melhorias, estamos sempre buscando inovações para entregar um material de 1ª qualidade onde compartilhamos informações de técnicas de tratamentos e prevenção de doenças. Para isso, contamos com a parceria de Médicos e Especialistas qualificados na área que cada vez mais tem dado preferência ao nosso editorial.

Nessa edição, trazemos como destaque o profissional Dr. Ramón Soria que vem despontando em sua área graças a excelência no que faz. Oportunidade de aprender mais sobre Cirurgia Plástica Cirurgia de Pálpebras - em uma linguagem de fácil entendimento.

Aos profissionais da área é reservada a Agenda, uma página com os principais congressos, encontros nacionais e internacionais de diversas especialidades, exclusividade e inovação que só nós oferecemos. No Receituário, uma página de receita culinária 100% saudável.

O objetivo de nosso trabalho é contribuir com a sociedade do Cone Sul, sul-mato-grossense seja em conhecimento ou oportunizar a divulgação comercial, nosso lema é qualidade e não quantidade, sempre! muitas bênçãos e Saúde Atual à todos! ■

“Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que à acusar.” Isaias - 54:17

Vilson Pinheiro | Diretor Geral 67 9 8125 9898 | 67 9 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

6

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Seu bem-estar em primeira mão. www.saudeatual.com.br

Dr. Ramón Soria Reg: 6381 Cirurgião Plástico Cirurgia de Pálpebras

/Revista Guia Saúde Atual @revistaguiasaudeatual

O seu Guia Saúde Atual também está no Facebook, e Instagram. Aqui, você sempre estará bem acompanhado. Curta e compartilhe as informações. Elas podem ser úteis para outros amigos e solidariedade, faz bem pra saúde. Participe, envie sugestões e críticas pra nossa redação arte@saudeatual.com.br. Lembre-se que somos o seu guia do bem-estar!

Fotografia | Valdemir Ortega Studio Focus Impressão | Gráfica Massoni Revista Trimestral | Distribuição Gratuita Edição de Inverno 2016 Julho, Agosto e Setembro Ano 8 - nº 26 Diretor Geral Vilson Pinheiro Anúncios | Artigos 67 9 8125 9898 67 9 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

7

■ SUMÁRIO

COQUELUCHE A TOSSE COMPRIDA!!

38

PRESBIOPIA

CIRURGIA DE PÁLPEBRAS

62 8

16

54

ANEURISMAS CEREBRAIS

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ EDITORIAL ------------------------------------------------------------------------------04 ■ EXPEDIENTE ------------------------------------------------------------------------------05 ■ SUMÁRIO ------------------------------------------------------------------------------06 ■ GUIA MÉDICO ------------------------------------------------------------------------------08 ■ GUIA ESPECIALISTA ------------------------------------------------------------------------------12 ■ PEDIATRIA/PNEUMOLOGIA Coqueluche - A Tosse Comprida!!

Dr. Willian de Mattos Santussi ------------------------------------------------------------------------------16 ■ ODONTOLOGIA O que é Implante Dentário?

Dr. Armstrong do Amaral ------------------------------------------------------------------------------18 ■ GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA Medicina Fetal.

Dra. Alicie Penha Mascarenhas ------------------------------------------------------------------------------20 ■ IMUNIZAÇÃO Diabetes Gestacional.

Dr. Nelson Akira Utumi, Dra. Juliana Akira Utumi ------------------------------------------------------------------------------32 ■ FONOAUDIOLOGIA Surdez - Aparelho Auditivo Invisível?

Nelson Lam K. Fook e Alice Borges da Rocha ------------------------------------------------------------------------------34 ■ OFTALMOLOGIA Pterígio.

Dr. James Leitum ------------------------------------------------------------------------------36 ■ OFTALMOLOGIA Presbiopia.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ------------------------------------------------------------------------------38 ■ ODONTOLOGIA Problemas Frequentes em Ortodontia.

Dr. Fábio Francisqueti, Dra. Josiane Espíndola de Oliveira, Dra. Soraya Nunes Mariano e Dr. Pedro Thiago Sobreira Domingos ------------------------------------------------------------------------------40 ■ ESTÉTICA/FISIOTERAPIA Striort. / Método de Emagrecimento 5S. Jussara Silveira ------------------------------------------------------------------------------42 ■ FISIOTERAPIA RPG, Conceito Bobath e Pilates.

Cristiane Machado da Rocha e Edyara Delevatti Castro ------------------------------------------------------------------------------46 ■ ODONTOLOGIA ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados.

Dr. João Gonçalves Junior ------------------------------------------------------------------------------47 ■ NEFROLOGIA Insuficiência Renal Crônica.

Dr. Diego do Amaral Polido, Dr. Odailton Ribeiro dos Santos, Dra. Andreia Braz Santos, Dra. Juliana Maia Borges Campos,

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiare Menon, Dr. Luiz Eduardo Maurício Garcia Ramos ------------------------------------------------------------------------------48 ■ PSICOPEDAGOGIA Atendimento Psicopedagógico e Psicodiagnóstico.

Simone Ferreira França e Sirlene Guedes ------------------------------------------------------------------------------52 ■ CAPA • CIRURGIA PLÁSTICA Cirurgia de Pálpebras.

Dr. Ramón Soria ------------------------------------------------------------------------------54 ■ ODONTOLOGIA Conheça a Bichectomia.

Dra. Bruna Hidalgo ------------------------------------------------------------------------------58 ■ FISIOTERAPIA Paralisia Cerebral e o Conceito Bobath.

Nadielly Almeida Lima, Ana Teresa Geralde Junqueira Franco, Pedro Henrique Ferreira Sigarini e Mônica Permonian ------------------------------------------------------------------------------60 ■ NEUROCIRURGIA Aneurismas Cerebrais.

Dr. Marcel Rozin Pierobon ------------------------------------------------------------------------------62 ■ NEUROPEDAGOGIA Memória e Aprendizagem.

Luciane Zanchi Sperafico ------------------------------------------------------------------------------66 ■ PEDIATRIA/HEBIATRIA Estirão Pubertário.

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos ------------------------------------------------------------------------------68 ■ ODONTOLOGIA Estética e Implante Dental.

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos ------------------------------------------------------------------------------70 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Hiperidrose Axilar.

Dr. Denilson Drumond de Oliveira ------------------------------------------------------------------------------72 ■ ONCOLOGIA Assistência Humanizada.

Elisangela Ferreira de Lima Oliveira, Gisely Soares, Drielle Vanessa Caldeira da Rosa e Pedro Cardoso Marques ------------------------------------------------------------------------------74 ■ ODONTOLOGIA Atenção para as Feridas na Boca.

Dra. Maria Paula Gonçalves ------------------------------------------------------------------------------76 ■ ODONTOLOGIA Lentes de Contato Dental - Mude a Visão do seu Sorriso. A Arte Dental com Precisão Digital.

Dr. Rodrigo Bucker Ruiz ------------------------------------------------------------------------------82 ■ AGENDA ------------------------------------------------------------------------------90 ■ RECEITUÁRIO ------------------------------------------------------------------------------92

9

■ GUIA MÉDICO

Dr. Aroldo H. da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Oncologista Dra. Alicie Penha Mascarenhas CRM-MS: 4686 / RQE 4465 Ginecologista Clínica Bem Viver Rua Hurumbela, 2.338 Ponta Porã - MS. 67 -3431-2980 / 9 9902-2980

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dra. Carmen Lúcia de A. Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiare Menon CRM-MS: 5102 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Alberto Araújo CRM: 3692 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001

10

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 - Centro 67 - 3421-0550 / 9 9954-8716 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 - Centro 67 - 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados - MS.

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS.

Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dra. Andreia Braz Santos CRM-MS: 6891 Médica

Dr. Denilson Drumond de Oliveira CRM-MS: 3476 Cirurgião Plástico

Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Clínica Imagem Rua João Rosa Góes, 1.940 Dourados - MS. 67 - 3420-4000

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Diego do Amaral Polido CRM-MS: 5506 Nefrologista

Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643 Nefrologista

Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Edson Derzi CRM: 2284 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Dr. Fábio Riuto CRM-MS-5309 Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dra. Karla Sampaio CRM-MS: 5898 / RQE: 3289 Dematologista Centro Dermatológico Dourados R. Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 975 Centro - Dourados - MS. 67 - 3421-5984 / 3421-5817 3427-2905 9 9972-8686 / 9 9999-9127

Dr. Luiz Eduardo Maurício Garcia Ramos CRM-MS: 1774 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. James Leitum CRM: 537 Oftalmologista

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001

Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-MS: 4706 Neurocirurgião

Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados - MS. 67 3423 7518

11

■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Odailton Ribeiro dos Santos CRM-MS: 785 Nefrologista Clínica do Rim Rua Jorge Roberto Salomão, 1.528 Jardim Ipanema - Ponta Porã - MS. 67 3431-6243 Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 - 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Ronald Rolón Reg: 5076 Cirurgião Plástico Clínica San Francisco Rua Natalício Talavera - Esquina com Rua República de Cuba 67 - 3039-9038 45 - 4053-9155 WatsApp: +595 971 806 381 +595 61 509 147

Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 Clínica Oncológica Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 - 3421-0606 - Dourados - MS. Oncoclínica - Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 - 3416-4762 Dourados - MS.

Dr. Ramón Soria Registro: 6381 Cirugião Plástico

Dr. Vicente Coelho CRM-MS: 8179 Neurocirurgião

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero - PY. 67 9851 0101 / 9 9941 0068

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Jardim América - Dourados - MS. 67 3423-7518

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Oftalmologista Centro Oftalmológico Dourados R.: João Rosa Góes, 1.038-A Dourados - MS. 67 3422 0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã R.: 7 de Setembro, 1.019 Centro - Ponta Porã - MS. 67 3431 2032

12

Dr. Willian de Mattos Santussi CRM 5364 Pediatra e Pneumologia Infantil Clínica e Laboratório Santussi & Barros Av. Dourados, 620 Centro - Naviraí - MS. 67 3461 9061 / 9 9203 0164

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ GUIA ESPECIALISTA

FARMÁCIA Dra. Juliana M. Utumi CRF: 2906 Farmacêutica Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 - Centro Ivinhema - MS. 67 3442 1322

FARMÁCIA Dr. Nelson Utumi CRF: 436/80 Farmacêutico Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema Rua José Ramalho, 314 - Centro Ivinhema - MS. 67 3442 1322

FISIOTERAPIA Cristiane Machado da Rocha Crefito: 13/125489-F Fisioterapeuta ISGD Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 - Centro Dourados - MS. 67 3422 3131

FISIOTERAPIA Edyara Delevatti Castro Crefito: 13/167436-F Fisioterapeuta ISGD Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 - Centro Dourados - MS. 67 3422 3131

FISIOTERAPIA Mônica Permonian Crefito: 16350-F Fisioterapeuta Hidrovida Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Jd. América - Dourados - MS. 67 3422 1085 / 3016 1676

14

FISIOTERAPIA Nadiely de Almeida Lima CREFITO: 9/87528-F Fisioterapeuta Clínica HIdrovida Rua João Vicente Ferreira, 1.223 Centro - Dourados - MS 67 3422 1085 / 3016 1676

FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha CRF 6-8.225 Fonoaudióloga Prologic - Aparelhos Auditivos Av. Pres. Vargas, 855 - Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados - MS 67 3421 0015 Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS. 67 3325 6686 / 3325 7958

FONOAUDIOLOGIA Nelson Lam Kowai Fook CRF 6-2.818 Fonoaudiólogo Prologic - Aparelhos Auditivos Av. Pres. Vargas, 855 - Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados - MS. 67 3421 0015 Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS. 67 3325-6686 / 3325 7958

NEUROPEDAGOGIA Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 ABD: 1304 Neuropedagoga e Psicopedagoga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 - Centro Dourados - MS. 67 3421 0550 / 9 9954 8716 9 9289 3384

NEUROPEDAGOGIA Simone Ferreira França CBO: 239425 / Abpp: 12392 / ABD: 5112 Neuropedagoga e Psicopedagoga Clínica São Paulo - Atendimento Psicopedagógico Rua Ciro Melo, 2.610 - Sala 03 - Centro - Dourados - MS. 67 3423 6749 / 9 9664 9315

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Especialistas presentes nesta edição.

ODONTOLOGIA Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Ortodontia e Implantodontia Maringá Odontologia Rua João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS. 67 3421 9703

ISGD Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 - Centro Dourados - MS. 67 3422 3131

ODONTOLOGIA Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3593 Implantodontista

ODONTOLOGIA Dra. Josiane Espíndola de Oliveira CRO-MS: 5289 Clínica Geral

Clínica Dr. Armstrong do Amaral Rua Antonio João, 444 - Centro Ponta Porã - MS 67 3431 6818

COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambaí - MS. 67 3481 6899 / 9 9809 1284

ODONTOLOGIA Dra. Bruna Hidalgo CRO-MS: 4753 Especialista em Prótese Dentária

ODONTOLOGIA Dr. Juliano Bernardi Silva CRO-MS: 3160 Ortodontia e Ortopedia dos Maxilares

Ateliê da Odontologia Rua Oliveira Marques, 1.730 Centro - Dourados - MS. 67 3427 1087 / 9 9940 8594

Clínica Dr. Juliano Bernardi Rua Rio Branco, 930 - Centro Amambai - MS. 67 3481 1006 / 9 9976 1010

ODONTOLOGIA Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Implantodontista

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

ODONTOLOGIA Dr. João Gonçalves Junior CRO-MS: 3651 Cirurgião Dentista

ODONTOLOGIA Dra. Maria Paula Gonçalves CRO-MS: 4537 Implantodontista

C.O.I. Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1.467 Dourados - MS. 67 3421 2810

Rua Hayel Bon Faker, 2767 - Centro Dourados - MS. 67 3421 2071 Rua 11 de Junho, 746 - Centro Maracaju - MS. 67 3454 3822 Av. Antônio Joaquim de M. Andrade, 1651 - 1º Andar - Centro - Nova Andradina - MS. 67 3441 2124

ODONTOLOGIA Dr. Fábio Francisqueti CRO-SP: 91253 Clínico Geral

ODONTOLOGIA Dr. Pedro Thiago Sobreira Domingos CRO-MS: 4061 Ortodontista

COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambai - MS; 67 3481 6899 / 9 9809 1284

COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambai - MS; 67 3481 6899 / 9 9809 1284

15

■ GUIA ESPECIALISTA

Especialistas presentes nesta edição.

OPTOMETRIA Keyla Karina Poll CBOO: 00091 Optometria

ODONTOLOGIA Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia Rua João Rosa Góes, 1.940 Dourados - MS 67 3420 4000

ODONTOLOGIA Dra. Soraya Nunes Mariano CRO-MS: 5974 Clínico Geral COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambai - MS; 67 3481 6899 / 9 9809 1284

ODONTOLOGIA Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 Odontologia Estética e Endodontia Maringá Odontologia Rua João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS. 67 3421 9703

Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A - Centro - Dourados - MS. 67 3421 8095

PEDAGOGIA Sirlene Guedes CBO: 239425 / Abpp: 12579 Clínica São Paulo - Atendimento Psicopedagógico Rua Ciro Melo, 2.610 - Sala 03 Centro - Dourados - MS. 67 3423 6749 / 9 9683 8686

PSICOLOGIA Rosilene Burgo Andrade CRP-MS: 05734-4 Psicóloga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 Centro - Dourados - MS. 67 3421 0550 / 9 9954 8716 9 9289 3384

ANÚNCIOS | ARTIGOS OPTOMETRIA Aron Elias Poll CBOO: 00001 Optometria Clínica Sáude Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A - Centro - Dourados - MS. 67 3421 8095

16

Vilson Pinheiro Diretor Geral 67 9 8125 9898 / 67 9 9699 9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ PEDIATRIA / PNEUMOLOGIA

COQUELUCHE A TOSSE COMPRIDA!!!

Coqueluche, também conhecida por pertussis ou tosse comprida, é uma moléstia infectocontagiosa aguda do trato respiratório transmitida pela bactéria Bordetellapertussis. Os casos da doença têm aumentado em diversos países nos últimos anos. Em especial um aumento de casos no sul de nosso estado.

O contágio se dá pelo contato direto com a pessoa infectada ou por gotículas eliminadas pelo doente ao tossir, espirrar ou falar. A infecção pode ocorrer em qualquer época do ano e em qualquer fase da vida, mas acomete especialmente as crianças menores de dois anos. Muito comum nos anos 70 - 80, teve uma queda de casos nos anos 90, mas, tem reaparecido em alguns surtos pelo país. ☻ Coqueluche é uma doença recorrente, de notificação compulsória ao Ministério da Saúde. ☻ Principalmente nas crianças e nos idosos, ela pode evoluir para quadros graves com complicações pulmonares, neurológicas, hemorrágicas e desidratação. ☻ De acordo com dados fornecidos pela OMS, em 2010, houve aumento significativo dos casos de Coqueluche em adolescentes e adultos no Brasil. Na América Latina, eles praticamente triplicaram em cinco anos. ☻ Casos de Coqueluche costumam ser mais raros na vida adulta.

No entanto, tosse seca e contínua por mais de duas semanas em jovens e adultos pode ser sinal de que foram novamente infectados pela bactéria da tosse comprida, apesar de terem recebido a vacina na infância ou de terem ficado doentes.

SINTOMAS: O período de incubação varia entre 7 e 14 dias, nos bebês pode durar até 6 semanas. Os sintomas duram cerca de 4 a 6 meses, em geral a pior parte dura 6 semanas. Podem ser divididos em três estágios consecutivos: A) Estágio catarral (uma ou duas semanas): Febre baixa, coriza, espirros, lacrimejamento, falta de apetite, mal-estar, tosse noturna, sintomas que nessa fase podem ser confundidos com os da gripe e resfriados comuns; B) Estágio paroxístico (duas semanas): Acessos de tosse paroxística ou espasmódica. De início repentino, esses episódios são bre-

18

ves, mas ocorrem um atrás do outro, sucessivamente, sem que o doente tenha condições de respirar entre eles e são seguidos por uma inspiração profunda que provoca um som agudo parecido com um guincho. Os períodos de falta de ar e o esforço para tossir deixam a face azulada (cianose) e podem provocar vômitos; C) Estágio de convalescença: Em geral, a partir da quarta semana, os sintomas vão regredindo até desaparecerem completamente.

DIAGNÓSTICO: O diagnóstico é basicamente clínico. Em grande parte dos casos, exames laboratoriais podem ajudar a determinar a presença da bactéria Bordetellapertussis, em amostras retiradas da nasofaringe e a Sorologia de IgA, IgM e IgG. VACINA: Apesar de a vacina contra Coqueluche não oferecer proteção permanente (não é 100%, na verdade tem uma proteção de 80%, quando corretamente vacinado), é indispensável vacinar as crianças, pois impede as formas graves da doença.

A vacina Tetracontra Difteria, Coqueluche (pertussis), Hemophilus e Tétano faz parte do Calendário Oficial de Vacinação do Ministério da Saúde e deve ser ministrada aos dois, quatro e seis meses de idade, com doses de reforço aos 15 meses e aos 5 anos.

Embora a imunização dure cerca de dez anos, essa vacina não deve ser aplicada depois dos seis anos de idade.

Felizmente, adultos e crianças já vacinados dificilmente voltam a contrair a doença, a não ser que sejam expostos ao contato íntimo com um portador de Coqueluche ou nos surtos da doença.

Nesses casos, a vacina contra Difteria, Coqueluche e Tétano Acelular (DPTa) – disponível em clínicas de vacinas particulares - oferece proteção por aproximadamente dez anos e pode ser utilizada como forma de prevenir essas doenças.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

TRATAMENTO:

RECOMENDAÇÕES:

Paciente com Coqueluche deve permanecer em isolamento respiratório enquanto durar o período de transmissão da doença.

Uma vez diagnosticada a doença, alguns cuidados simples são importantes no atendimento ao doente:

Na maioria dos casos, o tratamento pode ser ambulatorial e realizado em casa, mas com acompanhamento médico.

☻ Mantenha o doente afastado de outras pessoas e em ambientes arejados, enquanto durar a fase de transmissão da doença;

A hospitalização só se torna necessária, quando ocorrem complicações e é preciso oferecer suporte de oxigênio, hidratação venosa e mesmo medicação anticonvulsivante.

☻ Ofereça-lhe líquidos com frequência para evitar a desidratação e refeições leves, em pequenas porções, mas várias vezes ao dia;

Indicar Eritromicina ou a Claritromicinana fase catarral, pode ser útil para encurtar a duração da doença e acalmar as crises de tosse.

Analgésicos e anti-inflamatórios ajudam a aliviar os sintomas no estágio catarral.

Xaropes expectorantes e inibidores da tosse não trazem benefícios terapêuticos.

☻ Separe talheres, pratos e copos para uso exclusivo da pessoa com Coqueluche; ☻ Não se iluda com as receitas caseiras para tratamento da tosse típica da Coqueluche; ☻ Lave cuidadosamente as mãos antes e depois de entrar em contato com o paciente; ☻ Procure assistência médica se as crises de tosse se manifestarem por mais de 15 dias. Elas podem ser sintoma de outras doenças e não da Coqueluche.

Dr. William de Mattos Santussi CRM-MS: 5364 Pediatria e Pneumologia Infantil Residência Médica em Pediatria e Pneumologia Infantil pela USP/Ribeirão Preto-SP.

Clínica e Laboratório AGENDE SUA CONSULTA 67 3461-9061 • 67 99203-0164 Av. Dourados 620 - Centro - Naviraí-MS santussi@terra.com.br • santussi@ovi.com www.drwiliam.site.med.br

19

■ ODONTOLOGIA

O QUE É IMPLANTE DENTÁRIO? Implante Dentário é um novo tratamento em que consistem em substituir, elementos dentários perdidos ou ausentes da arcada dentária, através da fixação de um ou mais pinos de titânio ao osso alveolar, essa fixação ocorre através de um processo chamado osseointegração, que nada mais é que o pino de titânio que se integrará ao osso alveolar no período de cicatrização, posteriormente nos possibilitará realizar a reabilitação dentária de um ou mais dentes perdidos através de próteses fixas em porcelana, fixas sobre os pinos de titânio, devolvendo 100% da força mastigatória, segurança, equilíbrio, estética fonética, bem-estar pessoal e emocional para você.

VANTAGENS DO IMPLANTE SOBRE OUTROS TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS ☻ Vai devolver elementos dentários perdidos, sem comprometimentos de outros elementos dentários sadio, isso quer dizer, sem desgastes dos dentes vizinhos, pois o Implante é fixado diretamente ao osso alveolar no lugar exato onde existe a falta do dente.

Podendo também realizar Implantes Mediatos, para aqueles dentes que já estão condenados pelo seu Dentista. Os Implantes serão realizados imediatamente após as extrações realizadas, com mais rapidez na sua reabilitação com menor tempo de tratamento. ☻ Reabilitação Total, de todos os elementos dentários perdidos, para aqueles pacientes que ainda hoje usa próteses convencionais, chamadas popularmente de dentaduras. É possível fazer o tratamento através de Implantes Fixos e sobre esses Implantes uma nova prótese com todos os dentes, porém, próteses que fixarão nos Implantes e não mais sairão da sua boca. Devolvendo 100% da sua força mastigatória, de maneira que você sentirá como tivesse ganhado todos seus dentes de volta, que foi perdido a muito tempo atrás, sem sofrimento e sem dor. ☻ Podemos fazer sua Reabilitação Dentária, da maneira que você necessita. Através dos Implantes Dentários, existe essa grande possibilidade, conforme a necessidade de tratamento, específico para seu caso. Realizarei um planejamento protético e cirúrgico, com pedidos de exames específicos, de Radiografias Digitalizadas, Tomografias Computadorizadas e exames clínicos. Para total sucesso em seu tratamento, individualizando assim cada tratamento de paciente para paciente.

Venha fazer uma Consulta Odontológica, agora mesmo, não fique na dúvida, recomece uma nova faze em sua vida, através das novas tecnologias em tratamentos Odontológicos, dos Implantes Osseointegráveis, com total sucesso, sem rejeição, sem limite de idade, qualquer pessoa pode realizar Implantes Dentários.

Pergunte para alguém que já passou por tratamento de Implantes e veja a satisfação desses pacientes, não espere mais, não fique sofrendo, estou a sua disposição para realizar o melhor Tratamento Odontológico que você precisa.

20

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Armstrong do Amaral CRO-MS: 3.593 Especialista em Implantodontia

67 - 3431-6818 Rua Antonio João, 444 - Centro - Ponta Porã - MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

21

■ GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA

MEDICINA FETAL É uma área de atuação da Ginecologia e Obstetrícia que visa o acompanhamento detalhado de gestações por meio de aconselhamento genético, Ultrassonografia e procedimentos invasivos, sempre visando o bem-estar do binômio mãe-feto. Realiza ainda rastreamento de cromossopatias através da medida da translucência nucal, ducto venoso, regurgitação da válvula tricúspide, osso nasal e outros chamados marcadores.

A Ultrassonografia Morfológica é realizada em duas épocas distintas. A primeira é realizada entre 11 e 14 semanas, a segunda entre 20 e 24 semanas. Cada exame morfológico tem foco principal na detecção de um tipo de malformação fetal.

O objetivo deste exame é, além de diagnosticar malformações fetais grosseiras, realizar o cálculo de risco para aneuploidias (doenças genéticas) como Síndrome de Down, Síndrome de Edwards e Síndrome de Patau.

Também é possível realizar uma triagem para Pré-Eclâmpsia analisando as artérias uterinas associadas a medida da pressão arterial e a antecedentes pessoais e familiares. O uso do AAS para as pa-

cientes de alto risco para Pré-Eclâmpsia precoce reduz o risco da doença em 50%.

O cálculo de risco para aneuploidias é baseado na idade materna, antecedentes pessoais, medida da translucência nucal, presença do osso nasal e frequência cardíaca fetal (Nicholaides, Ultrasound Obst Gyn, 2010).

Quanto maior a translucência nucal maior o risco de aneuploidias, mesmo assim, 80% dos fetos com translucência nucal aumentada são normais. Da mesma forma a medida transvaginal do comprimento do colo uterino pode predizer a chance de parto pré-termo.

Dra. Alicie Penha Mascarenhas CRM-MS: 4686 / RQE: 4465 Formada em Medicina pela UFMS; Residência Médica Hospital Universitário de Campo Grande MS; Pós-Graduação em Medicina Fetal Cetrus - Hospital HCOR - SP.

22

Após a realização da Ultrassonografia é gerado um cálculo com o risco inicial para idade e o risco corrigido pela anatomia fetal.

O número é dado em frações, por exemplo 1/100. Assim, como podemos observar, a Ultrassonografia não descarta a chance de Síndrome de Down, mas tem a capacidade de elevar ou reduzir este risco.

A certeza é dada pela biópsia de vilo corial. A biópsia é um procedimento invasivo na qual retiramos um pedaço da placenta e enviamos para análise cromossômica. Demora cerca de 10 dias e pode dizer o cariótipo fetal. No entanto, tem um risco de abortamento e intercorrências de 1%, mesmo o feto sendo normal. A Ultrassonografia Morfológica de primeiro trimestre surgiu exatamente para reduzir o número de punções desnecessárias e, com isso, reduzir ao extremo o número de abortamentos em decorrência de procedimentos invasivos.

A detecção da Síndrome de Down tem sensibilidade inferior na Ultrassonografia de segundo trimestre (menos de 80%), quando comparada ao exame morfológico realizado entre 11 e 14 semanas (superior a 91%).

A avaliação do Doppler das artérias uterinas mostra-se útil na predição da Pré-Eclâmpsia (Pressão alta), prematuridade e restrição de crescimento fetal. Já a avaliação do colo uterino faz-se essencial para detecção das pacientes de risco para prematuridade e deve obrigatoriamente ser realizada via endovaginal.

Conseguimos, de acordo com dados de literatura - em condições ideais de exame - alcançar êxito na identificação de cerca de 85% de todo o universo de malformações congênitas conhecidas. Um exame morfológico normal não descarta a possibilidade malformações, que podem ser evolutivas, ou seja, aparecerem com o evoluir da gestação ou após o nascimento.

Todas as gestantes devem realizar o exame, porque as anomalias estruturais ocorrem em 3% dos recém-nascidos e em 90% das vezes em gestantes de baixo risco.

Ultrassom obstétrico com Dopplerfluxometria de terceiro trimestre, objetiva avaliar o crescimento e condições fetais e placentárias, quantidade de líquido amniótico e vitalidade fetal.

EXAMES: • Ultrassonografia Transvaginal • Ultrassonografia Obstetrícia • Ultrassonografia Morfológica • Ultrassonografia 5D • Ultrassonografia Ginecológica • Ultrassonografia de Mama com Biópsia • Doppler - Rastreamento Fetal

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

A decisão em puncionar ou não cabe exclusivamente ao casal conjuntamente com o Obstetra. Nosso papel é fazer a orientação em medicina fetal, mostrando claramente os riscos e benefícios de cada situação.

A Ultrassonografia Morfológica de segundo trimestre deve ser realizada entre 20 e 24 semanas de gestação. Neste exame o feto, o líquido amniótico, a placenta, o colo uterino e a vascularização são detalhadamente checados em busca de alterações.

Geralmente o exame é sistematizado como um exame físico, iniciando na cabeça e dirigindo-se progressivamente em direção aos pés. Após a avaliação fetal procede-se a avaliação do líquido amniótico, placenta, Doppler e, por fim, após esvaziamento da bexiga da gestante, a avaliação do colo uterino via transvaginal.

A Clínica Bem Viver que completou dois anos, agradece a população de Ponta Porã e região pela premiação, trabalharemos em função de manter e, sempre melhorar o atendimento ao nossos pacientes.

Av.: Hurumbela, 2.338 - Ponta Porã - MS. 67 - 3431-2980 99902-2980

23

SANATORIO

SAN LUCAS A MAIOR REFERÊNCIA DE SAÚDE DA FRONTEIRA DESDE 1953

EXAMES: • Arco em “C” • Tomografia Computadorizada • Radiologia • Eletrocardiograma • Eletroencefalograma • Cirurgias em Geral • Cirurgia Plástica • Audiometria • Eco Doppler • Ecografias • Espirometria • Nebulização • Curativos • Aplicação de Medicamentos • Colposcopia • Análises Clínicas • Colonoscopia • Videolaparoscopia

Médicos de plantão permanente Laboratório de Análises Clínicas 24 horas (incluindo domingos e feriados) ESPECIALIDADES: • Anestesista • Cardiologia • Cirurgia Oncológica • Cirurgião Plástico • Cirurgião Plástico Facial • Clínica Médica • Coloproctologia • Dermatologia • Fisioterapeuta • Gastroenterologia • Gineco-Obstetra • Ginecologia • Médicos Cirurgiões • Pneumologia • Neurocirurgião • Neurologia • Oftalmologia • Ortopedia • Otorrinolaringologia • Pediatria • Psicologia • Psiquiatria • Traumatologia • Urologia

Rua Mcal. Estigarribia, esq/ Carlos A. López - Centro Pedro Juan Caballero - PY Tel.: (0336) 272-359 / (0336) 271-311 Cel.: (0971) 848-129 / Brasil: (67) 9279-4714 sanatoriosanlucaspjc@gmail.com /Sanatorio San Lucas

■ CIRURGIA PLÁSTICA

DR. RONALD ROLÓN O Dr. Ronald Rolón é Médico Cirurgião Plástico, especializado no Rio de Janeiro - Brasil.

Exercendo a profissão desde o ano 2000, tendo consultórios nas cidades de Pedro Juan Caballero e Cidade do Leste - PY.

Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Membro Titular da Sociedade Paraguaia de Cirurgia Plástica.

Constantemente em atualização, tem participado de cursos de Vídeo Endoscopia e cicatrizes mínimas em Cirurgia Plástica, técnica FUE em Microimplante Capilar, usos da Lipo Laser, Lipo Ultrassônica e Vibro Lipoaspiração.

Com vasta experiência na colocação de próteses mamárias, glúteas e de panturrilha, atualmente vem utilizando as próteses de peitoral para homens, as próteses de malar, nariz e mento nas cirurgias estéticas faciais.

Em Pedro Juan Caballero tem consultório na Clínica San Francisco, onde realiza as cirurgia e possui toda a infraestrutura e equipe necessária para uma cirurgia segura, sem complicações.

Em Cidade do Leste tem consultório no Sanatorio Central e também possui uma Clínica chamada Medclass, onde faz todos procedimentos minimamente invasivos, como PRP, aplicações de Botox, ácido hialurônico e outros tratamentos estéticos.

O Dr. Rolón recomenda as pacientes brasileiras e paraguaias que desejam fazer cirurgia no Paraguai que investiguem a formação do profissional. Se o mesmo é membro da Sociedade Paraguaia de Cirurgia Plástica, porque só os membros desta sociedade estão habilitados a exercer a profissão e, possuem todos os documentos necessários pra atuar na especialidade.

Procure seu Cirurgião na página www.cirugiaplastica.org.py.

Clínica San Francisco Rua Natalício Talavera Esquina com Rua República de Cuba 67 - 3039-9038 / 45 - 4053-9155 WatsApp: +595 971 806 381 / +595 61 509 147 contacto@ronaldrolon.com.py www.ronaldrolon.com.py www.medclass.com.py

26

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Ronald Rolรณn Reg. 5076 Cirurgiรฃo Plรกstico

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

27

■ IMUNIZAÇÃO

DIABETES GESTACIONAL Diabetes Mellitus (DM) é doença metabólica, caracterizada por Hiperglicemia resultante de defeito na produção e/ou na ação de insulina. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação.

O Diabetes Gestacional inicia, em geral, depois da 20ª semana (corresponde mais ou menos ao quinto mês de gravidez), mas às vezes pode aparecer bem no começo da gravidez.

Quando o Diabetes começa bem no início da gravidez, é possível que a mulher já tivesse Diabetes antes e não soubesse; por isso, ele também pode ser considerado Diabetes Pré-Gestacional.

PROBLEMAS QUE PODE OCORRER COM GESTANTES COM DIABETES?

O DIABETES SE ASSOCIA COM A GRAVIDEZ EM DUAS SITUAÇÕES: • Diabetes Pré-Gestacional: Quando uma mulher que já tinha Diabetes engravida; • Diabetes Gestacional: Quando a alteração da glicose começa durante a gravidez, sem que a mulher soubesse que tinha problemas de açúcar alto no sangue.

Para verificar se o Diabetes apareceu durante a gravidez, as gestantes fazem o Exame Curva Glicêmica. Seu Médico vai informar os valores normais da glicose nesse exame.

• O problema mais sério é a malformação do feto; • O peso exagerado do recém-nascido (acima de 4 quilos), ou quando ele nasce muito grande em relação ao tempo de gravidez é chamado de Macrossomia; • A Hipoglicemia, que é a diminuição do açúcar no sangue, pode aparecer no bebê logo depois do parto; • O Amarelão (Icterícia) também acontece com maior frequência no recém-nascido; • O bebê terá mais risco de ter Diabetes e problemas cardiovasculares quando ficar adulto.

RASTREAMENTO E DIAGNÓSTICO Os rastreamento e diagnóstico precoces previnem eventos adversos maternos e fetais, bem como impedem ou retardam o aparecimento de Diabetes nestas mulheres.

O diagnóstico é baseado nas determinações da Organização Mundial da Saúde, que preconiza o teste de tolerância à glicose via oral com 75 gramas (TOTG-75), com medida das Glicemias Plasmáticas venosas de jejum e 2hs após. Considera-se diagnóstico de Diabetes Gestacional, se a Glicemia de jejum for maior ou igual a 126 mg/dl ou a de 2hs (TOTG-75) maior ou igual a 140 mg/dl.

Na gestante, cujo rastreamento ou avaliação diagnóstica for negativa entre a 24ª e 28ª semanas e, que apresente um quadro sugestivo de Diabetes Gestacional (ganho de peso acentuado, Macrossomia ou Poliidrâmnio na avaliação ultrassonográfica), deve-se considerar uma nova reavaliação com 32 semanas com um teste de tolerância à Glicose via oral com 75 gramas (TOTG-75).

TRATAMENTO O tratamento é feito com dieta (prescrita em todos os casos), exercícios e medicamentos. Sempre com orientação médica.

Dr. Nelson Akira Utumi CRF-MS 436/80

34

Dra. Juliana M. Utumi CRF-MS 2.906

Laboratório de Análises Clínicas Ivinhema 67 3442-1322 Rua José Ramalho, 314 - Centro - Ivinhema - MS.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ FONOAUDIOLOGIA

SURDEZ APARELHO AUDITIVO INVISÍVEL. QUAL O PREÇO DESTA TECNOLOGIA? A tecnologia voltada à acessibilidade não para de evoluir. A deficiência auditiva é um dos problemas, literalmente silenciosos, que atingem milhões de pessoas.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) cerca de 800 milhões de pessoas no mundo sofrem de perda auditiva. Estima-se que este número alcançará 1,1 bilhão até 2015 – aproximadamente 16% da população mundial.

LONGE DOS OLHOS Os aparelhos auditivos invisíveis no canal, são colocados no fundo do conduto do ouvido e são invisíveis para os observadores externos. É moldado para adaptar-se de modo tão aconchegante dentro de sua orelha, que ninguém o verá ou mesmo perceberá que você está usando-o. Isto significa que você pode manter sua perda de audição em segredo e desfrutar de muitos benefícios da Fonoaudiologia moderna. Projetado para adaptar-se perfeitamente ao seu estilo de vida, para que nada atrapalhe sua rotina diária. Ele se mistura de maneira imperceptível e completa, de forma que você possa viver plenamente.

VANTAGENS DO APARELHO AUDITIVO INVISÍVEL:

• Dimensão reduzida; • Confortável e sob medida; • Tecnologia iSolateNanotech (protege contra umidade, sujeira e cerume); • Menor interferência de ruído do exterior; • Durável e resistente, não é descartável.

INVESTINDO EM QUALIDADE DE VIDA O valor dos aparelhos auditivos invisíveis variam de acordo à tecnologia, podendo custar desde R$3.400,00 à R$8.900,00 cada.

Solicite um teste sem compromisso de compra e venha conferir mais essa tecnologia na Prologic Danavox Aparelhos Auditivos.

Nelson Lam Kowai Fook CRF_6 2818 Fonoaudiólogo

36

Alice Borges da Rocha Machado CRF_6 8225 Fonoaudióloga

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

COMODIDADE, SEGURANÇA, PRATICIDADE E REFERÊNCIA EM APARELHOS AUDITIVOS. • Atendimento em todo o Estado do Mato Grosso do Sul • Aparelhos auditivos digitais de ultratecnologia • Laboratório técnico exclusivo • Manutenção, revisão e consertos de aparelhos auditivos de todas as marcas • Confecção de moldes e aparelhos auditivos em 48 horas • Pilhas e acessórios • Condições de pagamentos facilitadas

“AGENDE UM HORÁRIO E SOLICITE UM TESTE DOMICILIAR SEM COMPROMISSO”

Campo Grande - MS (Matriz) Rua 13 de Junho, 167 - Centro Tel: (67) 3325-6686 / 3325-7958 Cel: (67) 9 9207-2905

Dourados - MS (Filial) Av.: Presidente Vargas, 855 - Sala 4 - Centro Tel: (67) 3421-0015 Cel: (67) 9 9207-2906

E-mail:prologicdanavox@outlook.com • Site: www.prologicdanavox.com.br

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

37

■ OFTALMOLOGIA

PTERÍGIO É uma membrana fibrovascular da conjuntiva de forma triangular que se estende internamente para a córnea, conhecida popularmente como carne no olho e é confundida com a catarata.

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã

Os principais sintomas são olho vermelho, irritação e aumento de sensibilidade à luz. A progressão dessa afecção geralmente é lenta, levando anos, até invadir a superfície corneana e comprometer a função visual.

As causas principais, acredita-se, seja devido à exposição à luz solar, à poluição e à predisposição genética.

Dr. James Leitum CRM-MS: 537 Oftalmologista

A prevenção consiste em evitar a exposição aos raios ultravioletas com uso de óculos solares e aos ambientes empoeirados.

O tratamento da ardência e irritação pode ser melhorada com colírios, todavia estes não têm a capacidade de fazer o Pterígio regredir, sendo o mais eficaz a ressecção cirúrgica.

O tratamento cirúrgico tem possibilidade de recidiva em jovens, por isso, deve-se preveni-la no pós-operatório com uso adequado de colírios preventivos.

38

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

• Cirurgia de catarata facoemulsificação • Tonometria de contorno dinâmico • Campimetria computadorizada • Angiofluoresceinografia • Ultrassonografia ocular • Biometria ultrassônica • Mapeamento de retina • Retinografia • Tonografia • Yag laser (Equipamento oftalmológico a laser)

Dr. Ricardo B. Ribeiro Oftalmologista • CRM – 3457 - MS

Dr. James Leitum Oftalmologista • CRM – 537

Dr. Alberto Araújo Oftalmologista • CRM – 3692

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã Médico Responsável: Dr. James Leitum Oftalmologista • CRM – 537

DOURADOS Rua João Góes, 1038-A • 67 3422 0001 PONTA PORÃ Rua 7 de Setembro, 1019 • 67 3431 2032

Dr. Edson Derzi Oftalmologista • CRM – 2284

■ OFTALMOLOGIA

PRESBIOPIA De repente, mais que de repente, aparece uma crescente dificuldade para ler jornais, ver as horas no relógio ou ver a data de validade, os preços dos produtos no supermercado e, você não está só. Por volta dos 40 anos, é normal que todas as pessoas comecem a perder a visão para perto, como parte do processo natural de envelhecimento. Esse fenômeno é conhecido por Presbiopia ou “vista cansada”.

No olho humano existe uma lente interna chamada cristalino. A ação de um músculo interno do olho, o músculo ciliar, move o cristalino e altera a focalização de objetos para perto e para longe (acomodação).

Com o passar do tempo, o cristalino vai perdendo sua elasticidade, tornando-se mais rígido e dificultando progressivamente a acomodação.

Após a idade dos 40 anos, este processo atinge níveis que impossibilitam a adequada visão para perto. O cristalino continuará a endurecer até a idade de 65 anos, quando quase toda sua elasticidade estará perdida. Isto é o que chamamos de Presbiopia.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Médico Oftalmologista Título de Especialista pelo C.B.O. (Conselho Brasileiro de Oftalmologia) - A.M.B. (Associação Médica Brasileira).

40

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

QUADRO CLÍNICO A Presbiopia causa os seguintes sintomas: • As palavras parecem borradas a uma distância de leitura que antes era confortável; • Precisar segurar o material de leitura ou outros objetos numa distância mais longe de seus olhos para ganhar clareza ou ver detalhes; • Precisar de mais iluminação para ver claramente. A luz mais clara contrai as pupilas, as quais mudam o foco na retina; • Dificuldade para ler à tarde ou à noite, ou quando você está cansado ou estressado; • Desconforto, fadiga ou sonolência nos olhos quando finaliza um trabalho por causa da tensão nos músculos dos olhos que trabalham mais para mudar o formato do cristalino; • Possíveis dores de cabeça como resultado da tensão dos músculos.

DIAGNÓSTICO Muitas pessoas após os 40 anos de idade autodiagnosticam a Presbiopia baseando-se em sua incapacidade de ler claramente a uma distância que antes era natural e confortável.

Como esta condição evolui gradualmente durante muitos anos, a maioria das pessoas não nota que sua visão muda lentamente e demora a buscar ajuda profissional até que os problemas para focalizar a imagem interferem com sua vida diária.

PREVENÇÃO Nada pode ser feito para prevenir a Presbiopia. É uma parte inevitável do envelhecimento. Porém, as pessoas que fazem muito trabalho visual de perto, como trabalhar no computador, com leitura intensiva, trabalhos manuais como bordado, podem perceber o desenvolvimento da Presbiopia mais cedo que as outras.

Se você faz este tipo de trabalho, dê um intervalo de 10 minutos a cada uma ou duas horas para aliviar a tensão nos olhos. Permita aos seus olhos focalizar os objetos a uma distância mediana ou de longe para dar aos olhos um descanso necessário. Use sempre uma iluminação adequada ao ler para ajudar seus olhos a focalizar.

TRATAMENTO A Presbiopia pode ser tratada com lentes corretivas. Os óculos são o modo mais simples de recuperar sua habilidade de ver objetos de perto claramente.

Se você já usa lentes corretivas para Miopia ou Hipermetropia, você poderá precisar de dois óculos - um para visão à distância e um para visão de perto - ou óculos com lentes bifocais ou multifocais nas quais a parte superior da lente corrige para visão à distância e a parte de baixo corrige a visão de perto.

Seu Oftalmologista irá fazer as orientações apropriadas. Se você ainda não usa lentes corretivas ou você usa lentes de contato, você pode escolher usar óculos de leitura quando necessário aumentando a visão de objetos próximos.

Muitos Oftalmologistas brincam que os pacientes só buscam ajuda quando seus braços ficam “muito curtos”, “incapazes de segurar as páginas do livro longe o bastante para ver claramente”.

Também podem ser usadas lentes de contato para tratar a Presbiopia, embora muitas pessoas achem difícil se ajustar a elas. Podem ser feitas lentes de contato bifocais ou multifocais, ou você pode optar por lentes de “monovisão”, nas quais um olho tem uma lente de contato para visão à distância e o outro olho tem uma lente de contato para visão de perto.

A Presbiopia deve ser diagnosticada pelo Oftalmologista que colherá uma história clínica completa para determinar a extensão de seu problema de visão. Ele irá testar sua visão pedindo a você para ler um texto a uma distância que tipicamente seria confortável para você.

Se o Oftalmologista diagnosticar Presbiopia, ele fará um teste para determinar a extensão do problema e a prescrição de uma lente (óculos) apropriada.

Já existem alguns tratamentos cirúrgicos para Presbiopia aprovados pelo FDA (Food and Drug Administration), instituto americano de maior credibilidade no mundo, para o controle de novas drogas e tratamentos aplicados em seres humanos, mesmo tendo uma alta satisfação entre os pacientes operados, não são unanimidade entre os Médicos Oftalmologistas e há uma corrente que prefere esperar a evolução tecnológica, ou o aparecimento de outras técnicas para indicar a cirurgia para Presbiopia.

Neste teste, o Oftalmologista pedirá para você olhar através de lentes corretivas, aumentando o poder de ampliação até que as palavras no quadro fiquem claras para você fazer uma leitura confortável.

A correção cirúrgica da Presbiopia é considerada como a última fronteira a ser conquistada pela Oftalmologia.

Centro Oftalmológico Dourados - Ponta Porã

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

41

■ ODONTOLOGIA

PROBLEMAS FREQUENTES EM ORTODONTIA

ESPAÇO ENTRE OS DENTES - DIASTEMAS Espaços podem ser resultado de desarmonia entre o tamanho dos dentes e dos ossos maxilares, ou pela posição atípica da língua ao falar deglutir ou até mesmo em repouso.

Espaços entre os dentes podem apresentar uma aparência desfavorável e atrapalhar na dicção durante a fala.

O tratamento Ortodôntico frequentemente envolve o uso do aparelho fixo para alinhar os dentes e fechar os espaços.

A atividade anormal da língua pode ser eliminada a medida que os espaços se fecham.

PROTRUSÃO MAXILAR SUPERIOR

APINHAMENTO DENTÁRIO A desarmonia entre o tamanho dos dentes e dos ossos maxilares pode resultar no Apinhamento Dentário, maloclusão em que os dentes ficam posicionados de forma irregular na base óssea.

Dentes apinhados podem além de ter uma aparência desfavorável serem difíceis de higienizar.

No tratamento Ortodôntico para dentes apinhados frequentemente está indicado o uso do Aparelho Ortodôntico Fixo, que é a forma mais eficiente e precisa para promover o alinhamento dos dentes.

Algumas vezes é necessário extrair dentes para promover espaços suficiente nos maxilares e posicionar os demais dentes de forma estável nas bases ósseas e de forma harmoniosa em relação a face.

42

Dentes superiores podem apresentar-se protruídos quando o maxilar superior está posicionado a frente do maxilar inferior (Mandíbula).

Em casos severos, o lábio inferior pode ficar posicionado atrás dos dentes anteriores superiores exercendo pressão nestes dentes empurrando-os para frente acentuando ainda mais a desarmonia.

Dentes protruídos podem parecer esteticamente bastante desfavoráveis e propícios a sofrer acidentes. Frequentemente estes dentes tendem a se desgastar de forma irregular. Em alguns casos os dentes inferiores anteriores ao erupcionarem causam danos na gengiva atrás dos dentes superiores anteriores.

O tratamento Ortodôntico envolve o alinhamento, nivelamento e coordenação dos arcos dentários através do Aparelho Ortodôntico.

Em pacientes em crescimento, a mordida pode ser corrigida através de arco extraoral, elásticos ou Aparelhos Ortopédicos.

Em casos severos, especialmente quando o crescimento está completo, Cirurgia Ortognática pode ser requerida para corrigir a desarmonia óssea.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR Quando a mandíbula encontra-se posicionada a frente do maxilar superior os dentes inferiores anteriores encontram-se a frente dos superiores podendo resultar em mordida cruzada anterior.

A mordida cruzada anterior pode ser esteticamente bastante desfavorável e também causar desgaste irregular dos dentes além de problemas na articulação da mandíbula com a maxila.

Em casos mais suaves, o Aparelho Ortodôntico Convencional, elásticos, mentoneiras e máscaras faciais de tração reversa podem ser usados para corrigir o problema.

Em casos mais severos, a Cirurgia Ortognática pode ser requerida para corrigir a mordida e proporcionar um perfil facial mais harmônico.

Dr. Fábio Francisqueti CRO-SP: 91253 Clínico Geral

Dra. Josiane Espíndola de Oliveira CRO-MS: 5289 Clínica Geral

Dra. Soraya Nunes Mariano CRO-MS: 5974 Clínico Geral

Dr. Pedro Thiago Sobreira Domingos CRO-MS: 4061 Ortodontista

SOBREMORDIDA EXAGERADA Quando os dentes superiores cobrem acentuadamente os inferiores, temos como resultado a Sobremordida Exagerada.

Em casos severos os dentes superiores podem cobrir totalmente os dentes inferiores.

Uma Sobremordida Exagerada pode causar desgaste excessivo dos dentes da frente e pode danificar a gengiva atrás dos dentes anteriores superiores.

A Sobremordida Exagerada pode também resultar em pressão excessiva na Articulação da Mandíbula com a Maxila (ATM) provocando Disfunção na Articulação Temporomandibular (DTM).

Fonte: Sociedade Australiana de Ortodontia

• Cirurgia • Implantes • Dentadura • Restaurações • Próteses Fixa • Próteses móvel • Clareamento a Laser • Tratamento de Canal • Aparelhos Ortodônticos

COP - Centro Odontológico do Povo Rua Marechal Floriano Peixoto, 1.042 Centro - Amambai - MS. 67 - 3481-6899 / 9 9809-1284

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

43

■ FISIOTERAPIA

A ISGD traz para Dourados um espaço de Fisioterapia especializado em reabilitação para patologias da coluna vertebral, dor crônica, reumatológicas, bem como do SNC. Para tanto, utilizamos diversos recursos terapêuticos, além de um completo Estúdio de Pilates com profissionais altamente capacitados.

RPG Reeducação Postural Global é realizado através de alongamentos, liberação miofacial, combinados com respiração coordenada para alinhamento dos segmentos do corpo, aumento da flexibilidade e melhor mobilidade das articulações.

A Reeducação Postural Global tem indicação para indivíduos com lesões de coluna vertebral (protrusões discais, espondiloartrose, entre outros), como também desvios posturais (escolioses, cifoses, hiperlordoses), seguidos de dor ou não. Sua utilização também é indicada para o tratamento de lesões ou síndromes em diversas partes do corpo, como por exemplo: bursites, tendinites, lombalgias, cervicalgias, síndrome do túnel do carpo, entre outras.

CONCEITO BOBATH DE REABILITAÇÃO NEUROLÓGICA O Conceito Bobath é uma abordagem terapêutica e de reabilitação neurológica mais utilizado em todo o mundo. Este conceito prioriza a solução de problemas do dia-a-dia, utilizando para isso as funções cotidianas, abordando não só os aspectos físicos, mas também os sensoriais, emocionais e neuronais, contudo normalizando o tônus muscular, o equilíbrio, o controle motor e postural dos pacientes. É indicado para adultos e crianças com fisiopatologia do SNC, tais como: paralisia cerebral, mielomeningocele, síndrome de Down, doenças neuromusculares, acidente vascular cerebral, Alzheimer, Parkinson, entre outras.

ESTÚDIO DE PILATES O Pilates tem como diferencial os exercícios de baixo impacto e de poucas repetições que proporcionam resultados eficazes e, ao mesmo tempo, menos desgastantes para as articulações e músculos, tornando a atividade uma ótima escolha para pessoas que praticam atividades físicas regulares e para pessoas em recuperação de deficiências motoras.

Realizado com precisão, os movimentos do Pilates podem ser feitos por pessoas de todas as idades, gestantes, inclusive indivíduos que sofrem de problemas ósseos e musculares ou até de dores crônicas. Com o acompanhamento constante do Fisioterapeuta, todos os movimentos são controlados e cuidadosamente executados. Um dos principais diferenciais do Pilates é a sua versatilidade e variedade de movimentos. Além da melhora física o indivíduo percebe melhoras em sua saúde mental o que proporciona um aumento de autoestima.

O controle da respiração é outro fator de destaque na prática do Pilates. A partir desse trabalho o praticante consegue controlar casos de ansiedade, diminui o estresse e a fadiga.

Utilizamos o Pilates também como recurso terapêutico para reabilitação de pós-operatório da coluna vertebral, pois trabalha o fortalecimento da musculatura estabilizadora da coluna.

48

Rua João Rosa Góes, 568 Centro - Dourados - MS.

67 - 3422-3131

Cristiane Machado da Rocha Crefito 13/125489-F Fisioterapeuta Graduação - Universidade Católica Dom Bosco.

Edyara Delevatti Castro Crefito 13/167436-F Fisioterapeuta Graduação - UNIDERP

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ ODONTOLOGIA

A ISGD Instituto de Saúde da Grande Dourados. É uma clínica multidiciplinar. Em um só lugar você encontra tratamento odontológico completo e ainda Pilates e Fisioterapia.

Ter um sorriso bonito e cuidar de nossos dentes não faz parte somente da beleza e da estética facial, cuidar com carinho de nossos dentes também faz parte da saúde de um modo geral. Por isso é recomendado que pessoas com problemas dentários, ou não, consultem um Dentista regularmente.

Na ISGD Odontologia muitos procedimentos são realizados diariamente, mas o mais comum na ISGD Odontologia são a colocação de próteses fixas sobre implantes, que possuem uma grande vantagem sobre os outros métodos, pois não se soltam na hora de mastigar, além de proporcionarem maior conforto, eficiência e segurança.

Ortodontia fixa É um aparelho fixo nos dentes para correção dental, é um tratamento realizado para organizar a posição dos dentes e corrigir a sua mordida.

Aparelhos estéticos Se você quer usar aparelho, mas não quer nem pensar no sorriso metálico o aparelho estético é uma ótima opção pois ele é quase imperceptível.

Além dos implantes odontológicos, a ISGD Odontologia também realiza muitos tratamentos bucais. Dentre esses serviços está: Implantodontia, Próteses (Fixas e Removíveis), Endodontia, Periodontia, Dentística (Restaurações Estéticas e Clareamento dental) bem como a colocação de aparelhos ortodônticos e ortopédicos (fixo e móvel).

AGENDE SUA AVALIAÇÃO Rua João Rosa Góes, 568 - Centro - Dourados - MS.

Dr. João Gonçalves junior CRO-MS: 3651 Cirurgião Dentista

67 - 3422-3131 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

49

■ NEFROLOGIA

Responsável Técnico: Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643

50

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Diego; Dr. Odailton; Dra. Andreia; Dra. Juliana; Dra. Alline e Dr. Luiz Eduardo.

Dr. Diego do Amaral Polido CRM-MS: 5506 Graduado pela Universidade Federal da Grande Dourados - UFGD; Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas de Curitiba - UFPR; Residência em Nefrologia pelo Hospital de clínica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; Médico Nefrologista e Preceptor da Clínica Médica do Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Médico Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados.

Dr. Odailton Ribeiro dos Santos CRM-MS: 785 Graduado pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul; Residência em Nefrologia pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo; Médico do Trabalho formado pela Faculdade de Ciências da Saúde São Camilo – USC; Título de especialista pelo Conselho Federal de Medicina; Médico Nefrologista Responsável Técnico e Diretor Clínico da Clínica do Rim de Dourados; Médico Nefrologista Diretor Clínico da Clínica do Rim de Ponta Porã - MS; Médico Nefrologista das Clínicas do Rim de Dourados e Ponta Porã, Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados.

Dra. Andreia Braz Santos CRM-MS: 6891 Graduada pela Universidade Anhanguera - UNIDERP em campo Grande; Residência em Clínica Médica pelo Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Graduada em Nefrologia pelo Hospital de Base de São José do Rio Preto.

Médica Nefrologista do Hospital Evangélico, Clínica do Rim e Hospital do Coração de Dourados.

Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643 Graduada pela faculdade de Medicina de Catanduva - FAMECA; Residência em Clínica Médica pelo Hospital Universitário Dr. Domingos Leonardo Cerávolo - Universidade do Oeste Paulista – UNOESTE; Residência em Nefrologia pelo Hospital Brigadeiro – SP - UGA V; Título de Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia; Médica Nefrologista e Preceptora da Clínica Médica do Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Médica Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados.

Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiari Menon CRM-MS: 5102 Graduada pela Universidade Federal da Grande Dourados - UFGD; Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul - UFMS; Residência em Nefrologia pela Universidade Pontifícia Católica de Campinas - PUC - Campinas; Médica Nefrologista e Preceptora da Clínica Médica do Hospital Universitário da Grande Dourados - UFGD; Médica Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados.

Dr. Luiz Eduardo Mauricio Garcia Ramos CRM-MS: 1774 Graduado pela Faculdade de Medicina de Petrópolis - FMP - Rio de Janeiro; Residência em Nefrologia no Hospital Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência do Rio de Janeiro; Título de Especialista pelo Conselho Federal de Medicina; Médico Nefrologista da Clínica do Rim, do Hospital Evangélico e Hospital do Coração de Dourados.

Clínica do Rim/CENED Rua Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro - Dourados - MS. 67 3033 1002 / 3033 1003 www.clinicadorimcened.com.br cened@outlook.com.br

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

51

■ NEFROLOGIA

INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA O QUE É INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA? Insuficiência Renal Crônica (IRC) é a perda irreversível da função renal, que pode ser progressiva ou não, dependendo do momento do diagnóstico e do seguimento adequado com o Médico Nefrologista.

QUAIS SÃO AS CAUSAS? A pressão alta e o diabetes descontrolados são as principais causas de perda da função renal. Assim como cálculo renal, infecção urinária de repetição (mais do que três episódios durante o ano), glomerulopatias (doenças decorrentes de processos autoimunes ) e uso abusivo de anti-inflamatório.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS? Normalmente a doença renal não cursa com sintomas específicos.

O aumento da pressão arterial, náuseas, vômitos, perda de apetite, inchaço no corpo aparecem quando os rins já não estão funcionando adequadamente. Outros sintomas como falta de ar, dor na barriga, sangramentos e até mesmo coma, ocorrem na fase avançada da doença.

Hemodiálise

2 – Diálise Peritoneal: O procedimento é realizado pelo próprio paciente em seu domicílio e, até mesmo no seu trabalho, após um treinamento adequado. O paciente retorna mensalmente a clínica para avaliação dos exames e consulta médica. A limpeza do sangue é realizada através da troca de soluções que são infundidas no abdômen a cada 4 horas ou no período noturno através de um cateter de Diálise Peritoneal chamado de cateter de tenckhoff.

COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA? Como os sintomas da doença são inespecíficos, todo paciente portador de pressão alta e diabetes deve realizar a cada 6 meses um exame de urina 1 e, exames de sangue com ureia, creatinina.

Os paciente com alterações nesses exames devem ser encaminhados ao Nefrologista para acompanhamento e tratamento ambulatorial adequado.

QUAL É O TRATAMENTO? O tratamento da IRC vai depender do estágio da doença.

Nos estágios iniciais o tratamento deve ser controle da pressão arterial, glicose e anemia, assim, com o uso de medicamentos que reduz o inchaço, a perda de proteína na urina além da orientação nutricional adequada.

No estágio avançado (doença renal terminal), o tratamento consiste na substituição do rim através: 1 – Hemodiálise: Procedimento pelo qual o paciente vai até a clínica de diálise, onde será submetido a filtração do seu sangue pela máquina. A saída de sangue do corpo é realizada através da Fístula Artério Venosa (FAV) ou de um cateter colocado pelo Nefrologista. Todo o procedimento é supervisionado por um Médico Nefrologista e realizado por uma equipe especializada (Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem).

52

Diálise peritoneal ambulatorial contínua Dialisato 1 - Pequeno flush; 2 - Drenagem; 3 - Enchimento; Conexão; Bolsa de drenagem

3 – transplante renal: É a modalidade de terapia renal substitutiva no qual se implanta um rim sadio, seja de doador cadáver ou vivo, que vai fazer a função do rim doente do paciente. Esse paciente deverá tomar medicações para evitar a rejeição por toda vida, sempre supervisionado por um Nefrologista.

COMO PREVENIR A INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA? A prevenção da Insuficiência Renal Crônica é feita com controle da pressão alta, controle da glicose, controle da obesidade, alimentação saudável, atividade física diária, parar de fumar, investigação e tratamento de infecção urinária e cálculos renais de repetição.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

CONHEÇA A IMPORTÂNCIA DA CLÍNICA DO RIM/CENED PARA REGIÃO DE DOURADOS. • Propiciar o diagnóstico precoce (incluindo biopsia renal guiada por Ultrassom, quando esta for necessária) e o tratamento adequado para evitar a perda irreversível da função renal.

• Oferecer tratamento de terapia renal substitutiva (hemodiálise e diálise peritoneal) para os pacientes com doença renal terminal, através de equipamentos modernos.

Ambientes e Recepção

Responsável Técnico: Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643

Diálise Peritoneal; Tratamento de Água; Máquina de Hemodiálise; Centro Cirúrgico.

Hemodiálise Convencional; Atendimento Nefrologia; Ultrassom.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

• Oferecer um tratamento multidisciplinar com Médico, Enfermeiro, Psicólogo, Nutricionista e Assistente Social especializados, para proporcionar um tratamento individualizado, melhorando a qualidade de vida desses pacientes.

53

■ PSICOPEDAGOGIA

ATENDIMENTO PSICOPEDAGÓGICO E PSICODIAGNÓSTICO

O que é atendimento psicopedagógico?

Para quem não conhece, a Psicopedagogia estuda o processo de aprendizagem e suas dificuldades. Tem como caráter identificar, analisar, planejar e intervir através do diagnóstico e tratamento das dificuldades apresentadas no âmbito escolar.

Qual é o objetivo do atendimento psicopedagógico?

Tem como objetivo promover a aprendizagem.É com o apoio e intervenção adequada de um Psicopedagogo que a pessoa pode ter sucesso na vida escolar e social, progredir em carreiras bem-sucedidas, em cargos de destaques, ao longo da vida.

A partir do estudo da origem da dificuldade em aprender, o Psicopedagogo desenvolve atividades que estimulam as funções cognitivas que não estão ativadas no paciente e a questão afetiva e social. O Psicopedagogo contribui para a construção da autonomia e independência, através da relação com “como eu aprendo” e “como me relaciono com o saber”.

Durante as sessões, os recursos como jogos, livros e computador, tem a finalidade de descobrir os estilos de aprendizagem do paciente: ritmos, hábitos adquiridos, motivações, ansiedades, defesas e conflitos em relação ao aprender. Tem a função de auxiliar o indivíduo que não aprende a se encontrar nesse processo, além de ajudá-lo a desenvolver habilidades, sendo também, o mediador de todo o processo, orientando pais e professores.

Atendimentos oferecidos: • Avaliação e Intervenção nas Dificuldades de Aprendizagem; • Atendimento de Forma Preventiva e Terapêutica; • Auxílio na Alfabetização, Leitura/Escrita; • Educação Especial (Transtorno Espectro Autista, Síndromes,...); • Disortografia , Disgrafia, Discalculia e Dislexia; • Dificuldades em Atenção, Concentração e Coordenação; • Orientação Escolar e Familiar; • Tutoria (Acompanhamento de Estudos para Crianças e Adolescentes).

54

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

SIMONE FERREIRA FRANÇA Psicopedagoga; Neuropedagoga; Especialista em Educação especial; Gestão escolar e Mestranda em Educação e Diversidade (UFGD).

CBO: 239425 / Abpp: 12.392 / ABD: 5112 67 - 9 9664-9315 / 3423-6749

SIRLENE GUEDES Pedagoga - UNESP- SP; Psicopedagoga; Especialista em Educação Especial - FAPI-PR; Cursos e Capacitações na área de Alfabetização, Transtorno Espectro Autista.

CBO: 239425 / Abpp: 12579 67 - 9 9683-8686 / 3423-6749

■ CAPA ■ CIRURGIA PLÁSTICA

CIRURGIA DE PÁLPEBRAS A Cirurgia de Pálpebras ou Blefaroplastia, propõe corrigir os sinais de envelhecimento presentes nas pálpebras e substituir o aspecto de “cansaço” do olhar, por uma aparência mais descansada e juvenil. O objetivo é eliminar a gordura que forma as olheiras nas pálpebras e extirpar o excesso de pele da pálpebra superior e inferior, eliminando assim o aspecto de envelhecimento.

INDICAÇÕES Esta intervenção procura corrigir as alterações da idade, sofridas pela pele da pálpebra e que a correção estética seja duradoura, suprimindo cirurgicamente o excesso cutâneo e muscular, assim como as protrusões de gordura, claro, sem alterar as funções essenciais das pálpebras.

A indicação é: • A existência de um excesso de pele flácida e caída da pálpebra superior, que como uma cortina, chega a tapar os cílios e é acompanhado de bolsas de gordura na pálpebra inferior que dão um aspecto de cansaço permanente; • Pálpebras inferiores fundidas e murchas, com pequenas rugas horizontais como consequência da distensão cutânea; • Hérnias contendo tecido gorduroso, responsáveis pelas “bolsas” no nível das pálpebras inferiores, ou o aspecto de inchados no caso das pálpebras superiores. É um problema que aparece com a idade, mas que se pode ver também em pessoas jovem por causas familiares ou hereditárias.

A CIRURGIA O excesso de pele da pálpebra superior é extirpado deixando uma cicatriz totalmente escondida no fundo do saco palpebral, ao mesmo tempo em que podem ser eliminadas as bolsas gordurosas superiores.

No caso das pálpebras inferiores, existem duas técnicas: 1- As incisões costumam seguir o contorno da pálpebra inferior com o objetivo de que sejam dificilmente visíveis, ao mesmo tempo, poder extirpar o excesso de pele e os depósitos de gordura (Blefaroplastia Externa); 2- No caso de pacientes jovens, ou quando não sobra pele na pálpebra inferior, pode-se aplicar uma técnica denominada “Blefaroplastia Transconjuntival”, que consiste em extrair as bolsas de gordura da pálpebra inferior por dentro da conjuntiva, evitando deixar cicatriz na pele e encurtar notavelmente o período de recuperação, ao mesmo tempo em que se reduzem as possíveis complicações (hematomas, conjuntivite, má-posição das pálpebras). Na maioria dos casos é suficiente uma anestesia local com uma ligeira sedação controlada pelo Anestesista.

56

A intervenção de Blefaroplastia costuma durar uma hora, aproximadamente.

DEPOIS DA CIRURGIA É normal que no pós-operatório exista um inchaço das pálpebras, assim como cardeais e certos lacrimejamentos e intolerância a luz, mas é um processo passageiro.

O paciente permanece na clínica durante algumas horas e volta para casa geralmente no mesmo dia da cirurgia, podendo voltar para casa com vendas que tapem o olho e que são retiradas horas depois.

Os olhos podem sentir-se tensos e doloridos na medida em que o efeito da anestesia desaparece; no entanto, o mal-estar é controlado facilmente com analgésicos.

A cabeça deve ser mantida elevada o máximo possível durante as primeiras 24 horas e devem ser feitas compressas frias (geladas) sobre a área para reduzir o inchaço e evitar sangramentos.

Os pontos se retiram em cinco dias e a reincorporação a vida cotidiana é quase imediata, desde o ponto de vista físico, mas muitas vezes a presença de pequenos hematomas faz com que o paciente, por um motivo nada mais que estético, prefira esperar de seis a oito dias até sua reincorporação social, ainda que se desejar poderá usar óculos de sol ou maquiar-se para disfarçar o aspecto arroxeado da pele, que desaparecerá completamente, no máximo, em oito dias após a cirurgia. É importante saber que a Blefaroplastia não corrige os pés de galinha, as rugas perioculares são outro problema que costuma ser tratado combinando a cirurgia com um “Resurfacing” com Laser ou fazendo aplicações de Botox.

O resultado da Blefaroplastia é favorável e duradouro; em geral, as bolsas das pálpebras não costumam reaparecer, mas o processo de envelhecimento continua seu curso.

COMPLICAÇÕES Pequenos sangramentos (não é frequente), infecção (muito raro), lacrimejamento, edema, equimose. Todas as complicações possíveis possuem um tratamento adequado.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ CAPA ■ CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Ramón Soria - Registro Profissional: 6381 - Cirurgião Plástico - Especializado em Paris

• Lipoaspiração • Lipoescultura • Aumento de Glúteos • Implantes e Redução de Mamas • Lifting de Face, Braços e Face Interna da Coxa • Cirurgia de Nariz • Pálpebras Superior e Inferior • Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico.

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarribia, 171 Pedro Juan Caballero - PY

67 9 9851-0101 | 67 9 9941-0068 www.soria.com.py

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Ramón Soria em Procedimento

57

■ CAPA ■ CIRURGIA PLÁSTICA

DEPOIMENTOS DAS CLIENTES

“O profissional competente não propaga seu trabalho, as pessoas fazem isso por ele !!! É por isso que estou aqui, para dizer que estou cada dia mais feliz com o resultado da minha cirurgia. Quero agradecer ao Dr. Ramón Soria pela competência e toda sua equipe nota MIL !”

Clisia de Barba - Dois anos após a cirurgia.

“Bem, o que falar desse profissional maravilhoso e super competente do Dr. Ramón Soria?

Primeiramente, gostaria de agradecê-lo pela atenção e pelo carinho dedicado desde a primeira consulta. Estou super satisfeita com o resultado, “sonho realizado”..............gostaria também de agradecer sua equipe com excelentes profissionais.

Parabéns às suas vitórias e conquistas, que são contadas pelos sorrisos nos rostos daqueles que recuperam o prazer da vida através das suas habilidades. Que o Senhor o ilumine, o abençoe e que você consiga êxito em todos os seus ideais. Abraço.”

Ana Espíndola de Moraes

58

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ CAPA ■ CIRURGIA PLÁSTICA

“Eu sentia muita insatisfação com minha barriga, me sentia também com a autoestima muito baixa e de alguma forma eu queria melhorar. A Cirurgia Plástica sempre foi um sonho para mim e graças a Deus consegui realizar! Tive um atendimento muito bom e gostei muito da atenção do Dr. Ramón Soria, um super profissional e sempre disponível e educadíssimo, ótimo mesmo.

A cirurgia me trouxe uma confiança e sem dúvidas uma melhora na minha autoestima, o resultado está ótimo, foi uma cirurgia perfeita, ficou muito natural para mim, isso era essencial, o atendimento pós-cirúrgico foi perfeito, nada poderia ser melhor. Gostei muito da possibilidade da Cirurgia Plástica acompanhada com a Lipoaspiração, tive uma melhora rápida e sem trauma. Consultei com o Dr. Ramón Soria e já marquei a operação, estou muito feliz e realizada como Mulher!

Com certeza é uma cirurgia que faz bem ao ego da gente. Sabe o que importa? O quão isso tudo me faz sorrir.

Dr. Ramón Soria, parabéns para o senhor e toda sua equipe!!! Melhor Doutor ainda não encontrei, então para mim continua sendo o melhor, muito sucesso é o que desejo sempre!!!! Um grande abraço de amiga de sempre.”

Drica (Adriana Lima da Silva)

“Procurei o Dr. Ramón Soria para realizar um outro procedimento estético, quando o conheci fiquei feliz por ele falar fluentemente o português que seria para mim uma dificuldade.

Quando falamos da Cirurgia Plástica, senti nele firmeza e clareza ao explicar qual melhor procedimento ao meu caso, foi tudo muito rápido, fiz todos os exames necessários, sempre esclarecendo minhas dúvidas que foram surgindo, sempre que solicitado.

Um profissional atencioso no pré-operatório, durante a cirurgia e no pós-operatório, fiquei encantada com a qualidade do atendimento e com o resultado alcançado.

Fiz minha cirurgia de Lipoescultura e Abdominoplastia e indico a minhas amigas, se precisarem modificar ou diminuir, fiquem a vontade. Um abraço.”

Neiva Janeth de Oliveira

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

59

■ ODONTOLOGIA

QUER UM ROSTO FININHO? CONHEÇA A BICHECTOMIA! Bola de Bichat ou Corpo Adiposo Bucal é uma estrutura gordurosa presente na face, na região das bochechas.

Dependendo do formato do rosto, apresenta-se em maior evidência, deixando-o arredondado e com aspecto bochechudo, podendo causar alguns transtornos como: ☻ Morsicatio Buccarum - Hábito de morder as bochechas e lesioná-las; ☻Assimetria e desarmonia do sorriso; ☻Corredor bucal estreito; ☻Desproporcionalidade entre o corpo e o rosto.

Para solucionar tais inconvenientes, em muitos casos indica-se a realização da Bichectomia: cirurgia para remoção do excesso da Bola de Bichat, que é feita com anestesia local. Uma pequena incisão por dentro da boca, sem cicatrizes aparentes e dura em torno de 40 minutos.

Por ser um procedimento de pequeno porte, os riscos são mínimos, semelhante ao de uma extração dentária. O inchaço é variável em cada indivíduo, mas normalmente dura em torno de uma semana, sendo mais intenso nos 3 primeiros dias, necessitando de alguns cuidados pós-operatório.

O resultado da cirurgia vai além de devolver um belo sorriso e conforto ao paciente. Ela o presenteia com um rosto mais fino e um contorno mais harmônico, dando a impressão de que se perdeu alguns quilinhos.

Depoimentos de pacientes da Dra. Bruna Hidalgo: “Sempre me incomodou o fato de morder as bochechas enquanto mastigava ou simplesmente conversava. Não tive dúvidas quando soube que isso tinha solução. O procedimento foi tranquilo e o pós-operatório melhor do que eu imaginava, no final gostei do resultado no espelho, bochechas mais finas e maçãs do rosto definidas.”

Sthefani Corrêa “Eu já queria fazer a tempos e a coragem não me deixava mas com o casamento chegando, eu não pensei duas vezes. Me arrependo do tempo que esperei. Além do conforto de não morder mais as minhas bochechas, agora meu rosto está mais harmônico. Estou muito feliz com o resultado”.

Natalia Fernandes

Procure seu Dentista (habilitado para esse procedimento) para avaliações de realização da cirurgia com fins funcionais.

60

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Responsável Técnica Dra. Bruna Hidalgo CRO: 4753 Especialista em Prótese dentária

☻Clínica Geral ☻Ortodontia para adultos e crianças ☻Estética (Reabilitação Oral) ☻Prótese ☻Cirurgias ☻Tratamento Endodôntico (Canal) ☻Implantes Rua Oliveira Marques, 1730 - Centro - Dourados - MS. 67 3427-1087 / 67 9 9940 8594

■ FISIOTERAPIA

PARALISIA CEREBRAL E O CONCEITO BOBATH Paralisia Cerebral (PC) é um termo geral que engloba manifestações clínicas variadas, que tem em comum a dificuldade motora em consequência a uma lesão cerebral.

Para que uma criança tenha o diagnóstico de PC, é necessário: que a lesão neurológica tenha acontecido durante a fase do desenvolvimento do sistema nervoso central (até os dois anos); que a lesão neurológica não seja progressiva, a criança vai apresentar mudanças decorrentes de seu crescimento e desenvolvimento, mas a lesão em si é estacionária, ou seja, não vai piorar ou desaparecer.

Os pais de crianças com paralisia cerebral devem compreender que o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, de preferência ainda no primeiro ano da criança, evitando assim a instalação de contraturas, deformidades e possibilitando o acompanhamento do desenvolvimento motor.

Atualmente a abordagem mais reconhecida é o Conceito Bobath, um método de tratamento multidisciplinar composto por Médicos, Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionais e Fonoaudiólogos que engloba a criança e seus familiares, considerando sua individualidade física, emocional, sensorial e cognitiva.

O objetivo no tratamento é favorecer a repetição de movimentos funcionais com boa base de suporte, alinhamento biomecânico, estabilidade e mobilidade, ocorrendo a neuroplasticidade formando a memória motora do novo movimento aprendido.

Terapeutas Bobath modificam e ajustam estratégias específicas em cada sessão de tratamento, assim como durante todo o tratamento, baseado nas respostas dos pacientes às estratégias selecionadas e usadas.

O conceito Bobath foi criado e desenvolvido no início dos anos 1940 pelo Dr. Karel Bobath (Médico) e Berta Bobath (Fisioterapeuta). Os Bobaths descreveram sua forma de encarar as terapias como: “Não é só um método, mas sim um conceito de vida”.

A terapia é indispensável, porém tem se mostrado pouco. A criança precisa ser estimulada em todos os seus ambientes, principalmente em casa, estendendo o conceito Bobath por 24 horas.

Motivação, função, metas, posicionamentos, percepções (explorar, ver, ouvir, tocar e sentir) e orientações referentes à órteses, talas, mobiliários adaptados e equipamentos. Tudo para extrair o potencial máximo da criança, garantindo a melhor qualidade de vida em todos os seus aspectos no presente e trabalhando para se alcançar inúmeras e enormes conquistas no futuro.

62

“A Clínica Hidrovida conta com profissionais especializados: Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos e Terapeutas Ocupacionais em atendimento infantil.

Dra. Nadielly Almeida Lima e Dr. Pedro Sigarini - Graduados pelo Centro de Estudo Monika Müller - Petrópolis – RJ – Médica Fisiatra e primeira Instrutora Bobath do Brasil.

O Centro de Estudos Dra. Monika Müller vem ministrando cursos do Conceito Bobath na área infantil e adulto no Brasil, Argentina e Alemanha desde 1968. Mantém atualidades através de informações orientadas pelo IBITA (International Bobath Instructor Training Association) e NDTA (Liga Internacional “Neurodevelopmental Treatment”).

Nadielly Almeida Lima Crefito: 9/87528-F Fisioterapeuta Ana Teresa Geralde Junqueira Franco CRFa.: 6- 13.542-2 Fonoaudióloga Pedro Henrique Ferreira Sigarini Crefito: 182063-F Fisioterapeuta Mônica Permonian Crefito: 16350-F Fisioterapeuta

67 3422-1085 / 3016-1676 /HIDROVIDADOURADOS www.hidrovidadourados.com.br Rua João Vicente Ferreira, 1223 - Jd. América Dourados - MS.

63

■ NEUROLOGIA

ANEURISMAS CEREBRAIS

Compreende-se por Aneurismas, as dilatações focais da parede arterial, podendo ser os mesmos de patogênese primariamente congênita, como os saculares ou de natureza adquirida, como os fusiformes, infecciosos ou microaneurismas hipertensivos (de Charcot-Bouchard).

Aneurismas Intracranianos são encontrados em aproximadamente 2% da população geral. Veja o esquema abaixo de como é um Aneurisma Cerebral:

Alguns autores relatam prevalência de 3,6 a 6%. A ruptura de um Aneurisma Intracraniano, que comumente ocorre entre 40 e 60 anos, causa hemorragia subaracnoidéia espontânea (HSAE).

O prognóstico após a ruptura costuma ser ruim: metade dos pacientes morrem e 20% permanecem dependentes para suas atividades diárias.

Embora a incidência anual de HSAE de origem aneurismática seja baixa – 6 a 8 casos por 100.000 indivíduos – devido a baixa idade de acometimento da população pela HSA, a perda de anos de vida produtivo é comparado ao Acidente Vascular Encefálico.

Os sintomas relacionados à ruptura aneurismática são cefaléia de origem súbita, geralmente associada a vômitos e perda de consciência transitória e geralmente está associada ao esforço físico ou a distúrbio emocional (fatores esses, que elevam a pressão arterial).

Eventualmente pode iniciar com crises epiléticas focais ou generalizadas.

Ao exame físico geralmente o paciente queixa-se de cefaléia; apresenta hipertensão arterial sistêmica elevada, sinais de irritação meníngea, principalmente rigidez de nuca, sinais neurológicos focais (III par craniano, hemiparesias e afasias) e gerais como alterações do nível de consciência de graus variáveis até o coma e morte súbita.

Para o diagnóstico dos Aneurismas Cerebrais o exame considerado como gold standart é a Arteriografia dos vasos cerebrais.

Hoje dispomos da Angiorressonância Magnética Cerebral e também mais modernamente a Angiotomografia Cerebral, que servem de exame de screenging para investigação das cefaléias vasculares primárias.

Albert L. Rhoton, Jr., M.D., Aneurysm, Neurosurgery 51[Suppl 1]:121–158, 2002 DOI: 10.1227/01.NEU.0000028227.73143.A

64

O tratamento consiste na reparação do saco aneurismático, que pode ser realizado de forma convencional, com a microcirurgia, também com o procedimento endovascular.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Responsável Técnico Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-MS: 4706 Médico Neurocirurgião Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); Especializado em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina; Título de Especialidade pelo MEC; Título de Especialidade AMB/SBN; Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia; Trainee pela Universidade de Türbigen Alemanha - 2008; Mestre em Neurocirurgia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRS; Professor de Neurocirurgia da Universidade Estadual de Londrina - UEL.

Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados - MS. 67 - 3423-7518 / 9 9115-8927

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

65

■ NEUROPEDAGOGIA

MEMÓRIA E APRENDIZAGEM A memória pode ser definida como uma capacidade de registrar, manter e evocar as experiências e os fatos ocorridos que envolvem aquisição, formação, conservação e evocação de informações (Izquierdo, 2002; Dalgalarrondo, 2008).

O QUE É MEMÓRIA OPERACIONAL? Armazenamento de capacidade limitada de reter dados por curto período e de realizar operações mentais com o conteúdo armazenado, pois contém informações que podem ser trabalhadas e processadas e não simplesmente mantidas para repetição, ou seja, armazenamento + processamento transitório de informação.

QUANDO UTILIZAMOS A MEMÓRIA OPERACIONAL ? ☻ Ao lembrarmos das instruções sobre o que fazer em seguida (manter uma receita ou um caminho em sua mente enquanto faz a ação); ☻ Manter todas as partes de um número em sua memória enquanto faz um cálculo; ☻ Ler e lembrar-se do que leu; ☻ Resolução de problemas; ☻ Realizar as várias etapas de uma tarefa em uma determinada ordem; ☻ Concentrar-se na tarefa presente sem se distrair com estímulos irrelevantes; ☻ Planejamento, organização e estruturação de sua vida diária. É POSSÍVEL TREINAR MEMÓRIA OPERACIONAL? O treinamento Cogmed trata-se de um programa que possibilita através do aumento da capacidade da memória operacional, obter uma base cognitiva para a aquisição de novas habilidades.

Realizado sob a supervisão e apoio de um tutor certificado o Cogmed pode ser feito por crianças, adolescentes e adultos.

PARA QUEM É INDICADO? ☻ Estudantes que precisam desenvolver à atenção e raciocínio (manter o foco); ☻ Trabalhar a memória visuoespacial; ☻ Crianças com baixo rendimento escolar; ☻ Adolescentes que precisam seguir planos de estudo para o vestibular; ☻ O treinamento Cogmed contribui na Leitura, Português e Matemática; ☻ Estimular a Memória Verbal. O treino de memória Verbal, contribui para o desenvolvimento da Leitura e Compreensão de textos.

Os Déficts de Atenção são normalmente causados por uma memória de trabalho ruim. Desenvolver a memória operacional contribui para à atenção, foco e melhora o desempenho escolar, o foco e atenção do participante são melhorados com o treinamento Cogmed.

Venha conhecer o programa de treinamento Cogmed e agende seu horário para começar seu treinamento no CENAIPP. TUTORA COGMED Luciane Zanchi Sperafico

Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394-25 Abpp: 12344 - CBO: 2515-50 Psicopedagoga; Neuropedagoga; Especialista em Psicoterapia Psicanalítica; Especialista em Neuropsicologia; Especialista em Educação Especial; Aperfeiçoamento de Reabilitação em Neurociências da Aprendizagem, Dislexia, TDAH e Dificuldades de Escrita; Professora do Curso de Pós-Graduação Latu Sensu em Educação Especial na ISFACES.

68

Treinamento de Memória Operacional

C E N A I P P

CENAIPP

Rua Ciro Melo, 2280 - Centro Dourados - MS. Agende seu horário e marque uma consulta: 67 3421-0550 / 99954-8716 / 99961-9438 cenaipp@hotmail.com

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ PEDIATRIA E HEBIATRIA

ESTIRÃO PUBERTÁRIO FASE DE RISCO NUTRICIONAL Adolescência é o período transitório entre a infância e a idade adulta, ocorrendo na Segunda década da vida (10 - 19 anos) e é nesta fase da vida que ocorrem as maiores transformações físicas e psíquicas do indivíduo, onde as transformações biológicas e corporais constituem uma das características principais da adolescência. É na puberdade que o indivíduo alcança o ponto máximo de crescimento estrutural, um ganho médio de 8 - 12 cm por ano.

No período da adolescência quando ocorre o Estirão Pubertário (fase de crescimento acelerado), o organismo necessita de um aumento considerável na demanda de vários nutrientes para a formação de novas células vermelhas no sangue, desenvolvimento dos músculos, crescimento da massa óssea e desenvolvimento dos órgãos internos. Quanto ao sexo feminino, acrescenta-se, ainda, a perda de ferro que ocorre na menstruação.

Os principais problemas envolvendo nutrição e alimentação decorrem do excesso ou carência de determinados nutrientes. Os problemas relacionados ao excesso de nutrientes, como obesidade, ou a carência destes, como desnutrição e anemia, devem configurar entre as prioridades de atenção a esta faixa etária. A Organização Mundial de Saúde destacou que a história natural das chamadas deficiências nutricionais tem seu início na qualidade da dieta.

Os sinais e/ou sintomas destas doenças ocorrem após um período constante de inadequação no consumo alimentar.

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos CRM-MS: 4773 Pediatra e Medicina do Adolescente; Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

70

Vale lembrar que, os adolescentes não apenas estão maturando fisicamente como também cognitivamente e psicossocialmente. Eles estão à procura da identidade, por isso lutam por independência, aceitação e estão constantemente preocupados com a aparência.

Nesse sentido os hábitos alimentares dependem muito da influência que recebem da família, dos colegas e da mídia. No entanto, há um processo contínuo de desenvolvimento do aparelho psíquico entre as várias fases da vida da criança e do adolescente.

A adolescência vai se caracterizar pelo afastamento do seio familiar e consequentemente imersão no mundo adulto. Nessa fase, a pessoa se deixa influenciar pelo ambiente de maneira muito mais abrangente que antes, onde seu universo era a própria família. À medida que os vínculos sociais vão se estabelecendo, um conjunto de características vai sendo valorizado, desde características necessárias para ser aceito pelo grupo, até características necessárias para expressar um estilo que agrada a si próprio e ao outro. Esses fatores comumente afetam os hábitos alimentares, ocasionando em rejeição temporária dos padrões dietéticos familiares.

Logo, a adolescência sob o ponto de vista nutricional constitui-se em um período, no qual todo esforço deve ser empreendido no sentido de garantir condições de vida ideal a expressão de potencial de crescimento e desenvolvimento. O estirão de crescimento do adolescente implica em alta demanda de nutrientes e calorias.

Portanto, deve merecer cuidadosa atenção.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ ODONTOLOGIA

SEU SORRISO, SUA PERSONALIDADE O sorriso nunca deve ser contido, pois ele é a expressão de segurança, de liberdade, satisfação e felicidade. Por isso, quando o sorriso não se apresenta simétrico e harmonioso, pode ser modificado, devolvendo-se assim, a harmonia dos traços faciais.

Os avanços tecnológicos e científicos da Odontologia, associado ao uso de novos métodos, materiais e possibilidades de tratamentos, proporcionam o aumento expressivo da procura por procedimentos que resultam em sorrisos que, além de belos, sejam harmônicos.

Sabemos que a Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. E, nos últimos anos a aparência saudável, bonita e jovem tornou-se o desejo de muitas pessoas.

Dentes brancos, bonitos e perfeitos sinalizam boa saúde e trazem mais harmonia para a vida.

Ao procurar um profissional, muitas vezes, o paciente já tem em mente o modelo de sorriso que quer e, normalmente, é igual ao de uma determinada personalidade famosa.

No entanto, é necessário analisar cada caso, levando-se em conta aspectos físicos, ou seja, características particulares de cada paciente, pois o - sorriso perfeito - precisa estar em harmonia e equilíbrio com os traços de cada paciente.

TRATAMENTO ESTÉTICO

A análise para se conseguir um sorriso ideal inicia-se por meio de uma sequência de fotos, exames radiográficos, tomográficos e avaliação detalhada do caso.

O trabalho ocorre com ótima previsibilidade do resultado desejado. Por meio do enceramento diagnóstico e mock up (teste drive = ensaio restaurador na boca), simulando e avaliando como o paciente se sentirá com a nova imagem, antes da finalização do caso.

A Odontologia Estética envolve planejamento detalhado, em que participam vários profissionais, especialistas em diversas áreas.

Em um tratamento estético é importante considerar os seguintes aspectos para se obter um sorriso balanceado: idade, gênero e perfil facial do paciente. E para se atingir esse nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes.

Há que se destacar que o papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão importante quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios.

Quem não se enquadra neste conceito estético poderá se submeter a uma Gengivoplastia, em que se remove o excesso de gengiva.

Esta técnica é refinada, porém, com um pós-operatório tranquilo.

Citamos como exemplo, o sorriso do jogador Ronaldinho Gaúcho.

Em casos como este são colocadas coroas, facetas e lentes de contato em porcelana, com a finalidade de devolver a harmonia e funcionalidades do sorriso.

72

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

IMPLANTES. GRANDES ALIADOS DA ESTÉTICA DENTAL O Implante Dentário, uma das habilidades tradicionais do Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos, é um tratamento realizado em conjunto com a técnica descrita em seu artigo, na página anterior, quando da ausência de elementos dentários.

VEJA OS 5 MOTIVOS PRINCIPAIS PARA VOCÊ OPTAR POR UM TRATAMENTO COM IMPLANTE DENTÁRIO 1 - Autoestima O tratamento com Implantes devolve a autoestima, perdida pela grande maioria das pessoas que perderam um ou mais dentes.

2- Segurança A Odontologia atual, evoluiu bastante e os tratamentos com Implantes são bastante seguros. Hoje em dia a técnica possui altíssimo índice de sucesso, chegando próximo a 100%.

3 - Estética Os resultados estéticos obtidos com os tratamentos com Implantes, são sensacionais. O paciente não fica sem os dentes durante o tratamento.

4 - Indolor O medo do Dentista não é mais um problema, pois a evolução da Odontologia proporcionou técnicas mais modernas que tornaram o tratamento indolor.

Além de dificultar a mastigação e ocasionar problemas digestivos, a ausência de dentes modifica o posicionamento dos mesmos, causando sérios problemas de oclusão, influenciando diretamente no descontentamento e na autoestima do paciente entre outros fatores.

5 - Eficiência A eficiência mastigatória dos Implantes é muito semelhante aos dentes naturais, sendo a melhor opção para repor um, alguns ou até mesmo todos os dentes perdidos.

É uma técnica que revolucionou procedimentos da Odontologia e que continua evoluindo e proporcionando cada vez mais saúde e bem-estar aos pacientes que optam por este tipo de tratamento.

O sucesso de Reabilitações Orais com os Implantes deve-se a fatores, como, especialistas experientes, planejamento eficiente e emprego de tecnologias avançadas em materiais cirúrgicos e protéticos.

Atualmente, mais acessíveis ao público, os Implantes contam com alta tecnologia em tratamento de superfície, sendo indicados desde os mais simples aos mais complexos procedimentos de Reabilitação Oral.

C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1.467 - Dourados - MS. 67 - 3421-2810

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Responsável Técnico Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Especialista em Implantodontia; Especializando-se em Odontologia Estética; Reabilitação Oral; Membro ITI Study Club.

■ CIRURGIA PLÁSTICA

HIPERIDROSE AXILAR TRATAMENTO COM LIPOASPIRAÇÃO Hiperidrose é caracterizada pela transpiração excessiva, com produção de suor superior àquela necessária para manter a temperatura corporal normal, acarretando impacto significativo na vida profissional, social e emocional do seu portador. Podendo ser classificada em primária ou secundária, com apresentação clínica focal ou generalizada.

A Hiperidrose primária é uma alteração idiopática, crônica, geralmente focal, bilateral e simétrica. É a forma mais comum, acometendo cerca de 3% da população, predominando em mulheres na faixa etária entre 18 e 54 anos. Está comumente associada à hiperatividade do sistema nervoso simpático, que gera hipertrofia glandular e hipersecreção. Ocorre principalmente na palma das mãos, planta dos pés, axilas, face e couro cabeludo.

A Hiperidrose secundária, usualmente generalizada, está relacionada a uma doença de base e seu tratamento consiste fundamentalmente na correção desta patologia.

Quando ocorre hipersecreção das glândulas apócrinas associada à colonização por bactérias gerando odor desagradável, temos a Bromohidrose. Esta apresenta efeito negativo sobre a qualidade de vida dos pacientes, por determinar dificuldades nas relações sociais e nas atividades ocupacionais. O diagnóstico da Bromohidrose é realizado por evidências clínicas.

Como a Hiperidrose primária é ocasionada por alterações funcionais nas glândulas écrinas e apócrinas da região axilar, a retirada destas glândulas determina melhora do quadro.

O tratamento da Hiperidrose axilar e da Bromohidrose pode ser dividido em clínico e cirúrgico, sendo este, o único com resposta definitiva. O tratamento clínico convencional consiste basicamente na utilização de antitranspirantes a base de cloridrato de alumínio, aplicações intradérmicas de toxina botulínica e ingestão de anticolinérgicos sistêmicos.

As principais abordagens cirúrgicas são: a Cirurgia Excisional, a Simpatectomia Torácica e a Lipoaspiração.

As principais vantagens da Lipoaspiração superficial são cicatrizes pequenas, menor período de recuperação e pequena incidência de complicações.

O procedimento é realizado sob anestesia local, tumescente com sedação. Dura em media uma hora e os pacientes não necessitam de internação. São realizados dois pequenos orifícios de 0,5 cm, para indrodução das cânulas, estas por sua vez são especiais. Realiza-se assim, uma curetagem (raspagem) e aspiração do tecido subcutâneo subdérmico, com remoção das glândulas sudoríparas.

74

Seu maior inconveniente é que muitos dos folículos pilosos da região são eliminados conjuntamente, levando a uma diminuição definitiva dos pelos axilares. No pós-operatório imediato é comum ocorrer equimoses (manchas roxas) da região, que regridem espontaneamente em cerca de 10 dias.

O repouso é importante nos primeiros dias. Subsequentemente, exercícios de alongamento da região tem de ser realizados para evitar fibrose e perda de flexibilidade dos braços. Eventualmente, pode ser necessário o apoio de um Fisioterapeuta ou Fisiatra.

Ao compararmos a Lipoaspiração superficial com a Simpatectomia Torácica, observamos que esta apresenta maior índice de complicações, como Hiperidrose compensatória, Síndrome de Horner, Hemotórax, Pneumotórax e lesão do nervo frênico, além de ser um procedimento mais invasivo. Esta técnica deve ser reservada ao tratamento da Hiperidrose palmar ou Hiperidrose focal combinada.

A Lipoaspiração superficial da axila sob anestesia tumescente constitui-se em importante arsenal terapêutico para tratamento da Hiperidrose primária, por ser pouco invasiva, rápida, barata, eficaz, segura e definitiva. O procedimento propicia cicatrizes pequenas e retorno precoce às atividades diárias. Com base nos resultados obtidos, recomendamos esta técnica para o tratamento de Hiperidrose axilar primária e Bromohidrose associada.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Denilson Drumond de Oliveira CRM-MS: 3476 Cirurgião Plástico

Clínica Imagem Rua João Rosa Góes, 1.940 Dourados - MS. 67 - 3420-4000 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ ODONTOLOGIA

ATENÇÃO PARA AS “FERIDAS NA BOCA” LESÕES BUCAIS Existem vários tipos de lesões bucais. Algumas são de pouca relevância clínica como as aftas, já outras podem indicar doenças sistêmicas como sífilis, gonorreia, tuberculose, hanseníase, leishmaniose entre outras. Há também lesões bucais que aparentemente são inofensivas, mas podem ter potencial de malignidade, como as leucoplasias, ou o Câncer Bucal propriamente dito.

Fique atento aos sinais do CÂNCER BUCAL: ☻Presença intra-bucal de um abaulamento endurecido, geralmente doloroso e persistente; ☻Discretas dificuldades para deglutição e ao falar; ☻Dificuldades para a movimentação da língua e/ou abertura de boca; ☻Presença de rajada de sangue na saliva; ☻Presença de nódulos endurecidos no pescoço.

O Câncer Bucal em seu estágio inicial é tido como uma lesão de caráter inocente, pois geralmente é assintomático, com exceção do lábio. Dificilmente o paciente queixa-se dela.

Tais lesões são achadas em um exame clínico bem executado pelo Cirurgião Dentista. Nesse estágio ela não interfere nas condições sistêmicas do paciente, sendo considerada de caráter local e dessa forma tratável. É importante salientar que a maior parte das patologias bucais são benignas e as malignas, quando diagnosticadas em seu estágio inicial, podem ter 100% de cura. Por isso, muita atenção ao autoexame, assim como as visitas periódicas ao Cirurgião Dentista.

78

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dra. Maria Paula Gonçalves CRO-MS: 4537 Implantodontista Formada pela Universidade Federal de Uberlândia - MG; Atualização e Cirurgias Reconstrutivas em Implantodontia - IOPG- 2013; Atualização em Implantodontia - UFMS -2011; Atualização em Implantodontia - UFMS - 2012; Especialização em Implantodontia - UNINGÁ - Campo Grande - MS; Credenciada pela Neoguide para Cirurgia Guiada.

Dourados (67) 3421-2071 Rua Hayel Bon Faker, 2767 Centro Maracaju (67) 3454-3822 Rua 11 de Junho, 746 Centro Nova Andradina (67) 3441-2124 Av. Antônio Joaquim de Moura Andrade, 1651 1° Andar - Centro

■ ODONTOLOGIA

LENTES DE CONTATO DENTAL MUDE A VISÃO DO SEU SORRISO “Atualmente, os pacientes que buscam o tratamento no consultório, não querem apenas remover a dor ou repor os dentes perdidos, eles querem também, um tratamento que seja extremamente estético.”

Na Clínica Imagem, o Dr. Rodrigo Bucker Ruiz, Cirurgião Dentista, vem desenvolvendo um trabalho diferenciado dentro da Odontologia, em busca de uma melhor qualidade de seus trabalhos e vem investindo, já há alguns anos, em técnicas e equipamentos que permitam resultados cada vez mais rápidos e estéticos, visando sempre à perfeição do sorriso.

“A noção de estética também mudou de alguns anos para cá, as pessoas estão cada vez mais exigentes quanto ao seu sorriso, elas querem a perfeição, querem dentes perfeitos no formato e na cor, querem seus dentes iguais aos dos artistas que elas veem na televisão, nos filmes, nas capas das revistas, enfim, querem seus sorrisos iguais aos das pessoas que têm a sua imagem como objeto de trabalho e que vivem dela. São essas mesmas pessoas que estabelecem qual o padrão de estética a ser seguido.”

O Clareamento dos Dentes a Laser, que era um dos tratamentos mais pedidos do consultório, tem dado lugar a novos tratamentos, com resultados mais estéticos, mais previsíveis e definitivos.

Muitas vezes o resultado obtido pelo Clareamento a Laser não é aquele esperado pelo paciente, já que vários fatores podem intervir no quanto o dente pode ser clareado, como: fatores intrínsecos do dente, idade, alimentação, sensibilidade ao produto clareador, no entanto, com estes novos tratamentos, há sempre a certeza do resultado final, porque independem de qualquer um destes fatores, o branco extremo ou suas variantes são escolhidos previamente pelo paciente, que já sabe, portanto, a cor que seus dentes irão ficar.

Houve também uma mudança do perfil do paciente que busca por este tipo de tratamento: pacientes jovens, mulheres e homens, que procuravam por tratamento apenas quando tinham dor, agora nos procuram querendo corrigir pequenas imperfeições, como espaços entre os dentes, diferenças em relação a formatos, ou seja, buscam a perfeição do sorriso.

Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia • Odontologia Estética • Reabilitação Oral Digital

Estes problemas são hoje facilmente corrigidos através do que chamamos de “Lente de Contato” (este tratamento leva tal nome exatamente por se parecer com a Lente de Contato Ocular), trata de uma película extremamente fina de porcelana, quase transparente, que pode ser colada ao dente sem qualquer desgaste. Este tipo de correção possui muitas vantagens em relação às restaurações de resina, as quais eram usadas antes para esse tipo de tratamento. Praticamente todos os tratamentos realizados hoje dentro do consultório, são tratamentos computadorizados, que são capazes de mudar completamente o sorriso de uma pessoa, com rapidez e perfeição, sem várias idas e vindas ao consultório e, muitas vezes, sem a necessidade de dentes provisórios, que são extremamente incômodos ao paciente.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

“Para mim, dentes perfeitos, são fundamentais para a estética de qualquer pessoa, não adianta nada cuidar do corpo malhando, fazendo dietas e esquecer dos dentes”.

A ARTE DENTAL COM PRECISÃO DIGITAL!

Paula Arteman - Blogueira Fitness

Um exemplo disso é o recobrimento de todos os dentes por uma faceta de porcelana muito fina, sem a necessidade de qualquer desgaste do dente, esta capa corrige o formato e permite alterar a cor do dente para cores extremamente claras, este tratamento pode ser realizado em apenas dois dias, trazendo uma grande mudança para o sorriso da pessoa em pouco tempo. Pesquisar Google - Sorrisos dos famosos - Imagens.

Estes novos equipamentos e técnicas permitem que nosso trabalho dentro da clínica ocorra de uma forma totalmente diferenciada, inclusive quanto à forma do agendamento. A princípio é realizada uma primeira consulta com o paciente, onde é feito todo um planejamento do seu tratamento, levando em conta vários fatores como: Qual é a expectativa do paciente? O que ele espera do seu tratamento? O que o está incomodando no seu sorriso? Além disso, são analisados também fatores físicos como: o formato de rosto, o tom da pele, a idade, o tipo e qualidade de gengiva que apresenta e análise do sorriso atual (através de análise das curvaturas dos dentes, cor, formato e disposição).

Depois disso, é marcada outra consulta, na qual a proposta de tratamento é apresentada, nesta são retiradas todas as dúvidas que o paciente possa ter e, depois de sanadas, estando o paciente de acordo com o tratamento, é marcado o dia em que este será realizado.

Em média leva de um a dois dias, toda a equipe do consultório estará voltada exclusivamente para o atendimento deste paciente, ou seja, nos dias determinados para o tratamento, não há outros atendimentos, isto é feito com o intuito de se ganhar tempo e garantir qualidade, oferecendo um tratamento mais personalizado ao paciente.

“Foi um sonho realizado tendo resultados muito acima das minhas expectativas” Juliane Ponce

Paula Arteman - Blogueira Fitness e Juliane Ponce.

“Não importa o seu estilo, um sorriso perfeito é a curva mais bonita do corpo de qualquer pessoa.”

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

(67) 3420-4000 R. João Rosa Góes, 1940 | Dourados/MS rodrigobucker@hotmail.com RodrigoBucker

85

GRÁFICA

■ AGENDA XIII Congresso Sul Brasileiro de Urologia Data: 23 a 25 de julho Local: Estação Eventos - Curitiba - PR http://www.sulbrasileirodeuro2016.com.br/

Data: 13 a 15 de outubro Local: Hotel Bourbon - Foz de Iguaçu - PR http://www.sulbrago2016.com.br/

6ª Congresso ANDAV - Fórum & Exposição Data: 15 a 17 de agosto Local: Transamérica Expo Center - SP http://congressoandav.com.br/2016/

XLV Congresso Brasileiro de Radiologia (CBR 16) Data: 13 a 15 de outubro Local: Expo Unimed - Curitiba - PR http://cbr.org.br/45o-congresso-brasileiro-deradiologia-cbr-16/

XIX Congresso Gaúcho de Ginecologia e Obstetrícia Data: 18 a 21 de agosto Local: Plaza São Rafael Hotel e Centro de Eventos Porto Alegre - RS http://www.sogirgs.org.br/congresso2016/

XV Semana Brasileira do Aparelho Digestivo - SBAD 2016 Expominas - Belo Horizonte/MG 29/10/2016 en 02/11/2016 http://www.sbad2016.com.br

XXI Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia Data: 25 a 27 de agosto Local: Transamérica Expo Center - SP http://www.sogesp.com.br/congresso/2016/inicio

XXIV Congr. Brasileiro de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular Pediátrica Data: 02 a 05 de novembro Local: Belo Horizonte - MG http://www.cardioped2016.com.br/

XXI Câncer de Mama - 11ª EDIÇÃO Data: 25 a 27 de agosto Local: Wish Serrano Resort & Convention - Gramado - RS http://www.cancerdemamagramado.com.br/ Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular 2016 Data: 07 a 10 de setembro Local: Ouro Minas Palace Hotel - MG http://www.sbacvmg.com.br/index.php/homepage/noticias/ 239-cbev-3 71º Congresso Brasileiro de Cardiologia Data: 23 a 25 de setembro Local: Centro de Eventos do Ceará - CE http://cientifico.cardiol.br/ Congreso Argentino de Gastroenterología 2016 Hilton Buenos Aires 29/09/2016 en 01/10/2016 XV Fórum Brasileiro de Neuropsiquiatria Geriátrica Hotel Deville - Porto Alegre/RS 07/10/2016 en 08/10/2016 http://www.ccmew.com/abnpg2016 65º Congresso Brasileiro de Coloproctologia WTC Sheraton - São Paulo/SP 08/10/2016 en 11/10/2016 http://www.coloproctologia2016.com.br

21st WONCA World Conference Data: 2 a 5 de novembro de 2016.

Local: Rio de Janeiro - RJ. Maiores informações: http://goo.gl/qoO7I2.

46º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial Centro de Convenções de Goiânia Goiânia/GO 02/11/2016 en 05/11/2016 http://www.46cbo.com.br/ 19º Congresso Brasileiro de Infectologia Pediátrica Data: 02 a 05 de novembro de 2016.

Local: Fortaleza / CE XV Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar MinasCentro - Belo Horizonte/MG 09/11/2016 en 12/11/2016 http://www.controledeinfeccao2016.com.br 101ª RSNA Data: 27 de Novembro a 01 de dezembro Local: McCormick Place - Chicago - EUA http://www.rsna.org/Annual_Meeting.aspx

XVIII Congresso Sulbrasileiro de Ginecologia e Obstetrícia e III Congresso Sulbrasileirode Mastologia

92

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ RECEITUÁRIO

Nessa edição de inverno, nossa dica é aconchego e não tem nada mais gostoso, que um biscoitinho pra acompanhar um café. Anote essa deliciosa receita, chame a vizinha e coloque o papo em dia!

Biscoitos Portugueses INGREDIENTES 150 gramas de açúcar 310 gramas de farinha de trigo 180 gramas de manteiga derretida ½ colherinha de baunilha Açúcar para polvilhar MODO DE FAZER Comece preaquecendo o forno a 180ºC. Numa assadeira, coloque papel manteiga que cubra toda a superfície.

Numa tigela coloque o açúcar com a manteiga e bata com uma batedeira elétrica até formar um creme, depois adicione a baunilha e continue batendo até integrar todos os ingredientes.

Com cuidado, adicione a farinha de trigo e misture com uma colher de madeira. Uma vez que toda a massa estiver unida, comece a formar bolinhas com a sua mão, pegando pequenas porções dessa massa.

Coloque os biscoitos na assadeira coberta com o papel manteiga, deixando um bom espaço entre elas, e leve-as ao forno por mais ou menos 12 minutos. Elas devem ficar apenas douradas, e quando tocar nelas, devem estar suaves.

No exato momento em que retirar os biscoitos do forno passe-os por açúcar. O melhor é ter um prato com o açúcar prontinho e passar os biscoitos por ele. Depois coloque em outro prato para servir.

94

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ ÁLBUM DE FOTOS

ESTUDIO FOTOGRÁFICO ANDREA BITENCOURT PHOTOS

Homenagem ao dias das mães Magrass Unidade Ponta Porã 1

3

4

5

6

7

8

2

1- Christiane Bitencourt com Ayla; 2- Regina e Giovana; 3- Cecilia, Regiane e Carolina; 4- Ruth, Mayra Brayan; 5- Selva com Jeremias, Juan, Zelia e Ana; 6Simona Castilho, Karen Rojas; 7- Thicyane, Thiffany, Janifer; 8- Zuny, Aquiles, Daniel.

98

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

3

1

2

4

6 7

5

8

1- Daisy e Rebeca Deggeller - aniversariante 28 de maio; 2- Débora - Miss Fronteira MS - Juvenil; 3Dra. Concepcion Escobar com sua mãe Chicina - aniversariante dia 18 de junho; 4- Maria Luiza - 1 aninho; 5- Empresários Rosilene e Cleito Antoniolli - Inauguraram no dia 11 de junho a Boutique Cereja Rose - DSC_2861_Perfect365; 6- Zuny e Esteban - uniram-se em matrimônio dia 25 de junho; 7- Giulia Prieto Dutra - aniversariante 1 de julho; 8- Personal Luh Kleine - Representando a marca Vestem; 9- Paloma 8 anos com seus pais; 10- Luane - Miss Sudoeste MS.

Leia mais em: www.saudeatual.com.br

9

10

Rua Tiradentes, 157-A 67 - 3431-8363 / 9 9601-5400 estudioandreabitencourt@hotmail.com Ponta Porã - MS.

99