Αγωνιστές υποδοχέων GLP-1
Η εξενατίδη αποβάλλεται μόνο από τα νεφρά και υφίσταται κατακερματισμό στο νεφρικό σωληνάριο. Δεν μεταβολίζεται από το DPP-4 ούτε από την NEP (neutral endopeptidase).
Δεν έχει ηπατικό μεταβολισμό.
Σε νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3 χρειάζεται μείωση της δόσης και προσοχή.
Σε νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 και 5 (κάθαρση <30 ml/min) δεν χορηγείται.
Η λιραγλουτίδη διασπάται in vivo από τα ένζυμα DPP-4 και NEP. Η προστασία από την άμεση διάσπαση (άρα και η παράταση της δράσης της) οφείλεται σε μερική προστασία των θέσεων διάσπασης από την αλυσίδα λιπαρού οξέος που συνδέεται με την λιραγλουτίδη. Η ίδια αλυσίδα εμποδίζει την γρήγορη απορρόφηση από τον υποδόριο ιστό και ευοδώνει και την σύνδεση της με την αλβουμίνη.
Ι. Ιωαννίδης- Ιατρείο Διαβήτη και Παχυσαρκίας-Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας