W.A. Blevins jr, p.A. Schneider Tratamiento endovascular de la isquemia. Crítica de miembros. Una revisión técnica
Técnicas Endovasculares Volumen XIV - Número 2 Mayo-Agosto 2011 - 3828-3836
Figura 4. Se muestra una lesión oclusiva con recanalización distal (a) Un catéter Quickcross se utiliza para atravesar la lesión (b) y avanzar la guía en la arteria distal recanalizada (c).
Isquemi crítica de miembros y enfermedad arterial oclusiva tibial
¿La lesión a tratar por técnica endovascular es proximal?
NO
SI
Reparar todas las lesiones incluyendo las tibiales
Realizar intervención en ilicay/o AFS y seguir al paciente estrechamente
Pérdida importante de tejido o pobre runoff
Afectación focal tibial
Cirugía de By-pass
ATP con cutting baloon
Afectación tibial difusa
ATP
Debulking de la placa
Balón largo
Aterectomía láser
Resultado
Bueno: Final
Malo: Repetir o Stent
Figura 5. Algoritmo del tratamiento para la IC enfermedad arterial oclusiva a nivel tibial.
3835