Løperakutten
FYSIOTERAPEUT MAREN STJERNEN
”Mange får ubehag når de går, ofte etter kort tid.”
mer frem dersom nervene får trangere forhold ved at forfoten klemmes sammen. Er man usikker på diagnosen kan det settes lokalbedøvelse av en lege. Diagnosen bekreftes ved at smertene midlertidig forsvinner. Et MR-bilde vil vise fortykkelsen i nerven, men et bilde er ofte ikke nødvendig for å stille diagnosen.
DOVEN I TÆRNE? Ved løping på fatt underlag tilsvarer belastningen på foten tre til fre ganger kroppsvekten din. Løpere er derfor spesielt utsatt for ulike skader rundt ankel og fot. Mortons nevrom er en fortykkelse rundt en nerve som går ut til tærne, noe som kan føre til skarpe smerter og nummenhet i fot og tær. Årsaker Nervene i foten er utsatt for mye trykk og klem under en løpetur. Over tid kan denne belastningen føre til at polstringen rundt nerven danner en kul, også kaldt et nevrom. Kulen vil gi enda trangere forhold og gi økt press og stress på nervevevet.
Løpere med trange sko vil være spesielt utsatt for å utvikle et Mortons Nevrom. Det samme vil kvinner som går mye i høyhælte sko. En fotstilling med lav tverrbue, også kaldt tverrplattfot, vil gi økt trykk under tåballene og vil derfor være disponerende for å utvikle denne tilstanden. Symptomer Mortons Nevrom oppstår vanligvis mellom 3. og 4. tå. Typiske symptomer er smerter under eller over tåballen og nummenhet og prikking ut
i tærne. Mange får ubehag når de går, ofte etter kort tid. Smertebeskrivelsen varierer fra person til person, og kan beskrives som skarp, sterk smerte eller brennende smerter i fotsålen som sprer seg ut i tærne. Løpere opplever ofte at plagene kommer i det de tar på seg skoene og smertene oppleves ofte økende underveis i løpeturen. Diagnostikk Diagnosen settes på grunnlag av pasientens typiske sykehistorie og fere ulike tester. Smertene provoseres av trykk mellom knoklene i forfoten hvor nevronomet ligger. Samme smerte kom-
Hva kan du gjøre? Det første du bør gjøre dersom du opplever smerter i fotfoten og tærne er å unngå det som provoserer plagene. Sørg for å bruke vidt behagelig fottøy, unngå høyhelte sko og aktiviteter som forverrer symptomene. Ved rask avlastning kan symptomene gå over av seg selv etter kort tid. Dersom smertene vedvarer bør du ta kontakt med en fysioterapeut eller en lege som har erfaring med løpeskader. En fysioterapeut vil undersøke foten, se på løpesteget ditt, og hjelpe deg med å kartlegge hvilke faktorer som har medvirket til at du har fått denne skaden. Ved tverrplattfot vil ofte taping eller såler som løfter tåballene og gir bedre rom for nerven være efektivt. Ved smerter som vedvarer i fere måneder til tross for riktig behandling og tilpasninger bør operasjon vurderes.
MAREN STJERNEN er fysioterapeut med master i idrettsfysioterapi fra Norges Idrettshøgskole. Hun arbeider til daglig ved NIMI, og jobber i tillegg som fysioterapeut for Norges Friidrettsforbund og Norges Skiforbund.
RUNNERSWORLD.NO
77