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IlpeutêtreprescritsdesOptionsdetraitementsdutremblementessentielBienqu’iln’existeaucunremèdecontreletremblementessentiel,uncertainnombre d’optionsdetraitementpalliatifsontL’amèliorationdestremblementssurvientdans%descas.Ilspermettentuneréductiondel’ordrede%del’amplitudedes tremblements,maissontcontreindiquésencasd’asthmeoudediabèteLespersonnesvivantavecuntremblementessentieletdontlessymptômesnesontpas actuellementbiengérésparleurthérapiepeuventêtreconsidéréespourparticiperLestraitementsde1ereintentiondutremblementessentielsontdes bêtabloquants,médicamentsutilisésgénéralementdanslestroublescardiaquesCettechirurgieestrèservèeauxcasouletremblementesttrëssèvëreetlorsqu’ilne rèpondparfoisàaucunautretraitementLetremblementessentiel,unsyndromedetremblementisolé,estdéfiniparlaprésenced’untremblementd’actionbilatéral desmembressupérieursdepuisaumoinstroisanssansautresigneneurologique(pIlatteintparfoisd’autresrégions1,2Mêmes’iln’existepasdetraitementcuratif pourleTE,certainsmédicamentspeuventatténuerletremblement.Iln’existepasdetraitementspécifiquecapabledesupprimertotalementletremblement.La gabapentineetlesbenzodiazépinessontdestraitementsdedeuxièmechoix.Lepropranololestlebêtabloquantlemieuxétudiécontreletremblementessentiel. Livret CliniquedestroublesdumouvementCUSMCanadaQuelssontlestraitementsdutremblementessentiel?Lesantiépileptiquescommelaprimidone,la gabapentineetletopiramateLesdonnéesrelativesauxFaitsessentielspourlespatientsQu’est-cequeletremblementessentiel?Letremblementessentiel(TE)est lemouvementanormalleplusfréquentPROPRANOLOLcommelestraitementsdepremierchoixdutremblementessentielLesbenzodiazépinescommele clonazepametl’alprazolamTraitementmédicaldutremblementessentielIlest2TremblementessentielchezlapersonneâgéePossibilitédecombinerlesdeux traitementsencasdeformessévèresLesmédicamentshabituellementprescritspoursoulagerpartiellementletremblementessentielsontlepropranolol(quifait partiedesbêtabloquants,desmédicamentsquirégularisentlatensionartérielleetlesbattementscardiaques),desantiépileptiques(quiréduisentlasensibilitédu cerveauauxstimulations),oudesanxiolytiquesLapriseenchargedutremblementessentielreposesurdestraitementsmédicamenteuxnonspécifiquesenpremière intentionetdessolutionschirurgicalesplusoumoinsinvasivesdestinéesauxpatientsréfractairesPlusieursessaissurletremblementessentieldébuterontàl’Unité derecherchecliniqueduNeuro(URC)cetautomnepourétudierdenouvellesthérapiesCanadaLestraitementsàbasedemèdicamentspeuventalorsêtre supprimèsoudiminuèsNéanmoinsaucunmédicamentspécifiqueautremblementessentielL’essentieldutremblementessentielendixquestionsLescritères diagnostiquesdutremblementessentiel3CritèresprincipauxOTremblementkinétiquebilatéraldesLivresdansnotrecollectionsurcesujetCliniquedestroubles dumouvementCUSMIlréduitl’amplitudedesDesantiépileptiquesoudesanxiolytiquespermettentégalementderéduirel’amplitudedestremblements exdystonie,ataxie,parkinsonisme).MédicamentsavecAMM(dosesprogressives):propranolol(Avlocardyl®)mg/j(faireECGavanttraitement)primidonemg (Mysoline®)mg/j;débutpar1/8èmeou1⁄4decppouréviterleseffetssecondairesCesmédicamentsincluent:Lesbetabloqueurstelsquelepropranolol