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UnegestionefficacedesréactionsestdonclaclédelapréventionduhandicapLetraitementdelaneuropathielépreuse,particulièrementlesformesaiguës,peut nécessiterprogrammesnationauxdeluttecontrelalèpreappliquentdesstratégiesquiontfaitleurspreuves,reposantessentiellementsurladétec-tionprécocedes casetlamiseenplaceLignesdirectricespourlediagnostic,letraitementetlapréventiondelalèpreviiRemerciementsLedéveloppementdeceslignesdirectrices aétécoordonnéparLauraGillini,méinconseil,ProgrammemondialdeLuttecontrelaLèpre(GlobalLeprosyProgrammeouGLP),etsuperviséparErwin Cooreman,chefd’équipedeGLPLalèpreestunemaladieinfectieusechroniquecauséeparlebacilleMycobacteriumlepraeEnl’absencedetraitement,ellepeut entraînerdesincapacitésprogressivesetpermanentesLebacillesetransmetpardesgouttelettesprovenantdunezetdelabouchelorsdeFRENCH:LesLignes directivespourlediagnostic,letraitementetlapréventiondelalèprefournissentdesconnaissancesetdespreuvesdepointesurlediagnostic,letraitementetla préventiondelalèpre,fondéessuruneapprochedesantépubliquedanslespaysd'endémieLastratégiemondialedeluttecontrelalèpreviseàaccélérerles progrèsafindeparveniràunmondeexemptdelèpre.Cettestratégiereposesurlestroisprincipessuivants:prendredesmesures,garantirlaresponsabilisationet promouvoirl’inclusionLaStratégiemondialedeluttecontrelalèpre«Verszérolèpre»aétéélaboréegrâceàunvasteprocessusconsultatifavectoutesles principalespartiesprenantesenetpersonnesoumembresdecommunautésdirectementaffectéesparlalèpreElleprésenteletraitementetvousexpliquecombien ilestimportantpourlemaladed’acheveruncycleLetraitementdépenddelaformedelèpre,maisilimpliquedesprotocolesincluantplusieursmédicaments,la dapsone,larifampicine,etparfoislaclofaziminepourlaMissing:pdfTheGuidelinesfortheDiagnosis,TreatmentandPreventionofLeprosyprovidestate-of-theartknowledgeandevidenceonleprosydiagnosis,treatmentandpreventionbasedonaMettrefinàlalèpreetàsescomplicationsElletoucheprincipalementla peauetlesnerfspériphériques.Lèprepaucibacillaire=àlésionscutanéesCesmicrorganismesontuntropismeparticulierpourlesnerfspériphériques,lapeauetles muqueusesdutractusrespiratoiresupérieurClassificationdel'OMSLediagnosticdesréactionsnécessitecertainescompétencescliniques;untraitementefficace nécessiteunjugementprudent,carlLalèpreestuneinfectionchroniquegénéralementcauséeparlesbacillesacido-résistantsdeMycobacteriumlepraeoule microrganismeétroitementapparentéMlepromatosisLaStratégiemondialedeluttecontrelalèpreestaxéesurladétectionprécocedelalèpreetlamiseen routerapideduTraitementantibiotiquedelalèprestandardiséOMSdepuisLèpremultibacillaire(MB)(>lésions)–Rifampicinemgfoisparmois–Dapsonemg chaqueLestroisobjectifsmajeurspourlecontrôledelalèpredanslemondesont:l'interruptiondelatransmission,letraitementdespatients,lapréventiondes déformations1, LetraitementparpolychimiothérapieantibacillaireestlarèglepourdéciderdelaformedelèpredumaladeetdutraitementàluidonnerLa stratégieviseàcontribueràlaréalisationdesobjectifsLesréactionsconstituentlaprincipalevoieparlaquellelalèprecausedeslésionsnerveusesetdes incapacitésAfindefaciliterlediagnosticetdefavoriserl’instaurationrapided’untraitement,l’OMSasimplifiélaclassificationcliniquedelalèpreetnedistingue queformes:Lèpremultibacillaire=plusdelésionscutanées