fagligt selsk ab for under visende sygeple jesker
Boganmeldelse
Sygepleje til den akut syge patient – et curologisk perspektiv
B o gan d l e m r e s l e
Redigeret af Mona Larsen og Lene Wichmann. 1. udgave. Gads Forlag (277 sider).
Bogens forfattere og målgruppe Bogen Sygepleje til den akut syge patient – et curologisk perspektiv er skrevet af tolv sygeplejersker med master- eller kandidatuddannelse og tilknytning til enten klinisk praksis eller sygeplejerskeuddannelsen. Forfatterne har således tilsammen både indsigt i sygeplejepraksis og uddannelse. Da fokus er akut sygepleje, er målgruppen først og fremmest sygeplejestuderende på modul 10 – 14 og nyuddannede sygeplejersker. Bogen kan også anvendes som opslagsbog for sygeplejersker og andre sundhedsprofessionelle med behov for viden om akut pleje og behandling. Dens begrundelse udspringer af, at alle sygeplejersker i større eller mindre omfang kommer til at stå i situationer, hvor mennesker har behov for akut sygepleje. I sådanne situationer er det nødvendigt at handle hurtigt og effektivt for at redde liv, lindre lidelse og forebygge komplikationer. Formål med bogen er derfor, at sygeplejestuderende uddannes til at handle adækvat, når der er behov for akut sygepleje. Af det følgende vil fremgå, at det giver bogen et udmærket teoretisk grundlag for.
Indhold og struktur Indholdet er afgrænset til akut sygepleje til voksne med somatisk sygdom set fra et sygeplejefagligt perspektiv. De første fire kapitler er en overordnet indføring i akut sygepleje og dens kontekst. Først beskrives sygeplejens organisering i en akut modtagelse, herunder de nye fælles akut modtagelser (FAM) og efteruddannelse af sygeplejersker i akutmodtagelser. Dernæst beskrives karakteristika for sygepleje til akutte patienter. Begreberne akut sygepleje og akutte situationer afklares ligesom syn på mennesket, sygdom og sygepleje. Herefter beskrives ABCDE-princippets indhold og oprindelse, pleje og behandling af den akutte patient og de pårørende i de første fem minutter, den første time og det første døgn – en systematik, der går igen i flere kapitler. Triage-modellen, overflytning, kommunikation i akutte situationer og velværestrategier beskrives ligeledes. Kapitel fire beskriver monitorering ved at se, føle, høre og måle. Relevante undersøgelser og blodprøver samt, hvad de fortæller om patientens tilstand, gennemgås ift. respiration, kredsløb, temperatur og bevidsthedsniveau. I kapitel fem til fjorten redegøres for observationer ud fra ABCDEprincippet, vurdering af tilstanden, sygepleje og behandling af patienter med vejrtrækningsproblemer, påvirkning af kredsløb og bevidsthed, forstyrrelser i væskebalance, ernæringstilstand, hud og slimhinders barrierefunktion samt legemstemperatur, lejring, smerter, psykosociale og eksistentielle aspekter af akut sygdom. Sygdomsdiagnoser, der kan forårsage ovenstående, inddrages undervejs. Kapitlerne har god dybde, idet de bygger på udviklings- og forskningsbaseret viden samt forfatternes indsigt og erfaringer fra klinisk praksis. Teksterne er illustrerede med diagrammer, sort-hvide fotos, tabeller og tegninger til at fremme forståelsen. Endvidere findes korte cases i nogle af kapitlerne. De fungerer dels som illustration og dels som oplæg til at reflektere over dialektikken mellem teori og praksis. Bogen er en middle-range teori1), idet den beskriver et udsnit af sygeplejen – som nævnt den akutte sygepleje. Det særlige ved den er, at den italesætter et curologisk perspektiv i såvel titel, forord som indhold. Betydningen af begrebet curologi beskrives i forordet, og det curologiske perspektiv fastholdes i indholdet ved at inddrage en
1) Inddeling af teoriernes rækkevidde stammer fra M. Kirkevolds bog Sykepleieteorier – analyse og evaluering, 2. udg. 1998, kap. 2.
32