2023-24 TRS-ActiveCare - Detalles

Cómo Calcular su Prima Mensual

TodoslosparticipantesdeTRS-ActiveCaretienenttresopcionesdeplan.Cadaunoincluyeunaampliagamadebeneficiosparael bienestar.

• La prima más baja de los tres planes.

• Copagos para visitas al médico antes de alcanzar su deducible.

SíntesisdelPlan

• Se requieren referencias de un proveedor de atención primaria (PCP) para ver a especialistas.

• No es compatible con una Cuenta de Ahorro de Salud

• No hay cobertura fuera de la red.

Beneficios para el bienestar sin costo adicional*

Es fácil mantenerse saludable con:

• Atención preventiva sin costo

• Servicio al cliente las 24 horas del día, los 7 días de la semana

• Entrenadores de salud personalizado

• Programas de pérdida de peso

• Programas de nutrición

• Apoyo durante el embarazo con OviaTM

• Salud virtual de TRS

• Beneficios de salud mental

• ¡Y mucho más!

Disponibleparatodoslosplanes. Consultelaguíadebeneficiospara obtenermásdetalles.

Medicamentos Recetados

Deducible de Medicamentos Integrado a el deducible medico

• ¡Express Scripts es su nuevo administrador de beneficios de farmacia! Las farmacias CVS y la mayoría de sus farmacias preferidas y medicamentos aún están incluidos.

• Ciertos medicamentos especializados aún tienen un costo de $0 a través de SaveOnSP.

• Deducible más bajo que los planes HD y Primary.

• Copagos para muchos servicios y medicamentos.

• Prima más alta.

• Se requieren referencias de un PCP para ver a especialistas.

• No es compatible con una Cuenta de Ahorro de Salud (HSA).

• No hay cobertura fuera de la red.

• Compatible con una Cuenta de Ahorro de Salud (HSA).

• Red nacional con cobertura fuera de la red.

• No se requieren PCPs ni referencias.

• Debe alcanzar su deducible antes de que el plan pague por atención no preventiva.

Este plan está cerrado y no acepta nuevos inscritos. Si estás actualmente inscrito en TRS-ActiveCare 2, puedes permanecer en este plan.

• Cerrado para nuevos inscritos.

• Los inscritos actuales pueden optar por permanecer en el plan.

• Deducible más bajo.

• Copagos para muchos servicios y medicamentos.

• Red nacional con cobertura fuera de la red.

• No se requieren PCPs ni referencias.

Deducible de $200 por participante (solo para medicamentos de marca) Integrado a el deducible medico

Genéricos (31 días/ 90 días) Copago de $15/$45; $0 de copago para ciertos genéricos Copago de $15/ $45 Pagas el 20% después del deducible; luego $0 por genericos

Medicamentos Preferidos Pagas 30% despues de el deducible

Medicamentos No Preferidos Pagas 50% despues de el deducblle

Medicamientos de Especialidad (máximo de 31 días)

$0 si es elegible para SaveOnSP; usted paga el 30% después del deducible

Insulina (costo de bolsillo) Copago de $25 por 31 días; $75 por 61 a 90 días.

Pagas 25% despues de el deducble

Pagas 50% despues de el deducible

Pagas 20% despues de el dedicble

Pagas 25% despues de el deducible

Deducible de $200 para medicamentos de marca Copago de $20/ $45

Pagas 25% después del deducible (mínimo de $40/máximo de $80)/ Pagas 25% después del deducible (mínimo de $105/máximo de $210)

Pagas el 50% después del deducible (mín $100/máx $200)/ Paga el 50% después del deducible (mín $215/max $430) $0 si es elegible para SaveOnSP

Paga el 30% después del deducible (mín de $200/máx $900)/ No hay suministro de 90 días de medicamentos especializados Copago de $25 por 31 días; $75 por 61 a 90 días.