REVISTA SAÚDE PARANAVAÍ - EDIÇÃO 20 - 11/2018

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A judicialização da medicina le que o paciente almejou, o mesmo judicializará a sua insatisfação e buscará uma reparação pecuniária.

Vale destacar que, em grande parte das demandas submetidas ao judiciário pelo paciente, a mesma decorre de mero inconformismo, sem que a “causa de pedir” seja embasada em preceitos médicos, supostamente, violados, o que seria sim, uma hipótese relevante para ser submetida à uma análise judicial.

Neste particular, vale frisar, todavia, A relação médico-paciente há muito já

que a judicialização da medicina não é algo

não se notabiliza mais como sendo aque-

limitado somente aos brasileiros, uma vez

la de extrema confiança e inatingível pela

que tal fenômeno é mundial. Outrossim, o

possibilidade de haver qualquer alteração,

Brasil, possui agravantes em relação a ou-

haja vista o crescimento exponencial do

tros países, posto que sofre com a falência

número de demandas judiciais, promovidas

do seu sistema de saúde – um subprodutos

por então “pacientes” discutindo os chama-

da crise instalada em todos os poderes e se-

dos “erros médicos”.

tores do Estado - consubstanciada na falta

Faz-se necessário gizar que, na última

de estrutura de trabalho dos profissionais

década, ocorreu uma mitigação do conceito

médicos, condições precárias nos hospitais

de valor do profissional da área da saúde,

e postos de saúde – quando existentes - fal-

pois já não há mais o conceito da existên-

ta de investimento, dentre outros motivos

cia do “médico da família” ou “médico de

não menos importantes.

confiança”, consubstanciado naquele pro-

Alguns fatores contribuíram considera-

fissional que era de fidúcia extrema, cujo

velmente para o aumento desenfreado do

diagnóstico por ele fornecido era inques-

número de ações contra os profissionais

tionável.

da saúde, tais como o progresso da legis-

O cenário atual é diverso e a relação

lação com o advento do Código de Defesa

atual entre médico e paciente, está limita-

do Consumidor, o acesso à informação pela

da ao conceito frio e cartesiano existente

rede mundial de computadores, o inconfor-

no Código de Defesa do Consumidor, qual

mismo dos pacientes, o simples e fácil aces-

seja, uma mera relação de consumo. Logo,

so ao Judiciário, os benefícios da Justiça

se o serviço médico contratado não é aque-

Gratuita aos, supostamente, menos favore-

cidos, surgimento de associações de defesa

ca, de modo que em tais demandas 51,34%

de pacientes e o aumento sem controle de

dos processos foram julgados procedentes,

cursos de medicina no país.

ou seja, o médico foi condenado.

O alento é que a demanda processual

No estado do Paraná as especialidades

em sua grande maioria, não vem acompa-

que mais recebem processos são gineco-

nhada de uma verdadeira análise da exis-

logia e obstetrícia (31,35%), ortopedia e

tência de um dano concreto, bem como do

traumatologia (13,20%), clínica médica

nexo de causalidade entre a relação havida

(12,70%) e cirurgia plástica (7,42%).

entre as partes.

“A medicina é uma atividade de risco.

Como já esclarecido alhures, o mero in-

Cuida da saúde do ser humano, e isso envol-

conformismo com o procedimento realiza-

ve não só o tratamento de moléstias, como

do tem sido motivo para o ajuizamento de

as expectativas do paciente. O médico é

uma ação judicial, sem prejuízo da ação pro-

um profissional tecnicamente preparado

posta junto ao conselho de classe, não sen-

para se defrontar com enfermidades, de-

do essa menos gravosa do que a primeira.

senvolvendo se entre ele e o paciente, em

Também, a proliferação dos cursos de

uma relação de confiança e esperança de

medicina no país tem contribuído para a

resultado positivo.” (AGUIAR JÚNIOR, Ruy

baixa formação do profissional, e, por con-

Rosado de. Responsabilidade Civil do Mé-

sequência, a ocorrência de erros médicos.

dico. Direito e medicina: aspectos jurídicos

Com base nos dados do MEC em 31 de janeiro de 2014, o Paraná possuía 13 cur-

da Medicina, Belo Horizonte, B.H., 2000. p.

133-180.)

sos de medicina, concedendo 1.087 vagas

Em razão de tal condição, cabe ao profis-

todos os anos, já no Brasil existiam 216

sional, além da constante atualização técni-

cursos de medicina, com a oferta de 19.223

ca, buscar atender a expectativa subjetiva

vagas anualmente, números que aumenta-

do paciente, primando por uma maior pro-

ram em razão da abertura de novos cursos

ximidade e atendimento humanizado, para

no ano de 2016.

que assim, as insatisfações quando existen-

Os números relativos aos processos contra médicos são alarmantes e diante do cenário atual, não se vislumbra qualquer possibilidade de diminuição.

Atualmente, em média 7% dos médicos brasileiros respondem ou já responderam a um processo quer seja na esfera cível, criminal ou ética, chegando a 13,72% no estado do Rio Grande do Sul. No Superior Tribunal de Justiça, nos últimos 10 anos houve um aumento de 1.600% sobre os processos em que se discutia erro médico.

Em uma busca realizada no Tribunal de Justiça do Paraná, no período de 2000 a agosto de 2014, foram encontradas 871 decisões colegiadas em que se discutiam danos morais e responsabilidade civil médi-

tes não terminem dentro de um tribunal.

ALEXANDRE BARREIRO PACHECO OAB/PR – 43.018 • Advogado especialista em Direito Médico e Odontológico; • Especialista na Defesa do Profissional da Saúde; • Sócio-Fundador do escritório Pacheco Advocacia.

alexandre@pachecoadvocacia.adv.br

Expediente

Revista Saúde Edição 20 | Novembro . 2018 | Paranavaí.PR

REVISTA QUADRIMESTRAL Novembro/2018 | ANO 6 | Nº 20 | Paranavaí.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Carlos Correia Borges, 970 CEP 87060-215 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: paranavai@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos João Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis O. F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Guto Costa Fotografias | 44 3045.2700 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Paranavaí e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 996105357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34.

99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

UMA HISTÓRIA DE 19 ANOS EM PARANAVAÍ E REGIÃO! Dr. Carlos Fernandes Júnior Cirurgião Plástico CRM/PR 17985 | RQE 10881 Foto: Guto Costa 44 3045-2700

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Paulo Paixão e Andréia Gabriel

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Fone: 44 3346-4050 Paulo Paixão:

44 9 9922-0310

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6

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 20 | Novembro . 2018 | Umuarama.PR

Guia médico

Dr. André Luiz M. Pelisson

Dra. Camila Maya Kunisawa

Cirurgia Geral e Oncologia Cirúrgica

Cirurgia Plástica

CRM/PR 25866 | RQE 17780 | RQE 17781

CRM/PR 34.449 | RQE: 54354

Cemed Pelisson Rua Luiz Spigolon,1831 Paranavaí/PR 44 3062-0230

Rua Salgado Filho, 1260 | Centro | Paranavaí/PR 44 3045.3223 | 11 9.8457.8718

Dr. Carlos Fernandes Junior

Dr. Dorival Ricci Junior

Cirurgia Plástica

Cirurgião Geral

CRM/PR: 17985 e RQE 10881

CRM/PR: 18090 | RQE 23016 RQE 23035

Clínica Incorpore Rua Pernambuco, 154 Paranavaí/PR 44 3422.9834

Hospital Paraíso: Rua Casemiro de Abreu, 755 Centro - Paraíso do Norte/PR 44 3431-1195

Dra. Flávia Prá Pelisson Clínica Médica e Hematologia

Dra. Gláucia Cristina Ferreira Ribeiro

CRM/PR 34392 | RQE 22314 | RQE 22313

Reumatologia CRM/PR: 20221 e RQE: 12287

Cemed Pelisson Rua Luiz Spigolon,1831 Paranavaí/PR 44 3062-0230

Clínica Munhoz: Rua Pará, 1949 - Centro - Paranavaí/PR 44 3045.3449

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

7

Guia médico

Revista Saúde Edição 20 | Novembro . 2018 | Umuarama.PR

Dra. Glaucia Peron

Dr. Hugo Alcântara

Médica

Oftalmologia

CRM/PR 18296

CRM/PR 21512 e RQE 3046

ArtMed: Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180 | 44 99809-0018

Rua Pernambuco, 195 - Centro Paranavaí/PR 44 3045.7010 | 3045.7011

Dr. Ivens Nogara de Oliveira Cirurgia Plástica

DR. Jihad Mohamad Mansour Abdallah

CRM/PR: 34.416 | RQE: 19630

Cirurgião Vascular CRM/PR: 30743

Rua Salgado Filho, 1260 | Centro | Paranavaí/PR 44 3045.3223 | 44 9.9929.2424

Dr. Luciano R. Munhoz Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 20192 e RQE: 12255 / 12256 Clínica Munhoz: Rua Pará, 1949 - Paranavaí/PR 44 3045.3449

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Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Rua Manoel Ribas, 1740 Paranavaí/PR 44 3045-4017 | 9 9124-0905

Editorial

Revista Saúde Edição 20 | Novembro . 2018 | Paranavaí.PR

Saúde!

Com o fim de ano chegando, temos muito a comemorar, pela alegria em ter mais uma edição da REVISTA SAÚDE PARANAVAÍ em circulação. É gratificante estar contribuindo com essa cidade, que está entre as 15 melhores cidades do Paraná para se viver.

Agradecemos, portanto, com muito orgulho aos anunciantes, parceiros e colaboradores por mais um ano juntos.

Vocês são nossa inspiração.

Ao longo dos 7 anos de existência somos hoje a referência em mídia impressa e digital da saúde, presente em 14 estados e 46 cidades do Brasil, informando aos leitores sobre saúde, bem-estar com credibilidade.

É compromisso da REVISTA SAÚDE PARANAVAÍ, compartilhar a informação com qualidade e transparência visando conceituar e impulsionar os profissionais da saúde em seu exercício para um bem maior. Acreditamos fortalecer ainda mais a nossa referência com o que esta por vir e fazer a diferença para o leitor de Paranavaí e região.

Com esforço e determinação, cremos em um futuro próspero, colhendo informações, imagens e matérias que possam contribuir para o conhecimento dos nossos leitores.

Desejamos a você uma ótima leitura e muita saúde em 2019!

Abraços!

Paulo Paixão | Franqueado da cidade de Paranavaí/PR rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

9

Índice

14

16

20

O que é degeneração macular relacionada à idade (DMRI)?

Dr. Hugo Alcântara

Obesidade Mórbida

Dr. Luciano R. Munhoz

Afine-se!

Método de emagrecimento inovador em Paraíso do Norte Elizabeth Lima

20

Afine-se!

Método de emagrecimento inovador em Paraíso do Norte Elizabeth LimA

22

24

Síndromes Mielodisplásicas Dra. Flávia Prá Pelisson

Cirurgia como prevenção para o desenvolvimento do câncer Dr. André Luiz M. Pelisson

26

“Autoestima vaginal: como anda a sua?”

Dra. Glaucia Peron

30

32

34

38

42

Gluteoplastia

Dr. Ivens Nogara de Oliveira Dra. Camila M. Kunisawa

O que é e para que serve a Acupuntura Auricular Dth. Elisângela Marques Coelho

Expectativas futuras na medicina Brasileira no cenário político atual Dr. Dorival Ricci Junior

Vamos falar sobre varizes...

Dr. Jihad Mohamad Mansour Abdallah

ESPECIAL CAPA Uma história de 19 anos em Paranavaí e região!

Dr. Carlos Fernandes Junior

46

66 10

RENASCER Centro de atendimento especializado Renascer

Preenchimento Labial Dra. Vanessa C. Batalha

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 20 | Novembro . 2018 | Paranavaí.PR

O que é degeneração macular relacionada à idade (DMRI)?

DR. HUGO ALCÂNTARA MÉDICO OFTALMOLOGISTA - CRM/ PR: 21512 - RQE: 3046 ESPECIALISTA EM RETINA E VÍTREO • Graduado em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná; • Residência Médica em Oftalmologia, pela Universidade Estadual de Londrina/PR; • Especialização (fellowship) dentro da Oftalmologia, em Retina e Vítreo, no Hospital de Olhos de Londrina/ PR; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Médico Preceptor do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Paranavaí.

Visão Normal

Estágio inicial da DMRI

A degeneração macular relacionada à idade

Estágio avançado da DMRI

Entre eles estão:

(DMRI) é uma doença que ocorre em uma par-

• Idade;

te da retina chamada mácula e que leva a perda

• Predisposição genética;

progressiva da visão central. A DMRI é a causa

• Exposição à luz solar;

mais comum de perda da visão em pessoas aci-

• Hipertensão;

ma de 50 anos.

• Obesidade;

Muitas pessoas não sabem que têm degeneração macular até que tenham um problema na visão perceptível (quando a doença já se

• Ingestão de grandes quantidades de gorduras e dietas pobres em frutas e verduras; • Tabagismo (cigarro).

agravou) ou até que a DMRI seja diagnosticada durante uma consulta de rotina com o oftalmologista. Nos estágios iniciais, a DMRI não apresenta sintomas, mas algumas pessoas apresentam um embaçamento na visão central, especialmente durante as tarefas como leitura ou costura. Conforme a DMRI progride, algumas manchas podem se formar no campo visual central. Na maioria dos casos, se um olho é afetado pela DMRI, o outro olho também irá desenvolver a doença. A extensão da perda da visão cen-

14

Risco de desenvolver DMRI Se você está sob maior risco de desenvolver a degeneração macular relacionada à idade mantenha seus exames oculares em dia e, se diagnosticado, inicie o tratamento mais adequado o quanto antes!

Quanto mais cedo a degeneração macular relacionada à idade for diagnosticada e tratada, maior será a chance de preservar a visão central.

tral varia dependendo do tipo de DMRI (seca ou

É por isso que é tão importante que você e seu

úmida) e da rapidez para diagnóstico e início do

oftalmologista monitorem cuidadosamente sua

tratamento.

visão.

Causas da DMRI

Tratamento da DMRI

Ainda não se sabe o que causa a DMRI, mas já se

Atualmente, existem tratamentos capazes de

sabe que alguns fatores aumentam o risco para o

barrar a progressão da DMRI e, em alguns casos,

desenvolvimento da doença.

até recuperar parte da visão perdida.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

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DR. HUGO ALCÂNTARA MÉDICO OFTALMOLOGISTA - CRM/PR: 21512 - RQE: 3046 ESPECIALISTA EM RETINA E VÍTREO • Graduado em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná; • Residência Médica em Oftalmologia, pela Universidade Estadual de Londrina/PR; • Especialização (fellowship) dentro da Oftalmologia, em Retina e Vítreo, no Hospital de Olhos de Londrina/PR; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Médico Preceptor do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Paranavaí.

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Obesidade Mórbida Dr. Luciano R. Munhoz Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR 20192 RQE 12255 / 12256

O maior distúrbio nutricional em nosso meio atualmente, é a obesidade, que ocorre quando o acúmulo de gordura corporal atinge níveis que trazem consequências à saúde do indivíduo, tanto física quanto socialmente. Se num passado não muito distante o acesso aos alimentos era difícil e trabalhoso, tendo de serem produzidos e processados quase que artesanalmente; hoje são abundantes, acessíveis a todos, produzidos em larga escala através de processos industriais, hipercalóricos e geralmente de baixo valor nutricional.

Some a esta realidade os avanços tecnológicos e tendência ao sedentarismo e o que resulta é uma sociedade doente, onde a média de peso individual vem subindo vertiginosamente nas últimas décadas.

A obesidade é dita mórbida quando o excesso de gordura armazenada compromete seriamente o funcionamento do organismo, reduzindo drasticamente a expectativa de vida do obeso mórbido e trazendo muitas limitações com perda da qualidade de vida durante sua existência. É considerada obesa mórbida a pessoa que apresenta porcentagem de gordura na composição do peso corporal acima de 35% para as mulheres e de 30% para os homens. Entretanto, a maneira mais prática de calcular a obesidade mórbida é através do Índice de Massa Corporal (IMC), que faz uma relação entre o peso e a altura: Peso (kg)/Altura2 (m); sendo considerado obeso mórbido sempre que o IMC for maior ou igual a 40kg/m2, ou maior ou igual a 35kg/m2 quando já existirem problemas de saúde relacionados a obesidade: pressão alta, diabetes, problemas articulares, apnéia do sono, doença do refluxo gastroesofágico, entre outros. Acredita-se que o sobrepeso ou a obesidade ocorram em cerca de 60% da população adulta no Brasil, sendo considerados uma epidemia responsável por significantes e crescentes custos de saúde e tornando-se um sério problema social.

Embora o caráter genético não possa ser esquecido, o comportamento é o grande responsável pelo agravamento da obesidade, que ocorre sempre quando há uma ingestão maior de energia (calorias) do que se consegue gastar. Mas o problema não é de fácil solução, pois a correção passa invariavelmente por mudanças comportamentais muito significativas, fáceis de serem identificadas, mas muito difíceis de serem alcançadas, o que torna o tratamento clínico conservador (dieta, atividade física, medicamentos, etc.) muitas vezes frustrante, frequentemente levando a perdas de peso no início do tratamento seguido do reganho do peso, o conhecido e indesejável “efeito sanfona”.

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Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Como alternativa ao tratamento conservador e devido ao grande problema de saúde relacionado a obesidade mórbida, foi desenvolvido o tratamento cirúrgico, que pode ser realizado através de uma cirurgia abdominal minimamente invasiva (laparoscopia), e onde o cirurgião consegue alterar a anatomia do trato digestivo, seja por uma redução da capacidade de armazenamento do estômago, levando a saciedade precoce (perda do apetite); seja por alterações/ derivações no intestino, agindo assim na capacidade de absorção dos alimentos e melhorando o funcionamento metabólico/ hormonal do individuo operado. O tratamento cirúrgico, ao contrário do tratamento clínico, apresenta elevadas taxas de resolução da obesidade e pode ser considerado o tratamento de escolha para obesidade mórbida. Mas não se iluda, o tratamento precisa passar invariavelmente por uma mudança comportamental devendo a cirurgia ser encarada como uma ferramenta, muito eficaz é verdade, para mudanças no estilo de vida, as quais deverão ser mantidas para a remissão completa da doença. É importante também informar que a cirurgia apresenta complicações relacionadas ao ato cirúrgico e nutricionais a longo prazo, que não podem ser esquecidas no momento de escolha do tratamento.

Portanto, se você encontra-se nesta grande parcela da população obesa, que percebe diminuir suas expectativas de controle do peso através dos métodos tradicionais; procure profissional qualificado e informe-se sobre o tratamento cirúrgico da obesidade mórbida e veja se você se enquadra nos critério de cirurgia.

A cirurgia bariátrica quando tecnicamente bem realizada, com o suporte adequado de uma equipe multidisciplinar (cirurgião, clínico, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta) e somada ao desejo de mudança comportamental e a disciplina do paciente, é um método muito eficaz e seguro para o tratamento da obesidade mórbida.

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Afine-se!

Método de emagrecimento inovador em Paraíso do Norte

ELIZABETH LIMA

Quando se fala em programa de gestão de perda de peso com resultado rápido e garantido logo vem à cabeça o método Afine-se, que está revolucionando o mercado do emagrecimento no país. Segundo o site da empresa, a cada mês, mais de 7 toneladas são eliminadas de pacientes em todo o Brasil. A esteticista Elizabeth C. Lima, estrategista de emagrecimento, explica todos os detalhes sobre este procedimento que visa manter corpo e mente afinados para um emagrecimento de alta performance efetivo e duradouro.

ESTETICISTA E ESTRATEGISTA DE EMAGRECIMENTO

Sem efeito sanfona Provavelmente você já ouviu falar ou até tenha sofrido na pele o efeito rebote de peso, ou seja, quando você emagrece e engorda repetidas vezes. Desenvolvido com base na experiência de diversos profissionais e através de estudos sistemáticos, o método Afine-se oferece abordagem psicológica no processo de emagrecimento, acompanhamento e evolução de clientes, permitindo, assim, a adaptação e definição do melhor modelo para a perda de peso ser saudável e mantida após o programa.

“Além das suas estratégias alimentares inteligentes e amigáveis, reforçadas por medidas aceleradoras e reforçadoras exclusivas, conta também com suporte de profissionais especialistas na gestão do comportamento e hábitos dos clientes visando, assim, a diminuição das crises de ansiedade, recaídas e desistências e permitindo a manutenção dos resultados obtidos”, salienta Elizabeth.

44 9 9916-0536 Rua Dona Severiana Cândida, 180 (Em Frente à Câmara de Vereadores de Paraíso do Norte/PR) facebook.com/licorps/?ref=bookmarks www.instagram.com/licorps/

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A metodologia O método Afine-se dispõe de slim drops, que são os florais para reequilibrar o organismo e manter o foco no objetivo proposto, e slim points, técnicas de auriculoterapia (acupuntura auricular) onde se estimulam pontos específicos para o emagrecimento. Tratamentos estéticos também estão inclusos, tais como drenagem linfática manual, massagem modeladora e relaxante, ultrassom de alta potência e manta térmica entre outros aparelhos utilizados para uma melhor eficácia. Além destes, é realizado o exame de bioimpedância a fim de analisar a composição corporal. “Para cada paciente é montado exclusivamente um protocolo de estética”, frisa.

Cada paciente precisa fazer uma avaliação individual para saber qual dos programas Afine-se é o mais indicado para ele.

Dividem-se em dois: • Turbo, com duração de dois meses, para pacientes com sobrepeso, ou seja, IMC até 30, onde precisam perder até 15 quilos; • Advanced, com duração de quatro meses, para pacientes obesos, com IMC a partir de 30, onde precisam perder até 30 quilos ou mais.

Mudança de hábitos O acompanhamento diário é feito pela estrategista de emagrecimento e pela coaching nutricional, assim como relatórios em um diário especial para os pacientes do programa.

“Contamos com inúmeras estratégias para serem aplicadas a cada um deles, já que cada paciente é único, e também os tratamentos estéticos, assim como os Balances utilizados, que são os polivitamínicos e BCAA (aumento de massa magra), e a reeducação alimentar não se aplicam igualmente para todos, ou seja, não é um tratamento ‘engessado’”, explica.

Conforme a profissional, a estrategista de emagrecimento ensina e aplica novos hábitos no paciente durante o tratamento e, se for preciso, após o término deste também. “Hoje temos mais de 700 artigos científicos afirmando que se o paciente manter novos hábitos saudáveis durante o período de 60 a 120 dias, levará os novos hábitos para o resto da vida. O programa traz de volta a vida de cada um deles, o que realmente é importante nos hábitos alimentares e o incentivo à prática de exercícios físicos”, conclui.

Quem pode fazer • Pacientes com hipotireoidismo são bem-vindos no Afine-se; • Não há contraindicação para lactantes; • Pacientes a partir de 12 anos de idade.

“O Afine-se é hoje, sem dúvida, o tratamento emagrecedor mais completo do mercado, assim como o com melhor custo-benefício”, garante a esteticista Elizabeth C. Lima

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Há 3 meses conheci o programa Afine-se e decidi fazer parte, porque desejava cuidar da minha aparência e necessitava perder peso para auxiliar na superação de dores e problemas de saúde. Porém, o programa superou as minhas expectativas, ele me levou à reflexão, conscientização e mudança de hábitos, consequentemente perdi peso e tenho mantido.

Um aspecto muito positivo é que um grupo de profissionais realiza o atendimento com muita frequência: Nutri Coach, Mid Coach, Esteticista e Hit Coach, embora apenas a esteticista faça o atendimento presencial, o restante da equipe, que faz o trabalho on line, oferece auxílio todos os dias. Todo alimento a ser ingerido deve ser fotografado e postado no grupo do what’s, então a nutricionista faz as orientações avaliando a qualidade e a quantidade dos alimentos. A Mid Coach faz as orientações a partir de vídeos que nos ajuda a avaliar e rever nossos hábitos, este foi outro aspecto muito positivo na minha dieta. Às vezes nos permite meditar sobre outros aspectos da nossa vida, nos leva a concluir que para atingirmos qualidade de vida é necessário mudança de atitudes, pois as diferentes áreas de nossas vidas estão interligadas e se relacionam entre si, afinal, somos um todo. Quando percebemos isto, nos sentimos bem, seguros e nossa auto-estima melhora também.

Em síntese, aderi ao programa para superar problemas de saúde e conquistei muito mais. Como aprendi com um vídeo do programa ofertado pela Mid Coach, quando um alpinista decide escalar uma montanha, ele tem uma meta para alcançá-la, encontrará obstáculos, mas seu fruto será o topo. Não foi fácil o percurso, mas acredito ter feito as escolhas certas para atingir a meta, escolhi um programa que me deu suporte, hoje estou feliz e realizada, atingi o topo, estou abaixo do peso almejado, com mais saúde e qualidade de vida.

Síndromes Mielodisplásicas DRA. FLÁVIA PRÁ PELISSON CLÍNICA MÉDICA E HEMATOLOGIA CRM/PR 34.392 RQE 22314 | RQE 22313

As síndromes mielodisplásicas (SMD) ocorrem mais comumente em pacientes acima de 50 anos de idade e envolvem um grupo de desordens hematológicas de origem em medula óssea (MO) podendo levar ao desenvolvimento de leucemia aguda com o passar dos anos.

Se apresentam em graus variados de in-

Os fatores de gravidade da doença es-

suficiência em relação à produção de célu-

tão associados ao grau de diminuição das

las sanguíneas – o que faz surgir em exame

células hematológicas avaliadas por he-

de hemograma as citopenias (número di-

mograma, à quantidade de células muito

minuído de células vermelhas, brancas ou

jovens encontradas em medula óssea e

plaquetas). A hematopoese (produção das

alterações genéticas nessas células. Após

células sanguíneas) geralmente é ineficaz

estabelecimento do diagnóstico e da gra-

devido a alterações em proliferação e ma-

vidade em que se encontra o melhor tra-

turação das células, o que acaba levando a

tamento é instituído por escolha do seu

uma destruição das mesmas antes mesmo

hematologista.

que alcancem o sangue periférico.

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O tratamento pode variar desde obser-

Não há uma causa definida e os sinto-

vação periódica com exames (para pacien-

mas são inespecíficos, mais comumente

tes com baixo risco de desenvolvimento de

encontrados: fraqueza, cansaço, sono ex-

leucemia aguda, assintomáticos, sem alte-

cessivo, falta de ar aos esforços, podendo

rações genéticas ou necessidade de trans-

ocorrer também infecções de repetição ou

fusões sanguíneas frequentes) até quimio-

sangramentos espontâneos. O diagnóstico

terapia e Transplante de Medula Óssea

é difícil e muitas vezes de exclusão, basea-

(TMO) – escolha em casos de pacientes

do em dados de hemograma, medula óssea

jovens, com necessidades transfusionais

e alterações genéticas nas células envolvi-

frequentes, sintomáticos e caracterizados

das. Em geral o diagnóstico é confirmado

como alto risco de desenvolvimento de

quando estão presentes os seguintes acha-

leucemia aguda em 5 anos pelo hematolo-

dos: pelo menos uma citopenia periférica

gista que o acompanha.

(hemácias, leucócitos, plaquetas); presen-

Em caso de dúvidas em exame de he-

ça de atipia nas células da medula óssea;

mograma, associado ou não a sintomas

encontro de alteração genética (este úl-

inespecíficos, a melhor indicação seria pro-

timo presente somente em 30 a 40% dos

curar um profissional para melhor esclare-

casos).

cimento e investigação do caso.

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Cirurgia como prevenção para o desenvolvimento do câncer DR. ANDRÉ LUIZ M. PELISSON CIRURGIA GERAL ONCOLOGIA CIRÚRGICA CRM/PR 25866 RQE 17780 | RQE 17781

Desde que características hereditárias que podem predispor ao câncer tem sido ligadas a mutações em genes específicos, várias intervenções cirúrgicas, como estratégia de prevenção, tem sido formuladas para indivíduos eventualmente afetados com essas mutações.

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica

Pessoas que possuam alguma história de câncer na família, principalmente em parentes de primeiro grau, devem passar por uma avaliação para identificar certas características em sua história e ao exame físico que possam levar a se pensar em síndromes hereditárias que facilitem o desenvolvimento do câncer.

Uma vez que haja possibilidade da presença destas síndromes, pode-se proceder ao teste genético, individualizado e direcionado de acordo com cada paciente, para a identificação das alterações genéticas suspeitas. Uma vez que as mutações sejam identificadas e confirmadas, em casos selecionados, algumas intervenções cirúrgicas podem ser usadas, de modo a prevenir que o câncer se desenvolva em certos órgãos ou estruturas, dependendo de cada síndrome.

Alguns dos vários exemplos são as síndromes de câncer hereditário de mama e de ovário (geralmente envolvendo os genes BRCA1 e BRCA2), que podem ser prevenidas através da retirada preventiva das mamas e dos ovários respectivamente, e a síndrome da polipose ade24

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nomatosa familiar, que pode levar não somente a câncer de cólon antes dos 40 anos (sendo recomendada a retirada preventiva do cólon antes dessa idade), mas pode predispor a cânceres de tireóide, do trato geniturinário e da região hepatobiliar. A maioria das síndromes predispõe a mais de um tipo de câncer, em locais diferentes do organismo, sendo que varias cirurgias e procedimentos podem ser realizados, variando caso a caso.

A consulta com o cirurgião oncológico se faz importante, não somente para identificação e avaliação iniciais dos pacientes com risco eventual de desenvolvimento de câncer e para orientação de testes genéticos específicos, mas também para uma avaliação realista do benefício potencial e assim como das consequências eventuais de um procedimento que venha a tentar diminuir o risco de surgimento da doença ao passar dos anos. A prevenção sempre será a chave para o tratamento mais efetivo e curto para a obtenção da cura do câncer, seja qual for a origem do mesmo.

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“Autoestima vaginal: como anda a sua?”

DRA. GLAUCIA PERON MÉDICA CRM/PR 18296

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“Autoestima vaginal: como anda a sua?”

A região íntima é composta por uma estrutura muscular chamada assoalho pélvico. Essa estrutura tender a começar a sofrer alterações a partir dos 20 anos de idade. Ou seja, em média, a partir dos 20 anos de idade, a mulher, que nunca exercitou a musculatura vaginal, tende a sofrer com a flacidez vaginal.

O processo de envelhecimento costuma ser gradativo, irreversível, complexo, e ocorre em todos os níveis celulares. Dos órgãos que mais denunciam as alterações causadas pelo envelhecimento, a pele é a que mais merece destaque 5,6. E essa alteração inclui, também, a região genital.

De acordo com uma pesquisa publicada no Current Opinion in Urology Journal, cerca de 76% das mulheres têm risco de desenvolver quadro de flacidez vaginal em algum momento da vida.

Próximo à menopausa, as mulheres podem apresentar flacidez da vagina acompanhada de ressecamento e incômodo durante a relação sexual. O relaxamento da musculatura se deve à atrofia das estruturas internas, com piora da elasticidade e lubrificação, proporcionados principalmente pela queda hormonal dos estrógenos.

A verdade é que esse é um assunto delicado e que gera vários e sérios problemas na vida da mulher. Muitas sofrem sem saber, e ainda apresentam outros problemas advindos da flacidez vaginal, como a dispareunia (dor durante a relação sexual), vergonha, falta de confiança, baixa autoestima, sentimento de impotência, falta de libido, falta de desejo sexual, e tudo isso reflete na saúde do relacionamento da mulher. Não é à toa que, no Brasil, 8,2% das mulheres se queixam-se de absoluta falta de desejo sexual.

As principais causas da flacidez vaginal são decorrentes: envelhecimento (relacionado à queda hormonal), parto vaginal (principal causa devido ao estiramento dos músculos, que não voltam para sua posição original), tabagismo, sobrepeso (devido à sobrecarga no assoalho pélvico) ou da falta de exercícios pélvicos.

Quando sofremos de flacidez vaginal, o nosso corpo dá alguns sinais de alerta, como: Flatos vaginais (caracterizado pela entrada de ar na vagina durante o ato sexual), Ressecamento vaginal (causando dor e grandes desconfortos durante a penetração, o que inibe a mulher do prazer e diminui o seu apetite sexual), Dificuldade de chegar ao orgasmo (seja pelo ressecamento ou pela pele flácida em si), Incontinência urinária:(devido a pouca força na musculatura da região íntima, a urina da mulher passa a “escapar”

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quando ela espirra, tosse, ri ou faz mais força do que o normal).

Além de desencadear todo o desconforto físico, este sintoma pode ainda provocar consequências psicológicas como baixa autoestima, insegurança, frustração consigo mesma e evitação de locais públicos.

Por que a flacidez vaginal atrapalha significativamente a qualidade da relação sexual?

Primeiro, porque quando a vagina está mais flácida, a sensação da penetração do pênis é menos intensa, tanto para o homem, que consegue perceber essa frouxidão, quanto para a mulher.

E também pois com o canal vaginal mais largo, a penetração é menos prazerosa e sensibilidade fica reduzida.

Além da piora do ressecamento vaginal, dores na relação e dificuldade de chegar ao orgasmo, afinal quem é que vai atingir o orgasmo com dor ou com medo?

Benefícios do tratamento para Flacidez Vaginal A nível mundial, já existem estudos que correlacionam a imagem genital com a vida sexual da população feminina. E segundo à Organização Mundial de Saúde, alterações na saúde sexual podem interferir diretamente na qualidade de vida do indivíduo.

Um estudo realizado nos Estados Unidos associou a imagem genital com a vida sexual e a qualidade de vida. O trabalho apontou que as mulheres que apresentavam uma autoimagem genital negativa, foram as que mais reportaram quadros depressivos e de angústia em relação à vida sexual.

Muito além de questões estéticas, o tratamento resgata a autoestima da mulher, que passa a se sentir mais segura, confortável e bem consigo mesma. Além da melhora do desconforto nas relações íntimas, vestir certas roupas e praticar algumas atividades que já não faziam mais parte da vida destas mulheres.

Banfield SS, McCabe MP. An evaluation of the construct of body image. Adolescence 2002;37(146):373-393.

Almeida TR, GuerraMR, Filgueiras MST. Repercussões do câncer de mama na imagem corporal da mulher: uma revisão sistemática. Physis 2012;22(3):1003-29.

Zielinski R, Miller J, Low KL, Sampselle C, et al. The Relationship Between Pelvic Organ Prolapse, Genital Body Image, and Sexual Health. Neurourology and Urodynamics. 2012;31(7):1145-48.

World Health Disponívelemhttp://www.who.int/reproductivehealth/topics/sexual_health/sh_definitions/en/index.html Zielinski R, Miller J, Low KL, Sampselle C, et al. The Relationship Between Pelvic Organ Prolapse, Genital Body Image, and Sexual Health. Neurourology and Urodynamics. 2012;31(7):1145-48.

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Gluteoplastia DR. IVENS NOGARA DE OLIVEIRA CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 34416 | RQE 19630

DRA. CAMILA M. KUNISAWA CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 34449 | RQE 54354

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A região glútea é muito valorizada

região recebe. A única ressalva após a

na América Latina. A insatisfação com

cirurgia é a proibição de injeções intra-

o tamanho e projeção das nádegas im-

musculares na nádega; as demais ativi-

pacta diretamente a autoestima femi-

dades ficam preservadas.

nina. A herança genética, a idade e a

No ato cirúrgico, costuma-se utilizar

falta de exercícios físicos podem tornar

a anestesia peridural associada à seda-

a região flácida e pouco projetada.

ção. A prótese é colocada entre os mús-

A gluteoplastia consegue, por meio

culos glúteos, o que torna o resultado

da inserção de próteses, remodelar os

natural e a presença da prótese imper-

contornos da região e torná-la muito

ceptível. Essa cirurgia pode ser associa-

mais atraente. A prótese glútea é se-

da a uma lipoescultura para um resulta-

melhante à prótese mamária, também

do estético ainda melhor. A cicatriz não

preenchida por silicone, mas tem for-

é aparente, pois a incisão mais comum

mato apropriado para as nádegas e um

é no sulco entre as nádegas. Em cerca

revestimento muito mais espesso para

de 20 dias, a paciente está totalmente

torná-la resistente aos impactos que a

recuperada.

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O que é e para que serve a Acupuntura Auricular DTH. ELISÂNGELA MARQUES COELHO TERAPEUTA E ESTETICISTA RT 9094739

Bella Vitta Estética e Bem Estar 44 99161-4944

Avenida Tapejara, 786 - Paraíso do Norte - PR ( em frente ao Bosque )

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A Auriculoterapia foi idealizada em 1957 no livro “Treatise of Auriculotherapy”, da autoria do neurologista francês Paul Nogier. Em 1958, a teoria foi introduzida na China, onde foi bastante promovida durante a Revolução Cultural e gradualmente modificada para ser integrada na filosofia médica chinesa.

Criada a partir das técnicas milenares da acupuntura, essa medicina alternativa amplia a grande importância das nossas orelhas para o corpo. Além de, obviamente, aguçar o natural sentido da audição, alguns pontos específicos espalhados pelas orelhas refletem perfeitamente partes do organismo, ajudando assim a prevenir doenças e, até mesmo, ajudar a manter o peso ideal.

O pavilhão auricular é considerado uma parte muito importante do corpo humano, por constituir um microssistema, capaz de funcionar como um receptor de sinais de alta especificidade, podendo refletir todas as mudanças fisiológicas dos órgãos e vísceras, dos quatro membros, do tronco, dos tecidos, etc.

Quando produz-se uma desarmonia em qualquer parte do corpo humano, este é refletido na orelha com reações de carácter e localidades diferentes, específicos a cada enfermidade em particular, e deixando relações muito estreitas entre os locais reativos e as partes do organismo implicadas na patologia. As reações podem ser de diferentes tipos, entre as mais comuns são: mudanças na resistência eléctrica das zonas reativas específicas, mudanças de coloração, descamações, mudanças morfológicas nessas áreas, eczemas, etc.

Todas estas reações podem aparecer no pavilhão auricular, antes que a enfermidade se manifeste e também, desaparecer depois da cura da enfermidade.

A Auriculoterapia ou acupuntura auricular, como também chamada, consiste na aplicação de agulhas mm, esferas de aço, sementes de mostarda, ouro e prata na região da orelha.

Segundo a Auriculoterapia, o corpo humano pode ser representado na orelha, no formato de um feto, e, por isso, cada ponto se refere a um órgão específico. Assim, quando esse ponto é estimulado, é possível tratar problemas ou aliviar sintomas nesse mesmo órgão.

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Indicações Da Auriculoterapia A estimulação dos pontos específicos da orelha para aliviar dores ou tratar diversos problemas físicos ou psicológicos: • Ansiedade/ depressão/stress; • Tratamento de vícios Tabagismo/Alcoolismo/ drogas; • Emagrecimento; • Alergias; • Tendinites (Ler); • Dores de Coluna Vertebras, Dores Articulares; • Dores de cabeça, Enxaquecas; • Hipertensão; • TPM; • Cólicas e Irregularidades Menstruais; • Fertilidade; • Hipertensão/ Palpitações; • Asma; • Renite Alérgica; • Sinusite; • Diabetes; • Desordens de ATM; • Zumbido/ Labirintite/ Vertigem; • Dores por torções, contraturas ou distensões musculares; • Problemas reumáticos, respiratórios, cardíacos, urinários, digestivos, hormonais, como obesidade, anorexia ou doenças da tireóide; • Insônia, distúrbios do sono; • Estudos comprovam a liberação de substâncias como endorfinas, encefalinas, acetilcolinas, etc.

Esta técnica é um auxiliar nos tratamentos medicamentosos, promovendo aceleração nos resultados, alívio nos sintomas promovendo uma melhor qualidade de vida ao paciente durante seu tratamento.

Antes de se iniciar o tratamento com auriculoterapia é muito importante fazer uma consulta com um terapeuta especializado para identificar os principais sintomas e tentar entender quais os órgãos afetados.

Expectativas futuras na medicina Brasileira no cenário político atual O Sistema de Saúde Público Brasileiro tem passado por um período complicado de decadência e incredibilidade nos últimos 20 anos. Isto se deu após a implantação do Sistema Único de Saúde – SUS – que na sua teoria, seria a solução de todos os problemas de Saúde dos cidadãos brasileiros. Na prática, levou à decadência inúmeros hospitais, principalmente de cidades de pequeno e médio porte, os quais não suportaram e não se adaptaram para o atendimento privado ou não conseguiram recursos necessários para a manutenção dos médicos e serviço com o novo sistema.

DR. DORIVAL RICCI JUNIOR CIRURGIÃO GERAL CRM/PR 18090 RQE 23016 | RQE 23035 • Diretor clinico do HP; • Diretor administrativo do HP.

Atualmente, a maioria dos Hospitais de pequeno e médio porte é de administração pública e são mantidos pela administração municipal, devido a falta de recursos Estaduais e Federais, não tendo, na sua maioria, condições financeiras para manter um serviço seguro e eficiente ao usuário, não conseguindo realizar serviços médicos das mais diversas complexidade pela escassez de profissionais especializados para tal, se obrigando portanto a encaminhar seus pacientes à hospitais de grande porte e de referência regional, independente da complexidade dos mesmos, tornando a procura por vagas hospitalares, na maioria das vezes, uma verdadeira “caça ao tesouro”.

O cenário político atual, com a eleição do novo Presidente da República e de seus Parlamentares, da maneira que ocorreu, confirma a tendência política mundial conservadora e promete uma atuação governamental mais eficiente e justa, aniquilando a famosa “troca de figurinhas” que ocorria entre o poder Executivo e Legislativo, levando a favorecer interesses pessoais e de partidos políticos e não de interesse mútuo da população.

O combate à corrupção promete ser o principal foco do Governo eleito, criando uma positiva expectativa quanto a aumentar, consequentemente, os valores de investimentos na Saúde que “chegarão” ao seu destino. Esta expectativa causa uma grande ansiedade na classe médica que tenta atender com dignidade o usuário do SUS. Se este combate eficiente à corrupção se confirmar, com certeza o sistema público de saúde deverá também se reestabelecer com mais vagas de internamentos, mais médicos especia34

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lizados com mais materiais e equipamentos, inclusive em hospitais de pequeno e médio porte, para que estes médicos possam trabalhar com entusiasmo e principalmente dando dignidade aos pacientes.

Ocorrerá então uma fuga reversa do sistema privado ao sistema público, estimulando aqueles estabelecimentos médicos que outrora haviam fechado suas portas, para se reerguerem e consequentemente muitos médicos optarão pelas cidades de pequeno e médio porte para terem suas profissões valorizadas com o merecido reconhecimento.

O Hospital Paraíso foi um desses Hospitais de pequeno porte que sobreviveu à “tempestade” da mudança ocorrida há 20 anos, criando outros caminhos, através de ótimos administradores, para manter o serviço vivo e ativo, conseguindo continuar realizando internamentos e cirurgias de pequena e média complexidade, sempre com muito esforço econômico e persistência de seus sócios, e há três anos iniciamos uma nova administração mais moderna com mudança estrutural e ideológica que alavancou nosso serviço, abrindo as portas a novas especialidades e profissionais como: cardiologia, pediatria, cirurgia geral, neurologia /neurocirurgia, ginecologia/obstetrícia, endocrinologia, gastrenterologia, psiquiatria, psicologia, nutrição, endoscopia e ultrassonografia (serviços e especialidades que anteriormente não se cogitava a existência no serviço). Continuamos de portas abertas a todas as especialidades, sempre agregando valores e visando o futuro próspero.

“Brasil acima de tudo e Deus acima de todos”.

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QUEM SOMOS? No mercado há 12 anos, a Etni Arquitetura e Interiores, destaca-se por fidelizar seus clientes, agregando o que há de mais propício no mercado de arquitetura e design de interiores, respeitando a forma de viver e morar de cada um.

Contamos com uma equipe criativa, comprometida e voraz, moldamos nossas habilidades, em conjunto, para que, em cada nova obra, estejamos sempre construindo relacionamentos de cumplicidade e satisfação com nossos clientes.

Nosso propósito é entregar, impactando, positivamente, o seu dia a dia, agregando a qualidade e o comprometimento que nosso escritório dispõe.

Cleuza Penha Diretora Executiva

Este projeto mostra a forma de viver e morar, em ambientes integrados, elegante, funcional e confortável.

Expressamos com fidelidade a identidade dos moradores.

Uma paleta neutra na base e elementos naturais, como linho nos tecidos, madeira e pedras naturais com acabamentos diferenciados.

A área no entorno traz conexão total do verde externo para interno.

Os tons metálicos na decoração deram um toque especial e leve, juntamente com projeto luminotécnico, que valorizou cada espaço.

Rafael Herrera Maiolini Diretor de Criação

Vinicius Penha Diretor Administrativo

Vamos falar sobre varizes...

DR. JIHAD MOHAMAD MANSOUR ABDALLAH CIRURGIÃO VASCULAR CRM/PR 30743 • Membro da Sociedade Brasileira de cirurgia Vascular; • Médico Formado Pela UCPEL – Universisade Católics de Pelotas – Rs; • Cirurgião Geral formado pelo Hum – Hospiltal Universitário de Maringá; • Cirurgião Vascular Formado pelo HSR – Hospital Santa Rita de Maringá; • Curso de Fleboestética – Evvas; • Curso de Espumaterapia Ecoguiado – Evvas.

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Varizes são veias dilatadas e tortuosas que perderam suas principais funções como, por exemplo, retornar o sangue aos pulmões.

Sabe-se que são de causa hereditária, ou seja, dos pais para os filhos, e também atingem mais as mulheres de média idade. Gestações ou trabalhos que demandem esforço físico facilitam e antecipam o desenvolvimentos das varizes.

Os sintomas mais comuns são sensação de peso no final do dia, pernas cansadas, inchaço, câimbras noturnas, choques e dor nos trajetos varicosos. As principais veias acometidas são as safenas e suas colaterais, e também veias perfurantes popularmente chamadas de varizes internas.

O diagnóstico é feito pela avaliação dos sinais e sintomas que o paciente relata associado ao exame físico realizado por um médico angiologista. Como método diagnóstico auxiliar, temos o fleboscópio, que trata-se de um aparelho que em contato com a pele possibilita a visualização das varizes superficiais. O venoscópio possui praticamente a mesma capacidade do fleboscópio, porém sem a necessidade de contato com a pele. O ultrasson modo Doppler é um método de extrema valia ao cirurgião vascular pois com ele alcançamos um diagnóstico praticamente exato, como também melhor precisão em procedimentos em nível de consultório.

O tratamento é de extrema importância e deve ser instituído o mais precoce possível por se tratar de uma doença que além dos sintomas incomodativos (e por vezes incapacitantes), podem evoluir com complicações que envolvam a parte estética ( como uma coloração amarronzada na parte inferior das pernas) e também alterações mais complexas como úlceras nas pernas e trombose. Em alguns casos, o desprendimento de êmbolos das veias das pernas para o pulmão podem causar uma grave complicação conhecida como embolia pulmonar.

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O tratamento clínico evolve desde medicamentos, os chamados flebotômicos, utilização de meia elástica, realização de atividade física (caminhadas) e períodos de repouso com membros inferiores elevados.

Para os famosos “vasinhos” utiliza-se com maior frequência a aplicação com esclerosantes, espuma e até laser.

Já para as varizes de maior calibre temos 3 principais tipos de tratamento: 1 - Cirugia; 2 Endolaser; 3 - Espuma ecoguiada.

1. Cirurgia com microincisões “pescamos” essas veias e, extirparmos as mesmas. Procedimento feito em centro cirúrgico.

2. Endolaser com uma fibra queimamos as veias varicosas, principalmente quando as safenas estão envolvidas. Procedimento feito em centro cirúrgico.

3. Espuma ecoguiada, procedimento realizado em consultório, em algumas sessões. Neste método elegemos algumas veias para serem puncionadas e injetamos a espuma dentro da veia, colabando a mesma.

Mitos e verdades • As varizes e os vasinhos não são causados por atividade física como caminhadas, musculações, ginásticas, subir ou descer escadas. Porém as profissões que o paciente fica por muito tempo em pé (professores, balconistas, secretárias, cozinheiras, e até mesmo modelos) facilitam o aparecimento de varizes.

• Varizes também acometem os homens, mas de fato são mais comuns em mulheres.

• Varizes possuem componente genético/hereditário, ou seja, se seu pai tem, você possui maior chance de tê-las.

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DR. CARLOS FERNANDES JUNIOR CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/PR 17985 | RQE 10881 • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - SBCP.

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Uma história de 19 anos em Paranavaí e região!

Janeiro do ano de 2000 foi o momento em que Dr. Carlos Fernandes Jr escolheu Paranavaí para viver e desenvolver seu trabalho como cirurgião plástico. Uma bela cidade com tendências ao desenvolvimento financeiro e também na área médica, já que havia um hospital em início de construção, foram os principais motivos para a escolha.

Claro que o início não é fácil, principalmente para alguém que não tinha familiares e até naquele momento não conhecia muitas pessoas na cidade. Mas, como ele mesmo diz, “é enfrentando as dificuldades que se vislumbra um profícuo futuro”, assim ele começou trabalhando como plantonista na Santa Casa e também no PA da cidade para sustento inicial de sua família, até que três meses depois realizou sua primeira cirurgia plástica estética na cidade, dando início a sua carreira de especialista em Paranavaí. Essa paciente é muito especial para o Dr. Carlos, pois ela confiou plenamente em sua capacidade, já que não havia nenhuma referência de seu trabalho na cidade, e além disso fez questão de demonstrar para todos a sua satisfação com os resultados obtidos (ela referia que mulheres iam até o seu local de trabalho e pediam para ver o resultado da cirurgia, o que prontamente era mostrado sem hesitação). Isso provocou um aumento gradativo de pacientes a um ponto que em um ano de estada em Paranavaí ele só trabalhava na sua especialidade sem a necessidade de plantões.

Por aproximadamente dez anos foi o único cirurgião plástico de Paranavaí, conseguindo

com competência e destreza construir uma ótima imagem da plástica nesta cidade. Houve comprovação na área da estética demonstrado através do grande número de cirurgias e tratamentos complementares que até hoje são realizados em grande número, mas não nos esquecemos também da área reparadora, que também passou a ser desenvolvida na Santa Casa de Paranavaí, ou seja, queimaduras, reconstruções por traumas, tumores, grandes volumes mamários e aventais abdominais, entre outras, sendo realizadas pelo Dr. Carlos via sistema único de saúde (SUS),o que favoreceu toda a nossa região.

O respeito adquirido comprovou que a cidade era uma boa referência para plástica e isso fez com que viessem para cá outros profissionais da mesma especialidade e também conseguisse evitar o êxodo dos pacientes para outras cidades maiores e também fizesse o contrário, conseguisse trazer pacientes de grandes cidades, de localidades distantes e também até de fora do país. “Quando o paciente fica em Paranavaí todos aqui ganham, sem nenhuma exceção.”

As cirurgias são realizadas na Santa Casa e também em sua clínica particular, dependendo da complexidade delas, desta forma sempre respeitando os riscos cirúrgicos e a proteção ao paciente. Nunca existe a exposição das pacientes a riscos que não sejam os inerentes à cirurgia, principalmente por fatores de ganância profissional. “O dinheiro vai chegar até você como consequência de um bom trabalho desenvolvido. Não há necessidade de desesperar atrás dele...”

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Por esses motivos Dr. Carlos se tornou respeitado pelos colegas médicos sendo eleito presidente da sociedade médica de Paranavaí, ocupou um cargo de delegado do CRM desta cidade e também vários cargos em instituições filantrópicas durante todos estes anos, sempre com o intuito de auxílio ao próximo e engrandecimento da cidade que o acolheu. Hoje ele ocupa o cargo de presidente de uma instituição justa e o cargo de diretor médico do centro cirúrgico da Santa Casa. “O Bem que fizermos ao próximo hoje sempre nos trará glórias no futuro!”

Crente em Deus e fiel protetor da Família, não inicia nenhuma cirurgia sem pedir auxílio a Deus e aos anjos, pois acredita que sem isso não conseguiria êxito em seu trabalho. Procura sempre ser um bom exemplo para seus filhos, pois tem certeza

que é assim que realmente se consegue formar grandes pessoas. Ama seus filhos e também a sua esposa e agradece aos céus a possibilidade de tê-los como companheiros nesta caminhada, já que nada conseguiria sem a companhia e a paciência deles.

Filho de um odontólogo e pecuarista e de uma professora, sempre teve contato com a vida rural. Gosta muito do convívio da fazenda e, sempre que pode, tira um tempo para matar a saudade e cuidar das criações, acabando com qualquer estresse que pudesse influenciá-lo no dia a dia. Além disso gosta muito também de carros antigos, sendo proprietário de alguns, e para também descansar a cabeça ele adora montar, desmontar e reformar, usando as suas próprias ferramentas. “A gente tem que usar todos os dons que Deus nos deu. Se você consegue curar, reformar ou arrumar... porque não fazê-lo?”

Sabe-se que uns 80% de sua vida é dedicada a cirurgia plástica. Para um resultado mais importante ele formou uma equipe de profissionais competentes e comprometidos com o seu trabalho. A Claudia, sua enfermeira e instrumentadora, tem ampla experiência na orientação e acompanhamento das pacientes, assim como a Jéssica e a Luciana (Loanda) que além de secretariarem as agendas também são craques em orientação destas pacientes. A Jaqueline acompanha os pós-operatórios através das drenagens linfáticas e complementos para a garantia de resultados sempre melhores. Tem também a Glazi, a Jéssica e a Diana do centro cirúrgico da clínica, que mantêm aquele ambiente em extrema organização, funcionalidade e paz ajudando a dar alta qualidade e proteção aos procedimentos realizados naquele ambiente. E o Rogério que é o administrador da clínica e da vida do Dr. Carlos, já que para este último o tempo é muito restrito. “Com essa equipe dou os meus passos confiando que sempre ao meu lado terei parceiros que me darão plena sustentação e equilíbrio. Sou grato a eles!”.

No ensejo “... a verdadeira razão deste relato é demonstrar a todos que para uma pessoa se transformar em um profissional respeitado tem que ter tido uma base familiar forte, formação e especialização adequada, estrutura familiar fortalecida, oportunidade, equipe comprometida e competente, ser pessoa que respeita e valoriza o próximo, que valoriza principalmente a vida sabendo aproveitá-la mesmo que em curtos momentos e que principalmente creia e agradeça a Deus por tudo e por todos os momentos de sua vida...”.

“Agradeço a Deus pelos maravilhosos pais, irmãos e familiares, pela magnífica família que consegui formar com a minha esposa Cris, minha filha Bruna e meu filho João Pedro, pela minha competente equipe, pelos amigos, pelos colegas médicos e parceiros, pela capacidade de me tornar um homem de princípios, livre e de bons costumes e principalmente por me dar condições de poder valorizar e auxiliar ao próximo!”

DR. CARLOS FERNANDES JUNIOR CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/PR 17985 | RQE 10881 • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - SBCP.

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RENASCER

Centro de atendimento especializado

O Natal costuma ser sempre uma ruidosa festa; entretanto se faz necessário o silêncio, para que se consiga ouvir a voz do Amor, pois Natal é você, quando se dispõe, a renascer e deixar que Deus penetre em sua alma, é quando com sua força, resiste aos ventos e dificuldades da vida; é quando suas virtudes são cores que enfeitam sua vida, quando chama, congrega, reúne, quando com uma vida de bondade, paciência, alegria e generosidade consegue ser luz a iluminar o caminho dos outros; você é natal quando consegue entoar e cantar sua mensagem de paz, justiça e de amor, você é Natal quando consegue dar, de presente, o melhor de si, indistintamente a todos; quando consegue comportar-se como verdadeiro amigo e irmão de qualquer ser humano, é quando a bondade está escrita no gesto de amor, de suas mãos; você é Natal quando perdoar, restabelecendo de novo, a paz, mesmo a custo de seu próprio sacrifício; você é Natal quando reparte o seu pouco ou muito e sacia de pão e esperança, qualquer carente ao seu lado.

E é com este espírito de unidade como coloca o Papa Francisco, que estamos concluindo mais um ano letivo e é oportuno agradecer todas as bênçãos recebidas e também os desafios que nos fizeram crescer e nos tornaram mais fortes na conquista dos

nossos sonhos; a esta incansável parceria entre escola, família e comunidade na construção de novos saberes. Assim, percebe-se o quão importante torna-se a escola, nossa segunda casa, onde encontramos pessoas e parceiros que, efetivamente, se dedicam a construir indivíduos mais solidários, autênticos e felizes; que se preocuparam com todos os passos percorridos nos mais diversos caminhos… agradecer às pessoas que lutam por uma sociedade mais soberana, autêntica, solidária e fraterna. Àquelas, em especial que sempre se sensibilizam pelos irmãos que estão à margem da sociedade.

Que entre a magia do Natal e a realidade da vida possamos encontrar espaço para a alegria, para o encontro com as pessoas, para sonhar, acreditar em um mundo melhor e agir por um mundo mais humano.

Que o Natal possa ser o renascer da esperança e que esta se realize no decorrer do Novo Ano. Desejamos que a Paz de Deus recebida neste Santo Natal habite plenamente em cada coração e em cada família. Tudo é DOM! Tudo é GRAÇA!

Boas Festas

RENASCER

Quem quiser adquirir nossas verduras, atendemos de Segunda a Sexta-feira das 7:30h às 17:00h na Rua Amazonas, s/n Fundos da Associação de moradores Santa Cecília. Fone: 44 3902-1020

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VISITA OFICIAL O Rotary Paranavaí Montoya recebeu no dia 18/08 a visita oficial do Governador Carlos Roberto Naves de Souza e sua esposa Márcia. O protocolo foi feito por Edgar Penha. Na ocasião o Presidente Ronny Eber Belmont, empossou dois novos companheiros - Clodoaldo Zago e Antonio da Cruz Silva.

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9º CAMPEONATO DE PESCA LIVRE A Rionáutica mais uma vez promoveu o 9º Campeonato de Pesca Livre, em Porto Rico - PR

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LANÇAMENTO DA BRP 2019 O empresário Saul da Rionáutica, esteve em Denver/USA conferindo o lançamento da BRP 2019.

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RIONÁUTICA CHURRASQUERO FESTIVAL No dia 06/10 aconteceu na Represa Sendeski o Festival Churrasquero, a Rionáutica esteve presente.

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20 ANOS ANADEM “Inácio Paganini, superintendente da ANADEM (Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética), comemorou em Brasília, com a diretoria e conselheiros jurídicos, os 20 anos da Instituição”.

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TRAJETÓRIA DE SUCESSO Dr. Carlos Fernandes - Cirurgião Plástico, uma trajetória de sucesso ao longo dos 19 anos em Paranavaí e região.

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CAFÉ DA MANHÃ Advogados de Paranavaí e região , estiveram reunidos , em café da manhã, onde recepcionaram o Dr. Cássio Teles, que na ocasião candidato a presidente da Ordem no Paraná, foram recebidos pela então candidata a presidente da subsecção em Paranavaí, Dra. Célia Zanata e do presidente atual Dr. Anderson Donizetti. Fotos: Guto Costa.

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RAINHA EXPOLOANDA 2018 Sempre um sucesso, o concurso para a eleição da Rainha Expo Loanda, um evento que teve organização da empresaria Samya Said, belas representante da beleza de Loanda participaram do concurso que teve Eleita Isabely Peres Xavier dos Santos (Rainha), Wilian Henrique Pozzan (Garoto Rodeio), Pamela Kauana da Silva (Princesa), Giulia Boito Reyes (Garota Rodeio), e Gustavo Cripa (Garoto Simpatia). Fotos: Estudio Guto Costa. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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Dr. André Luiz M. Pelisson

Dra. Glaucia Peron

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Rua Joaquim Nabuco, 648

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CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Dr. Luciano R. Munhoz

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Dra. Gláucia Cristina Ferreira Ribeiro Rua Pará, 1949 - Centro - Paranavaí - PR

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Rua Salgado Filho, 1260 - Centro

Municipal ) - Paraíso do Norte-PR

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Dr. Carlos Fernandes Junior Clínica Incorpore:

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CIRURGIA VASCULAR

Dra. Vanessa Batalha Rua Minas Gerais, 430 - Centro - Paranavaí

Dr. Jihad Mohamad Mansour Abdallah Rua Manoel Ribas, 1740 - Paranavaí/PR 44 3045-4017

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Dr. Rafael Batalha Rua Minas Gerais, 430 - Centro - Paranavaí

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Dra. Flávia Prá Pelisson Cemed Pelisson

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Dra. Tamiris Mileski Sanches Odontologia

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Preenchimento Labial Tire suas duvidas sobre o procedimento estético mais procurado do momento!

DRA. VANESSA C. BATALHA CIRURGIÃ DENTISTA • Odontologia Estética; • Especialista e Mestranda em Implantodontia; • Harmonização OroFacial.

O que é o ácido hialurônico? É um polissacarídeo de alta massa molecular que ao ser injetado na pele induz a formação de colágeno.

mento, e em poucos dias os resultados já são aparentes. Na aplicação, o local pode ficar um pouco roxo. O resultado efetivo só aparece depois de três semanas.

Para quem o preenchimento labial é indicado?

O preenchimento é indicado principalmente para quem tem lábios finos ou desproporcionais (quando o lábio superior é mais fino que o inferior), quando há perda de contorno ou do volume labial (resultado do envelhecimento natural da pele), ou para amenizar as linhas de expressão formadas em volta dos lábios.

Adorei e quero aplicar mais para aumentar o volume, quando posso aplicar novamente?

Recomendado aplicar novamente após 15 dias

Quanto tempo dura?

O tempo de duração é individual e vai depender do metabolismo de cada paciente e do produto aplicado. Pode durar de 6 meses a um ano e meio. Sendo que após esse tempo precisará ser reaplicado para manutenção.

Vou sentir dor?

Não, é possível realizar anestesia tópica ou anestesia local, bloqueando a região a ser aplicada.

Em qual região do lábio a substância é injetada?

Depende, pode-se fazer apenas o aumento do volume, corrigir possíveis assimetrias ou apenas realçar o contorno labial.

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Os lábios ficam inchados ou roxos após o procedimento? Quanto tempo demora até o resultado final?

Os lábios dos pacientes podem ficar inchados até 48 horas após a realização do procedi-

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Todo mundo pode fazer?

Existem poucas contraindicações como: gestantes, pessoas com doenças crônicas e alérgicas ao produto utilizado.

Qual a diferença entre botox e preenchimento?

A toxina age paralisando o músculo e consequentemente impedindo a contração muscular.

Essa substância é usada para correção de rugas e marcas de expressão. Já o preenchimento vai preencher rugas e sulcos mais fundos, além de melhorar o contorno facial, dando o volume necessário.

Não gostei do resultado, é possível reverter?

Sim, há uma substância chamada hialuronidase que vai degradar mais rápido e baixar o volume.