Revista Saúde Apucarana/Arapongas - Edição 8 - 05/2018

Guia médico

Revista Saúde Edição 8 | Maio . 2018 | Apucarana/Arapongas.PR

Dr. Alex Alves Pereira CRM-PR 34704

Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior Cirurgia Vascular

Méd Hair Center Rua Condor, 725 - Arapongas - PR Rua Doutor Amarilio Rocha, 18 Vila Maristela - Presidente Prudente - SP 43 3055-3653 / 9 9961-5674

CRM/PR 14542 | RQE 9397 Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas/PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana/PR 43 3424-4200

Dr. Alexandre Tsuji Amorim

Dra. Caroline Cilião

Cirurgia Geral CRM/PR 20733 | RQE 42

Dermatologia

Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos - Arapongas - PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988 Apucarana - PR 43 3422-0598

Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo Otorrinolaringologia CRM/PR 17315 | RQE 21079

Clínica Modelo: Rua Hárpia, 509 - Arapongas - PR 43 3252-0311

CRM/PR 27944 | RQE 19040

Clínica Integrada Rua Desembargador Clotário Portugal- 933 - Apucarana - PR 43 3423-0792 - 43 3422-6271

Dr. Enio S. Suganuma Oftalmologia CRM/PR 17559 | RQE 14310

Centro Médico Vera Cruz Clínica de Olhos - Rua Osório Ribas de Paula, 16 - Centro Apucarana/PR 43 3420-8800

Dermatologia

Dr. João Roberto Seidel de Araújo

CRM/PR 24417 | RQE 18.238

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Fabrício Devides Alves

CRM/PR 23683 | RQE 74

8

Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr., 280, Sala 302 Apucarana - PR 43 3034-3714

Clínica de Ortopedia Apucarana Rua Rio Branco 680 - Apucarana – PR 43 3422-0014

Dr. José Marcos Lavrador

Dr. José O. Cervantes Loli

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 8721 | RQE 5256

Endocrinologia e Metabologia CRM/PR 14983 | RQE 7966

Clínica de Ortopedia Apucarana Rua Rio Branco, 680 - Apucarana – PR 43 3422-0014

Clínica Cervantes Rua Suzana Pacheco , 77 - Apucarana - PR 43 3424-2344 | 99628-7222

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Dr. Julio Dutra Médico Psiquiatra CRM/PR 23435 | RQE 18080

Clínica Toledo Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro - Apucarana - PR 43 3033-4301 | 43 99176-4330

Guia médico Dr. Luís Fernando Cardoso Dias Neurologia - Neurocirurgia CRM/PR 11321 | RQE 4111

| RQE 4110 Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 - Térreo Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717 Hospital João de Freitas Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR 43 3275-0200

Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

Dr. Nícolas Gonçalves Lamas

Dermatologia

Cirurgião Geral Cirurgião do Trauma

CRM/PR 24350 | RQE 2351

CRM/PR 20949 | RQE 14557

| RQE 526 Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr., 280, Sala 302 Apucarana - PR 43 3034-3714

Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana/PR 43 3033-2221

Dr. Osmar Yoshiyuki Sigueoka

Dr. Paulo A Goulart

Reumatologia

CRM/PR 29678 | RQE 20555

CRM/PR 16745 | RQE 11084

Instituto de Ortopedia e Medicina Esportiva Rua Rio Branco, 680 - Apucarana - PR 43 3422-0014

Cirurgia Vascular

Cardioimagem Rua Flamingos 1355, Arapongas/PR 43 3011 0514 Rua Luiz Vignoli, 710 Jandaia Do Sul/PR 43 3432 6311

Dr. Rafael William De Souza

Dr. Robson C. Begalli

Neurologia CRM/PR 26931 | RQE 18196

CRM/PR 19816 | RQE 15765

Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas - PR rafaelneurologia@gmail.com 43 3055-2790 | 98815-2234

Oftalmologia Policlínica Rua Padre João Barbieri, 339 Jandaia do Sul - PR 43 3432-5475 Rua Souza Naves, 1935 - Londrina-PR 43 3024-4666 | 3025-5666 43 9 9141-5666

Dra. Suelen Stallbaum Hematologia e Hemoterapia CRM/PR 30829 | RQE 21929

Clínica Maistro: Rua Nagib Daher, 1022 - Apucarana - PR 43 3422 0836

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Índice

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Laparoscopia o que é?

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33

Dr. Alexandre Tsuji Amorim

16

Existe fórmula da beleza?

Flávia Sabóia

34

Dra. Caroline Cilião

ESPECIAL CAPA Solon - Tratamentos

16

Dermatológicos sob Medida

18

As emoções e o ganho de peso

Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo e

Check-up Vascular: Quando

18

Dr. Fabrício Devides Alves

e por que fazer?

Dr. Paulo A Goulart

20

Necrose Avascular da Cabeça Femoral

38

Erro médico ou mero inconformismo do paciente?

Pollyana Cristina dos Santos Rossatto e

Dr. José Marcos Lavrador

Fernanda Beatriz Mendes Reis

22 26

22

TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade.

Ludhianne Jamiuk Viol

24

Dores nas Costas Dr. Rafael William De Souza

26

A importância da Ecografia Vascular

40

28

O que é mais preocupante hoje?

42

30

Hérnias

44

32

Baixa Estatura Dr. José Cervantes Loli

10

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Dr. Luís Fernando Cardoso Dias

Trombofilia genética hereditária x infertilidade

24

DISCO NORMAL

46

Transplante Capilar Dr. Alex Alves Pereira

48

Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) Dr. Robson Christian Begalli

50

Botox e Preenchimento Facial Dr. Rafael Junqueira Faenza

28

DISCO DEGENERADO

DISCO PROTUSO

DISCO HERNIADO

Dra. Suelen Stallbaum

Dr. Nícolas Gonçalves Lamas

A Mudança Começa na sua Cabeça

Monica Regina Vital Tagliari

Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo

Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior

Rouquidão

32

DISCO AFINADO

DEGENERAÇÃO DE DISCO POR OSTEOFITOSE (BICO DE PAPAGAIO)

34

Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Maio/2018 | ANO 2 | Nº 8 | Apucarana/Arapongas.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Arapongas/Apucarana - Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, João Paulo Zequin, Jean Carlos, Marcio Garcia e Thiago Mantovani.

CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Rafael Porto - (43) 3344 1368 | 98823 7222 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Apucarana/Arapongas e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 996105357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34.

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NOSSA CAPA Tratamentos Dermatológicos sob Medida Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo Dermatologista - CRM/PR 24350 - RQE 2351 Dr. Fabrício Devides Alves Dermatologista - CRM/PR 24417 - RQE 18238

Foto Capa KADU NAKAGUISHI FOTOGRAFIA (43) 3033-2852

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Leandro Henrique

Paula Renatha

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Laparoscopia, o que é?

A laparoscopia, ou videolaparoscopia, consiste numa via de acesso para a realização de cirurgias. É uma técnica de cirurgia minimamente invasiva, na qual são utilizadas pequenas incisões de 5 a 12mm para acessar a região a ser operada, com utilização de ópticas e monitores de alta resolução para a transmissão das imagens. Com as inovações técnicas nos últimos anos tem-se conseguido acessar praticamente qualquer área do corpo, sendo empregada em procedimentos nas especialidades de cirurgia geral, cirurgia do aparelho digestivo, cirurgia oncológica, ginecologia, urologia, cirurgia torácica, entre outras.

Nas cirurgias de órgãos intra-abdominais, uma certa quantidade de gás (dióxido de carbono) é introduzida dentro da cavidade abdominal a fim de expandi-la e criar o espaço para se realizar o procedimento. Através das pequenas incisões são introduzidos a óptica, a qual transmite as imagens para um monitor ou monitores de vídeo através de cabos de fibra óptica, e as pinças especiais e demais materiais necessários (como tesoura, bisturi elétrico, clipadores) e efetua-se a cirurgia.

Como exemplos de sua utilização na especialidade de cirurgia geral e do aparelho digestivo temos a já consagrada colecistectomia (retirada da

vesícula biliar), apendicectomia, correção de hérnias inguinais e incisionais, cirurgia bariátrica e tratamentos de tumores. Na ginecologia, pode ser utilizada para retirada de cistos ovarianos, laqueadura tubária, endometriose, entre outras.

Esta técnica tem a vantagem de ser minimamente invasiva e ocasionar, assim, um menor trauma cirúrgico, menos sangramento intraoperatório, menor dor pós-operatória, recuperação pós-cirúrgica mais rápida e retorno mais precoce às atividades habituais e ao trabalho, além de menores cicatrizes. Ela reduz a taxa de infecções e a ocorrência de aderências pós-operatórias e de hérnias incisionais. Também proporciona imagens de regiões que seriam de difícil acesso pela via aberta/convencional.

Uma variante desta técnica foi desenvolvida recentemente. É a minilaparoscopia, a qual difere da consagrada cirurgia laparoscópica pela utilização de instrumentais de calibre muito menor, com 2 a 3mm. Apresenta melhores resultados estéticos e proporcionando até mesmo um maior campo visual para o cirurgião pelo fato dos instrumentos utilizados ocuparem menos espaço no campo operatório.

Apesar das vantagens da laparoscopia e da minilaparoscopia, deve-se informar que elas não são isentas de risco, assim como todo procedimento cirúrgico. O risco de maior gravidade é a perfuração de órgãos como o intestino, estômago, aorta, etc., ou a ocorrência de hemorragias abdominais ou de peritonites, sendo algumas vezes necessária a conversão para a via convencional. Embora haja estas possibilidades, desde que realizadas por cirurgiões com experiência e treinamento com o método, elas são muito raras e altamente compensadas com as vantagens já citadas.

DR. ALEXANDRE TSUJI AMORIM CRM/PR 20733 CIRURGIA GERAL - RQE 42

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Não se pode deixar de afirmar também que a cirurgia convencional ainda possui suas indicações em determinados casos e em determinados pacientes, devendose sempre discutir com o especialista qual a melhor técnica a ser utilizada.

Existe fórmula da beleza?

O primeiro passo é seguir essa “receita”, incorporando ao seu dia um ritual de cuidados e carinho com sua pele. Com poucos minutos diários, é possível fazer muita diferença.

1. Limpar e tonificar: pela manhã e no final do dia, para remover o excesso de oleosidade e as impurezas depositadas na pele; 2. Hidratar: Pele sem hidratação fica opaca e apresenta mais irritações e coceira, muitas vezes confundida com alergia; 3. Proteção Solar: após a hidratação, de manhã, devemos aplicar o protetor solar, mesmo em dias nublados! E não se esquecer da reaplicação ao longo do dia.

Hoje, existem produtos com efeito base, potentes aliados no tratamento de manchas e, também, versões “pocket”, menores e mais fáceis de carrregar; 4. Usar um antioxidante: para “combater” os radicais livres e, assim, proteger as células do envelhecimento acelerado; 5. Conhecer seu tipo de pele: Vá ao seu dermatologista para avaliar as características de sua pele, pois um produto que pode deixar sua amiga como uma princesa pode ser uma catástrofe para você, se não for adequado à sua pele.

Anotado? Então, agora, vamos conhecer alguns tratamentos antienvelhecimento tão citados pelas “beauty addicts”: • Indução Percutânea de Colágeno com Agulhas: conhecido por microagulhamento, consiste em fazer microperfurações na pele com agulhas finas, promovendo estímulo à produção de colágeno. Ótimo para pacientes com os primeiros sinais de envelhecimento e também para o tratamento de cicatrizes e manchas; • “Skinbooster”: hidratação injetável. O produto é injetado em vários pontos da pele, melhorando a maciez (pode ser usado em pacientes jovens). E é um excelente tratamento também para quem tem mãos e colo envelhecidos; • Sculptra: bioestimulador de colágeno composto de ácido poliláctico, que melhora a sustentação da face em peles flácidas, promovendo um “efeito lifting” sem cirurgia; • MD Codes: técnica de preenchimento que analisa o formato do rosto e codifica os pontos que devem ser tratados, para trazer mais harmonia àquele semblante. “Reposiciona” a pele e melhora o contorno da face, trazendo beleza de forma natural; • Ultrasom Microfocado: é o tratamento do momento para combater a flacidez facial, e que utiliza a tecnologia do ultrassom, que aquece as camadas mais profundas, melhorando a firmeza da pele, o contorno facial e corrigindo a altura das sobrancelhas.

• Sutura Silhouette: é uma inovação tecnológica que oferece às mulheres algo que nenhum outro tratamento já proporcionou de uma maneira tão simples: um rosto redefinido, recuperação do volume e redução das rugas.

• Microagulhamento Robótico: consiste em microperfurações que emitem radiofrequência, agindo como estímulo natural à produção de colágeno e elastina. Uma opção única em procedimentos para face e corpo.

Criar o hábito de cuidar da pele com carinho desde cedo é essencial para manter a juventude! Procure seu dermatologista para um tratamento individualizado, feito especialmente para você!

DRA. CAROLINE CILIÃO CRM/PR 27944 - DERMATOLOGIA - RQE 19040

• Médica Formada pela Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Residência Médica pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

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Check-up Vascular: Quando e por que fazer?

Acidente Vascular Cerebral É a segunda causa de morte mundial. Também chamado de derrame, ocorre quando há o entupimento ou rompimento de um vaso que leva sangue ao cérebro.

Prevenção: A realização periódica do Doppler Colorido das Carótidas e tratamento de fatores como obesidade, diabetes e hipertensão.

Pé Diabético

O check-up vascular é um programa desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. O programa tem como objetivo alertar a população sobre doenças vasculares “silenciosas” (que não apresentam sintomas).

Elas podem ser diagnosticadas e tratadas através de consultas anuais e realização de exames diagnósticos periódicos.

O diabetes mal controlado causa, alterações no sistema nervoso com perda da sensibilidade dos pés e diminuição da transpiração de sua pele, favorecendo o ressecamento e aparecimento de calos e rachaduras. Esses pacientes apresentam risco aumentado de desenvolvimento de feridas e infecções nos pés que, se não tratadas, podem levar à necessidade de amputações.

Prevenção: Controle do diabetes (alimentação, exercícios e, quando indicado, uso de medicações), além do exame dos pés diariamente em busca de feridas e machucados.

Trombose Venosa Profunda Causada pela coagulação do sangue no interior das veias – vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração. As veias mais comumente acometidas são as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos). Os sintomas mais comuns são o inchaço e a dor. De acordo com a literatura científica, a doença atinge entre 44 a 145 pessoas a cada 100 mil.

Prevenção: Evitar fatores predisponentes como o tabagismo e a permanência sentado, deitado (acamado) ou em pé por muito tempo. Evitar situações que predisponham à desidratação em pessoa com mobilidade reduzida (em viagens longas de avião, por exemplo). Investigar hipercoagulabilidade genética caso haja histórico da doença na família. Em caso de cirurgias de grande porte, gravidez, câncer ou acompanhamento pós tratamento oncológico, insuficiência cardíaca, entre outros, exercícios, medicamentos e uso de meias elásticas podem auxiliar na prevenção.

É a dilatação anormal da parede da aorta, maior artéria do corpo e responsável por transportar sangue rico em oxigênio para todo o organismo. Ao se romper pode causar a morte em poucos minutos. As estimativas apontam que o problema acomete 5% dos homens e 1% das mulheres acima de 55 anos.

Prevenção: Não há prevenção, é preciso verificar seus fatores de risco e realizar exames de diagnóstico, a doença é assintomática. Entre os fatores de risco estão: idade superior a 65 anos, tabagismo, hipertensão, aterosclerose (acúmulo de gordura e outras substâncias no vaso) e histórico familiar.

Aneurisma Periférico É a dilatação anormal da parede de artérias periféricas, como a femoral (na virilha), artéria poplítea (no joelho), carótida (no pescoço). É mais raro acontecer o rompimento desses vasos, mas pode gerar um coágulo e impedir a passagem de sangue, comprimir um nervo ou veia próxima, causando dor, formigamento, inchaço e até necessidade de amputação.

Prevenção: Assim como o aneurisma de aorta, não há prevenção. É preciso realizar exames de diagnóstico. Costuma ser descoberto em exames de check-up ou na investigação de outras doenças. Por isso é importante um exame clínico detalhado.

Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) Caracteriza-se pela dificuldade de passagem do sangue devido a placas de gordura, cálcio e pela própria degeneração da parede do vaso ao longo dos anos. De acordo com o Center of Disease Control and Prevention, dos Estados Unidos, 50% dos pacientes com DAOP são assintomáticos. Quando presente, um dos sintomas é a dor na batata da perna ao caminhar que melhora dentro de poucos minutos com a cessação da caminhada.

Prevenção: Não fumar (já que o tabagismo aumenta em quatro vezes o risco para a doença), evitar comidas gordurosas, controlar a hipertensão, diabetes, dislipidemia e praticar atividade física.

Aneurisma de Aorta

DR. PAULO A GOULART CRM/PR 29678 CIRURGIA VASCULAR - RQE 20555

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Necrose Avascular da Cabeça Femoral A morte das células ósseas da cabeça femoral é conhecida como necrose da cabeça femoral. O termo necrose significa morte celular.

A necrose avascular é mais frequente em pacientes abaixo dos 40 anos de idade, os quais frequentemente deixam de praticar esportes, apresentam dificuldades para simples atividades ou mesmo abandonam suas ocupações profissionais. Os pacientes submetidos a tratamento podem melhorar significativamente a qualidade de vida.

A necrose da cabeça do fêmur é conhecida por outras definições: osteonecrose, necrose avascular da cabeça femoral ou necrose asséptica.

A necrose fragiliza a cabeça femoral que sofre microfraturas, deformando-a de maneira progressiva. A Grande maioria dos casos de necrose extensa da cabeça femoral acarreta destruição da articulação em 3 a 5 anos. A necrose avascular incide mais frequentemente em homens que mulheres (8/1), e aproximadamente 50% dos pacientes são acometidos bilateralmente (nos 2 quadris). Cerca de 10% das artroplastias do quadril são realizadas como consequência desta doença.

As causas da necrose da cabeça do fêmur são várias, no entanto, em cerca de 80% dos pacientes a causa é a ingestão de álcool ou uso de medicamento (corticoides ou glicocorticoides). Os corticoides causam micro-

embolos de gordura que obstruem as artérias ósseas, provocam obstrução do fluxo venoso, aumentando a pressão intraossea que leva à isquemia e morte celular. Os pacientes que usam corticoides, de forma crônica, apresentam maior risco.

A ingestão de álcool pode causar necrose da cabeça femoral por mecanismo semelhante aos corticosteroides. O risco é dependente da dose ingerida, quanto maior o consumo, maior a possibilidade de adquirir a doença.

Nos traumas de quadril (fraturas e luxações) pode ocorrer lesão dos vasos retinaculares que irrigam a cabeça femoral, levando à necrose da cabeça femoral.

Além das causas citadas outras podem causar osteonecrose avascular da cabeça do fêmur, como: • Transplante de rim, medulas ou outros órgãos; • Infecção por HIV; • Doença de Gaucher; • Anemia Falciforme; • Lupus Eritematoso Sistêmico; • Radiação; Sintomas A dor é o sintoma mais comum da necrose da cabeça femoral. Localiza-se na virilha, região glútea, coxa ou joelho.

A maioria dos pacientes sente piora da dor aos esforços, podendo também sentir dor em repouso ou acordar com dor; A claudicação acontece nos casos mais avançados, podendo ser necessário o uso de muletas.

Exames Os exames de imagem são importantes para o diagnóstico da necrose e na orientação do tratamento. A maioria

dos casos podem ser diagnosticadas com radiografias do quadril que mostrarão cistos e áreas opacas na cabeça femoral. Nos estágios mais avançados, observamos deformação da cabeça femoral e destruição da cartilagem do quadril (artrose).

A Ressonância Nuclear Magnética e a Cintilografia óssea diagnosticam mais precocemente a necrose da cabeça femoral. Esses exames são importantes nos pacientes em que a radiografia é normal e há suspeita de necrose. A Ressonância Nuclear Magnética pode ser útil para avaliar a extensão da necrose da cabeça femoral e orientar o tratamento. Estes exames podem auxiliar a diferenciar necrose da cabeça femoral de outras patologias. Pacientes com necrose da cabeça femoral podem ser assintomáticos e descobrir a doença ao realizar estudos por outras razões.

O tratamento Podemos classificar o tratamento em não cirúrgico, cirúrgico com preservação do quadril e cirúrgico com artroplastia (prótese de quadril). O tratamento não cirúrgico isoladamente é indicado na minoria dos casos, incluído medicações analgésicas, repouso, uso de bengala e muletas. As cirurgias que preservam o quadril são indicadas nos estágios iniciais da doença. Essas cirurgias têm como objetivo a cura ou retardar a evolução da doença: • Osteotomia; • Enxerto Ósseo com Abertura da Articulação; • Descompressão da Cabeça Femoral; Nos estágios mais avançados da doença ou nos pacientes que não responderam a outros tratamentos é indicado a artroplastia do quadril.

DR. JOSÉ MARCOS LAVRADOR CRM/PR 8721 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 5256 CIRURGIA DO QUADRIL

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril (SBQ); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Trauma-Ortopédico (SBTO); • Cirurgião Credenciado pelo Ministério da Saúde para Realizar Transplante Ósseo de Banco de Tecidos.

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TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade.

Segundo a Associação Brasileira de Déficit de Atenção, o TDHA é um transtorno neurobiológico de causas genéticas que pode ser hereditário, mas encontra em fatores ambientais motivos para sua ocorrência, como por exemplo: nascimento com baixo peso, bebês prematuros ou mãe que fumou durante a gravidez.

O TDAH caracteriza-se pelo subdesenvolvimento e mau funcionamento de certas partes do cérebro, que podem causar dificuldades em controlar ou inibir comportamentos inadequados, na capacidade de prestar atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento.

O TDAH caracteriza-se por 3 sintomas: • Desatenção; • Hiperatividade; • Impulsividade.

A criança pode ser totalmente desatenta, muito hiperativa ou o combinado dos dois: desatento e hiperativo.

TDAH Desatento – Principais sintomas: • Dificuldade em manter a atenção nas tarefas; • Parece não estar ouvindo (sempre no mundo da lua); • Tem dificuldades em organizar-se (quarto, material escolar e tarefa de casa); • Evita ou não gosta de se envolver em tarefas que exijam esforço mental prolongado; • Perde as coisas frequentemente (brinquedos, jogos, material escolar); • Baixo desempenho escolar; • Pode haver dificuldade na fala.

TDAH Hiperativo-Impulsivo – Principais Sintomas: • Levanta da cadeira em sala de aula o tempo todo; • Corre ou sobe nas coisas em momentos inapropriados; • Interrompe ou se intromete em conversas e atividades; • É incapaz de brincar calmamente; • Fala demais; • Tem dificuldade em esperar sua vez; • Não sabe lidar com frustrações; • Faz várias coisas ao mesmo tempo, está sempre a ``mil`` por hora.

Os sinais devem ser observados por pais e professores. Detectando esses sintomas sempre é importante procurar uma avaliação e tratamento precoce.

Fonoaudiologia e o TDAH Diante do comprometimento que as crianças com TDAH podem apresentar, reforça-se a necessidade de atendimento especializado.

O tratamento com fonoaudiólogo está recomendado em casos específicos onde existem: Transtorno de Leitura, Escrita, Fala e Distúrbio do Processamento Auditivo Central. As dificuldades em manter a atenção, a desorganização e a hiperatividade atrapalham o rendimento dos estudos e necessitam de intervenção.

LUDHIANNE JAMIUK VIOL CRFA 3- 10059 - FONOAUDIÓLOGA

AUDIOCLINIC 43 3033.6800 | Rua Professor João Cândido Ferreira, 51 – Centro – Apucarana/PR Atendendo convênios e particular 22

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Dores nas Costas Segundo um estudo de 2015, todos os anos, 50% dos adultos brasileiros são atingidos por dores nas costas. Os casos crônicos chegam a 15% da população, em alguns estudos. Além disso, é o principal motivo de falta ao trabalho. Em até 60% dos casos a dor pode irradiar para as pernas, como quando afeta o nervo ciático (lombociatalgia).

Como existe um risco grande de cronificação, o tratamento adequado e o acompanhamento inicial dos casos agudos são de extrema importância.

Os principais fatores de risco para a dor lombar são: o sedentarismo, quem não pratica atividades físicas regulares está mais suscetível às dores nas costas; envelhecimento, um fator de risco inevitável, por isso deve-se cuidar da coluna desde jovem; sobrepeso e obesidade, que submete a coluna à um maior nível de estresse; a má postura, seja nas atividades do dia a dia, ao sentar-se, deitar ou trabalhar; e até mesmo o tabagismo está implicado em um maior risco de dores na região lombar.

As principais causas de lombalgia consistem em: • Protrusão discal, que é um abaulamento localizado ou difuso do disco intervertebral produzido por uma alteração degenerativa do anel fibroso que envolve o disco.

• Hérnia discal, que se produz quando o material do núcleo do disco desloca-se por meio de uma ruptura do anel fibroso.

• Estenose do canal medular, podendo atingir um ponto crítico em que o canal não pode acomodar seu conteúdo e causando compressão medular e consequentemente quadros de dor.

Além dos quadros citados acima, é importante o diagnóstico diferencial de fraturas, tumores ou metástases e infecções, para determinar o tratamento específico.

O diagnóstico da lombalgia fundamenta-se na anamnese e no exame físico. Os exames de imagem podem ser necessários como por exemplo a radiografia, a tomografia e a ressonância magnética. Os exames laboratoriais são importantes no diagnóstico de infecções, tumores e condições reumatológicas.

As principais medidas terapêuticas nas lombalgias agudas visam assegurar ao paciente a benignidade do quadro, permanecer ativo e evitar repouso no leito prolongado, controlar a dor com anti-inflamatórios e analgésicos simples e fisioterapia.

O paciente deve ser orientado a evitar posturas ou atividades que pioram a dor por sobrecarga sobre a coluna lombar. Deve-se estimular precocemente a atividade física orientada, como caminhadas leves e exercícios na água. Estudos mostram que o repouso prolongado no leito por mais de 4 dias levam a maior debilitação.

Nas lombalgias crônicas os objetivos são reabilitar, reintegrar o paciente e melhorar sua qualidade de vida, já que nem sempre é possível a eliminação da dor. No tratamento conservador são usados medicamentos de uso contínuo como amitriptilina, duloxetina, pregabalina e gabapentina. Nos casos em que há limitação ou baixa eficácia do tratamento conservador, o tratamento cirúrgico poderá ser indicado.

DR. RAFAEL WILLIAM DE SOUZA CRM/PR 26931 NEUROLOGISTA - RQE 18196

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DISCO NORMAL

DISCO DEGENERADO

DISCO PROTUSO

DISCO HERNIADO

DISCO AFINADO

DEGENERAÇÃO DE DISCO POR OSTEOFITOSE (BICO DE PAPAGAIO)

A importância da Ecografia Vascular Tal exame associa a imagem da ultrassonografia com avaliação

Também conhecido como Eco Doppler Colorido, é um exame não invasivo de extrema importância hoje no diagnóstico e tratamento das doenças vasculares.

do fluxo nas veias e artérias.Por não causar dores, não necessitar de contraste, nem emitir radiação, pode ser repetido sempre que necessário. Pode ser utilizado no estudo das artérias e veias, sendo indispensável na programação cirúrgica de quase todas cirurgias vasculares.

A tecnologia atual permite, em tempo real, o estudo da anatomia e funcionamento das veias profundas, superficiais e perfurantes o que trouxe um benefício muito grande no resultado do tratamento das varizes. Também pode ser utilizado no intraoperatório, oferecendo maior segurança nos procedimentos cirúrgicos.Nas cirurgias de varizes a laser, é indispensável seu uso durante a cirurgia, onde a não utilização pode contribuir para falha terapêutica ou complicações.

Sua utilização no sistema arterial também é vasta, desde o diagnóstico de estenoses (estreitamentos) ou obstruções, como nas artérias carótidas, podendo previnir eventos, como isquemia cerebral ou Acidente vascular cerebral (AVC), na pesquisa de dilatações arteriais (Aneurismas) tanto de aorta como de membros inferiores e no diagnóstico e tratamento de tromboses e problemas de má circulação.

Como podemos ver, a sua utilização hoje é parte fundamental da especialidade, porém, como todo exame ultrassonográfico depende do médico examinador e do equipamento. Hoje a evolução tecnológica oferece aparelhos com grande qualidade de imagem, por isso o médico examinador deve ser especializado e certificado para a realização dos exames, devendo seguir a técnica correta para cada tipo de exame, podendo interferir no resultado.

Portanto, é um exame muito importante nos dias de hoje, porém devemos procurar um especialista certificado em Ecografia Vascular para um melhor diagnóstico.

DR. ALEXANDRE LANFRANCHI JÚNIOR CRM/PR 14542 CIRURGIA VASCULAR - RQE 9397

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O que é mais preocupante hoje?

Cervicalgia Crônica- é um dos problemas mais comuns da vida moderna, sua incidência aumenta com a idade. Uso excessivo de celular, computador, mochila com excesso de peso e postura prolongada com anteriorização da cabeça, favorecem o desenvolvimento de cervicalgia.

Com a posição inadequada o peso do crânio é de 4 kg, quando em flexão de 60°- o peso do crânio chega a 27 kg.

Com essa anteriorização da cabeça, a tensão se torna muito grande na região cervical, ficando com as escápulas totalmente abertas, gerando uma sobrecarga nas articulações dos ombros.

Assim, também, com a digitação, com o uso inadequado, vem causando várias lesões de ombro, como mangui-

to rotador, tendinite e capsulite adesiva.

No pilates, com foco de estabilidade e mobilidade adequada reduz os sintomas de dor e rigidez em até 12 semanas, trazendo vários outros benefícios pra saúde.

Pilates Clássico Primeiramente Pilates é uma atividade física com o objetivo de promover o desenvolvimento pleno das capacidades físicas, tem como foco o equilíbrio, o trabalho musculoesquelético, promovendo fortalecimento, alongamento de toda musculatura, sem sobrecargas nas articulações e sem gerar fadiga.

Neopilates Neo Pilates é uma modernização do método Pilates, que uni treinamento funcional, atividades circenses e lúdicas, usando os princípios do método Pilates, deixando mais divertido e de-

safiadores, com bases instáveis. * Neobungee É mais um recurso aéreo para ser utilizado nas aulas/ sessões de Pilates ou Neo Pilates, de forma individualizada, com base nas técnicas de avaliação e prescrição de exercícios inerentes aos profissionais de Educação Física e Fisioterapia.

Permite exercícios de força, flexibilidade, equilíbrio, resistência, coordenação e agilidade para todas as idades e condicionamento físico e assim reabilitando.

Treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI), conhecido como HIIT, com monitoramento cardíaco e personalizado.

* Neobungee

Segundo a ACSM(2014) os benefícios do TIAI são: • Melhora aptidão aeróbica e anaeróbica.

• Diminuição da gordura e peso corporal.

• Melhora pressão arterial e perfis de colesterol.

• Melhora saúde cardiovascular e manutenção da massa muscular.

MONICA REGINA VITAL TAGLIARI CREFI 9-021458-G/PR

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Hérnias

Hérnia Inguinal

A hérnia é uma protuberância de algum órgão interno que pode aparecer em diversos locais do corpo como umbigo, virilha, abdômen, cicatrizes de cirurgias anteriores e coxa. As hérnias situadas na região da virilha são chamadas de hérnias inguinais, já as localizadas na região da coxa são as femorais. As localizadas no umbigo são chamadas umbilicais e as acima do umbigo supra umbilicais ou epigástricas, já aquelas localizadas nas cicatrizes de cirurgias prévias são as incisionais, também temos as hérnias hiatais, que são aquelas em que o estômago sobe para o tórax causando na maioria das vezes a doença do refluxo gastroesofágico.

As hérnias possuem causas multifatoriais, podendo ser desde o não fechamento dos orifícios naturais, permitindo a herniação dos órgãos através destes orifícios, a não renovação dos tecidos durante o avançar da idade e também serem resultado de grandes esforços, principalmente no levantamento de peso ou até mesmo no ganho de peso com aumento da pressão intra-abdominal.

Os sintomas de hérnia variam conforme o tipo, mas alguns são comuns a quase todas, tais como abaulamento na área afetada e dor local. O diagnóstico da hérnia é feito através da conversa entre o médico e o paciente associado ao exame físico, em alguns

casos raros a ultrassonografia pode auxiliar no diagnóstico. Já a hérnia de hiato necessitará sempre da realização de uma endoscopia.

A cirurgia é o único tratamento que pode corrigir permanentemente uma hérnia, elas são uma das mais realizadas em todo o mundo e são de baixos riscos. Na maioria das vezes o tratamento cirúrgico é feito de forma eletiva e programada, algumas situações podem exigir o tratamento cirúrgico de urgência, são aquelas onde o órgão fica preso dentro da hérnia e não volta mais para dentro da barriga, são as hérnias encarceradas, ou até mesmo quando sofrem uma torção ou isquemia causando uma perfuração no órgão que está preso na hérnia.

As cirurgias de hérnias são uma das cirurgias mais antigas do mundo e o seu tratamento também vem evoluindo com o passar dos anos, atualmente a maioria das técnicas utilizam telas especiais capazes de fazer um reforço da região acometida, diminuindo a possibilidade de retorno da hérnia no local operado.

Com o avanço da cirurgia laparoscópica houve uma mudança importante no tratamento das hérnias, possibilitando a correção dos defeitos utilizando pequenos acessos, com uma recuperação pós-operatória muito mais rápida e muito menos dolorida.

DR. NÍCOLAS GONÇALVES LAMAS CRM/PR 20949 CIRURGIÃO GERAL RQE 14557 CIRURGIÃO DO TRAUMA RQE 526

• Especialista em Cirurgia Minimamente Invasiva Avançada pela Universidade Positivo, Instituto Jacques Perissat; • Fellow no Departamento de Cirurgia Digestiva e Transplante Hepático do CHU Montpellier, Hôpital Saint-Eloi, Montpellier, França; • Preceptor da Residência de Cirurgia Geral do Hospital da Providência, Apucarana/PR; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; • Membro da Sociedade Brasileita de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica; • Membro da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado; • Membro da Société Française de Chirurgie Endoscopique.

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Baixa Estatura Quando a criança começa a desto-

cial máximo de crescimento até o final

pais no consultório de

ar da média estatural de outras crian-

da puberdade. Por isso a necessidade

endocrinologia é a de que o

ças com a sua mesma idade na curva

de se tratar do crescimento antes de

seu filho não está crescendo.

do crescimento, ou quando ela está

se entrar na puberdade, onde o cresci-

Eles percebem que a criança

com uma Idade Óssea atrasada na ra-

mento finalmente é interrompido.

é a menor da turminha ou

diografia de mão e do punho, torna-se

Nos casos onde a puberdade ocor-

destoa do crescimento de

fundamental investigar a causa da bai-

re precocemente, antes da idade con-

um irmão ou priminho. A

xa estatura; até que se prove o contrá-

siderada normal, ela deve ser bloque-

causa mais temida da baixa

rio, esse atraso no crescimento pode

ada através de medicamento para que

estatura é a deficiência de GH

não estar relacionado apenas à gené-

a criança tenha mais tempo para cres-

(sigla do termo inglês Growth

tica, ou à uma simples desnutrição.

cer; e durante esse tempo de bloqueio,

Uma queixa frequente dos

Hormone) ou Hormônio de Crescimento.

Existem muitas causas de baixa

o GH torna-se necessário para a con-

estatura e a mais importante delas é a

tinuidade do crescimento, até que a

Síndrome de Deficiência do GH, tam-

puberdade seja desbloqueada.

bém chamada de Nanismo Hipofisá-

A obesidade também pode influen-

rio. Nessa síndrome a criança tem uma

ciar negativamente no crescimento.

aparência pequena e desproporcional,

Principalmente nas meninas obesas, a

e mais jovem do que é; a sua face é de-

puberdade se antecipa. Portanto, tor-

nominada na medicina como “facies

na-se primordial tratar a obesidade

de boneca”, devido à testa ampla e na-

através de um emagrecimento saudá-

riz achatado. Como ela cresce pouco e

vel, sem desnutrir a criança, para que

engorda mais do que o normal, espe-

ela não seja mais prejudicada ainda no

cialmente no abdômen, assume uma

seu crescimento.

aparência de “anjinho barroco”. Esse

Em caso de dúvidas sobre a estatu-

nanismo normalmente está relacio-

ra da criança sempre é bom averiguar

nado a um tumor de hipófise, glândula

com o pediatra que a acompanha no

produtora do GH localizada na base

longo prazo: ele com certeza se aten-

do cérebro. Existem testes hormonais

tará caso a curva de crescimento não

específicos e deve-se realizar uma res-

estiver legal! Além do mais, a atenção

sonância magnética nuclear de hipófi-

e a intuição dos pais sobre o cresci-

se para se confirmar esse diagnóstico.

mento dos seus filhos, sempre será

Se a criança com baixa estatura

primordial no diagnóstico da puber-

não for tratada precocemente, bem

dade precoce e da baixa estatura!

antes de se iniciar o seu desenvolvimento sexual, ela perderá o seu poten-

DR. JOSÉ CERVANTES LOLI CRM/PR 14983 ENDOCRINOLOGISTA & METABOLOGISTA - RQE 7966

• Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM); • Membro da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO); • Membro da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD); • Co-Autor de vários livros na área de obesidade.

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As emoções e o ganho de peso

Desde o tempo dos nossos ancestrais, ao passarmos por situações de medo e raiva ou, atualmente, o que denominamos estresse, há uma resposta metabólica primitiva de defesa e proteção do organismo, com a secreção de um hormônio chamado cortisol.

A organização nervosa da expressão de raiva e de outras respostas iniciais localiza-se em uma parte remota do cérebro chamada tálamo ótico.

Esta região aproxima-se do tronco encefálico, local onde se situam os mecanismos mais ancestrais de defesa dos seres humanos, como de luta e fuga.

Assim, em estados de raiva, medo, dor ou emoção profunda, as glândulas do corpo, ao liberarem cortisol, lançam adrenalina e insulina no organismo. A adrenalina faz com que o açúcar seja rapidamente liberado junto à corrente sanguínea, uma vez que o corpo precisa de energia para lutar ou fugir.

A insulina, por seu turno, otimiza o trabalho da adrenalina, fazendo com que a glicose adentre mais rápido na célula para termos mais energia. Toda essa resposta ofertada pelo organismo, faz com que passemos a sentir mais vontade de comer doces e carboidratos simples, como pães, massas, bolos; pois a insulina está circulando na corrente sanguínea e o sistema nervoso central entende que o corpo necessita de mais energia, atuando em áreas da fome no cérebro.

Quando uma pessoa preocupada com o peso come demasiadamente ou faz uma ingestão calórica muito alta ela sente culpa, remorso, raiva de si mesma, ativando dessa forma, novamente, todas as mencionadas respostas fisiológicas, tornando tal mecanismo um ciclo que pode se repetir diversas vezes ao longo do dia. Daí, sobrevém o excesso alimentar. Se estes contragolpes fisiológicos incidirem de forma recorrente, dia após dia, duran-

te anos, o resultado será, a princípio, um ganho excessivo de peso, e, em decorrência disto, uma gama de problemas secundários tais como: depressão, ansiedade, diabetes, hipertensão, compulsão alimentar entre outros.

O que se pode fazer nestes casos?

Um estudo de psicologia biológica da Universidade de Friburgo na Alemanha demonstrou que, nos seres humanos, o hormônio oxitocina tem papel controlador e até redutor do estresse.

Como liberamos oxitocina? A liberação deste hormônio está diretamente ligada ao apoio social, em sentir que existem pessoas as quais se pode contar, que podem trazer amparo e ajuda. Infelizmente nos casos em que as pessoas se encontram em estados emocionais de estresse, angústia, tristeza elas tendem a se isolar, o que só agravará o quadro. A melhor solução é encontrar forças que as levem à procura de auxílio.

A psicologia hoje deve estar a serviço da evolução do homem, para que a cada dia deixemos de agir como nossos ancestrais, e cada vez mais possamos aprender a controlar nossos instintos primitivos, tendo consciência de nossas emoções e podendo desta forma, exercer autocontrole nessas circunstâncias.

Somente quando houver um reconhecimento consciente das emoções, lidando com a vida de frente, essas reações cessarão de se manifestar no organismo como um sintoma.

FLÁVIA SABÓIA PSICÓLOGA - COACH - CRP 08/18225

43 99626-2121 | 43 3033-2152 Flávia Sabóia: Psicóloga e Coach

flaviasaboia03@gmail.com

Clínica Cervantes - Rua Suzana Pacheco, 77 - Vila Suzana - Apucarana-PR rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

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ESPECIALCAPA Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

|

Dr. Fabrício Devides Alves

Solon

Tratamentos Dermatológicos sob Medida Tecnologia traz uma nova perspectiva para a dermatologia clínica e estética, oferecendo segurança, eficiência, rapidez e satisfação nos resultados Sempre em busca de inovação e dos melhores tratamentos para seus pacientes, o Instituto Dermatológico Bel Pelle, de Apucarana acaba de adquirir a mais recente versão da Multiplataforma Solon, de uso exclusivo médico. Trata-se de um equipamento de última geração, completo e versátil, que possibilita a utilização de vários recursos terapêuticos em uma mesma sessão, para máxima performance.

Com diferentes tecnologias de laser, luz intensa pulsada, ultrassom microfocado e radiofrequência microagulhada, a multiplataforma inteligente traz uma nova perspectiva para a dermatologia clínica e estética, oferecendo segurança, eficiência, rapidez e satisfação nos resultados.

O equipamento é indicado para tratar cicatrizes de acne, melasma, manchas de idade, telangectasias (vasinhos), rejuvenescimento, estrias, olheiras, onicomicose (micose nas unhas), flacidez de face e pescoço, entre outros procedimentos. Ou seja: proporciona tratamentos sob medida para cada condição dermatológica.

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ESPECIALCAPA Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

|

Dr. Fabrício Devides Alves

Entenda um pouco mais sobre a plataforma Eficiência total, em todas as camadas da pele Pro Collagen - Laser Erbium Fracionado A Multiplataforma Solon leva até você o Laser Erbium Fracionado, com especial sistema de entrega de energia. Trata-se de uma nova geração de lasers ablativos e coagulativos com recursos nunca antes vistos. Este laser possui tecnologia que permite que os raios penetrem intensamente na pele, promovendo grande remodelação do colágeno e consequente melhora das estrias, rugas, poros, manchas e da qualidade geral da pele.

Eletroderme - Radiofrequência Microagulhada (Derme) Este recurso utiliza agulhas estéreis banhadas a ouro para maior segurança dos pacientes. Foi desenvolvido para o tratamento e volumização da derme média, onde produz diminutos pontos de coagulação e efeito térmico sem nenhuma interação com a epiderme(camada mais superficial da pele). Desta forma, as agulhas passam pela superfície da pele sem efeito térmico, apenas emitindo elétrons quando alocadas no ponto ideal de ação. Além disso, possui um potente sistema eletromagnético que torna super-rápida a impulsão das agulhas, proporcionando procedimentos poucos dolorosos. A entrega de energia se faz no ponto exato onde se objetiva, seguro, inclusive, em pacientes mais morenos. Indicado para tratamento de cicatriz de acne, melasma, flacidez de face e pescoço, rugas ao redor dos olhos e estrias.

Megafocus - Ultrassom Microfocado (Derme profunda e músculos) O rosto possui vários elementos estruturais que, com o passar dos anos, pesam e acabam mudando a silhueta facial. Desta forma, ocorre um reposicionamento da gordura, dos músculos faciais e a perda de colágeno e firmeza da pele, deixando a aparência menos jovem, popularmente se diz que o rosto “desabou” “derreteu”. Desta forma, para uma eficiente contração e efeito lifting, necessita-se de um tratamento amplo, atingindo não somente as camadas mais superficiais (epiderme e derme), como também as mais profundas (gordura e músculos). Se o objetivo é um lifting facial não cirúrgico, o tratamento do músculo se faz essencial, nenhuma outra estrutura de sustentação facial tem mais força de tração do que os músculos.

Com o objetivo de elevar a face e reverter os efeitos da gravidade e do tempo, foi desenvolvido o Ultrassom Microfocado (Megafocus) direcionado ao tratamento da derme profunda e dos músculos (o SMAS). O aparelho promove pontos de coagulação e encurtamento das fibras musculares de forma simples e pouco dolorosa, o tempo de recuperação também e muito rápido e não afasta o paciente das atividades diárias. Os efeitos já podem ser notados precocemente, mas também são duradouros. Somente um tratamento global da pele e músculos pode gerar os resultados esperados.

DRA. NATHALIA AUGUSTA GRIGOLI ZARDO DERMATOLOGISTA - CRM/PR 24350 - RQE 2351

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Além de todos os recursos da multiplataforma Solon, a Bel Belle também oferece outras soluções para atender às diferentes necessidades dos seus pacientes. É importante entender que os tratamentos são individualizados e a associação de técnicas, muitas vezes, se faz necessária para um rejuvenescimento global. Para saber qual o tratamento mais indicado para cada caso, o ideal é passar por uma avaliação dermatológica.

Erro médico ou mero inconformismo do paciente?

O médico exerce uma profissão de alto risco e o êxito não depende tão somente da atuação do profissional, mas sim de uma série de fatores alheios à sua vontade, o que o coloca em uma situação de vulnerabilidade.

Casos graves, complexos e imprevisíveis são rotineiros na vida dos profissionais da saúde, e ao médico é atribuída a missão heroica de operar verdadeiros milagres. Entretanto, em caso de insucesso, familiares e pacientes, buscando culpados, acabam se voltando contra o médico, projetando suas angústias e lhe imputando a culpa. Trata-se, muitas vezes, do inconformismo do ser humano diante das limitações da Medicina.

Nos últimos anos houve um grande aumento de demandas judiciais contra profissionais da saúde. Com a facilidade de acesso às informações e grande divulgação de notícias pela imprensa, além do acesso à internet e redes sociais, qualquer assunto, às vezes até inverídico, fica em evidência, principalmente os mais polêmicos.

Além disso, a denominada “Indústria do Dano Moral” fomenta o manejo de ações de indenização, diante da possibilidade de obtenção fácil de renda, tornando, a princípio, “legítima” a demanda judicial em casos onde não ocorreu qualquer conduta ilícita, nePOLLYANA CRISTINA DOS SANTOS ROSSATTO OAB/PR 60.365

gligente, imprudente ou imperita pelo médico ou instituição de saúde.

Atualmente, todo mau resultado, ou mesmo, um resultado diferente do esperado de um tratamento, seja clínico ou cirúrgico, é considerado pelos pacientes e familiares como erro médico. Importante frisar que a Medicina não é uma ciência exata e que assegura resultados, visto a imprevisibilidade de cada organismo. Assim, o inconformismo intitulado de erro médico, na maioria das situações, nada mais é do que a evolução natural da doença ou intercorrência inesperada.

Essas ações judiciais infundadas prejudicam diretamente a imagem do profissional e acarretam prejuízos financeiros ao médico, tais como: despesas com advogado, perícia, custas processuais, tudo para provar a insubsistência da ação de caráter aventureiro proposta por parte do paciente, sobretudo, porque geralmente é protegido pelos benefícios da justiça gratuita. Assim, tem-se que o processo é oneroso moralmente e financeiramente para o profissional da saúde.

Na prática forense nos deparamos com situações em que, aos olhos do leigo, o erro médico estaria obviamente caracterizado. Entretanto, na maioria esmagadora das vezes, a perícia especializada determinada pelo Juízo,

conclui que o evento danoso era imprevisível ou incontrolável.

Nessas situações, é de suma importância que a defesa do profissional seja munida de contextualização das ações e motivações de cada ato, explicando cada procedimento e padrões, traduzindo os conceitos médicos ao Juízo, evitando-se lacunas ou confusões, tarefa na qual o advogado bem preparado é indispensável.

Por esta razão, os aspectos preventivos acerca desse tipo de ação se tornam cada dia mais importantes, podendo, inclusive, evitar gastos desnecessários e, principalmente, são meios que auxiliam a defesa em caso de eventual ação judicial nesse sentido.

Imprescindível que o médico adote medidas profiláticas para se resguardar, por meio de um alinhamento entre o cotidiano terapêutico e a gestão dos riscos legais, criando protocolos e padrões de conduta que possibilitam a prevenção de procedimentos indenizatórios, criminais e ético-profissionais ou que, ao menos, tornam-se subsídios para uma defesa com maior chance de êxito.

Um prontuário bem redigido e detalhado é a prova documental mais robusta, tanto no âmbito do consultório quanto na unidade hospitalar. Outro documento que tem se mostrado indispensável é o Termo de Consentimento Informado, que é juridicamente válido se elaborado de forma correta.

O seguro de responsabilidade civil é outra ferramenta bastante eficaz e que objetiva proteger o patrimônio do profissional em caso de condenação judicial.

Em que pese caiba ao Judiciário a análise das particularidades de cada demanda judicial a fim de proferir decisão condenando ou não o profissional, é importante a atuação do advogado com vivência na área do Direito Médico, sobretudo buscando o máximo de segurança jurídica para o exercício profissional de seu cliente.

FERNANDA BEATRIZ MENDES REIS OAB/PR 65.771 OAB/PR 1.324

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Esta matéria possui caráter meramente informativo

Rouquidão Rouquidão é um termo geral para as alterações da voz. Quando rouca, a voz pode soar tensa, soprosa ou pode haver mudanças no volume e no tom. As alterações no som são geralmente devido a distúrbios relacionados às pregas vocais, que estão localizadas na laringe. Ao falar ou cantar, as pregas vocais se únem e, quando o ar sai dos pulmões, elas vibram, produzindo sons.

Quais as principais causas de rouquidão?

Laringite aguda: A causa mais comum de rouquidão, geralmente ocorre devido ao inchaço causado por um resfriado comum, infecção viral do trato respiratório superior ou irritação causada pelo uso excessivo da voz.

Nódulos vocais: A rouquidão mais prolongada é geralmente causada pelo uso excessivo ou alto da voz por longos períodos. Esses hábitos podem levar a nódulos vocais (nódulos de cantores), que são crescimentos calosos, ou podem levar a pólipos das pregas vocais (inchaço mais extenso).

Refluxo Gastroesofágico: Uma causa comum de rouquidão é o refluxo gastroesofágico, e muitos pacientes com alterações de voz relacionadas ao refluxo não apresentam sintomas de azia. Normalmente, a voz é pior pela manhã e melhora durante o dia e está

associado a sensação de nó e muco na garganta ou desejo excessivo de limpar a garganta.

Fumar: importante causa de rouquidão. Sendo o tabagismo a principal causa de câncer de garganta, o paciente tabagista rouco precisa ser avaliado sempre.

Outras causas: causas menos frequentes de rouquidão incluem alergias, problemas de tireóide, distúrbios neurológicos, trauma de laringe, alterações hormonais.

Quando procurar o otorrinolaringologista?

Rouquidão que dura mais de duas semanas, especialmente se o paciente for tabagista Dor não de um resfriado ou gripe Tosse com sangue Dificuldade para engolir Caroço no pescoço Perda ou alteração severa da voz com duração superior a alguns dias

Avalliação e tratamento da rouquidão As pregas vocais precisam ser avaliadas através de exames de vídeo ( laringoscopia e estroboscopia ) ou um tubo

DRA. DANIELA M. J. CARNEIRO LOBO OTORRINOLARINGOLOGIA CRM/PR 17315 | RQE 21079

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flexível muito pequeno e iluminado (fibra ótica) que é passado pelo nariz ( nasofibroscopia ).

O tratamento da rouquidão depende da causa. A maioria dos pacientes pode ser tratada simplesmente descansando a voz ou modificando a forma como ela é usada. Outras tratamentos envolvem: recomendações sobre o uso correto da voz, terapia fonoaudiológica e, em alguns casos, cirurgia. Beber líquidos, evitar fumar ou exposição ao fumo passivo (tabagismo passivo) é recomendado a todos os pacientes.

A Mudança Começa na sua Cabeça A prevenção sempre foi o melhor remédio para viver uma vida saudável, quanto mais cedo começar a se cuidar, mais saúde o indivíduo terá pela frente e mais facilmente tratará doenças que ainda estão em estágio inicial.

Esse “cuidar-se”, acontece nos problemas neurológicos, tanto traumáticos, quanto nas doenças que se desenvolvem no decorrer da vida.

Quando falamos em prevenção de trauma devemos nos lembrar de que devemos usar o cinto de segurança sempre, não porque o guarda pode nos parar e multar, mas temos que ter em mente a proteção em relação aos acidentes. Da mesma maneira com o uso de capacetes afivelados quando se anda de motocicleta, bicicleta, skate ou outros veículos que expõem a cabeça e coluna vertebral, sem contar os membros a prováveis acidentes.

O uso do celular durante a direção de veículos é de extremo perigo para nós e para as pessoas ao nosso redor, sendo causa de milhares de vítimas atualmente, com danos irreparáveis.

O calor é muito bom quando se pensa em entrar em uma piscina, rio ou mar, porém os médicos ficam tensos devido ao aumento de casos de lesões cervicais por mergulho em águas rasas. Na região cervical (pescoço), dentro das vértebras cervicais, passa a medula espinhal e a lesão nesse nível

pode provocar a morte ou a tetraplegia, o desligamento da comunicação do cérebro com os membros. A lesão medular não tem cura e nem reparo, esse tipo de lesão, até o momento, é definitiva. Quando o trauma é mais baixo, ao nível da coluna torácica ou lombar alta, pode causar a paraplegia (perda dos movimentos do nível da lesão para baixo).

Além desses fatores, você sabia que uso inadequado do celular pode causar problemas neurológicos? Em nossos dias, se você perceber, as pessoas que usam esses dispositivos acabam por fletir a cabeça, curvando acentuadamente o pescoço, o que causa problemas na musculatura e nas vértebras da coluna cervical. O mesmo ocorre ao carregarmos um peso sobre a cabeça. O excesso de peso corporal, o trabalho com esforço físico acentuado, pode levar a problemas na coluna vertebral lombar. Então note, a postura é essencial para evitar danos musculares, ósseos e nervosos.

Todos nós temos parentes ou amigos idosos, que estão apresentando esquecimentos, dificuldade de raciocínio e aprendizado, aparecendo pela deterioração do cérebro, as chamadas demências, sendo a mais comum delas, a doença ou demência de Alzheimer. Esta doença ainda não tem cura, porém uma maneira de evitar ou minimizar o problema é sempre ter uma vida saudável, com exercícios tanto físicos quanto intelectuais, descanso adequado, redução do estresse e bons hábitos alimentares.

Assim, as regras da prevenção são basicamente, proteger-se de possíveis traumas usando os mecanismos de segurança, cuidar-se no dia a dia, usar regularmente as medicações orientadas pelos médicos, evitar o aumento de peso corporal e os esforços físicos inadequados. Cuidar da postura e re-

alizar atividade física diária, evitando o sedentarismo. Atividade intelectual é essencial para termos uma mente sempre em bom funcionamento, com leituras, palavras cruzadas, jogos de memória, tendo um convívio social estimulante e agradável com familiares e amigos. Meditar, rezar ou orar, reduzir o estresse físico e mental, repouso adequado em ambiente silencioso.

Alimentação saudável, reduzindo o consumo de carboidratos refinados, reduzir ingesta de alimentos processados, industrializados e com muito sódio (sal). Comer frutas, verduras e hortaliças. Não fumar, não exceder nas bebidas alcóolicas e ter sempre bons hábitos.

DR. LUÍS FERNANDO CARDOSO DIAS CRM/PR 11321 NEUROLOGIA - RQE 4111 | NEUROCIRURGIA - RQE 4110

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Para mais informações consulte o nosso guia médico na página 8 e 9

Portando, fica a dica, a melhora da sua saúde está em você, em sua cabeça, comece hoje mesmo, não tem porque esperar.

Trombofilia genética hereditária x infertilidade tendência genética para fazer trom-

isso o tema trombofilia é tão impor-

bose, elas se enquadram no grupo de

tante.

pessoas com trombofilias genéticas.

Recentemente o termo trombofi-

A trombofilia genética, como o

lia ficou mais conhecido devido à sua

nome diz, é uma tendência genética

popularização entre mulheres com

que aumenta o risco de desenvolver

dificuldade para engravidar. Estudos

uma trombose ou embolia. Essa ten-

científicos apontaram que determina-

dência acontece devido a algumas

das mutações, especialmente do gene

mutações que podem vir desde o nas-

MTHFR 677T, seriam mais frequentes

cimento ou serem adquiridas durante

em mulheres com dificuldade para

a vida, e que alteram o equilíbrio do

engravidar e poderiam ser a causa da

sangue, tornando-o mais propenso

infertilidade. Uma possível explicação

ao desenvolvimento de trombose. É

seria a trombose dos vasos sanguíne-

importante ressaltar que nem toda

os da placenta que poderia ocasionar

trombofilia genética tem caráter

os abortos. Porém novos estudos com

Trombofilia é o termo utilizado

hereditário (ou seja, nem todas são

populações maiores e métodos mais

para definir qualquer situação que au-

transmitidas de pais para filhos), há

adequados foram feitos não confir-

mente o risco de um evento trombóti-

mutações como da hemoglobinúria

mando esta associação e atualmente o

co/trombose.

paroxística noturna que são adquiri-

consenso das sociedades de hemato-

das durante a vida.

logia mais renomadas não recomenda

Hoje vamos falar sobre o tema trombofilia hereditária e infertilidade, mas antes faremos um apanhado geral sobre o tema trombofilia.

Existem basicamente 2 tipos de trombofilias: genéticas e adquiridas.

Dentre as trombofilias genéticas

Algumas situações clínicas como insu-

hereditárias, ou seja, aquelas que já

ficiência renal, doenças reumatológi-

existem desde que nascemos, exis-

Obviamente a medicina está em

cas, pós-operatório, etc. aumentam o

tem 5 principais: Mutação do fator V

constante evolução e essa realidade

risco de trombose, elas são definidas

de Leiden, Mutação do gene da Pro-

pode mudar, porém atualmente não

como trombofilias adquiridas. E exis-

trombina, Deficiência de Proteína C

há indicação de pesquisa de trombofi-

tem pessoas hígidas, sem nenhuma

funcional, Deficiência de Proteína S

lias hereditárias na avaliação inicial de

doença ou fator de risco, que têm uma

funcional e Deficiência de Antitrombi-

causas de infertilidade.

a pesquisa desta mutação como screening de infertilidade.

na. Há ainda as alterações do fibrino-

O assunto trombofilia é complexo

gênio, disfibrinogenemias, mas essas

e requer avaliação multiprofissional,

são ainda mais incomuns. Apesar de

na maior parte das vezes com supor-

muito raras, essas alterações são mui-

te de um hematologista familiarizado

to significativas, visto que o risco de

com distúrbios de coagulação, por isso

desenvolver uma trombose nestes in-

tenha sempre um hematologista de

divíduos pode ser até 20 vezes maior

confiança ao alcance.

do que o da população em geral. Por

DRA. SUELEN STALLBAUM HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA CRM/PR 30829 | RQE 21929

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Para mais informações consulte o nosso guia médico na página 8 e 9

Transplante Capilar

Nós da MED HAIR CENTER praticamos técnicas comprovadas cientificamente e que contribuem para a recuperação dos folículos capilares.

A medicina influenciada por

Sabendo que em muitos casos,

avanços tecnológicos, estudo de

já na juventude, a calvície começa

doenças e medicamentos, inte-

a se desenvolver e pode vir a pro-

gração multidisciplinar associado

vocar: perda de autoestima, per-

à cuidados alimentares e, não me-

da de harmonia facial, depressão,

nos, com a estética são os prin-

falta de inclusão e até constrangi-

cipais fatores responsáveis pela

mentos sociais.

longevidade e pelo aumento da expectativa de vida populacional.

cientificamente e que contribuem

uma vez que trabalha com a auto-

para a recuperação dos folículos

estima: pintar os cabelos, aparar

capilares. Realizamos transplan-

a barba, cortar os cabelos, aparar

tes capilares em que as unidades

a sobrancelha, passar batom, ir

foliculares de outras áreas (área

à academia, à esteticista e fazer

doadora) são implantadas em áre-

massagens. Os idosos de hoje es-

as que estão com falhas ou total-

tão melhor assistidos e prepara-

mente ausentes (área receptora),

dos para o envelhecimento quando

tais como: calvície, sobrancelha e

comparados aos da década passa-

barba. Praticamos também trata-

da. Lembrando que é um trabalho

mentos clínicos para queda e re-

continuo e que deve ser iniciado o

cuperação capilar (Laser, MMP e

mais precoce possível.

medicamentoso).

CRM-PR 34704

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praticamos técnicas comprovadas

A vaidade é muito bem vinda

DR. ALEX ALVES PEREIRA

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Nós da MED HAIR CENTER

Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) Uma avaliação simples, capaz de minimizar ou até mesmo evitar inúmeras doenças relacionadas à visão.

Essa é a melhor definição para o teste de Brückner ou apenas ‘’ Teste do Olhinho’’. O procedimento deverá ser realizado no momento da alta do bebê, pelo médico que realizou o primeiro atendimento ao recém-nascido em maternidades. Geralmente, nos hospitais ou postos de saúde, é realizado por pediatras. Mas em outras situações este exame é encaminhado para oftalmologistas como por exemplo nos casos em que não existe o oftalmoscópio no primeiro atendimento ou em que o resultado é duvidoso.

O teste permite avaliar, já nas primeiras horas de vida, a presença de algumas doenças oculares. Uma fonte de luz sai de um aparelho chamado oftalmoscópio, parecido com uma “lanterninha”, e é observado o reflexo que vem das pupilas. Quando a retina é atingida por essa luz, os olhos saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo. Em algumas doenças, não é possível observar o reflexo ou sua qualidade é ruim, esbranquiçada.

A comparação dos reflexos dos dois olhos também fornece informações importantes, como diferenças

de grau entre olhos ou o estrabismo.

Muitas vezes, é possível prever se a criança terá necessidade de usar óculos, podendo antecipar o tratamento, o que reflete no resultado. Levando-se em conta que o desenvolvimento primordial do nervo óptico ocorre até os seis anos de idade.

O Teste do Olhinho previne e diagnostica doenças como a Retinopatia da Prematuridade, Catarata Congênita (opacidade cristalino), Glaucoma (aumento pressão intraocular), Retinoblastoma (tumor maligno que atinge crianças), infecções como Toxoplasmose , traumas de parto e a cegueira.

Comumente, essas doenças se manifestam com uma “pupila branca” conhecida como Leucocoria e a mais comum entre elas é a Catarata Congênita. Já o Retinoblastoma é raro, mas quando se manifesta pode levar à retirada do olho ou até à morte se não for diagnosticado e tratado rapidamente.

Com o Teste do Olhinho realizado na maternidade ou nos dias seguintes ao nascimento isto é possível em busca de um prognóstico favorável de sobrevida.

Como se faz o exame ?

• Sala escurecida (facilita sua observação); • Oftalmoscópio direto a uma distância de 50 cm e após iluminam-se os olhos da criança • em direção à pupila; • Observa-se um brilho através da pupila, que normalmente é laranja avermelhado;

DR. ROBSON CHRISTIAN BEGALLI CRM/PR 19816 OFTALMOLOGISTA RQE: 15765

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NORMAL

Reflexo vermelho presente bilateral ANORMAL

Reflexo vermelho duvidoso no olho direito

Reflexo vermelho ausente no olho direito

É importante que os pais ou responsáveis pelos bebês observem na Caderneta de Saúde da Criança se existe a confirmação pelo médico pediatra que o Teste foi feito e o seu resultado. Em casos de não ter sido realizado ou com resultados duvidosos, é fundamental agendar consulta com Oftalmologista para uma investigação mais detalhada.

Botox e Preenchimento Facial O Botox (toxina botulínica) visa

cos, sendo uma alternativa de trata-

prevenir e corrigir a formação de

pouco invasivo e que proporciona

mento pouco invasiva e com efeitos

marcas de expressão (rugas) cau-

grandes benefícios estéticos e que já

funcionais comprovados, além de

sadas pelas contrações musculares

obviamente colaborar grandemente

repetidas de franzir as sobrance-

para a harmonização facial.

são. Sulcos popularmente conheci-

lhas, apertar os olhos, dentre outros,

O preenchimento facial é um pro-

dos pelos nomes de “bigode chinês”,

sendo as da testa as mais comuns,

cedimento para embelezamento e

“linha de marionete”, “código de bar-

ao longo dos anos por isso a aplica-

reestruturação da pele envelhecida.

ra” e outros, podem se beneficiar de

ção do botox é um dos tratamentos

Existem inúmeras substâncias que

estéticos mais procurados, ganhan-

maneira significativa deste tipo de

têm esta função, mas o ácido hialurô-

do cada vez mais espaço nos con-

nico é uma das mais usadas para esta

sultórios odontológicos.

Mas não

finalidade. Ele preenche rugas e sul-

é só para estética que o dentista se

cos, além de melhorar o contorno

volume dos lábios harmonizando e

utiliza do botox, a toxina é também

facial, é um procedimento também

embelezando o sorriso.

utilizada para tratar inúmeros problemas: O bruxismo, disfunção que

OPÇÕES DE TRATAMENTOS

afeta 30% da população brasileira, seus resultados já são amplamente conhecidos. É também utilizado para tratamento do sorriso gengival, o uso da substância para corrigir o sorriso gengival apresenta ótimos resultados. Outras utilizações são distonia, sialorreia, disfunções da ATM, além de atuar como elemento coadjuvante em cirurgias. A toxina botulínica trouxe inúmeros benefícios para os pacientes odontológi-

DR. RAFAEL JUNQUEIRA FAENZA CRO 7572 PR

• Especialista em Dentística e Estética • Especialista em Implantodontia • Especialista em Prótese • Mestre em Prótese e Reabilitação Oral

Coa - Centro de Odontologia Avançada

43 3252-1086 | 3276-1623 Rua Marabú 336 - Arapongas 50

podem ser notados na primeira ses-

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tratamento. O preenchimento também ser utilizado para aumentar o

#curtas |

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CONGRESSO EM PARIS Dr. Nicolas Gonçalves Lamas juntamente com o professor Jean Michel Fabre, ex-presidente da Sociedade Francesa de Cirurgia Endoscópica e Chefe do Serviço de Cirurgia Digestiva do Hôpital Saint-Eloi de Montpellier e outros dois colegas residentes italianos, participaram do Congresso da SFCE 2018 em Paris.

JORNADA ABP Florianópolis foi o palco da XVII Jornada ABP - Sul Brasileira de Psiquiatria. O psiquiatra Dr. Júlio Dutra foi um dos palestrantes do evento, este que é considerado o maior Evento Científico da Psiquiatria no sul do país.

CONGRESSO DERMATOLOGIA Dra Nathalia e Dr. Fabrício estiveram presente no Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica em Belo Horizonte-MG.

VOLTA A ILHA O Dr. João Araújo e sua esposa participaram da Volta a Ilha de Florianópolis uma Corrida de revezamento, com percurso de 140km.

#estounocurtasdasaúde 52

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#curtas |

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20 ANOS DE FORMATURA UEL Após 20 anos, a turma de formandos em Medicina da UEL se reuniram novamente e comemoraram esse encontro com um evento realizado no Iberostar Praia do forte, Bahia.

INOVAÇÃO Sempre em busca de novidades, a Dra Natlália Zardo e Dr. Fabrício Devides, participaram de um Evento sobre Laser, Solon Experience realizado em São Paulo.

ENCONTRO BRASILEIRO DE TIREOIDE Dr. José Cervantes, marcou presença no XVIII Encontro Brasileiro de Tireoide em Campo de Jordão-SP, nos dias 19 a 22 de Abril.

AVENTURA NO THERMAS Em um fim de semana com os amigos, o casal de diretores da Revista saúde Apucarana/Arapongas, estiveram curtindo boas aventuras, sol e céu azul ao lado dos diretores da Revista Saúde – Maringá no Termas de Jurema Resort Hotel.

#estounocurtasdasaúde 54

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#social |

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COMEMORANDO ANIVERSÁRIO A anfitriã Graciela Vituri, reuniu as amigas para comemorar mais um ano de vida. A festa, realizada no dia 07 de abril,no Restaurante Quintal de Casa, foi em grande estilo onde não faltou diversão e uma boa conversa entre as convidadas.

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| #social

COMEMORANDO ANIVERSÁRIO

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#social |

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UNIMED NIGHT RUN TEM RECORDE DE INSCRIÇÕES Unimed Apucarana realizou, pelo quarto ano consecutivo, a Unimed Night Run, uma competição de corrida noturna. A prova aconteceu dia 14 de abril, no lago Jaboti, com percursos de 3, 6 e 9 k.

A Unimed Night Run superou as expectativas e bateu o número recorde de inscrições nesta edição, com aproximadamente 1200 atletas.

Em relação a participação houve um aumento de 71,5% em comparação com as inscrições do ano passado, com cerca de 700 inscritos.

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| #social

UNIMED NIGHT RUN TEM RECORDE DE INSCRIÇÕES Os corredores ganharam o kit atleta, que incluiu sacochila, camiseta e 1 brinde extra (braçadeira ou toalha). A corrida de 6k novamente foi a favorita entre o público, com mais de 490 atletas, que representou 40,83% do público somente nesta categoria. Já 3k contou com aproximadamente 460 corredores e 9k com 180 pessoas.

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CIRURGIA GERAL

NEUROLOGIA

Guia de profissionais ODONTOLOGIA

Dr. Alexandre Tsuji Amorim

Dr. Luís Fernando Cardoso Dias

Dr. Gustavo Lopes

Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos, Arapongas/PR 43 3252-2044 | 99636-9101

Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 Térreo - Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717

Rua Antonio José de Oliveira, 364 – Barra Funda - Apucarana - PR 43 3122-3132 | 43 99928-3949

HONPAR Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas/PR 43 3275-0200

Dra. Helen Ponte Silva

Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988, Apucarana/PR 43 3422-0598

Dr. Nícolas Gonçalves Lamas Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana/PR 43 3033-2221

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas/PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana/PR 43 3424-4200

Dr. Paulo A Goulart Cardioimagem Rua Flamingos 1355, Arapongas/PR 43 3011 0514 Rua Luiz Vignoli, 710, Jandaia Do Sul/PR 43 3432 6311

DERMATOLOGIA

Dr. Rafael Wiliam Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas - PR rafaelneurologia@gmail.com 43 3055-2790 | 98815-2234

OFTALMOLOGIA

Dr. Enio S. Suganuma Centro Médico Vera Cruz Clínica de Olhos - Rua Osório Ribas de Paula, 16 - Centro Apucarana/PR 43 3420-8800

Dr. Robson C. Begalli Policlínica Rua Padre João Barbieri, 339 - Jandaia Do Sul/PR 43 3432-5475 Rua Souza Naves, 1935 - Londrina-PR 43 3024-4666 | 3025-5666 | 9 9141-5666

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. João Roberto Seidel de Araújo

Dra. Caroline Cilião

Rua Rio Branco 680 - Apucarana – PR 43 3422-0014

Clínica Integrada Rua Desembargador Clotário Portugal- 933 - Apucarana - PR 43 3423-0792 - 43 3422-6271

Dr. José Marcos Lavrador

Dr. Fabrício Devides Alves

Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

43 3252-0311

Dr. José Cervantes Loli Rua Suzana Pacheco, 77 - Apucarana – PR 43 3424-2344 | 43 99628-7222

HEMATOLOGIA

Dra. Suelen Stallbaum Clínica Maistro Rua Nagib Daher, 1022 - Apucarana - PR 43 3422-0836

MÉDICO

Dr. Alex Alves Pereira Méd Hair Center Rua Condor, 725 - Arapongas - PR Rua Doutor Amarilio Rocha, 18 Vila Maristela - Presidente Prudente - SP 43 3055-3653 / 9 9961-5674

Rua Osório Ribas de Paula, 432 - Sala 604 Ed. Parati - Apucarana - PR 43 3424-1073

Dr. Tulio Ponte Silva Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana - PR 43 3422-1914

Dr. Victor Henrique Lucas Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana - PR 43 3422-1914

Dr. Rafael Junqueira Faenza Coa - Centro de Odontologia Avançada Rua Marabú 336 - Arapongas/PR 43 3252-1086 | 3276-1623

PSICOLOGIA

Flávia Sabóia Clínica Cervantes Rua Suzana Pacheco, 77 - Vila Suzana - Apucarana-PR 43 99626-2121 | 3033-2152

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo

ENDOCRINOLOGIA

Dr. Leonardo Gameiro de Souza

Rua Rio Branco, 680 - Apucarana – PR 43 3422-0014

Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr., 280, Sala 302 - Apucarana - PR 43 3034-3714

Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr., 280, Sala 302 - Apucarana - PR 43 3034-3714

Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana - PR 43 3422-1914

Clínica Modelo

Rua Hárpia, 509 - Arapongas - PR PSIQUIATRIA

Dr. Julio Dutra Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro, Apucarana/PR 43 3033-4301 | 43 99176-4330

REUMATOLOGIA

Dr. Osmar Yoshiyuki Sigueoka Rua Rio Branco, 680 - Apucarana - PR 43 3422-0014

EDUCADOR FÍSICO

Monica Regina Vital Tagliari Gamô Studio de Pilates Rua Doutor Munhoz da Rocha, 489 - Centro - Apucarana - PR 43 9 9849-5720

FONOAUDIOLOGIA

Ludhianne Jamiuk Viol AUDIOCLINIC Rua Professor João Cândido Ferreira, 51 - Centro - Apucarana/PR 43 3033-6800

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