Revista Saúde Cianorte - Edição 8 - 11/2014

Guia Médico

6

Dra. Denise Handa

Dr. Fabio Dantas

Ginecologia

Geriatria

CRM/PR 24404 | RQE 1017

CRM/PR 22462 | RQE 1242

Rua Humaitá, 327 Cianorte/PR (44) 3019-5646

Rua Humaitá, 638 Cianorte/PR (44) 3019-1182

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Dr. Francisco Moreno Filho

Psiquiatria da Infância e Adolescência

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/PR 31918 | RQE 17208

CRM/PR 9124 | RQE 2498 / 2497

Av. Tiradentes, 1008 Maringá/PR (44) 3346-9222

Travessa Itororó, 389 Cianorte/PR (44) 629-5640

Dra. Giovana Jorge Garcia

Dra. Giuliane Kira

Psiquiatria

Oftalmologia

CRM/PR 24337 | RQE 17431

CRM/PR 19893 | RQE 15717

Av. Tiradentes, 1008 Maringá/PR (44) 3346-9222

Rua Guararapes, 313 Cianorte/PR (44) 3629-3603 (44) 3032-3600 - Maringá/PR

Dra. Glaucia Peron

Dr. Gustavo Ioshio Handa

Médica | Diretora Clínica

Cirurgia Vascular

CRM/PR 18296

CRM/PR 21386 | RQE 16002

Rua Joaquim Nabuco, 645 Maringá/PR (44) 3026-3180

Rua Rua Humaitá, 327 Cianorte/PR (44) 3019-5646

Guia Médico

Dr. João Edmar Galvanin

Dra. Juliana Dantas

Cirurgia Plástica

Dermatologia

CRM/PR 12358

CRM/PR 22461 | RQE 2303

Rua Constituição, 464 Maringá/PR (44) 3269-1953

Rua Humaitá, 638 Cianorte/PR (44) 3019-1182

Dr. Keiti Shirasiu

Dr. Luciano R. Munhoz

Oftalmologia

Cirurgia Do Aparelho Digestivo

CRM/PR 3631 | RQE 2157

CRM/PR 20192 | RQE 12255 / 12256

Rua XV de novembro, 518 Cianorte/PR (44) 3631-6927

Rua Pará, 1949 Paranavaí/PR (44) 3045-3449

Dra. Laura Neme

Dr. Marcelo Palka

Néfrologia

Urologia e Andrologia

CRM/PR 18342 | RQE 15889 - 10997

CRM/PR 14782 | RQE 7868

Rua Ipiranga, 322 Cianorte/PR (44) 3019-1900

Rua Humaitá, 327 Cianorte/PR (44) 3629-5434

Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Patrícia Gomes

Oftalmologia

Endocrinologia e Metabologia

CRM /PR 12932 | RQE 5822

CRM /PR 17319

Rua Guararapes, 313 Cianorte/PR (44) 3629-3603

Av. Brasil, 563 Cianorte/PR (44) 3018-2107

7

Índice Revista Saúde | Novembro/2014 | Cianorte / PR

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Combate ao Câncer de Mama

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Hidroterapia

16

O início da amamentação

20

Dra. Denise Krauss Handa, Dr. Gustavo Ioshio Handa

Bianka Franzoni Melo

Dr. Francisco Busto Moreno Filho, Patrícia Busto Moreno

Osteoporose Dr. Fabio Dantas

28

Celulite e Gordura Localizada

30

Cólica Renal

32

Lente de contato ou faceta de porcelana?

34

Dr. João Edmar Galvanin

Dr. Marcelo Palka

Dr. Pedro de Lima Neto

ESPECIAL CAPA Cirurgia a laser para miopia, hipermetropia e astigmatismo: eslcarecendo duvidas Dra. Giuliane Kira

22

Inovação no Remodelamento Facial Dra. Juliana Dantas

35

ESPECIAL CAPA Lente Multifocal Tórica: visão em todas as distâncias para pacientes com catarata e astigmatismo Dr. Masayassu Itikawa

8

24

Hipotireoidismo

26

O poder médico do laser

Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes

Dra. Glaucia Peron

36

Gastrectomia Vertical

38

Laser salvando casamentos

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

Dra. Glaucia Peron

Expediente REVISTA QUADRIMESTRAL NOVEMBRO/2014 | ANO 02 | Nº 08 | Cianorte - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede): Av. Flórida, 4265 - Edifício Santa Mônica CEP: 87501-220 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 Franquia de Cianorte P I da Paixão ME | CNPJ: 06.018.215/0001-16

Capa:

Clínica de Olhos Paraná

Foto Capa: J. Adilson Fotografia | 44 3629.5035 Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Tatiane Comochena

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro e Toni Roberto Circulação: Cianorte e Região.

DIRETOR RESPONSÁVEL:

SUPERINTENDENTES:

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Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

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By E mporium Ma rques

CLÁUDIA ELOISA GUAPO CREA-27411-D/PR

Combate ao Câncer de Mama Em homenagem ao Outubro Rosa, mês que representa o combate ao Câncer de Mama, escreverei sobre este tema, que é tão importante..

O Câncer de mama representa a principal causa de morte por câncer nas mulheres brasileiras desde 1980.

Esta doença é mais comum a partir dos 50 anos. Porém, pode acontecer em qualquer idade.

Ela está relacionada fortemente com a predisposição genética e a ação do estrogênio e da progesterona (hormônios femininos) sobre a glândula mamária. Seus principais fatores de risco são a história familiar de parentes de 1º grau (mãe, irmã) positiva para a doença, meninas que menstruaram pela primeira vez antes dos 12 anos, mulheres que entraram na menopausa após os 55 anos, gestantes pela primeira vez após os 30 anos, obesidade, consumo de bebidas alcoólicas e mulheres submetidas à terapia de reposição hormonal. É importante salientar que o aleitamento materno, além de outros benefícios para a mãe e o bebê, ainda reduz o risco desta patologia.

Os sintomas mais comuns são aparecimento de nódulo (caroço) na mama ou na axila, saída de líquido pelo mamilo e alterações na pele que recobre a mama (abaulamentos, retrações ou pele com aspecto de casca de laranja).

Os principais exames para o diagnóstico desta moléstia são a mamografia e a ultrassonografia mamária, os quais devem ser feitos regularmente após 40 anos, principalmente em portadores de alguma alteração na mama e em quem tem histórico familiar deste mal.

O tratamento consiste na retirada do nódulo ou de toda a mama afetada, quimioterapia e radioterapia, dependendo de cada caso.

Portanto, como puderam perceber se trata de uma doença grave e devastadora (fisica e psicologicamente), desta forma é sempre melhor a prevençao. Assim fica um convite, a todas vocês mulheres, para que evitem a obesidade, fazendo dieta e atividade física regularmente, que evitem consumo exagerado de bebidas alcoólicas, que realizem o auto-exame de mamas mensalmente e que consulte com um ginecologista regularmente.

1. NA FRENTE DO ESPELHO Fique de frente para o espelho com os braços ao longo do corpo.

Olhe para suas mamas e procure por caroços, depressões, formas anormais, ou qualquer outras alterações de aparência.

Repita o procedimento com os braços elevados acima da cabeça.

Com as mãos nos quadris e com seus músculos peitorais esticados, procure por caroços ou alterações. Finalmente, incline-se observe mais uma vez se há alterações nas suas mamas.

2. DEITADA Deite-se de barriga para cima em uma posição confortável e coloque um travesseiro embaixo de seu ombro esquerdo. Examine toda a sua mama com a mão direita.

Mantenha os dedos esticados em cima de seu seio e pressione finalmente de modo delicado, médio e forte, em movimentos circulares menores e maiores.

Após, coloque o travesseiro embaixo do ombro direito e examine sua mama direita.

3. NO CHUVEIRO Ao tomar banho, verifique se há caroços ou endurecimento em suas mamas e axilas. Se as mão estiverem ensaboadas deslizarão mais facilmente sobre a pele molhada.

Examine suas mamas usando o mesmo procedimento que na posição deitada.

Dra. Denise Krauss Handa

Dr. Gustavo Ioshio Handa

Ginecologia | CRM-PR 24404 | RQE 1017

Cirurgia Vascular | CRM-PR 21386 | RQE 16002

Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR).

Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR).

Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru / PUC-PR.

Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR).

Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR.

Curso de Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS, São Paulo/SP.

Especialização em Cirurgia Endovascular, no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR.

Curso de Colposcopia pelo CETRUS, São Paulo/SP.

Curso de Imersão em Flebologia Estética pelo Instituto de Excelência Vascular de Londrina/PR.

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VENDAS | PROJETOS | INSTALAÇÃO | MANUTENÇÃO

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Hidroterapia A Hidroterapia é um método fisioterapêutico que utiliza das propriedades físicas e fisiológicas da água aquecida e dos princípios gerais da cinesioterapia para aliviar a dor, aumentar a amplitude dos movimentos e reeducá-los.

Os exercícios aquáticos auxiliam na reabilitação de diversas patologias, abrangendo as áreas traumatológica, ortopédica, reumatológica, neurológica, geriátrica e ginecológica.

OS EFEITOS TERAPÊUTICOS DOS EXERCÍCIOS EM ÁGUA AQUECIDA SÃO: • Relaxamento muscular; • Alívio da dor; • Redução de espasmos musculares; • Facilidade nos movimentos articulares e aumento da amplitude de movimento, desenvolvendo força e resistência muscular; • Aumento da circulação periférica; • Auxílio da musculatura respiratória, melhora na consciência corporal, equilíbrio e estabilidade de tronco, desenvolvimento da autoconfiança e melhora das atividades funcionais.

A reabilitação aquática (hidroterapia) tem grande importância em pós-operatórios articulares, tais como: ombro, cotovelo, punho, coluna, quadril, joelho e tornozelo, no qual apresentam um quadro clínico de dor, bloqueio articular, derrame articular, hipotonia muscular, dentre outros sintomas. Nesses casos, tem como objetivo melhorar a função da estrutura articular que sofreu determinada disfunção, visando uma reabilitação segura no pós operatório, proporcionando ao paciente uma melhor qualidade na sua recuperação e uma redução no tempo de reabilitação.

A facilidade da realização de movimentos na água, ou seja, a liberdade dos movimentos nos diferentes planos e eixos de movimentos, mesmo estando debilitado, faz da hidroterapia uma terapia com resultado eficaz para os transtornos psicológicos causados pela patologia, além da redução do tempo do tratamento geral de um pós operatório articular.

(44) 3018-2391 Rua Humaitá, 890 | Cianorte/PR ortofisio@hotmail.com | facebook.com/ortofisio.clinicadefisioterapia

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Os exercícios aquáticos auxiliam na

reabilitação de diversas patologias,

abrangendo as áreas traumatológica,

ortopédica, reumatológica,

neurológica, geriátrica e ginecológica.

ESPECIALIDADES CLÍNICAS • Ortopédica • Uro-ginecológica • Neurológica / Respiratória • Pilates • RPG • Microfisioterapia • Hidroterapia • Terapia Manual • Iso-Streching • Osteopatia • Podoposturologia / Palmilha • Musculação Terapêutica • Reflexologia Shiatsu • Massagem Relaxante • Estética

Bianka Franzoni Melo

CREFITO 47693-F

Fisioterapeuta

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O início da amamentação Os primeiros 14 dias após o parto são cruciais para a amamentação bem sucedida, pois é nesse período que a lactação se estabelece, além de ser um período de intenso aprendizado para a mãe e o bebê.

A amamentação deve ser iniciada tão logo quanto possível, de preferência na primeira hora após o parto. A sucção espontânea do recém-nascido pode não ocorrer antes de 45 minutos a 2 horas após o parto. Porém, o contato pele-a-pele imediatamente após o parto é muito importante.

Contato precoce com a mãe está associado com maior duração da amamentação, melhor interação mãe-bebê, melhor controle da temperatura do recém-nascido, níveis mais altos de glicose e menos choro do recém-nascido. Além disso, sucção precoce da mama pode reduzir o risco de hemorragia pós-parto, ao liberar ocitocina, e de icterícia no recém-nascido, por aumentar a motilidade gastrintestinal.

O aleitamento materno sob livre demanda deve ser encorajado, pois faz parte do comportamento normal do recém-nascido mamar com frequência, sem regularidade quanto a horários. Aleitamento materno sem restrições diminui a perda de peso inicial do recém-nascido, favorece a recuperação mais rápida do peso de nascimento, promove uma “descida do leite” mais rápida, aumenta a duração do aleitamento materno, estabiliza os níveis de glicose do recém-nascido, diminui a incidência de icterícia neonatal (amarelão) e previne ingurgitamento mamário. É importante observar que a amamentação frequente, sob livre demanda, não aumenta o risco de trauma mamilar. Esse está mais associado à técnica da amamentação do que a frequência e duração das mamadas. É importante que a criança esvazie a mama, pois o leite do final da mamada - leite posterior - contém mais calorias e sacia a criança. Os suplementos (água, chás, outros leites) devem ser evitados, pois há evidências de que o seu uso está associado ao desmame precoce.

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O uso de chupeta também tem sido desaconselhado pela possibilidade de interferir no aleitamento materno. Crianças que chupam chupetas em geral são amamentadas menos frequentemente, o que pode prejudicar a produção de leite. Embora o papel dos bicos de mamadeiras e chupetas como obstáculos à amamentação não esteja claramente definido, tem sido recomendado evitar exposição desnecessária dos recém-nascidos a esses potenciais fatores de risco, a fim de garantir uma amamentação bem sucedida.

Ao contrário do que ocorre com os demais mamíferos, a amamentação da espécie humana não é um ato puramente instintivo. Mães e bebês precisam aprender a amamentar e ser amamentados. Esse aprendizado, que antes era facilitado pelas mulheres mais experientes da família extensiva, hoje depende em grande parte dos profissionais de saúde.

Dr. Francisco Busto Moreno Filho

Enfa Patrícia Busto Moreno

Ginecologia e Obstetrícia | CRM/PR 9124 RQE 2498 | RQE 2497

Enfermeira Consultora em aleitamento materno COREN PR 379.160 MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6 E 7

clínica

A Clínica NEME nasceu com uma missão: cuidar da saúde com excelência.

Sua infraestrutura de alto padrão e sua competente equipe de profissionais permitem que os pacientes recebam um atendimento de qualidade superior e garante um acompanhamento médico seguro e confiável.

Na Clínica NEME, o cuidado com a saúde é levado rigorosamente a sério. Afinal, cuidar da saúde é cuidar do bem mais precioso: a vida.

Dra. Maria Laura Neme é formada pela UFRS e possui Fellowship na Mayo Clinic (USA). Atualmente é Diretora da Nefroclínica.

DRA. MARIA LAURA NEME Intensivista / Nefrologista CRM-PR 18342 / RQE 15889 – 10997

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O procedimento ainda reduz a dilatação dos poros e as cicatrizes da acne, promovendo um efeito lifiting.

VACUOTERAPIA FACIAL Atua mecanicamente nos sistemas circulatórios (venoso e linfático), com a finalidade de regular o equilíbrio híbrido, a circulação de nutrientes e eliminar toxinas dos tecidos. na revitalização cutânea, é associada às sessões de drenagem linfática facial. indicada tanto para tratamentos faciais como para corporais.

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Osteoporose É uma Doença do esqueleto cuja principal característica é o comprometimento da força de resistência óssea, predispondo ao aumento do risco de fraturas. É a enfermidade do esqueleto humano mais comum no mundo. Estudos brasileiros tem mostrado que 25% das mulheres pós menopausa tem osteoporose e que a mortalidade pós fratura de quadril chega a 30%. Estima se que 5,5 milhões de brasileiros tenham osteoporose e que ocorram 1,6 milhões de fraturas secundarias à osteoporose por ano.

AÇÃO DO ENVELHECIMENTO NO OSSO

A massa óssea muda consideravelmente durante as várias fases da vida. Na infância, adolescência a até os 35 anos de idade a massa óssea aumenta continuamente atingindo um pico. No inicio da menopausa, 25% das mulheres iniciam uma perda mais intensa de massa óssea (3 à 4% ao ano), passando à apresentar osteoporose. Os homens são acometidos por osteoporose devido à fatores relacionados ao envelhecimento, como deficiência vitamina D, absorção deficiente de cálcio e aumento de alguns hormônios (Quadro 1).

O Diagnóstico de Osteoporose é feito essencialmente através da densitometria óssea, que está recomendada em todas as mulheres com 65 anos ou mais, homens com 70 anos ou mais, e mulheres pré menopausa ou homens entre 50 e 70 anos quando apresentam algum fator de risco.

NÃO MODIFICÁVEIS

MODIFICÁVEIS

Idade Avançada

Fumo

Sexo Feminino

Ingestão Baixa de Cálcio

Raça Caucasóide e Faia (orientais)

Ingestão Baixa de Vitamina D

História Familiar de Osteoporose

Baixa exposição Solar

História Familiar de Fratura de Quadril

Sedentarismo

Intolerância à Lactose

Índice de Massa Corpórea Baixo

Desordens Osteometabólicas

Corticoterapia

Malignidades (Mieloma, Linfomas)

Depressão\Estresse

QUADRO 1 | Fatores que contribuem para perda óssea.

O PAPEL DA ATIVIDADE FÍSICA, DIETA E HÁBITOS DE VIDA

O exercício físico é um componente importante no tratamento da osteoporose. Os praticantes de exercícios regulares (aeróbicos, contra resistência e com impacto), tem sua massa óssea mais elevado que os sedentários, além de aumentar a massa muscular e melhorar a agilidade, equilíbrio e sensação de bem estar. A alimentação deve ser rica em cálcio, assim como devem ser evitados alimentos com alto teor de sódio e proteínas. A falta de exposição solar deve ser combatido, para à prevenção de deficiência de vitamina D.

Dr. Fabio Dantas

O tratamento medicamentoso é feito com reposição de cálcio com vitamina D, associado à uma ou mais das seguintes drogas: Bifosfonatos (alendronato), terapia reposição hormonal em mulheres, moduladores seletivos dos receptores esterogênio, (raloxifeno), Denosumabe, Paratormônio e ronilato de estrôncio.

CONCLUSÕES

A prevenção e o tratamento da osteoporose tornaram–se um importante problema de saúde publica. A incapacidade física, a mortalidade e os custos de fraturas patológicas vertebrais e de quadril são crescentes com o envelhecimento da população. É sempre importante a realização da densitometria mineral óssea em idosos para o diagnostico de osteoporose antes da ocorrência da fratura, pois ela prediz o risco de fratura, como já foi demonstrado em muitos estudos. Os fatores de risco para perda óssea devem ser avaliados e modificados, quando possível, para a prevenção da osteoporose e para a instituição de um tratamento adequado.

CRM/PR 22462

Geriatria | RQE 1942 Clínica Médica | RQE 1943

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A Relojoaria e Ótica Diamante Azul está desde 1958 presente em sua vida, proporcionando bom atendimento e qualidade em produtos e serviços.

Trazendo com sua história várias opções para você ver o mundo sempre com o que há de melhor e com o olhar no futuro. Afinal você merece ver bem o que a vida tem para mostrar!

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Inovação no Remodelamento Facial Existem inúmeras técnicas disponíveis com o intuiuto de retardar esta perda (preenchimentos, toxina botulínica, lasers). Recentemente, surgiu uma inovação tecnológica que proporciona um rosto definido, recuperação de volume e redução de rugas num procedimento rápido e que pode durar até 18 meses. Trata-se de Sutura Silhouette®, que se apresenta na forma de cones de fios absorvíveis compostos principalmente de àcido polilático. Este produto combina dois efeitos: levantar e regenerar. O efeito lifting é imediato e discreto por ser resultante da compressão e elevação do tecido assim que o fio é ajustado. O efeito regenerativo é gradual e natural e se deve às propriedades do ácido polilático, substância que age nas camadas mais profundas da pele estimulando o corpo a produzir colágeno naturalmente. Esta ação continua com o tempo ajudando a aumentar o volume nas áreas flácidas. Além disto o ácido polilático é biocompatível com seres humanos e totalmente biodegradável (por isso tem a duração de 18 meses aproximadamente). Tal procedimento é indicado para homens e mulheres de 30 anos ou mais que desejam combater de forma eficaz o envelhecimento e não querem se submeter a tratamentos mais severos.

É fato que com o passar dos anos nós vamos perdendo a definição dos contornos faciais.

15 dias depois

Dra. Juliana Dantas

4 meses depois

CRM/PR 22461

Dermatologista | RQE Nº 2303 - Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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15 dias depois

4 meses depois

Especialista em Ortodontia (Aparelhos ortodônticos- adulto e infantil) Clareamento dental Restaurações Profilaxia – limpeza Atendimento de adultos e crianças

Odontologia de Qualidade Dra. Caroline Vianni | CRO/PR 21.196 Graduação em Odontologia - (UEL).

Atualização em Odontologia Estética - (UEM).

Especialização em Ortodontia (UNICSUL).

Rua Ipiranga , 322 | Cianorte PR | 44 3019.1900 | vianniodontologia@gmail.com

Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma doença caracterizada pela baixa produção de hormônios pela tireoide, uma glândula localizada na região do pescoço. Estes hormônios (T3 e T4) são responsáveis pelo metabolismo e, em baixa quantidade, fazem com que o desempenho do organismo se torne lento e limitado.

Sem a tiroide o ser humano não sobrevive, visto que nenhuma célula funciona sem os hormônios produzidos pela glândula.

Existem algumas causas principais de hipotireoidismo: • A doença de Hashimoto, uma doença autoimune, que atinge cerca de 4% da população mundial. É a forma mais comum, atingindo a tireoide de forma lenta e gradativa.

• A cirurgia para retirada de um tumor ou nódulo na glândula.

• Tratamento de hipertireoidismo (alta produção dos hormônios pela tireoide) com iodo radioativo, que pode acabar deixando o indivíduo com hipotireoidismo.

• Doenças na hipófise, uma glândula da parte frontal do cérebro que controla várias outras glândulas, entre elas a tireoide.

• Doença no hipotálamo (bastante rara), uma área bilateral do cérebro que controla a hipófise.

O hipotireoidismo pode aparecer em qualquer idade, na maior parte por prevalência genética, geralmente com histórico familiar.

Existem famílias em que todas as pessoas sofrem da doença.

Os casos congênitos podem ser diagnosticados com o teste do pezinho, logo após o nascimento.

HIPOTIREOIDISMO X MULHERES

A doença é muito mais comum entre o sexo feminino, atingindo cerca de dez mulheres para cada homem.

A faixa etária mais comum para o aparecimento da doença nas mulheres é entre 40 e 60 anos, e os seus sintomas se confundem com os da menopausa. Entretanto ela pode se manifestar em qualquer faixa etária.

SINTOMAS

Um profundo cansaço, repentino e contínuo, acompanhado de dor muscular é o principal alerta do problema e deve sugerir

às pessoas procurarem um diagnóstico e iniciarem o quanto antes um tratamento. O diagnóstico é bastante simples, realizado pela dosagem dos hormônios no sangue do paciente.

Outros sintomas da doença: • Ganho de peso ou inchaço por retenção de líquido; • Pele fria e mais grossa; • Unha quebradiça; • Queda de cabelos; • Ciclos menstruais com mais hemorragia; • Maior pressão arterial; • Arritmias cardíacas; Diferente do que as pessoas acreditam, com hipotireoidismo o indivíduo ganha no máximo cinco ou seis quilos, por causa da retenção líquido e da lentificação do metabolismo. O cansaço provocado pela doença pode, inclusive diminuir a vontade de comer.

Ela não é responsável pela obesidade. Dos obesos, poucos têm a doença.

TRATAMENTO

O tratamento do hipotireoidismo é bastante simples, realizado apenas com a reposição dos hormônios tireoideanos em formato sintético tomados 1 vez ao dia. Embora eles não causem nenhum efeito colateral, devem ser tomados geralmente para o resto da vida do indivíduo. O tratamento é contínuo e deve ser controlado por um profissional especializado para regular a dose com o passar do tempo. Depois de iniciado, em oito semanas o paciente está bom e volta ao seu estado normal.

Sem o tratamento, a pessoa fica lenta, urina menos e pode apresentar sintomas como demência, depressão e hipertensão arterial. Se a reposição de hormônios tireoideanos for realizada precoce e corretamente há uma enorme melhora na qualidade de vida desse indivíduo e um menor risco de problemas de saúde secundários no futuro.

Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes

CRM/PR 17319

Endocrinologia e Metabologia | RQE 12945

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Tratamento Clínico e Cirúrgico do CERATOCONE Implante de Anel Intra-estromal (Ferrara) Lentes de Contato Especiais (Rose K2 e Esclera) Crosslinking Transplante de Córnea (Penetrante, Lamelar e Endotelial)

Especialista em Cirurgias Cirurgia de Catarata com Facoemulsificação Cirurgias Refrativas a Laser (Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia)

Cirurgias de Córnea e Conjuntiva

(Transplantes, Tumores, Enxerto de Membrana Amniótica)

Cirurgia de Pterígio com Transplante Conjuntival

Dr. Keiti Shirasu CRM/PR 22464 | RQE 2157 Graduação em Medicina – UNIOESTE Cascavel/PR – 2005.

Residência Médica em Oftalmologia – UNESP Botucatu/SP 2010.

Especialização em Córnea, Cirurgia Refrativa e Catarata – Banco de Olhos de Sorocaba/SP 2012.

Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Associação Médica Brasileira.

Rua XV de Novembro, 518 – Centro | 44 3631-6927 | Cianorte

O poder médico do laser Laser para estreitamento vaginal e incontinência urinária IncontiLaser: novo tratamento para incontinência urinária de esforço com laser Fotona intravaginal. Sem dor, sem hospitalização e com recuperação imediata.

Juntamente com o envelhecimento, ocorre uma piora da qualidade de vida sexual, principalmente relacionada à dor e ao desconforto vaginal durante a relação, causando dificuldades em alcançar o orgasmo, desconforto em relação ao parceiro e, como consequência, diminuição no desejo e satisfação sexual. Também há casos em que os sintomas urinários, principalmente a incontinência, podem levar a situações desagradáveis durante o ato sexual ou em situações do cotidiano. Muitas mulheres na pós-menopausa diminuem sua vida sexual e apresentam problemas com sua intimidade.

Como arsenal terapêutico para a flacidez vaginal e incontinência urinária, aparece uma nova opção, que é o tratamento com uso de laser. Nestes anos, ocorreram avanços desta tecnologia, principalmente no que se refere à aplicação, eficácia e segurança nos diferentes tipos de laser. Esta evolução proporcionou o desenvolvimento de aparelhos para aplicação em mucosa de maneira segura e com resultados interessantes.

Um dos sistemas mais inovadores é a terapia IncontiLaser, com o laser de Erbium: YAG FOTONA. Trata-se de laser não ablativo, fracionado, que é colocado dentro da vagina por uma ponteira especial, liberando a luz do laser em toda a parede vaginal, causando retração, hidratação e, também, a formação de colágeno, consequentemente melhorando o ressecamento vaginal, a dor na relação e, igualmente, a incontinência urinária.

Por se tratar de um procedimento sem cortes, não ablativo, sem suturas e tampouco dor, a recuperação é imediata, sendo realizado de forma muito cômoda, no próprio consultório. Não há cuidados especiais após a aplicação do laser, sendo necessárias duas aplicações, com um intervalo de dois meses. É um tratamento muito efetivo, com o qual as pacientes relatam melhora de, aproximadamente, 90% dos sintomas após 10 dias da primeira aplicação com laser Erbium: YAG Fotona.

O novo laser já está em uso em nossa clínica. Saiba mais e venha nos conhecer!

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Clínica Médica

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Rod. PR 323 – KM 224 | Cianorte – Paraná | 44 3631.6842

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Celulite e Gordura Localizada A utilização de via intradérmica ou subcutânea para tratamentos e diversas patologias foi praticada até mesmo por Hipócrates na década de 50. Plenamente difundida no exterior, esta técnica está entre nós a mais de 20 anos, e é realizada exclusivamente por um profissional da área médica.

O principio do método consiste na utilização da via intradérmica ou subcutânea como forma de tratamento local das patologias, o que torna os resultados mais rápidos e eficazes, a despeito da ingestão de remédios. A técnica tem entre suas indicações tratamento para celulite gordura localizada. A introdução via tecido celular subcutâneo, de medicamentos. É feito com uma agulha finíssima especial e descartável, o mais próximo possível da zona enferma.

Em quantidades pequenas, os medicamentos são aplicados na derme e hipoderme, com uma pistola mecânica, para que as dosagens sejam difundidas igualmente pela região. O tratamento dura em média de 8 a 12 sessões. É importante observar que a celulite tem uma evolução crônica, que vai do inicio aparentemente mais ameno, passa pelo comprometimento da microcirculação, (aspecto de casca de laranja) podendo chegar a fase de fibrose onde o tratamento se torna mais difícil mas com bons resultados.

A gordura localizada também pode ser amenizada com esta técnica, visto que na maioria das vezes celulite e gordura localizada estão associadas na mesma região. A obesidade é outro fator que ajuda na proliferação e aparecimento destes distúrbios. Para preveni-los são necessários correções metabólicas, como a retirada de açúcares, aumento da ingestão de líquidos e a prática regular de exercícios físicos. Outros tratamentos devem ser associados como a endermologia e a drenagem linfática para otimizar os resultados.

Dr. João Edmar Galvanin

CRMPR 12358

Emagrecimento.

Depilação a laser.

Esclerose de varizes.

Aplicações para celulite e gordura localizada.

Toxina botulínica para hiperidrose axilar.

Laser de co2 Fracionado.

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É importante observar que a celulite tem uma evolução crônica, que vai do inicio aparentemente mais ameno, passa pelo comprometimento da microcirculação, (aspecto de casca de laranja) podendo chegar a fase de fibrose onde o tratamento se torna mais difícil mas com bons resultados.

• Lipoaspiração e Lipoescultura

• Cirurgia de Orelhas em abano

• Abdominoplastia

• Cirurgia de ex-obesos

• Prótese e Redução de Mamas

• Hiperidrose Axilar

• Prótese de Glúteo e Panturrilhas

• Cirurgia Íntima

• Cirurgia de Face - Lifting Facial

• Ressecção de Tumores de Pele

• Cirurgia de Pálpebras - Blefaroplastia

• Cirurgias Reparadoras

• Cirurgia de Nariz - Rinoplastia

Centro Vascular João Belczak – Av. Tiradentes, 1081 Maringá, PR – 44 3224.4820

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Dr. Orlando Monteiro | CRM 18.515 Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Cólica Renal Uma das dores mais atrozes da medicina É uma dor aguda, intensa, oscilante (vai e vem) proveniente de aparelho urinário superior (rim). É uma das dores mais atrozes da medicina, geralmente causada por pedras (cálculos) no rim ou ureter. A pedra causa obstrução da urina que vem do rim, dilatando-o. Essa dilatação renal é a fonte da dor.

Existem outras causas de cólica renal, como coágulos, ligadura cirúrgica do ureter ou mesmo compressões extrínsecas do ureter por tumores. É uma das urgências urológicas mais frequentes, atingindo homens e mulheres na proporção três para um respectivamente.

O QUE SE SENTE?

A dor lombar é o sintoma principal, forte, em cólica com irradiação anterior para o abdômen e para baixo em direção ao testículo, no homem, ou para os grandes lábios, na mulher. Se a obstrução for mais baixa em direção à bexiga pode haver dor abdominal e sintomas urinários (micções frequentes, ardência para urinar).

COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO?

As queixas e sinais acima descritos, junto com a percussão dolorosa do rim, fazem suspeitar fortemente de cólica renal. A percussão renal é feita batendo-se com o punho fechado sobre as costas do paciente, onde se localiza o rim. Um exame físico completo é necessário a fim de se descartar outras patologias. O exame qualitativo de urina (comum de urina) geralmente apresenta sangramento microscópico (hematúria microscópica) principalmente se houver pedra. Exames de imagem são frequentemente solicitados. Dentre eles, os mais comuns são as radiografias simples do abdômen, a urografia venosa (radiografia dos rins com a utilização de contrates venoso) e a ecografia abdominal total. Em casos de mais difícil diagnóstico. Em casos de mais difícil diagnóstico, pede-se a tomografia computadorizada (85% de sensibilidade), a ressonância nuclear magnética devem ser solicitadas. A ureteroscopia é um método cada vez mais frequente principalmente por permitir tratamento concomitante. Geralmente o diagnóstico é obtido sem maiores dificuldades.

Entretanto. Algumas situações podem confundir o diagnóstico.

COMO SE TRATA?

De imediato, a dor deve ser tratada com analgésicos, antiespamódicos e antiinflamatorios dados por via oral, intramuscular ou endovenosa conforme a gravidade do caso. O paciente pode ser tratado em casa. Caso o seu quadro seja mais grave ou a dor não ceda com medicação rotineira, uma internação

Dr. Marcelo Palka

CRM/PR 14782

Urologista e Andrologista | RQE 7868 - Sociedade Brasileira de Urologia.

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Dr. Marcelo Palka traz a Cianorte moderno Laser para tratamento

de Cálculos Renais.

hospitalar está indicada para aplicação de medicações mais potentes como os analgésicos opióides. Náuseas e vômitos deverão ser tratados concomitantemente.

Após o controle da dor, deve-se combater a causa da obstrução, por exemplo fazendo a retirada da pedra. A desobstrução pode ser feita temporariamente através de tubos especiais chamados de cateteres.

Um desses frequentemente usado é o cateter duplo-J com extremidades torcidas de maneira que, quando colocados dentro do aparelho urinário, não se desloquem.

Uma vez resolvido o problema exames a fim de se diagnosticar a causa do cálculo com dosagens na urina e no sangue.

Lente de contato ou faceta de porcelana?

Atualmente muitas pessoas se preocupam com o sorriso, que passou a ser um item muito importante para a estética, o bem-estar e a autoestima do indivíduo, assim como um cabelo saudável, um corpo definido e uma pele bem cuidada.

Para se atingir uma “estética do sorriso” ideal, uma solução rápida e eficaz é a lente de contato para dentes ou a faceta de porcelana. Essas novas técnicas estão em alta devido às vantagens como a durabilidade, a funcionalidade, e também por devolver rapidamente uma estética perdida com o tempo.

Lente de contato ou Facetas de porcelana? A principal diferença entre as duas é que a lente de contato geralmente é muito fina, por não precisar de desgaste na estrutura do dente, porém com a mesma resistência e durabilidade das facetas. Já as faceta de porcelana são mais grossas por ser necessário fazer desgastes na estrutura do dente. As lentes são indicadas para dentes que possuem uma boa coloração e livres de restaurações de resinas, mas que exista algum defeito estrutural ou de forma, como dentes separados ou apinhados, sendo possível pequenas mudanças no tamanho e na forma do dente.

As facetas de porcelana, por serem mais grossas que as lentes de contato, são utilizadas em situações onde as lentes de contato não conseguem corrigir o defeito. São ideais para mudança da cor e forma dos dentes. As facetas podem conter variados tons e translucidez, mudando radicalmente o sorriso do paciente. Podem também devolver uma característica mais funcional, como a mastigação.

1A | Inicial.

1B | Final.

2A | Inicial.

A aplicação das facetas e das lentes é relativamente rápida, simples e indolor. A manutenção constante não é necessária pois a faceta é resistente e se torna parte integrante dos dentes, podendo durar de 10 a 15 anos sem sofrer nenhuma alteração de cor ou forma .

Muitos atores e atrizes nacionais e internacionais aderem constantemente às lentes de contato ou facetas de porcelana para corrigir imperfeições e atribuir belos sorriso diante das câmeras!

Dr. Pedro de Lima Neto

CRO 16200

Especialista em Implante - Pós-Graduado em Prótese Fixa.

- Pós-Graduado em Cirurgia Avançada.

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QUEM PODE SE SUBMETER À CIRURGIA A LASER?

Pessoas com mais de 18 anos de idade, grau estabilizado e córneas saudáveis. Pacientes operados de catarata também podem ser submetidos à cirurgia a laser para maximizar o resultado refracional final e melhorar a acurácia do procedimento cirúrgico primário através do método Bioptics.

COMO É A CIRURGIA?

A duração média da cirurgia é de 15 minutos, mas a aplicação do laser é somente de alguns segundos, de acordo com o grau a ser tratado. A anestesia é feita com colírio e não há necessidade de pontos.

COMO É O PÓS-OPERATÓRIO?

Nos primeiros dias após a cirurgia, sua visão será embaçada. Haverá uma melhora gradual no decorrer de alguns dias ou semanas e a visão deverá voltar ao normal.

A tecnologia empregada no desenvolvimento do Excimer Laser tem evoluído muito, fazendo com que os aparelhos de última geração tornem a

cirurgia mais rápida e segura, além de proporcionar diferentes perfis de ablação para personalização do tratamento conforme cada caso precisa.

É imprescindível que o paciente siga corretamente as instruções para utilização dos medicamentos e cuidados no pós-operatório.

QUAIS OS PRINCIPAIS CUIDADOS APÓS A CIRURGIA?

Deve-se evitar esporte com bola ou contato físico, locais com poeira, vento, fumaça e substâncias voláteis por um mês. Não mergulhar em praia, piscina ou lago e evitar sauna por 30 dias. É indispensável não coçar os olhos durante o mesmo período. E, dependendo da técnica utilizada na cirurgia, é importante o uso dos óculos de sol com proteção UVA/UVB e com as lentes o mais escuras possível.

DEVO OPERAR?

A tecnologia empregada no desenvolvimento do Excimer Laser tem evoluído muito, fazendo com que os aparelhos de última geração tornem a cirurgia mais rápida e segura, além de proporcionar diferentes perfis de ablação para personalização do tratamento conforme cada caso precisa. Converse com seu oftalmologista e veja quais são as suas possibilidades de deixar de usar óculos ou lentes de contato.

Dra. Giuliane Kira

CRM/PR 19893

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica | RQE 15717

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Lente Multifocal Tórica: visão em todas as distancias para pacientes com catarata e astigmatismo Um grande anseio dos usuários de óculos é poder deixar de usá-los e ainda assim conseguir uma boa visão em todas as distâncias.

Hoje isso já é possível para pacientes com catarata o uso da lente intra-ocular multifocal tórica, que é implantada durante a cirurgia de catarata e corrige a visão em todas as distâncias para pacientes com miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Trata-se de uma lente intraocular dotada de uma nova tecnologia capaz de solucionar, em um único procedimento, a extração da catarata, compensar o astigmatismo e corrigir a presbiopia, reduzindo assim a necessidade do uso de óculos.

A nova lente, que necessita de procedimento cirúrgico para seu implante, já está disponível em 37 países, como Estados Unidos, Japão, Alemanha, França e Canadá.

Com essa lente, é possível deixar de usar os óculos tanto de longe quanto de perto em 80 a 90% dos pacientes.

Há ainda a possibilidade de se utilizar da técnica Bioptics, que combina, para a correção do erro refrativo o implante da lente intra ocular associado a correção optica no plano da córnea que é feito com o Excimer Laser. Portanto, possibilita melhores resultados refrativos e visuais com esta tecnologia.

O astigmatismo é hereditário e confere ao portador um formato da córnea irregular.

As pessoas com astigmatismo enxergam de forma distorcida objetos próximos ou distantes. Quando as imagens ficam embaçadas, é porque alguns dos raios de luz são focalizados e outros não. A visualização é parecida com a distorção produzida por um pedaço de vidro ondulado.

A presbiopia, mais conhecida como vista cansada, é uma anomalia que ocorre por volta dos 40 anos. Esta enfermidade é causada por vários fatores, entre eles o aumento contínuo do cristalino e a perda de elasticidade de sua cápsula, impedindo os músculos ciliares de modificar o seu formato o que impede a focalização das imagens de perto. Este processo é progressivo e se estabiliza por volta dos 60 anos.

Hoje, a lente multifocal tórica oferece o melhor resultado visual em todas as distâncias para pacientes com astigmatismo.

ENFERMIDADES

A catarata é uma doença que torna o cristalino, a lente natural do olho, opaco causando a diminuição da visão. Esta enfermidade pode ser congênita ou adquirida estando entre os fatores causais idade, traumas, medicamentos e enfermidades como o diabetes.

• A catarata é a principal causa de cegueira reversível do mundo, acometendo cerca de 45 milhões de pessoas.

• No passado, os especialistas recomendavam esperar a catarata “amadurecer” antes de fazer a cirurgia. Hoje, entende-se que o quanto mais cedo for feita a operação, melhor para o paciente. Ainda assim, muitas pessoas deixam de operar por medo e passam anos enxergando mal e com pouca qualidade de vida.

Dr. Masayassu Itikawa

CRM/PR 12936

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica | RQE 5822

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Gastrectomia Vertical Sleeve pode fazer emagrecer com menos riscos e menos sacrifício

MENOS SOFRIMENTO E FOME

A gastrectomia vertical,

ou Sleeve, é uma técnica de redução do estômago que foi desenvolvida no

intuito de reduzir os riscos de desnutrição, causado

pelas técnicas tradicionais e, também, melhorar a

qualidade alimentar dos pacientes.

Na gastrectomia vertical, se reduz o estômago em até 70% do seu tamanho. O órgão fica com 300 a 200 ml, dependendo do perfil do paciente, e com forma parecida com a de uma “banana”. Nessa redução, se retira parte do fundo gástrico, região que produz o hormônio grelina, responsável pela sensação de fome. Ou seja, o apetite também diminui.

Nas técnicas anteriores, o estômago era reduzido em cerca de 95% e ficava com capacidade aproximada de 30ml apenas. Até então, eram muito comuns as complicações como náuseas, até mesmo com a ingestão pequena de alimentos, assim como a apresentação de quadros anêmicos, deficiência de cálcio, ferritina baixa e outros problemas nutricionais, com o passar do tempo.

“Os estudos mostram que, com esse novo procedimento, os efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, diminuem. A cirurgia não envolve o intestino, por isso a absorção de nutrientes dos alimentos se mantém, evitando-se as deficiências nutricionais, de minerais ou de vitaminas”, REDUÇÃO DE 50% DO EXCESSO DE PESO E VIDA NORMAL

Apesar de já ser realizada há alguns anos de forma discreta, somente a partir do congresso mundial de Paris, em 2009, é que ela foi apontada como uma técnica mais adequada para combater a obesidade em pacientes que precisam reduzir até 50% do excesso de peso. Mesmo que a perda de peso não seja a ideal, a pessoa poderá chegar às suas metas com acompanhamento nutricional e atividade física.

Com a perda de peso inicial, o indivíduo fica feliz por ter uma vida normal, poder ir a um restaurante. Sua autoestima é fortalecida e, gradualmente, ele muda seu estilo de vida, com menos sofrimentos.

Após a operação pela técnica da gastrectomia vertical, o paciente ficará, em média, de 2 a 3 dias no hospital. A dieta alimentar pós-cirúrgica é igual à dos demais procedimentos: durante os primeiros 20 dias, dieta líquida; do 21º ao 30º dia, dieta cremosa; e após 30 dias, o paciente volta a comer normalmente.

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

CRM/PR 20192

Cirurgia do Aparelho Digestivo e Bariátrica | RQE 12255 - RQE 12256

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Festas de aniversário | Bodas | Coquetéis | Casamentos Baile de debutantes | Jantares diversos | Inaugurações Recepções | Coffe Break | Exposições | Congressos

Laser salvando casamentos A tecnologia a laser e uma das formas de tratamento médico para o ronco, que acomete 65% dos homens e 40% das mulheres a partir dos 35 anos.

Tratamento não cirúrgico, sem dor, sem anestesia e desconforto.

O ronco e um ruído provocado pelo estreitamento ou obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, provocando a vibração das estruturas.

Dentre as várias causas de ronco, o enfraquecimento da musculatura da garganta (úvula, palato mole e amigdala) é considerada uma das principais, devido ao envelhecimento e alteração hormonal com consequente piora da sustentação dessas estruturas.

Uma tecnologia inovadora de laser é o novo tratamento para o ronco. O laser de Erbium: YAG (Fotona), utiliza uma ponteira exclusiva para estimular o colágeno da cavidade oral gradualmente, devido ao aumento da temperatura local, induzindo uma contração da região flácida, que ocorre já na primeira aplicação.

O procedimento dura cerca de 20 minutos, sendo realizado no consultório médico, sem riscos de sangramento ou infecção, utilizando anestésico local em spray. É rápido, indolor e seguro. São preconizadas 4 aplicações, sendo as 3 primeiras realizadas quinzenalmente.

O tratamento com o laser Fotona vem para auxiliar o paciente à melhoria na qualidade de vida, pois proporciona tratamento seguro e confortável, com resultados importantes desde a primeira aplicação.

1 | Antes.

2 | Resultado imediato – 1a sessão.

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Clínica Médica

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Aos amigos da APAE Eu poderia suportar, embora não sem dor, que tivessem morrido todos os meus amores, mas enlouqueceriasemorressemtodososmeusamigos.

A APAE de Cianorte, ou ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS nunca viveu sem amigos. Eis que tem amigos dedicados, sinceros, comprometidos, solidários por esta causa. São estes amigos anônimos que se sucederam ao longo destes anos em Cianorte, e dia a dia, passo a passo, foram construindo esta grande entidade que veio dar atendimento às pessoas especiais, que de tão especiais, não saem do coração da entidade.

Há que se fazer justiça com a história desta entidade filantrópica e não governamental. O Rotary Clube Cianorte nos idos dos anos 70 começou esta história, antevendo que um indivíduo que tem necessidades singulares, precisa ser entendido com toda a sua singularidade, para dispor de uma sociedade plural. Assim, a escola foi criada e tem sido sustentada por convênios federais, estaduais e municipais. Entretanto, embora oportunos, não são suficientes. Suficiente sim é a comunidade cianortense, que jamais faltou para atender interesses de seres diferentes, mas tão iguais a todos os outros seres.

A modesta escola de primeira, cresceu. Seus 145 alunos com deficiência intelectual e múltipla dispõem de programas de educação infantil, ensino fundamental e EJA, nos quais atuam uma rede de profissionais habilitados para oferecer atendimento psicológico, fisioterápico, fonoaudilógico, neurológico, psiquiátrico, serviço social, terapia ocupacional, odontologia e equoterapia,

Vinicius de Moraes

que é desenvolvido com amor pelos profissionais que estão presentes e cooperando com a entidade. Benditos professores que encontram no âmago do coração a verdade de suas profissões e o fazem com extrema dedicação.

Aliás, sem amor nada se completa. Por isto mesmo que Vinicius de Moraes, nosso grande “poetinha”, como era chamado, permitiu-se perder seus amores, mas nunca admitiu viver sem amigos. Os amigos são capazes de dar a terra firme quando o chão é necessário e são capazes de transformar os sonhos em fatos reais. Assim, a APAE de Cianorte, em 2014, nunca esteve tão jovem e tão renovada de esperanças.

A comunidade cianortense aprendeu com a APAE a conjugar o verbo partilhar, navegando nos rumos da divisão. Se divido um pão eu o torno em dois. E a gente sempre ama aquilo que partilha, porque nos tornamos melhores, solidários, quando movidos pelo espírito da doação! Assim, Cianorte esteve presente e sustentou sua cria que orgulha seus cidadãos.

Em nossos 41 anos, agora que maturidade chegou sem pedir licença, tal como o ser humano, ficamos sempre melhores. Assim é nossa APAE: cada vez melhor e mais madura, prestando um serviço inigualável à sua cidade que respeita e ama tanto.

Seja um amigo da APAE, transforme sonhos em realidade fazendo sua doação!

Izaura Aparecida Tomaroli Varella

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GALERIA SOCIAL

Pós graduada pelo Hospital Israelita Albert Einstein Patrícia Busto Moreno conclui Pós-Graduação em Enfermagem Obstétrica e Ginecológica pelo Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo.

Com duração de 11 meses, o curso foi divido em aulas teóricas, estágios em sala de parto, puerpério, ginecologia, patologias obstétricas e pré-natal, além de trabalho de conclusão de curso.

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mรกrmores | granitos | pedras decorativas

Rod. PR 323, Km 225 (antiga Ciablocos)

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Cianorte/PR

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3629.6640 / 3629.6555

GALERIA SOCIAL

Wizard Eventos realizados pela Wizard em 2014.

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GALERIA SOCIAL

Wizard Eventos realizados pela Wizard em 2014.

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GALERIA SOCIAL

Clínica de Olhos Paraná Encontro de Inauguração do equipamento Wave Light EX 500, para cirurgia a laser, ocorrido no dia 01 de agosto de 2014, na Clínica de Olhos Paraná. O evento contou com a presença de médicos e autoridades.

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GALERIA SOCIAL

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GALERIA SOCIAL

ACIC Entre as ações referentes ao Outubro Rosa, o Conselho da Mulher Empresária apoiou a palestra “Pense Rosa”, com Noely Cibely, coordenadora do curso de enfermagem do IAP – Instituto Adventista Paranaense. A palestra, que aconteceu no Colégio Estadual Professor Caio Moreira, foi realizada por meio de parceria entre a Rede Massa, Conselho da Mulher Empresária e Ciatec.

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A A ME M Ó R IA

Av. Paraná, 80 – 44 3018-3856 – Cianorte/PR www.facebook.com/panificadoraeconfeitariareal

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cirurgia do Aparelho Digestivo Clínica Munhoz: Rua Pará, 1949 – Paranavaí/PR

44 3045 3449

Av. Tiradentes, 1081 – Maringá/PR

44 3224 4820

Rua Humaitá, 327

44 3019 5646

Dra. Glaucia Peron

Clinica Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 645 – Maringá/PR

44 3026 3180

Dr. João Galvanin

Rua Constituição, 464

44 3629 1953

Rua Humaitá, 638

44 3019 1182

Av. Brasil, 563

44 3018 2107

Rua Humaitá, 638

44 3019 1182

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz Cirurgia Plastica Dr. Orlando Monteiro Cirurgia Vascular Dr. Gustavo Ioshio Handa Clinica Medica

Dermatologia Dra. Juliana Dantas Endocrinologia Dra. Patricia Peres de Almeida Gomes Geriatria Dr. Fabio Dantas Ginecologia Dr. Francisco Busto Moreno Filho

Travessa Itororó, 389

44 3019 5356

Dra. Denise Handa

Rua Humaitá, 327

44 3019 5646

Rua Ipiranga, 322

44 3019 1900

Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Nefrologia Dra. Laura Neme Oftalmologia Dra. Giuliane Kira

Av. Rio Branco, 723 – Maringá/PR

44 3032 3600

Dr. Keiti Shirasu

Rua XV de Novembro, 518

44 3631 6927

Dr. Masayassu Itikawa

Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dr. Felipe Pinheiro de Figueredo

Av. Tiradentes, 1008 – Maringá/PR

44 3346 9222

Dra. Giovana Jorge Garcia

Av. Tiradentes, 1008 – Maringá/PR

44 3346 9222

Rua Humaitá, 327

44 3629 5434

Travessa Itororó, 389

44 3629 5640

Ortofisio: Rua Humaitá 890

44 3018 2391

Dra. Caroline Vianni

Rua Ipiranga, 322

44 3019 1900

Dr. Pedro Lima Neto

Rua Guararapes, 722

44 3629 1846

Psquiatria

Urologia Dr. Marcelo Palka ENFERMAGEM Patricia Busto Moreno FISIOTERAPIA Bianka Franzoni Melo ODONTOLOGIA

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Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Fabiana Maria Geraldi Oliveira

Dr. Abenor Moreira Minaré Filho

Dr. Anderson Muzachi

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CRM/PR 20134

CRM/PR 17984

Dra. Cintia Santini

Dr. Carlos Eduardo Schreiner

Dra. Giuliane Kira

Dr. Paulo Igor Rauen

CRM/PR 22733

CRM/PR 26319

CRM/PR 19893

CRM/PR 22859