Revista Saúde Goiânia/GO - Edição 6 - 06/2017

Guia médico

Revista Saúde Edição 6 | Junho . 2017 | Goiânia/Anápolis . GO

Profissionais Médicos Participantes desta Edição da Revista Saúde

Dra. Adriana A. de Meneses Delevedore

Dr. Alaor Faria Miguel

Cirurgia do Aparelho Digestivo | Nutrologia

CRM/GO 20125

Médico

CRM/GO 12857 | RQE 9568 | RQE 10247

Shopping Plaza D’odo: Av. Milão, 500 - 5º Andar, Sala 508 Bairro Eldorado, Goiânia/GO 62 3624 1500

Clínica Yasmim Rua Sebastião Alarcão, 29 Jundiaí - Anápolis/GO www.alaormiguel.com.br 62 3311 1415 | 3311 1416

Reumatologista

Dra. Ana Paula Queiroz de Pádua

CRM/GO 11688 | RQE 7155

Gastroenterologia Pediátrica

Dra. Aline Assaf Branco

CRM/GO 14396 | RQE 9237 | RQE 9238

Duo Clínica Rua T-53, 857 - St. Bueno Goiânia/GO 62 3246 8400

Clinica Essencial Rua 89, 658 - Setor Sul - Goiânia/GO 62 3921 6991 | 3432 1167 | 8146 4241

Dra. Cássia Maria Gomes dos Santos

Dr. Daniel Thomaz de Aquino

Dermatologia

CRM/GO 13080 | RQE 6409

Cirurgia Geral

CRM/GO 14063 | RQE 9871

Edif. Medical Center: Rua 1.125, 312 - Sala 301 Setor Marista - Goiânia/GO 62 3089 0404 | 9 9646 0404

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Clínica Longue Vie: Rua 1125, 360 - St. Marista, Goiânia/GO www.clinicalonguevie.com.br 62 4018 9800 | 9 9626 1897

Revista Saúde Edição 6 | Junho . 2017 | Goiânia/Anápolis . GO

Guia médico Dr. Luiz Otávio Correa Radiologia Intervencionista CRM/GO 12048 | RQE 8290 Cebrom: 5ª Avenida, 180, St. Universitário Goiânia/GO 62 3265 0400 Hospital do Coração de Goiás: Rua 6, St. Oeste - Goiânia/GO 62 3414 4000

Dra. Lorena Dourado

Dra. Maria Lígia Mendonça

Dermatologia

Dermatologia

CRM/GO 11663 | RQE 7207

CRM/GO 14358 | RQE 8544

Edifício The Prime Tamandaré Office: Rua 5, 691 - 6º Andar Sala 615 St. Oeste, Goiânia/GO 62 9 8102 5365 | 3637 1879

Dr. Nivaldo Teles Neurocirurgia/Cirurgião de Coluna RQE 4804 | Acupuntura RQE 7955 Dor Crônica - RQE 9745 | CRM/GO 9096 Rua 52, 2690 - Jardim Goiás Edifício Metropolitan Business e Lifestyle Torre Tokyo, Sala 2304, Goiânia/GO 62 3979 0544 | 9 9263 2170

Ed. New Times Square Av. T-10, 208, Sala 1810 Goiânia/GO | www.marialigiadermato.com.br 62 3661 2555 | 99989 9151

Dra. Paula Menezes de Aquino Ramos Reumatologia CRM/GO 13041 RQE 7997 CRD: Av. Paranaiba, 640 Setor Central, Goiânia/GO 62 3933 6309

Av. Senador José Lourenço Dias, 1029 Centro, Anápolis/GO www.nivaldoteles.com.br 62 3979 0544 | 9 8270 3146

CMD: Av. Santos Dumont, 890 Jundiaí, Anápolis/GO 62 3333 3400

Dra. Renata Ferreira Gomes

Dr. Thiago Barbosa Caixeta

Gastroenterologia Pediátrica

CRM/GO 13291

CRM/GO 12800 | RQE 8508 | RQE 8555

Ortopedia e Traumatologia RQE8070 Cirurgia do Ombro e Cotovelo SBOT 13027

Clinica Essencial Rua 89, 658 - Setor Sul - Goiânia/GO 62 3921 6991 | 3432 1167 | 8146 4241

COE Centro de Ortopedia Especializada: Rua S-6, 146 - 1° Andar Centro Clinico Lúcio Rebelo II St. Bela Vista - Goiânia/GO 62 3251 3182 rsaude.com.br | Junho . 2017 | Revista Saúde

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Índice

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Dermatoscopia: Saiba mais sobre esse exame fundamental para sua saúde Dra. Cássia Maria Gomes dos Santos

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Fibromialgia: Você sabe o que é?

Dr. Alaor Faria Miguel

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Dra. Adriana A. de Meneses Delevedore

Andrea Menezes Leão

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Dentes Fraturados: Como atuar?

Profa. Dra. Paula Cardoso

Entendendo o papel da Vigilância Sanitária Giovanna Lisboa Marques Luanna A. Masano Procópio

24

25

Tendinite Calcária: Quando ocorre e quais os sintomas e tratamentos?

8

14

Dra. Lorena Dourado

Dr. Thiago Barbosa Caixeta

Ronco e Apneia: Distúrbio severo, ligado a doenças graves

ESPECIAL CAPA Odontologia com função, aliada à Estética facial

Durante o processo de coaching, o cliente descobre que: “É Proibido Pisar nos Sonhos!”

Saúde da Aparência

A Inovação do Laser na Dermatologia

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Varizes Pélvicas: causa, sintomas e tratamentos

42 44 46

Dra. Ana Paula Queiroz de Pádua Dra. Renata Ferreira Gomes

Revista Saúde | Junho . 2017 | rsaude.com.br

49

22

Dra. Maria Lígia Mendonça

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Dr. Luiz Otávio Correia

O erro médico e suas consequências jurídicas

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Dr. Jáder Miranda de Almeida Dr. Daniel Walner Santana Duarte Dr. Rafael Carvalho da Rocha Lima

Implantes Dentários Oral Sin

Constelação Sistêmica Familiar e Empresarial Dr. Humberto Cícero Fonseca Araújo

Dr. Thiago Bonifácio de Souza Guimarães

Doença do refluxo gastroesofágico em crianças e recém-nascidos

18

Divino Oliveira

39

48 28

Dra. Paula Menezes de Aquino Ramos

Prof. José Rafael de Medeiros

Jejum Intermitente: Como ele afeta seu corpo!

Seus cabelos estão ficando brancos, o que fazer?

26

Artrite Reumatoide (AR)

Dra. Hellen Matias

Teste genéticos para obesidade e esporte

36 18

Alan Glads Ana Paula Godinho Ethienne Araujo

Tabagismo: Apague essa ideia!

34 16

12

Dra. Aline Assaf Branco

30 14

Se você precisar se afastar do trabalho por motivo de doença ou acidente, sua renda sofrerá algum impacto?

Sorrir Rejuvenesce!?

Dr. Frederico Martins de Sá

Fertilização In Vitro: O plano deve cobrir?

Dr. Ricardo Mendonça

38 39

Expediente

Revista Saúde Edição 6 | Junho . 2017 | Goiânia/Anápolis . GO

REVISTA TRIMESTRAL Junho/2017 | ANO 02 | Nº 06 | Goiânia/Anápolis.GO Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Goiânia - Impacto Saudável Marketing Ltda. - CNPJ 20.460.060/0001-02 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, João Paulo Zequim CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro 62 98163 3219 FOTOGRAFIAS: Ferucci JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Goiânia, Anápolis e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69.

99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude. com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude. com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43.

9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 988429166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@ sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16.

99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude. com.br - 66. 99994-2442 | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 | - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Harmonização Orofacial Dra. Hellen Matias Cirurgiã-Dentista | CRO/GO 13223

Foto Capa Ferucci -

62 98163 3219

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Tiago Brito (Diretor)

Josiane Vicentim (Diretora)

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Editorial

Revista Saúde®!

A Revista que você já conhece e confia É com muita satisfação que apresentamos mais uma edição da Revista Saúde® de Goiânia e região. No mês de maio, nossa marca completou 13 anos de uma história construída com muito trabalho, executado com seriedade e ética e, ainda, a alegria de levar informação de altíssima relevância e confiança para a população de 13 estados brasileiros.

Trabalho este, que faz da Revista Saúde® o maior veículo de comunicação do Brasil, no segmento da saúde, com mais de 2 mil artigos publicados trimestralmente.

Agradecemos a todos os nossos amigos e parceiros que nos ajudam a fazer com que este projeto, seja um veículo cada vez mais dinâmico, de modo que você, leitor, conheça melhor sobre tudo o que podemos lhes oferecer para a sua saúde e bem-estar.

Tenha uma ótima leitura, e lembre-se: “O conhecimento lhe traz a responsabilidade de passá-lo adiante”.

Um abraço Tiago Brito e Josiane Vicentim | Franqueados da cidade de Goiânia/Anápolis-GO

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Revista Saúde Edição 6 | Junho . 2017 | Goiânia/Anápolis . GO

Dermatoscopia: Saiba mais sobre esse exame fundamental para sua saúde A dermatoscopia é um exame que, de forma não invasiva, pode avaliar pintas e prevenir alguns tipos de câncer de pele, diferenciando as pintas benignas das lesões de risco.

A dermatoscopia é um método que permite atuar na prevenção do câncer de pele, avaliando tanto lesões pigmentadas da pele, as chamadas pintas, como lesões não pigmentadas.

Essa avaliação tem o intuito de dizer se uma pinta tem chance de ser um tumor maligno, denominado de melanoma. A partir desse exame, podemos ainda dizer para uma pessoa com muitas pintas quais devem ser removidas, além de evitar remoções desnecessárias, por termos a certeza de benignidade das mesmas.

Para chegar ao diagnóstico dessas lesões, é usado o dermatoscópio, aparelho portátil que oferece uma ampliação em dez vezes da imagem da pele, proporcionando uma visão

em profundidade, facilitando a análise e documentação das manchas e ou pintas, especialmente quando existe a necessidade de acompanhar a evolução do quadro clínico.

Há dois tipos de exame: a dermatoscopia das lesões pigmentadas que é feita no consultório, normalmente durante a consulta ou como procedimento individualizado. Temos ainda o mapeamento corporal, realizado por especialista nesse exame, na qual são utilizados aparelhos mais sofisticados e serve para fotografar todo o indivíduo e detectar precocemente modificações ou aparecimento – de pintas malignas.

O dermatoscópio pode também, ser conectado a uma câmera fotográ-

fica de modo a proporcionar o registro das manchas na pele do paciente, observando se ocorrem mudanças nas características ao longo do tempo.

Sabe-se que os melanomas tendem a mudar ao longo do tempo, enquanto as pintas comuns não.

Além da pele, este exame é realizado também nas unhas e áreas de mucosas, como lábios, boca e região genital.

A dermatoscopia é mais um importante elemento na elucidação diagnóstica que, mesmo não sendo 100% eficaz, deve ser associado a um bom exame clínico a serem realizados pelo profissional médico dermatologista.

DRA. CÁSSIA MARIA GOMES DOS SANTOS DERMATOLOGIA CRM/GO 14063 | RQE 9871

• Residência em Dermatologia Hospital de Doenças Tropicais Dr Anuar Auad; • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Fellow em Dermatoscopia Ospedale Santa Maria Nuova Itália; • Fellow em Oncologia Cutânea Harvard Medical School EUA; • Fellow em Capilaroscopia Ospedale San Martin Itália; • Especialização em Oncologia Cutânea Universidade Federal de São Paulo; • Efetiva da Equipe de Melanoma e Pele do Hospital Araujo Jorge - Goiânia/GO; • Colaboradora da Residência de Dermatologia no HC - UFG.

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Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 6 e 7.

Fibromialgia: Você sabe o que é?

A Fibromialgia é uma doença que causa dor no corpo todo, fadiga e sono de má qualidade, além de alterações de humor, memória e atenção, dentre outros sintomas.

O especialista que orienta o tratamento é o Reumatologista.

Qualquer pessoa pode ter?

Ela acomete principalmente mulheres entre 30 e 60 anos, apesar de existirem casos em pessoas mais velhas, homens, crianças e adolescentes.

Por que ela acontece?

As causas não são totalmente conhecidas, mas os sintomas podem surgir após traumas físicos, psicológicos ou mesmo uma infecção. Pode haver, ainda, associação genética.

Quais os sintomas mais frequentes?

O sintoma mais importante é a dor difusa pelo corpo, sentida “nos ossos”, “na carne” ou ao redor das articulações.

Os distúrbios do sono também são muito frequentes, afetando quase 95% dos indivíduos, que apresentam grande dificuldade em manter um sono profundo. Isso faz com que eles acordem cansados, mesmo que tenham dormido por um longo período.

Outros sintomas comuns são a fadiga (cansaço), a depressão (presente em até 50% dos casos) e os distúrbios do humor.

Pode haver, ainda, alterações de memória e atenção, o que não significa alguma doença neurológica progressiva, mas apenas que o sistema

nervoso “dedica energia” para lidar com a dor, o que acaba prejudicando um pouco outras tarefas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da fibromialgia é clínico, isto é, não são necessários exames para comprovar que ela está presente. Entretanto, o Reumatologista poderá solicitar alguns testes para afastar outros problemas que possam simular essa doença, já que diversas condições reumáticas e não reumáticas podem se manifestar com dor difusa e fadiga crônica.

E o tratamento?

O tratamento é realizado através de medicamentos e de outras medidas não medicamentosas. Todas as formas de controle dos sintomas devem ser realizadas em conjunto, pois nenhuma delas é eficaz isoladamente.

Os medicamentos mais utilizados são os antidepressivos, relaxantes musculares e os neuromoduladores, pois eles atuam sobre os mecanismos

de geração e inibição da dor e dos outros sintomas da doença, independente de influenciarem no humor.

Dentre as medidas não medicamentosas, destaca-se a atividade física, principalmente aeróbica (nadar ou caminhar, por exemplo), mas o alongamento e o fortalecimento muscular também podem ajudar.

A doença tem cura?

Na verdade, a fibromialgia é uma condição crônica, mas não progressiva.

Seus sintomas podem ser controlados.

O sucesso do tratamento envolve a compreensão da doença pelo paciente e o apoio dos seus familiares. O papel do reumatologista é de facilitar esse entendimento e orientar o melhor caminho, devolvendo esperança e qualidade de vida a essas pessoas.

DRA. ALINE ASSAF BRANCO REUMATOLOGISTA CRM/GO 11688 | RQE 7155

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Goiás/GO; • Residência Médica em Clínica Médica pelo Hospital Geral de Goiânia/GO; • Residência Médica em Reumatologia pelo Hospital Geral de Goiânia/GO; • Título de Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Atuação em Pesquisa Clínica em Reumatologia no Centro Internacional de Pesquisa (CIP - Goiânia/GO).

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Tabagismo: Apague essa ideia!

A Organização Mundial da Saúde considera o tabagismo como a principal causa de mortes evitáveis.

O câncer de pulmão, além de inúmeros outros tipos de câncer e enfisema são malefícios bastante conhecidos do cigarro. Entretanto, nem todos sabem que o ato de fumar também aumenta as chances de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, envelhecimento precoce da pele, dentre outros problemas.

vinte minutos após o último cigarro, o número de batimentos cardíacos se normaliza; em três meses, o risco de infarto diminui e a função pulmonar começa a melhorar; em um ano, a chance de infarto cai à metade; em dez anos, a possibilidade de um câncer de pulmão é cerca da metade de alguém que nunca fumou.

abordados temas sobre saúde e os

Os danos causados pelo tabagismo são acumulativos, ou seja, quanto mais tempo uma pessoa fuma, maior o risco de desenvolver alguma doença. Mesmo assim, parar de fumar a qualquer momento sempre traz benefícios para a saúde. Por exemplo:

Parar de fumar é possível e existem diversos métodos para se fazê-lo.

Muitos fumantes param sozinhos, seja de forma abrupta ou gradual. Mas as possibilidades de sucesso aumentam com a participação em programas de cessação de tabagismo, nos quais são

Não existe uma especialidade mé-

benefícios de parar de fumar. A ajuda médica também pode ser muito valiosa, não só como apoio e esclarecimento, mas também na prescrição de adesivos de nicotina e de medicações que diminuem a ansiedade e o desejo de fumar, tal como a Bupropiona.

dica que detenha a exclusividade no atendimento ao paciente que pretenda cessar o tabagismo. Procure um médico de sua confiança e converse com ele sobre esse assunto.

DR. ALAOR FARIA MIGUEL MÉDICO CRM/GO 20125

• Graduado pela Universidade Federal de Goiás/GO; • Membro da Sociedade Brasileira de Clínica Médica; • Associado Aspirante da Associação Brasileira de Psiquiatria.

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Teste genéticos para obesidade e esporte Você já se perguntou porque as pessoas respondem de maneira tão diferentes as dietas? Quem aí já pegou uma dieta com amigo que teve resultado com ela mas que para você não deu certo? Tudo isso porque existe a individualidade genética, não é aquela dieta específica que vai ser a melhor para todo mundo.

Os testes genéticos vão avaliar

tantas informações controversas em

justamente esses “defeitos” que her-

torno da nutrição. É de fácil execução,

damos dos nossos pais. Existem várias

colhido através da saliva no consultó-

classes de genes da obesidade: o

rio. É fato que a maioria das coisas se

que dificulta a quebra de gordura, o

resolvem com estratégias mais sim-

que faz maior acúmulo de gordura, o

ples: boa alimentação, atividade física

gene da compulsão, o do baixo me-

e bom sono, mas ele funciona como

tabolismo... E através do resultado

coadjuvante bem importante no tra-

desses polimorfismos genéticos po-

tamento nutricional, suplementação

demos conseguir personalizar uma

em doses mais corretas e condução

dieta, colocando alimentos e fitoquimicos que vão modular esses genes para que eles não sejam expressos.

Em 2003 com a conclusão do Projeto Genoma, se descobriu várias coisas relacionadas ao funcionamento do organismo humano. Podemos entender melhor a nutrigenômica, isto é, como o alimento e as substâncias presentes nele (vitaminas, minerais, fitoquimicos) vão modificar a expressão do nosso DNA e como ele vai se comportar para saúde ou para doença.

A Nutrigenética é a ciência que estuda nossas variações genéticas, em relação à dieta. A individualidade faz com que tenhamos metabolismos muito diferentes.

Podemos observar também os metabolizadores lentos ou rápidos de cafeína (por isso que alguns sentem bem com café e outros não) além de ver a real necessidade de retirar o glúten da alimentação.

No teste genético para o esporte podemos ver que tipo de fibra muscular o seu gene tem resposta melhor, podendo orientar que tipo de exercício será melhor pra você, assim como risco de lesões e necessidade de fortalecimento!

do treino e tipo de exercício. Quando sabemos onde está o problema, fica muito mais fácil poder seguir a dieta, manter um treino com resultados! A aderência do paciente é muito melhor, já que os resultados são mais acertados.

Mas e aí, o investimento vale a pena? Quando bem interpretado é claro que vale! De nada adianta fazer o exame se não souber o que fazer com ele... associar sinais e sintomas junto ao resultado do teste genético é de fundamental importância para não se jogar dinheiro fora. E outro ponto importante e que sempre focamos:

Na prática clínica os testes genéti-

equipe multidisciplinar! Nutrólogo,

cos já são mais do que uma realidade,

nutricionista, médico do esporte, fi-

para não ficarmos confusos diante de

sioterapeuta, educador físico!

DRA. ADRIANA A. DE MENESES DELEVEDORE CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO | NUTROLOGIA CRM/GO 12857 | RQE 9568 | RQE 10247

• Formada em Medicina pela faculdade de Ribeirão Preto -UNAERP; • Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo e obesidade pela Beneficência Portuguesa SP Instituto Garrido Obesidade e Gastroenterologia; • Pós graduação em Nutrologia pelo Grupo de Apoio a Nutrição Enteral e Parenteral - GANEP; • Pós graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia - ABRAN; • Membro titular especialista em gastrocirugia pelo Colégio Brasileiro Cirurgia Digestiva - CBCD; • Membro titular especialista em Nutrologia pela ABRAN.

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Jejum Intermitente: Como ele afeta seu corpo!

São diversos os caminhos para quem quer emagrecer, e um desses caminhos é o Jejum Intermitente. Já ouviu falar nele?

O Jejum Intermitente é um dos temas mais populares atualmente no mundo do emagrecimento e da boa forma. As pessoas estão usando o “JI” para emagrecer, melhorar a saúde e facilitar o dia a dia.

Muitas pesquisas científicas estão sendo realizadas sobre o jejum intermitente, onde estão descobrindo como ele afeta seu corpo e seu cérebro, e como jejuar pode ajudar você a viver mais e melhor.

O nome Jejum Intermitente é dado ao estilo de alimentação que alterna períodos de jejum com períodos de alimentação. Embora muitos acreditem que não se trata de quais alimentos você deve comer, e sim, somente ,de quando você deve comer, devemos “sempre” buscar uma alimentação saudável, adequada ao nosso estilo de vida.

A prática do jejum é algo comum na história dos seres humanos, pois nossos ancestrais não tinham tão fácil acesso à comida como nos dias atuais, sendo comum passar por períodos de pouca ou nenhuma comida, onde nossos corpos evoluíram para serem capazes de funcionar sem alimentos por longos períodos de tempo.

Ao jejuar, várias coisas ocorrem dentro das células de seu corpo. Por exemplo, seu corpo altera os níveis hormonais para tornar a gordura armazenada disponível para as células, nas quais também iniciam um processo fundamental de reparo e recuperação, onde digerem e removem proteínas velhas e disfuncionais armazenadas em seu interior.

Outro efeito está nos níveis de hormônio do crescimento, chegando a ficar 5 vezes maiores do que antes de iniciar o jejum. Isso traz grandes benefícios na queima de gordura e no ganho de massa muscular.

A sensibilidade à insulina melhora e os níveis de insulina no sangue caem drasticamente. E níveis mais baixos de insulina no corpo permitem que mais gordura armazenada fique disponível para ser queimada. Daí a maior atenção para quem já é “portador de diabetes”, devendo realizar o devido acompanhamento profissional.

Para fazer o Jejum Intermitente, basicamente você precisa dividir o dia ou a semana em uma janela de tempo de alimentação e outra de jejum, em que durante o período de jejum você não come nada (ou muito pouco) e, na janela de alimentação, fica livre para comer.

Dois dos protocolos mais populares deste jejum é o Leangains, que dá

a você uma janela de alimentação de 8 horas e um período de jejum de 16 horas, e outro protocolo é o de Eat-Stop-Eat, que envolve um jejum de 24 horas, uma ou duas vezes por semana.

Independente do método que deseja utilizar para emagrecimento ou melhora de desemprenho físico, é importante procurar um(a) nutricionista para melhores orientações. “Um dos fatores que friso com meus pacientes ao definir um método/dieta, é o estilo de vida. Como exemplo, temos a grande diferença existente do “Atleta” com o “Praticante de Atividade Fisica”, em que muitas vezes torna-se dispensável o uso de suplementação alimentar quando se inicia a dieta com alimentação adequada.”

Procure um profissional da nutrição e entenda melhor sobre a alimentação adequada para atingir suas metas e objetivos com a certeza de estar adquirindo saúde.

ANDREA MENEZES LEÃO NUTRICIONISTA CRN 2080

• Especialista em Nutrição Clínica; • Especialista em Obesidade e Emagrecimento.

Centro Gastro Endoscópico: Rua T-48, Qd. 44 Lt. 02, Setor Bueno, Goiânia/GO andreamleaonutri 62 3254 8900 | 9.9637 8799 | 18

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Dentes Fraturados: Como atuar?

A fratura da coroa dental por trauma é um tipo muito frequente de injúria na dentição permanente.

Estudos sobre a incidência de traumas mostram que mais de 25% das crianças e adolescentes são afetados por esse tipo de lesão, sendo que 84,5% dos casos envolvem incisivos centrais superiores (Tovo et al., 2004; Zuhal et al., 2005).

Essas fraturas em incisivos centrais superiores são de difícil resolução devido ao papel fundamental e de dominância que eles desempenham na harmonia do sorriso. Desta forma, torna-se fundamental que o dentista tenha conhecimento técnico e científico adequado sobre o assunto. Dra. Paula Cardoso, Doutora em Dentística Restauradora, enfatiza a importância do correto diagnóstico para definição da abordagem restauradora, incluindo sempre que possível uma técnica com o mínimo, ou nenhum, desgaste da estrutura dental.

Dentre as alternativas de tratamento propostas para a restauração dos dentes traumatizados, destaca-se: (1) a colagem de fragmento, (2) a reabilitação com resina composta ou (3) cerâmica.

A técnica de colagem de fragmentos deve ser a primeira escolha na restauração de dentes fraturados, se o fragmento estiver disponível, sendo considerada a técnica menos invasiva, e oferece a vantagem de obtenção de melhor estética. (Figura 1 e 3)

Restaurações adesivas diretas, de resina composta, quando realizadas com critérios e conhecimento sobre cor e forma de dentes naturais, tornam-se excelente opção de tratamento, por serem seguras.

(Figura 4 e 5) As restaurações cerâmicas são uma excelente opção para casos mais desafiadores, com necessidade de reproduzir com maiores detalhes as caraterísticas ópticas dos dentes vizinhos. A possibilidade de execução fora da boca e em ambiente laboratorial torna-se uma vantagem dessa técnica. (figura 4 e 6) Dra. Paula Cardoso, Membro da equipe Dentística da ABO, Goiás, reforça ainda a importância do tratamento personalizado e cuidadoso a esses pacientes traumatizados, bem como à sua família que, na maioria das vezes, encontram-se emocionalmente abalados em virtude do trauma.

Lembrando que todas as técnicas promovem um resultado estético e funcional extremamente satisfatório.

• Figura 1: Paciente com dente fraturado em virtude de uma queda na escola; • Figura 2: Fragmento recuperado e pronto para ser instalado; • Figura 3: Resultado imediato após colagem do fragmento; • Figura 4: Fratura de um incisivo central em paciente jovem; • Figura 5: Restauração do elemento dental fraturado com resina composta • Figura 6: Fratura dental ampla; • Figura 7: Aspecto da Lente de Contato Cerâmica confeccionada fora da boca para restabelecimento da fratura da figura 6.

01

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04

06

Referências Bibliográficas: Tovo MF, dos Santos PR, Kramer PF, Feldens CA and Sari GT. Prevalence of crown fractures in 8-10 years old schoolchildren in Canoas, Brazil. Dent Traumatol. 2004; 20(5): 251-4.

07

Zuhal K, Semra OE and Huseyin K. Traumatic injuries of the permanent incisors in children in southern Turkey: a retrospective study. Dent Traumatol. 2005; 21(1): 20-5.

ODONTOLOGIA

PROFA. DRA. PAULA CARDOSO

CRO/GO 7676

• Autora do Livro “Facetas - Lentes de Contato e Fragmentos Cerâmicos”, 2015; • Profa. do Curso de Especialização em Dentística / ABO-GO; • Coordenadora do Curso de Aperfeiçoamento em Facetas Cerâmicas / ABO-GO; • Mestre e Doutora em Dentística Restauradora / UFSC; • Especialista em Dentística Restauradora / HRAC-USP.

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Entendendo o papel da Vigilância Sanitária Como o próprio nome diz, vigilância é o mesmo que ter cuidado, ter zelo por alguém, e partindo desse ponto de vista, podemos compreender que desde os tempos mais remotos é o poder público que tem a principal responsabilidade de cuidar da nossa saúde!

Ao longo da história, devido o aumento da complexidade das cidades, foi necessário criar um órgão do governo destinado a regular e vigiar toda a população em qualquer atividade que realize e possa representar um risco à saúde de alguém.

Muitas vezes, o cidadão nem tem conhecimento de que o serviço dele está oferecendo risco à saúde. Exemplo disso é um restaurante muito antigo, que quando começou tinha a cozinha bem informal, com as mesas no quintal, assim como casa de vó. Depois de alguns anos, recebeu uma intimação dizendo que precisava se adequar para atender às normas atuais da Anvisa (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária). A comida, que era preparada no mesmo salão onde os clientes fazem as refeições, recebeu um local específico para o preparo, agora com iluminação, exaustão e climatização adequados. Todo o manuseio dos alimentos passou a ser feito com uso de toucas e aventais, em bancadas apropriadas para minimizar o risco de contaminação dos alimentos. Essas foram algumas das medidas tomadas pelo restaurante, que aceitou se adequar para oferecer um serviço mais seguro para a popu-

lação. Interessante, que vários clientes se incomodaram com as mudanças feitas no restaurante, principalmente aqueles mais antigos e assíduos, pois não enxergavam os riscos ali presentes.

Assim como no restaurante, a Vigilância atua em diversas áreas. Ela intervém em todos os aspectos das atividades desenvolvidas que têm alguma relação com a nossa saúde. Tais como: o controle da qualidade da água, o direcionamento dos diversos tipos de lixo que geramos, a verificação do controle de pragas, o transporte de produtos, os diversos processos de produção, os serviços hospitalares, escolares, hoteleiros, os clubes, salões de beleza, entre tantos outros...

Atualmente, a Vigilância tem priorizado as ações de educação, advertência e orientação das empresas, para que elas possam se adequar, sem grandes prejuízos. Somente em casos extremos, onde o dono do estabelecimento se recusa, por mais de uma vez, a atender as orientações solicitadas, não resta outra opção, a não ser a interdição do local.

Vale a pena acrescentar que nós, como cidadãos também podemos colaborar, ficando atentos, por exemplo, ao prazo de validade dos produtos que consumimos (medicamentos, alimentos...), e avisar no próprio estabelecimento, ou na vigilância, quando algo estiver fora de condições de uso.

GIOVANNA LISBOA MARQUES ENGENHEIRA CIVIL CREA: 1016333781 AP-GO

LUANNA A. MASANO PROCÓPIO ARQUITETA E URBANISTA CAU: A56676-4

62 3594 1492 | 9.8126 2377 contato@normaarquitetura.com.br www.normaarquitetura.com.br norma.arq 22

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“Norma Arquitetura é um escritório especializado em projetos de regularização com foco em vigilância Sanitária.”

Seus cabelos estão ficando brancos, o que fazer?

“Meus cabelos estão ficando brancos, arranco um branco e parecem nascer vários brancos no local, o que posso fazer?”

Essa é uma dúvida frequente de todas as pessoas, quando os cabelos brancos começam a aparecer. Conforme explica a Dra Lorena Dourado Alves, Dermatologista com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e com Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP. O embranquecimento dos cabelos é devido à falta de formação de melanina (pigmento que dá cor ao fio) pelos melanócitos presentes na raiz do pelo. Sua causa ainda não está completamente definida, mas acredita-se em mecanismos biológicos interferindo no ciclo de vida dos melanócitos dos pelos e na teoria de que existe um reservatório de melanócitos que vai sendo consumido com o passar do tempo e por efeitos do estresse oxidativo intrínseco e extrínseco. A época do aparecimento varia individualmente com caráter familiar e racial. O surgimento costuma ser gradativo, por isso a sensação de que se arranca um e nascem “sete” no local (como diz o ditado popular).

Podemos esconder esse embranquecimento com as tinturas. Existem vários tipos de tinturas, explica a Dra. Lorena Dourado: As Graduais são aquelas que vão cobrindo os fios brancos gradualmente, à medida que aplicamos, com tonalidade do castanho-claro ao escuro. São corantes metálicos que se depositam na superfície

do fio e, por isso, não pode ser associada a outras técnicas pelo risco de quebrar e danificar o fio.

As Temporárias são uma espécie de camuflagem/ maquiagem para o cabelo.

São retiradas com uma única lavagem. Geralmente em forma de spray. Por exemplo: Tinturas feitas nas fantasias de carnaval e nas festas de crianças As Semipermanentes podem ser do tipo henna ou Tonalizantes. Saem à medida que se lava o cabelo (cerca de 10 lavagens). Ideal para quem tem até 30% dos cabelos brancos.

As Permanentes são as tinturas propriamente ditas. Não saem com as lavagens, somente com o crescimento do fio. Mais agressivas, por precisarem abrir a cutícula para penetrar no fio e impregnar a queratina deste. A cutícula nunca é totalmente reconstituída e o fio fica mais frágil e susceptível a outras agressões.

Costumam vir com creme condicionador para aplicar após a tintura para ajudar na hidratação do cabelo.

As tinturas possuem vários componentes que podem dar alergia em pessoas sensíveis a esses componentes, logo se recomenda, fazer um teste cutâneo antes da primeira aplicação. Aplica-se uma pequena quantidade no braço ou atrás da orelha, por exemplo, e em pequena mecha do cabelo, na parte escondida do cabelo.

Se apresentar alergia, suspenda o uso e procure um dermatologista com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) para orientações e tratamento adequado, explica a Dra. Lorena Dourado.

Existem pessoas que gostam dos cabelos brancos e querem adotar esse visual.

Para essas pessoas, orienta-se tomar mais cuidados que com os cabelos não brancos, já que os cabelos brancos são mais susceptíveis às variações climáticas, como sol forte. Deve-se, portanto manter os cabelos sempre bem hidratados e protegidos do sol. Existem alguns xampus que evitam o amarelamento dos fios brancos, deixando-os mais brancos e brilhantes, reforça a Dra. Lorena Dourado.

Devemos cuidar bem não só do nosso corpo como também do nosso cabelo.

Procure fazer sempre procedimentos com profissionais de qualidade e procure um dermatologista com título de especialista pela SBD para que este te auxilie nas orientações com cuidados com seu cabelo. “Dessa maneira, você manterá seus cabelos bonitos e saudáveis por mais tempo”, conclui a Dra. Lorena Dourado.

DRA. LORENA DOURADO DERMATOLOGIA CRM/GO 11663 | RQE 7207

• Especialista em Dermatologia pela UFG (MEC) e pela SBD; • Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP; • Dermatologista Responsável pelo Ambulatório de Cabelos da UFG.

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Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 6 e 7.

Tendinite Calcária:

Quando ocorre e quais os sintomas e tratamentos?

A tendinite calcária do manguito rotador é uma das afecções mais comuns do ombro. Pode acontecer sem provocar nenhum sintoma, mas, por vezes, manifestar-se com episódios agudos de dor ou evoluindo sob um fundo doloroso crônico. Acomete principalmente pessoas do sexo feminino, entre 30 e 50 anos e o tendão mais afetado é o supraespinal. terizada por um ciclo formativo-reabsortivo de cristais de cálcio. Esta doença é dividida em 3 fases bem definidas, mas que podem ocorrer simultaneamente.

• 1ª Fase - Pré-calcificante: na qual uma redução na tensão local de oxigênio transforma parte do tendão em fibrocartilagem.

Sua causa ainda é desconhecida, mas diversas teorias foram sugeridas para explicar a sua origem, sendo duas delas mais aceitas. O conceito da existência de uma área específica no tendão supraespinal, conhecida como “área crítica”, susceptível à calcificação, foi primeiro descrito por Codman no início do século 20, sendo que essa diminuição do fluxo sanguíneo local iniciaria um processo degenerativo que, subsequentemente, levaria à calcificação ou à ruptura do tendão. A outra hipótese é que micro traumatismos repetidos nesta região do tendão poderiam levar a esta condição. Hoje entendemos a etiologia da tendinite calcária como sendo a combinação destes fatores, de uma área mais susceptível a deposição de cálcio com uma pessoa que se encaixa nas descrições de maior prevalência da doença.

A tendinite calcária do ombro é uma condição autolimitante, carac-

• 2ª Fase - Formativa: quando ocorre a deposição de cristais de cálcio no interior do tendão e que pode permanecer por período indefinido de tempo no local de depósito.

• 3ª Fase - Reabsortiva: inicia-se com a formação de novos canais vasculares, que se tornam uma via de reabsorção. Esta fase é marcada clinicamente por bastante dor e limitação funcional do ombro, sendo a causa da dor, a intensa reação inflamatória local e não a deposição do cálcio.

Entendendo as fases, entendemos melhor esta doença, que manifesta-se na maioria das vezes “de trás para frente”, uma vez que quando a pessoa sente a dor já está na fase de resolução desta patologia (3ª fase). Baseando-se nessa teoria, longo período de tratamento conservador deve ser tentado, antes que se defina pelo tratamento

cirúrgico, uma vez que a evolução natural da doença é para uma reabsorção espontânea da calcificação. Depois que a calcificação é reabsorvida, o tendão é capaz de retornar à função normal, presumivelmente através da síntese de nova matriz celular.

O tratamento clínico baseia-se em analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia. O uso de terapias por ondas de choque, perfurações da calcificação e o Ultrassom também estão descritos na literatura.

Quando é necessária a cirurgia?

Quando a dor não melhora apesar do tratamento com remédios e fisioterapia, é indicada a cirurgia para retirada dos depósitos de cálcio. Essa retirada pode ser realizada através de punção, também chamada de barbotagem, ou sob visão direta, utilizando a artroscopia. Após a cirurgia, a necessidade do uso da tipoia vai variar de 2 a 6 semanas, dependendo do quanto o tendão estiver acometido. Após esse período, é feita fisioterapia para ganho dos movimentos e fortalecimento muscular.

DR. THIAGO BARBOSA CAIXETA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO 13291 | RQE8070

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Coordenador do Serviço de Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo - CRER; • Preceptor do Serviço de Treinamento Avançado em Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Hospital das Clínicas - UFG. Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 6 e 7.

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Ronco e Apneia:

Distúrbio severo, ligado a doenças graves Para a maioria da população, o som do ronco é apenas o ruído comum do sono. O ronco pode ser uma doença silenciosa, aparentemente inofensiva, associada à evolução de doenças graves como: infarto do miocárdio, arteriosclerose, acidente vascular cerebral (AVC), parada respiratória (apneia) e acidente no trabalho por sonolência excessiva. Além dos riscos de outras doenças, há o desconforto sonoro que atrapalham o conviver com outras pessoas, em especial o familiar, gerando conflitos que podem incentivar o portador de distúrbio do sono a procurar ajuda profissional.

Os distúrbios do sono são de duas vertentes: sistema nervoso central ou vias aéreas (faringe, vias aéreas superiores, boca, dentes e face), sendo o mais comum.

Os sinais e sintomas do ronco e apneia estão ligados ao cansaço excessivo do dia a dia, o bocejar recorrente (sonolência diurna), falta de concentração, rendimento escolar baixo, olheiras (marcas de expressão), diminuição da capacidade cognitiva, hipertensão arterial, insônia e deformidade dentofacial (maxilares pequenos).

Esse distúrbio ocorre, na sua maioria, em pacientes de meia idade (40 a 50 anos) ou, em casos extremos, em pacientes jovens com sobrepeso/obesidade corporal, circunferência do pescoço aumentada (acúmulo de gordura), tônus muscular faríngeo, com ou sem alteração bucodental associada. O uso de álcool, medicamentos à base de calmantes e relaxantes musculares piora o quadro clínico.

O maior número de pacientes que recebemos no consultório é encaminhado após o tratamento com procedimentos não invasivo. Como tudo na medicina possui critério escalonado, do menos para o mais invasivo tratamento que, nesse caso, obedece à mesma sistemática, o exame principal é a polissonografia, realizado durante o sono em um centro especializado, com monitorização completa do sono Rem, não Rem, saturação de oxigênio, movimentos corporais, encefalograma, entre outros.

Após o diagnóstico, o primeiro passo no tratamento de desordens periféricas normalmente é com a utilização de

CPAP (sigla inglesa para Continuous Positive Airway Pressure, ou Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas), equipamento utilizado, durante o sono, para injetar na boca e/ou nariz, dependendo das marcas e indicação. A aceitação dos pacientes é alta, no início do tratamento, porém, com o tempo, muitos reclamam do ruído do equipamento, o desconforto, limitação de algumas posições e, em alguns casos, vergonha do parceiro (a).

Na área da odontologia, existem dispositivos intraorais que são bem aceitos pelos pacientes com efetividade razoável. Boa tolerância durante o uso consiste na projeção mandibular, aumentando o espaço da via área. Pacientes relatam melhora significativa, mas reclamam de dores na musculatura buco- facial e articular (DTM).

Para casos severos, onde o paciente não se adaptou com os tratamentos alternativos, são propostas alternativas cirúrgicas, com avaliação clínica da via área e estruturas adjacentes, como a língua, garganta, palato mole, maxila, mandíbula, oclusão dentária e perfil facial. Nessa avaliação, podem ser também solicitados exames de imagem para avaliar o diâmetro hipofaríngeo, mensuração da abertura para passagem de ar, medidas craniométricas, posição da maxila e mandíbula.

A avaliação completa tem como objetivo determinar se algum procedimento cirúrgico pode ser indicado com boa resposta de tratamento, nem sempre com intuito de cura, mas para trazer maior qualidade de vida e melhor respiração durante o sono.

Cirurgia de avanço Bimaxilar O que a cirurgia de avanço bimaxilar traz de benefício, nada mais que o aumento do diâmetro de onde o ar passa na garganta e nariz. O movimento de respiração para portadores de ronco/apneia são dificultosos, diferente de não portadores, o exemplo mais empregado é como se antes da cirurgia o paciente respirasse por um canudinho de refrigerante, com esforço de um atleta de meia maratona, fazendo força para respirar e, depois da cirurgia, a respiração é sem esforço durante o sono com melhora instantânea. Logo após sair da cirurgia, o paciente relata a facilidade da passagem do ar pelo nariz, muitos relatos são de que “ele não sabia que não respirava.” As primeiras noites costumam ser ainda agitadas por causa da cirurgia, mas, com o passar dos dias, o paciente relata estar se sentindo descansado, menos agitado.

O desaparecimento da hipertensão arterial após a cirurgia é comum, pois quando respiramos com dificuldade o coração fica sobrecarregado para compensar essa dificuldade, logo nos meses seguintes os pacientes retornam, informando a regressão da hipertensão arterial, não mais fazendo uso de medicamentos anti-hipertensivos, dormem sem auxílio de travesseiros, deitados, situação comum, mas que para os portadores da SAHOS (Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono) isso era impossível.

Os procedimentos cirúrgicos otorrinolaringológicos também podem ser necessários para os casos de amígdalas hipertróficas, palato mole e úvula aumentadas.

DR. THIAGO BONIFÁCIO DE SOUZA GUIMARÃES CIRURGIÃO DENTISTA | CRO/GO 10574

Especialista em Cirurgia Buco Maxilo Facial pela Universidade Federal de Uberlândia - UFU (Hospital de Clínicas); Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.

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DR. THIAGO BONIFÁCIO DE SOUZA GUIMARÃES CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL | CRO/GO 10574

www.bucomaxiloortognaticaeatm.com 62 99323 6973

Instituto Da Saúde Rua 7 Setembro, 844 Centro - Anápolis 62 3099 8908

Convenios:

Hospital Unique Avenida T-3, 2199 Setor Bueno - Goiânia

62 3089 9180 | 3255 9029

Doença do refluxo gastroesofágico

em crianças e recém-nascidos A doença do refluxo gastroesofá-

A Doença do Refluxo, se não tra-

gico é caracterizada pelo retorno de

tada, pode levar a um grande descon-

conteúdo gástrico através do esô-

forto da criança, prejuízo do cresci-

fago, esse movimento é conhecido

mento e quadros de esofagite, que é

como refluxo e irrita os tecidos que

a inflamação da mucosa do esôfago.

revestem o esôfago.

Ela também pode estar relacionada à

Manter um peso saudável e fazer visitas frequentes ao médico é uma boa forma de prevenir não só a doença do refluxo gastroesofágico, como também outras doenças do trato digestivo.

alergia alimentar, que vem aumentanÉ uma condição frequente em

do o número de casos com o passar

lactentes e na maior parte dos ca-

dos anos, principalmente alergia à

sos, corresponde ao refluxo fisioló-

proteína do leite de vaca.

gico, resultante da imaturidade dos mecanismos de barreira antirreflu-

A história clínica é de grande im-

xo. Costuma ser caracterizado por

portância e, em algumas vezes, podem

regurgitações, porém sem compro-

ser necessárias a realização de exames

metimento do crescimento e desen-

complementares para a elucidação

volvimento da criança.

diagnóstica, para o início do tratamento.

Por outro lado, devemos fazer a

Somente um médico pode dizer

diferenciação com a Doença do Re-

qual o medicamento mais indicado

fluxo Gastroesofágico (ou Refluxo

para cada caso, bem como a dosagem

Patológico), que apresenta repercus-

correta e a duração do tratamento.

sões clínicas variadas como déficit de

Por isso, a necessidade de acompa-

crescimento, irritabilidade, engasgos,

nhamento regular com pediatra e a

vômitos, dor abdominal, soluços fre-

importância da avaliação do profissio-

quentes, além de infecções respirató-

nal gastropediatra na investigação da

rias de repetição.

Doença do Refluxo.

DRA. ANA PAULA QUEIROZ DE PÁDUA

DRA. RENATA FERREIRA GOMES

GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA

28

GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA

CRM/GO 14396 | RQE 9237 | RQE 9238

CRM/GO 12800 | RQE 8508 | RQE 8555

• Graduaçao em Medicina pela Universidade Federal de Goiás (UFG); • Residência Médica em Pediatria pelo Hospital das Clinicas da UFG; • Residência Médica em Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica pelo Hospital das Clínicas USP Ribeirão Preto; • Endoscopista Pediátrica pelo Hospital das Clinicas da USP de Ribeirão Preto.

• Graduaçao em Medicina pela Universidade Federal de Goiás (UFG); • Residência Médica em Pediatria pelo Hospital das Clínicas da UFG; • Residência Médica em Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica pelo Hospital das Clínicas USP Ribeirão Preto; • Endoscopista Pediátrica pelo Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto.

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Se você precisar se afastar do trabalho por motivo de doença ou acidente, sua renda sofrerá algum impacto?

Se sua resposta foi SIM, também concordará que quem não pode ficar sem trabalhar nem um dia, precisa proteger sua renda. Um dos produtos mais demandados por profissionais liberais nos últimos anos é o Seguro de Incapacidade Temporária, também conhecido pela sigla DIT (Diária por Incapacidade Temporária).

Muitos segurados optam por proteger um valor compatível com suas despesas fixas mensais, garantindo assim, que não precisarão dilapidar patrimônio ou recorrer a financiamentos em casos de incapacidade temporária. Outros preferem blindar sua renda completa, pois além de garantir o pagamento das despesas, podem ainda manter a capacidade de investir.

A principal vantagem em contratar um Seguro de Incapacidade Temporária é a garantia do recebimento de uma diária enquanto não puder trabalhar, até o limite do seu plano, se sofrer um acidente ou tiver uma doença que possua cobertura.

Além disso, ele pode cobrir financeiramente, morte acidental e invalidez permanente total ou parcial por acidente.

Médicos e dentistas contam com uma vantagem extra. A majoração dos percentuais do capital segurado da cobertura de determinadas situações de Invalidez para 100% (cem por cento), conforme indicado na proposta de contratação. Algumas

pessoas dependem fundamentalmente de uma parte de seu corpo para melhor desenvolver suas atividades. Como a Tabela de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente prevê percentuais para cálculo no caso de invalidez parcial, é comum que estas pessoas peçam uma “majoração”, ou seja, um aumento nos percentuais de determinadas perdas. Esta modalidade, por exemplo, atende à necessidade de um médico ou dentista que desejar receber 100% do capital segurado, e não apenas 60% como prevê a tabela da Susep, se ele perder a funcionalidade de uma das mãos.

Quando se escuta que um determinado profissional liberal “fez seguro de suas mãos” para o caso de acidente, tecnicamente foi contratado um seguro de invalidez por acidente majorada. As boas práticas de planejamento financeiro entendem que os seguros são gastos necessários.

Outra forma interessante de proteção é o seguro de vida na modalidade resgatável, ou seja, caso o segurado venha a falecer, os entes terão recursos imediatos para várias situações, incluindo o pagamento de inventário. Caso o sinistro não ocorra tão cedo – assim esperamos – sobrará a você uma quantia interessante de dinheiro para usar como quiser, inclusive para investir e aumentar sua renda na aposentadoria.

Tenha em mente que seguros servem para proteger aquilo que é de difícil ou impossível reposição frente a eventos aleatórios, imprevisíveis. Proteger sua renda significa garantir a manutenção de um padrão de vida mesmo se alguma situação de doença ou acidente ocorrer.

Adquirir um seguro é sinônimo de adquirir tranquilidade. Pense nisso e conte com a Mongeral Aegon!

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Artrite Reumatoide (AR) Doença em que, caso não tratada adequadamente, os pacientes podem desenvolver incapacidade para a realização de suas atividades cotidianas.

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença sistêmica crônica, sendo ocasionada por alterações importantes do nosso sistema imunológico, onde com o desequilíbrio deste sistema, ele passa a atacar o próprio indivíduo ao invés de proteger, promovendo inflamação.

Devido a isto, ela é considerada uma doença autoimune. Geralmente, essa inflamação começa nas articulações, mais especificamente na membrana que envolve as juntas, a sinóvia. Como ela está em contato direto com as cartilagens e ossos, estes podem ser gradativamente destruídos.

Os principais sintomas são: dor, inchaço, rigidez e inflamação nas articulações, principalmente das mãos. Podem estar presentes sintomas gerais como: febre, fadiga, perda do apetite, perda de peso, olhos e bocas secos e nódulos na pele e, menos frequententemente, comprometimento pulmonar e cardiológico.

Para que o diagnóstico de artrite reumatoide seja feito, o principal é a avaliação clínica associada a alguns exames de sangue mais específicos, como o fator reumatoide e o anti CCP. Também são importantes as provas de atividade inflamatórias sanguíneas, além de exames de imagens.

O tratamento da artrite reumatoide tem como objetivo eliminar a inflamação articular e evitar que ocorram deformidades nas juntas. Atualmente com as novas medicações usadas no tratamento da doença, o prognóstico melhorou muito e já não se admite que haja, como no passado, deformidades e limitação da qualidade de vida nos portadores dessa doença.

O tratamento é individualizado e deve levar em consideração a intensidade da artrite, outros problemas de saúde concomitantes e as atividades diárias de cada pessoa. Sabe-se que quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento da doença inicial, melhores são as respostas.

O reumatologista é o especialista essencial na avaliação e no tratamento dos pacientes com artrite reumatoide. Ele é mais familiarizado com a identificação da doença e com as medicações atualmente disponíveis para estabelecer o melhor plano de tratamento para cada caso.

Em se tratando de qualidade de vida, algumas dicas de bem-estar que devem ser seguidas não somente pelos portadores de AR, é a prática de atividades físicas, os alongamentos básicos durante o trabalho ou enquanto exerce tarefas domésticas, dieta leve e balanceada com manutenção de peso adequado, equilíbrio entre as atividades do seu dia a dia, com momentos de descanso e lazer.

DRA. PAULA MENEZES DE AQUINO RAMOS REUMATOLOGIA CRM/GO 13041 RQE 7997

• Graduação em Medicina pelo Centro de Ensino Superior de Valença; • Professora do Centro Universitário de Anápolis; • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia.

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Especial

Capa

Odontologia com função, aliada à Estética facial A evolução odontológica nos trouxe a saúde como uma ciência multiprofissional.

Com os avanços constantes, estudos e determinação da classe odontológica, entendemos que a odontologia vai além de patologias dentais. A harmonização facial atende a ansiedade e a expectativa das pessoas que buscam ganho estético mais amplo, no qual o rosto completa o sorriso e não o contrário, a partir de uma visão mais aprofundada da face na busca de um equilíbrio funcional e estético integrado.

Em muitos casos, os dentes estão alinhados, mas os lábios estão irregulares ou a função muscular está em desequilíbrio (por falta de dimensão vertical), gerando marcas de expressão como o famoso “bigode chinês” (linha nasolabial acentuada, rugas de marionete) e o “código de barras” (rugas periorais em torno dos lábios), daí a importância de um planejamento mais amplo envolvendo dentes, lábios e músculos da face. Não basta apenas preencher este paciente com substâncias para devolver volume e vitalidade à pele, é preciso reabilitar de verdade e não apenas maquiar o problema.

As olheiras são um exemplo clássico de problemas tratados de maneira superficial, pois elas não são causadas apenas por fatores de hereditariedade. Talvez o paciente seja respirador bucal, ou classe II sem selamento labial. Este paciente necessita de tratamento de reabilitação dentária, pois a olheira é uma consequência da má oclusão. Como toda obra arquitetônica, devemos iniciar pela parte estrutural e, na harmonização facial, não é diferente.

Primeiramente, estabelecemos o correto posicionamento dos dentes para, a partir daí, trabalharmos toda a parte estética

dental e facial, uma vez que o posicionamento dentário interfere diretamente em todo o contexto assimétrico e estético.

Para isso, a palavra-chave é: planejamento, um estudo com protocolo fotográfico, exame clínico e laboratorial, análise e estudo profundo da face em relação a tamanho (perda de Dimensão Vertical de Oclusão), forma e cor dos dentes em relação ao rosto e posicionamento muscular de toda face. Pois, os dentes são estruturas fundamentais para sustentação da musculatura e da pele.

Tratamentos associados à Harmonização Facial • Patologias bucais, como cáries e doenças periodontais; • Lentes de contato dentais lâminas de porcelana ou de resina composta que devolvem forma, cor, tamanho e sustentação muscular.

Toxina Botulínica O famoso Botox®, conhecido por disfarçar rugas de expressão e flacidez no rosto, é utilizado também no tratamento odontológico para a resolução dos casos de sorriso gengival, tratamento do bruxismo e dores de cabeça de origem odontológica, dentre outros. A Toxina Botulínica é mais um recurso estético/terapêutico que a odontologia dispõe para solucionar esses problemas.

Bichectomia Cirurgia plástica para a redução das Bolas de Bichat, uma massa esférica de gordura encapsulada, localizada entre os músculos bucinador e masseter. O procedimento busca afinar o rosto, dando

Lentes de Contato Dentais Implantes • Facetas • Ortodontia Restauração em Resina • Botox Preenchimento Facial • Bichectomia • Sthetic 34

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um perfil mais harmônico e atraente para quem tem as bochechas grandes ou volumosas. Muitas vezes, o paciente nos procura já com marcas de mordidas na parte interna da bochecha, causadas quando ele fecha a boca e o excesso de gordura repousa sobre a oclusal dos molares, um processo dolorido. Nestes casos, é necessária a cirurgia para melhorar a mastigação desse paciente.

Lip Lifting ou Lifting de lábio Cirurgia plástica realizada para encurtar o lábio superior, que pode solucionar o envelhecimento dos lábios e ser a chave para um sorriso mais belo e jovem. O envelhecimento dos lábios é um fato que incomoda muito as mulheres. Com o passar do tempo, assim como todas as partes do corpo, os lábios também envelhecem.

A ação da gravidade e do tempo faz com que ele estique e inverta o vermelhão da boca para dentro. Isso transforma um lábio longo e sem vida e que, quando a pessoa sorri, quase não mostra os dentes. O procedimento é relativamente simples, não precisa de internação, nem tampouco afastamento do trabalho.

Preenchimento facial, Bioplastia A bioplastia é um procedimento muito seguro com resultado rápido. O retorno ao trabalho e a sua rotina pode ser imediatamente ao procedimento. A substância utilizada na aplicação é o PMMA (polimetilmetacrilato), um produto biocompatível e inerte. Por ser um implante definitivo, deve ser administrado com cautela e o ácido hialurônico - que tem altíssima afinidade por água, gerando volume e hidratação, tem uma duração média de 1,8 a 2 anos.

Av. Alamenda Ricardo Paranhos, 188 Setor Marista - Goiânia/GO 62 3241 8697 | 9 9921 9633 www.stheticodontologia.com Sthetic Odontologia | @stheticodontologia

H A R M O N I Z AÇ ÃO OROFACIAL

‘‘Para harmonizar é preciso sensibilidade, espírito artístico e ter bom gosto’’

Locais para aplicação: • Maçãs do Rosto: Com a bioplastia facial é possível definir e corrigir imperfeições projetando a “maçã do rosto”, por exemplo.

• Linha da Mandíbula: É a divisão entre a face (linha da mandíbula) e o pescoço. Com o procedimento, diminui-se a flacidez, alcançando um resultado semelhante a um lifting.

Normalmente, é realizado em conjunto com a maçã do rosto (malar).

• Nariz: Pode-se elevar ou afinar a ponta do nariz, diminuir a base nasal, projetar a ponta do nariz e melhorando o aspecto do dorso nasal.

Nesse procedimento, o paciente deve permanecer com curativo por um período entre 7 a 14 dias. Essa região é uma das que mais sofrem com o processo de envelhecimento e com a perda de elasticidade da pele que fica flácida e manchada, revelando um aspecto senil. A Bioplastia recupera estes volumes e disfarça veias e tendões.

• Rugas, Cicatrizes e Depressões: A bioplastia é o procedimento indicado para preencher sulcos, rugas e cicatrizes. As depressões podem ser facilmente preenchidas com ácido hialurônico. No rosto, temos excelentes resultados no preenchimento do bigode chinês, linha que provoca em alguns casos, uma imagem nada jovial e desarmônica.

Dra.

HELLEN MATIAS Cirurgiã-Dentista CRO/GO 13223

Lipo de papada Usamos uma substância química capaz de imitar a ação de uma substância naturalmente presente no organismo humano, o ácido deoxicólico, que tem a tarefa de promover a absorção das gorduras presentes no sangue. “Sou apaixonada por este ácido, no qual temos resultados fantásticos, sem cirurgia plástica, apenas com algumas aplicações de injeção sub mentoniana. O ácido deoxicolico faz literalmente explodir a membrana protetora das células de gordura. Em seguida, as micropartículas restantes são naturalmente absorvidas pelo organismo. Conseguimos eliminar gordura e melhorar flacidez da região que incomoda todo mundo.”

• Membro da Sociedade Brasileira de Odontologia e Estética; • Membro da Sociedade Brasileira de Toxina Botulínica e Implantes Faciais; • Mestranda em Dentística; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral Menor; • Pós-Graduada em Toxina Botulínica, Preenchimento Facial e Expertise em Bioplastia Facial; • Professora de Harmonização Facial.

“Sou apaixonada por minha profissão, me dedico com afinco na construção de sorrisos e na valorização da autoestima dos meus pacientes.”

“O belo nem sempre é simétrico, mas deve ser harmônico e proporcional.”

• Queixo: No queixo, pode-se aumentar o volume, corrigir imperfeições e assimetrias. Como nos demais, não há sangramento, ou seja, é um procedimento minimamente invasivo.

• Lábios: É possível aumentar os lábios, melhorar seu contorno, definir o arco do cupido, corrigir imperfeições e melhorar a sua harmonia com o sorriso e a face.

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Durante o processo de coaching, o cliente descobre que:

“É Proibido Pisar nos Sonhos!”

Ele é um coach que conhece muito bem a “alma” e os sonhos dos seus clientes (coachee).

O Professor José Rafael de Medeiros pelos seus 35 anos de carreira é considerado um dos maiores profissionais coach do Brasil. Esse especialista afirma que a essência do coaching é a confiança, e o método utilizado por ele é muito eficaz na promoção de mudanças de comportamento.

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Com dupla formação pela Sociedade Brasileira de Coaching e mais de 2.600 horas de prática junto a executivos, líderes e gestores de empresas como: Honda, COMING, Cristal Alimentos, Real Distribuidora, IN-USE Jeans, Grupo Paulo Fortes, entre outros, José Rafael de Medeiros é também psicanalista, palestrante e coordenador do MBA de Gestão de Pessoas, Liderança e Coaching da Uni-Anhanguera. É autor de quatro livros, sendo dois deles pela editora Vozes: O Amor Renovando o Trabalho, Qualidade é Colocar Amor em Tudo o Que Faz, O Marinheiro e a Gaivota e, por último, já na terceira edição, Liderança Coaching - Razão, Alma e Coração.

Perguntas: O senhor pode nos explicar o que é um Coach?

A palavra “Coach” tem origens no inglês medieval, e tanto pode significar carruagem ou trem, quanto treinador, instrutor e preceptor. Traz associados os significados de levar, transportar ou conduzir. O Coaching, portanto, é o processo de aprendizado conduzido pelo Coach que tem o propósito de facilitar e apoiar as pessoas em sua trajetória para a conquista de seus objetivos e metas. O coach trabalha com o conceito de “resultado” e a “responsabilidade” da mudança e o caminho a ser seguido é único e exclusivamente do (coachee) cliente.

Como surgiu o Coaching ?

O homem moderno está muito só, diante de tantas evoluções e instabilidade nesse universo tão dinâmico e evolutivo. Devido a tudo isso, ele tem necessidade de um interlocutor para trocar ideias e descobrir possibilidades. E aí surgiu o coaching, que é um processo de caminhada entre duas pessoas, uma relação de parceria que revela e liberta o potencial das pessoas de forma a maximizar seu desempenho. Segundo Timothy Gallwey, “é ajudá-las a aprender ao invés de ensinar algo a elas”.

Qual diferença entre Coaching e um processo de terapia?

Coaching – não é terapia (que é a ciência que trabalha com pessoas disfuncionais para torná-las funcionais).

Não é possível fazer um processo de coaching com pessoas disfuncionais.

Primeiro você vai buscar ajuda de um psicólogo ou outro profissional da área, se equilibra internamente e só depois procura o coach para encontrar caminhos e possibilidades externamente.

A maioria das empresas utiliza o Coaching eficazmente?

Ainda há bastante confusão a respeito do que é coaching, e os resultados que ele pode proporcionar e como praticá-lo de maneira correta. De ma-

neira geral, os gerentes continuam mais focados em cobrar resultados do que em desenvolver os talentos da equipe. O que é compreensível, na medida em que são pressionados a produzir resultados em ciclos curtos de tempo. Mas é um equívoco, porque o coaching é o método mais eficaz que eu conheço para promover mudanças de comportamentos e, por consequência, criar as melhores condições para produzir os melhores resultados mais rapidamente e com consistência.

apenas os pontos fracos. Você não precisa ver nenhum Reality Show para saber que, se as pessoas não tiverem quem as oriente, poderão descambar para comportamentos muito pouco funcionais. Talvez porque a fofoca, as panelinhas e a paranoia já venham embutidas no cérebro humano para garantir a sobrevivência da espécie, conforme a hipótese de alguns cientistas. Num ambiente onde reina o diálogo, o reconhecimento e o entendimento, não existe espaço para atitudes que nos leva a baixa autoestima.

Pelo que entendi o foco do Coahing é explorar o potencial das pessoas?

Então sucesso tem haver com foco e determinação?

A grande armadilha do ser humano é quando as pessoas ao seu redor focam mais em suas fraquezas do que em seus pontos fortes. Ninguém se fortalece focando em seus pontos fracos. Todos nós, sem exceção temos pontos fortes e potenciais que são muito importantes para o nosso crescimento, mas nós não os utilizamos porque temos a tendência em focar

Sim, foco, determinação, vontade e dedicação. Foi o que fez grandes talentos das mais diversas áreas: Neymar, tinha de ser arrancado dos campos de futebol quando era criança porque não queria fazer nada que não fosse jogar bola. Os técnicos de Ronaldo Fenômeno se lembram de que o jogador era sempre o primeiro a chegar aos treinos e o último a ir embora. E mesmo Bill Gates, como

bom nerd que era, não fez sua fortuna do nada: quando adolescente, ele passou boa parte da sua vida programado computadores enfurnado numa sala da Universidade da Califórnia. Ou seja, mesmo aquelas pessoas bem-sucedidas, que parecem esbanjar talento, ralaram muito antes de chegar lá.

Uma última mensagem para os nossos leitores.

As recompensas que você recebe na vida não vêm por causa do seu potencial. Elas vem como resultado do seu desempenho. Muitas vezes, não vence o mais inteligente, mas o mais focado, mais disciplinado e o que tem vontade de aprender a aprender todos os dias da sua vida. Gosto muito dessa máxima de William James que diz: “Para mudar a sua vida é necessário começar pela mente. Se você mudar aspectos internos da sua mente, pode mudar aspectos externos da sua vida”.

PROF. JOSÉ RAFAEL DE MEDEIROS COACH / CONSULTOR

Academia Nacional de Liderança e Coaching Av. República do Líbano, 2417 - Ed. Paladium Center salas 703 e 704, St. Oeste - Goiânia/GO academianacionallc www.anlcoaching.com.br

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Saúde da Aparência

Visagista Divino Oliveira

Em tempos de extrema valorização da aparência, cabelos ganharam ainda mais espaço na busca pelo realce da personalidade. Tal notoriedade, deve-se à aplicação do Visagismo, a técnica consiste em “criar uma imagem pessoal que revela as qualidades interiores de uma pessoa, de acordo com suas características físicas”. Isso, segundo o artista plástico Philip Hallawell, que contextualizou a arte que existe desde o final do século 19. O Visagismo não demanda técnicas usuais ao gosto do profissional e não está pautado em tendências, vem para nos ajudar a personalizar a imagem de cada indivíduo, e não para criar ou seguir padrões.

A Soma deste pensamento a muito conhecimento técnico, adquirido ao longo destes 30 anos de experiência no mercado da beleza, permite realizar um trabalho que tem como início a consultoria de imagem. Com o propósito de apresentar ao cliente o que é mais eficaz para sua imagem, cada pessoa deve ser analisada de forma única e personalizada, a fim de

se identificar os seus desejos e necessidades, para somente depois da análise irmos ou não na direção da harmonia no seu visual.

Conhecer o que cada linha da imagem de uma pessoa expressa, permite compor o visual dessa pessoa de modo a passar exatamente a ideia que ela deseja dentro da sua personalidade e posicionamento social.

“Gosto muito de citar um exemplo de duas irmãs gêmeas, fisicamente idênticas, mas que seguem por caminhos um pouco diferentes.

Uma é médica, caseira, romântica e comprometida. Sua irmã é publicitá-

ria, independente e solteira. Apesar de serem idênticas fisicamente, suas necessidades pessoais e profissionais são bem distintas. Assim, o profissional visagista realiza duas propostas bem diferentes de composição do visual, que vão muito além da análise dos traços do rosto.”

A saúde da aparência está relacionada à personalização. Portanto, a proposta é promover o reposicionamento da imagem, apresentando opções individualizadas e eficazes, proporcionando uma decisão segura, com autonomia e acima de tudo consciente.

DIVINO OLIVEIRA ESPECIALISTA EM VISAGISMO

Espaço Rol Salon Rua 135, 59 - Setor Marista - Marista, Goiânia/GO 62 3218 5070 | 3921 2299 | 9 8171 0301 38

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A Inovação do Laser na Dermatologia O Laser é uma tecnologia que veio para ficar, e sua indicação é ampla, em várias áreas da dermatologia.

A tecnologia tornou-se indispensável em nosso cotidiano. No consultório do Dermatologista não poderia ser diferente, com o Laser podemos tratar uma ampla gama de condições dermatológicas, que até pouco tempo os tratamentos pareciam sem solução, ou apresentavam uma lenta melhora através do uso tópicos de medicamentos.

Além disso, a evolução dos aparelhos e da tecnologia permitiu que, atualmente, tenhamos opções de tratamentos em que o paciente não precisa mais se afastar de suas atividades do dia a dia, mantendo normalmente sua rotina social e de trabalho.

Vale ressaltar que os tratamentos a laser vêm se destacando, não somente na dermatologia, mas também é um grande aliado na medicina em geral.

Entre os tratamentos a Laser disponíveis no consultório dermatológico, destacamos: Tratamento de Olheiras: Método mais moderno para tratar olheiras escuras, arroxeadas, flacidez e olhos fundos, sendo individualizado para cada paciente, podendo ser associado ao preenchimento com ácido hialurônico como complementação.

Tatuagens: Através da tecnologia de Laser Q-Switched já é possível retirar ou clarear tatuagens indese-

jadas, e mesmo tatuagens cosméticas (de sobrancelhas, por exemplo).

A eficácia do tratamento depende basicamente do tipo e das cores da tatuagem, sendo as de cor preta mais fáceis de serem retiradas e as coloridas, mais difíceis, exigindo mais seções de aplicação.

Cicatrizes e Estrias: Através do processo de ablação, que consiste em aquecer a água da derme, o laser estimula a substituição progressiva do tecido, favorecendo a produção e reorganização das fibras elásticas. Em geral, as sessões são mensais, e esteticamente as estrias e cicatrizes se tornam mais suaves ou inexistentes.

Manchas Solares e Melasma: Através do Laser Harmony, associado a medicações de uso oral e tópico, conseguimos atualmente melhores resultados no tratamento deste distúrbios pigmentares.

Rejuvenescimento: Atualmente, contamos com dois pilares principais para tratamento do Envelhecimento Cutâneo a Laser, sendo o Laser Fracionado Ablativo, que promove um rejuvenescimento intenso, mas necessita de um tempo maior de recuperação, de 5 a 7 dias, e o Laser Fracionado Não Ablativo, mais gradual, que permite ao paciente manter suas atividades do dia a dia.

Peeling a Laser: Esta novidade no tratamento a Laser é um procedimento para melhorar o brilho e qualidade da pele, promovendo uma renovação celular semelhante ao que conseguimos com os peelings, mas sem o inconveniente da descamação e sensibilização da pele que ocorrem com os peelings convencionais.

O médico dermatologista é o profissional indicado para realizar a devida avaliação da sua pele. Através da consulta individualizada, você ficará sabendo qual o tratamento indicado para o seu caso.

DRA. MARIA LÍGIA MENDONÇA DERMATOLOGIA CRM/GO 14358 | RQE 8544

• Médica Dermatologista - Graduada pela Universidade Federal de Goiás; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica ; • Preceptora em Dermatologia da Residência Medica do Hospital de Doenças Tropicais - HDT-GO. Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 6 e 7.

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Varizes Pélvicas: causa, sintomas e tratamentos Pesquisas indicam que um terço das mulheres já sentiu ou irá sentir algum tipo de dor pélvica.

Considerada uma importante causa de dor pélvica crônica, as varizes pélvicas são veias dilatadas que surgem principalmente ao redor do útero, trompas e ovários. Estas veias contêm válvulas e são de extrema importância para a drenagem venosa da pelve, quando elas se tornam insuficientes, irão resultar na formação das dilatadas e dolorosas Varizes Pélvicas.

O surgimento de varizes provoca um represamento do sangue, criando uma congestão venosa, causando dores crônicas na pelve, região da bacia.

Além da dor crônica pélvica, os sintomas das varizes pélvicas na mulher podem incluir: • Intensas dores/cólicas abdominais; • Dor durante e após relação sexual; • Sensação de peso e queimação na região perineal; É de suma importância que médico e paciente estejam atentos aos sintomas, para que se tenha um diagnóstico preciso, possibilitando ao paciente o tratamento adequado para retornar a uma vida normal e sem dores.

A gravidez é um dos principais fatores que induzem o aparecimento,

ou piora das varizes pélvicas. O diagnóstico desta doença é simples, sendo utilizado para isto, além da consulta e exame físico, uma ultrassonografia doppler transvaginal, que deve ser realizada por um profissional experiente no assunto.

A Embolização como tratamento para varizes pélvicas: As varizes pélvicas podem ter seus sintomas controlados através de cirurgia e/ou medicamentos. O uso de medicamentos orais ajuda a diminuir a dilatação das veias e melhora os sintomas, mas nem sempre é efetivo e duradouro. A intervenção cirúrgica apresenta-se como um procedimento de alta complexidade e risco, sendo praticamente abandonada para esta doença.

A embolização das varizes pélvicas é uma excelente alternativa para as pacientes que sofrem com este problema. É um procedimento minimamente invasivo, realizado com anestesia local, através de uma pequena punção na região da virilha, onde é inserido um cateter o qual segue até a veia ovariana dilatada, e aí são injetados agentes embolizantes (molas e

espuma) que bloqueiam o fluxo sanguíneo, evitando o refluxo nas varizes pélvicas, sem comprometer o restante da drenagem pélvica.

Este procedimento tem apresentado excelentes resultados, em geral o tratamento é eficaz com apenas uma sessão de embolização, onde as melhoras dos sintomas são relatadas já nas primeiras semanas.

Todo o processo pré e pós embolização das varizes pélvicas, deve necessariamente ser feito em equipe, formada por Ginecologista e Radiologista Intervencionista.

DR. LUIZ OTÁVIO CORREIA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA CRM/GO 12048 | RQE 8290

• Faculdade de Medicina do ABC SP/SP; • Especialista pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista; • Especialista em Cirurgia Geral e Vascular pela Santa Casa de São Paulo; • Especialista em Cirurgia Endovascular pela Beneficência Portuguesa de São Paulo; • Especialista em Radiologia Intervencionista pelo Dotter Interventional Institute, na Oregon Health & Science University, de Portland, nos Estados Unidos.

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Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 6 e 7.

O erro médico e suas consequências jurídicas O exercício da medicina é uma das mais belas profissões. As pessoas fragilizadas ou atormentadas por alguma doença grave depositam no médico e na sua equipe a esperança da recuperação da saúde.

Muitas vezes, o paciente desenvolve uma relação de amizade com o médico. A confiança advinda da formação científica do profissional vai se aprofundando na medida em que o tratamento evolui no tempo e surte bons resultados.

No entanto, nem tudo são flores.

Por mais avançada que esteja a medicina, ainda não existe tratamento eficaz para certas enfermidades; outras vezes, os equipamentos, a tecnologia e remédios necessários não estão disponíveis no país em razão do seu alto custo. Não raro, o tratamento é de alto risco.

te os efeitos desejados? É evidente que não. Ao profissional da saúde cabe empregar as técnicas e tratamentos reconhecidos e aprovados pelo Conselho Federal de Medicina, com zelo e profissionalismo.

Além da conclusão do curso de medicina e da inscrição do profissional no Conselho Regional, para a atuação em especialidades médicas é recomendável uma formação profissional ainda mais aprofundada, envolvendo residências e obtenção de títulos de especialista.

Mas, será que há erro médico sempre que o tratamento não sur-

Assim, se o profissional tiver a habilitação exigida e empregar de forma correta as técnicas reconhecidas e aceitas pelo Conselho Federal de Medicina, não poderá ser responsabilizado por eventuais resultados negativos do tratamento. Todavia, cabe ao médico manter o paciente ou seus responsáveis informados dos riscos do procedimento e obter assinatura no chamado termo de consentimento.

Uma vez informado dos riscos existentes, o paciente poderá tomar uma decisão livre e consciente.

DR. JÁDER MIRANDA DE ALMEIDA

DR. DANIEL WALNER SANTANA DUARTE

Como todo ser humano, os profissionais da saúde podem cometer falhas. A imperícia no emprego de certa técnica pode ter consequências terríveis para o paciente. Quando uma cirurgia, por exemplo, ocasiona o agravamento do estado de saúde, alguns logo se precipitam em dizer que houve erro médico.

OAB/GO 31.718

OAB/GO 31.656

Por outro lado, se o profissional aventurar-se a realizar tratamentos e procedimentos para os quais não possua o preparo técnico exigido e causar algum dano ao paciente por imprudência, negligência ou imperícia, deverá ser responsabilizado nos âmbitos cível e criminal, além da possibilidade de perder seu registro no Conselho Regional de Medicina.

Em outras palavras, o médico ou profissional da saúde que causar alguma lesão ao paciente em decorrência de culpa, deverá pagar indenização por danos materiais, morais e estéticos, nesse último caso, se resultar em deformidade. Por isso, muitos profissionais têm buscado a contratação de Seguro de Responsabilidade Civil.

Por fim, é oportuno salientar que as clínicas e hospitais particulares podem ser responsabilizados por ato de seus profissionais independentemente da comprovação de culpa, conforme prevê o Código de Defesa do Consumidor.

DR. RAFAEL CARVALHO DA ROCHA LIMA OAB/GO 23.382

Av. Deputado Jamel Cecílio, 3455 - Ed. Flamboyant Park Business, salas 1109 / 1110 - Goiânia/GO www.adradvogados.adv.br | contato@adradvogados.adv.br 42

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Constelação Sistêmica Familiar e Empresarial Constelação Sistêmica é uma Psicoterapia breve de impacto e evolução rápida que pode ser aplicada tanto no campo da família quanto no campo empresarial.

O Facilitador é o profissional terapeuta que direciona a Constelação Sistêmica em grupo ou indivídual, por se tratar de uma técnica anímica onde fenômenos da mente permite entrar em um campo de um individuo qualquer, para sondar seus sentimentos e emoções em uma determinada questão familiar ou empresarial, mas que existem muitos mitos e mistificações em cima da constelação.

Na verdade, é uma técnica que evolui há muito tempo, passando do psicodrama de 1889, por Jacob Levy Moreno, até a atualidade por Berth Hellinger, psicoterapeuta alemão, que implementou várias regras e conceitos extraídos de sua vivência como padre, até as terapias holísticas da atualidade, onde cada profissional terapeuta imprime sua abordagem. O tempo todo sou questionado sobre a aplicação da Constelação Sistêmica para solucionar problemas, desde dificuldades nos relacionamentos familiares, na criação de filhos, casal e até problemas físicos de saúde.

Na visão sistêmica, olhamos para o indivíduo como um todo e percebemos que desequilíbrios emocionais claramente afetam o físico, o pessoal e o profissional. Uma mente saudável e equilibrada gera relações sociais e afetivas sólidas e sem restrições (mágoas, decepções etc.), levando o indivíduo a uma vida mais feliz e satisfatória.

A Psicoterapia em questão, não tem relação alguma com religiosidade, não importa se você é muçulmano ou de qualquer outra religião, a técnica deve ser aplicada usando os padrões mentais para reestruturação, e não deve se fundamentar em teorias religiosas, Berth Hellinger foi muito sábio nesse ponto usando sua vivência de aconselhamentos como padre para incluir conceitos como a ordem do pertencimento, a ordem do amor, mas nenhum dos conceitos se fundamenta e teorias religiosas.

Comumente, também sou questionado sobre a eficácia da constelação em grupo ou individual, apesar de preferir a Constelação em grupo, percebo pela aplicação da técnica que o fenômeno sempre acontece. É importante deixar claro que a solução do problema pode estar intimamente relacionada com o comportamento de quem está buscando a psicoterapia, então não basta constelar, é necessário estar disposto a fazer mudanças interiores voltadas a uma melhoria de convivência. Na maioria das vezes, a técnica já permite introduzir essa mudança no inconsciente do participante, deixando uma impressão profunda

em seu inconsciente e, naturalmente ,as questões colocadas para constelar já começam a sofrer alterações positivas, tanto no campo familiar quanto empresarial.

Resumo de um caso Já fui facilitador em inúmeros casos que não me permitem mais quantificar, no entanto ainda me surpreendo com casos inéditos como a de um Jovem Senhor de 38 anos que havia perdido a virilidade e durante a constelação nos mostrou que a sua filha primogênita tinha uma competitividade pelo amor do pai com a sua mãe, de uma forma diferente da que uma filha deveria ter. Quando isso veio à tona, durante uma constelação individual, o cliente desmoronou-se em um choro de dor e tristeza, mas é claro que ele já havia percebido isso, e ao invés de reprimir a filha ou tomar alguma providência, ele se reprimiu enquanto macho. Bastou apenas conhecer os fatos de forma racional e a aplicação da técnica, automaticamente suas funções masculinas voltaram a funcionar normalmente, deixando de tomar os medicamentos que o urologista havia receitado. Em outra oportunidade, o Senhor ainda me relata das mudanças ocorridas, sua empresa já estava à beira da falência, assim como seu casamento, ainda existia um diagnóstico de depressão que ele não havia mencionado e que apenas com essa constelação tudo isso foi se resolvendo ao longo de 90 dias. Esse e muitos outros casos, resolvem-se com a Constelação Sistêmica de maneira rápida e eficaz.

DR. HUMBERTO CÍCERO FONSECA ARAÚJO HIPNÓLOGO CRT/GO 48448 | PSICANALISTA CRTP/GO 26703

Espaço Terapêutico Vida: Av. T-06, 612 - St. Bueno, Goiânia-GO | 62 3251 5036 | 9.9923 4619 46

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Sorrir

Rejuvenesce!?

“Sempre que você consegue que as pessoas riam, elas estão ouvindo e você pode dizer praticamente qualquer coisa a elas.” Herbert Gardner Os pesquisadores do último Congrès International d’Esthétique & Spa 2017, em Paris, descobriram que, o ato de sorrir melhora a elasticidade da pele, combate rugas e flacidez e ativa a circulação sanguínea, garantindo hidratação à cútis e retardando o envelhecimento cutâneo.

Não há motivos para você não sorrir...

Ou há?

Só existe uma razão pra você não sorrir, se você não gosta do seu sorriso. Mas, a odontologia moderna pode fazer você sorrir de novo, e um dos produtos mais fantásticos que se tem no mercado hoje é a lente de contato dental.

A lente de contato dental é a evolução da faceta de porcelana. Uma nova tecnologia em confeccionar a porcelana usando outra estrutura química, tornando-a uma porcelana bem mais resistente do que antes, sendo possível confeccionar lâminas bem finas e ultrarresistentes, enquanto as antigas tinham a necessidade de desgastar boa parte da superfície do dente para receber a faceta, onde a nova pode ser instalada sem desgaste algum no dente, ou quase nenhum, dependendo do caso clínico.

Outra vantagem do novo material é a maior mimetização do dente natural, ou seja, a capacidade de imitar o dente natural quanto a cor e forma, deixando o sorriso com um aspecto natural.

Para os casos em que a indicação é faceta, pode-se usar a mesma porcelana para confeccionar as facetas garantindo peças muito mais naturais do que as antigas.

Mas, a correta indicação é o fator mais importante do sucesso. Por isso, nós da equipe da Clínica Perfil Odontologia contamos com experientes especialistas em cada área, contamos também, com laboratório de próteses próprio, tudo para fazer o melhor sorriso que você pode ter.

Dessa maneira, confeccionamos indi-

vidualmente o sorriso ideal para cada paciente, sempre escutando os seus anseios e incômodos, aliando aos mais modernos recursos de planejamento, como o DSD (Digital Smile Designer) e as mais belas porcelanas.

A Penn State University descobriu que as pessoas que sorriem mais, aparentam muito mais simpáticas, gentis e até mesmos competentes.

Venha sorrir com a gente. Estamos te esperando!

DR. FREDERICO MARTINS DE SÁ DIAGNÓSTICO, ESTÉTICA E ORTODONTIA CRO/GO 7475

• Graduado em Odontologia pela UFG; • Especialista em Ortodontia e Estética; • Gestor Clínico da Clínica Perfi.

Clínica Perfil Odontologia: Rua Dr. Olinto Manso Pereira (antiga 94), 684 - Setor Sul - Goiânia/GO @perfilclinica 62 3213 5090 | 3941 3094 | www.perfilclinica.com | 48

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Fertilização In Vitro: O plano deve cobrir?

As diversas causas de infertilidade feminina e masculina são reconhecidas como doença pela Organização Mundial de Saúde, possuindo registro no Cadastro Internacional de Doenças CID e, por este motivo é dever a cobertura de tratamento do procedimento de fertilização in vitro pelos planos de saúde.

A Constituição brasileira assegura a todos os cidadãos como direito fundamental o direito à vida digna, à saúde e ao planejamento familiar. Apenas para esclarecer, planejamento familiar consiste não só em medidas de prevenção de gravidez, mas também no conjunto de ações que auxiliam homens e mulheres a planejar a chegada dos filhos, sobretudo aqueles pacientes que possuem dificuldade ou impossibilidade de engravidar de forma convencional.

Para estes pacientes que dependem da fertilização “in vitro”, há dois grandes pesadelos a serem enfrentados: primeiro o alto custo do tratamento; segundo a negativa de cobertura pelos planos de saúde.

Porém, cientes dos abusos das negativas dos planos à cobertura do procedimento de fertilização in vitro, os Tribunais de Justiça do país têm

determinado judicialmente que as operadoras paguem todo o procedimento, incluindo honorários médicos e os medicamentos indicados ao tratamento até o fim da gestação.

Para tanto, é necessário que o paciente obtenha de seu médico especialista um relatório médico detalhado do caso, explicando acerca da dificuldade de se alcançar a maternidade, os motivos pelos quais é indicado o procedimento de fertilização, e as comprovações por exames complementares que exponham que o tratamento médico é a única forma de se obter a maternidade. De posse desses documentos, orientamos a busca de servi-

ços jurídicos especializados em direito médico e da saúde, para que possam efetivar o direito garantido na Constituição Federal.

Esclarecemos que, ainda que o contrato existente entre o paciente e plano de saúde contenha cláusula que exclua a cobertura de tratamentos por fertilização in vitro, o judiciário tem entendido que se trata de cláusula abusiva e não deve ser aplicada para justificar a negativa.

DR. RICARDO MENDONÇA ADVOGADO OAB/GO 28.937

• Especialista em Direito Médico, Hospitalar e da Saúde.

62 3594 1542 | 8544 4007 | ricardomendoncaneto Centro Empresarial Marista: Av. D c/ Rua 9, 1430, 4º Andar rsaude.com.br | Junho . 2017 | Revista Saúde

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#curtas |

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ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL O cirurgião oculoplástico e um dos fundadores do Centro Brasileiro da Face, Dr. Bernardo Magacho, participou, no último mês de maio, dos Congressos Internacionais de Estética Periocular e de Oculoplástica em Belo Horizonte, e esteve também em Ribeirão Preto para participar da II Jornada Internacional de Oculoplástica.

SIMPÓSIO AORTA O Dr. Luiz Otávio Correa esteve em Recife-PE, para participar do Simpósio Aorta, realizado entre os dias 4 e 6 de maio.

Foi convidado para ministrar palestra sobre “Qual a melhor forma de seguimento dos pacientes pós EVAR?”, de modo a partilhar conteúdo de altíssima relevância na medicina.

UM ANO DA PLENA ESTRATÉGIAS CRIATIVAS Completando um ano no mercado goiano, a Plena Estratégias Criativas é fruto da parceria de duas amigas, a publicitária Mariana Dalcin e a jornalista Karolina Vieira. A agência atua com foco nos segmentos de saúde, bem-estar e beleza. Durante esse período foram mais de 20 clientes atendidos e muitos resultados alcançados.

EXPANSÃO DE CUIDADOS O Centro Goiano de Reabilitação Neurofuncional, fundado pela fisioterapeuta Silvana Vasconcelos e referência no Protocolo PediaSuit, está em expansão pelo Brasil e já inaugurou unidades em Palmas (TO) e Florianópolis (SC).

Para este mês, nova unidade será aberta em Natal (RN).

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| #curtas

CONGRESSO EM MÔNACO O casal de médicos, Georgia e Alessandro Alarcão, participaram do Congresso AMWC 2017, que aconteceu entre os dias 6 e 8 de abril, em Mônaco, no sul da França. Durante o evento, tiveram acesso ao que existe de mais moderno nas áreas de Dermatologia Estética, Cirurgia Plástica e Estética, e Medicina Preventiva e Antienvelhecimento.

ARNOLD CONFERENCE 2017 A nutricionista Vanessa Pereira esteve, neste mês de abril, em São Paulo, no Transamérica Expo Center, para participar da edição 2017, do Arnold Conference, evento Técnico Científico do Arnold Classic South America, onde são ministradas palestras na área de saúde, alimentação e atividade física.

MONGERAL AEGON A gerente comercial, Ana Paula Godinho e a superintendente Ethienne Araujo da Mongeral Aegon estiveram na premiação Galo de Ouro 2016, para receber a premiação como campeãs do mercado segurador, fazendo da Sucursal de Goiânia referência nacional.

INAUGURAÇÃO A Dra. Maria Lígia Mendonça inaugurou, neste mês de maio sua Clínica de Dermatologia, no edifício New Times Square, onde recebeu amigos para conhecerem uma estrutura moderna e confortável para receber seus pacientes.

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#curtas |

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ANIVERSÁRIO DE CASAMENTO A dermatologista Lorena Dourado e seu esposo, o engenheiro e empresário Adriano Borges de Carvalho, comemorando um ano de casados, apreciando a bela paisagem do Grand Canyon, nos Estados Unidos.

VIAGEM E TURISMO A arquiteta Luanna Mansano e seu esposo, o engenheiro civil Hermes Bueno Procópio, estiveram em viagem pelo Chile neste mês de abril, visitando Concon, Comuna da cidade de Valparaíso e, também, a Vinícola Concha Y Toro.

VILA NOVA F. C. O ortopedista Thiago Caixeta, além de Sócio Torcedor, tornou-se também membro da equipe médica do Vila Nova Futebol Clube, pousando na foto com o Sr. Almir, massagista do clube há 40 anos.

VIAGEM DE FÉRIAS O casal de médicos, Dra. Adriana A. de Meneses Delevedove e o Dr. Murilo Delevedove estiveram, neste mês de junho, de férias na França, curtindo o clima romântico e os incríveis passeios oferecidos na região.

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| #social CURSO STHETIC

A Dra. Hellen Matias recebeu alunos e profissionais da área em sua clínica Sthetic, para realizar o curso “Master Class”, ministrado entre os dias 27 e 30 de abril.

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#social |

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CIRCUITO WILSON DE TENNIS No mês de maio, a Academia GO Winner recebeu o Circuito Wilson de Tênis. Foram mais de 170 participantes, da capital e do interior. Parabéns a todos os Campeões e Finalistas.

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| #social SUMMER CUP

Já em Abril, foi realizado a etapa Summer CUP, do circuito das estações, e participaram principalmente, os jogadores e alunos da Academia GO Winner e convidados.

Agradecemos à organização, participantes e patrocinadores deste evento.

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Guia de profissionais C - CIRURGIA GERAL

R - RADIOLOGIA

N - NUTRIÇÃO

Dr. Daniel Thomaz de Aquino

Dr. Luiz Otavio Barreira Alvares Correa

Dra. Andrea Menezes Leão

Clínica Longue Vie: Rua 1125, 360, Setor Marista - Goiânia/GO 62 4018 9800 | 99626 1897

Cebrom: 5ª Avenida, 180, St. Universitário - Goiânia/GO 62 3265 0400

Centro Gastro Endoscópico: Rua T-48, Qd.44 Lt.02, St. Bueno - Goiânia/GO 62 3254 8900 | 99637 8799

Hospital do Coração de Goiás: Rua 6, St. Oeste - Goiânia/GO 62 3414 4000

CROOL - Centro Odontológico

D - DERMATOLOGIA

Dra. Cássia Maria Gomes dos Santos Edif. Medical Center: Rua 1.125, 312 - Sala 301 - Setor Marista - Goiânia/GO 62 3089 0404 | 9 9646 0404

Dra. Lorena Dourado Edifício The Prime Tamandaré Office: Rua 5, 691 - 6º Andar Sala 615 - St. Oeste, Goiânia/GO 62 9 8102 5365 | 3837 1879

Dra. Maria Lígia Mendonça Ed. New Times Square: Av. T-10, 208, Sala 1810 Goiânia/GO | www.marialigiadermato.com.br 62 3661 2555 | 99989 9151

G - GASTROPEDIATRIA

Dra. Ana Paula Queiroz de Pádua Clinica Essencial: Rua 89, 658 - Setor Sul - Goiânia/GO 62 3921 6991 | 98146 4241

Dra. Renata Ferreira Gomes Clinica Essencial: Rua 89, 658 - Setor Sul - Goiânia/GO 62 3921 6991 | 98146 4241

M - MÉDICO

Dr. Alaor Faria Miguel Clínica Yasmim: Rua Sebastião Alarcão, 29 Jundiaí-Anápolis/GO | www.alaormiguel.com.br 62 3311 1415 | 3311 1416

N - NEUROCIRURGIA

A - ADVOCACIA

Dr. Daniel Walner Santana Duarte Ed. Flamboyant Park Business: Av. Deputado Jamel Cecílio, 3455 salas 1109 / 1110 - Goiânia/GO www.adradvogados.adv.br | contato@adradvogados.adv.br 62 3278 2832

Dr. Thiago Barbosa Caixeta COE Centro de Ortopedia Especializada: Rua S-6, 146 - 1° Andar - Centro Clinico Lúcio Rebelo II St. Bela Vista - Goiânia/GO 62 3251 3182

R - REUMATOLOGIA

Dra. Aline Assaf Branco Duo Clínica: Rua T-53, 857 - St. Bueno - Goiânia-GO 62 3246 8400

Dra. Paula Menezes De Aquino Ramos

Dr. Rafael Carvalho da Rocha Lima Ed. Flamboyant Park Business: Av. Deputado Jamel Cecílio, 3455 salas 1109 / 1110 - Goiânia/GO www.adradvogados.adv.br | contato@adradvogados.adv.br 62 3278 2832

Dr. Ricardo Mendonça Teixeira Mendonça Advogados Associados: Centro Empresarial Marista, Av. D c/ Rua 9, 1430, 4º andar, St. Marista - Goiânia/GO 62 3594 1542 | 98544 4007

A - ARQUITETURA E URBANISMO

Luanna A. Mansano Procópio Norma Arquitetura: Edif. Maria e Luiza, Rua S-2, St Bela Vista - Goiânia/GO 62 3594 1492 | 98126 2377

C - COACHING/CONSULTORIA

E - ENGENHARIA CIVIL

Giovanna Lisboa Marques Norma Arquitetura: Edif. Maria e Luiza, Rua S-2, St Bela Vista - Goiânia/GO 62 3594 1492 | 98126 2377

E - ESTÉTICA

Espaço Laser Depilação Alameda Ricardo Paranhos, 333, Setor Marista - Goiânia/GO 62 3991 1400

F - FOTOGRAFIA

Paulo Ferucci Ferucci Fotografia 62 98163 3219

H - HIPINOLOGIA E PSICANÁLISE

Dr. Humberto Cícero Fonseca Araújo Espaço Terapêutico Vida: Av. T-06, nº 612, St. Bueno - Goiânia/GO 62 3251 5036 | 99923 4619

J - JORNALISMO

CRD: Av. Paranaiba, 640 - Setor Central, Goiânia/GO 62 3933 6309

Karolina Vieira

CMD: Av. Santos Dumont, 890 -Jundiaí, Anápolis/GO 62 3333 3400

Plena Estratégias Criativas: 62 98173 3471

Revista Saúde | Junho . 2017 | rsaude.com.br

Galeria Amazônia: Av. José R. de Morais Neto - Qd.171 - Lt.32, Sala 05 Parque Amazônia - Goiânia/Go | www.cenii.com.br 62 3954 9944 | 98511 4361

Clínica Perfil Odontologia: Rua Dr. Olinto Mando Pereira, nº 684, St. Sul - Goiânia/GO 62 3213 5090 | 3941 3094

Academia Nacional de Liderança e Coaching: Av. Rep. Do Libano, nº 2417, Edif. Paladium Center, Salas 703/704, St. Oeste - Goiânia/GO 62 3215 2060

O - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dra. Daniela Neder

Dr. Frederico Martins de Sá

Prof. José Rafael de Medeiros

Shopping Plaza D’odo: Av. Milão, 500,5º Andar, Sala 508 Bairro Eldorado, Goiânia/GO 62 3624 1500

Av. 85, 1909 - St. Marista, Goiânia/GO 62 3941 3131

Ed. Flamboyant Park Business: Av. Deputado Jamel Cecílio, 3455 salas 1109 / 1110 - Goiânia/GO www.adradvogados.adv.br | contato@adradvogados.adv.br 62 3278 2832

Edf. Metropolitan Business: Torre Tokyo, Sala 2304, Rua 52, Jd. Goiás - Goiânia/GO Av. Senador José Lourenço Dias, nº 1029, Centro - Anápolis/GO 62 99263 2170 | 98270 3146

Dra. Adriana A. de Meneses Delevedore

O - ODONTOLOGIA

Dr. Jáder Miranda de Almeida

Dr. Nivaldo Teles

N - NUTROLOGIA

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Revista Saúde Edição 6 | Junho . 2017 | Goiânia/Anápolis . GO

Dra. Hellen Matias Sthetic Odontologia: Alameda Ricardo Paranhos, 188, St. Marista - Goiânia/GO www.stheticodontologia.com 62 3241 8697 | 99921 9633

Dr. Leonardo Lara Oral Sin: Rua 05 c/ Rua 06, n.625, St. Oeste - Goiânia/GO 62 3996 3939

Dra. Luzimar Sifuentes da Silva Excelência Odontologia: Edf. Aquárius Center, Rua T-36, 3182, Salas 1304/1305, Setor Bueno - Goiânia/GO 62 3255 5526 | 98138 6715

Dra. Maria Mônica Barbosa Caixeta Excelência Odontologia: Edf. Aquárius Center, Rua T-36, 3182, Salas 1304/1305, Setor Bueno - Goiânia/GO 62 3255 5526 | 98138 6715

Dr. Thiago Bonifácio de Souza Guimarães Hospital Unique: Av. T-03, 2199, St. Bueno - Goiânia/GO 62 3099 8908 Instituto da Saúde: Rua 7 de Setembro, 844, Centro - Anápolis/GO 62 3089 9180

Dr. Vinícius Caixeta de Sousa Excelência Odontologia: Edf. Aquárius Center, Rua T-36, 3182, Salas 1304/1305, Setor Bueno - Goiânia/GO 62 3255 5526 | 98138 6715

Profa. Dra. Paula Cardoso ICEO Odontologia: Rua 03, 677, St. Oeste - Goiânia/GO 62 3099 8908

S - SEGUROS E PREVIDÊNCIA

Alan Glads Mongeral Aegon: Rua C-237, nº 90, St. Nova Suíça - Goiânia/GO 62 98650 2924 | 98170 2968

V - VISAGISTMO / PERSONAL STYLIST

Divino Oliveira Espaço Rol Salon: Rua 135, 59, Setor Marista - Goiânia/GO 62 3218 5070 | 98171 0301