Revista Saúde Chapecó/SC - Edição 3 - 05/2017

DIVULGANDO A SAÚDE COM A SERIEDADE QUE ELA MERECE!

Novo Hospital Unimed ChapecĂł

Fortalecendo o Cooperativismo, olhando para o futuro e cuidando de vocĂŞ!

25 ANOS

Guia médico

Revista Saúde Edição 3 | Maio . 2017 | Chapecó.SC

Dr. Cesar A. Bombardelli

Dr. João Artur Etz Jr.

Urologista

Oftalmologista

CRM/SC 6293 | RQE 3265

CRM/SC 6310 | RQE 5475

Centro Integrado de Saúde: Rua Barão do Rio Branco, 430 D, sala 05 Centro - Chapecó/SC 49 3323 3569

Clínica de Olhos Dr João Artur Etz Jr: Av. Getúlio Dorneles Vargas, 681 Centro, Chapecó/SC www.drjoaoartur.com.br 49 3323 6707

Dr. Christian Furtado Beller

Dr. Cassiano Furtado Beller

Nutrólogo

Cirurgião Plástico

CRM/SC 6055 | RQE 7787

CRM/SC 5888 | RQE 10966

Clínica Integrada: Av. Getúlio Dorneles Vargas, 531 Líder - Chapecó/SC clinicaintegrada.com.br 49 3328 0100

Clínica Integrada: Av. Getúlio Dorneles Vargas, 531 Líder - Chapecó/SC clinicaintegrada.com.br 49 3328 0100

Dra. Marina Elizia Marcon Angiologista

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

CRM/SC 15624 | RQE 13194

Cirurgião Plástico CRM/SC 13975 | RQE 11072

Centro Clínico Salutare: Vasa Angiologia: Av. Porto Alegre 79-D, sala 408 - Centro, Chapecó/SC vasaangiologia.com.br 49 3025 7646

6

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Revista Saúde Edição 3 | Maio . 2017 | Chapecó.SC

Guia médico

Dr. Rodrigo Biazus

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Coloproctologista

Coloproctologista e Cirurgião Geral

CRM/SC 5980 | RQE 5518

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Alex Lazzari Dornelles Cirurgião Vascular

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

CRM/SC 15370 | RQE 11689

Cirurgião Plástico CRM/SC 15206 | RQE 7657

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Rua Florianópolis, 130 - Centro Chapecó/SC 49 3322 5044

Dr. Jorge Diego Valentini Cirurgião Plástico CRM/SC 23998 | RQE 14887

Clínica Integrada: Av. Getúlio Dorneles Vargas, 531 Líder - Chapecó/SC clinicaintegrada.com.br 49 3328 0100

rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

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Índice 12

Revista Saúde Edição 3 | Maio . 2017 | Chapecó.SC

Cálculos Renais: Dr. Cesar A. Bombardelli

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Escleroterapia com espuma densa guiada por ultrassom: Uma opção no tratamento de varizes Dra. Marina Elizia Marcon

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Trate varizes sem sair da rotina tratamento com laser, radiofrequencia ou espuma ecoguiada Dr. Alex Lazzari Dornelles

16 18

19 20

Bem-Vindos a Tecnologia Digital Felipe Sales

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Síndrome do Intestino Irritável

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Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

Cirurgia Refrativa

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Aparelhos auditivos evoluem na tecnologia, no design e nos benefícios que proporcionam ao usuário

12 16

A fisioterapia respiratória auxilia o bebê e a criança a respirar melhor

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Cirurgia Plástica Para Aumento Glúteo

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Modulação hormonal no exercício físico

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Dra. Soraia Bonissoni

A cura está na frequência da alegria Rafaela Weschenfelder Baldisser

Dr. João Artur Etz Jr.

Laminados Cerâmicos, o seu sorriso igual ao dos artistas de televisão Oral Sin

19 24

Dra Giovana Portella Gamborgi

Dr. Jorge Diego Valentini

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Dr. Christian Furtado Beller

ESPECIAL CAPA Alguns tópicos da próteses sobre implantes

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Dr. Jean Rafael Geremia

8

Dr. Jorge Assis Kersting

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

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29

Borderline e a Depressão

Michelli Bender Ana Paula Bogoni

Entendendo a Bichectomia (cirurgia da bochecha)

Como posso ajudar meu filho a cuidar dos dentes e evitar cáries?

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ESPECIAL CAPA Laminados cerâmicos dentais Dr. Jean Rafael Geremia

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

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Saúde e qualidade de vida com as práticas integrativas complementares Juliana A. Schneider Roseli de Bona Raiara Forcelini

Mais do que prevenir, o exercício físico também é um importante aliado nareabilitação de diversas patologias Márcio Roberto Thomé Gabriel Bertocchi Paz Walace Luiz Ignachewski Gladis Daiana Petzinger

Fonoaudiologia pode auxiliar nos Distúrbios Respiratórios do Sono Vanessa Brandalise

28

26 38

Expediente

Revista Saúde Edição 3 | Maio . 2017 | Chapecó.SC

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2017 | ANO 01 | Nº 03 | Chapecó.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Chapecó/SC: Fábio José de Oliveira Bortolone Eireli - ME. CNPJ: 26.652.333/0001-99 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani.

CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: ELECI 49 8887.0360 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Chapecó e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69.

99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@ sempresaude.com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43.

9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 | 66. 8128-9645 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@ sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Reabilitação Dentária: Próteses sobre implantes e laminados cerâmicos Dr. Jean Rafael Geremia - Dentista CRO/SC 9615

Foto Capa ELECI 49 8887.0360

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Fábio Bortolone

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rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

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Saúde em primeiro lugar, sempre! É com grande satisfação que a Editora Lopes & Rampani traz para Chapecó a Revista Saúde®, publicação que vai lhe manter informado sobre os mais variados temas que dizem respeito à saúde e qualidade de vida. Você é convidado especial para folhear nossas páginas e conhecer nossa proposta, que além de debater sobre assuntos voltados ao seu tema, também vai divulgar o grande potencial médico da cidade.

Estamos circularndo trimestralmente em Chapecó, com distribuição gratuita em clínicas, hospitais, laboratórios, salões de beleza, lojas comerciais e locais estratégicos. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio.

A Revista Saúde® chega a Chapecó após uma jornada de sucesso iniciada em Umuarama/PR e depois estendida para outras 40 cidades espalhadas em 8 estados do Brasil. Todo o conteúdo aqui publicado também estará à disposição dos leitores em nosso novo portal na internet, www.rsaude.com.br e também no Aplicativo Revista Saúde Oficial, disponível para download na Google Play e na App Store. Lá você também pode encontrar endereços e telefones de grande parte dos profissionais da área médica de Chapecó. Tudo isso, tendo como objetivo principal lhe atender da melhor maneira possível. Então, não perca mais tempo. Leia à vontade, pois não tem contraindicação.

Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar.

Boa leitura a todos!

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Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Fร BIO BORTOLONE

Diretor Revista Chapecรณ/SC

Cálculos Renais: SAIBA COMO

PREVENIR E TRATAR ESTE “PESADELO” Cálculos urinários podem representar um grande pesadelo na vida das pessoas. Que o digam aqueles que são, subitamente, acometidos por crises de cólicas renais e são obrigados a procurar um serviço médico de urgência, muitas vezes em horários e momentos nada oportunos, de madrugada ou, então, digamos, durante uma viagem.

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Apesar do aspecto dramático que envolve as crises renais dolorosas, na maioria das vezes, tende a ocorrer a eliminação espontânea de pequenos cálculos, após administração apropriada de analgésicos intravenosos e, segundo a literatura médica científica, isto representa algo em torno de 75% dos casos, porém, no segundo cenário dos 25% restantes, os pacientes necessitarão de tratamento médico urológico especializado, para poderem se ver livres deste incômodo.

urgência da abordagem médica. Além da dor, os pacientes poderão, também, relatar urina com sangue (hematúria). Sintomas gerais de mal-estar, náuseas, vômitos, palidez cutânea, poderão complementar o quadro clínico no momento em que os pacientes se apresentarem a um serviço médico de urgência.

O que são e como se originam os cálculos urinários?

Os cálculos renais são corpos sólidos que surgem no interior das vias urinárias, apresentando tamanhos e formas variáveis (de um grão de areia a uma bolinha de gude, ou um ovo de codorna ou mesmo preenchendo, de forma parcial ou completa, o espaço interno do rim; um aspecto ramificado que pode lembrar o chifre de um cervo ou um banco de corais). Eles são formados a partir de substâncias existentes na urina que estão em altas concentrações, por exemplo, o oxalato e o fosfato de cálcio e o ácido úrico, ou quando existe um déficit de água livre (solvente) na urina. Os casos de calculose ou litíase urinária que demandam, mas não recebem tratamento adequado no decorrer do tempo, podem complicar com infecção urinária e até mesmo perda funcional do rim afetado.

A dor ocorre sempre que um cálculo promove obstrução ao livre fluxo de urina, devido a sua posição dentro do rim, ou do seu canal, o ureter, o que caracteriza a

• Consumo exagerado de laticínios, carnes vermelhas, embutidos, enlatados e conservas com excesso de sódio e ingestão oral deficitária de líquidos (água);

Contribuem para o aparecimento de cálculos renais: • Histórico familiar de doença calculosa;

• Falta de atividade física, pessoas acamadas por longos períodos de tempo; • A doença calculosa pode também surgir a partir de outras doenças, como: Infecção Urinária, Hiperparatiroidismo (distúrbio hormonal), Hiperuricemia (Ácido Úrico elevado no sangue), Diarreias Crônicas, Desidratação, etc.

Cálculos urinários que contêm cálcio na sua composição química, assim como cálculos de cistina, normalmente, são radiopacos, isto é, podem ser facilmente demonstrados através de um RX simples de abdome. Já os cálculos de ácido úrico costumam ser radiotransparentes. Estes últimos não aparecem no RX simples e ne-

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cessitam de outras modalidades de exames, para poderem ser detectados, como, a ultrassonografia ou a tomografia computadorizada de abdome.

A incidência geral de Litíase ou Calculose Urinária, em nossa região, (sul do Brasil) é considerada como a mais elevada do país e isto se deve a aspectos culturais e étnicos, manifestados, principalmente, nos hábitos alimentares do povo desta região, apesar de ela ocorrer em praticamente todo o território nacional.

Hospital UNIMED Chapecó: referência regional no tratamento de Cálculos Renais: Como dito anteriormente, 25 % dos casos de calculose urinária não se resolvem de forma espontânea, devido ao tamanho dos cálculos ou a alguma condição patológica especial no aparelho urinário, que impede que isto aconteça. Estes casos demandarão, então, tratamento especializado o qual sofreu grande avanço tecnológico nos últimos 35 anos, com o desenvolvimento de modalidades como: Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (popular “bombardeamento”): Tratamento não invasivo de cálculos renais pela aplicação de ondas energéticas externas, eletromagnéticas, que atravessam o corpo, até o rim (atingindo o cálculo, ali dentro, existente). O tratamento é realizado em uma sessão que dura aproximadamente 30 minutos, requerendo

apenas uma sedação controlada, durante a mesma. O objetivo do tratamento é fragmentar o cálculo, em partículas menores, pela aplicação de energia de ondas sobre sua superfície, permitindo que estas sejam eliminadas, mais facilmente na urina. O tratamento é de natureza essencialmente ambulatorial.

ra, dureza do cálculo, presença ou não de dilatação e obstrução associadas, anomalias congênitas do trato urinário, doenças associadas (Diabetes, Infecção Urinária, Distúrbios Hemorrágicos, etc), gestação e até mesmo a preferência pessoal do paciente.

Litotripsia Intracorpórea e Retirada de Cálculos/Fragmentos Calculosos por Abordagem Cirúrgica Endoscópica Minimamente Invasiva: Cálculos são abordados de forma direta, dentro das vias urinárias, pela introdução de instrumentais endoscópicos específicos, através da uretra (ureteroscópio) ou através de um tubo plástico curto, que é colocado na região lombar (lado do rim doente), através de um pequeno corte que fura o rim, permitindo a entrada de um aparelho especial dentro dele (nefroscópio). Quando identificado, o cálculo dentro do rim pode ser removido, utilizando-se pinças endoscópicas especiais ou pode ser fragmentado com a aplicação direta de energia sobre o mesmo. Esta energia pode ser mecânica, ultrassônica ou uma forma especial de laser, o Holmium laser, transmitida através de uma fibra óptica, introduzida no equipamento endoscópico e com a extremidade tocando a superfície do cálculo. Após a litotripsia endoscópica, os fragmentos gerados poderão ser removidos com o auxílio de pinças especiais.

Estes procedimentos são realizados no centro cirúrgico, exigindo anestesia complementar, assim como internação hospitalar, de 1 a 3 dias, em média. São, contudo, procedimentos seguros e eficazes, quando executados de forma tecnicamente perfeita e permitem boa recuperação e rápido retorno às atividades cotidianas.

A opção pela Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque, ou por uma abordagem cirúrgica endoscópica, dependerá de vários fatores, como: tamanho do cálculo, posição deste dentro da via excreto-

Em sintonia com os recentes avanços tecnológicos, o Hospital Unimed Chapecó tem investido, nos últimos anos, na aquisição de modernos equipamentos que permitem a realização de cirurgias endoscópicas urinárias minimamente invasivas e, recentemente, foi adquirido moderno equipamento de litotripsia extracorpórea por ondas de choque, em parceria com o Centro de Litotripsia Chapecó, (Siemens Modularis Variostar Lithotripter), que fragmenta cálculos através de energia eletromagnética, com localização fluoroscópica e ultrassonográfica simultânea dos mesmos, tornando-se, assim, um importante centro de referência em cálculos renais, na região.

DR. CESAR A. BOMBARDELLI UROLOGISTA CRM/SC 6293 | RQE 3265

• Membro Títular da Sociedade Brasileira de Urologia - SBU; • Urologista Membro do Corpo Clínico do Hospital Unimed Chapecó; • Formado em Medicina em 1988 pela Univ. de São Paulo - USP. Mais Informações Consulte nosso Guia Médico nas Páginas 6 e 7 | rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

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Trate varizes sem sair da rotina Tratamento com laser, radiofrequência ou espuma ecoguiada Isolado, o Criolaser também é indicado para o tratamento de telangiectasias (vasinhos) na face.

A dor e o desconforto após o procedimento, que são mínimas, vão se resolvendo gradativamente, devendo ser utilizadas as meias compressivas como auxílio.

Quando comparada a outras técnicas mais invasivas, o tempo de retorno ao trabalho e atividades diárias é menor, bem como a satisfação dos pacientes.

O uso da técnica a laser para corrigir varizes é bastante complexa e exige conhecimento teórico e domínio prático.

Por isso, a indicação e o tratamento devem ser feitos por um médico-cirurgião vascular devidamente habilitado.

Tratamento de varizes com Laser Transdérmico Criolaser e Crioescleroterapia (CLaCS) - é um método que combina laser, escleroterapia e anestesia tópica, com jato de ar gelado sobre a pele.

A combinação do laser e da escleroterapia é vantajosa, potencializando a ação dos métodos individualmente. O laser não é invasivo, sendo nada mais do que uma luz muito forte e focada num ponto bem pequeno. O equipamento emite pulsos de luz que penetram no corpo do paciente e são absorvidos 30 vezes mais pelo sangue que pelo tecido cutâneo. Portanto, é possível ocluir as varizes sem danificar a pele.

Para diminuir a sensação de dor durante as aplicações, utiliza-se equipamento que sopra ar gelado, com temperaturas de até - 20º C, sobre a pele. A dormência da pele provocada pelo frio engana o cérebro e diminui a dor, sem efeitos colaterais.

Radiofrequência: uma alternativa à cirurgia convencional de varizes A Radiofrequência é um procedimento minimamente invasivo para o tratamento de varizes. É um método alternativo para a retirada da veia safena.

Através de punção na pele, geralmente guiado por ultrassom, um cateter é introduzido e posicionado na veia que queremos tratar. Este método utiliza a energia da radiofrequência para aquecer a parede da veia, o aquecimento provoca encolhimento das fibras de colágeno que fazem parte da parede do vaso. O diâmetro da veia é reduzido e, simultaneamente, as proteínas do sangue são desnaturadas pelo calor, obliterando(fechando) o vaso.

Trata-se de um método seguro e eficaz, com um período de recuperação curto, permitindo um retorno precoce ao trabalho e às rotinas diárias.

Tratamento com Espuma Ecoguiada A cirurgia de varizes por espuma (escleroterapia com espuma ecoguiada) consiste na injeção de“espuma” no interior do vaso doente (varizes) de maior calibre.

Essa espuma, por ser densa, empurra o sangue, preenchendo todo o vaso, promovendo assim maior contato da substância esclerosante (polidocanol) com a parede do vaso, levando à fibrose do mesmo. O procedimento é feito com utilização do ultrassom que orienta os vasos e a quantidade de espuma à ser injetada, bem como já demonstra de imediato o resultado do tratamento (espasmo da veia). O paciente não necessita internação, nem repouso e é estimulado a deambular assim que termina o procedimento.

DR. ALEX LAZZARI DORNELLES CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR CRM/SC 15370 | RQE 11689

• Título de especialista em Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular • com Doppler e Cirurgia Vascular. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV).

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Agende uma consulta, esclareça suas dúvidas e confira nossas imensas vantagens!

PROCEDIMENTOS Tratamento de Varizes com: Radiofrequência, Espuma Ecoguiada, Cirurgia Convencional, Laser Transdérmico, Escleroterapia.

Ecografia Vascular Cirurgias Arteriais Convencionais e Endovascular.

DR. ALEX LAZZARI DORNELLES CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR CRM/SC 15370 | RQE 11689

Atendemos pelos convênios: AGEMED; UNIMED; SC SAÚDE; Particular.

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E Centro - Chapecó/SC

49 3323 4605 | 3328 9205

Ed. Dom Ricieri: Av. Sul Brasil, 467 - Sala 103 Centro - Maravilha/SC longevittalinica@gmail.com

49 4664 4213

Anexo ao Hospital Casa Vita: Rua Dr. Guilherme José Missen, 187 Centro - São Miguel do Oeste/SC

49 3621 120

Bem-Vindos a

Tecnologia Digital Estamos vivendo um momento onde é comum escutarmos quando ligamos a tv que “o sinal analógico vai ser desligado”, convidando as pessoas a migrarem para a tecnologia digital (A nova tecnologia de som e imagem que pode ser adaptada nas tvs antigas, através de um conversor e já padronizada nos novos modelos de tvs), oferecendo uma melhor experiência e satisfação para o usuário no que se refere a som, imagem, entre outras interatividades. Assim como existe o sinal analógico nas tvs que deixa a tela com chuviscos, canais mal sintonizados, imagens embaçadas, ruídos, entre outros inúmeros problemas que nos adaptamos a conviver no passado, também tínhamos a tecnologia analógica no funcionamento dos aparelhos auditivos, no qual muitas pessoas não conseguiram se adaptar por inúmeros desconfortos. Saiba mais, abaixo, sobre as novidades da Tecnologia Digital.

O passado sobre os Aparelhos Auditivos Analógicos: Na época dos aparelhos auditivos analógicos, o paciente poderia controlar o volume dos sons do ambiente de acordo com sua necessidade, referiam não conseguir utilizá-los em lugares com muitas pessoas conversando, como em reuniões, festas ou um almoço rotineiro no restaurante, alguns prefeririam usar apenas 1 aparelho por questão de conforto, mas não ajudava a compreender o que era dito, outros tiravam os dois aparelhos e diziam ser melhor sem eles, outros apenas guardavam os aparelhos para utilizar em momentos especiais. Além

do desconforto auditivo, muitos usuários tinham vergonha de utilizar os aparelhos, pelo tamanho robusto que possuía, ou pelo mito de que aparelhos auditivos é somente para surdos ou idosos, mas, na verdade, os pacientes que possuíam perdas mais acentuadas se adaptaram muito bem aos equipamentos analógicos, podendo, a partir de então, ter se iniciado inúmeros preconceitos (o semelhante ocorreu com usuários de óculos com lentes mais espessas devido a grau de perda da visão mais elevados, o famoso “óculos fundo de garrafa”).

Qual a diferença de Escutar e Endender?

Escutar e entender são duas situações completamente diferentes... A nossa orelha escuta todos os sons e envia essas informações para uma região cerebral, onde, nesta região, os sons (sons de palavras e sons que acontecem ao nosso redor, no ambiente) vão ser processados pelo nosso cérebro, e o cérebro vai nos fazer entender o que foi dito e entender os sons que aconteceram ao nosso redor. O mesmo acontece com nossa fala, que são sons que são decodificados pelo cérebro, mas, para isso, a orelha precisa conseguir enviar todos os sons corretamente para que o cérebro consiga processar e nos fazer compreender e, se houver algum problema auditivo (Perda Auditiva), é necessário reabilitar a orelha para que ela volte a enviar as informações para o cérebro, e isso pode ocorrer em qualquer momento da vida e em qualquer idade, sendo necessário realizar uma avaliação auditiva com o Fonoaudiólogo e Médico Especialista.

Sintomas mais comuns da Perda Auditiva: • Eu escuto, mas não entendo as palavras; • Escuto tudo muito baixo; • Preciso pedir para repetir as palavras com frequência; • TV em volume alto; Dificuldade em falar ao telefone; • Se irrita quando tem muitas pessoas conversando, evita ir de ir em determinados lugares pela dificuldade de entender ou pela dificuldade de escutar; • Zumbido.

Agora todos podem se adaptar com a Reabilitação Auditiva 100% Digital: Essa reabilitação é feita através de equipamentos específicos que atende o estilo de vida de cada um, podendo ser aparelhos auditivos e/ou dispositivos auxiliares a serem usados constantemente. O paciente já observa uma melhora extremamente significativa nas primeiras horas de uso, tendendo a melhorar constantemente com o passar dos dias. O paciente necessita comparecer em retornos para sessões de ajustes, na qual o paciente relata as melhoras que obteve na utilização contínua e o que precisa ser ajustado, caso algum som gere desconforto. Estes ajustes são feitos de formas computadorizadas, 100% digital, justamente para podermos controlar melhor o som amplificado pelos aparelhos auditivos, para propiciar conforto, clareza e compreensão.

Comunica Centro Auditivo: Rua Lauro Müller 281D - Sala 03 - Clinica Comunicação - Centro - Chapecó/SC 49 3316 2687 | 3322 3781 | comunica@clinicacomunicacao.com.br 16

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vência com os familiares e amigos próximos, desde que seguido todas as orientações sobre a reabilitação e respeitando o tempo da evolução que nosso cérebro necessita ter para recuperar possivelmente anos de perda auditiva, anos de sons que deixaram de ser percebidos pela dificuldade do envio natural do som pela orelha ao cérebro. Os aparelhos auditivos se tornaram tão discretos e imperceptíveis que muitos só vão saber que você usa, se você contar.

A Tecnologia Digital já está presente no mercado de aparelhos auditivos e, essas informações, muitas vezes, não chegam a quem possui resistência em usar os aparelhos por medo de não se adaptar, como aconteceu a muitas pessoas que tiveram experiência negativa com a tecnologia analógica. Estes pacientes agora vão poder se adaptar com a tecnologia digital e recuperar a confiança de poder sair de casa, escutar e entender o que lhe foi dito, com qualidade, conforto, clareza

e estética. Com a tecnologia digital, os pacientes sentem conforto imediato e a maioria afirma até “esquecer” que está utilizando os aparelhos auditivos, de tão natural que se torna no uso contínuo. O paciente percebe nitidamente a importância do aparelho ligado, pois escutar se torna extremamente fácil e agradável, demonstrando o quanto o uso dos equipamentos é benéfico para a saúde auditiva, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente e a convi-

Para aquelas pessoas que tinham insegurança e resistência quanto ao uso dos aparelhos auditivos, os fatos de “não adaptação”, “desconfortos a barulhos”, “grandes e visíveis”, já é coisa do passado junto a tecnologia Analógica. Pacientes já usuários da tecnologia analógica, também podem migrar para a tecnologia digital e se beneficiar de uma melhor qualidade auditiva, tecnológica e estética, entre outras muitas novidades. O que existe de mais moderno no mercado internacional de próteses auditivas e na reabilitação auditiva, você encontra no Centro Auditivo Comunica, em Chapecó, com o Fonoaudiólogo Especialista em Audiologia, Felipe Sales.

O Centro Auditivo Comunica é o mais completo e especializados em reabilitação auditiva em Chapecó e todo oeste de SC: • Seleção e Adaptação de aparelhos auditivos de acordo com as necessidades de cada paciente; • Aparelhos auditivos com a máxima proteção contra umidade, incluindo modelos à prova d’agua; • Aparelhos auditivos recarregáveis; • Acompanhamento e monitoramento da perda auditiva em todo o seu processo reabilitativo; • Ajustes gratuitos para nossos pacientes; • Ajustes de aparelhos de outros usuários multimarcas; • Tratamento do Zumbido; • Confecção de aparelhos intracanais (aparelhos dentro do ouvido); • Confecção de monitores in-ears (para músicos); • Confecção de moldes e tampões para natação; • Atendimento domiciliar; • Pilhas convencionais, recarregáveis e todos os acessórios e suprimentos para usuários de aparelhos auditivos.

As melhores e mais avançadas tecnologias ao alcance de todos com o melhor custo beneficio do mercado

FELIPE SALES CRFA 3-10109

FONOAUDIÓLOGO ESPECIALISTA EM AUDIOLOGIA

• Especialista em Audiologia pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia - CFFa 6407/16 rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

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Entendendo a Bichectomia (cirurgia da bochecha) Definição Bichectomia é a retirada do tecido gorduroso chamado de Bola de Bichat.

Em outras palavras, é uma cirurgia para afinar o rosto. Bola Gordurosa de Bichat, tecido gorduroso da boca ou “Buccalfatpad” recebe esse nome devido ao anatomista que primeiramente a descreveu. É um tecido de gordura que se localiza na região das bochechas, na frente do músculo masseter e superficial ao músculo bucinador. Sua função é um tanto quanto pouco conhecida.

Acredita-se que, mesmo sendo um tecido gorduroso, seu volume pouco varie com a oscilação de peso, por isso que, mesmo pessoas apresentando peso ideal, ou próximo disso podem ter o rosto redondo e as bochechas cheinhas em decorrência de uma Bola de Bichat grande.

Todas as pessoas têm Bola de Bichat, porém nem todas as pessoas se beneficiarão da Bichectomia (Cirurgia de bochecha).

A gordura da bochecha preenche o espaço entre os músculos da face, ficando abaixo da maçã do rosto.

Quando em excesso, a pessoa pode ter um rosto mais arredondado e infantilizado e, quando em falta, pode gerar um rosto com bochechas “chupadas”e aspecto de doente ou de mal alimentada.

Pela sua localização, a Bola de Bichat apresenta íntima relação com elementos muito importantes da face como ramos terminais do nervo facial, ducto parotídeo e vasos sanguíneos.

O entendimento e estudo desses elementos da face é fundamental para prevenir algum tipo de lesão durante a cirurgia para afinar o rosto.

Bichat em rosto já magro pode não atingir o resultado esperado e trazer consequências desagradáveis.

Ainda existem aqueles casos em que a pele do rosto da pessoa não tem um bom tônus, seja pela idade, por tabagismo, sol ou por uma característica própria da pessoa. Nesses casos, algum procedimento de suspensão das estruturas da face está indicado.

Esses procedimentos podem ser cirúrgicos (ritidopastia ou lifting facial) e não cirúrgicos (fios de sustentação Sutura Silhouette®).

Para quem é a bichectomia?

Pessoas que têm um formato de rosto redondo e estão insatisfeitas com sua face; quem procura um aspecto mais sedutor, esbelto, magro e adulto. A Bichectomia causa um “efeito blush”.

O exame minucioso da face deve ser realizado antes de se indicar a cirurgia, pois a retirada da Bola de

Riscos da bichectomia A gordura de Bichat fica localizada numa região próxima aos nervos que fazem a movimentação dos músculos da face, está próxima ainda do ducto parotídeo (canal por onde a saliva entra na boca vinda da glândula parótida) e próxima também de vasos sanguíneos. É uma cirurgia com riscos como qualquer outra e, deste modo, deve ter sua indicação bem definida e realizada por cirurgião plástico experiente na técnica e em local apropriado.

DR. RAFAEL DE ALMEIDA TIRAPELLE

- CRM/SC 15206

CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 7657

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS); • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora (IPRAS).

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Síndrome do Intestino Irritável A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do trato digestivo. O termo funcional caracteriza doenças nas quais não há evidências de alterações morfológicas ou estruturais. Envolve acentuação, inibição ou simplesmente modificação da função de um órgão, sem mudança em sua estrutura.

A SII apresenta uma prevalência na população geral ao redor de 15%. É caracterizada por atingir pacientes em todas as faixas etárias, mas, em especial, adultos jovens. Acomete mais mulheres do que homens.

Alguns autores consideram que o trauma emocional e o estresse são condições relevantes para o desenvolvimento dos distúrbios intestinais funcionais, porque podem levar à alteração fisiológica dos órgãos do trato digestivo, gerando os sintomas. Os distúrbios funcionais podem, também, depender de outros fatores, como químicos, nutricionais, endócrinos, que podem atuar via sistema nervoso e causar os sintomas.

Inicialmente, esta Síndrome era denominada Síndrome do Cólon Irritável, pois se julgava que o distúrbio era restrito ao cólon (intestino grosso). Estudos atuais da motilidade intestinal evidenciaram a pre-

sença dessas alterações em todo o trato digestivo e, devido a isso, sua denominação passou para Síndrome do Intestino Irritável (SII).

A denominação irritável caracteriza o intestino inadequadamente responsivo aos eventos normais, como a passagem de gases ou fezes ao longo de seu trajeto e a ingestão de determinados alimentos. Isto quer dizer que estímulos normais, que não causariam sintomas em algumas pessoas, causam sintomas importantes em pacientes que têm o intestino irritável.

No Congresso Internacional, ocorrido em Roma. Em 1988, a Síndrome foi definida como uma doença funcional associada aos sintomas de dor abdominal associada ou não às alterações da evacuação (prisão de ventre e/ou diarréia), flatulência, distensão abdominal e mudança no formato das fezes, estabelecendo-se os critérios para o seu diagnóstico, conhecidos como os critérios de Roma. Mais recentemente, uma revisão destes critérios foi realizada, sendo conhecida como Critérios de Roma IV (tabela).

O diagnóstico clínico é realizado com base na presença de sintomas de dor abdominal crônica ou recorrente e alterações do hábito intestinal: o padrão de alternância entre constipação e diarreia é comum; lesões estruturais e bioquímicas não podem estar presentes. Esses sintomas podem ser agravados na presença do

estresse e alimentação. Os critérios de Roma são fundamentais para se chegar ao diagnóstico.

O impacto da SII vária em cada indivíduo. Em um extremo, encontram-se pessoas que convivem pacificamente com seus sintomas e não se constituem em pacientes porque estão bem adaptadas e não procuram o sistema de saúde para buscar auxílio. No outro extremo, existem alguns com sintomas característicos e muito intensos que apresentam comprometimento da qualidade de vida, prejudicando suas atividades diárias e seu desempenho global.

Para finalizar, é importante dizer que não devemos aceitar, de início, o diagnóstico de SII em pacientes com idade acima de 50 anos e com quadro clínico de início recente. Nessa situação, a possibilidade de uma doença orgânica (aquela que não é funcional) deve ter prioridade. Se forem detectados sintomas ou sinais de alarme, como sangramento anal ou nas fezes, febre, nódulos palpáveis no abdome ou ânus, emagrecimento injustificado, alterações relevantes nos exames, à presença da Síndrome do Intestino Irritável fica infundada.

Não podemos esquecer que um sintoma pode aparecer em várias doenças intestinais diferentes, desta maneira é obrigatória a avaliação médica especializada para um diagnóstico e tratamento seguros.

DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 COLOPROCTOLOGIA - RQE 3352 CIRURGIÃO GERAL - RQE 12869

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518 Mais Informações Consulte nosso Guia Médico nas Páginas 6 e 7 | rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

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Cirurgia Refrativa Este tipo de cirurgia a laser pode ser realizada através do modo PRK ou do LASIK, dependendo da indicação para cada paciente. O uso do laser torna a cirurgia rápida e com alto grau de precisão, permitindo o retorno em poucos dias às atividades sociais e profissionais. Aparelhos de última geração associada à experiência do oftalmologista especialista em Cirurgia Refrativa tornam esta cirurgia segura e eficaz.

Durante a cirurgia refrativa, a movimentação do olho é monitorada por um sistema rastreador chamado EyeTraker, o qual faz com que o laser seja aplicado no local correto, mesmo quando ocorrem pequenos movimentos oculares involuntários.

Antes de se submeter à cirurgia refrativa, é necessário realizar um estudo completo do olho a ser operado com oftalmologista especialista em cirurgia refrativa: refração adequada, topografia e estudo de paquimetria da córnea, mapas paquimétricos e de superfície anterior e posterior da córnea, avaliação do cristalino, estado da retina, pressão intraocular, entre outros.

Alguns critérios devem ser respeitados para a indicação da cirurgia refrativa, como o exame do grau dos olhos ( miopia, astigmatismo e hipermetropia )estável por pelo menos 1 ano; idade mínima de 21 anos; interrupção do uso de lentes de contato gelatinosa por pelo menos 2 semanas e, se forem rígidas, por um mês; não estar grávida ou em fase de amamentação, e outros critérios técnicos como curvatura, espessura e irregularidades de superfície ocular devem ser avaliados e discutidos com o oftalmologista.

Portanto, para a realização da cirurgia refrativa, um cuidadoso exame deve ser

A Cirurgia Refrativa a laser é o precedimento cirúrgico para correção do “grau dos olhos” (miopia, astigmatismo, hipermetropia e prebiopia) feita por meio de um equipamento chamado Excimer Laser.

realizado pelo oftalmologista especialista em Cirurgia Refrativa e as devidas orientações e dúvidas esclarecidas.

Técnicas Cirurgicas Mais Utilizadas: • PRK (CeratectomiaFotorrefrativa): No PRK, é feita uma raspagem para remover o epitélio da córnea (camada mais externa do tecido corneano), para, depois ser feita a aplicação do laser.

Terminado o procedimento, uma lente de contato terapêutica é colocada diante a superfície corneana, para promover a cicatrização e o alívio do desconforto nos primeiros dias do pós-operatório.

LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis): No LASIK, cria-se primeiramente um flap,com um aparelho chamado microcertomo, na superfície da córnea , levanta-se esse flap para ser feita a aplicação do laser na camada intermediária da córnea (estroma), terminada a aplicação, o flap é reposicionado.

Intralase O método Intralase é muito similar ao Lasik, porém não utiliza lâmina para a criação do flap corneano. Sendo assim, é mais seguro e menos invasivo, esse é o método utilizado em nosso serviço, quando optamos por lasik.

Presbilasik A presbiopia é definida como a perda da amplitude de acomodação relacionada à idade, ocasionando a dificuldade visual para perto. A correção da presbiopia normalmente se faz com o uso de óculos unifocais, bifocais, multifocais, lentes de contato e cirurgia, mas quando se fala em cirugia para correção da presbiopia o paciente tem que ser bem orientado.

Concluímos que a cirurgia refrativa é uma ótima opção, para se criar uma independência significativa dos óculos, mas temos que respeitar seus limites e o grande segredo para o sucesso é a indicação correta e a orientação aos pacientes.

DR. JOÃO ARTUR ETZ JR. OFTALMOLOGISTA CRM/SC 6310 | RQE 5475

• Medico Especialista em Oftalmologia pelo CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia e AMB (Associação Médica Brasileira); • Membro da Academia Americana de Oftalmologia; • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Refrativa; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Refrativa; • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intraoculares.

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Como posso ajudar meu filho a cuidar dos dentes e evitar cáries?

Ensinar seu filho a cuidar dos dentes desde pequeno é um investimento que trará benefícios para o resto da vida dele.

Comece dando o exemplo: cuide bem dos seus próprios dentes. Isto mostra a ele que a saúde bucal é importante. E atitudes que tornam o cuidado com os dentes algo interessante e divertido (como, por exemplo, escovar os dentes junto com ele ou deixá-lo escolher sua própria escova) incentivam a boa higiene bucal.

Para ajudar seu filho a proteger seus dentes e gengiva e para ajudá-lo a reduzir o risco de cáries, ensine-o a seguir os seguintes passos: • Escovar os dentes pelo menos três vezes ao dia com creme dental para remover a placa bacteriana (aquela película pegajosa que se forma sobre os dentes e que é a principal causa das cáries); • Usar fio dental diariamente para remover a placa que se aloja entre os dentes e abaixo da gengiva, evitando que ela endureça e se transforme em cálculo dental. Depois que o cálculo se forma, só o dentista pode removê-lo;

• Adotar uma alimentação equilibrada, com pouco açúcar e amido. Estes alimentos são os principais responsáveis pelas cáries; • Ingerir alimentos com açúcar e amido durante as principais refeições e não entre as refeições (a saliva extra, produzida durante a refeição, evita que os resíduos alimentares se depositem nos dentes); • Usar produtos que contenham flúor, como o creme dental e enxaguatórios. Bochechos com flúor deixam os dentes mais resistentes contra as cáries (converse com seu dentista sobre a melhor idade para se incorporar o creme dental com flúor e o enxaguatório); • Ir ao dentista para exames regulares.

O cuidado preventivo pode evitar que doenças ocorram e que problemas menores se tornem sérios.

A falta de cuidado com os dentes poderá levar a cáries, que é uma doença infectocontagiosa, caracterizada pela destruição dos tecidos mineralizados pela ação de ácidos produzidos por bactérias (streptococcosmutans). As cáries podem

evoluir para o interior dos dentes (polpa dental), levando ao tratamento de canal; ou até a perda dos dentes, necessitando de uma reabilitação com aparelhos ortodônticos e/ou próteses dentais.

O Valor da Saúde Bucal: o sistema estomatognático (estruturas ósseas, dentes, músculos, articulações, glândulas da face) está envolvido na mastigação, alimentação, paladar, respiração, fonação e estética. Saúde é uma escolha. Podemos dizer sim ou não. Posso dizer sim à comida saudável e não ao doce fora de hora. Sim a cuidar de si mesmo, não a comportamentos que destroem!

No consultório odontológico Dra. Giovana Gamborgi, você encontrará o tratamento ideal para cada membro de sua família e em qualquer idade. São realizados desde restaurações, clareamento dental caseiro e de consultório, tratamentos de canal, aparelhos ortodônticos (metálico, invisível, porcelana, autoligável, entre outros) próteses dentais e lentes de contato.

Agende a avaliação de sua família!

DRA GIOVANA PORTELLA GAMBORGI

- CIRURGIÃ-DENTISTA CRO/SC 9511

• Especialista em Ortodontia; • Especialista em Endodontia; • Atualização em Estética com Resinas Compostas; • Atualização em Cerâmicas, Lentes de Contato, Facetas e Coroas; • Prêmio Convênio Rede Unna 2013 (reconhecimento à excelência, compromisso e qualidade) ; • Menção Horosade Melhor Aluna Turma 2007/1 da UNOESC; • Homenagem do Componente Curricular Ortodontia 2007/1 da UNOESC; • Publicações em Anais de Congressos, Simpósios e Periódicos; Publicação em revista intertnacional de dentística (qualis A).

Acesse o currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/5796846314050264.

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Modulação hormonal no exercício físico Devemos consultar um Médico habilitado para a indicação e uso de qualquer tipo de medicamento, principalmente de hormônios moduladores das funções orgânicas. Evite conselhos, influências e receitas de pessoas não habilitadas (não médicos) , sobre o uso de anabolizantes, pois a maneira mais fácil e mais barata, vai custar-lhe mais cara e algumas vezes com consequências sem volta.

1) Como está a questão do uso de hormônios nas academias?

Nas últimas décadas, popularizaram-se muito no meio das academias, onde são chamados de “bombas” graças ao seu efeito potente no organismo. Utilizadas em alta dosagem, essas drogas funcionam como um “up grade” capaz de transformar o físico de pessoas em um curto espaço de tempo, rendendo doses extras de força, aumentando a massa muscular e acelerando o processo de recuperação depois dos exercícios. Também está em alta entre as mulheres,onde estão buscando um corpo sarado, com abdome tanquinho e músculo aparente.

2) Quais são os anabolizantes mais comuns usados?

Os hormônios mais utilizados no meio são a testosterona (várias formas), oxandrolona, estanozolol e GH. Existem várias vias de uso destes medicamentos, por exemplo, no caso do tratamento com testosterona tem-se disponíveis nas formas intramuscular, oral, transdérmicas, sublingual e subcutânea onde apresentam diferenças em relação a sua farmacodinâmica, farmacocinética, preço e manipulação. A dose utilizada deve ser individualizada, respeitando a individualidade bioquimica de cada pessoa e visando suprir as suas

necessidades específicas. A exemplo dos anabolizantes, o GH no mundo fitness, virou remédio com supostos poderes de aumentar músculos, reduzir gordura e melhorar a disposição.

3) Quais os riscos à saúde destes medicamentos sem o acompanhamento médico adequado?

Os riscos podem aumentar até mesmo em doses fisiológicas, mas no caso de reposição, acentua-se ainda mais, principalmente quando o uso é mal indicado e não é mediado e controlado pelo médico.

Em casos de abuso, podemos ter alterações passageiras ou até permanentes, como infertilidade, atrofia dos testículos, alterações em próstata, doenças no fígado, retenção de líquidos, acne e reações de pele, apneia do sono, crescimento anormal das mamas em homens (ginecomastia), alterações comportamentais, em libido e agressividade principalmente, com efeito negativo após a interrupção; perda de cabelos (androgênica), aumento em

DR. CHRISTIAN FURTADO BELLER

algumas regiões, engrossamento da voz; aumento de risco cardiovascular, inclusive com queda de HDL (colesterol protetor).

Também no caso do GH sintético, sigla em inglês para o hormônio de crescimento, apresenta uma longa lista de efeitos colaterais, que vão do aumento das extremidades do corpo, incluindo nariz e maxilar, ao câncer de fígado. Seu uso terapêutico é para casos de crianças com dificuldades de crescimento, mas em casos específicos, pode ser usado com controle.

4) Algumas dicas!

O uso de hormônios deve ser feito com critério e usado somente após constatação do risco x benefício, que é avaliado pelo seu médico, através de consulta, exames laboratoriais e se necessário, exames complementares.

A combinação harmônica entre alimentação, exercícios e os níveis do hormônios são os pilares para mantermos o tônus muscular apropriado e para a hipertrofia.

NUTRÓLOGO CRM/SC 6055 | RQE 7787

• Membro Efetivo da ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia; • Membro Full do ICAN - International Colleges for the Advancement of Nutrition; • Especialista em Nutrologia; • Capacitação em Nutrologia Esportiva.

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Cirurgia Plástica Para

Aumento Glúteo A cirurgia plástica para aumento glúteo (das nádegas) vem se tornando uma alternativa cada vez mais frequente para melhorar o contorno corporal feminino.

Atualmente, as pacientes com nádegas pequenas ou que sofreram emagrecimento e redução de volume glúteo têm duas formas seguras de aumento disponíveis: a transferência da gordura lipoaspirada (lipoenxertia) e a colocação de uma prótese de gel de silicone.

A lipoaspiração é uma importante forma de tratamento para redução da gordura localizada. Por meio desse processo, é retirada a gordura que está em excesso e causando desconforto num determinado local do corpo, realizado o preparo, sendo essa gordura recolocada nas nádegas para se alcançar o aumento desejado, num procedimento denominado lipoescultura.

Em alguns casos, apenas a colocação da gordura não é suficiente. Para essas pacientes, a inserção de uma prótese de silicone pode ser indicada.

Por meio de uma incisão localizada

no sulco que fica entre as nádegas, para ficar menos evidente, é criado um espaço no meio do músculo glúteo maior, que é o principal músculo dessa região. Essa localização permite um resultado mais natural e previne complicações como exposição excessiva ou rotação do implante. Nesse espaço, é colocada a prótese, com tamanho e formato individualizado para cada paciente.

As próteses glúteas são confeccionadas com gel de silicone altamente coesivo, especificamente para essa região do corpo. Possuem dois formatos principais, oval e redondo, além de tamanhos variados. Esses fatores devem ser definidos de acordo com as características anatômicas e objetivos de cada paciente.

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalargeralmente sob anestesia geral para maior conforto e segurança. É necessário um período de recuperação em unidade pós-anestésica e são utilizados analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar o desconforto. Drenos são utilizados para evitar o acúmulo de líquidos no espaço criado dentro do músculo e retirados nos primeiros 2 a 3 dias de

pós-operatório. A paciente deve evitar deitar sobre a prótese nos primeiros 10 dias, sendo possível deitar de lado ou de bruços. No dia seguinte à cirurgia a paciente já pode sentar e é estimulada a caminhar. O aumento do volume das nádegas já é evidente no pós-operatório imediato e o resultado definitivo, geralmente após 6 meses do procedimento, é alcançado com a redução do inchaço e a maturação da cicatrização. Algumas complicações como infecção, acúmulo de líquidos (seroma) e abertura de algum ponto (deiscência), dentre outras, apesar de raras, podem ocorrer e são minimizadas por uma indicação correta e uma técnica cirúrgica adequada. Converse com seu cirurgião plástico sobre suas expectativas e sobre o procedimento e sempre esclareça todas as suas dúvidas antes de realizar a cirurgia.

DR. JORGE DIEGO VALENTINI CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/SC 23998 RQE: 14887

• Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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C A PA

ESPECIAL

Alguns tópicos da próteses sobre implantes

Atualmente, próteses sobre implantes podem ser colocados em até 1 dia, após a instalação de implantes.

• Próteses fixas por implantes são muito superiores às dentaduras móveis.

1, 2, 3, 4, 5 Mesmo que as dentaduras móveis sejam super adaptadas e estáveis, elas ainda assim são móveis e podem se deslocar durante uma conversa, sorriso ou um espirro; • Indicações: próteses totais sobre implantes trazem segurança quanto ao uso, e com isso, mais conforto. 1, 2, 3, 4, 5 Restabelece a estética e melhora da autoestima, 1, 2, 4, 5 qualidade de vida 1, 2, 3, 4, 5 e reintegração social, 1, 2, 5 melhorando os relacionamentos com outras pessoas. 1, 2 Melhora a habilidade mastigatória em 62,2%. 3 • Contraindicação: o dentista deve estar atento, e averiguar doenças e problemas sistêmicos (diabetes, pressão alta, marcapassos, etc.), histórico de doença periodontal, o ranger/apertamento dos dentes (bruxismo). 5 Pacientes devem ser orientados de que procedimentos reabilitadores com implantes, ainda que complexos, sofisticados e comprovadamente eficientes, não terão garantia de longevidade caso o paciente não mostrar colaboração. 5

• Observações sobre o procedimento: a solicitação de exames clínicos laboratoriais e uma anamnese cuidadosa devem indicar possíveis riscos e a condição sistêmica do paciente. 5 Qualquer suspeita de anormalidade deve ser aprofundado solicitando parecer médico. 5 Análise crítica das próteses atuais e, caso esta não seja satisfatória ou simplesmente não exista, o tratamento se inicia pela confecção de nova prótese. 1, 5 • A perda dos dentes vem acompanhada, em médio prazo, pela perda das estruturas que seguram e suportam o dente: gengiva e principalmente o osso, o que vai comprometendo a retenção das próteses móveis que o paciente já possui. 1 Portanto, é sempre melhor já procurar pelo tratamento com implante, antes que tais estruturas se percam, pois depois que o paciente perde osso e gengiva, há um aumento da possibilidade de enxerto ósseo e gengival, trazendo mais dificuldades para o dentista e o paciente, aumentando o tempo para a instalação de um ou mais implantes.

Tânia “estou muito satisfeita e feliz por ter feito minha prótese sobre implantes com o Dr. Jean. Era o sonho da minha vida, mas sempre tive um pouco de medo, nunca imaginei que fosse tão tranquilo. Não senti dor, não tive inchaço, enfim, estou muito feliz.”

Dorli “sou paciente do Dr Jean desde 2014. Quando fiz implantes para fixar minha prótese inferior, foi um sucesso.. de um dia para o outro estava com a minha prótese fixa sem nenhuma dor, agora vou fazer os implantes na parte superior”.

Referênciasbibiográficas 1. Novaes LCGF, Seixas ZA. Prótese total sobre implante: técnicas contemporâneas e satisfação do paciente. Int J Dent, 7(1):50-62, 2008. ISS: 1806-146X. http://www.ufpel.br/ijd; 2. Heydecke G, Thomason JM, Lund JP, Feine JS. The impact of conventional and implant supported prostheses on social and sexual activities in edentulous adults. Results from a randomized trial 2 months after treatment. J Dent, 33(8):649-657, 2005; 3. Oliveira TRC, Frigerio MLMA. Avaliação nutricional e protética de pacientes senescentes desdentados - estudo comparativo entre pacientes portadores de próteses totais mucoso-suportada-implanto-retidas e próteses convencionais. RPG 12(2):255-263, 2005; 4. Barbieri CH, Rapoport A. Avaliação da qualidade de vida dos pacientes reabilitados com próteses implanto-muco-suportadas versus próteses totais convencionais. RevBrasCir Cabeça Pescoço 38(2): 84-87, 2009; 5. Rocha PV & Col. Todos os passos da prótese sobre implante do planejamento ao controle posterior [livro]. Nova Odessa-SP, Editora Napoleão, 1° edição, 2012.

49 3322 2400 | 49 98501 8748 Av. Getúlio Vargas - Ed. Quinta Avenida, Térreo, Sala 02 283-Sul Centro | Chapecó/SC

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ESPECIAL

C A PA

Laminados cerâmicos dentais

Evolução da odontologia permitiu reduzir os desgastes da estrutura dental e a colagem das cerâmicas (porcelanas) aos dentes.

• Lentes de contato dental, facetas dentais: lentes de contato (figura 1) são lâminas de cerâmica com 0,3 a 0,7 mm de espessura. Já as facetas dentais são mais grosseiras.

• Lentes de contato dental, assim como as facetas, algumas vezes, necessitam algum pequeno desgaste, para devido eixo de inserção/encaixe ao dente.

Figura 1 e figura 2 mostra que não é necessário produzir lentes de contato em todos os dentes.

01

02 • Indicações: quando o dente permite acréscimo de material, seja pela má posição, pouco tamanho, comprimento ou volume do dente, problemas com erosão ou desgastes dos dentes, manchas ou resistência dos dentes ao clareamento, restaurações ou fraturas.

• Contraindicações: quando um dente apresenta resistência ao clareamento, sendo muito escuro e destoante dos outros, neste caso seria necessário um preparo maior para esconder a cor; incorreto contato dentário posterior; doença periodontal; dentes com restaurações extensas; tratamentos de canal excessivamente amplos; hábitos como ranger/apertamento dentário ou roer unha; dentes já preparados ou implantados.

Planejamento: 1) Muitas fotografias iniciais são realizadas para registro inicial e estudo; 2) Análise estética do sorriso do paciente num computador (figura2); 3) Interação entre cirurgião dentista e laboratório, que fará uma “melhora” dos modelos em gesso acrescentando cera ou desgastando gesso; 4) Neste momento podemos fazer um “teste” diretamente no paciente com resinas provisórias e devida seleção da cor; 5) Aí então o laboratório poderá produzir “à mão” ou através de CAD/CAM (Computer-Aided Designs/ Computer-Aided Manufacturing - através de uma máquina que reproduz imagens de computador) pequenas peças cerâmicas; 6) Tratamento dos dentes e colagem das peças; 7) Outras fotografias para finalização do caso.

Figura 3. Planejamento dos laminados cerâmicos dentais no computador Figura 4. Acréscimo de cera verde no gesso mostrando que é possível reabilitar a arcada dentária do paciente com porcelana. Aquilo que está em cera verde será confeccionado porcelana.

Referência bibliográfica: Fonseca RB & Col. Laminados cerâmicos os 5W’s [livro]. Nova Odessa-SP, Editora Napoleão, 1° edição, 2017.

03

04

DR. JEAN RAFAEL GEREMIA DENTISTA CRO/SC 9615

• Mestre e Especialista em Ortodontia; • Especialista em Implantodôntia; • Cirurgião-Dentista Graduado pela UFSC.

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Escleroterapia com espuma densa guiada por ultrassom:

Uma opção no tratamento de varizes As varizes acometem cerca de 30% dos homens e 45% das mulheres, segundo estimativas da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Além do problema estético, causam dor, inchaço, câimbras, sensação de peso nas pernas e queimação. Entre as opções de tratamento, a escleroterapia com espuma guiada por ultrassom tem ganhado cada vez mais adeptos por ser um procedimento versátil, realizado no consultório, sem necessidade de internação, anestesia, sem cortes ou cicatrizes.

A escleroterapia com espuma guiada por ultrassom consiste na aplicação, por meio de uma injeção, de uma substância esclerosante (polidocanol) no interior da veia varicosa, com auxílio do ultrassom.

Ou seja, por meio de uma injeção e utilizando as imagens fornecidas pelo ultrassom, em tempo real, localizamos a veia e colocamos dentro da mesma uma espuma que causa irritação na sua parede, espasmo da veia e, posteriormente, fibrose e desaparecimento da veia varicosa.

O método é seguro, tem bons resultados e pode ser realizado no consultório.

Após o procedimento, é colocada uma meia elástica e o paciente fica alguns minutos em observação. Após esse período, o paciente é liberado e pode retornar às suas atividades habituais, não sendo recomendado o repouso. Usualmente, necessitamos de algumas sessões (1-3 sessões geralmente) para o tratamento das varizes maiores, que podem ser realizadas com intervalos de cerca de uma semana.

Varizes Localizadas com ajuda do US

Cateter inserido na veia a ser tratada com visualização pelo US

Pode haver alguma dor no local da punção ou no trajeto varicoso, mas, em geral, o uso de analgésicos simples é suficiente para o seu controle e não impede que o paciente trabalhe e desempenhe suas atividades normalmente, sendo esta uma das grandes vantagens desta modalidade terapêutica.

Entre as complicações mais frequentes, estão a flebite (inflamação da veia tratada) e a pigmentação da pele. Já complicações mais graves, como a trombose e embolia têm incidências baixas, comparáveis às encontradas no tratamento cirúrgico.

Injeção da espuma no interior da veia

Espasmo e oclusão da veia após o tratamento

qualidade de vida destes doentes. Ainda, pode ser uma opção para o tratamento de angiodisplasias (malformações vasculares) e recidivas de varizes, após o tratamento cirúrgico.

Suas principais vantagens, quando comparada ao tratamento cirúrgico, é o fato de ser um tratamento realizado no consultório, com rápida recuperação e a possibilidade de ser realizada em pacientes, cujo risco cirúrgico contraindica outros métodos.

A escleroterapia com espuma pode ser usada em vasos menos calibrosos e mais superficiais, como as “varicoses” e veias reticulares (aquelas veias verdinhas mais superficiais).

Como todo procedimento médico, a escleroterapia com espuma deve sempre ser indicada pelo Angiologista, que é o especialista no tratamento clínico das doenças vasculares. Apesar de ser um procedimento simples, a técnica não é livre de complicações e, por isso, ressaltamos que a indicação do tratamento, seus riscos e benefícios devem ser discutidos entre o profissional e o paciente, visando atender, da melhor maneira, às necessidades de cada doente.

Já a escleroterapia com espuma guiada por ultrassom pode ser usada para o tratamento de varizes mais calibrosas, e é uma excelente opção para o tratamento das úlceras varicosas, que usualmente não podem ser operadas pelo risco de infeção. Após o procedimento, as feridas cicatrizam rapidamente, melhorando a

Em resumo, a escleroterapia com espuma densa guiada por ultrassom é um método simples e eficaz no tratamento das varizes, e surge como uma excelente opção para as pessoas que, por um motivo ou outro, não querem ou não podem se submeter ao tratamento cirúrgico de varizes.

O procedimento é muito procurado por aquelas pessoas que não podem ou não querem se submeter à cirurgia, sendo mais uma opção para o tratamento de varizes.

DRA. MARINA ELIZIA MARCON ANGIOLOGISTA CRM/SC 15624 | RQE 13194

• Graduada em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Especialização em Angiologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ; • Título de especialista em Angiologia pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - SBACV.

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Borderline e a Depressão Borderline é confundido com frequência com quadros maníacos ou de drogadição, isto porque ele pode apresentar-se acelerado por estar se sentindo amado, angustiado, delirante ou quando está apaixonado por alguém ou por uma idéia. Pode passar de excitação para depressão rapidamente, sempre dependendo da circunstância a que está submetido.

O quadro clínico da depressão (Episódio Depressivo Maior), segundo DSM IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais - Quarta Edição) inclui humor depressivo, ganho de peso, além de, quase todos os dias: desinteresse por quase tudo, insônia (ou hipersônia), agitação ou inibição psicomotora, fadiga, sentimentos de desvalorização ou culpa, diminuição da capacidade de pensamento ou concentração, pensamentos recorrentes acerca da morte e visão pessimista do futuro.

Observe-se que o Episódio Depressivo Maior (que é a Depressão Afetiva Bipolar), os sintomas estão presentes quase todos os dias. O Borderline pode ter os mesmos sintomas

, mas eles estarão ligados à circunstâncias ambientais evidentes e não se prolongam no tempo (meses, como bipolar).

No T.P.B (Transtorno de Personalidade de Borderline) a pessoa está deprimida não por uma tristeza de base ou uma lentificação psicomotora, mas em razão do vazio de uma vida sem sentido, da idéia de fracasso e frustração em relação a metas não atingidas.

A piora em geral é à noite, quando o “borderr”se vê sozinho, o oposto do bipolar, cuja piora é matinal.

O “border”, necessita de um objeto de apoio que lhe minimize o sofrimento diante do vazio de sentido da vida, permanecendo tranqüilo enquanto este objeto está presente e não ame-

aça abandoná-lo. Diferente, o bipolar pode ter pessoas significativas à sua volta e mesmo assim não ver mitigado sua depressão.

O efeito da medicação é diferente nos dois casos. Enquanto no bipolar o efeito (após algumas semanas), é evidente que no “border”, o medicamento tem pouco efeito. Atualmente para o TPB se preconiza o uso de antidepressivos para controle de impulsividade, e que não para a depressão.

Sabe-se bem que cada paciente escuta as palavras do analista de maneira como pode ouvir, o que nem sempre corresponde ao que o terapeuta disse ou quis dizer.

DR. JORGE ASSIS KERSTING PSICANALISTA

• Pós Doutorado em Psicanálise Ortodoxa Grupo de Esquizofrenia; • Doutor em Psicanálise Ortodoxa Transtorno Personalidade Borderline; • Mestre em Psicanálise Ortodoxa; • Mestre em TPB Clinica Psicanalítica Freudiana.

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Aparelhos auditivos evoluem na tecnologia, no design e nos benefícios que proporcionam ao usuário Assim como qualquer outra parte do corpo, o ouvido também precisa de atenção. Visitas periódicas aos médicos otorrinolaringologistas podem sinalizar mais qualidade de vida e bem-estar, prevenindo ou tratando qualquer problema relacionado à audição.

Desde setembro de 2003 atuando em Chapecó e, posteriormente, em Xanxerê, o Centro Auditivo Chapecó (CAC) atende às necessidades auditivas dos pacientes para que eles possam se comunicar sem limitações. Conta com setor de fonoaudiologia, onde realiza exames audiológicos, seleção e adaptação de aparelhos auditivos.

A empresa, constituída por profissionais especialistas em audiologia, trabalha com aparelhos auditivos da marca suíça Bernafon, que há mais de 60 anos tem se dedicado ao desenvolvimento de soluções auditivas de qualidade. A Bernafon tem estado na vanguarda da tecnologia de aparelhos auditivos.

Inovação em tecnologia para audição Na audição, principalmente, pequenos detalhes fazem uma grande diferença. Recentemente, a Bernafon lançou o aparelho auditivo Juna 9, projetado para atender necessidades e preferências nas situações de escuta mais difíceis.

Com ele, a localização sonora e compreensão da fala são priorizadas e feitas de maneira muito mais fácil, proporcionando ao usuário maior percepção do som natural e melhor compreensão da fala em ambientes mais desafiadores.

Um dos recursos oferecidos pelo Juna 9 é o redutor de reverberação, que através

MICHELLI BENDER CRFA 7685/SC

da Redução Reverb detecta e gerencia o sinal reverberante de uma forma benéfica, fazendo o usuário se sentir mais confortável em ambientes como salões ou amplos espaços.

Ainda, através da classificação de ambiente, o volume e a programação das alterações feitas em um aparelho auditivo serão imediatamente aplicada a ambos.

Outro recurso oferecido pelo aparelho é o Programa de Conforto no Avião. Com ele selecionado, as configurações de redução de ruído e de sentido são ajustados para reduzir o barulho e tornar a viagem mais confortável.

Um dos novos modelos para linha de aparelhos auditivos Juna 9 é o design inteligente e discreto do Pico RITE, que faz com que o aparelho seja praticamente invisível. O aparelho é protegido contra umidade e sujeira, utilizando um revestimento hidrofóbico de todos os componentes-chave repelindo água e blocos de poluentes indesejáveis.

Além disso, o lançamento da Bernafon possibilita um ajuste ergonômico e bom som. O receptor MINIFIT é projetado para se encaixar perfeitamente no canal auditivo humano. Juntamente com uma grande variedade de pontas suaves, garante um alto grau de conforto de utilização. Os receptores poderosos oferecem excelência

em som natural e compreensão da fala.

Conforme a fonoaudióloga e responsável técnica do CAC, Micheli Bender, o Juna é uma família completa de aparelhos auditivos, que atende usuários com perdas auditivas leves a severas. ‘‘Esse aparelho apresenta quatro diferentes modelos retroauriculares e nove modelos de aparelhos auditivos personalizados. Os nossos pacientes que optaram por ele, relataram excepcional compreensão de fala’’, comenta a especialista.

Tecnologia suíça auxilia na escolha e adaptação do melhor aparelho auditivo O Juna 9 pode ser testado com o BeFlex - um aparelho auditivo de teste flexível. Os produtos mais modernos da Bernafon, desde a categoria 1 até a categoria 9, podem ser demonstrados com ele.

Com apenas um aparelho auditivo, o paciente pode experimentar até três categorias diferentes de desempenho de aparelhos auditivos da Bernafon, simultaneamente, nos seus próprios ambientes sonoros.

O usuário leva os aparelhos auditivos para teste e compara as categorias de desempenho ao apertar o botão de programa do aparelho auditivo, ou utilizando o controle remoto/ SoundGate da Bernafon.

ANA PAULA BOGONI CRFA 3- 9861-7

ESPECIALISTA EM AUDIOLOGIA 4428/09

Centro Auditivo Chapecó/SC: Rua Barão do Rio Branco, 370 E - Sala 01 - Ed. Mondrian | 49 3324 0001 Loja em Xanxerê/SC: Rua Independência, 40 - Sala 02 | 49 3431 0011 chapeco@bernafon.com.br | www.centroauditivochapeco.com.br | @centroauditivochapeco | Centro Auditivo Chapecó 36

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A fisioterapia respiratória auxilia o bebê e a criança a respirar melhor A técnica facilita a eliminação da secreção pulmonar causada pelas doenças de inverno.

Com as mudanças bruscas de temperatura e a chegada dos dias frios, as crianças começam a apresentar sintomas de gripes e resfriados e os pais enfrentam dificuldades para eliminar a secreção, que se forma nos pulmões e nas vias aéreas superiores em decorrência de doenças respiratórias, tão comuns nesta época do ano.

Segundo a ASSOBRAFIR (Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva): “A crescente incidência de enfermidades respiratórias infantis está ligada, em parte, à evolução de germes responsáveis pelas infecções respiratórias e, a outra parte, a um conjunto de fatores ambientais que associam os hábitos de vida e a poluição do ar. Devido às particularidades do sistema respiratório e a predisposição genética, as crianças estão sempre suscetíveis a infecções respiratórias”.

Em muitos casos, apenas a limpeza das vias aéreas superiores com soro fisiológico e nebulização são suficientes. Porém, há quadros em que a secreção se acumula, torna-se espessa e acaba obstruindo as vias aéreas e, consequentemente, dificultando a respiração de bebês e crianças. Para estes casos, a Fisioterapia Respiratória pode ser uma grande aliada, pois pode diminuir a quantidade de medicação e as internações recorrentes.

A indicação depende muito da linha do pediatra, mas de modo geral, a fisioterapia respiratória é recomendada para os quadros em que o bebê ou a criança apresente algum tipo de desconforto respiratório, normalmente causado por infecções, como bronquiolites e pneumonias, ou mesmo uma gripe mais forte, que ocasiona um acúmulo de secreções que a criança normalmente não consegue eliminar sozinha.

Por meio de manobras de desobstrução brônquica, o fisioterapeuta facilita a entrada do ar, melhora a oxigenação e facilita a mobilização e

eliminação das secreções pulmonares.

São movimentos vibratórios realizados pelas mãos do fisioterapeuta, que auxiliam no descolamento e drenagem das secreções dos pulmões e sua posterior eliminação. Nesses casos, a tosse também é importante, pois é por meio dela que as secreções caminham nas vias pulmonares até serem expelidas pela boca. É importante saber que as secreções podem ser deglutidas e eliminadas pelas fezes, principalmente nas crianças menores, que ainda não sabem expectorar.

Uma avaliação pré e pós-terapia por meio da ausculta pulmonar torna-se essencial para determinar a eficácia do método, que pode ser observada logo após o término da sessão.

DRA. SORAIA BONISSONI FISIOTERAPEUTA CREFITO 164404

Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC | 49 33242662 / 98437 3332 Postural Fisioterapia Ergonomia 38

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A cura está na frequência da alegria O que te faz lembrar a famosa equação E=MC2 pela qual Einstein comprova que toda a energia transforma-se em matéria e toda a matéria transforma-se em energia? Após reencontrar essa equação nos estudos, fiquei agitada para conciliar com o que vejo, acredito e sinto quando se trata de linguagem do corpo. Essa teoria do Universo é interligada a vários fundamentos da Teoria Quântica, Medicina e Psicologia Moderna e tantas outras ciências relacionadas às abordagens de autoconhecimento pessoal e profissional de vanguarda (terapias, coaching, assessorias de autodesenvolvimento, psicoterapia transcendental...):

“Somos imagem e semelhança do Universo que nos permeia.”

Chingamentos;

Molécula da água normal antes de passar pela experiência.

Ódio, Raiva.

Imagens Meramente Ilustrativas

Molécula de água após ser exposta á intensção negativa: Repetiu com cristais de água expostos a sensações vitalmente negativas, com intenção de onfensas, reclamações, sons agitados, julgamentos, ambientes poluídos e os cristais apareciam deformados.

Te Amo; Obrigado.

Molécula da água após ser exposta à intenção positiva: Não importava a origem da água, expondo-a à intenção de alta vibração (gentileza, amor, alegria, coragem, gratidão...) apresentava-se de uma forma harmônica, poética, trazia aquelas energias intencionadas.

Rua Assis Brasil, 900D - Bairro Maria Goretti | 49 98894 7292 | Chapecó/SC | 40

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Essa teoria já era conhecida há milhares de anos pelos astrólogos egípcios e babilônicos, aonde parte da medicina já unificava a força quântica da mente sobre o corpo, tornando a cura física mais rápida.

Os estudiosos, desde aquela época, descobriram pontos receptores do organismo, comuns do coração e do cérebro, que a cada emoção, o cérebro reage sobre o corpo, são ativados pelo paciente, positivo ou negativamente, cada vez que era desenganado ou incentivado à vida.

Masaru Emoto, cientista japonê, quis comprovar de que forma alteramos o meio em que vivemos através das nossas emoções, demonstrou como o efeito de determinados sons, palavras, pensamentos e sentimentos alteram a estrutura molecular da água. A técnica consistiu em expor a água a essas forças, intencionando de formas diferentes essas sensações e, depois, fotografou os cristais formados pelas imagens do microscópio.

@rafaelaterapiathetahealing | rafaela.terapiatheta@gmail.com

Qual é a energia que está colocando em seu corpo?

O pensamento, a personalidade e o temperamento de uma pessoa pode mudar até os efeitos de um remédio, bem como os nutrientes de um alimento. Portanto, as pessoas que sofrem do estômago, por exemplo, deveriam relaxar mais e deixar de se preocupar exageradamente com situações que podem ser divididas com outras pessoas ou serem colocadas em segundo plano.

A Filosofia Oriental há milhares de anos prega que aquilo que pensamos ser, é projeção da mente. Se quiser saber como será seu corpo no futuro, veja seus pensamentos de hoje. As últimas descobertas da neurobiologia reforçam ainda mais a ideia dos universos paralelos da mente e do corpo. O cérebro e o coração têm muitos pontos receptores em comum e o que é mais importante, compartilham o mesmo DNA, o que significa que a célula do coração pode se comportar como uma célula cerebral, uma célula do fígado ou qualquer outra do organismo.

“Apague o fogo” mudando a frequência do que sente.

A frequência da Alegria é de 540 hertz e o Amor está na frequência 500 hertz.

A cada momento, você vivencia um sentimento. Neste exato momento, o sentimento que você está vivenciando faz com que seja emitida uma vibração positiva ou negativa e a Lei da Atração está respondendo à vibração que você está emitindo.

Agora mesmo, neste exato momento, ela está se harmonizando com sua vibração, dando-lhe mais dessa mesma coisa, seja ela positiva ou negativa. Sabe-se que uma pessoa na vibração de 500Hz pode afetar positivamente 7.500 pessoas que estejam na faixa de vibração 200Hz (frequência da coragem).

A frequência da Alegria, Nota MI, é um Tom de Solfégio que ao ouvirmos de acordo com a frequência utilizada nos trará benefícios gigantes para a nossa vida.

Não por coincidência, a terceira nota, de frequência 528 a 540 Hz, é relativa à nota MI, na escala que é derivada da expressão “MI-ragestorum” o que em latim significa “milagre”. Surpreendentemente, esta é a frequência exata, usada por bioquímicos genéticos, para reparar DNAs interrompidos. Essa frequência é a matriz matemática musical da criação, mais do que qualquer som descoberto anteriormente é a “frequência do AMOR” que ressoa em todos os corações, ele conecta seu coração, sua essência espiritual à realidade em espiral do céu e da Terra. Estes tons foram utilizados pelos antigos sacerdotes e curandeiros em civilizações avançadas para manifestar milagres e produzir bênçãos - segundo alguns pesquisadores.

A sua saúde, juventude e felicidade dependem do quanto você permite amar, perdoar e soltar pessoas e situações dos seus pensamentos e do seu coração.

Algumas pessoas atingem a autocura, se restabelecem porque são capazes de ativar uma faculdade de percepção interior que atua no mecanismo da cura, “um pensamento, uma emoção ou uma crença” que ativam a resistência à doença. Emoções negativas e a depressão enfraquecem a resposta do sistema imunológico. O organismo dessas pessoas produz menos defesas (anticorpos).

O amor é o nosso maior escudo para a saúde e para a paz. O amor vê a essência de todas as pessoas e não sente a paixão nem posse. Quanto maior o seu amor,

maior será o número de pessoas influenciadas por você e lhe querendo o bem não precisará buscar o amor e aceitação dos outros, suas emoções passarão a ser fruto da sua vida, do seu interior, não mais do mundo externo.

Meditação, hoponopono, frases de afirmação, reprogramação mental, trazer à consciência quais as crenças/comportamentos/sentimentos que permeiam o subconsciente e inconsciente e ressignificá-los ao pensamento saudável, sem medo, sem julgamento, são recursos do autoconhecimento profundo e amor próprio para mudar a frequência da negatividade que levam ao estresse, ansiedade, depressão e vários outros problemas físicos e psicológicos.

O que fortalece nossa alma é a simplicidade, a tranquilidade, a vontade de buscar o interior e curar-se das doenças da alma. O pensamento é a força criadora e aprender a controlar os seus pensamentos e consequentemente, as emoções é a chave da verdadeira frequência da felicidade.

Funciona com qualquer pessoa disposta a experimentar a liberdade.

Referências Bibliográficas: O Amor de um homem neutraliza o ódio de milhões (Mihatma Gandhi); A Cura Quântica (Dr. Deepak Chopra); Linguagem do Corpo, A Cura pelo Amor (Cristina Cairo); Medicina Quântica (Dr. Victor Mattos); A resposta branda desvia o furor, mas a palavra dura suscita a ira. (Prov15:01, Bíblia).

RAFAELA WESCHENFELDER BALDISSER TERAPEUTA E ASSESSORA EM SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA PESSOAL E EMPRESARIAL

• ThetaHealer Avançado, Barras de Access com Certificação Internacional pelo ThetaHealing InstituteKnowledge, EUA, por Vianna Stibal; • Certificação Internacional Access Consciounsness®; • Bacharel em Comunicação Social pela FURB/Blumenau; • MBA em Estratégia de Negócios pela FURB/Blumenau. rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

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Revista SaĂşde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Saúde e qualidade de vida com as práticas integrativas complementares

Saúde e qualidade de vida é uma maneira de querermos nos sentir bem tendo uma vida feliz, equilibrada, saudável em um estado pleno de felicidade, mas como muitas vezes uma vida cheia de obrigações não conseguimos manter essa qualidade acabamos correndo tanto no nosso dia-a-dia que esquecemos que precisamos de um tempo para relaxar e nos cuidarmos, quando isso não acontece acabamos tendo que parar de uma forma obrigada que é quando o corpo esta tão cansado que acaba afetando o físico e ficamos doentes.

Segundo a organização mundial de saúde (OMS), saúde é um estado completo de bem estar físico mental e social e não apenas a ausência de doenças. Pensando nisso entende- se necessário a conscientização sobre prevenção e manutenção da saúde ao invés da recuperação quando já se tem a doença instalada.

As terapias integrativas são recomendadas pela organização mundial de saúde (OMS) como pratica terapêutica, alem de ser fundamental na recuperação da saúde. Hoje podemos chamar também de medicina preventiva, com a busca de qualidade de vida, saúde e equilíbrio a terapia atua de forma integral entre corpo, mente e espírito.

O profissional visa harmonizar e equilibrar entre si todas as dimensões do ser humano, a cura é buscada através de estí-

mulos sensoriais, não apenas com objetivo de eliminar os sintomas, mas em um movimento para restabelecer e investigando a causa da doença. A atuação das terapias integrativas complementares não devem interferir no tratamento medico, serve como um apoio no tratamento para que o corpo responda mais prontamente a terapia alopática utilizada. A terapia ira somar ao trabalho medico, visando o bem maior que é a saúde e bem estar do paciente.

Por serem naturais e não invasivas não produzem efeito colateral e contribuem para uma rápida melhora no quadro dos pacientes, proporcionando bem estar e conforto, permitindo que o individuo fragilizado possa encontrar neste cuidado complementar, maior tranquilidade, segurança e animo para enfrentar doenças e desequilíbrio de aspectos emocionais, psicossociais, afetivos e espirituais como fatores que afetam a saúde proporcionando o aparecimento de doenças no corpo físico.

Desta forma, os países ocidentais estão “redescobrindo” as terapias alternativas como métodos de auxiliar o indivíduo no seu processo de adoecimento e cura.

Pesquisas mostram que cerca de 4.000.000 de brasileiros se beneficiam destas praticas para a recuperação da saúde, algumas das praticas mais conhecidas são: acupuntura, auriculoterapia, reflexologia, reiki, shiatsu, shantala, ayurvedica e outras massagens, yoga, medi-

tação, técnicas de relaxamento, florais, aromaterapia e outras .

Neste sentido, não podemos esquecer o quanto a alimentação influência em nossa qualidade de vida.

Cuidar do que comemos não deve ser apenas pensando no emagrecimento/ hipertrofia, deve-se ir muito, além disso.

Com a alimentação saudável, nutrimos nosso corpo, oferecemos nutrientes para um bom funcionamento do organismo, para prevenção de doenças, para auxiliar na recuperação de alguma patologia, para melhorar pequenas situações diárias como cefaleia, constipação, ansiedade, estresse, desconforto gástrico entre outras coisas que nos tiram o equilíbrio, além é claro, de melhorarmos nossa saúde, nosso bem estar, nossa autoestima e qualidade de vida.

Com um consumo adequado de nutrientes aliado às terapias integrativas, conseguimos melhoras diversas situações diárias que nos causam desconforto e desequilíbrio, melhorando assim nossa saúde como um todo.

Hoje no mercado de Chapecó contamos com a clínica Energize Terapias Integrativas com profissionais capacitados.

Colocamos a sua disposição especialistas nas práticas integrativas e nutrição para tratar e diagnosticar seu problema, e o melhor tudo aqui, bem próximo a você!!

Valorize sua vida! Cuide-se!

JULIANA A. SCHNEIDER ESPECIALISTA EM TERAPIA INTEGRATIVA BACHAREL EM ADMINISTRAÇÃO

ROSELI DE BONA MASSOTERAPEUTA ESPECIALISTA EM TERAPIA INTEGRATIVA MESTRE EM REIKI

RAIARA FORCELINI NUTRICIONISTA CRN 10.4124

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Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Mais do que prevenir, o exercício físico também é um importante aliado nareabilitação de diversas patologias Parece uma receita mágica para tratar qualquer problema de saúde: ajustar a alimentação, dormir bem e fazer exercícios, e de fato é!

A grande maioria das doenças que acometem a população tem como motivo principal o desequilíbrio de um ou mais desses “ingredientes”, principalmente quando se refere a dores articulares e/ ou musculares, mas não se restringindo a apenas isso, podendo ser o fundo de desde um resfriado até doenças mais graves.

E pensando por esse lado, se esse desequilíbrio é uma das razões para isso, o reequilíbrio pode ser determinante no tratamento, sendo que em muitos casos pode ter tanto efeito quanto os remédios. Por exemplo, cerca de 80% das pessoas sofrem com crises de dor aguda ou crônica em algum momento da vida, normalmente recorrentes do sedentarismo, excesso de peso, enfraquecimento muscular e desvios posturais, podendo chegar a um quadro lesivo articular e/ou muscular. O exercício físico, quando bem orientado, é uma importante ferramenta para prevenção e também na recuperação funcional desses casos.

Seguindo ainda essa mesma linha de pensamento, uma boa alimentação associada a uma rotina de atividade física bem orientada e um período de descanso ideal é o modo mais fácil e barato de se prevenir uma grande gama de malefícios a saúde.

E esse equilíbrio ou a busca por ele tem que ocorrer de maneira integrada, associando a dieta ideal, com os exercícios físicos que correspondam a ingestão calórica dessa alimentação e o descanso suficiente parar recuperar dessa atividade física. De nada ou muito pouco adianta fazermos um ou mais desses itens isoladamente, sem relacionarmos ele com os demais. Por tanto, para atingirmos nossos objetivos é determinante que haja interação entre seu, Profissional de Educação Física (Personal Trainer), seu nutricionista e, dependendo do caso, seu Fisioterapeuta ou Médico, para que assim possa atingir os melhores e mais concretos resultados.

Pensando nisso, nós do Be fit- centro de Treinamento Personalizado chegamos com um novo conceito de treinamento integrado.

Treinamento Personalizado Nosso Método de Treinamento Integrado, junta exercíciosdo Treinamento Funcional, Pilates e Treinamento Resistido (musculação) tudo em um atendimento personalizado para extrair o melhor resultado de cada aluno.

Nutrição Funcional A nutrição funcional busca através da combinação de alimentos, fitoterápicos, suplementos e fitoquímicos, prevenir e auxiliar o tratamento de doenças crônicas.

A individualidade nutricional é um dos fatores mais importantes dessa área da nutrição, considerando que o alimento que pode ser benéfico para uma pessoa pode ser maléfico no organismo de outra.

O Be fit trabalha em 3 pilares principais, são eles: • TreinamentoPersonalizado • Fisioterapia • Nutrição Funcional Com base nesses 3 pilares buscamos atender o cliente em todas as necessidades com um treinamento único e totalmente especializado.

Fisioterapia • Reabilitação de Coluna Vertebral pelo Sistema de Subgrupos; • Reabilitação de Joelho e Alterações do Membro inferior; • Reabilitação dos Desvios dos pés e Confecção de palmilha Postural ortopédica; • Reabilitação de Ombro; • Análise e Tratamento nos Desvios de Marcha.

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Fonoaudiologia pode auxiliar nos Distúrbios Respiratórios do Sono Quem nunca passou uma noite em claro por causa de um roncador?

O sujeito que ronca ou tem a apneia obstrutiva do sono pode não perceber o problema. A principal queixa vem do cônjuge e sempre é sinalizada pelo ronco alto.

O ronco acontece quando a corrente de ar da respiração faz vibrar os tecidos da faringe e proximidades, o que é favorecido pelo relaxamento natural dessa musculatura durante o sono. Características anatômicas de certos indivíduos podem predispor ao problema, que tende a piorar com o aumento da idade (pelo aumento da flacidez na musculatura da garganta) do peso (pelo acúmulo de gordura na região, que torna ainda mais difícil a passagem do ar) e mulheres pós-menopausa (devido a questões hormonais).

Dependendo das estatísticas, os brasileiros vão roncar cada vez mais, já que dois dos fatores que levam ao ronco continuam a crescer no país. Segundo dados do Ministério Nacional de Saúde, mais da metade da população ( 52,9%) está com sobrepeso e, desses indivíduos, 18% já são considerados obesos. No quesito idade, de acordo com IBGE ( Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), não é diferente. Se, hoje, 8% dos brasileiros estão com idade superior a 65 anos, em 2030, serão 13% da população.

A Apneia Obstrutiva do Sono ( AOS) é caracterizada pela obstrução parcial ( hipopneia) e/ou total das vias aéreas (apneia) recorrente durante o sono. A gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono é determinada pelo número de ocorrência de

paradas da respiração por hora de sono: leve ( 5 a 15 paradas por hora), moderada (15 a 30) e grave (mais do que 30 eventos ou engasgos por hora de sono).

A diminuição do fluxo de ar para os pulmões e as paradas respiratórias, acarreta várias alterações no metabolismo, como o surgimento e/ou agravamento da hipertensão, da aterosclerose e da obesidade, todos fatores de risco isolados para as doenças cardiovasculares, as que mais matam no mundo.

O diagnóstico dos Distúrbios Respiratórios do Sono é realizado por meio da avaliação clínica e confirmado pelo estudo polissonográfico, que consiste na monitorização do sono durante uma noite. A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e o ronco são exemplos de distúrbios respiratórios do sono que necessitam de análises de profissionais de diversas áreas, dando um enfoque interdisciplinar para o tratamento que melhor se adapta a cada paciente, incluindo o fonoaudiólogo.

O tratamento clínico da AOS é específico, vai desde cirurgias para desobstrução de vias aéreas superiores, implantes no palato, aparelhos intraorais, que reposicionam a língua e a mandíbula evitando o colapso entre a base da língua e as paredes da faringe, o CPAP (Continuous Positive AirwayPressure/ pressão positiva contínua na via aérea), este aparelho mantém a pressão positiva contínua na faringe, evitando seu colapso.

O tratamento fonoaudiológico inclui exercícios diários para fortalecer os músculos envolvidos direta ou indiretamente na produção do ronco e da apneia obstrutiva do sono. Costumo dizer para meus pacientes que o tratamento fonoaudiológico pode ser comparado com uma academia, para fortalecimento e coordenação dos músculos da língua, lábios, bochechas, palato mole e úvula, músculo da faringe e

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laringe. Mas não é somente isso, o trabalho também se direciona à mastigação, deglutição e à própria respiração, buscando uma harmonia muscular já que os músculos orofaciais possuem uma inter-relação em suas várias funções, porém para indicação do melhor tratamento devemos levar em consideração o grau de apneia e as características individuais de cada sujeito.

A terapia fonoaudiológica, quando bem indicada, vem demonstrando resultados satisfatórios, melhorando significativamente, os sintomas e contribuindo para a qualidade de vida destes pacientes Em todos os tratamentos, as mudanças comportamentais se fazem necessárias, que consiste na eliminação dos fatores de risco para AOS e incluem: higiene de sono, terapia posicional, orientações quanto às doenças de base, como o hipotireoidismo, as rinites e outras causas de obstrução nasal, que deverão ser tratadas conjuntamente.

Concluindo, procure ajuda profissional para iniciar o seu tratamento o quanto antes, evitando a gravidade da doença.

O fonoaudiólogo, junto à equipe multidisciplinar, pode te auxiliar!

Clínica Vivace: Rua São João, 73 D Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 vivaceodontologia@gmail.com

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LANÇAMENTO DA COLEÇÃO INVERNO DA SCARPE D’ORO

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01: Família Bombardelli - Dirceu, Dr. César, Maria Helena e Ieda | 02: Dirceu, Iara Granzotto, Dr. Fernando Granzotto, Maria Helana e Ieda. | 03: Maria Helena Bombardelli com Maristela Martinelli 04: Emanuela Alécio, Letícia Alécio, Maria Helena e Ieda Bombardelli | 05: Dirceu, Maria Helena, Prof. Paulo Dietrich (Colégio Trilingue) e Ieda | 06: Dr. Rodrigo Lago (Clínica CURA) com Maria Helena. | 07: Equipe Scarpe D’oro Eduarda, Elisandra, Maria Helena, Isabela e Rafael | 08: Rafael Biasus com Maria Helena Bombardelli

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VINO & TIGELLE

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01:Priscila Romanoski e João Hoffmann 02:Vincenzo e Zita Mastrogiacomo,Gustavo Walner, Ana Luiza e Fernanda Mastrogiacomo e TelseNicheli 03:Giovana Dallacort e Milton Scherer Filho 04:Eduardo Pansera, Carolina Becker, Tainá Becker, Wagner Weirich, Fernando Pansera, Natana Pansera, SeniraGrizotti e ClausBecker 05:Fabiana Funk, JosaneSchmitz, Audrey Lobo de Souza e Fernanda Camargo 06: Geferson Mattos, Rudnei Barecz e Marcos Karpinski , Eliane Mattos, Guisela Raffael, Kezia Mattos

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UNIMED O estande da Unimed Chapecó na Expokids e BabyExpo 2017 apresentou o novo hospital. A ação foi promovida em parceria com a Unochapecó, a fim de garantir a saúde e a segurança dos visitantes.

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INAUGURAÇAO DA SANTA MADRE PADARIA E CONFEITARIA 01 Chef Patricia Almeida | 02 Dete Dacko e Loide Stefanon | 03 Elaine Nazari e Mario Augusto de Lima | 04 Rafael Casanova | 05 Raquel Battirola | 06 Sabrina Batista e Gabrielle Preuss | 07 Sócios proprietários Carlos Eduardo e Roberto da Costa com o jogador da Chapecoense Douglas Grolli | 08 Thais Dutra

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DR. CARLOS S. P. CONSALTER - CIRURGIÃO PLÁSTICO Dr. Carlos S. P. Consalter - Cirurgião Plastico na Itália .

Mestrado em Strictu Sensu em Lipoultrassônica (Vaser).

Prof. Alberto Di Giuseppe - Universidade Bologna, Italy

DR. JOÃO ARTUR - OFTALMOLOGISTA EM CHICAGO Dr. João Artur Etz Jr. oftalmologista, em evento em Chicago EUA, na AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY

FABRICIO COMPARIN Fabrício Comparin, da FC Corretora, representante da Multinacional MONGERAL AEGON em Chapecó, foi o grande vencedor do prêmio Galo de Ouro 2016. O Evento foi no Rio de Janeiro, dia 21 de janeiro de 2017, em uma festa de Gala, na Barra da Tijuca.

DRA. CASSIANA KANNENBERG Participação da Dra. Cassiana Kannenberg, no Congresso de Oftalmologia em São Paulo, buscando sempre atualização e excelência em Oftalmologia.

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DR. CEZAR BOMBARDELLI Em Boston / EUA, Dr. Cesar A. Bombardelli, urologista de Chapecó, no Congresso Americano de Urologia (Annual Meeting 2017).

32° ENCONTRO INTERNACIONAL DE AUDIOLOGIA A Fonoaudióloga Especialista em Audiologia e Fonoaudiologia do Trabalho, Luciana Bramati, participou como palestrante no 32° Encontro Internacional de Audiologia, representando a Clínica Comunicação e o Centro Auditivo Comunica, no evento que aconteceu nos dias 20, 21 e 22 de abril, em Gramado/RS.

CONGRESSO AMERICANO Dr. Luiz Carlos Farret Jr e Dr. Rodrigo Biazus (Proctoclínica), no Congresso Americano de Doenças Colorretais, em Los Angeles - Califórnia - EUA.

DR. RAFAEL TIRAPELLE EM CONGRESSO NOS EUA Em constante aperfeiçoamento, o Dr. Rafael de Almeida Tirapelle esteve na cidade de Dallas, Texas/EUA no último mês de março, participando de dois importantes congressos de cirurgia plástica.

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POSTURAL A Postural Fisioterapia esteve presente no I Desafio Noturno de Corrida de Rua, que foi realizado, no sábado, dia 13/05, e lançou seu novo projeto: Melhore a sua Corrida com a Fisioterapia Preventiva.

CENTRO AUDITIVO CHAPECÓ As fonoaudiólogas do Centro Auditivo Chapecó (CAC), Michelli Bender e Ana Paulo Bogoni, participaram, nos dias 30 e 31 de março, de uma capacitação no Grupo Oto-Sonic em São Paulo.

DR. ALEX Dr. Alex Lazzari Dornelles, em Buenos Aires - Argentina, no XXII Congresso Argentino de Flebologia Y linfologia.

DR. VILSON WATTE - IAD Disposto a melhorar a qualidade de vida da população na região Oeste de Santa Catarina, Dr. Vilson Watte veio para São Miguel do Oeste como pioneiro no ramo cirúrgico.

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EQUIPE ARROBA Esta é a equipe que já ajudou muitas clínicas e profissionais da saúde a crescer e aparecer em Chapecó e Região Oeste.

Ah 15 anos no mercado a Arroba Comunicação trabalha construindo e fortalecendo marcas.

JANTAR Dr. Christian Beller e sua esposa Fernanda, em jantar no Hotel Bertaso.

DIRETOR DA REVISTA SAÚDE FRANQUIA CHAPECÓ/SC Paula e Fabio Bortolone (Revista Saúde), No Barzin Choperia em Chapecó/SC .

DARLAN SEGALIN O Diretor da Optidata e Amplimed, palestrando sobre Computação em Nuvem, no Café com Dirigentes no CEO em Salvador - Bahia : Palestra - A Nuvem é para todos, saiba como crescer e economizar.

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Guia de profissionais C - CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle Rua Florianópolis, 130 - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Dr. Jorge Diego Valentini Clínica Integrada: Av. Getúlio Vargas, 531-S - Centro Chapecó/SC 49 3328 0100

Dr. Cassiano Furtado Beller Clínica Integrada: Av. Getúlio Vargas, 531-S - Centro Chapecó/SC 49 3328 0100

C - CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR

Dr. Alex Lazzari Dornelles Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC 49 3328 9205

Dra. Marina Elizia Marcon Vasa Angiologia: Av. Porto Alegre, 79-D, sala 408 - Centro Clínico Salutare Centro - Chapecó/SC contato@vasaangiologia.com.br 49 30257646 | 9 9926 2202

C - COLOPROCTOLOGISTA

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Rodrigo Biazus Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

O - OFTALMOLOGIA

Dr. João Artur Etz Jr. Clínica de Olhos Dr. João Artur Etz Jr.: Av. Getulio D. Vargas, 681 - Centro - Chapecó/SC 49 3323 6707

P - PSICANÁLISE

Dr. Jorge Assis Kersting Rua Barão do Rio Branco, 284-E - Edif. Belenzier, sala 03 Centro - Chapecó/SC 49 3328 7201

N - NUTROLOGIA

Dr. Christian Furtado Beller Clínica Integrada: Av. Getúlio Vargas, 531-S - Centro Chapecó/SC 49 3328 0100

U - UROLOGIA

Dr. Cesár Augusto Bombardelli Centro Integrado de Saúde : Rua Barão do Rio Branco 430 - E sala 05 - Chapecó/SC 49 3323 3569

E - EDUCAÇÃO FÍSICA

Rafael Paz Centro de Trein. Personalizado BE FIT: Av. Fernando Machado, 80 - D - Chapecó/SC 49 3312 2019

F - FISIOTERAPIA

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Revista Saúde Edição 3 | Maio . 2017 | Chapecó.SC

Dra. Soraia Bonissoni Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC Postural Fisioterapia Ergonomia 49 33242662 / 98437 3332

Dra. Caroline Rodolfi Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC Postural Fisioterapia Ergonomia 49 33242662 / 98437 3332

Dra. Tahiana Lorenzet Zorzi Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC Postural Fisioterapia Ergonomia 49 33242662 / 98437 3332

Dra. Ivone Dohi Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC Postural Fisioterapia Ergonomia 49 33242662 / 98437 3332

Rua Benjamin Constant, 1092 - D - Maria Gorete - Chapecó/SC 49 9 9113 4733

N - NUTRIÇÃO

Maiara Magrin Vivace: Rua São João, 73 D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | vivaceodontologia@gmail.com

Raiara Forcelini Clínica Energize: Rua Benjamin Constant, 1092 - D - Maria Gorete - Chapecó/SC 49 9 9113 4733

Gladis Daiana Petzinger Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dorneles Vargas, 283 - Edificio Quinta Avenida Centro, Chapecó/SC 49 3328 4242 / 9 9921 8174

O - ODONTOLOGIA

Dra. Flávia Dall´Agnol

Dra. Giovana Gamborgi

Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC Postural Fisioterapia Ergonomia 49 33242662 / 98437 3332

Vivace Saúde: Av. Porto Alegre, 427 - D , Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro - Chapecó/SC 49 3328 4130

Dra. Joana Grando

Dra. Rosana Brescovici

Postural: Rua Curitiba, 230D - Sala 01, Centro - Chapecó/SC Postural Fisioterapia Ergonomia 49 33242662 / 98437 3332

Vivace Saúde: Rua São João, 73 - D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | vivaceodontologia@gmail.com

Márcio Roberto Thomé

Vivace Saúde: Rua São João, 73 - D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | vivaceodontologia@gmail.com

Centro de Trein. Personalizado BE FIT: Av. Fernando Machado, 80 - D - Chapecó/SC 49 3312 2019

F - FONOAUDIOLOGIA

Fga. Luciana Bramati Clínica Comunicação: Rua Lauro Muller, 281 D - Centro 49 3316 2687 | 3322 3781

Fga. Vanessa Brandalise Vivace: Rua São João, 73 D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | vivaceodontologia@gmail.com

Fga. Macleiser Tosati Jorgensen Resoluta Centro Auditivo: Rua São João, 73 D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 / 9 9135 5007 Rua 7 de Setembro, 368 - Centro - Faxinal dos Guedes/SC 49 3436 0747 / macleiser@centroresoluta.com.br Rua Celestino do Nascimento, 460 - Sala 03 - Xanxerê/SC 49 333 3377

Michelli Bender Centro Auditivo Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 370 E Centro, Sala 01 www.centroauditivochapeco.com.br 49 3324 0001

Ana Paula Bogoni Centro Auditivo Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 370 E Centro, Sala 01 www.centroauditivochapeco.com.br 49 3324 0001

Felipe Sales Comunica Centro Auditivo: Rua Lauro Müller 281D - Sala 03 - Clinica Comunicação Centro - Chapecó/SC 49 3316 2687 | 3322 3781 comunica@clinicacomunicacao.com.br

M - MASSOTERAPIA

Roseli de Bona Clínica Energize:

Dra. Mayara Bernardi

Dr. Rafael Cordeiro Oral Sin: Rua Uruguai, 244 - D - Centro - Chapecó/SC 49 3361 9595

Dra. Fernanda Sanches Oral Sin: Rua Uruguai, 244 - D - Centro - Chapecó/SC 49 3361 9595

Dr. Jean Rafael Geremia Avenida Getúlio Vargas - Ed. Quinta Avenida, Térreo, Sala 02 283 - Sul | Centro | Chapecó/SC 49 3322 2400 | 49 98501 8748

P - PSICOLOGIA

Viviane Kovacic Vivace Saúde: Rua São João, 73 D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | vivaceodontologia@gmail.com

Rangel Lima Vivace Saúde: Rua São João, 73 D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | vivaceodontologia@gmail.com

P - PERSONAL TRAINER

Gabriel Bertocchi Paz Centro de Trein. Personalizado BE FIT: Av. Fernando Machado, 80 - D - Chapecó/SC 49 3312 2019

Walace Luiz Izignachewski Centro de Trein. Personalizado BE FIT: Av. Fernando Machado, 80 - D - Chapecó/SC 49 3312 2019

T - TERAPEUTA

Rafaela W. Baldissera Rua Assis Brasil, 900 - D - Maria Goretti - Chapecó/SC @rafaelaterapiathetahealing 49 9 8894 7292

Juliana A. Schneider Clínica Energize: Rua Benjamin Constant, 1092 - D - Maria Gorete - Chapecó/SC 49 9 9113 4733