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DICIEMBRE 2016 Nº 23

UNA VISIÓN SOBRE LA RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

QUÉ HACER CON EL PAMI RESPONDE SU TITULAR CARLOS REGAZZONI

SALUD Y MEDIO AMBIENTE ¿CÓMO SEGUIMOS?

5º JORNADA SOBRE SALUD Y MEDIO AMBIENTE

HACIA UNA SALUD LABORAL SUSTENTABLE Con gran éxito se llevó a cabo la 5º Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente. El eje del encuentro fue el debate entre Gobierno, Empresas y Sindicatos sobre los próximos pasos que seguirá el gobierno. Las reacciones diversas de los gremios frente a un escenario empresario expectante

PERSONAJE

Carlos Malbrán Un ilustre desconocido


DESDE 1995 AL SERVICIO DE UNA ACTUALIZACIÓN PERMANENTE Y RESPONSABLE EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL


Gestión de las ciudades /

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA José Andrés Pacheco de Melo 3081 - Ciudad de Buenos Aires - 4805-5759

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TODOS SOMOS RESPONSABLES STAFF Dirección periodística Antonio Ambrosini Secretaria de redacción Ximena Abeledo Relaciones Institucionales María del Rosario Martínez Consejo editorial Luis J. Armando Carlos H. Nápoli Patricio Martínez Diseño Silvana Segú Redacción Luciana Kairuz Consejo Académico Marisa Aizenberg Mario Félix Bruno Jorge D. Collia Carlos Garavelli Daniel Gil Antonio Guidázio Jorge César Martínez Carlos Javier Regazzoni Adolfo Sánchez de León Héctor Sejenovich Alfredo Stern Juan Carlos Villalonga Impresión Galt Printing S.A Ayolas 494 CABA (5411) 4303-3723 www.galtprinting.com RSalud es una publicación de MAAB S.A. Tte. Gral. J. D. Perón 1479 Piso 2, Oficina 3 Ciudad de Buenos Aires Argentina www.rsalud.com.ar info@rsalud.com.ar Registro de propiedad intelectual: en trámite. Hecho el depósito que marca la . Todos los derechos reservados. La reproducción total o parcial del material de la revista sin autorización escrita del editor está prohibida. El contenido de los avisos publicitarios y de las notas no es responsabilidad del editor ni expresa sus opiniones

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SU MA RIO

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EDICION N° 23 DICIEMBRE 2016

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NOTA DE TAPA EVENTOS Exitosa convocatoria de la 5º jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente. ¿Cómo Seguimos? Más de 500 personas participaron del encuentro anual que organizaron la FESS y la plataforma comunicacional RSalud. El panel “Hacia una salud del trabajador sustentable” fue integrado por el ministro de Trabajo, Jorge Triaca; el representante de la UIA, José Urtubey; y el secretario General de FATSA, Carlos West Ocampo.

46 ENCUENTROS “POBREZA Y SALUD EN LA TERCERA EDAD” Fue el título de la charla que presentó Carlos Regazzoni, titular del PAMI, en el ciclo de encuentros académicos de FESS, que contó con el apoyo de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS).


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PERSONAJE

ENCUENTROS

RECONOCIMIENTOS JORGE NEIRA FUE DISTINGUIDO POR LA LEGISLATURA PORTEÑA

CARLOS MALBRÁN NACIÓ EN 1862 EN LA PROVINCIA DE CATAMARCA. EN UNA ÉPOCA DONDE LA MEDICINA ENDEREZABA SU RUMBO HACIA UNA CONCEPCIÓN MÁS SOCIAL, MALBRÁN FUE UN GRAN IMPULSOR DE POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA EN LA ARGENTINA.

PROFESOR ENRIC MAYOLAS: LOS SISTEMAS DE SALUD EN EUROPA

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UN ILUSTRE DESCONOCIDO

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CAPACITACIÓN

FORMACIÓN

PROGRAMA ESPECIAL DE FESS ORIENTADO A JÓVENES PROFESIONALES

56 1º ENCUENTRO REGIONAL DE SUPERINTENDENCIAS DE SALUD

JORNADAS DE CAPACITACIÓN EN EL SANATORIO SAN JOSÉ

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MEDIO AMBIENTE PROPUESTAS PARA AHORRAR ENERGÍA EN SALUD

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CIENCIA

INFORME CIFRAS PREOCUPANTES SOBRE LA SALUD INFANTIL

REVELAN EL MECANISMO QUE INCORPORA LAS NEURONAS NUEVAS A LA CORTEZA CEREBRAL

OSFE FINALIZÓ EXITOSAS ACCIONES DE PREVENCIÓN

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AGENDA

INFORME

SIGUE EN AUMENTO EL COSTO DEL PMO

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INICIATIVAS

CASOS RECONOCIMIENTO A UN ESTUDIO ARGENTINO

NOVEDADES

82 MEDIO AMBIENTE CÓMO LA ESCASEZ DE AGUA SE HA CONVERTIDO EN UN PROBLEMA MUNDIAL

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/ Novedades

AGENDA FESS 2017 La Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS) continuará trabajando activamente en sus programas y actividades académicas, tendientes a colaborar en la implementación de políticas sociales y sanitarias sustentables, tanto en el ámbito privado como en el público. Entre ellas destacamos: ● Premios

Estímulo a Jóvenes Profesionales: se lanzará la convocatoria de la tercera edición de la iniciativa, dirigida a jóvenes profesionales dedicados a la salud y al medio ambiente. La propuesta se basa en la presentación de trabajos de investigación inéditos o ya publicados. Los ganadores obtendrán diploma, difusión de sus trabajos en la Revista RSALUD y una suma de dinero. ● “La

gestión de la salud desde adentro”: un programa ideado por FESS, también dirigido a los jóvenes, que en 2017 tendrá su segunda edición. Se trata de un ciclo de visitas mensuales a las organizaciones de la salud más importantes del ámbito público y privado. Está dirigido a estudiantes cursantes del último año de la carrera de medicina, e interesados en la gestión y administración de la salud. ● Programa

de formación continua a profesionales en especialidades de medicina: como emergentologia, y en los sectores de la salud y el medio ambiente en general. ● 6º

Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente: prevista para noviembre de 2017, la tradicional Jornada Anual de FESS convoca a referentes de los sectores políticos y personalidades

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destacadas, a exponer sus miradas sobre los desafíos más relevantes en materia de salud y medio ambiente. Ciclo de encuentros académicos de FESS: se llevarán adelante las charlas mensuales de divulgación científico-académicas, a cargo de integrantes del Consejo Académico de FESS, como también de profesionales invitados. Para 2017 los encuentros se fijaron para el segundo miércoles de cada mes. ●

Fundación Fess

RsaludRevista


Editorial /

Así seguimos

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a tradicional Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente que organiza FESS y RSalud se realizó en esta ocasión bajo la siguiente consigna/pregunta:¿Cómo seguimos? En esta quinta versión del encuentro que se llevó a cabo en los salones del hotel Regente Palace medio millar de personalidades, funcionarios, profesionales de la salud, encontraron diversas respuestas a este interrogante. Un dirigente gremial, Carlos West Ocampo y el empresario José Urtubey, plantearon ante el ministro de Trabajo Jorge Triaca qué temas quedan pendientes para que la preocupante situación laboral pueda revertirse. Pasado ya el segundo semestre y conocidos los datos de pobreza y pérdida de puestos de trabajo, la expectativa se vuelve cada vez más tensa. No obstante, y en el caso específico del área salud, tanto el ministro como el empresario y el gremialista se mostraron optimistas. West Ocampo hizo hincapié en algunas alternativas que se abren desde la salud para la generación de nuevos empleos, mientras que Urtubey destacó que un régimen laboral más flexible y una disminución en las cargas tributarias redundarían rápidamente en un crecimiento de la economía. Triaca ase-

gura que el camino adoptado desde el gobierno es el correcto y que este esperado repunte se ha retardado, pero los “brotes verdes” empezarán a asomar en el primer trimestre del año próximo. Como viene ocurriendo en los últimos años, cada Jornada es más exitosa. No sólo por las temáticas que se han venido planteando, sino porque es la oportunidad para que la comunidad de la salud y del medio ambiente, reconozca el trabajo y el esfuerzo de sus más destacados exponentes. Un momento emotivo fue el reconocimiento a la trayectoria del ex ministro de Salud del gobierno de Raúl Alfonsín, Aldo Neri. Un justo homenaje para una conducta profesional y ética que tanto escasea en estos tiempos en nuestro país. Bien, pero este número en buena medida dedicado a referir la Jornada también expone otros temas muy interesantes. Una investigación argentina logró un reconocimiento mundial al ser publicada por el prestigioso medio “Science”; una crónica sobre el PAMI y una entrevista a su titular y miembro del Consejo de la Fundación, Carlos Regazzoni; y en la sección personajes, nada menos que un ilustre olvidado: Carlos Malbrán. A toda marcha, así seguimos. CONSEJO EDITORIAL RSALUD

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/ Nota de tapa

Carlos Napoli, Secretario de la Fundaciรณn FESS, condujo la jornada

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Alfredo Stern, miembro de FESS, realizรณ la apertura de la jornada


Nota de tapa /

EXITOSA CONVOCATORIA DE LA 5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE ¿CÓMO SEGUIMOS? Más de 500 personas participaron del encuentro anual que organizaron la Fundación FESS y la plataforma comunicacional RSalud. El panel “Hacia una salud del trabajador sustentable” fue integrado por el ministro de Trabajo, Jorge Triaca; el representante de la UIA, José Urtubey; y el secretario General de FATSA, Carlos West Ocampo FOTOS DE LA JORNADA: EVELYN FLORES Y FACUNDO ACOSTA / FILMACIÓN: IARA GRAVAGNA

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ste encuentro se ha convertido en el principal foro de análisis y debate sobre estas temáticas que se realiza en el país. Un claro ejemplo de ello ha sido la inusual participación de especialistas en medio ambiente, médicos, autoridades y personalidades interesadas en que el hábitat y la salud de los argentinos encuentren acciones y políticas sustentables en el tiempo. El hotel Regente Palace fue escenario del encuentro que en esta oportunidad se realizó el jueves 3 de noviembre bajo la consigna: Salud y Medio Ambiente, ¿Cómo seguimos? Durante una intensa mañana, medio millar de personas siguieron con atención un activo debate entre el ministro de Trabajo de la Nación, Jorge Triaca; dirigente de la Unión Industrial Argentina, José Urtubey; y el secretario General de la Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad (FATSA), el experimentado Carlos West Ocampo. Las diferentes miradas, la posición del Gobierno, los intereses empresariales y los reclamos gremiales

que se expusieron en detalle fueron moderados por el coordinador del panel, el presidente de la Obra Social Ferroviaria, Juan Cifré. Los intercambios de opiniones giraron hacia la respuesta a un claro interrogante: si era posible concretar en el país una política de Salud para el trabajador, que sea sustentable. Como en las oportunidades anteriores, la jornada fue conducida por el Secretario de la Fundación FESS, Carlos Nápoli, quien agradeció el apoyo de los siguientes sponsors: Blossom DMO, la Cámara Argentina de Droguerías Especializadas (CAESO), Consenso Salud, Develop Consulting, Dúo, Emergencias, Farmanexus, Galeno, Fundación Galeno, Grupo Proyecta, Mandar Salud, Medicals, OPSA, OSDE, Obra Social del Personal de Luz y Fuerza de Córdoba (OSPLYFC), Obra Social Ferroviaria (OSFE), Obra Social del Personal de Dirección (OSIM), Obra Social del Sindicato de Mecánicos y Afines del Transporte Automotor (OSMATA), Obra Social de Petroleros (OSPE), Obra Social de la Unión de Trabajadores de Entidades Deportivas y Civiles (OSPEDYC), Obra Social del Personal de la Sanidad

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Premiación anual

Argentina (OSPSA), Prosanity, Scienza y Verifarma. También fue clave para el éxito de la Jornada contar con los auspicios del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, el PAMI, IOMA, la Universidad del Salvador y la Sociedad Argentina de Periodismo Médico (SAPEM). Apertura de Alfredo Stern Con la solidez que lo caracteriza, Alfredo Stern, también miembro del Consejo de FESS, abrió la jornada y planteó a grandes rasgos los desafíos que afronta la sociedad frente a una tasa de longevidad que aumenta y un entorno laboral, social y sanitario que deben estar a la altura del nuevo escenario. Con más adultos, un fenomenal avance de la tecnología que cambia usos y costumbres y un medio ambiente dañado por la acción humana. “El año pasado aposté a que la gente va a vivir 200 años, pero ya se habla de que nació el humano que va a vivir 1.000 años. Lo dice un investigador americano que sustenta sus ideas no solamente en los avances tecnológicos desde el punto de vista del reemplazo de órganos o la sustitución, sino en otras medidas preventivas que él predice que lo peor que le pasa a la humanidad es envejecer”, dijo Stern. También se refirió a las deudas pendientes: “El problema es que 1 de cada 3 habitantes es pobre en la Argentina; cuando vemos a los amigos que hacen salud ambiental las deficiencias ambientales, falta de agua corriente, falta de cloacas, los trastornos o la presión de la industria alimentaria, estamos viendo que salud no puede ser algo así como el hospital que hacemos en la parte debajo del precipicio. Tendríamos que empezar a pensar cómo evitamos que la gente se caiga”.

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AUSPICIANTES

Antonio Guidázio, miembro de FESS, explicó la significación y relevancia de los Premios Estímulo a los jóvenes profesionales en la inteligencia de que su involucramiento es clave para el diseño de acciones públicas y privadas que mejoren el entorno socio-ambiental. Una vez finalizado el panel “Hacia una salud del trabajador sustentable”, el encuentro prosiguió con la entrega de Premios Estímulo a Jóvenes Profesionales, en las categorías Salud y Medio Ambiente. Además este año la especialidad reconocida fue infectología. Asimismo, fue muy emotiva la ceremonia de entrega de Premios Institucionales que la Fundación y RSalud ya han convertido en un clásico. Distinguir a aquellas personas y entidades que por su responsabilidad y dedicación han hecho contribuciones excepcionales tanto en Salud como en Medio Ambiente. Así fue que por “Aportes y Contribuciones a la Salud” fue premiado Horacio Lejarraga. En el rubro “Excelencia Médica”, Margarita Ramonet. Sobre “Responsabilidad Social en Medio Ambiente”, hubo coincidencia en reconocer la actividad de Pablo Canziani. Mientras que por “Responsabilidad Social en Salud” y “Prevención y Cuidados de la Salud”, la premiación recayó en dos instituciones: la Fundación Docencia e Investigación para la Salud y la empresa Nestlé Argentina. Pero el momento más emotivo de la Jornada fue el reconocimiento a una “trayectoria” en salud. Cuando se mencionó que esta distinción recaía en el doctor Aldo Neri, la sala casi explotó en una ovación. El doctor Neri, ex ministro de Salud de la Nación durante la presidencia de Raúl Alfonsín, ha marcado en varias generaciones con su ejemplo de que la función pública, la gestión y la ética son posibles de llevarse a cabo en armónica sinergia.


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La exhibición del video “Querido papá” sobre actos discriminatorios hacia la mujer que presentó el gerente General de OSIM, Jorge Díaz, también generó emoción y reflexión en los presentes. Actitudes y conductas que a veces suelen pasar desapercibidas, pero que luego pueden ser fermento de acciones aberrantes fueron presentadas en forma cruda y realista. Según explicaron las autoridades de OSIM, el video fue cedido por la ONG noruega Care Norway como parte de su campaña. Finalmente, Gustavo Carrara, cura párroco de Santa María Madre del Pueblo en la villa del Bajo Flores, la 1-11-14, brindó unas palabras de reflexión sobre pobreza, trabajo y medio ambiente. El cierre estuvo a cargo del presidente de FESS, Patricio Martínez, quien hizo un balance de este encuentro y reseñó cómo se había logrado una valiosa secuencia, desde aquella primera jornada “Todos Somos Responsables” hasta esta última en la cual se plantea un desafío y un interrogante: ¿Cómo Seguimos?

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Este año se incorporó una pantalla interactiva para lograr un evento digital y sustentable Uno de los momentos más emotivos fue el reconocimiento al Dr. Aldo Neri OSIM exhibió el video “Querido papá” sobre la violencia contra la mujer Martínez también agradeció a todos los responsables de la organización del evento, la claridad y franqueza de los expositores, en la coincidencia de que las jornadas buscan convertirse en un instrumento eficaz para mejorar las acciones y las políticas en materia de salud y medio ambiente. Un foro independiente, abierto y constructivo.

FESS, 20 AÑOS DE TRAYECTORIA Desde hace dos décadas la fundación FESS trabaja en la formulación de propuestas tendientes a colaborar en la implementación de políticas sociales y sanitarias sustentables, tanto en el ámbito privado como en el público. La entidad reúne a destacados profesionales dispuestos a actuar en forma conjunta sobre acciones concretas que contribuyan con la salud física y social del país. Asimismo, se ocupa de profundizar y difundir la transcendencia del cuidado del medio ambiente, mediante la utilización del concepto de sustentabilidad, como meta de reestructuración en los niveles político, cultural y social. La fundación integró el consejo académico, conformado por un grupo de prestigiosos referentes de la salud y el medio ambiente, que da soporte a la elaboración de nuevas propuestas. A su vez, desde hace cinco años la fundación lanzó la revista RSalud, una exitosa plataforma de comunicación, basada en una visión sobre la Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente. Para legitimar este instrumento se constituyó el consejo editorial de la revista que promueve la producción de material de divulgación, a fin de mantenerse fiel a sus principios. RSalud, en su versión magazine, se distribuye en forma gratuita para obras sociales, laboratorios, prepagas, centros de investigación y funcionarios nacionales y provinciales. Por lo tanto, se podrá solventar con el apoyo publicitario. La fundación se desempeña activamente mediante la organización de encuentros académicos con especialistas, la realización de jornadas anuales con los principales actores sociales en materia de salud y medio ambiente y la iniciativa premios estímulo dirigida a los jóvenes profesionales. Desde 2012, lleva adelante las jornadas anuales sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente; bajo diferentes leitmotiv: Todos Somos Responsables, Nuevos Desafíos, Tiempo de Decisiones, Agenda Abierta y, este año: Salud y Medio Ambiente: ¿cómo seguimos?


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5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

HACIA UNA SALUD DEL TRABAJADOR SUSTENTABLE El panel central fue coordinado por Juan Cifré, presidente de la Obra Social Ferroviaria (OSFE). Los principales temas del debate fueron la pobreza, la falta de acceso a la salud, la formación de recursos humanos, la informalidad del trabajador y la litigiosidad en el ámbito laboral

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ás de 500 personas siguieron con atención el debate dedicado a la salud y bienestar del trabajador. Juan Cifré, presidente de OSFE, remarcó la importancia de contar con tanto con “el punto de vista de lo que es un empresario, de lo que es el mundo de los trabajadores y de la posición del gobierno con la presencia del ministro”. JOSÉ URTUBEY DIRIGENTE DE LA UNIÓN INDUSTRIAL ARGENTINA (UIA) ● El

desarrollo, sin lugar a dudas, debe ser sustentable. Ya no alcanza con el aporte económico que pueda dar este desarrollo, sino que tiene que tener una fuerte concepción social y un respeto medioambiental. Es decir, es un concepto que arraiga fuertemente lo que son nuestras nuevas generaciones. Hoy somos casi 6.900 millones de personas, en el 2050 vamos a ser 9 mil millones, y todos los temas que atañen a la sustentabilidad ya son una agenda permanente para los empresarios.

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Juan Cifré, Jorge Triaca, José Urtubey y Carlos West Ocampo ● Creo que el empresario tiene que acompañar a un Estado presente, solidario, inclusivo. En cuanto a la relación entre el empleador y el empleado creo que la Argentina viene superando viejas antinomias en lo que hace a su desarrollo. Así como podíamos históricamente ver muchas veces lo que eran las antinomias del centro contra el interior, del agro contra la industria, del empleador con el empleado, yo creo

que hoy somos socios claros en lo que hace al desenvolvimiento económico del país. ● Tenemos una agenda con el Ministerio de Trabajo muy fuerte; venimos con un diálogo permanente. Estamos trabajando respecto de los temas que a ustedes les interesan como las ART, la necesidad de que vayamos logrando competitividad sin que sea a costa del trabajador. Es decir, yo creo que ya se superó en

la Argentina la sensación de que al trabajador se lo visualizaba casi como un costo, y hoy creo que -muy por el contrario- es un socio natural del empresario. El empleado debe tener sus beneficios en términos de salud, en términos de asignaciones familiares. ● En la última encíclica el Papa Francisco hace un llamamiento concreto a cómo tiene que ser el desarrollo sostenible en el mundo, y como argentino me hago


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eco de estas consideraciones: habla de la sustentabilidad, de la inclusión del trabajador, no hay nada más injusto que tratar como iguales a los que no son iguales. ● Nosotros hemos tenido la oportunidad de estar reunidos con la nueva CGT unificada desde nuestra institución, y hay más coincidencias que disidencias las que tenemos. Prácticamente estamos trabajando sobre una agenda de coincidencias. CARLOS WEST OCAMPO SECRETARIO GENERAL DE LA FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE TRABAJADORES DE LA SANIDAD ARGENTINA (FATSA) ● La caída de la actividad provoca una hecatombe en las empresas y el ajuste pasa por el lado de los trabajadores. Esta medición del aumento de la pobreza en la Argentina y de la informalidad en el trabajo nos deja a más de la mitad de los ciudadanos fuera del sistema del Estado, esta es la consecuencia. ● Hay que hacer un esfuerzo por recuperar primero trabajo en blanco, para que los sistemas funcionen, porque si tenemos todo este trabajo en negro quiere decir que también tenemos por debajo de los estándares normales a más de la mitad de la población, que no tiene ninguna chance, ninguna oportunidad de acceder prácticamente a ningún servicio. ● No hay manera de incluir si no estamos pensando en hacer un programa para los próximos 10 o 15 años, donde podamos recuperar y salvar una parte del desastre que ya ocurrió: esta pobreza extrema. ● A través de un programa de formación que tenemos en nuestra Federación formamos no solo a los trabajadores actuales del sector, sino también a jóvenes para que se integren a la actividad. Llegamos a la conclusión de que había un enorme sector de la sociedad, en Tucumán y también en el Chaco, que no tenía ningún

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Rosario Martínez, Antonio Ambrosini, Patricio Martínez y Jorge Triaca

“El empresario tiene que acompañar a un Estado presente, solidario, inclusivo” “Debemos lograr competitividad sin que sea a costa del trabajador” “La industria del juicio desmedida le quita competitividad a las empresas” José Urtubey acceso a los sistemas de salud, jamás había llegado un médico. La única manera de llegar era a través de algún enfermero. Por eso empezamos a formar a esos auxiliares de enfermería como enfermeros o agentes sanitarios y becamos a un grupo de 60 chicos en Tucumán y ahora otros 40 en el Chaco. ● Les damos una beca integral porque significa llevarlos a la ciudad de Tucumán desde la alta montaña, alojarlos, darles los

estudios, una beca de 4 mil pesos para que puedan sostenerse, y además obra social. Y esto lo firmamos con una federación de aborígenes diaguitas integrada por 12 caciques. ● En nuestro sector, el de salud, hay una enorme informalidad, pero también una gran demanda. No solo en la Argentina, en el mundo. La Organización Mundial de la Salud dice que en los próximos 15 años el mundo demandará 40 millones de enfermeros. Hay países como Filipinas que forma 300 mil enfermeros por año, de los cuales este año 250 mil van a ir a Alemania. Porque el primer mundo tiene una enorme demanda, entonces todos los enfermeros que nosotros formemos en el país van a tener trabajo. ● En la Argentina nos hemos dedicado a formar médicos y no hemos hecho la misma inversión para técnicos, enfermeros, etcétera. Por eso la relación médico enfermero, que debería ser 4 por cada médico, acá en la Argentina es de 0.8 enfermeros por cada médico. Ahí tenemos un enorme campo para trabajar. ● El 20% del personal de las

clínicas privadas y de hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires es de países limítrofes. No está ni mal ni bien, pero si nosotros hubiéramos hecho el esfuerzo de formar jóvenes, becarlos en la escuela secundaria, tendrían condiciones de empleabilidad. Los funcionarios prefieren inaugurar edificios, hay elecciones cada 2 años y hay que tener resultados ya, entonces es más fácil cortar cintas. ● El ministro de Salud de la Nación tiene que pensar en la salud integralmente y a partir de ahí tiene que pensar en cómo hacer interactuar a todos los sectores para tener mejores resultados. JORGE TRIACA MINISTRO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL DE LA NACIÓN ● Es

enorme el esfuerzo que está haciendo el gobierno en volver a construir canales de confianza que se manifiestan a través del diálogo, a través de poner la mesa para escucharnos, para saber cuáles son nuestras posiciones, para escuchar las críticas, para entender dónde están los consensos sobre los cuales podemos avanzar, para decirnos la verdad, porque


UN COMPROMISO CON USTED Y SU SALUD

T. 0810 333 7062 www.medicals.com.ar

Superintendencia de Servicios de Salud- Organo de control / 0800-222-SALUD (72583) / www.sssalud.gov.ar


/ Nota de tapa

Carlos West Ocampo, Secretario General de FATSA

a veces decirnos la verdad es el elemento esencial de la construcción de la confianza. ● En Argentina 1 de cada 3 personas está en situación de pobreza. Y entre los jóvenes es casi la mitad de los chicos que está en situación de pobreza. Una familia de los deciles más altos tiene una proporción de hijos menor que una de los deciles más bajos, y esto hace que tengamos por delante un montón de argentinos que nacen con un factor condicionante, nacen con una situación de pobreza desde el momento en el que arrancan su vida. ● El Estado, como bien señalaba José y también Carlos, tiene una responsabilidad enorme, no solamente es asegurar la igualdad de oportunidades, sino también servicios públicos de calidad, educación de calidad, el acceso a la justicia, agua potable, cloacas, un sistema de salud integrado. ● Hace 5 años que en la Argentina no se genera empleo en el sector privado. Lo que verdaderamente arregla la situación de pobreza de muchos argentinos es si tienen la oportunidad de un empleo de calidad, digno, con la cobertura de la previsión social como bien señalaba José, con la

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Jorge Triaca, Ministro de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nación

“Debemos hacer un esfuerzo por recuperar primero trabajo en blanco” “Formamos enfermeros y agentes sanitarios en Tucumán y en el Chaco” “En los próximos 15 años el mundo demandará 40 millones de enfermeros” “El 20% del personal de las clínicas y hospitales es de países limítrofes” Carlos West Ocampo cobertura de la salud que planteaba Carlos. Ese es el desafío que tenemos como sociedad. ● Hay 4 millones de trabajadores que está en la informalidad, es decir que no tienen la cobertura de la seguridad social, que no tienen cobertura de salud, y eso es una bomba latente ¿Por qué? Porque en este siglo están nacien-

José Urtubey, Dirigente de la UIA

do las generaciones centenarias, en este siglo están naciendo los chicos que van a vivir 100 años. Y como ustedes saben, en la prolongación de la vida también la salud tiene mucho que hacer no solo en el avance científico y tecnológico sino también en la calidad de vida. Y como se plantea en este panel, la sustentabilidad y la dignidad del trabajo y del cuidado de la salud para los trabajadores es un elemento de fondo sobre el cual nosotros tenemos que trabajar. ● Hay muchas generaciones que no han visto a sus padres ni a sus abuelos trabajar, y tener el compromiso de recuperar la cultura del trabajo es enorme, es una distancia que no la va a reparar el sistema educativo como está hoy. Fíjense las controversias que tuvimos hace algunas semanas atrás solamente por tener una evaluación en la primaria y en la secundaria. Estamos tratando de establecer a dónde estamos parados. ● El Ministerio que me toca tiene a su cargo por supuesto toda el área de seguridad social, la ANSES, pero también la Superintendencia de Riesgos de Trabajo. Hemos visto que en este

tema se ha avanzado muchísimo en la Argentina en los últimos 20 años. Pero si bien ha bajado la cantidad de siniestros, ha crecido muchísimo la litigiosidad. Para que tengan una idea, solo el año pasado 600 millones de pesos se fueron en estudios jurídicos en los conflictos entre trabajadores y sus aseguradoras. Esto es parte del problema que tenemos hoy en la Argentina, por eso presentamos hace pocos días -en consulta con los sectores empresarios y los trabajadores-, un proyecto de ley que apunta a evitar 3 o 4 años penando con un litigio. ● Una de las demandas más claras en la órbita de salud es el desfinanciamiento que había generado el Estado en relación a los recursos que le son propios a las obras sociales. Y ahí nosotros creemos que no podemos pedirle calidad a un servicio si lo estamos desfinanciando. ● También le pedimos cosas al sistema solidario de salud, le pedimos que nos ayude a financiar a aquellos que no tienen una cobertura, y por eso armamos el sistema de cobertura universal de salud. Que va a ponerse en marcha en los próximos tiempos y va a ayudar a elevar la calidad.


Nota de tapa /

Juan Cifre, Presidente de OSFE

● La formación de los recursos es un verdadero desafío. El sistema de salud en la Argentina, más allá de sus cuestionamientos, es definitivamente muy superior al resto de Latinoamérica y no lo aprovechamos estratégicamente. Tanto es así que muchos vecinos vienen y se atienden acá, algunos porque el sistema de salud tiene esta gratuidad, pero otros también porque saben de su calidad. Entonces esto no lo planteamos ni siquiera como una estrategia de desarrollo de una actividad, una industria, sino de una oportunidad para generar puestos de trabajo es que hay que plantearlo. ● Le he propuesto a muchos dirigentes sindicales que en la discusión de sus convenios, incorporen todo lo que tiene que ver con el trabajo sustentable, con el impacto de las tecnologías y las mejoras en los procesos productivos para poder no solamente asegurar los puestos de trabajo sino darles la capacitación necesaria con los avances tecnológicos.

URGENCIAS Y PRIORIDADES En la segunda parte del panel Juan Cifré le preguntó a los oradores ¿Cuáles serán las priorida-

des desde cada uno de los sectores con respecto a mediano plazo en temas importantes y urgentes? JOSÉ URTUBEY: ● Que nos hagamos cargo todos del país que tenemos. En la economía tenemos muchísimos desafíos, y desde mi punto de vista el deterioro se arrastra desde hace décadas. Entonces, en alguna medida, la prioridad es seguir profundizando el diálogo sincero a partir de todos los sectores, es un problema de todos. ● Tenemos que buscar incentivar el crédito al sector privado. Es muy bajo: del PBI es el 14%, y de ese 14% a lo que es producción, a lo que es industria, no supera el 20 de ese 14%. Esto claramente nos va a permitir empezar a dinamizar un consumo. ● Por otro lado, creo que también la Argentina se debe, más allá de la ley PYME, trabajar en un sistema de reforma tributaria. No solo por la informalidad que es excesiva, porque el que tributa lo hace 2 o 3 veces más que el que lo hace en cualquier lugar del mundo. Hay una pesada carga tributaria que debemos reformular para incentivar lo que es el desarrollo, la industria, el trabajo

y por supuesto también la producción. ● En Salta, de donde vengo yo, las asimetrías de desarrollo son muy fuertes, por ejemplo en las comunidades aborígenes hay gente a la que todavía no la ha visitado nunca un médico. Tenemos que tener en claro que uno de los grandes problemas es la concentración que hemos tenido en el país, los grandes excesos de cordones poblacionales que lo vemos en el conurbano, en Córdoba, en Santa Fe; con grandes niveles de insalubridad, inseguridad, y que, por supuesto desarraiga al trabajador de su lugar de origen. Y este me parece que tiene que ser dentro de las urgencias el norte sobre el cual tenemos que trabajar. CARLOS WEST OCAMPO: ● Esa parte abandonada por el Estado -los conglomerados- ha encontrado otra economía, y con otra filosofía de vida: vivir bien aunque sean 10 minutos. En una sociedad donde los habitantes van a vivir más de 100 años, en la otra punta tenemos desigualdades dificilísimas de abordar. ● Todo lo hemos hecho con la urgencia y llegamos a estos ni-

veles de presión tributaria. En el apuro le pusimos el impuesto al cheque, en el apuro modificamos el IVA para salvar un bache presupuestario y terminaron siendo para siempre. ● Sabemos que para bajar el impuesto a las ganancias nos enfrentamos con cuestiones presupuestarias. Por eso, nosotros como dirigentes sindicales tenemos que dar respuestas todos los días, pero estructuralmente estamos yendo hacia procesos cada vez más insostenibles. Esta es la verdad. JORGE TRIACA: ● Este es un año difícil, un año de sinceramiento, de reconocer el estado de situación. Social, de composición económica, de oportunidades de desarrollo para los argentinos y demás. Eso divide el orden de prioridades. ● Hay un orden de prioridad que es de contención. Hay un orden de prioridad que es, entendiendo en el contexto en el que estamos, tratando de asegurar que la mayoría de los argentinos -y sobre todo los que tienen más dificultades- tengan la mano tendida para darles las respuestas a muchos de sus problemas.

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PREGUNTAS DEL PÚBLICO ¿Cómo cree que afecta el problema de las ART al sector empresarial e industrial?

JOSÉ URTUBEY Las cifras se incrementaron casi en 100 mil juicios. Me parece que tal como está planteado hoy no le llega el beneficio total que le debería llegar al trabajador. Es una industria del juicio desmedido que, claramente, le quita competitividad a las empresas. Entonces, lo que estamos proponiendo en esa mesa de trabajo es que le llegue finalmente al trabajador lo que le corresponde, ágilmente y a tiempo, que no se genere una industria del juicio desmedida que muchas veces no tiene consecuencias para el empleado o el empleador. ●

● Tenemos que aprovechar el desarrollo de oportunidades de financiamiento no para los gastos corrientes, para el día a día, sino para las inversiones de fondo que hacen falta en la Argentina. Hemos caídos 6 puntos del producto en inversiones. Son menos puestos de trabajo, son menos chances de desarrollo, es menos infraestructura. Ahí tiene que estar puesto nuestro desafío. ● Pero para que eso suceda, se tiene que reconstruir la confianza entre nosotros mismos. Y esa confianza se basa en que tengamos reglas de juego claras; en que sepamos que cuando definimos que el partido se juega sin tocar la pelota con la mano, que el que toca la pelota con la mano sea sancionado y se vaya del partido. ● Hay un cambio cultural entre nosotros por hacer, ese cambio cultural de que el atajo y la ventaja no nos resuelven el problema colectivo. Eso es parte de la tarea común que hacemos y que sin duda nos va a llevar mucho tiempo; no una gestión sino varias. Seguramente, con alternancias. ¿Por qué? Porque no lo resuelve un partido político, no lo resuelve una estructura partidaria. Lo resuelve el compromiso de una sociedad de dar este salto cultural en función de ese objetivo común de desarrollarnos para todos los argentinos. Sobre el cierre del panel, Juan Cifré se refirió a la situación de la actividad ferroviaria en relación a los programas preventivos de salud: “Hoy tenemos un trabajo en

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“Hay que extender una mano a quienes necesitan mayor contención” “Es enorme el esfuerzo que hace el gobierno en volver a construir canales de confianza” “Hace 5 años que en la Argentina no se genera empleo en el sector privado” “El año pasado 600 millones de pesos se fueron en estudios jurídicos” “En Argentina 1 de cada 3 personas está en situación de pobreza” “Hay 4 millones de trabajadores que está en la informalidad” Jorge Triaca red con las empresas, con la universidad, con los sindicatos que forman parte y podemos decir con orgullo que, teniendo una población con más de 260 internados por adicciones, un 80% cuenta con reinserción laboral cuando la media es del 20%”, explicó el presidente de OSFE.

¿Cuáles son, en concreto, las acciones que tienen pensadas para paliar la informalidad laboral?

JORGE TRIACA No hay trabajadores en la informalidad si no hay economía informal. Esto es un primer abordaje. La segunda cuestión que tenemos que entender es que en Argentina se ha avanzado muchísimo en la formalización de trabajadores, pero todavía queda mucho por hacer y, sobre todo, mirar las cadenas de producción porque ahí es donde está el verdadero foco de atención. ●

Por ejemplo, en la confección de la ropa hay talleres clandestinos. Con acciones en conjunto entre toda la industria -desde la producción textil hasta la feria, local comercial o shopping-, hay que cuidar la cadena de producción y asegurar la cobertura de seguridad social y de salud para sus trabajadores. Lo mismo en la cadena agropecuaria donde también el trabajo por temporada afecta a muchos trabajadores. Lo que hemos hecho en este caso, por ejemplo, es sacar un decreto en el que le aseguramos al trabajador por temporada el beneficio de la asignación familiar similar a la asignación por hijo durante los 12 meses. ●

Las actividades de reciclado y recolección de residuos tienen en su cadena un nivel muy grande de informalidad y falta de dignidad en el trabajo. Esto también es parte de la tarea común de ir pensándolo como eslabones de una industria donde trabajamos estos temas. ●

● Hay sectores de la Argentina donde es mucho más difícil fiscalizar, donde es mucho más

difícil llegar con el Estado y ese es el esfuerzo que tenemos que hacer. Porque es un desafío de igualdad, un desafío de establecer un criterio de justicia. ¿Cómo ve estos avances de convenios por productividad? ¿Puede ser aplicado o extensible a otros sectores?

CARLOS WEST OCAMPO ● Tenemos convenios por empresa con incentivos por productividad. Es muy difícil hacerlo

en un convenio general. Hay sectores en dónde es más fácil avanzar. En nuestra actividad tenemos desde la parte industrial de los laboratorios, institutos médicos con y sin internación, hasta internación domiciliaria. Es toda una gama, un espectro muy diverso. ● Ahora estamos empezando a explorar la posibilidad de agregar un capítulo al convenio

de laboratorios. Pero la cuestión del financiamiento de este sector es un tema clave porque los sistemas deben tratar de controlar el gasto, que no haya una excesiva utilización innecesaria del sistema de salud. Hay que ver qué cosas son incentivos y qué cosas tienden a perjudicar al sistema. Estamos en un sector difícil.

JORGE TRIACA ● Dada la baja de inversión de los últimos años, los trabajadores tienen también menos

oportunidad de acceder a capital de trabajo. No es por falta del esfuerzo del trabajador, sino que a veces no tiene acceso a la misma tecnología que en otros países. ● Por eso es importante que se analice sector por sector, que nos animemos a plantear

las cosas. Con criterio, analizando bien al detalle de cada actividad y ponerlo dentro de un contexto sobre el cual trabajemos sobre objetivos comunes.


/ Nota de tapa Seguí la cobertura audiovisual en www.comoseguimos. fess.org.ar y por el canal de YouTube Fundación Fess

5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

Premios Estímulo a Jóvenes Profesionales 2016 Durante la segunda edición de los Premios Estímulo, FESS otorgó distinciones en las categorías Salud y Medio Ambiente. Además este año la especialidad reconocida fue infectología

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os Premios Estímulo a Jóvenes Profesionales son una iniciativa creada en 2015 por la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS). Su fin es motivar a profesionales y estudiantes a obtener un rol activo en los sectores de la salud y el medio ambiente, además de aportar nuevas ideas en la formulación de propuestas tendientes a colaborar con dichos ámbitos. Antonio Guidazio, Miembro del Consejo Académico de la Fundación FESS, condujo la premiación. “Los jóvenes son el potencial más importante para poder tratar toda la temática que nosotros estamos viendo repetidamente, señalando la reiteración de errores y dificultades para poder encararlos.

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Creemos que la gente joven es la que tiene la creatividad, el potencial y la fuerza para afrontarlos definitivamente”, dijo Guidazio. Para la evaluación de los trabajos, FESS formó un jurado compuesto por los miembros del Consejo Académico. La entrega de las distinciones estuvo acompañada por las autoridades de OSPEDYC –la obra social de UTEDYC – Emergencias, Galeno y la Obra Social de Luz y Fuerza de Córdoba (OSLYFC), ya que fueron los padrinos de las categorías triunfantes. CATEGORIA MEDIO AMBIENTE ● Trabajo: “Calidad de aire en centros urbanos.

Para la evaluación de los trabajos, FESS formó un jurado compuesto por los miembros del Consejo Académico Los Premios Estímulo buscan motivar a profesionales y estudiantes a obtener un rol activo en los sectores de la salud y el medio ambiente

Monitoreo de líquenes como bioindicadores de contaminación”. ● Autora: Sonia Elizabeth Cabrera, Técnica Universitaria en Información Ambiental de la Universidad Nacional de Luján. Actualmente trabaja en la Fundación Reservar Natural Puerto de Mar de Plata, de la Provincia de Buenos Aires. La ganadora viajó desde Mar del Plata especialmente para recibir dicho premio. En representación de la Fundación FESS, Héctor Sejenovich y Juan Carlos Ortega se acercaron a conceder la distinción. Por otro lado, en nombre de OSPEDYC, su Vicepresidente, David Miguel Ruhl, entregó la condecoración. También asistieron Cristina


Nota de tapa /

Arriba, los premiados en las categorías Medio Ambiente, Salud y Especialidad con sus padrinos

Segal, Gerente General de OSPEDYC; Susana Mazzarino, Directora Médica; Rubén Zudaire, Gerente de Contrataciones; y María Eugenia Romero, Secretaria de Acción Social Nacional de UTEDYC. Según el jurado evaluador, “el trabajo de medio ambiente premiado este año significa un importante aporte para evaluar la situación ambiental regionalmente localizada en uno de los aspectos más salientes del mismo, como es la calidad del aire. Existen notables esfuerzos para estudiar las emisiones en diferentes centros de investigaciones y observatorios, sin embargo, registra la problemática de que miden lo que se emite, y evidentemente según sea la capacidad homeostática del ecosistema regional y local esas emisiones tendrán diferentes efectos. Existirán aquellos que serán absorbidos sin consecuencias problemáticas y otros que afectarán a todo el sistema

Héctor Sejenovich, Sonia Cabrera, David Miguel Ruhl y Juan Carlos Ortega

biológico. En este caso estamos ante un método que posibilita comprobar los efectos concretos sobre una formación biológica que queda, muy afectada por la absorción de los gases de efecto invernadero. Este es el caso de los líquenes, que el estudio propone utilizarlo como bioindicador de conta-

minación. Sabremos entonces no solo cuanto se emite sino cuanto llega a poblaciones vegetales y los efectos que genera. Adicionalmente este indicador puede estar al alcance del conocimiento de la población lo que posibilita una mayor participación de la población. Por estos motivos nos parece pro-

picio premiar a esta investigadora joven y alentarla con la continuidad de sus trabajos”. CATEGORIA SALUD ● Trabajo: “Tratamiento intensificado con conteo de hidratos de carbono. Evaluación

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del control metabólico, severidad y frecuencia de hipoglucemias” ● Autoras: María Candelaria Domina, médica diabetóloga; Mariela Liliana Tornese, Lic. en nutrición; y María Brenda Altman, Lic. en nutrición; del Centro Municipal de Diabetes Dr. Alberto Maggio, de Malvinas Argentinas, Provincia de Buenos Aires. Ese día las autoras viajaron a la Ciudad de Bogotá, en Colombia, para participar del XVI Congreso Latinoamericano de Diabetes de la ALAD; por eso en su nombre recibió el premio Florencia Tornese. Para entregar el galardón subieron al estrado Carlos Garavelli, miembro del Consejo Académico de la Fundación FESS; y en representación de GALENO, Carlos Vásquez, Gerente de Ventas Corporativas. El trabajo fue reconocido por ser “prospectivo y bien estructurado. El número de la población estudiada fue el apropiado para la investigación presentada. A su vez, las variables en estudio fueron bien establecidas y seguidas. El período de seguimiento fue adecuado y el método respetado y bien desarrollado. Los resultados están bien presentados y acordes al método e hipótesis. Las conclusiones bien establecidas, y la utilidad del trabajo es importante, Por tales razones, se ha decidido premiar a estas investigadoras”.

CATEGORIA ESPECIALIDAD – INFECTOLOGÍA ● Trabajo: “Aspectos más destacados de la epidemia de dengue 2016. Nuestra experiencia en el servicio de emergencias” ● Autores: Esteban Rafael Perazzo y Matías Dorronzoro, ambos médicos clínicos y coor-

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Carlos Vásquez, Florencia Tornese y Carlos Garavelli

Daniel Gil, Esteban Perazzo, Matías Dorronzoro y Jorge César Martínez

dinadores de la guardia del Sanatorio Mater Dei. Los autores fueron acompañados por Roberto Dupuy de Lome, Director Médico del Sanatorio Mater Dei, y la Hermana Superiora Ana María, quienes se presentaron especialmente en la jornada para darles apoyo a los ganadores que son médicos de la institución.

En tanto, Jorge César Martínez, Miembro del Consejo Académico de la Fundación FESS, y Daniel Gil, presidente de Emergencias, fueron los encargados de cederles el diploma distintivo. Acorde a la valoración del jurado, el trabajo fue meritorio gracias a que “el número de la población estudiada fue importante. El método respetado

y bien desarrollado. Los resultados están muy bien presentados. Las conclusiones están bien establecidas, y la utilidad del trabajo sería importante a nivel epidemiológico si no existieran datos de entes nacionales. Con respecto al manejo de la patología en un servicio de emergencias, no establece más que la estadística”.


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5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

Premios Institucionales FESS 2016 Las categorías que fueron galardonadas este año corresponden a Prevención y Cuidados de la Salud, Aportes y Contribuciones a la Salud, Excelencia Médica, Trayectoria en Salud, Responsabilidad Social en Salud, y Responsabilidad Social en Medio Ambiente. Como es tradicional en cada jornada, los galardonados del año anterior fueron los encargados de entregar los reconocimientos en las mismas categorías

Horacio Martínez y Leandro Bel

PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LA SALUD: NESTLÉ ARGENTINA ● Recibió:

Leandro Bel, Gerente de Comunicaciones Externas y Asuntos Públicos de Nestlé ● Entregó: Horacio Martínez, Presidente de OSIM

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ESS reconoció a Nestlé Argentina por su activa labor en educación de la salud, a través de los programas “Niños saludables” y “NQ”. Dichas iniciativas están destinadas a enseñar a los consumidores buenos hábitos alimenticios y una vida saludable. Principalmente se destacó el programa “Nestlé-Niños saludables” que promueve la salud y bienestar entre los niños en edad escolar de todo el mundo y que está presente en 64 países con más de 260 socios y alcanzando a 5.4 millones de niños. Horacio Martínez le entregó el premio a Nestlé con las siguientes palabras: “Quiero volver a agradecer a la Fundación FESS por tener en cuenta a la prevención. Es un tema que no paga, es un tema a mediano plazo, es un tema donde no se ven los resultados en forma inmediata. Por lo tanto, este esfuerzo, como la tarea de Nestlé, va

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en sentido contrario a la ola, pero sí en el sentido que la OMS está imponiendo y que nosotros los actores en salud vamos a tener que acostumbrarnos”. Leandro Bel agradeció el Premio de la Fundación FESS: “Nestlé cumplió 150 años de existencia, cuando Henry Nestlé creó la primera leche en polvo para salvar la vida de niños que no podían ser amamantados por sus madres. Desde ahí Nestlé sigue, más allá de la responsabilidad social, creando valor compartido. Es decir, crear valor sustentable en las comunidades donde opera y en los países donde está, para que las cosas sean a lo largo del tiempo y de un valor para la comunidad y para la empresa también. El programa Niños saludables está desde 2011 y mediante su gestión vamos a escuelas públicas. Este año superamos los 10 mil niños y no solo vamos una vez a la escuela pública, sino que vamos 5 veces. Además, a nuestros operarios y a nuestra gente les damos cursos de hábitos saludables y de nutrición. También este año quiero festejar con este premio que vamos a ser la primera empresa saludable de Argentina, certificada por la Asociación Argentina de Prevención en Salud. Es algo que nos alienta a seguir. Muchas gracias a la Fundación”.


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Alfredo Stern y Horacio Lejarraga

PREMIO APORTES Y CONTRIBUCIONES A LA SALUD Recibió: Horacio Lejarraga Entregó: Alfredo Stern, Miembro del Consejo Académico de FESS ● ●

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l galardón otorgado por la Fundación FESS correspondió al doctor Horacio Lejarraga porque llevó a cabo uno de los trabajos clave para conocer la evolución de la salud en los niños en Argentina. Es este tipo de tareas que muy pocos se deciden a asumir, pero cuya importancia y trascendencia es fundamental para establecer diagnósticos, especialmente en políticas en materia de desarrollo de la infancia, una actividad que se hace lejos de las luces y que no busca recompensa más que la satisfacción personal de la contribución a la salud pública. Lejarraga agradeció el reconocimiento y dignificó su trascendente paso por la pediatría: “Para mí es una gran satisfacción. En el seno de la Fundación hay personas a quienes les tengo un enorme respeto profesional y también un gran afecto. Pero también me siento muy agradecido por otras dos razones que quiero compartir con ustedes: una es que en distintas etapas de la vida uno mira para atrás y necesitamos darle sentido a lo que hacemos; y la otra es el hecho de que haya pares e instituciones que nos reconozcan, lo cual me reconforta y me anima a seguir adelante. También comparto una reflexión que tiene que ver con el título del premio, ‘Contribuciones y aportes’. En este sentido he revisado muchos currículum en mi vida, y noté que hay dos estilos: uno que hace énfasis en lo que son – director, presidente,

secretario- y otro hace más énfasis en lo que hicieron. Y eso a mí es lo que me resulta más simpático. Me gustaba cuando los jóvenes venían y me decían ‘Doctor, yo quiero hacer esto. Tengo este proyecto’. Me gustaba más hacer que ser. Ser, para mí, es un verbo del idioma español que nunca lo entendí bien, creo que uno es lo que hace. “Finalmente quisiera decir que el crecimiento y desarrollo, que es lo que yo he trabajado tanto tiempo y que sigo trabajando, es un fenómeno extraordinariamente complejo, es una célula de menos de un milímetro que se transforma en 1016 células, que puestas de cierta manera son capaces de construir un puente, escribir un poema y bailar un tango. Esa maravilla necesita ser medida en nuestra población infantil porque se mida lo que interesa e interesa lo que se mida. Con estos trabajos hemos tenido muchísima información muy útil para obrar en pro del desarrollo infantil. No solo de los que no se desarrollan bien y que tienen enfermedades, sino de toda nuestra población: de nuestros hijos, nietos que, para mí, es el futuro y estamos trabajando en eso. Van a ser indicadores de salud secundarios. El primero será la mortalidad infantil, las enfermedades, pero el segundo es cómo crecen y desarrollan nuestros niños en la población general. Muchas gracias”.

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Margarita Ramonet y Jorge Neira

PREMIO EXCELENCIA MÉDICA ● Recibió: ●

Margarita Ramonet Entregó: Jorge Neira, presidente de la Fundación Trauma

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as autoridades de la Fundación FESS decidieron de forma unánime que la Dra. Ramonet seria acreedora del premio en la categoría Excelencia Médica 2016. Ramonet hizo la residencia en pediatría por concurso de oposición y antecedentes, en CONAREME. Fue Jefa de la Sección Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica; y Jefa del Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas (selección interna). Miembro Titular de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHPN) y de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (AAEEH), entre otros tantos cargos y certificaciones. Jorge Neira, colega y amigo de la Dra. Ramonet, la presentó con sentidas palabras: “Margarita fue pediatra por la Sociedad Argentina de Pediatría, recertificó su título por la Academia Nacional de Medicina, está certificada por el ministerio de Salud de la Nación y acaba de recertificar en 1998, 2011 y 2016. Además, Margarita está casada, tiene 6 hijos y 11 nietos y es nieta de 4 abuelos inmigrantes. Uno catalán, otro vasco, otro francés y otro italiano.Y del italiano le quedó su cariño por la ópera”. Margarita Ramonet leyó, casi entre lágrimas, su discurso: “Quise saber qué era la excelencia y es el resultado final de una alta calidad en toda la producción humana, con un impacto positivo perdu-

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rable –ya sea técnico, científico, estético, ético, económico social, sanitario, ambiental, alimentario. Y con una elevada posibilidad de transformaciones, transcurriendo en un marco de equidad e igualdad social, no expulsivo. Con conocimientos generales y específicos consolidados, gobernanza efectiva, tecnologías y recursos, el conocimiento y la investigación al servicio del desarrollo facilitada y promocionada por las políticas de salud e innovación sólidas y útiles para la comunidad. “La excelencia es el objetivo final, consecuencia de la programación y la planificación acertadas y de una ejecución exitosa dentro, por supuesto, de un marco ético estricto adquiriendo perfiles paradigmáticos. “Compartiendo con el paciente y su familia sus angustias, sus dudas y miedos, intentando dar seguridad desde un plano participativo semejante al de este enfermo doliente, su familia. Agradezco a FESS por esta honrosísima distinción que me aproxima a las distinguidas personalidades que ya lo han recibido, desarrollando en el día a día lo que Florencio Escardó definía como la pediatría: ‘medicina del hombre. El niño es el hombre con mayor cantidad de futuro posible y un pasado tan próximo que funciona como presente’. Así entonces y como predijo Roberto Arlt: ‘Nuestro es el futuro por prepotencia del trabajo’. A él nos abocamos. Gracias a mi marido –Héctor Parral-, a mis hijos y a todos mis nietos. Muchas gracias”.


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María Luisa Ageitos y Aldo Neri

PREMIO TRAYECTORIA EN SALUD ● ●

Recibió: Aldo Neri Entregó: María Luisa Ageitos

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tro de los momentos emotivos de la ceremonia se debió al Premio Trayectoria en Salud otorgado a Aldo Neri. FESS lo fundamentó en sus conocimientos profesionales y contribuciones a la disciplina, y el compromiso político asumido en difíciles condiciones para el país cuando llevó adelante el Ministerio de Salud de la Nación. La Fundación calificó al doctor Neri como un incansable trabajador de la salud pública, que ha jerarquizado la medicina en la inteligencia de que ello no se puede concretar sin que suponga también un importantísimo y fundamental compromiso ético. Para María Luisa Ageitos, entregar dicha mención también significó una tarea honorífica: “Es como un segundo premio que recibo hoy. El premio de poder dárselo a Aldo, que ha sido el maestro de la salud pública, de la ética, del compromiso, de la dedicación porque empezó como médico rural dándonos una lección de cómo se comienza por el principio y llegó a ser Ministro de Salud con la misma humildad. Siempre enseñando y dando testimonio de lo que era su idea. Compartíamos y vivíamos muy felices momentos del retorno de la democracia, él en cargos muy altos y yo mucho más abajo, pero aprendiendo mucho de él. Para mí es un honor entregarte este premio, Aldo”, dijo Ageitos. Neri agradeció y comparó este momento con la película ‘El ciudadano ilustre’. “Es el premio Nobel de literatura a un argentino,

que cuando lo recibe da un discurso nada convencional. Dice, figurativamente, que el premio es el final de una trayectoria o de su ciclo de vida y ejecución de actividades. Yo creo que la Fundación no me lo ha dado en ese sentido, para nada. De modo que me comprometo hasta que termine cíclicamente a propugnar la reforma del sistema de salud. Estoy muy satisfecho por recibir ese premio y es un honor porque el resto de los premios institucionales o personales son a gente muy destacada. Y en uno de ellos estoy ligado, el Horacio Lejarraga, con quien tengo una vinculación afectiva también. “Su padre fue el primer pediatra en Bahía Blanca que me atendió siendo muy niño yo. Entonces, como era un hombre de destacados méritos, ser un pediatra en el interior no es tan fácil. De modo que él, por su actualización y frecuencia y honestidad, es un reflejo de la imagen del médico que querríamos. Por eso, en consonancia con estos dos motivos, porque la Fundación me estimula a cerrar el ciclo de vida haciendo cosas. Y por la compañía que tengo agradezco mucho y también por otorgármelo Marilú que es una vieja amiga. Muchas gracias”. También subieron al escenario Mabel Bianco, esposa de Aldo Neri y reconocida médica abocada a la salud de la mujer y las niñas; y Horacio Lejarraga, premiado en Aportes y Contribuciones a la Salud, y un entrañable amigo de Neri.

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PREMIO A LA RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD: FUNDACIÓN DOCENCIA E INVESTIGACIÓN PARA LA SALUD

Celina Charles, Guillermo Ruben y Carlos West Ocampo

● Recibieron:

Carlos West Ocampo, Presidente de la Fundación; y Guillermo Ruben, Director. ● Entregó: Celina Charles, Directora Ejecutiva de Fundación VER

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a Fundación Docencia e Investigación para la Salud nace del esfuerzo conjunto de la Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad Argentina (FATSA), y la Confederación de Clínicas y Sanatorios (CONFECLISA). En 1997 abrió un Instituto Superior de Capacitación en Tecnicaturas en Salud, las que son reconocidas por su elevada calidad en todo el ámbito de la actividad. En las regiones remotas habitadas por descendientes de pueblos originarios de origen diaguita y calchaqui, la presencia de la red pública de salud es prácticamente inexistente y la carencia de profesionales de la salud es prácticamente total. Así, en 2014 se decide crear un programa de becas en un convenio con la presencia de los caciques más representativos de la Unión de Pueblos de la Nación Diaguita de Tucumán, otorgando 30 becas integrales en 2015, otras 30 becas semejantes en 2016 y otras 30 en 2017. Hoy cuentan con las dos generaciones de estudiantes provenientes de 12 de las 16 comunidades étnicas para estudiar la carrera de enfermería universitaria con el cuerpo docente de la FATSA de Tucumán. Por ello, FESS premió esta transformación y penetración del sistema de la salud en lugares en los cuales el estado no llega. Se reconoce

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también que, por primera vez, una organización sindical transforma la política indigenista argentina en una realidad concreta: mejorando la salud y la calidad de vida de las sociedades originarias argentinas. Carlos West Ocampo recibió la plaqueta y comentó: “Lo que estamos haciendo es, desde hace muchísimos años, tratar de cubrir un bache que había en la formación de los trabajadores de nuestro sector. Hace más de 30 años el porcentaje de personal que trabajaba tanto en el sector público como en el privado de la salud era mayormente empírico. Y esto tuvo que ver más con la velocidad de la explosión del sistema de salud y la imprevisión. “Identificamos que estaban estos sectores de diaguitas en Tucumán y tuvimos la posibilidad de hacer este trabajo porque teníamos el personal, a través de un convenio con la fundación ISALUD y los formamos como enfermeros universitarios. “Los elige la propia comunidad y el único compromiso es que ellos vuelvan a trabajar en sus comunidades. Esto no creemos que sea suficiente y por eso estamos en dialogo con el gobierno, porque pretendemos se haga desde el propio Estado. Servirá también como manera de achicar la brecha que hay entre estas comunidades aborígenes que tienen como bandera fundamental recuperar sus tierras. No hay programas que los contengan ni que les hagan mejorar su calidad de vida. Por eso muchísimas gracias por este premio”.


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Pablo Canziani y Gustavo Carrara

PREMIO RESPONSABILIDAD SOCIAL EN MEDIO AMBIENTE ● ●

Recibió: Pablo Canziani Entregó: Padre Gustavo Carrara

C

anziani es Licenciado y Doctor en Ciencias Físicas de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Tiene una larga trayectoria en un tema de ocupación y preocupación de numerosos especialistas: el cuidado del medio ambiente, el cual no suele estar en primer término de las agendas de los gobiernos. Sus palabras de agradecimiento hicieron hincapié en la importancia, no solo del cuidado del medio ambiente, sino en el rol ciudadano: “Es un honor recibir este premio, a través del cual también se está reconociendo la labor de muchísimos científicos argentinos que trabajan en ciencias ambientales y que muchas veces por decir las verdades que surgen de la ciencia tan bien no les va. “Como decimos muchos de los que somos investigadores en el sistema nacional y, más los que trabajamos en temas ambientales, tenemos la obligación de salir a la sociedad por varios motivos: primero, porque muchos somos egresados de universidades públicas y es una manera de devolverle a la sociedad lo que se invirtió en nosotros; segundo, tenemos la obligación de divulgar los resultados para bien o para mal sobre el estado de la sociedad y el ambiente; y en tercer lugar, creo que es fundamental que la sociedad crezca junto a la investigación científica, sobre todo de los temas ambientales y sociales.

“Como dice la Encíclica Laudato Si no tenemos una crisis ambiental, tenemos una crisis socio ambiental. Me gusta más una frase que está en la encíclica que es ‘Desarrollo humano integral o desarrollo integral antes que desarrollo sostenible’. “El desarrollo integral tiene 3 pilares que: la educación, el conocimiento y la ética. Sin una educación permanente de todos nosotros, no solo en las escuelas, en la universidad, sino también en los lugares de trabajo, en el Estado, a través de los medios no podemos entender lo que es la crisis socio ambiental y no podemos ser responsables para encarar las soluciones. Sin el conocimiento que, engloba tanto a la investigación académica como al conocimiento de los pueblos criollos, de los pueblos originarios, el rol del Estado en generar servicios estadísticos de información social y ambiental confiables, no hay posibilidades de un desarrollo integral. “El tercer pilar de todo esto que es fundamental para la Fundación, que es la ética. La ética como investigador, la ética como tomador de decisión sea público o privado, la ética de cada uno de nosotros como consumidores, la ética de cada uno de nosotros como ciudadanos que expresan su voz y participan y, al final de todo, lo que queda es reconocer al prójimo, al otro y reconocer a la naturaleza como otro prójimo más en el que todos estamos inmersos y tenemos que cuidar. Gracias”.

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5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

“Si falta salud, falta todo” El padre Gustavo Carrara dedicó unas palabras sobre la pobreza, el trabajo y el medio ambiente. En 2015 había recibido, en nombre del Papa Francisco, el premio FESS destinado a la encíclica Laudato Si

“S

oy el padre Gustavo Carrara, cura párroco de Santa María Madre del Pueblo en la villa del Bajo Flores, la 1-11-14. Los temas que se han tratado en estas jornadas hacen eje en el tema de la salud y el trabajo”, así se presentaba el Padre Carrara en la 5º Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS). Carrara, quien entregó el Premio a la Responsabilidad Social en Medio Ambiente a Pablo Canziani, brindó unas palabras sobre el cuidado de la salud del trabajador como cierre del segmento de los Premios Institucionales FESS 2016. En 2015, durante “Agenda abierta”, la cuarta de las jornadas anuales de FESS, el Padre fue designado por el Papa Francisco para recibir el mismo reconocimiento otorgado por la Fundación, que en ese momento estaba dedicado a la Encíclica Laudato Si sobre el cuidado de la casa común. Carrara apeló a la sabiduría de los barrios populares: “La gente de los barrios populares tiene cultura, una cosmovisión, un modo de pararse frente a la vida y frente a la realidad. Uno tiene que tratar de escuchar y mirar mucho, y encuentra en la sabiduría de la vida también ésta sabiduría popular, a veces, en pequeñas frases. Desta-

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Padre Gustavo Carrara, designado por el Papa Francisco

“La sabiduría de la vida también está en pequeñas frases de los barrios populares” co una que escuché a: `Si falta la salud, falta todo’. Esa frase tiene una gran hondura, en especial para esos trabajadores que están en los sectores populares, en una economía informal y trabajo informal que si no trabajan no tienen un respaldo, una seguridad social detrás”, advirtió Carrara. También recalcó la importancia de espacios abiertos al diálogo y al intercambio de opiniones: “Yo me hago la composición de

lugar de aquel papá de familia o de aquella mamá de familia que por una enfermedad difícil le toca estar en cama varios días meditando: ¿Qué va a ser de mis hijos? ¿Cómo los voy a sacar adelante? Por eso todo lo que se pueda hacer desde este espacio tan rico para facilitar, para ayudar, y hacer que tomemos conciencia de que todo hombre, toda mujer y, en especial los más niños, tienen derecho a una salud con dignidad”, afirmó el cura. Por otro lado, Carrara hizo hincapié en la dignidad que confiere el trabajo: “Son muy valiosas las palabras que el Papa le escribió al arzobispo Arancedo: ‘una cosa es

tener pan para comer en casa y otra cosa es llevarlo a casa como fruto del trabajo’. Y esto es lo que confiere dignidad”, dijo. A su vez agregó que el trabajo, junto a la tierra y al techo, se encuentran en el entramado básico de los derechos humanos, algo que “la sabiduría de los sencillos y los humildes nos puede enseñar”. En tanto, hizo mención a algunos pasajes de la Encíclica Laudato Si, que profundiza los conceptos de casa común, como también el respeto por el medio ambiente. “Hablar de ecología es hablar de desarrollo humano integral y eso es tarea primordial de la política”, señaló.


5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

Un balance favorable Patricio Martínez, presidente de la Fundación FESS, cerró la 5º Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente. El capital humano y el trabajo fueron los ejes de su exposición.

“E

n cada una de las jornadas vamos dando un paso más y nos vamos superando, lo cual nos llena de orgullo”, expresó Patricio Martínez, presidente de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS), durante el Patricio Martínez, cierre de la quinta edición Presidente de la que giró en torno al lema Fundación FESS Salud y Medio Ambiente: ¿cómo seguimos?. refirió a los temas Martínez recordó las ediciones desarrollados por anteriores y remarcó: “Lo que puedo Jorge Triaca, José Urtubey, ver es que en cada uno de los renglo- Carlos West Ocampo y Juan Cines que trabajamos en esta jornada, fre, que giraron en torno a preserencontramos muchas coincidencias. var el capital humano y a trabajar Podemos resumir su eje en lo que para mejorar la informalidad y el manifestó Alfredo Stern acerca del desempleo. capital humano”, señaló el Presiden“Estas ideas también fuete de FESS. ron compartidas por el Padre Además, destacó lo expuesto Gustavo Carrara, quién manien el panel central “Hacia una salud del trabajador sustentable”, “En cada una de que contó con la participación de las jornadas vamos los tres sectores que hacen a la dando un paso esfera del trabajo: el ministerio, el ala empresarial y la represenmás y nos vamos tación gremial. En esta línea, se superando”

festó la necesidad de cuidar al hombre, a la salud y al trabajador. Pero no nos olvidemos de cuidar la casa, tal como dice la Encíclica del Papa Francisco Laudato Si, y que concuerda con el Premio Responsabilidad Social en Medio Ambiente entregado en 2015 por la Fundación”, aseguró el titular de FESS. Reconocimientos Con mucho orgullo Patricio Martínez habló sobre la iniciativa de los Premios Estímulo a Jóvenes Profesionales y felicitó a los ganadores. “Significa un re-

conocimiento al trabajo, al capital y al hombre”. Mientras que, con respecto a los Premios Institucionales FESS, valoró “la ética, la conducta, la persona y la familia, además de la trayectoria profesional de cada premiado”. Por último, agradeció la presencia tanto de oradores como de asistentes: “Hoy es difícil juntar gente que dedique tiempo. Creo que es lo más difícil de conseguir. Otras cosas se consiguen, tal vez con más facilidad, pero lograr la presencia de todos ustedes y de los disertantes es algo que valoramos muchísimo”, concluyó.

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Cristina Segal, Gerente General de OSPEDYC; David Miguel Ruhl, Vicepresidente de OSPEDYC; Susana Mazzarino; Directora Médica de OSPEDYC; y María Eugenia Romero, Secretaria de Acción Social de UTEDYC

Roberto Dupuy de Lome, Director Médico del Sanatorio Mater Dei, y la Hermana Superiora Ana María

Patricio Martínez, Jorge Triaca y Juan Cifre en la previa del Panel “Hacia una salud del Antonio Cumini, Carlos Cottonaro, Juan Carlos Ortega y Marcelo Ballesteros trabajador sustentable”

Guillermo Tula, Sandra Paz, Juan Cifre y Osvaldo Legovich, de OSFE

Jorge Fernández Funes, Alfredo Stern, Carlos Nápoli, Rubén Torres y Guillermo Ruben

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Aníbal Feder y Marcelo Ballesteros

Luis Raban

Guillermo Ruben y Alfredo Stern


Se dice que todo camino comienza con un primer paso. Aquel que nos permite ponernos en movimiento, que nos impulsa hacia el objetivo y que procede a miles de pasos más que construirán un camino. Ese paso sin el cual los demás no existirían. Grupo Proyecta simboliza la evolución de una filosofía empresarial: un paso adelante y el comienzo de una sucesión de pasos hacia un nuevo objetivo más ambicioso y centrado en la persona como sujeto de bienestar


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5º JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

MOMENTOS

Jorge Neira y Margarita Ramonet

Sonia Cabrera, ganadora del Premio Estimulo de Medio Ambiente, junto a Héctor Sejenovich, jurado de la categoría

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Pablo Canziani y Gustavo Carrara

Carlos West Ocampo agradeciendo el Premio Responsabilidad Social en Salud en nombre de la Fundación Docencia e Investigación para la Salud

Pablo Canziani y Gustavo Carrara


Eventos /

La Comisión de Jóvenes de FESS -formada por Rosario Martínez, José Ignacio Stefanoni, Natalia Garozzo y Aníbal Feder- entregan una mención a los integrantes del Panel “Hacia una salud del trabajador sustentable”

María Luisa Ageitos y Aldo Neri

María Luisa Ageitos, Mabel Bianco, Patricio Martínez y Aldo Neri

Daniel Gil entregando el Premio Estimulo de Especialidad a Matías Dorronzoro, ganador de la categoría

Esteban Perazzo, Daniel Gil , Matías Dorronzoro y Jorge César Martínez

Horacio Martínez y Leandro Bel

Jorge Díaz, Gerente General de OSIM, presentando el video de la campaña “Alza la voz contra la violencia hacia las mujeres”

María Luisa Ageitos, Mabel Bianco, Aldo Neri y Horacio Lejarraga durante la entrega del Premio Trayectoria en Salud

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/ Personajes

Nació en 1862 en la provincia de Catamarca. En una época donde la medicina enderezaba su rumbo hacia una concepción más social, Malbrán fue un gran impulsor de políticas de Salud Pública en la Argentina

CARLOS MALBRÁN

Un ilustre desconocido

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n la Avenida Velez Sarsfield al 500, entre los barrios de Parque Patricios y Barracas, se levanta la Administración Nacional de Laboratorios e Instituto de Salud Dr. Carlos Malbán. Un emblemático edificio porteño, que este año cumplió su centenario de vida y hace justo homenaje al doctor Carlos Gregorio del Carmen Malbrán. Fue un visionario que hace más de un siglo comprendió la necesidad de crear un Instituto de Bacteriología con dos claros objetivos, impulsar la cultura científica nacional y concretar una planta de elaboración de sueros, vacunas, productos bacteriológicos dedicados al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas. Vale la pena recordar que hasta bien entrado el siglo XX las principales causas de mortandad eran las infectocontagiosas que harían estragos en la población local en la segunda mitad del siglo XIX y gran parte del siglo siguiente. Pero, ¿quién fue realmente Carlos Malbrán? No abundan los datos sobre su vida familiar y se desconoce

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el destino final de sus restos. Hay información básica sobre su carrera académica y su acción pública pero tanto su pensamiento como su actividad parlamentaria no ha sido difundida, ni explicada. Incluso en Catamarca, su provincia natal, sigue siendo un ilustre desconocido. Andalgalá, provincia de Catamarca Carlos Malbrán nació en 1862 en el pueblo de Andalgalá, provincia de Catamarca, hijo de Manuel Francisco Malbrán Recalde y de su segunda esposa, Carlota Figueroa. Francisco estuvo casado previamente con Patrona Pastor. De esta primera unión, nació Tristán Antonio Malbrán Pastor, hermanastro de Carlos, quien también tuvo una destacada actuación pública habiendo sido gobernador de la provincia de Córdoba. Pero sigamos con Carlos. Se sabe que estudió en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y en 1882 comenzó a trabajar en medicina interna en la misma ciudad. Fue practicante del Hospital San Roque entre 1883 y 1886, y aún sin

En 1887 se doctoró con una tesis sobre la Patogenia del cólera Viajó a Europa para estudiar el uso de los sueros contra la tuberculosis y la difteria En 1892 se convirtió en el primer Inspector Técnico de Higiene municipal En abril de 1890 se hizo cargo del Instituto de Anatomía Patológica Trabajó para el diario La Nación como corresponsal científico en Europa

doctorarse, en diciembre de ese año fue enviado por el gobierno nacional para ayudar a combatir un brote de cólera en la provincia de Mendoza y tratar de investigar “in situ” las características de esta patología. En 1887 se doctoró con una tesis sobre la Patogenia del cólera, su publicación generó un temprano reconocimiento en los círculos académicos. Para esa época la teoría microbiana de Louis Pasteur había sido aceptada y avanzaban los conocimientos sobre las infecciones bacterianas, los mecanismos para combatirla y el reconocimiento de su importancia para la actividad sanitaria. Fue Carlos Malbrán quien se encargó de su difusión tanto desde la cátedra cómo en la acción pública. Las pocas crónicas sobre su vida refieren que trabajó en varios hospitales de la Capital Federal. Posteriormente en 1892 el Gobierno Nacional lo envió a Europa para que estudie el uso de los sueros contra la tuberculosis y la difteria en el Instituto de Higiene de Múnich, que en ese tiempo se encontraba bajo la conducción del reconocido doctor Max Joseph von Pettenkofer. También trabajó en el Instituto de Higiene de Berlín, con Robert Koch. Malbrán tuvo una intensa actividad en el exterior participando en diversos congresos internacionales, sobre enfermedades contagiosas y parasitarias, incluyendo la peste bubónica y la malaria. Tras su regreso en 1889 fue nombrado miembro de la Comisión de Buenos Aires para la Gestión de Residuos y en 1892 se convertía en el primer Ins-


Personajes /

LA INCREIBLE HISTORIA

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ace pocos años, gracias a una iniciativa de un catamarqueño, el andalgalense Roberto Cecenarro, se propuso el traslado de los restos de Carlos Malbrán a su ciudad natal. Pero esta encomiable iniciativa se vio frustrada porque se descubrió que el mausoleo de la familia del ilustre médico que se hallaba en el cementerio municipal se había vendido a otra familia tradicional catamarqueña. Por lo tanto, de los restos del pobre Malbrán ni noticia. En declaraciones radiales Cecenarro explicó que la repatriación de los restos era un acto de pura justicia. Ya que implicaba un merecido reconocimiento a uno de los grandes médicos argentinos pero que hasta la fecha no había tenido ese homenaje ni de parte de la ciudad, ni tampoco por parte de la provincia. Lo curioso del hecho, explicó Cecenarro, fue enterarse de que el mausoleo donde habían sido depositados los restos del médico y su esposa, que no llegaron a tener hijos, había sido demolido y reemplazado por el de la familia D Agostini. La polémica no tardó en instalarse en la opinión de la gente, y sumó varios datos la información que acercó el médico Miguel Juárez, quien se desempeñó durante años como miembro del Círculo Médico de la provincia. Juárez contó también por Radio Ancasti que hace aproximadamente 15 años una profesora de Historia, Sara Chaya, les informó el estado en el que estaba el mausoleo de Malbrán, abandonado y sin limpieza. La comisión del Círculo llegó hasta el Cementerio y preguntó si el féretro correspondía a los restos del médico, pero se indicó que no, que eran de otra persona, y que probablemente hayan terminado en el Cementerio San Jerónimo, en la ciudad de Córdoba. “Probablemente estén allí, por lo que nos informaron en el Cementerio Municipal, porque no hay otros rastros de lo que ocurrió, dado que no tenían hijos y no había quien herede el mausoleo”, narró Juárez. Para concluir el increíble periplo que habrían tenido los restos del médico más reconocido de Catamarca hay que sumar la versión de Paula, una de las integrantes de la familia D Agostini (los nuevos dueños del mausoleo), quien efectivamente confirmó que se construyó el monumento funerario para su familia, en el mismo lugar en el que estaba el de Carlos Malbrán. Dijo que por entonces no se permitía la venta ni la compra de mausoleos, porque había ocurrido un hecho de robo en el Cementerio. Que por lo tanto la única alternativa posible era la compra de uno existente que haya sido abandonado o no hubiera restos adentro. En buena medida, esto implica un acto al menos de desidia de las autoridades municipales y provinciales. Lo cierto es que al desconocimiento bastante general que tiene la figura de Carlos Malbrán, hay que sumar, lamentablemente, que tampoco sabemos dónde finalmente fueron a recalar sus huesos. Fuente: El Ancasti.com. ar. Catamarca

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/ Personajes

Instituto Nacional de Microbiología Dr.Carlos G. Malbrán

Bio CARLOS MALBRÁN l Nació en 1862 en el

pueblo de Andalgalá, provincia de Catamarca l Estudió en la Facultad de

Medicina de la Universidad de Buenos Aires l En 1882 comenzó a

trabajar en medicina interna l Fue practicante del

C

Hospital San Roque entre 1883 y 1886 l Ocupó una banca como

senador nacional l Falleció a los 78 años en

agosto de 1940

pector Técnico de Higiene de la Municipalidad. Fue nombrado también jefe de trabajos prácticos de Anatomía Patológica y luego profesor suplente de la misma materia. En abril de 1890 se hizo cargo de la dirección del Instituto de Anatomía Patológica y en 1894 fue nombrado jefe de la sección bacteriológica del Departamento Nacional de Higiene, integró diversas comisiones de carácter profiláctico, participó el jurado para designar profesor de Medicina Legal y representó al gobierno de Catamarca ante el Primer Congreso Nacional de Higiene. Corresponsal de La Nación En 1895 el Ministerio de Interior de la Nación lo comisionó para que investigue los efectos de la antitoxina diftérica. Trabajo que llevó a cabo con dos famosos expertos, los profeso-

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res Emil Adolf von Behring y Pierre Emile Roux. Lo curioso del hecho es que durante este tiempo también trabajó para La Nación, pero para el diario, como una especie de corresponsal científico en Europa. Malbrán tuvo la iniciativa de crear dentro de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires la primera cátedra de Bacteriología, curso que se inició oficialmente a principios de 1897 y que dirigió durante tres años. Fue luego vicedecano de la facultad. Tuvo durante esos años una obsesiva preocupación en mejorar la salud pública, así como poner en práctica un programa de prevención, profilaxis y tratamiento de varias enfermedades infecciosas como la malaria, el quiste hidatídico y la lepra. En 1899 presidió la delegación argentina para colaborar ante el brote de peste bubónica en Paraguay. En enero de 1900 fue designado presidente del Consejo de Higiene. El semanario Caras y Caretas lo calificó entonces como “uno de los médicos jóvenes del país que más se han distinguido en estos

últimos tiempos por su preparación y su actividad”. Como presidente del Consejo de Higiene impulsó la lucha contra la lepra, organizó y presidió una conferencia nacional con ese objetivo. Asimismo, su consejo movió a la sanción de la Ley Nº 4687 de Farmacia. Ese mismo año representó al país en la Convención Sanitaria Internacional entre la Argentina, Uruguay y Paraguay. También concurrió a congresos médicos sanitarios en Santiago de Chile, Buenos Aires, Montevideo y Río de Janeiro. En 1902 presidió la Conferencia Nacional de Lucha Contra la Malaria. Ese mismo año fue autorizado a gestionar ante el Directorio del Banco Nacional en liquidación la transferencia de unos terrenos en Barracas, próximos a la Casa de Aislamiento y otros centros asistenciales como el Hospital Guillermo Rawson y los de “Alienados” y “Alienadas”, para la construcción del Instituto Nacional de Microbiología y Conservatorio de Vacunas.

El legislador Aunque se consagró a su vocación sanitaria, aceptó el cargo de Senador Nacional por Catamarca entre 1910 y 1919. Desde su banca impulsó la aprobación de leyes relacionadas con la salud pública, entre ellas la de vacunación obligatoria, la que establecía el protocolo a seguir frente a la malaria, impuestos sanitarios y normas para la actividad farmacéutica. Publicó numerosos trabajos que reflejan su intensa labor científica, entre ellos pueden nombrarse Apuntes sobre salud pública y Patogenia del cólera. En agosto de 1940, con 78 años, Malbrán muere en Buenos Aires. A pesar de esta trayectoria y de su innegable vocación patriótica, hoy su figura sigue en las sombras. Esperando todavía un justo reconocimiento a su contribución extraordinaria a la medicina argentina. Fuentes: : Sánchez N.I., La higiene y los higienistas en la Argentina (1880-1943), Revista Argentina Salud Pública, Buenos Aires, Argentina, 2007, Vol. 2, Nº 8, Septiembre 2011. ANLIS. Gov .AR, información oficial. NuestroTiempo/Biografías.

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/ Encuentros

PROFESOR ENRIC MAYOLAS

Los sistemas de salud en Europa Los sistemas de salud en Europa fueron analizados por Enric Mayolas, quien denominó la presentación: “Comparación de sistemas de salud, respuestas distintas a problemas similares”. Mayolas es un experto en gestión de Salud y actualmente es director de Reitia Consulting

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a exposición se llevó a cabo en los salones de FESS ante una nutrida concurrencia. Resultó interesante escuchar al experto catalán explicando los sistemas de salud de una región del mundo donde el ingreso medio anual supera los 33.000 dólares, existen 24 lenguas oficiales y cobija en la unión a 29 estados miembros. Si bien la Unión Europea sostiene una cobertura universal y la libre circulación de pacientes, hay diferentes modalidades de acceso, de obtención de fondos y de competencias entre los Estados. Con una población longeva que aumenta progresivamente desde hace 40 años y una población de hasta 14 años que se reduce porcentualmente. Además hay más de 90 millones de adultos mayores, una fuerte caída de la natalidad y bajos márgenes de mortalidad infantil y

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En la Unión Europea la población envejece progresivamente desde hace 40 años maternal: incremento de las enfermedades crónicas y comorbilidades (pluripatologías). Hay dos grandes sistemas de salud que rigen en la mayoría de los países de Europa, el SNS (Sistema Nacional de Salud) que es público y el SS, de seguridad social. En el primero se encuentran el Reino Unido (Brexit al margen), Italia, España, Suecia e Irlanda, entre otros. Mientras que en el SS están Francia, Alemania, Austria, Holanda, Grecia y Polonia, para citar algunos. Alemania cuenta con el número más alto de médicos cada 100.000 habitantes (junto con España y Portugal): alrededor de 400 profesionales y lidera en so-

ledad la cantidad de enfermeras cada 100.000 habitantes, con una cifra superior a las 1.100 asistentes. También es el Estado alemán el que cuenta con mayor cantidad de camas de hospital con poco más de 800 por el mismo número de habitantes. Otro dato interesante es la disminución que se registró en los últimos diez años en la permanencia media en hospitales que pasó de entre 7 y 12 días según los países a 3 y 7 días como máximo, según datos del 2010. Probablemente ahora la permanencia sea mucho menor. Si se entra en más detalle sobre cómo se caracteriza el estado de la salud en los países bajo el régimen del SNS, se puede hacer la siguiente enumeración: la mayoría de los proveedores son estatales, los médicos afirman sentirse menos satisfechos, el sistema es más eficiente, cuenta con una atención primaria más desarrollada y ya han puesto en marcha la historia clínica electrónica que es un verdadero avance. Mientras que los países que tienen el régimen del SS se caracterizan por: contar con proveedores mixtos (públicos y

privados), médicos más satisfechos, gastos elevados, co-pago, sistema hospitalocéntrico, falta de coordinación y mantienen la historia clínica tradicional. En resumen Para Mayolas se puede arribar a las siguientes conclusiones. El sistema de salud determina el tipo de organización: SS, hospitalocentrismo o SNS, basado en la atención médica primaria. Recursos distintos, pero resultados similares. El sistema de pago es el instrumento para modelar la organización, la estructura y los resultados. La demografía es y será un factor determinante. Cronicidad y comorbilidad son tendencias en alza. La tecnología tiene un fuerte impacto en el sistema. Los hospitales, las catedrales del siglo XX y XXI, de acuerdo con la opinión del experto, enfrentarán nuevos desafíos si aspiran a convertirse en un motor de desarrollo urbano, un relevante generador de empleos, un centro de innovación y desarrollo con una tradición transversal y una estructura universal.


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/ Encuentros

“Pobreza y salud en la tercera edad” Fue el título de la charla que presentó Carlos Regazzoni, titular del PAMI, en el ciclo de encuentros académicos de FESS, que contó con el apoyo de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS). LUCIANA KAIRUZ

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arlos Regazzoni, Director Ejecutivo del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) y miembro del Consejo Académico de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS), estuvo a cargo de la charla “Pobreza y salud en la tercera edad”. Se realizó en el marco del ciclo de encuentros académicos de FESS, y con el apoyo de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS). Más de 200 personas se acercaron al auditorio Mercosur de la OISS para escuchar al flamante Director del PAMI, quien habló sobre cómo encontró la institución, cuáles son sus prioridades y los proyectos que se pondrán en marcha durante su gestión. “En la Argentina hay 5 millones de personas de más de 75 años de los cuales 700 mil están gravemente enfermos y 350 mil en las últimas etapas de su vida. Imagínense si no existiese el PAMI”, advirtió Regazzoni en el comienzo de su coloquio. En esta línea, resaltó que la institución brinda diversos servicios gratuitos a los jubilados, un aspecto que no se repite en otros países. Prótesis, tratamientos para la diabetes, internaciones, cirugías, quimioterapia, e incluso turismo,

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son algunas de las prestaciones que otorga la entidad. Según la autoridad del PAMI, la mitad de las enfermedades se concentra después de los 75 años, aunque “el Instituto tiene 5 millones de personas, pero 2 millones de ellos no saben que existimos, porque no toman ningún remedio ni van al médico, porque son sanos. El PAMI recién empieza a utilizarse fuertemente después de los 72 años”, señaló Regazzoni. En este sentido, remarcó cómo influye el estado socioeconómico en la salud y comentó que a partir de estudios realizados con su equipo epidemiológico arribaron a la conclusión de que la gente más pobre, fundamentalmente los que menos haberes tienen, son los que poseen peor salud. “Comparamos con el resto del país utilizando datos del censo y la encuesta permanente de hogares y las estadísticas vitales de la Argentina (…) Notamos que se dividía en dos la población: por un lado, los mayores de 65 años cuyo haber jubilatorio supera los 15 mil pesos, y por otro, el que está por debajo de la mínima. En los últimos 10 años la salud en términos de esperanza de vida restante de las personas, de los 3 millones de jubilados que ganan menos de 5 mil pesos, no se modificó nada.

Este grupo es el lugar donde se puede ganar salud porque nadie gana años de niñez, los años se ganan al final”, aseguró el funcionario. En referencia a este análisis, se determinó que los jubilados con menos recursos y que viven en zonas con mayor pobreza, utilizan menos los recursos del PAMI y no toman el beneficio de medicamentos gratuitos. No obstante, se encontraron alrededor de 50 personas que ganan más de 57 mil pesos por mes y que utilizaban el sistema de medicamentos gratuitos. “Y tenemos 3 millones de personas que ganan menos de 5 mil y que tenían 2 mil a 3 mil pesos anuales menos de utilización de medicamentos gratuitos. Hay una gran diferencia”, subrayó. Insuficiencia cardiaca A su vez, dentro de ese relevamiento, el equipo de Regazzoni detectó un importante dato que corresponde a la sobrevida en los pacientes con insuficiencia cardiaca, una de las enfermedades más relevantes de la vejez. “Propiamente del 15 al 20% de los mayores van a tener algún grado de insuficiencia cardíaca. Eso se da por el nivel socioeconómico: nuevamente los jubilados de haberes jubilatorios mayores, con mejores salarios, fallecen a la mitad de ritmo que los que son de niveles más bajos. Por lo tanto, la insuficiencia cardíaca, como demostró en innumerables casos en todo el mundo, verifica el síndrome del estatus”, aseveró el director. Al respecto, el análisis viró ha-

cia qué medicación reciben los diferentes estratos sociales para tratar la insuficiencia cardiaca: se determinó que para un jubilado con haberes jubilatorios altos y de familias más pudientes, la medicación se encuentra dentro de los parámetros actuales, mientras que la más frecuente en esos 2.5 millones de jubilados más pobres el tratamiento está desactualizado de 30 a 40 años. “Esto nos hizo pensar que el PAMI puede ser una herramienta para revertir muchos de los efectos del síndrome del estatus. Por ese motivo, estamos desarrollando una serie de planes para que el esquema terapéutico de los pacientes con insuficiencia cardíaca sea exactamente el mismo para el paciente independientemente del territorio en donde viva. Si es necesario ir en un helicóptero del ejército para llevar el tratamiento en cajita a la puerta del paciente lo vamos a hacer, porque estamos hablando de años de vida”, aseguró Regazzoni. Para concretar dicho objetivo, la nueva cúpula del PAMI se propuso el desafío de profundizar una estrategia clínica destinada a revertir el síndrome del estatus, basándose en un tratamiento equitativo de excelencia, para el cual se deberá financiar con los diversos prestadores a un precio al que realmente la institución pueda acceder. Vivir más años A lo largo de la conferencia, Carlos Regazzoni brindó su perspectiva acerca del fenómeno inédito que atraviesa la humanidad, por el cual hoy en día el ser humano vive 3 veces más que lo viviría en condiciones naturales. En este sentido, explicó qué rol cumple el PAMI para enfrentar este nuevo reto. “Habitualmente existe la creencia de que la estrategia de atención primaria de la salud es lo


Encuentros /

“El PAMI empieza a utilizarse fuertemente después de los 72 años”

El encuentro académico se realizó en el Auditorio Mercosur de la OISS

Juan Cifre, Carlos Regazzoni y Carlos Garavell

que va a solucionar la salud de la humanidad. Obviamente después de 40 años sé que no va a ser así. Cuando uno habla de alargar los años hacia el final no utiliza la ecuación de riesgo que se utiliza cuando se trata con personas jóvenes. El 100% de los afiliados del PAMI va a

síndrome de estatus el Director del PAMI propuso dos líneas de acción. En primera instancia, se debe involucrar a la tecnología en el eje de trabajo: “A mí entender hacen falta cada vez más aparatos de salud. Estoy en desacuerdo con creer que el encuentro cara a cara con el

tener un evento, con lo cual es muy difícil que yo transforme en un esquema asegurador un riesgo tan alto y tan concentrado. El PAMI no es un asegurador de la salud, es un gerenciador o administrador, de un sistema de salud prestacional”, indicó. A su vez, para ahondar en el

médico, la mano del médico y una palabra amiga va a curar a una persona que tiene una insuficiencia cardíaca. Es imprescindible porque es un valor ético fundamental y está demostrado que eso mejora la salud. Pero la realidad es que quiero cada vez más aparatos”, sostuvo Re-

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/ Entrevista

“Hay 5 millones de personas de más de 75 años de las cuales 700 mil están gravemente enfermas” “El PAMI empieza a utilizarse fuertemente después de los 72 años” “Los jubilados más pobres utilizan menos los recursos del PAMI” “Entre el 15 y el 20% de los mayores tendrá algún grado de insuficiencia cardíaca” “Necesitamos del recurso humano en salud, y que se rompa el aislacionismo” “Se puede ganar salud hacia el final de la vida, no en la niñez”

gazzoni. “Tenemos que hacer accesible a todos los pacientes en todo el país la mejor tecnología. Obviamente evaluada, con esquemas costo beneficio, con sistemas de medicina basados en evidencia clínica, pero uno de los grandes desafíos para el PAMI si queremos revertir este síndrome de estatus asociado a la pobreza es que la persona con menores recursos, en áreas más alejadas, tenga acceso a la misma tecnología médica que quien vive al lado de la Ciudad

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de Buenos Aires”, comentó. En segundo término, acentuó la necesidad de tratar el liderazgo médico en todos los ámbitos de la salud. “Es como si se hubiese extinguido el espíritu por curar a la gente (…) El médico tiene que estar convencido: necesitamos médicos, enfermeros, kinesiólogos, todos los trabajadores de la salud, que estén trabajando con el paciente, obviamente con criterios científicos sólidos, y que exija que nosotros consigamos el financiamiento. Nuestro trabajo como Instituto será administrar mejor esos recursos y pelear el precio. Así se irá llegando a este criterio de equidad”, dijo el representante del PAMI. Por último, destacó que la entidad tiene como prioridad construir un sistema que funcione, haciendo que todos los pacientes puedan acceder al mejor tratamiento médico posible: “Por esa razón necesitamos desesperadamente del recurso humano en salud, y que se rompa el aislacionismo. No necesitamos sabios, hace falta gente comprometida. La ventaja de la institucionalidad es que todo es superior a la parte. Y eso es imprescindible en salud. Está demostrado que los sistemas de salud que mayores beneficios consiguen para sus poblaciones son los que sistémicamente más funcionan”, garantizó el funcionario. Para que dicha tarea sea posible, Regazzoni afirmó que el PAMI se debe institucionalizar y “tiene que ser automático el ejercicio de esas buenas prácticas que van a llevar a todos los rincones del país, a todas las personas indistintamente de su condición social, el mejor tratamiento médico posible. Eso solamente se puede hacer con una profunda vocación de servicio”, concluyó.

UNA GESTIÓN QUE RECIÉN COMIENZA Estas son las principales acciones que presentó el PAMI desde que Carlos Regazzoni asumió en diciembre de 2015:

1 Renovación del logotipo Una de las primeras iniciativas fue la renovación de su imagen e identidad, algo que no se cambiaba desde hace 45 años. El slogan es “Un PAMI más simple, ágil y presente para vos”.

2 Portal médicos de cabecera El PAMI modernizó el Modelo Prestacional de Médicos de Cabecera para poder ofrecer cada día un mejor servicio. También hay cursos de capacitación disponibles para los profesionales.

3 Plan Estratégico Nacional para un Cerebro Saludable El miércoles 9 de noviembre de 2016 se lanzó el Plan Estratégico Nacional para un Cerebro Saludable, con el objetivo de reducir el riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

4 Plan de Medicamentos sustentable PAMI mantendrá la cobertura de 100% en medicamentos con mayor beneficio clínico comprobado y priorizando enfermedades prevalentes en la población. Por lo tanto, se excluyeron de la cobertura del 100% un grupo de medicamentos cuya evidencia médica disponible no resulta suficiente para determinar beneficios clínicos significativos.

5 Acuerdo con el sector farmacéutico para normalizar el cronograma de pagos El PAMI ha acordado a principios de 2016, junto con los representantes de dicho sector, un cronograma de pagos que regularizará el servicio. Ambas partes han asumido el compromiso de garantizar el nivel de las prestaciones.

6 El PAMI se sumó al plan del Gobierno para hacer pública toda su información El Gobierno Nacional anunció que la obra social de los jubilados y pensionados hará pública, por primera vez en su historia, toda la información sobre sus funcionarios, compras y contrataciones.


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/ Entrevista

que entender que un hospital de agudos no puede funcionar con un tomógrafo. Por eso estamos equipando a los hospitales con tomógrafos y resonadores. También hay que invertir en las tecnologías de la información como la biometría, identificación Es miembro del de personas, la validación Consejo Académico de la FESS de prácticas. RS: ¿Y el uso de las nuevas tecnologías? CR: - La utilización de software de administración de recursos y de prestaciones es fundamental. Además, estamos aplicando al 100% con la receta electrónica. También tenemos la primera fase de la historia clínica informatizada. Es una muy buena fuente de información y nos va a permitir pautar en un nomenclador para el PAMI -que se aplica a todos los prestadores por igual - y va a normalizar la forma en que se prestan los servicios y nos ahorra en auditorías. Para que sea, en suma, un servicio más eficiente. RS: - ¿Cómo lo recibieron los empleados del PAMI? CR: - Nos recibieron muy bien. Y estamos trabajando en la carrera administrativa para empleados Carlos Regazzoni dialogó con Rsalud sobre los principales objetivos del PAMI. También para que vade su gestión. Lo que más le preocupa es que la población más pobre yan al terreno, algo que es muy acceda a las prestaciones estimulante. Para eso les damos herramientas, como el Programa XIMENA ABELEDO Regazzoni es médico, tiene RSALUD: - ¿Cuáles fue- PAMI Fácil, ideado para que se 49 años y es hijo del pintor y ron los principales proble- simplifiquen los sistemas de diagemandó a las mafias escultor que le dio su nombre. mas con los que se encontra- nóstico, los métodos de turnos en que cobraban sobre- Se desempeñó como médico de ron al asumir? las distintas agencias. Cambiamos precios de medica- planta honorario del hospital de CARLOS REGAZZONI: el logo lo cual es inspirador, y los mentos, mostró fotos de 16 Clínicas, y como consultor en - Encontramos muchos proble- involucramos mucho en los promil sillas de ruedas en desuso y medicina interna en el Instituto mas de gestión, pero lo que mejor gramas sociales como el turismo, arrumbadas, y denunció penal- de Neurología Cognitiva de Bue- materializa la problemática es que la cultura y la gimnasia. mente a su antecesor, el kirch- nos Aires. Es miembro del Con- detectamos una enorme diferenRS: - ¿Cuál es el principal nerista Luciano Di Césare, por sejo Académico de la Fundación cia entre los pacientes con habe- objetivo de su gestión? supuestos manejos irregulares de Estudios para la Salud y la Se- res jubilatorios más bajos, respecCR: - El PAMI tiene que haen los fondos de la obra social guridad Social (FESS). to de los pacientes con haberes cer que todos los jubilados tende jubilados y pensionados. Regazzoni habló con RSalud jubilatorios más altos. gan salud de excelencia, por Así fueron los comienzos de en el marco de la charla “Pobreza RS: - ¿Cuán importante es igual, en todo el país. Ese es el Carlos Regazzoni como Di- y salud en la tercera edad”, rea- la aparatología para prestar objetivo de máxima. Para eso nerector Ejecutivo del Instituto lizada en el ciclo de encuentros servicios de salud? cesitamos una organización muy Nacional de Servicios Sociales académicos de FESS, que contó CR: - Es esencial. Las tecno- profesional y moderna en cuanto para Jubilados y Pensionados con el apoyo de la Organización logías en general, como aparatos a la tecnología. Tiene que tener (PAMI), cargo que asumió en Iberoamericana de Seguridad So- de diagnóstico y tratamiento son un valor central: que es la condiciembre de 2015. cial (OISS). muy importantes. A veces hay ciencia solidaria.

“Los jubilados deben tener salud de excelencia en todo el país”

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/ Reconocimientos

Jorge Neira fue distinguido por la Legislatura Porteña El Dr. Jorge Alberto Neira, presidente de Fundación Trauma, fue declarado Personalidad Destacada en el ámbito de las Ciencias Médicas por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires por su trayectoria profesional

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l homenaje se celebró en el Salón Dorado de la Legislatura, y el Dr. Neira recibió el diploma de distinción de manos de la Diputada Patricia Vischi, quien lideró la iniciativa aprobada por unanimidad en la Comisión de Salud y en el recinto. También participaron del acto el Dr. Vicente Gutiérrez, Consejero de Fundación Trauma, quien relató acerca del recorrido académico y profesional del Dr. Neira, destacando sus logros y reconocimientos en la Academia Nacional de Medicina y otras instituciones de referencia; y el Dr. Pablo Neira, hermano de Jorge, quien llevó a la audiencia a un plano íntimo y emotivo, expresando su admiración y cariño. El cirujano Vicente Gutiérrez, doctor en medicina y profesor emérito de la Universidad de Buenos Aires, fue el encargado de repasar la vasta trayectoria del destacado. Primero recordó que Jorge Alberto Neira se recibió como médico en la Universidad de Buenos Aires en 1975 con diploma de honor y se especializó en Terapia Intensiva y tuvo dos certificados de posgrado en cuidados críticos y trauma en los Estados Unidos. Neira inició su labor como profesional en la unidad de terapia intensiva (UTI) del Hospital Fernández, por casi una década. Y luego continuó como jefe de Terapia Intensiva en el Hospital

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Vélez Sarsfield y también estuvo adscripto a la dirección del Hospital Argerich; todos dependientes del gobierno porteño. Dijo que en eso lugares los médicos no pueden conocer a un paciente totalmente FESS le entregó el Premio a la recuperado, ya que Excelencia Médica cuando abandonan la en 2015 UTI, “solo ven a un paciente estabilizado”. También destacó su rol como Director de Emergencias de la Ciudad y Director Adjunto del S.A.M.E. (Sistema de Atención Médica de Emergencia), cuando recién se constituía. Con respecto a su trabajo institucional, destacó que es muy importante ya que “los pares lo eligen para dirigir”, como Presidente de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, de la Sociedad Panamericana de Trauma y miembro de la Academia Nacio- Jorge Neira agradeciendo su distinción en la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires nal de Medicina. En cuanto a la labor académica, Estudios para la Salud y la SeguTambién acompañaron el se desempeña como docente en la ridad Social (FESS); el Diploma evento la Ministra de Salud de Universidad Favaloro (Profesor de Reconocimiento Institucional la Ciudad, Dra. Ana María Bou Adjunto del departamento de Ci- de la Sociedad Panamericana de Pérez, la Ministra de Salud de rugía) y Universidad Católica Ar- Trauma; el Premio Konex 2013 la Provincia de Buenos Aires, gentina (Director de la Carrera de Diploma al Mérito en la catego- Dra. Zulma Ortiz, el director del Especialista en Medicina Crítica) ría Salud Pública, entro otros. SAME, Dr. Alberto Crescenti, y cuenta con más de 70 trabajos El acto finalizó con las palabras representantes de Fundación Pepublicados en revistas nacionales de agradecimiento del Dr. Neira, rez Companc, titulares de orgae internacionales sobre Cuidados y definió a su profesión como “la nismos de salud y organizaciones Intensivos y Trauma. más científica de las humanida- de la sociedad civil, periodistas, Con respecto a las distinciones, des y la más humana de las cien- familiares y amigos. en su carrera recibió el Premio a cias”. Además, definió al trauma la Excelencia Médica otorgado como “la enfermedad negada de Fuentes: http://www.legislatura.gov.ar/ http://fundaciontrauma.org.ar/ en 2015 por la Fundación de la sociedad moderna”.


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/ Eventos

Juan Cifre, Presidente de OSFE

OSFE finalizó exitosas acciones de prevención La Obra Social Ferroviaria (OSFE) llevó a cabo la 9º Jornada de la Mujer “Diabetes Mellitus” y la 15º Jornada de capacitación en prevención de salud y hábitos de vida saludable para agentes sanitarios ferroviarios, en el Auditorio de la Unión Ferroviaria (UF). Dichos encuentros forman parte de los programas en prevención que la obra social trabaja hace tiempo

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articiparon más de 300 mujeres ferroviarias de las líneas Mitre –Suarez, Ferrocarril Urquiza, Belgrano Sur, San Martin, Sarmiento, Belgrano Norte, Mitre– Tigre, Roca, Belgrano Cargas y de la sede central de OSFE, quienes se acercaron al auditorio para escuchar atentamente las conferencias dedicadas al cuidado de la salud, y focalizadas en la enfermedad de la diabetes. La apertura del evento estuvo a cargo de Sergio Sasia, Secretario General de la UF, junto a Juan

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Cifre, Presidente de OSFE y Luis Scervino, Superintendente de Servicios de Salud. Luego la jornada continuó con la exposición de Juan Gagliardino, médico y profesor de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata e Investigador del CONICET, quien habló acerca de “Diabetes Mellitus: Impacto de la enfermedad en la sociedad”; mientras que Cifre expuso sobre el mismo tema, pero específicamente en aspectos ligados a la mujer. Am-

bos especialistas respondieron las inquietudes de las concurrentes, quienes manifestaron sus experiencias personales y del entorno familiar ante dicha afección. En este sentido, el testimonio de una de las asistentes fue particularmente bienvenido, ya que relató el cambio rotundo en el estilo de vida de su esposo, un paciente del Centro de Atención orientado al Paciente (CAOP) de OSFE, que gestiona a través de la empresa de prestaciones Blossom DMO. Allí, mediante el seguimiento de los

El encuentro tuvo especial foco en la salud de las mujeres ferroviarias Se presentó un caso de éxito de un trabajador que adoptó hábitos saludables Se destacó la charla “Diabetes Mellitus: Impacto de la enfermedad en la sociedad” profesionales que conforman el equipo, adoptó hábitos saludables que lo ayudaron a tratar su “Diabetes tipo 2”. La mujer se mostró sumamente conforme con la evolución en la salud de su marido y agradeció a la obra social por brindar un espacio donde aprender e informarse sobre la importancia de adquirir prácticas preventivas para la salud en cualquier ámbito.


Eventos /

Juan Cifre, Osvaldo Tibaudin, Gustavo Blasi y Cristina Maceira

Sergio Sasia y Luis Scervino

Marcelo Salaberry haciendo ejercicios aeróbicos con las presentes

Más tarde, Cristina Maceira, Licenciada en Nutrición de Nutrar, aconsejó a las asistentes cómo abordar una alimentación saludable desde sus casas y qué hacer al respecto frente a la diabetes. La experta indicó que es necesario transformar el concepto de la palabra “dieta”, que muchas veces genera intranquilidad, en hábitos saludables: “Tomen la decisión de cambiar sus hábitos alimentarios, no de iniciar una dieta”, afirmó Maceira. Lo mismo sucede con las “calorías”, que bien pueden tomarse como “energía”. Preparar platos con variedad de vegetales, tomar mucha agua, dejar de lado la sal y saborizar las comidas con otros condimentos, probar las frutas secas como snacks, comenzar el día con un buen desayuno, planificar las compras de la semana en base a un menú previamente elaborado, fueron algunas de las recomendaciones que la nutricionista propu-

so al colmado auditorio. Por otro lado, señaló que “el índice glucémico de los alimentos juega un rol muy importante en el manejo de la energía y el rendimiento”, y agregó que el cuerpo está formado por energía física, mental y emocional, por lo que es necesario “obtener las herramientas necesarias para conquistar, liberar y direccionar la energía individual”. Por último, recalcó a las mujeres ferroviarias que su participación es fundamental, ya que actúan como “agentes multiplicadoras del cambio”, es decir que todos los conocimientos que alcancen en este tipo de jornadas son los que transmitirán transversalmente a sus familias. En tanto, Cristian Kulzer de SIACO, inició la segunda parte de la jornada, disertando acerca de la “Prevención Odontológica y su relación con los pacientes diabéticos”. Prosiguió Nicolas Polians-

ky, de la Universidad del Museo Social Argentino (UMSA), quien hizo referencia a la interesante perspectiva de “las adicciones y la diabetes”. Finalmente, Marcelo Salaberry, Educador Diabetológico del Centro de Atención orientado

al Paciente (CAOP) de Blossom DMO, desarrolló el tema de “Hábitos saludables para personas con Diabetes Mellitus”, mientras que invitó a todas las presentes a practicar algunos divertidos ejercicios aeróbicos y de estiramiento acompañados de baile.

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/ Eventos

Primer encuentro regional de superintendencias de salud Fue encabezado por el ministro de Salud, Dr. Jorge Lemus; y el Dr. Luis Scervino, Superintendente de Servicios de Salud. Ambos coincidieron en que los países de la región “compartimos los mismos problemas y desafíos”

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n el marco de la apertura del “1º Encuentro Regional de Superintendencias de Salud” realizado por la Superintendencia de Servicios de Salud en la ciudad de Buenos Aires, el Ministro de Salud de la Nación, Dr. Jorge Lemus y el Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Luis Scervino, coincidieron en afirmar que los países de la región comparten los mismos problemas y desafíos en materia de salud y seguridad social. “La formación, distribución y financiación de los recursos humanos; las nuevas tecnologías, medicamentos y procedimientos médicos, así como la certificación de los médicos y acreditación de los centros de salud, son algunos de los problemas comunes que debemos trabajar”, destacó Lemus y agregó: “Este primer encuentro contribuye al diálogo, la creación de consensos y alianzas estratégicas”.

En tanto, el titular de la cartera sanitaria nacional dijo que la Seguridad Social “continúa siendo la columna vertebral del sistema de salud argentino para lograr la Cobertura Universal de Salud”, por eso calificó al encuentro como “un ámbito que permite una visión conjunta que puede ser recogida en el MERCOSUR o en la Organización Panamericana de la Salud”. Lemus se refirió al aumento del promedio de vida (con un crecimiento de la población mayor de 65 años) y al incremento de las enfermedades crónicas que provocaron mayores costos en salud y afirmó que “el desafío es mejorar la gestión de los recursos del sistema de salud.” Rol del Estado El titular de la Superintendencia de Servicios de Salud, Dr. Luis Scervino, sostuvo que ante el avance de las nuevas tecnologías de

Se firmó un Acta Acuerdo para crear redes y lazos de cooperación

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Se discutió sobre la certificación de los médicos y acreditación de los centros de salud salud, es necesario tener una “visión integradora” y precisó “se requiere del rol regulador del Estado”. En este sentido, Scervino hizo referencia al proyecto de creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, presentado en el Congreso de la Nación -que ya tiene media sanción en el Senado-, y puntualizó: “No podemos dejar que el mercado nos fije las prioridades ni que los productores de tecnologías marquen la agenda al sistema de salud”. Respecto al Fondo Solidario de Redistribución (FSR) Scervino destacó que “pudimos recuperar los recursos que durante

muchos años retuvo el Estado” y explicó “no solo se incumplió con la distribución del dinero de los trabajadores, sino que además no se aplicaron intereses que hubieran representado una mejora en la calidad de los servicios de salud de la población”. En relación al sector público de salud, el funcionario subrayó su “alta ineficiencia, donde los recursos se destinan en mayor proporción al pago de sueldos. Esta situación se traduce en inequidad y en la falta de accesibilidad de la población más vulnerable a los servicios de salud”, precisó el Superintendente. Scervino destacó el estilo de “gestión de puertas abiertas” de la Superintendencia y su intención de que “este sea el primer encuentro entre muchos otros, donde podamos ir presentando las soluciones a las dificultades que presentan los países de la región, signados por la fragmenta-


Eventos /

Participaron representantes de superintendencias de Chile, Paraguay, México y Colombia

ción de los sistemas de salud que requieren una necesaria articulación entre el sector público y privado”, afirmó. Superintendencias de la región Los Superintendentes de Salud de Chile - Dr. Sebastián Pavlovic Jeldres -; Colombia - Dr. Norman Julio Muñoz-; México – Dr. Sebastián García Saiso- y Paraguay –Dr. Domingo Mendoza-, participaron de este Encuentro Regional junto al Director de Servicios y Sistemas de Salud Argentina de la OPS (Organización Panamericana de la Salud), Dr. Osvaldo Artaza y el Coordinador Operativo de la S.S.SALUD, Dr. David Aruachán. El Superintendente de Salud de Chile, Dr. Sebastián Pavlovic Jeldres, se refirió al Plan AUGE (Acceso Universal de Garantías Explícitas) y al objetivo de alinear el sistema público y privado. En este sentido precisó: “Este sistema mixto requiere de nuevos objetivos sanitarios y de protección con acceso para toda la población”. Por su parte, el Dr. Norman Julio Muñoz, titular de la Superintendencia de Colombia, explicó que “el Sistema de Aseguramiento Social cuenta con dos esquemas, uno contributivo y otro subsidiado que comparten el mismo plan de beneficios”. Además se

refirió a la competencia regulada y a la integración de aseguradores y prestadores públicos y privados. El funcionario subrayó que “uno de nuestros retos es la supervisión basada en riesgos, de manera anticipada y efectiva”. El Dr. Sebastián García Saiso, Director de Calidad y Educación en Salud de México, habló sobre la necesidad de aumentar el porcentaje de recursos asignados a la salud, ya que en la actualidad representa el 6.2 del PBI. También subrayó la prevalencia de enfermedades crónicas como diabetes y obesidad y a la importancia de incluir en la agenda a la universalización de la salud, basada en la protección ante riesgos: sanitarios, ambientales y ocupacionales. “La construcción de un sistema transversal de salud que permita obtener la misma calidad de atención médica, más allá del tipo de financiación, es uno de nuestros principales objetivos”, afirmó el Dr. Saiso. El titular de la Superintendencia de Salud de Paraguay,

Una de las preocupaciones es la formación, distribución y financiación de los recursos humanos

Dr. Domingo Mendoza, enfatizó “la falta de articulación entre el sector público, privado y mixto” y destacó la necesidad de una “nueva ley que les permita contar con autarquía económica además de su actual autonomía técnica y de gestión”. Para el Dr. Mendoza es primordial “la definición de criterios de calidad de los servicios de salud y el fortalecimiento del contralor del sistema nacional de salud”. Además la titular de la Superintendencia de Perú, Dra. Elena Cristina Zelaya Artega, se comunicó por videoconferencia y planteó las dificultades actuales en materia de salud que llevaron a la declaración de la emergencia sanitaria de este país, y destacó “una sociedad civil organizada nos va a ayudar a superar la crisis de la demanda no atendida”. Por último el Dr. Osvaldo Artaza, Director de Servicios y Sistemas de Salud de OPS Argentina, reflexionó sobre las problemáticas planteadas por los representantes de la de la seguridad social en la región. Al respecto, mencionó algunas líneas estratégicas de trabajo, basadas en la importancia de “racionalizar el gasto en salud: gastar menos pero con mayor eficiencia,” y puntualizó: “Debemos transformar los sistemas hospitalocéntricos que son caros e ineficientes y trabajar con la estrategia de la

Atención Primaria en Salud para resolver nuestros problemas”. El Dr. Artaza subrayó “el papel del Estado como armonizador de todos los sectores que participan en el sistema de salud”. También participó por videoconferencia el Dr. Ernesto Bascolo, representante de OPS en Washington DC. El “1º Encuentro Regional de Superintendencias de Salud” permitió el intercambio de experiencias entre países de la región y conocer las diferentes realidades de los países participantes en materia de servicios de salud, con foco en el ámbito de la Seguridad Social. Esta iniciativa está basada en la necesidad de compartir información, intercambiar prácticas y validar resultados tendientes a acercar posiciones y reflejar criterios racionales de gestión sanitaria. La firma de un Acta Acuerdo entre los países participantes contribuye a la creación de redes y lazos de cooperación para el desarrollo de nuevas estrategias con la visión conjunta de mejorar la calidad y gestión los sistemas de salud tendientes a la cobertura universal. Este encuentro se realizó con la cooperación del Instituto de Investigación Sanitaria de la Seguridad Social –IISSS- y contó con la presencia del Embajador de Paraguay, Bruno Jaén Bohorques; y el Embajador de Colombia, Lennin Hernández Alarcón. De la cartera sanitaria nacional concurrieron la Subsecretaria de Políticas, Regulación y Fiscalización, Kumiko Eiguchi; el Subsecretario de Gestión de Servicios Asistenciales, Alejandro Ramos; y la Subsecretaria de Atención Primaria de la Salud, Dora Vilar de Saráchaga. Además estuvieron presentes autoridades de Obras Sociales del Sistema Nacional del Seguro de Salud, funcionarios nacionales y diversos representantes de instituciones de servicios de salud.

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/ Capacitación

PROGRAMA ESPECIAL DE FESS

“La gestión de la salud desde adentro” La Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social puso en marcha en 2016 un ciclo de capacitación para jóvenes profesionales. Se complementó con visitas a empresas de salud y el cierre estuvo a cargo de Rubén Torres, Rector de ISalud

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ace dos décadas que la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS) trabaja en la formulación de propuestas tendientes a colaborar en la implementación de políticas sociales y sanitarias sustentables tanto en el ámbito privado como el público. En esta línea, la Fundación comenzó a profundizar la capacitación continua de jóvenes profesionales orientados a la gestión y a la administración de la salud, a fin de brindarles una perspectiva tangible sobre dicho sector. Así fue que este año se lanzó el programa “La gestión de la salud desde adentro”, un ciclo de visitas mensuales a las organizaciones de la salud más importantes del ámbito público y privado, dirigido a estudiantes y jóvenes profesionales cursantes del último año de la carrera de medicina, e interesados en la gestión y administración de la salud. Este ciclo consiste en la realización de recorridos guiados a una institución destacada, como ser: empresas, laboratorios, droguerías, prepagas y entidades públicas. En esta primera edición los lugares elegidos fueron: Emergencias, el Centro Médico de Prevención de la Obra Social del Personal de Sanidad Argentina (OSPSA), el Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejía de Galeno y el Laboratorio Roche. El grupo de estudiantes que asistió a lo largo del ciclo provino de la

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Alfredo Stern

Universidad de Morón y fue acompañado por la Dra. Beatriz Tullo, Secretaria Técnica de la Facultad de Ciencias de la Salud y Coordinadora del Internado Anual Rotatorio de dicha institución. Asimismo, la iniciativa estuvo coordinada por José Ignacio Stefanoni, Miembro de la Comisión de Jóvenes de la Fundación FESS, quien recalcó que este tipo de en-

cuentros están enfocados en profundizar la mirada de los futuros médicos y profesionales de la salud sobre los diferentes subsectores que comprenden al sistema sanitario, y manifestó su deseo de que ésta edición sea la primera de muchas. Las visitas La primera visita se llevó adelante en la empresa Emergencias,

que mudó sus oficinas a un edificio completamente renovado en el pasivo barrio de Coghlan. La actividad estuvo encabezada por el Dr. Anibal Feder, Director Médico de Emergencias, quien aportó una visión integral sobre el funcionamiento de la empresa y condujo al grupo de estudiantes en cada una de las áreas de la compañía. Los alumnos conocieron el centro de


Capacitación /

contacto de Emergencias, es decir, el sector que recibe las llamadas de diversos públicos para solicitar atención médica. En este sentido, Feder explicó cómo se organizan los contactos telefónicos y qué código de prioridad recibe cada uno. Durante la segunda visita recorrieron OSPSA y su Centro Médico de Prevención especializado en prevención cardiovascular. Tras conocer las instalaciones, Alfredo Stern, Miembro del Consejo Académico de FESS y Director Médico de OSPSA, brindó una charla introductoria al grupo de estudiantes y expresó cómo está formado el sistema de salud argentino. A su vez, se refirió a la Federación Argentina de los Trabajadores de la Salud (FATSA), la entidad que nuclea a todos los empleados sanitarios, ya sea, enfermeras, camilleros, técnicos, entre otros; y a la injerencia que cobró la tecnología en la salud. Laura Manzano, Directora del Centro Médico de Prevención de OSPSA, comentó cómo funciona dicha institución y qué servicios brindan para los afiliados a la obra social. La especialista recalcó que la

Jorge Dumm, Director Médico del Sanatorio de la Trinidad

prevención cardiovascular es uno de los principales ejes sobre los que trabaja el centro, además del seguimiento a pacientes que sufrieron un accidente cardiovascular (ACV) y de la organización de talleres nutricionales para ayudar a que mejoren su calidad de vida. Por otro lado, el Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejía de Galeno fue la organización de la salud elegida para la tercera visita programada por la Fundación FESS. En esta oportunidad, los alumnos de la Universidad de Morón, conocieron un sanatorio altamente equipado

en tecnología y especializado en diversos sectores. Se realizó un recorrido por cada piso de la clínica de zona oeste, que cuenta con áreas asistenciales como internación, unidad de cuidados intensivos, medicina transfuncional, nutrición, infectología, farmacia, oncología, neonatología, cardiología, obstetricia, prestaciones neurológicas, cirugía cardiovascular, neumonología, diagnóstico por imágenes, neurohemodinamia, entre otros. A su vez, el sanatorio consta de 30 consultorios externos para todas

las especialidades médicas de adultos y pediátricas; un área específica para la mujer compuesta por consultorios con sillones ginecológicos motorizados de última generación; ocho endosuites para módulos de observación; y un amplio laboratorio con tecnología de avanzada. Luego del trayecto por el sanatorio, el Dr. Jorge Dumm, Director Médico, explicó al grupo encabezado por la Dra. Beatriz Tullo cómo fue su formación y la llegada al centro médico como director. Además de explicar el funcionamiento de la clínica, hizo hincapié en la necesidad de optimizar los recursos en salud, por ejemplo, en la internación de los pacientes que debe ser lo más expeditiva posible. Al respecto, los alumnos intercambiaron opiniones con el profesional y destacaron la contraposición de la administración de la salud en el ámbito privado y el público. Finalmente, la cuarta visita se realizó en la sede del Laboratorio Roche ubicada en el Partido de Tigre. Allí pudieron abordar el ángulo de la industria farmacéutica como subsistema de salud. Juan Pablo Solé, Director Médico de la división Farma; Ramiro Pena, Medical Value Manager de la división Diagnóstica; Juan Pablo Fornasari, Gerente de Acceso al Mercado de Diabetes Care; y Cristina Vulcano, Gerente Médica de la división Diabetes Care, fueron quienes lideraron y presentaron el laboratorio a los estudiantes. “Como compañía global dedicada a la salud, nuestra misión es ofrecer soluciones innovadoras para necesidades médicas insatisfechas. Pero a su vez, nos comprometemos a trabajar con aliados a nivel local a fin de mejorar el acceso a la salud de todos los argentinos. En ese sentido, creemos que la educación impacta de forma directa en una mejora de la atención sanitaria. Desde nuestro lugar queremos colaborar con la formación de profesionales capacitados que puedan ofrecer soluciones para los desafíos que tenemos en la Argentina”, afir-


/ Capacitación

mó Solé durante el recorrido. Satisfactoriamente para FESS, los alumnos de la Universidad de Morón y la Dra. Tullo se mostraron muy conformes con el contenido del programa y coincidieron en que no tenían noción de todo lo que engloba el sistema sanitario, lo cual aporta valor a su desarrollo profesional. Cierre magistral a cargo de Rubén Torres Ayudar a los más vulnerables En la sede de FESS se cerró el Programa de Gestión en Salud con una sólida exposición de Rubén Torres, Rector de la universidad ISalud. Ante un grupo de profesionales, en gran medida latinoamericanos, Torres hizo un repaso histórico y un balance del tratamiento de la salud en el país. Algunos pasajes de esa charla y parte de la presentación se reproducen a continuación. Explicó que las enfermedades infecciosas que hasta hace algunas décadas eran las principales que aquejaban a la población hoy han sido reemplazadas por patologías crónicas. En la actualidad prevalecen enfermedades no transmisibles, como la diabetes, tumores, vinculadas al sistema circulatorio y otras por causas externas, particularmente accidentes de tránsito. El sistema de salud comprende a las obras sociales, que incluye a los trabajadores formales, monotributistas, jubilados y personal de tareas domésticas; las obras sociales provinciales; PAMI; algunas especiales como las que cubren al personal de la Policía Federal y de los poderes legislativos y judicial; prepagas y el servicio nacional, provincial y municipal de Salud. El financiamiento de las obras gremiales –Argentina es el único país del mundo donde obras sociales son administradas por los sindicatos- se basa en aportes y contribuciones salariales; el PAMI con aporte de trabajadores activos y pasivos; y la salud pública que cu-

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Rubén Torres explicó cómo funciona el sistema de salud argentino y cuáles son sus deficiencias

bre a todos los ciudadanos a través de rentas generales. Un dato singular es que el grupo de los afiliados a las prepagas proviene de las obras sociales, alrededor de 2 millones y medio de personas. Desde los años noventa, el sistema se desreguló y permite que las prepagas hagan acuerdos de colaboración y puedan tomar afiliados de las obras sociales. A este esquema se pasaron muchos empleados, especialmente de altos ingresos a los servicios de prepagas a través de la derivación de los aportes. Torres recordó que la Argentina fue reconocida regionalmente por la gratuidad de la salud pública, pero también mostró un sombrío panorama sobre el estado de los

hospitales especialmente en la provincia de Buenos Aires. En la región bonaerense requieren mejoras en su infraestructura alrededor del 90% de los establecimientos, de los cuales el 10% se encuentra en un estado crítico; otro 13% necesita reparaciones en el corto plazo y otro 27% en un mediano plazo debe ser restaurado. Según datos del 2011 por cada 1.000 nacimientos la Argentina tiene una mortalidad del 10,5, cifra superior al 7,3 de Chile, lejos del 2,2 de Japón pero por debajo de México 16,5 o Perú con el 21,5. Las provincias con mayores tasas de mortalidad infantil son Formosa, Corrientes, Catamarca y Chaco que oscilan entre 16 y 12 muertes por millar, mientras que la menor

cifra, con algo más de 7, se registra en la Ciudad de Buenos Aires. Como la Argentina tiene un sistema público federal resulta que hay tantos sistemas como provincias con diferencias entre sí, que de algún modo impiden una gestión global mejor y más racional. A todo ello, hay que agregar que en la provincia de Buenos Aires, también aparecen sistemas públicos municipales. El gasto en salud representa el 10,2% del Producto Bruto Interno, que se divide entre el gasto privado que es del 4,9% y los gastos del sector público y la seguridad social, con el 2,1% y el 3,09% respectivamente. Pero lo llamativo de todo este análisis es que casi el 40% de la población argentina no tiene obra social o prepaga y tiene que caer indefectiblemente en el hospital público. Más del 30 por cierto es cubierta por las obras sociales y una minoría accede a las prepagas. “La distribución de recursos y servicios de Salud debe hacerse de acuerdo con las necesidades de la población, otorgando prioridad a los miembros más vulnerables por razones biológicas, económicas, sociales o culturales”, afirma Torres.


/ Formación

Jornadas de capacitación en el Sanatorio San José La Federación de Círculos Católicos de Obreros pone especial énfasis en el desarrollo profesional de su cuerpo médico. Se realizaron jornadas de enfermería, musicoterapia y otras especialidades con la presencia de importantes docentes

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l Sanatorio San José, principal obra de la Federación de Círculos Católicos de Obreros, es una entidad de bien público sin fines de lucro que tiene como fin lograr el mejor nivel de atención médica, tanto en el aspecto físico como espiritual de sus pacientes, reflejando una clara identidad humanista y cristiana. Estos valores orientados a la atención integral de la persona, hacen que sus trabajadores estén en permanente capacitación y formación. En este sentido, en el mes de octubre se organizaron las 2ª Jornadas de Enfermería y de Musicoterapia, que convocaron a un nutrido grupo de participantes y especialistas de otros países. Calidad en Servicios de Enfermería La 2ª Jornada de Enfermería “Calidad en Servicios de Enfermería” se realizó el pasado 25 de octubre, y participaron más de 300 estudiantes y profesionales del Sanatorio San José, entre otras

instituciones de salud. Esta 2ª Jornada tuvo como objetivo formar a profesionales de la enfermería en diferentes temáticas, haciendo hincapié en los valores que rigen a todas las obras que integran la Federación de Círculos Católicos de Obreros: ética, vocación de servicio, calidad y humanismo. La licenciada Victoria Del Gaizo, Jefa del Departamento de Enfermería del Sanatorio San José, ofreció las palabras de apertura en las que subrayó la vocación y calidad del servicio de todos los trabajadores del sector y el humanismo que debe primar en el ejercicio profesional del enfermero: “En nuestra institución el enfermero se reconoce como un sujeto con responsabilidad moral y ética que pone en práctica métodos que contribuyen a satisfacer las necesidades del paciente desde una perspectiva holística”. A continuación, Oscar Compagnucci, presidente de la Federación de Círculos Católicos de Obreros, dio la bienvenida a todos, compartió sus reflexiones y destacó la importancia

Dr Saucedo, Mónica Lerose, Lic Victoria del Gaizo y equipo de supervisores del SSJ

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Más de 300 estudiantes y profesionales participaron de las charlas sobre enfermería Se puso especial atención a la higiene y al tratamiento del dolor Se mostró el impacto de las experiencias musicales en el cerebro La musicoterapia es eficaz para la socialización y las habilidades de la memoria de la atención tanto médica como espiritual de los pacientes. El Dr. Marcelo Greco, Subdirector de Prestaciones y Calidad Médica del Sanatorio San José, disertó sobre la importancia de la higiene de manos para evitar la transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria. Mientras que la Lic. Elena Andión, Supervisora de Control de Infecciones del Servicio de Control Epidemiológico e Infectología del Hospital Prof. J. P. Garrahan, explicó que en el mundo, el porcentaje promedio de adhesión en centros de salud es del 50%, y en el hospital, gracias a una importante campaña, se logró

una adhesión del 70% a los cinco momentos del lavado de manos. A continuación, el Dr. León Borensztein, Coordinador de Medicina del Dolor del Sanatorio San José, habló del papel fundamental de la Enfermería en el dolor post operatorio, mientras que la Lic. Karina Ferrari, Jefa de Musicoterapia, explicó los beneficios de la Musicoterapia y la interacción de esta disciplina con las demás áreas médicas. Los profesores Victoria Alippe, Gabriel Maita y Valeria Benardoni, pertenecientes al Instituto Superior de Enfermería Artémides Zatti (ISEAZ), profundizaron en el aspecto humano del enfermero, su necesaria sensibilidad ante el paciente y la importancia de una sólida formación en los estudiantes. Los enfermeros Facundo Reyes y Sebastián Díaz abordaron la ‘Atención Inicial del Paciente Quemado’ desde su experiencia como residentes de Emergentología del Hospital Santojanni. Por su parte, el licenciado Sebastián Ferreyra, Instructor de residentes en el Hospital Santojanni y Supervisor de Neonatología en el Sanatorio Trinidad Mitre, junto con la licenciada Vanesa Olivera, Coordinadora Docente en el Hospital Santojanni y Miembro de la Comisión de Lactancia Materna del GCBA, expusieron sobre ‘Maternidad centrada en la familia’, un modelo que promueve el acompañamiento de la madre durante el parto, la lactancia y el contacto piel a piel entre la madre y recién nacido. El Dr. Alberto Dasso, médico y consultor en Gestión de Calidad en instituciones de salud, explicó cómo la sustentabilidad mejora la calidad de atención de una institución de salud, buscando la satisfacción de las necesidades y expectativas de los pacientes, al utilizar el menor consumo de recursos. Por último, el equipo de supervisores del Sanatorio San José, expuso la importancia del rol del supervisor en la calidad de los procesos de enfermería. La licenciada


Formación /

Dr. Dale Taylos y Lic Karina Ferrari

LA VIDA ES MÚSICA

Capacitacion Dr Dale Taylor

Musicoterapia con Dr M. Greco

Claudia Valdez aportó datos sobre áreas en las que el Sanatorio está mejorando su servicio. Los licenciados Rubén Cabot, Isabel Valdez y Verónica Durán, describieron la experiencia de ‘Identificación Segura’ dentro del Sanatorio San José, mientras que los licenciados Laura Vallejos y Marcos Rocca compartieron los buenos resultados de las encuestas de satisfacción entre los pacientes y familiares en cuanto a la calidad de atención recibida en el Sanatorio San José. Musicoterapia en el Sanatorio San José El Sanatorio San José otorga especial importancia al Servicio de Musicoterapia, que cuenta con

un equipo de especialistas conformado por la Lic. Karina Daniela Ferrari, y su equipo, las licenciadas Luciana Carballido y Jimena Ramírez. Se trata de un área en permanente proceso de innovación y prueba de ello fue la organización de la 2ª. Jornada de Musicoterapia en Medicina Interna realizada el pasado 6 de octubre. Esta 2ª Jornada contó con la participación del reconocido especialista, Dr. Dale Taylor (EEUU), creador del Modelo Biomédico en Musicoterapia. También participaron la Dra. Claudia Zanini, Dra. Cleo Correia, Mt. Marilena Nascimento y Mt. Elisabeth Petersen, prestigiosas musicoterapeutas de Brasil, como también de la Jefa

del Servicio de Musicoterapia del Sanatorio San José y su equipo. El Dr. Dale Taylor ofreció una conferencia en la que expuso el impacto de las experiencias musicales en el cerebro, y demostró cómo todas las áreas cerebrales se activan cuando una persona hace o escucha música, revelando la implicancia cerebral en materia de Neuroplasticidad. También explicó los beneficios de la musicoterapia en pacientes con patologías neurológicas, cognitivas, motoras y emocionales. También fueron expuestos estudios de casos de la aplicación de la musicoterapia en UTI, Clínica Médica, Oncología y Neurología. En los días sucesivos, se organizó una capacitación internacional a cargo del Dr. Taylor, dirigida a 60 musicoterapeutas provenientes de Argentina, Brasil, Uruguay y Chile, quienes pudieron realizar la formación en el Modelo Biomédico en Musicoterapia. Según explicaron sus autoridades, el Sanatorio San José se complace de estar a la vanguardia de estas disciplinas no convencionales y científicamente efectivas, y promueve todo tipo de iniciativas orientadas a la capacitación de sus trabajadores en el aspecto profesional y en el desarrollo de su vocación de servicio y potencial humano, marcas de identidad del Sanatorio San José y de todas las obras de la Federación de Círculos Católicos de Obreros.

Desde el año 2013, el Sanatorio San José incorporó el Servicio de Musicoterapia dentro de su cartilla médica. Esta propuesta se inscribe en el marco de intervenciones no farmacológicas, sin efectos adversos y de bajo costo que permiten incrementar la calidad de vida de los pacientes, ofreciendo una oferta acorde al nuevo paradigma integral de salud, afín a los principios rectores de la Federación de Círculos Católicos de Obreros. Las áreas en donde se ofrece esta prestación son Clínica Médica, Unidad de Cuidados Intensivos y Neonatología. En líneas generales, existen tres grandes áreas de impacto de la musicoterapia, siempre atravesadas por el área socioemocional: La sedoanalgesia, el manejo del dolor y la neurorehabilitación. El reconocido neurólogo Oliver Sacks llegó a la conclusión de que la especie humana es intensamente musical, y que es mucho mayor el procesamiento cerebral que se ocupa de la música, que el que se utiliza para procesar el lenguaje. Sacks centro su investigación en la demencia, la enfermedad de Alzheimer y alucinaciones y llegó a la conclusión de que los mecanismos neuronales que permiten la acción voluntaria pueden ser parcialmente activados con la música. Numerosos estudios proporcionaron pruebas concluyentes de que la musicoterapia es eficaz en el aumento de la socialización y de las habilidades de la memoria en los pacientes DAT (demencia tipo Alzheimer). A través de los cambios en el funcionamiento del cerebro generado por la intervención musicoterapéutica, los pacientes con Alzheimer han vencido parcial y temporalmente los déficits cognitivos aparentes, de memoria y de lenguaje.

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/ Iniciativas

Sanofi Pasteur expande su planta

Scienza presentó su 2º Reporte de Sustentabilidad Scienza Argentina, empresa líder en la comercialización, distribución y gerenciamiento de medicamentos para terapias especiales, presentó su segundo Reporte de Sustentabilidad, en relación a sus compromisos asumidos durante enero y diciembre de 2015, bajo los principios GRI (Global Reporting Initiative). “Con la confianza como uno de nuestros pilares velamos por la seguridad de los medicamentos que comercializamos manteniendo nuestro sistema de trazabilidad y revalidando sus procesos bajo la mirada técnica de nuestros profesionales. Los resultados que obtenemos son posibles gracias al equipo que comprende la responsabilidad que significa trabajar con los pacientes. Hoy, cerca del 30% de nuestra población no cuenta con cobertura médica privada y es por esta razón que seguimos invirtiendo en la comunidad, realizando esfuerzos junto a organizaciones públicas y sociales para brindarle a cada persona una mejor calidad de vida”, expresó Eduardo Roqueta, Presidente de la compañía.

Alianza de voluntariado en América Latina Procter & Gamble (P&G) continua con la alianza global que firmó con Hábitat para la Humanidad en América Latina. A partir de este proyecto, más de 1.600 voluntarios de P&G ayudaron a construir o mejorar 150 casas en la región, colaborando con 7.000 familias de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, y México.

La división de vacunas de Sanofi ampliará su planta en el Parque Industrial de Pilar para poder triplicar la capacidad productiva del antígeno de hepatitis B, uno de los 6 componentes que forman parte de su vacuna pediátrica hexavalente, destinada al mercado internacional. “Hace más de 30 años que Sanofi Pasteur opera en la Argentina y mantiene un constante compromiso con la salud, la ciencia y el desarrollo de talento en el país”, declaró Juan Martín Meli, presidente de Sanofi Pasteur Argentina.

Reporte digital de sustentabilidad GA (Grupo ASSA), compañía global en Digital Business Tranformation, presentó su Reporte de Sustentabilidad 2015. El informe se realizó por cuarto año consecutivo siguiendo los lineamientos propuestos por la Guía G4 de la Iniciativa de Reporte Global (Global Reporting Initiative).

Jornada solidaria en McDonald’s En el 30° aniversario de McDonald’s en el país, se llevó a cabo una edición especial de la clásica jornada solidaria en la que el 100% de lo recaudado por la venta del sándwich Big Mac fue donado a la Asociación La Casa de Ronald McDonald. Durante todo el día se realizaron diversos espectáculos al aire libre, con presencia de celebridades y una nutrida agenda de actividades.

Menos papel impreso La compañía Xerox propone cambiar las conductas de impresión y avanzar hacia un paradigma de gestión de documentos electrónicos, a través de la implementación de su portfolio de Servicios de Impresión Gestionados (Managed Print Services, MPS). “Un desafío para las empresas orientadas a la sustentabilidad es aprender a gestionar el cambio dentro de la organización”, explico Boris Fantini, Marketing Offering Manager para Xerox Latin America.

Innovadora app para cardiólogos Se creó una aplicación digital para la estratificación de riesgos en los pacientes con enfermedades coronarias. Se trata de MultiScore®, una app para tablets y celulares que calcula el riesgo isquémico utilizando scores validados y permite contrabalancearlos con el riesgo de sangrado. La herramienta es gratuita, cuenta con el patrocinio de Sanofi y ya está disponible para dispositivos Apple y Android.

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/ Iniciativas

Certamen de ciencia y tecnología para jóvenes

Por la conservación de las aves Banco Galicia junto con Aves Argentinas anunciaron los 5 proyectos ganadores y las 5 menciones especiales de la 7º edición del Fondo para la Conservación Ambiental que fueron seleccionados por un jurado de expertos en el tema. En esta séptima edición la temática elegida fue “Biodiversidad y Conservación de Aves” y contó con 81 trabajos presentados.

Charlas sobre alimentación saludable Supermercados Vea presentó su programa nacional “Alimentación Temprana” para dar a conocer la importancia de la alimentación saludable desde la niñez en el desarrollo integral de la persona. La compañía dará inicio a un ciclo de charlas en sus sucursales dictadas por el Dr. Adrián Cormillot, asesor oficial del programa.

Concurso por la protección del agua Coca Cola Argentina presenta la 10º edición del Concurso de Agua, que promueve proyectos para el acceso y protección del agua, y cuenta con el apoyo del Ministerio de Medioambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación. Este año los premiados recibirán $260.000 cada uno para financiar sus iniciativas. La fecha límite para la presentación de proyectos es el 27 de enero de 2017. http://www.cocacoladeargentina.com.ar/

Samsung Argentina y Socialab anunciaron los ganadores de la tercera edición del concurso “Soluciones para el futuro”, que potencia el compromiso y la innovación de los jóvenes a partir de la matemática, la ciencia y la tecnología. Los equipos finalistas estaban integrados por alumnos de escuelas secundarias públicas de Argentina, Paraguay y Uruguay. La elección final, que consagró a los equipos de Argentina y Paraguay, estuvo a cargo de un jurado de expertos encabezado por Sang Jik Lee, Presidente de Samsung Argentina.

Premio a mujeres solidarias Fundación AVON dio a conocer a las ganadoras de la 9° edición del Premio Mujeres Solidarias, una iniciativa que busca apoyar y darle visibilidad a emprendedoras cuyos programas mejoran la calidad de vida de las personas. Las ganadoras, María Rosa Teti, Jimena Ferrer Lozano y Andrea Merenzon, fueron distinguidas con una estatuilla que entregó en mano la actriz Natalia Oreiro, Embajadora de AVON y Fundación AVON.

Termotanque solar para reducir energía Longvie, la empresa nacional que produce y comercializa artefactos para el hogar, realizó una alianza con Energe, empresa dedicada al desarrollo de soluciones de energía renovable para el hogar y la industria. El nuevo termotanque se complementa con el actual a gas o eléctrico, ya que el agua ingresa precalentada por energía solar, lo que reduciría el consumo energético hasta un 80%.

Programa de inserción laboral joven Arcos Dorados, Kuepa y Global Fairness Initiative, implementaron el programa “Creando tu Futuro en la Argentina” con el objetivo de enseñar y fortalecer las habilidades de los jóvenes para un exitoso desempeño en el mercado laboral. “Considero muy importante la sinergia entre diferentes actores de la sociedad para lograr que los jóvenes accedan a mayores posibilidades de progreso”, comentó María Lucila Dios Bretal Mosso, Coordinadora de la iniciativa.

Eco Reto para jóvenes Reconocimiento para una escuela La Escuela Técnica Roberto Rocca recibió el Premio Eikon de Oro por su campaña de comunicación institucional en la categoría “Relaciones con la Comunidad/RSE”. Esta escuela técnica de Campana surgió como una iniciativa del Grupo Techint, alineada con su filosofía de contribuir con la educación en las comunidades en las que opera.

66

PepsiCo, Young Americas Business Trust y la Organización de los Estados Americanos (OEA) presentan la octava edición del concurso Eco Reto, que incentiva a los jóvenes a crear soluciones innovadoras sobre los problemas ambientales. Está dirigida a jóvenes de entre 18 y 34 años, quienes deben enviar sus soluciones de negocio innovadoras hasta el 15 de enero de 2017, a través de: www.ticamericas.net


/ Medio ambiente

Equipos de calibración y ensayo en la planta de Lenor

Propuestas para ahorrar energía en salud Lenor trabaja desde 1999 en la inspección, calibración y ensayo de equipos eléctricos. Tras los ajustes tarifarios lanzados por el gobierno, las industrias están preocupadas por mejorar la eficiencia de sus edificios

E

l criticado aumento tarifario trajo consecuencias en la población y en las industrias. No alcanza con apagar luces o reducir el consumo de agua, por eso las empresas comenzaron a realizar diagnósticos sobre sus equipos y esquemas de trabajo. De eso se ocupa Lenor, que comenzó con sus actividades como organismo de evaluación en 1999. “Nacimos de la mano de la resolución de cumplimiento obligatorio 9298 de seguridad eléctrica, fuertemente orientada al área de

68

ensayos eléctricos y seguridad. En la región también surgieron otros regímenes obligatorios por eso implementamos la misma operación en Chile, Colombia y Ecuador”, contó el ingeniero Roberto Stazzoni, gerente de Desarrollo de Servicios Industriales de Lenor. La empresa también se expandió en China para dar soporte a los importadores locales, que estaban adquiriendo productos con algunos problemas. “Surge así un organismo de inspección que inicialmente vigila productos eléctricos y electró-

nicos, luego se forma un pequeño laboratorio de ensayos y se agregan inspecciones a productos textiles, muebles, útiles escolares, equipamiento para oficinas o materiales de construcción”, detalló Stazzoni. A partir del 2010 el área de inspecciones de Lenor comenzó a tener injerencia a nivel local en servicios industriales: inspecciones de plantas, puesta a tierra, entre otras necesidades. “Contamos con un área de calibraciones que surge como área de servicios internos dentro del laboratorio, donde tenemos muchos equipos acreditados, que forman parte de la Red SAC del INTI”, dijo el gerente. Ahorro de energía Por los ajustes tarifarios lanzados en 2016, y la necesidad de reducción de huella de carbono y efectos de gases del infecto invernadero, Lenor empezó a trabajar en los programas de eficiencia energética. Tanto en forma particular, como a través de la Subsecretaría de Ahorro y Eficiencia Energética, que gestiona líneas de crédito que

El sector salud puede ahorrar en iluminación, ascensores y bombas entrega el Banco Mundial dentro del programa GEF (Fondo Mundial para el Medio Ambiente). “Como consecuencia de una auditoría se identifican oportunidades de ahorro energético, algunas de las cuales pueden necesitar una inversión importante. En ese caso, si se justifica adecuadamente que el recupero de inversión en términos energéticos es interesante, se puede aplicar para un crédito del Banco Mundial que se gestiona a través de la Subsecretaría”, indicó el gerente. El proceso de diagnóstico -explicó Stazzoni- tiene una fase inicial donde se recaba información preliminar: qué tipo de energía se consume, si es eléctrica, gas o combustibles líquidos. “Luego hacemos un análisis de las facturas disponibles de la empresa tres años hacia atrás para ver si hay estacionalidad, es decir signos o señales que se re-


Medio ambiente / pitan en momentos determinados. Por ejemplo, períodos de vacaciones. Pedimos descripción de procesos y listado de equipos para vincular el consumo energético con las características y equipos de la empresa”, dijo el gerente. Ese análisis se complementa con visitas y, en base a ese trabajo, se saca una primera conclusión. De acuerdo a Stazzoni, suelen surgir algunos “diamantes superficiales en la mina”, con oportunidades de ahorro de dinero. Por ejemplo si la empresa compra energía o potencia cara, o si puede ingresar en algún régimen tarifario beneficioso. “Se pasa luego a una etapa operativa en la que se planifica el trabajo a realizar en la planta, como mediciones y evaluaciones. Acá se empiezan a encontrar otros diamantes como cuestiones asociadas con cambios conductuales de la organización: dejar apagado un equipo, o no encender en ciertos horarios”, agregó Stazzoni. En una tercera etapa se identifican ahorros por cambios tecnológicos, sustitución de equipos por otros más eficientes, o cambios de transportes. Es decir, es una etapa de mucha interacción con la empresa para analizar el retorno de la inversión. “En general los argentinos no nos hemos acostumbrado al ahorro energético tal vez de Lenor tiene la mano del atraso tarifario. operaciones en Las conductas y la adopChile, Colombia y ción de equipos eficientes Ecuador. También en Asia no eran cosas muy arraigadas. Pero a partir del cambio tarifario tanto las industrias como las familias comenzaron a entender que era una cuestión de retorno en términos de inversión atractiva. Si se suma la corriente de los ambientalistas, el balance empieza a inclinarse. En este último año el interés por los temas energéticos fue mucho mayor que en años anteriores”, aseguró el gerente de Lenor.

Se analizan tanto los equipos como el proceso de trabajo en las industrias

Ahorrar en el ámbito de la salud En el laboratorio de Lenor se

Roberto Stazzoni, gerente de Desarrollo de Servicios Industriales

trabaja con fabricantes de equipos electromédicos. El consumo y la eficiencia son una gran preocupación para este sector -dice Stazzoni-, tanto de quien fabrica como de quien compra. “También trabajamos en eficiencia de aires acondicionados e iluminación. En cuanto los edificios del sector salud, la problemática es que tienen que ser atendidos con sistemas redundantes y no siempre son los más eficientes”, indicó Stazzoni. Según el gerente, los centros de salud tienen interés en hacer un diagnóstico de sus equipos y edificios porque los distintos costos del sector hacen que la carga sea muy pesada. Pero recomienda “utilizar fuentes de iluminación más eficientes, reemplazando las incandescentes por fluorescentes (que tienen mercurio), y luego reemplazándolas por led. De hecho se puede acceder a un crédito de la Subsecretaría para reemplazar la iluminación por led”, dijo el gerente de Lenor. Además, se puede reducir costo en la cocina, en el estacionamiento, en el motor del ascensor y la bomba de agua. “Se debe verificar que no haya derroches de agua en los baños”, sumó Stazzoni, quien recordó que en el ahorro energético hay ventajas adicionales como las medioambientales, la sustentabilidad y el ahorro de gases de efecto invernadero. Fondo argentino de eficiencia energética En este link hay más información sobre los créditos que gestiona la Subsecretaría de Ahorro y Eficiencia Energética en conjunto con el FONAPYME (Ministerio de Producción): h t t p : / / w w w. e n e r g i a . g o b. ar/contenidos/verpagina. php?idpagina=4042 Los beneficios de ahorrar son medioambientales y de sustentabilidad.

69


/ Casos

Reconocimiento a un estudio argentino Un trabajo de investigación realizado por Blossom DMO fue presentado en la Universidad de Oxford. Está enfocado en el seguimiento de pacientes con riesgo cardiometabólico de la Obra Social Luz y Fuerza de Córdoba. Un estudio de evidencia en la vida real

E

n el marco del Seminario para Líderes Latinoamericanos de Salud “What could we learn? Beating the Challenges Beyond the Frontiers of Health Care”, llevado a cabo en el Harris Manchester College de la Universidad de Oxford, Inglaterra, se realizó una jornada de posters de casos de éxito en Argentina, Brasil, Colombia y Paraguay. En dicho seminario fue reconocido el trabajo de investigación “Resultados de seis años de seguimiento intensivo en pacientes con alto riesgo cardiometabólico en la Obra Social Luz y Fuerza de Córdoba: un estudio de evidencia en el mundo real”, elaborado por Luis Armando, Néstor García y Hugo Villafañe, profesionales de la empresa Blossom DMO; y enfocado en la aplicación exitosa de un programa de cuidados crónicos. Entre las instituciones participantes se encontraron el Hospital Albert Einstein y el Hospital Universitario Santa Casa de Misericordia de San Pablo, Brasil; En Casa Internación Domiciliaria y el PAMI de Argentina; el Instituto de Previsión Social de la República del Paraguay; el Hospital de la Universidad Javeriana de Bogotá y el Instituto de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Colombia, entre otros. El seminario estuvo abocado al funcionamiento del sistema de salud del Reino Unido, caracterizado por ser más costo-efectivo que otros países desarrollados, considerando los indicadores de

70

calidad de los servicios. A su vez, en el transcurso de dicha jornada, se analizaron los factores de éxito del sistema inglés en la intersección del acceso universal, con un importante financiamiento público y un alto número de prestadores privados, poniendo el foco en los desafíos que comparte con los países latinoamericanos, y en los caminos que permitan a sus líderes generar cambios con soluciones innovadoras. Armando, Director de Blossom, recibió la condecoración otorgada por el jurado evaluador, integrado por el Profesor de Dirección Médica, Bernard Crump, y la Profesora de Atención Primaria, Verónica Wilkie. A continuación, replicamos un resumen del trabajo: Resultados de 6 años de seguimiento intensivo en pacientes con alto riesgo car-

En los 5 años de análisis 331 pacientes presentaron 450 eventos cardiovasculares Con un control adecuado se podría evitar un 80% de las enfermedades cardíacas El trabajo fue reconocido en el marco de un seminario para Líderes Latinoamericanos realizado en Oxford

Miembros de las instituciones participantes del Seminario en Oxford

diometabólico en OSPLYF Córdoba: un estudio de evidencia en mundo real Luis Armando – Néstor García – Hernán Pérez – Hugo Villafañe – Santiago Torales. Blossom DMO Argentina Introducción La detección precoz, la categorización y la gestión de las poblaciones en situación de riesgo debido a las enfermedades cardiovasculares y metabólicas crónicas se probaron en ensayos cohortes prospectivas como una clara alternativa para reducir la creciente carga clínica y económica relacionada con factores de riesgo cardiovascular (CV) en los sistemas de salud. El control de los factores de riesgo comunes a estas enfermedades desde un enfoque integral para su prevención y control


Casos /

podría evitar un 80% de las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes tipo 2. Para ello existen intervenciones costo efectivas dirigidas tanto a la población en su conjunto como a las personas en particular. Se considera que la promoción y la prevención primaria basada en las condiciones sociales y los factores de riesgo son las estrategias con mejor relación costo efectividad, como así también las más sostenibles para afrontar esta epidemia mundial. Según recomendación de la Organización Mundial de la Salud, el enfoque de las enfermedades crónicas (entre ellas las CV) requiere un cambio en el modelo de atención, orientado a la articulación de prestaciones basadas en detección de riesgo y seguimiento continuo de pacientes, con programas educativos y de adherencia terapéutica, basados en registro permanente de la información clínica relacionada a la evaluación de los pacientes atendidos. Una gran cantidad de información extraída de los archivos retrospectivos informatizados, adecuadamente analizada, puede permitir más pruebas sobre la evolución de los pacientes generando evidencia del

Tabla 1

2008 (n=1317)

“mundo real” (RWE). Objetivo Evaluar la efectividad clínica de la implementación de un programa de gestión de las enfermedades cardiometabólicas en una obra social sindical en la Argentina a partir de datos retrospectivos clínicos del mundo real. Metodología Desde 2008 en la Obra Social del Personal Luz y Fuerza de Córdoba (OSPLYF CBA), la empresa Blossom DMO Argentina implementó un programa de detección y seguimiento de pacientes con riesgo cardiometabólico, articulado a través de un software de gestión de desarrollo propio (MoviHealth®) integrando estrategias en la lógica del modelo de cuidados crónicos. El soporte al autocuidado se instrumenta mediante una aplicación móvil, educación (talleres y materiales), llamadas salientes, chat y coach; se rediseñan prestaciones introduciendo actividades de screening en ámbitos laborales y domiciliarios, programas de pago por performance a profesionales, programas de incentivos a pacientes, incorporación de medi-

2009 (n=2320)

2010 (n=3019)

ción sistemática de aterosclerosis subclínica, e implementación de un sistema de registros clínicos electrónicos integrado al sistema de gestión de cronicidades con soporte a la toma de decisiones (Micromedex®). La dirección de OSPLYF ha jugado un rol clave mediante la implementación del programa en su centro prestacional propio, con la instrumentación de acciones políticas necesarias para involucrar al empleador, los sindicatos y entidades civiles sin fines de lucro tales como clubes deportivos, hoteles y otras dependencias. El programa se inicia con la detección de riesgo CV por screening (Motivia®) dando categorización por score de Framingham a población general: en aquellos con riesgo moderado o alto, el programa Life Quality A® realiza un test de recategorización basada en mediciones de área total de placa carotídea por ecografía vascular. Con esta nueva estratificación, los pacientes con score <20% son asignados a seguimiento por su médico de cabecera mientras que aquellos con score >20% son derivados a control de Consultorio de Alto Riesgo (CAR): este servicio está

2011 (n=3806)

2012 (n=3400)

formado por un equipo multidisciplinario compuesto por profesionales médicos, nutricionistas, educadores, profesores de educación física, psicólogos, y agentes sanitarios, y es complementado con un equipo de operadores telefónicos entrenados en salud, que realiza los contactos necesarios para asegurar el seguimiento del paciente de acuerdo al protocolo. Los pacientes en seguimiento que cumplen “criterios” de patología controlada, son premiados recibiendo en forma gratuita la medicación prescripta: HbA1c < 7%, Col Total < 200 mg/dl, tensión arterial < 130/70 mmHg (entre otros). Adicionalmente, los pacientes con Índice de Masa Corporal >30 son derivados al Programa de Reducción de Peso Corporal coordinado por nutricionista y acompañado con profesores de educación física. A partir de las bases de datos retrospectivos de sistema de registro se seleccionaron como medidas de resultado a la tasa de ocurrencia de eventos cardiovasculares (tasa de eventos global y tiempo hasta la primera hospitalización para los síndromes isquémicos agudos, procedimientos de revascularización coronaria,

2013 (n=3425)

2014 (n=3315)

2015 (n=3657)

Hombres (%)

41.3

46.4

40.9

79.9

45.3

46.8

46.7

45.6

Edad (años)

58±14

48±26

57±19

56±31

56±17

54±18

57±18

58±17

IMC (kg/m2)

29.7±5.6

29.1±14.6

27.9±4.1

29.5±5.4

28.3±5.1

28.5±5.7

28.5±5.4

28.2±5.5

DM II (%)

15.8

16.7

7.1

6.20

9.0

9.6

10.7

9.7

HTA (%)

N/A

N/A

7.9

15.1

39.2

36.8

47.1

48.6

FramBMI (%)

N/A

N/A

21.2±10.4

11.5±9.6

18.1±18.2

18.1±18.9

22.2±19.5

21.6±19.7

71


/ Casos

accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte CV). También se incluyeron todas las variables clínicas de riesgo cardiovascular citadas en los controles. Los datos fueron expresados en promedio +DS y la evaluación estadística se llevó a cabo usando Sigma Plot y Microsoft Excel®.

Total Afiliados Total afiliados

Año

72

Número eventos

Tasa de eventos

Total afiliados

Número eventos en mayores

Tasa de eventos

2011

6853

130

1.89

1675

98

5,85

2012

6800

98

1.44

1734

79

4.55

2013

6733

83

1.23

1834

65

3.54

2014

6695

69

1.03

1916

52

2,71

2015

6893

68

0.99

2000

47

2.35

Resultados En la tabla 1 (pág 57) se muestran las características generales de la población evaluada: ● Hipertensión arterial: hubo un aumento progresivo de pacientes con diagnóstico enrolados en programa desde 2010 (29.1% de la población total) hasta 2014 (48.0% de la población total), acompañado por un mejor control de los valores <140mmHg (48.1% en 2010 vs 77.4% en 2015) y <130 mmHg (24.1% en 2010 vs 48.3% en 2015). Diabetes mellitus: en 2010 se incorporaron 215 pacientes diabéticos (7.1% de la población, llegando a 9.7% en 2015). Los valores de HbA1c disminuyeron de 8.4±1.8 en 2010 a 7.1±1.4% en 2015 (76% de los pacientes <8%). ● Dislipidemia: de un 64% de pacientes con colesterol total <200mg/dl en 2010 se pasó a 70% en 2015. En cuanto al colesterol LDL >120 mg/dl se pasó de un 66% en 2010 a un 72% en 2015. ● Aterosclerosis: de acuerdo a las mediciones de área total de placa carotídea por ecografía se conformaron tres grupos: Grupo Estable (14%): en estos pacientes la carga de aterosclerosis no cambió significativamente (78±2 vs 81±1 mm2) ni el Framingham Postest (45±3 a 42±2%), sin cambios significativos en tensión arterial, el colesterol LDL, HDL y triglicéridos en los períodos de evaluación. Grupo de Regresión (35%): la carga de aterosclerosis disminuyó

Afiliados mayores de 65 años

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Población total Población bajo programa

4901 4892 4735 5119 5063 4930 4944 5082 1317 2320 3019 3806 3400 3425 3315 3657

Porcentaje bajo programa

27% 47% 64% 74% 67% 69% 67% 72%

Tasa de eventos cardiovasculares. Total de afiliados (2011-2015) Tasa de eventos cardiovasculares (en %) 2.00

Población en riesgo

8000

1.90%

1.80 6853 1.60

6800

6733

6695

6893

7000

1.44%

1.40

6000

1.23%

1.20 1.03% 1.00

0.99%

5000

0.80 4000

0.60 0.40

3000

0.20 2000

0

2011

2012

2013

2014

2015


SOCIEDAD ARGENTINA DE PERIODISMO MÉDICO PERIODISMO ESPECIALIZADO DE LA SALUD

PRESIDENTE Mario Félix Bruno

PROTESORERO Stella Maris Casalaspro

VICEPRESIDENTE Carlos María Bruno

DIRECTOR DE PUBLICACIONES Juan Eduardo Rustein

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SUBDIRECTOR DE PUBLICACIONES María Teresa Valente

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PROSECRETARIO Daniel Cassola

VOCAL SEGUNDA María Vázquez

TESORERO Mariano Jehin

REVISOR DE CUENTAS Jorge Barello


/ Casos

LA EXPERIENCIA DE OXFORD La profesora María Adela Contreras y el doctor Enrique Schiavon, coordinadores del Seminario para Líderes Latinoamericanos de Salud “What could we learn? Beating the Challenges Beyond the Frontiers of Health Care”, realizado en Oxford, describen vigorosamente la historia y trayectoria académica que constituyen a la Universidad, calificada hoy en día como una de las 10 mejores del mundo, ya que ocupa el segundo lugar en el Ranking de Calidad Universitaria 2015-2016, efectuado por The Times Higher Education World University. “Durante siglos fue la universidad más famosa del planeta, solo igualada por su eterna rival Cambridge University, ‘the other place’, como la llaman los estudiantes y profesores de Oxford”, aseguraron los organizadores. La Universidad de Oxford está formada por 40 colegios autónomos, que nacieron como lugares de convivencia de un grupo de aprendices con su maestro, una modalidad replicada del patrón medieval de los gremios. Aún hoy conservan una gran independencia y tienen diferencias culturales entre ellos. La sede elegida para el seminario fue el Harris Manchester College, un colegio de graduados que se incorporó a la Universidad de Oxford en el Siglo XX y que cuenta con un vasto nivel en calidad académica y profesional.

de 139±16 a 107±14 mm2, así como el riesgo del post-test (desde 58±3 a 45±3%); hubo cambios en tensión arterial 140±3/81±1 a 137±2/77±1 mmHg, sin cambios en las demás variables. Grupo de Progresión (51%): el área de placa de aterosclerosis aumentó de 91±7 a 145±10 mm2, y alcanzó un peor riesgo del post-test (50±1 a 59±3%, p < 0.05 t-Test). La TAS/TAD no cambió significativamente durante el periodo de evaluación (143±3/80±2 vs 142±3/78±2 mmHg), el colesterol LDL fue 100±5 mg/dl, la HbA1c 6.5±0.2%, y las demás

74

En %

Tasa de eventos cardiovasculares. Total de afiliados mayores de 65 años (2011-2015) 7

6

2500 5.85%

4.36%

5

1916

1834

1734

2000

1675

2000

1500

4

3.54% 2.71%

3

2.35%

1000

2

500 1

0

0 2011

variables no fueron diferentes durante los períodos de evaluación. ● Eventos cardiovasculares: En un estudio realizado por la obra social y la Universidad Isalud se evaluó retrospectivamente la incidencia total en la población de la obra social se evaluó retrospectivamente la incidencia total en la población de la obra social. En el período bajo análisis (desde 2010 hasta 2015), hubo 331 pacientes que presentaron en total 450 eventos cardiovasculares. Como puede observarse en la Tabla 3, el número de eventos cardiovasculares que requirieron internación disminuyó significativamente mientras que la población de riesgo se mantuvo relativamente constante. En consecuencia, la tasa de eventos cardiovasculares disminuyó un 48%, pasando de 1,9 eventos cada 100 pacientes/año en riesgo en 2011 a 0,98 eventos/100 PAR en 2015. Al segmentar el análisis para los mayores de 65 años se observa una reducción aún mayor en la tasa de eventos cardiovasculares (60% para todo el período), de 5.85

2012

2013

2014

Se presentaron casos de éxito en Argentina, Brasil, Colombia y Paraguay La Universidad de Oxford está calificada como una de las 10 mejores del mundo eventos/100 PAR en 2011 a 2.35 en 2015, incluso considerando que esta población se incrementó en el período de observación (1675 personas en 2011 a 2000 en 2015). Conclusiones El abordaje de las condiciones crónicas requiere implementar y sostener actividades especiales e inversiones a mediano-largo plazo. Existe suficiente evidencia acerca de que la aplicación de esquemas de seguimiento intensivo en población de alto riesgo es una intervención costo-efectiva. El programa evaluado ha logrado combinar estrategias para la prevención y

2015

el control de las ECNT, incorporando intervenciones destinadas a controlar factores de riesgo y reducir morbimortalidad, a mejorar la calidad, la accesibilidad y la seguridad de los servicios de atención y a estimular la promoción de la salud y el autocuidado. El registro retrospectivo de cohortes de pacientes con datos terapéuticos y evolutivos de la vida real permite evidenciar, aún sin un diseño preestablecido de comparación, los resultados obtenidos a lo largo de 7 años: una alta tasa de captación y seguimiento de pacientes, acompañado de un progresivo control de la hipertensión arterial, así como los valores de HbA1c y colesterol, logrando que la mayoría de los pacientes alcancen los objetivos terapéuticos propuestos. La reducción en la tasa de eventos cardiovasculares observada en el análisis retrospectivo podría estar sostenida por el adecuado control de los factores de riesgo en nuestra población bajo control. Se deben realizar estudios específicos destinados a establecer el valor de cada una de estas intervenciones.


/ Ciencia

Revelan el mecanismo que incorpora las neuronas nuevas a la corteza cerebral Investigadores del CONICET y de la Fundación Instituto Leloir, identificaron el circuito que activa el crecimiento de las neuronas jóvenes que se fabrican en el hipocampo durante procesos de memoria y aprendizaje, y que las conectan con las redes neuronales del cerebro

A

l contrario de lo que postulaba un dogma clásico de la biología, desde hace un par de décadas se sabe que el giro dentado del hipocampo, una región del cerebro importante para aprender y recordar, sigue fabricando neuronas durante toda la vida, un proceso conocido como “neurogénesis adulta”. Posteriormente se descubrió que esas neuronas nuevas se encargan de procesar la información de eventos asociados al aprendizaje. Hasta la fecha, sin embargo, se desconocía el mecanismo encargado de “enchufar” esas neuronas nuevas para que puedan participar en procesos de aprendizaje. Ahora un trabajo publicado en la revista Science y liderado por el investigador Alejandro Schinder -investigador principal del CONICET en el Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires (IIBBA, CONICET – Instituto Leloir) y jefe del Laboratorio de Plasticidad Neuronal del Leloiraporta conocimientos en esta dirección y podría servir para inspirar, en el futuro, posibles estrategias de reparación de circuitos neuronales afectados por diferentes patologías del sistema nervioso como las enfermedades de Parkinson y Alzheimer, y lesiones provocadas por traumatismos.

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El Doctor Schinder junto a su equipo de investigación.

El trabajo publicado en la revista Science y liderado por el investigador Alejandro Schinder El mecanismo biológico descrito en ratones permite entender procesos que ocurren en el cerebro

En modelos animales de laboratorio, los investigadores descubrieron que un circuito particular de células nerviosas, conocidas como “interneuronas gabaérgicas”, “es responsable de activar el desarrollo de las neuronas nuevas, captarlas e integrarlas en los circuitos del hipocampo donde contribuyen al aprendizaje”, indica el doctor Schinder y agrega que “si ese circuito está activo, las neuronas nuevas se enganchan rápidamente. Pero si queda ‘apagado’, esto no ocurre”. ¿Cómo se hizo el descubrimiento? El trabajo fue liderado por

FOTO: CONICET FOTOGRAFÍA.

la investigadora del CONICET Damiana Giacomini y el becario Diego Álvarez, quienes trabajan en el equipo de Schinder. Los científicos separaron grupos de ratones en dos ambientes completamente diferentes: uno era una “caja aburrida” con un tapizado acolchado de viruta de madera, comida y todo lo que necesitaran para estar cómodos; y el otro era una especie de “miniparque de diversiones” donde tenían juguetes para explorar y jugar, esto es, distintos estímulos para la curiosidad. “Entonces lo que vimos -mediante el empleo de técnicas avanzadas de microsco-


Ciencia /

pia- es que si al ratón lo pasamos de la jaula aburrida a la que está llena de estímulos durante un breve periodo (dos días), las neuronas nuevas que nacen en el hipocampo y que están más o menos en la mitad de su desarrollo crecen rápidamente y se conectan con las neuronas preexistentes de esta región del cerebro. Por el contrario, en un ratón aburrido, esas neuronas tardan bastante tiempo en desarrollarse y conectarse, al punto que pueden quedar descoDoctor nectadas y ser eliminaSchinder das”, explica Schinder, quien también es investigador del Howard Hughes Medical Institute de los Estados Unidos. Asimismo, los científicos observaron que la experiencia estimulada por el ambiente divertido activaba de manera simultánea neuronas gabaérgicas que, al parecer, promovían la integración de las neuronas nuevas. Para confirmarlo, Schinder y su equipo realizaron otro experimento en el que simularon el ambiente motivador activando de manera artificial (mediante proteínas sintéti- les preexistentes”, puntualiza cas) las neuronas gabaérgicas. Giacomini. “Esto nos permiEl resultado observado fue el tió confirmar que este circuito mismo: “Se obtenía el mismo neuronal es el que convierte la efecto que con el miniparque experiencia en señales que dan de diversiones y las neuronas la orden a las neuronas inmainmaduras se conectaban rápi- duras nuevas para facilitar su damente”, señala Schinder. inserción en la red”, explica Acto seguido, los científicos Álvarez. realizaron el experimento contrario. Pusieron a los animales Alcance de la investigación en el parque de diversiones El mecanismo biológico despero les “apagaron” las inter- crito en ratones por el laboraneuronas gabaergicas. Cons- torio de Schinder permite entataron que los roedores “se tender procesos que ocurren comportaban como si estuvie- en el cerebro humano. “En un ran en la caja aburrida, esto próximo proyecto, que cuenta es, sin conectar las neuronas con colaboración de un laboranuevas a las redes neurona- torio de Alemania, investigare-

mos si los estímulos descriptos en este trabajo pueden ser de utilidad en el diseño de estrategias de reparación en otras regiones del cerebro. Pero todavía hay un largo camino por recorrer en el campo de la ciencia básica para intentar lograr objetivos como la reparación de regiones del cerebro dañadas en un modo que permita recuperar la función original”, afirma Schinder. “Así como hay mecanismos que capturan a las neuronas y las incorporan a las redes neuronales del cerebro, uno podría pensar las enfermedades neurodegenerativas como un

fenómeno donde las neuronas van muriendo y se van desconectando. Hay casos como en la enfermedad de Alzheimer donde la desconexión precede a la muerte neuronal. En este contexto, se podría pensar en estrategias que tengan como finalidad ayudar a los circuitos a capturar neuronas o, al menos, a reducir la velocidad con la que se desconectan. De todas formas, hace falta mucha investigación básica para generar el conocimiento necesario para pegar el salto que pueda traducirse en terapias médicas”, subraya Schinder, quien por sus importantes aportes en neurociencias la Fundación Alexander von Humboldt de Alemania le otorgó el premio Friedrich Wilhelm Bessel en 2013. También son autores del trabajo Sung Min Yang, Mariela Trinchero, Silvio Temprana, Karina Büttner y Natalia Beltramone, todos integrantes del laboratorio de Schinder y miembros del CONICET.

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/ Novedades

30 años del Trasplante de Médula Ósea A 3 décadas del primer Trasplante de Médula Ósea en Argentina, el Hospital Británico organizó una Jornada conmemorativa, con el respaldo y colaboración del INCUCAI. La actividad realizada en la sede central de la institución fue abierta al público. Diferentes especialistas hablaron de dicha intervención realizada hace 30 años por el Dr. Eduardo Bullorsky, y su evolución en los últimos años.

Roche creó la división Diabetes Care El Grupo Roche creó una nueva entidad legal denominada Roche Diabetes Care Argentina S.A., a fin de abordar de manera más especializada el manejo de productos y servicios para la gestión y el tratamiento de la diabetes. Dicha empresa cuenta con autonomía operativa bajo las políticas y directivas del Grupo Roche y comenzó a funcionar desde el 1° de noviembre. Esta decisión no tuvo impacto en los productos y servicios que Roche ofrece para el cuidado de la diabetes, ni en la gestión de la marca Accu-Chek. La nueva organización, como sus herramientas y procesos, están adaptados para responder con velocidad operativa en un mercado que –de acuerdo con la Federación Internacional de la Diabetes– prevé para el año 2035 un incremento del 50% en el diagnostico de diabetes en el mundo.

Modelo para medir la calidad del aire La Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un nuevo modelo de calidad del aire que confirma que el 92% de la población mundial vive en lugares donde los niveles exceden los límites fijados por la OMS. “El nuevo modelo de la OMS proporciona información de referencia para monitorear los progresos en la lucha contra este fenómeno”, dice la Dra. Flavia Bustreo, Subdirectora General de la OMS.

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Prevención de ceguera por diabetes El Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) realizó su 19°Campaña Nacional de Prevención de Ceguera por Diabetes, que invitó a los participantes a hacerse un “fondo de ojos” gratuito para detectar o descartar la presencia de una patología que puede causar ceguera. Se realizó en 165 centros oftalmológicos públicos y privados de todo el país, con el apoyo de Transitions Optical.

Primer estudio clínico de páncreas artificial Se presentaron resultados del primer estudio clínico de páncreas artificial, realizado en 5 pacientes argentinos. El Hospital Italiano de Buenos Aires, junto al Instituto Tecnológico de Buenos Aires (ITBA), la Universidad Nacional de Quilmes (UNQ), la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) y la Universidad de Virginia, finalizaron con éxito la fase inicial en pacientes con diabetes tipo 1. Es la primera vez que se realiza en Latinoamérica una prueba de esta tecnología.

Encuentro por el derecho a la salud El Sistema de Naciones Unidas en Argentina y la Universidad ISALUD llevaron adelante el encuentro “El Derecho a la Salud y el Examen Periódico Universal, hacia el informe 2017: avances, desafíos y oportunidades”, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Alto Comisionado de la ONU para los Derechos Humanos. Rubén Torres y Ginés González García fueron dos de los destacados expositores.


Novedades /

Donación de sangre en la UADE Manes fue distinguido por el Senado El Dr. Facundo Manes, presidente de la Fundación INECO, rector de la Universidad Favaloro y director del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, recibió la Mención de Honor “Senador Domingo Faustino Sarmiento”, destinada a personalidades destacadas en reconocimiento a su aporte a la mejora de la calidad de vida de la sociedad. Además de su aporte científico, Manes fue homenajeado por “saber comprender y atender la importancia del conocimiento y la educación para el desarrollo de la Nación”.

Con motivo del Día Nacional del Donante Voluntario de Sangre, Fundación UADE realizó su 30º Campaña de Donación Voluntaria de Sangre y Médula Ósea. La actividad fue abierta al público en general, con el objetivo de reunir ayuda para los hospitales Aeronáutico, Churruca, Roffo, la Red de Medicina Transfusional del GCBA y el Registro Nacional de Médula Ósea (RMNO) del INCUCAI.

Mural contra la violencia de género En el marco del Día Mundial Contra la Violencia de Género y de la Campaña “Alza la Voz contra la violencia hacia las mujeres”, Emergencias S.A, Surcos Asociación Civil, OSIM y la Fundación X de la La Boca realizaron la inauguración del mural “Que pinte la no violencia hacia las mujeres”. Esta iniciativa surgió a partir del concurso sobre concientización impulsado por dichas empresas. Durante la presentación, también se realizaron actividades de prevención de la salud, referidas a resucitación cardiopulmonar (RCP) y a la hipertensión arterial.

Ciclo de seminarios Harvard 2017 En 2017 la Universidad de Harvard, ubicada en Boston, USA, será nuevamente sede de sus tradicionales seminarios en salud. Del 13 al 17 de marzo se realizará el XXI Seminario para Líderes Latinoamericanos de Salud, “Gestión de Salud en el siglo XXI”; y del 15 al 17 de mayo de 2017 se hará el VII Seminario de “Gestión de la Calidad en Organizaciones de Salud”. Ambos se llevarán a cabo bajo la dirección del Dr. Paul Campbell, y la coordinación del Dr. Enrique Schiavon y la Dra. María Adela Contreras: www.liderlatam.com

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/ Informe

Cifras preocupantes sobre la salud infantil El Observatorio de la Deuda Social Argentina de la UCA difundió datos vinculados a la infancia en el país. Más del 48% de los niños y niñas solo acceden a la salud pública y más del 32% no asistió a una consulta médica en 2015

“B

arómetro de la Deuda Social de la Infancia. Serie del Bicentenario (2010-2016). Año VI. Infancias con derechos postergados. Avances, retrocesos e inequidades a finales del Bicentenario (2010-2015)”, es el nombre del informe que presentó el Observatorio de la Deuda Social Argentina de la Universidad Católica Argentina (UCA).

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Indagó desde todos los focos a los ciudadanos de entre 0 y 18 años durante el período entre 2010 y 2015, en coincidencia con el aniversario del Bicentenario. El acto estuvo a cargo de Ianina Tuñón, coordinadora del Barómetro de la Deuda Social de la Infancia. “Las cifras dan cuenta de un porcentaje muy grande de niños que se encuentran en condición de vulnerabilidad.

Para realizar la evaluación de las condiciones alimenticias, se realizó un test de 12 preguntas, de las cuales muchas indagan sobre las experiencias de hambre de los niños”, aseguró Tuñón. Y agregó: “En cuanto a los derechos a la crianza, salud e información, hay inequidades muy significativas. La inequidad social es muy evidente y tendría que estar entre los principales temas de atención para las políticas públicas”.

En 2015, el 18,7% de los chicos o chicas compartía cama o colchón para dormir Los comentarios sobre la investigación fueron mostrados por Elena Duro, del Ministerio de Educación de la Nación; y Daliel Antúnez, de la Asociación Civil por la Igualdad y la


Informe /

Justicia. El panel contó con la moderación de Juan Cruz Hermida, Director de Gestión del Observatorio de la Deuda Social Argentina. “El contexto macroeconómico argentino a fines de 2015 se caracteriza por un elevado déficit fiscal, una economía con indicadores claros de estancamiento, falta de inversiones, escasa capacidad de crear nuevos empleos e inflación creciente, además de una situación de indigencia económica sostenida y contenida a través de los programas de transferencia de ingresos y políticas de subsidios”, informó la UCA en su investigación. El estudio, que analiza las condiciones de vida de la infancia en la Argentina en el período 2010-2015, indica que: ● La situación de inseguridad alimentaria afectaba en 2015 al 19,5% de la infancia y adolescencia urbana y al 7,7% en niveles graves. ● El 48% de los chicos/as en la Argentina urbana tienen como única opción para la atención de su salud el sistema público. ● El 25,8% de las infancias y adolescencias no consultó a un médico y un 46,7% no consultó a un odontólogo en el último año. En el conurbano bonaerense 32% de los chicos/as no asis-

tieron a una consulta médica durante 2015. ● En 2015 el 49,9% de la infancia y adolescencia urbana en la Argentina vivía en un medio de vida insalubre, tanto por problemas de contaminación ambiental como a consecuencia de la cercanía de fábricas y/o basurales, proximidad a lugares de quema de basura o existencia de plagas. ● Se calcula que el 42% de la infancia y adolescencia reside en viviendas con problemas de saneamiento (no accede en su vivienda a cloacas, o a la red de agua corriente, y/o no tiene inodoro con descarga de agua). ● En 2015, la calidad de la construcción de la vivienda resulta deficitaria para el 18,9% de la población de niños/as y adolescentes. La situación de hacinamiento afectaba al 18,5%. ● Se estima que, en 2015, el 18,7% de los chicos/as compartía cama o colchón para dormir, y si bien dicha incidencia trepa al 30,5% en los hogares de estratos más bajos, también se presenta en el 10% de los chicos/as del estrato medio profesional o medio alto. ● El 12,8% de los chicos/as no festejaron su último cumpleaños, en el estrato social más bajo no lo hizo el 23% y en el medio alto, el 4,8%.

42% de los niños y adolescentes reside en viviendas con problemas de saneamiento

25% de los estudiantes secundarios no tiene enseñanza de computación

● A 4 de cada 10 niños/as de 0 a 12 años de edad no les suelen leer cuentos y/o no tienen libros infantiles en su hogar. ● En cuanto a las formas de disciplinar a los niños/as y adolescentes, la propensión al uso de la violencia física en 2015 afectaba al 19,9%. Asimismo, 5,7% de los chicos/as pertenecen a hogares donde se utiliza la agresión verbal como método de disciplinamiento. ● El 58,1% de los chicos/as entre 5 y 17 años no realiza actividad física extra-escolar, 86,4%

no realiza ninguna actividad artística o cultural. ● El 86,3% de los chicos/as de 5 a 12 años no concurre a colonias de vacaciones. ● El 60,4% de los chicos/as de 5 a 17 años no tiene una biblioteca con libros en su casa y el 50% no suele leer textos impresos. ● La enseñanza de música, plástica y educación física no se cubre en el 21,5% de los estudiantes de primaria en al menos una de las asignaturas. ● Se estima que el 23% de los adolescentes se encuentra en situación de déficit educativo (no asiste o lo hace con sobreedad). El déficit es del 40% en el estrato social muy bajo y del 35% en villas o asentamientos urbanos. ● Se estima que el 25% de los estudiantes secundarios no tiene enseñanza de computación, y que el 12% carece de enseñanza de idioma extranjero. ● El 12% de los chicos/as de 5 a 17 años trabajaba en actividades domésticas intensivas (4,3%) y/o en el mercado (9,5%). Fuentes: www.uca.edu.ar/observatorio

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/ Medio ambiente

CÓMO LA ESCASEZ DE AGUA SE HA CONVERTIDO EN UN PROBLEMA MUNDIAL La periodista Judith Schwartz hace un análisis profundo del problema en el libro publicado recientemente, “Agua a plena vista” (Water in plain sight), que lleva al lector en un viaje alrededor del mundo para explicar las causas de la escasez de agua, y propone algunas soluciones para paliar este terrible problema

S

chwartz habló recientemente con Knowledge@Wharton sobre su libro. A continuación, la versión editada de la entrevista. Knowledge@Wharton: En el libro usted dice que los seres humanos son los mayores defen-

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sores de la idea de hacer de este planeta un lugar mejor y menos sediento, ¿podría explicar eso? Judith Schwartz: El agua representa muchos desafíos. No hay necesidad de buscar mucho para encontrar un lugar afectado por la sequía, una inundación, un incendio, etc. Todo esto tiene que ver

con la deshidratación del entorno. Pero no tiene por qué ser así. Mucho tiene que ver con la forma de entender lo que tiene que ser el agua, pero estoy convencida de que podemos ampliar nuestro conocimiento sobre ella. Cuando pensamos en el agua como un tipo de recurso estático -hay una cierta

cantidad de agua, yo tengo un poco y tu tienes un poco- nos quedamos medio paralizados. Sin embargo, cuando entendemos cómo el agua circula a través del entorno y la atmósfera, vemos que hay muchas oportunidades para utilizarla de una manera mejor.


Medio ambiente /

Hay muchas oportunidades para utilizar el agua de una mejor manera La palabra clave es “desertización”, que es la pérdida de la función de la tierra

Judith Schwartz

Knowledge@Wharton: Usted ha dicho que en algunas partes del mundo el agua termina por convertirse en un tema de controversia entre las personas. La confrontación llega a veces a los golpes. Schwartz: Sí. Me gustaría, sin embargo, reiterar que no tiene por qué ser así. Hablo con gente, expertos en agua, sobre la posibilidad de que haya una guerra a causa de ella. Lo que dicen es que la falta de agua a menudo crea más oportunidades para que las personas trabajen juntas. Sin embargo, es importante reconocer aquí ─ y no creo que lo hagamos lo suficiente ─ la conexión que existe entre el agua y el paisaje. Nos preocupamos todo el tiempo por el agua que cae del cielo. Nuestros ojos están fijos en la cantidad de lluvia cuando pensamos en cuánta agua tenemos y si tenemos suficiente. Igualmente, sin embargo, si no más importante, es lo que le pasa al agua cuando llega al suelo y hasta qué punto somos capaces de retenerla en el entorno. Usted ha hablado de conflictos por el agua. Es muy importante saber que la mayoría de las zonas de conflicto en el mundo se encuentran en las regiones que llamamos tierras secas estacionales. Comprender cómo trabajar mejor con estos paisajes es muy importante. La palabra no pronunciada aquí y que, en mi opinión, debe-

ría ser más explícita es “desertización”, que es básicamente la pérdida de la función de la tierra. Esto lo podemos ver también en la Costa Oeste. En la actualidad, la sequía en California es objeto de constantes noticias, y luego desaparece. Sin embargo, no se habla de la degradación de la tierra. Este es un elemento muy importante entre las cosas a las que tenemos que hacer frente en California. Knowledge@Wharton: California se ha convertido en el paradigma del uso inadecuado del agua en la última década, tal vez durante la década y media. ¿Qué faltaba allí o qué está siendo utilizado de forma inadecuada? Schwartz: Una cosa son las ciudades. Cuando construimos ciudades, tratamos el agua como un estorbo. Entonces construimos nuestro entorno, nuestras ciudades y barrios para que el agua sea canalizada fuera de ellos. Nos deshacemos de ella en cuanto podemos. Esto, sin embargo, crea problemas de todo tipo. En primer lugar, se trata de un recurso que estamos perdiendo. Por otra parte, cuando llueve en una ciudad como Los Ángeles, el agua es canalizada fuera de ella y arrastra los contaminantes. Hay varias maneras posibles de no perder esta agua. Una de ellas es mediante la recolección de agua que puede ser realizada de acuerdo con varios modelos diferentes.

Construimos nuestras ciudades y barrios para que el agua sea canalizada fuera de ellos El concepto de huella hídrica es una muy buena herramienta para educar a la gente Se puede mejorar el paisaje gestionando a los animales de una mejor manera Los agricultores tendrán mejores resultados si trabajan de forma eficaz con el ciclo del agua Hay un proyecto en Francia para almacenar el 0,04% de carbono en el suelo cada año

Hay un tipo que es experto en ello: Brad Lancaster. Creó un verdadero oasis en Tucson, Arizona, y escribió acerca de las diferentes estrategias de captación de agua. Sin embargo, otra manera de considerar el tema, y eso es lo que me entusiasma, consiste en preguntar: “¿Cuándo estos paisajes o entornos estaban funcionado y cuáles eran los diferentes factores?” Nunca pensaríamos acerca de Los Ángeles como una zona húmeda con deltas. Pero en el pasado fue así. En algunas áreas se está recuperando la vegetación costera. En la actualidad existe un proyecto en el río Los Ángeles, que es un túnel de hormigón. Se está creando un parque lineal. En ciertas áreas, su longitud es de varios kilómetros, por lo tanto es un proyecto enorme. Están añadiendo vegetación y restaurando los márgenes, por lo que es un proyecto hermoso, abierto al disfrute de todos y que preserva el agua. Knowledge@Whar ton: ¿Qué le motivó a escribir un libro sobre este tema? Schwartz: Con anterioridad, yo había escrito un libro sobre el suelo. Dos cosas me impactaron y despertaron en mí la sensación de que no podía descuidar este material. Una era que no hablamos de la tierra cuando hablamos de agua. Otra cosa es que en un capítulo titulado “El retorno del agua perdida“, hablé con algunos europeos del Este muy interesantes que escribieron un libro llamado “Agua para la recuperación del clima“. Esta conexión entre el agua y el clima me impresionó verdaderamente. Cuando escuchamos hablar de esta conexión, es siempre en una dirección. Es siempre el argumento de que el cambio climático presionará aún más las fuentes de agua en todo el mundo. Por supuesto, esto es cierto y muy preocupante. Sin embargo, no hablamos sobre el impacto del agua sobre el clima. Esto también abre enormes oportunidades desde el momento en

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/ Medio ambiente

que empezamos a entender lo que es. Knowledge@Wharton: Usted utiliza la expresión huella de agua, que es similar al término huella de carbono, ¿verdad? Schwartz: Sí. Creo que el concepto de huella hídrica es una muy buena herramienta educativa para animar a la gente a pensar en el agua que se utiliza en la comida que adquirimos, la ropa que compramos y usamos y la energía que consumimos, en función de las fuentes de energía y su ubicación. Me parece muy útil, pero puede ser decepcionante, y te diré por qué. Uno de los de datos sin importancia que se suelen comentar cuando se habla sobre la huella hídrica es que la producción de una hamburguesa utiliza una cantidad extraordinaria de litros de agua. Uno escucha una cosa de éstas y piensa: “¡Dios mío, cómo he gastado tanta agua!” Resulta que esta discusión no incluye cómo se obtiene la carne. Por lo tanto, es posible comer carne que no ha contribuido al agotamiento del planeta, capaz de restaurar el suelo y por lo tanto retener más agua. Knowledge@Whar ton: ¿Cuál es la diferencia entre los dos? Schwartz: En el sector de la producción industrial de carne, desperdiciamos el agua. Usamos el agua para hacer crecer el grano. Le damos agua a los animales que permanecen en confinamiento hasta el final de sus vidas y este encierro produce metano. Cómo los animales viven confinados, se necesita gran cantidad de agua para limpiar el lugar donde viven. Se utiliza una gran cantidad de energía para eso. Es un derroche excesivo desde muchos puntos de vista y es también un problema. Sin embargo, hay algo que se llama pastoreo restaurativo, que es un lugar para el pastoreo pla-

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neado de manera integral donde el ganado es tratado de una manera en que la tierra se recupera y se renueva el suelo. El suelo es muy importante, por eso vuelvo a él. Estamos renovando el suelo. El ganado está pastando en los pastos naturales. La intervención en la tierra ayuda a mejorarlo. Al mejorar la tierra, retiene más agua. He visitado lugares donde están renaciendo los ríos. He comido carne en México donde la tierra [que servía de pasto al ganado] está siendo gestionada de tal manera que el ciclo del agua se restaura, pero está siendo restaurado también el hábitat de las aves migratorias que se encuentran en peligro. Se puede mejorar el paisaje gestionando a los animales de una manera especial.

Knowledge@Whar ton: ¿Parte de eso correspondería a los agricultores y ganaderos, que entonces introducirían principios y directrices de este tipo para regenerar la tierra y restaurar el suministro de agua? Schwartz: Sí, muchos criadores están motivados a hacerlo por razones económicas, ya que el resultado es mucho mejor cuando la tierra es más saludable. En el grupo de creadores, esto está ocurriendo cada vez con mayor frecuencia. En la comunidad de agricultores, ellos tendrán mejores resultados cuando trabajen de manera más eficaz con el ciclo del agua. Hay muchos matices en esta área también, ya que muchos insumos de la agricultura,

en realidad, socavan el sistema biológico que permite a las plantas servir de forma eficaz al agua. Hay otra capa distinta aquí. Sin embargo, el reto de la agricultura es que hay muchos incentivos financieros y las cuentas del sector son tan complejas que los agricultores son recompensados por prácticas que no ayudan a nadie. Aquí es donde la trama se complica. Knowledge@Wharton: No debería ser difícil para los agricultores separar los dos cosas. Por desgracia, la forma en que se gestionan las finanzas en el sector agrícola, llevan a que se tenga que tomar una decisión u otra. Schwartz: Sí, y luego acaban medio presos de un sistema. Muchos dicen: “Vaya, no está funcionando. La persona dice que si introdujera esta información sería mejor”. Es difícil liberarse de eso. Por otra parte, hay un problema de escala. Hay un incentivo para que las haciendas aumenten mucho de tamaño, y entonces no están tan conectadas con la tierra. Sin embargo, he trabajado con muchos agricultores que están dando prioridad a la restauración de la tierra ya que lo ven básicamente como su banco. Un suelo sano crea riqueza. Knowledge@Wharton: Usted ha dicho que estuvo en México y tomó nota de políticas útiles para la gestión del agua en el país. ¿Esto también ocurre en otros países? ¿Los EE.UU. están por detrás en este proceso? Schwartz: Yo no diría que llegamos tarde. Yo diría que hay mucho interés en todo el mundo. Yo estuve en África. Fui a Zimbabwe. Allí, Allan Savory, el tipo que desarrolló el pasto integral planificado, lidera el Centro Africano para la Gestión Holística. Fui testigo de un cambio y una mejora tremenda. Tuve la oportunidad de visitar algunos pueblos rurales con los que el Centro Africano


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/ Medio ambiente

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personas que trabajan la tierra. Creo que esto puede ser algo que se debe explorar un poco más. Knowledge@Wharton: Usted mencionó el término biodiversidad. Hable un poco más al respecto y cuál es su papel en este proceso. Schwartz: La biodiversidad es el objetivo de la especie y de la riqueza de la vida salvaje y las plantas de un área específica. Ciertamente, tiene sentido que el ciclo del agua saludable soporte una mayor cantidad y variedad de especies. Sin embargo, también se constató que una mayor diversidad contribuye al mantenimiento del ciclo del agua. Usted, por ejemplo, ha mencionado California. Podemos investigar qué mantiene el ciclo de agua funcionando antes de que vayamos y cortemos los árboles, aremos el campo y construyamos

ciudades. La existencia de castores es una respuesta. California tenía castores en gran parte del Estado. Los castores son una especie clave. Se les conoce como los ingenieros de la naturaleza. Construyen diques que represan el agua. A medida que el agua se filtra, se crea un suelo y humedales muy ricos, que retienen el agua en el paisaje. El Estado más seco en EE.UU. es Nebraska. Hay proyectos en marcha actualmente en Nevada para volver a introducir los castores en el hábitat. Comenzarán con los agricultores, la recuperación del suelo, y luego vendrán los castores. Ahora, hay mucha más agua. Hay ríos y arroyos que corren todo el año. Hay nieve procedente de las montañas y que luego queda represada en el suelo, no solo se escapa a otros lugares.

Knowledge@Wharton: Lo mismo podría suceder en California ya que usted se está refiriendo al mismo tipo de demografía donde hay nieve en los lugares más altos que fluye a las partes más bajas. Schwartz: Correcto. En California existe ahora una organización llamada Occidental Arts and Ecology Center, y su Instituto WATER tiene una campaña llamada “Traer de vuelta al castor”. Los castores tienen muchos fans en la región. También hay marmotas, escarabajos de estiércol y otras especies que son verdaderamente esenciales para el funcionamiento del ciclo del agua. Knowledge@Whar ton: Este es un proceso que tomará tiempo, pero que será discutido y probablemente en niveles elevados, por lo que será posible introducir algunos de estos cambios, ¿verdad? Schwartz: Eso sería genial. Sin embargo, los cambios ocurren a menudo literalmente de abajo hacia arriba. Pueden ocurrir muy rápidamente. Los agricultores que visitaron México trabajan con organizaciones para la conservación de las aves, ésta es una asociación que nadie imaginó que pudiese existir. Pero hay un tipo, Alejandro Carrillo, que consiguió transformar una hacienda en un par de años (la zona de Chihuahua, México, tiene un índice de precipitaciones bastante significativo). Una vez que la hierba comienza a crecer, aparecen las aves. La naturaleza es compleja. Cuando le das un pequeño empujón, responde muy bien.

V

para la Gestión Holística estaba trabajando. Las personas dijeron que habían logrado obtener más ayuda alimenticia porque tenían control sobre el agua. Ellos tenían más acceso a la misma. Y eso fue resultado del impacto de los animales. Knowledge@Wharton: Eso acaba teniendo un impacto económico significativo en esos países, ¿verdad? Schwartz: Sí, cuando hay escala lo suficientemente grande. Creo que incluso tratar de entender la economía de Zimbabwe no sería un ejercicio productivo. Pero sin duda hay un impacto económico. Knowledge@Wharton: California ha estado en el punto de mira del uso y la oferta de agua en Estados Unidos. Pero esto es algo que ha ocurrido en varios otros estados, ¿verdad? Schwartz: Sí. Usted preguntó si estábamos atrasados en EE.UU. Yo diría que hemos perdido una oportunidad que tiene que ver con un proyecto internacional ─ estuve en COP21 en París, la Conferencia sobre el Cambio Climático de las Naciones Unidas ─ y un movimiento creciente en torno a la agricultura regenerativa. Básicamente, es bueno para todos. Ayuda a todo el mundo y contribuye a restaurar los ecosistemas y todo lo positivo que lo acompaña. Hay un proyecto llamado “4 por 1000”, puesto en marcha por el Ministerio de Agricultura de Francia. Es un compromiso de almacenar el 0,04% de carbono en el suelo cada año. Después de cinco años, esto casi neutraliza las emisiones de carbono. No tengo los números conmigo, pero esa es la idea. Fue firmado por muchos países. Fue firmado por México y Canadá, pero no fue firmado por Estados Unidos. Realmente cambia el incentivo para los agricultores y ganaderos, para las

Fuente: Universia Knowledge Wharton Artículo completo http://www. knowledgeatwharton.com.es/ article/la-escasez-agua-se-haconvertido-problema-mundial/


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30

Día de la Paz y la No Violencia

21

Día Internacional de los Bosques

22

Día Mundial del Agua

23

Día Mundial de la Rehabilitación

24

Día Mundial de la Tuberculosis

26

Día Mundial de Cáncer de Cuello de Útero

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Día Nacional del Cáncer de Colon

FEBRERO 2017 2

AGENDA

4

Día Mundial contra el Cáncer

11

Día Mundial del Enfermo

15

Día Internacional del cáncer infantil

DICIEMBRE 2016 13

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CIBER-GINECO. Jornada virtual de actualización de postgrado y encuentro institucional. Espacio a distancia de actualización e intercambio sobre temas de Ginecología, Fertilidad y Atención Primaria en Ginecología, liderado por el Dr. Javier Singla. Día Internacional de la Diversidad Biológica

MARZO 2017 3

Día de la naturaleza

5

Día Mundial de la Eficiencia Energética

7

Día Nacional del Médico Legista

8

Día Internacional de la Mujer

10

Día Mundial del Riñón

16

4º Congreso Latinoamericano sobre Controversias en Diabetes, Obesidad e Hipertensión (CODHy). Presidentes Prof. Itamar Raz, Prof. León E. Litwak y Prof. Jaime Davidson. Informes e inscripción codhyLA@codhy.com

ENERO 2017 26

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Día Mundial de la Educación Ambiental

Día Mundial por la Reducción de las Emisiones de CO2

Día Mundial de los Humedales

21

Día Mundial del Síndrome de Down

ABRIL 2017 1

2

Día Nacional del Donante Voluntario de Medula Ósea Día mundial de la Concientización del Autismo

6

28º Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Oncología Pediátrica (SLAOP 2017). Organiza la Sociedad Latinoamericana de Oncología Pediátrica (SLAOP).

7

Día Mundial de la Salud

10

Día del Investigador Científico


11 DE ABRI L

Día M u Enfer ndial de la meda d de Parkin son

12

20

12º ICD Congreso Mundial de Dermatología 2017, en el Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center, Buenos Aires. Organizado The International Society of Dermatology. Presidente Prof. Dr. Ricardo Galimberti. Informes e inscripción online en www.icd2017. com.ar/ 20 y 21: Jornadas Españolas de Hematología en la Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires. Coordinadora Dra. Andrea Rodríguez. Presentado por el Instituto de Investigaciones Hematológicas “Mariano R. Castex”, Academia Nacional de Medicina (I.I.Hema-ANM). Informes e inscripción en direccion@ hematologia.anm.edu.ar

26

32º Congreso Argentino de Psiquiatría. Consumos problemáticos. Compromiso de la psiquiatría y la salud mental con la comunidad. Serán en el NH Gran Hotel Provincial de Mar del Plata. Presidente Prof. Dra. Analía Ravenna. Informes e inscripción congreso2017@apsa. org.ar

IEM

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a de l Día ertura e Cob ersal d v i Un d Salu

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Día In ternac i de la Madre onal Tierra

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/ Informe

Se estudia la creación de un Observatorio de Precios de Medicamentos Especiales Destacaron la necesidad de la creación de una base de datos veraz

Dr. Ernesto van der Kooy, Dr. Rubén Torres y el Cdor. Rubén Roldán

Sigue en aumento el costo del PMO Surge de un trabajo realizado entre Prosanity e ISALUD sobre los costos del sector. En el último año aumentó un 41,3% debido a la inflación y los medicamentos de alto valor

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l 25 de Octubre de 2016 en la Universidad ISALUD, se realizó la presentación de la 6º Actualización de la Estimación del Gasto Necesario para Garantizar la Cobertura Asistencial Contenida en el Programa Medico Obligatorio (PMO), trabajo realiza-

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do en conjunto entre Prosanity Consulting y la Universidad. Con la presencia de representantes de Obras Sociales y EMP, e importantes personalidades del sector, el Dr. Ernesto van der Kooy (Presidente de Prosanity Consulting) y el Dr. Rubén Torres (Rector de la

Universidad ISALUD), realizaron un breve resumen de los contenidos del documento y de la importancia del mismo en el ámbito de nuestro sistema sanitario. Además, el Cdor. Rubén Roldán (consultor) describió los resultados obtenidos. En el presente trabajo vuelve a mostrarse un aumento importante del costo del PMO, tal lo ocurrido en años anteriores. Ello es debido, no solamente a la alta inflación general, sino que obedece a un incremento real de los costos del sector. Durante el periodo julio 2015/2016, el PMO se incrementó según el estudio en un 41,3%. El valor final alcanzado es de $ 656,81, notándose una vez

más que son las prestaciones especiales (medicamentos de alto costo, discapacidad, etc.) las que más se incrementaron, impactando cada vez más en el costo total. El trabajo de valorización del PMO es la referencia única actual conocida en el sector y sirve como base para las Obras Sociales que obligatoriamente deben brindarlo a sus afiliados. Acciones a futuro Se hizo referencia a la importancia de las acciones que se están implementando desde el ámbito de la Superintendencia de Seguros de Salud, tales como la revisión de las prestaciones incluidas en el PMO teniendo en cuenta su evidencia científica y su costo-efectividad, a la creación de un Observatorio de Precios de Medicamentos Especiales en la Institución, y a la evaluación de nuevas formas de distribución del Fondo Solidario de Distribución entre los diferentes agentes del Seguro Social, teniendo en cuenta el factor riesgo.También se destacó la necesidad de la creación de una base de datos veraz y oportuna, que sirva como referencia para conocer los indicadores del sector. Luego de un interesante intercambio de opiniones con los participantes, se sirvió un cocktail de cierre.


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